Casos clínicos adultos

Varón, 28 años. Durante un asalto es golpeado con un arma de fuego en zona fronto-temporal
izquierda. Ingresa a la unidad de urgencia con Glasgow 9, evolucionando satisfactoriamente. Los
resultados de la evaluación del lenguaje realizados por un colega suyo arrojan:

- Lenguaje fluente con parafasias semánticas y fonémicas, estas últimas menos frecuentes.
- Ecolalia inmediata, repetición conservada.
- Comprensión de órdenes de mediana complejidad comprometida.
- En ítem de material ideativo complejo presenta aciertos asociados a respuestas al azar.
- Denominación comprometida. Mejor rendimiento en elementos de uso diario.
- Escritura espontanea con presencia de paragrafias.
- Realiza praxias a la imitación.

1. ¿Le parece suficiente la información de los resultados para realizar un diagnóstico

fonoaudiológico? Fundamente.
R: Si es suficiente, menciona todos los componentes necesarios, es fluente repetición
adecuada y comprensión alterada.

2. Especule Cual/es podría/n ser el/los diagnostico/s fonoaudiológico/s y nombre los

principales factores para hacer un diagnóstico diferencial.
R: Afasia transcortical sensorial.
Diferencial Afasia de Wernicke pero este paciente tiene repetición buena y no alterada.

3. ¿Qué otras áreas evaluarían? ¿Con que pruebas? Menciones todas las posibilidades.
Evaluar todas las funciones cognitivas por TEC, son bien difusos, atención, memoria f(X)
ejecutivas, etc.
Evaluar Habla, no se sabe si puede haber una disartria puede que si o no.

Mujer, 72 años sufre ACV de localización inespecífica. Es derivada por el médico del consultorio, ya
que la hija indica que presenta dificultades para alimentarse, ahogándose frecuentemente con las
comidas. En un informe previo que trae la paciente de evaluación fonoaudiológica de la deglución
se describe: presencia de prótesis dental superior e inferior completa, reflejos vela, deglutorio
tusígeno y de arcada presentes. En evaluación directa, fase preparatoria y oral enlentecidas; ascenso
laríngeo disminuido; tos post deglución, restos de alimento en vestíbulo. No hay variación en la
saturación ni presencia de voz húmeda post deglución. Aparece finalmente un comentario que
indica que la paciente se comunica con mucha dificultad.

1. ¿De qué patología de la comunicación podría sospechar con presencia de la disfagia?

Fundadamente.
Disartria. Porque la ejecución motora está mal
2. ¿Qué aspectos evaluaría? Mencione todas las áreas.
Evaluar habla. Y todas funciones cognitivas (TCC)
3. Que pruebas utilizaría?
 Protocolo de habla de R. Gonzalez.
ACE

Paciente de 63 años de edad llega a consultar a FA puesto que últimamente cuando habla su familia
le comenta que no se le entiende bien. Durante la entrevista se observan los siguientes síntomas:
Voz soplada, Volumen de voz reducido, hipernasalidad y monotonía en sus enunciados. Baja
inteligibilidad por la presencia de silencios inapropiados e imprecisión consonántica. Además de un
habla excesivamente lenta. Mientras conversa se observa la presencia de temblor en reposo, rigidez
y enlentecimiento de todos sus movimientos.

1. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable del paciente? Fundamente.

Disartria hipocinética
2. ¿De qué diagnóstico médico sospecha?¿Como procedería con eso?
Enfermedad de parkinson. Derivar a neurólogo.

3. ¿Qué otras patologías fonoaudiológicas podrían presentar este paciente?

Disfagia, TCC secundario a demencia por enfermedad de parkinson, parte con problemas de
f(x) ejecutivas, enfermedad progresa con el tiempo.