Emisiones Otoacústicas

(EOA)

Flgo. Álvaro Godoy Díaz

alvaro.godoy@mayor.cl
 Audición
• La audición es la modalidad sensorial primaria
para desarrollar el lenguaje oral
• El lenguaje oral está basado principalmente en
información acústica
• La audición es la modalidad sensorial más
eficiente y efectiva para el desarrollo inicial de
las habilidades funcionales del lenguaje oral.
Fisiología auditiva
Evaluación según participación

Evaluación Subjetiva

Pruebas screening

Evaluación Objetiva Pruebas

diagnósticas
• DEFINICIÓN EOA

Sonidos generados en cóclea,

específicamente en las células ciliadas
externas, ya sea en forma espontánea o
como respuesta a una estimulación acústica.
• FISIOLOGÍA

 Diferencia funcional CCI – CCE

 CCE electromotilidad
 CCE amplifican y modulan
señal de CCI
 Escape de sonido (EOA)
• ALGUNAS CARACTERÍSTICAS

 Independientes de actividad sináptica y pre-neurales.

 No se afectan al variar número de estímulos.
 No se afectan por sedación ni sueño fisiológico
 No son lineales.
 Vulnerables frente a diversas noxas (ototóxicos, trauma
acústico, hipoxia)
 Se ven afectadas ante disfunción de OM.
 Están presentes desde el nacimiento y van disminuyendo con
los años.
 No entregan respuesta específica por frecuencia.
 Desaparecen con hipoacusias mayores a 30 dB.
 Presentes en audición normal.
• MEDICIÓN

PARLANTE
OÍDO OÍDO CÓCLEA
EXT. MEDIO CCE
MICRÓFONO
• CLASIFICACIÓN EOA

ESPONTANEAS

EOA

TRANSIENTES
EVOCADAS PRODUCTO DE DISTORCION
ESTIMULO FRECUENCIAL
• EMISIONES OTOACÚSTICAS ESPONTANEAS (EOAE)

 Se generan en ausencia de estimulación externa.

 Presentes en 40 - 60% de la población normoyente.
 En un rango de 1.000 a 5.000 Hz
 Estabilidad variable.
 No se observan en hipoacusias mayores de 30 dB.
 No se ha confirmado asociación con tinnitus (4.4%).
 EOA
ESPONTÁNEAS
 • EMISIONES OTOACUSTICAS TRANSIENTES
(EOAT)

 Aparecen con estímulos breves 80 µseg.

 Se desencadenan con estímulos CLICK.
 Latencia 5 – 15 mseg.
 Rango 500 – 6000 Hz.
 Presentes en 96 – 100% de normoyentes.
 Desaparecen con pérdidas auditivas de 50 dB.
 Buena reproductibilidad y estabilidad.
 Son ricas en recién nacidos.
 EOA
TRANSIENTES
• EMISIONES OTOACUSTICAS POR PRODUCTO DE DISTORCIÓN
(EOAPD)

 Se desencadenan como respuesta a la estimulación

simultanea con 2 tonos puros.
 Rango 500 – 8000 Hz
 Sin latencia.
 Ausentes en hipoacusias mayores a 50 dB.
 Valor predictivo.
 EOA
PRODUCTO DE DISTORCIÓN
• EMISIONES OTOACUSTICAS POR ESTIMULO FRECUENCIAL (EOAF)

 Se desencadenan con un tono puro.

 La emisión que se genera es igual en frecuencia al tono
aplicado.
 Sin latencia.
 Son de mayor especificidad frecuencial.
 Menos aplicadas en la clínica y actualmente en proceso de
investigación.
• APLICACIONES CLÍNICAS

 Diferencia disfunciones cocleares v/s retrococleares

 Pesquisaje de déficit auditivo en recién nacidos
 Audiología pediátrica
 Determinación de hipoacusia psicógenas y
simuladores.
 Evaluación a pacientes que son difíciles de evaluar
convencionalmente
 Tinnitus
 VENTAJAS
 Rápida aplicación (5 min)
 Objetivo y no invasivo.
 Indoloro e inocuo
 Alta sensibilidad y especificidad.
 Detecta patología coclear.
 Determina hipoacusias
psicológicas y simuladores
 Primera herramienta de
screening neonatal.
 Aplicable desde 48 horas de
nacido.
DESVENTAJAS
 Procedimiento caro.
 No detecta lesiones neurales ni
centrales.
 Requiere de ambiente silencioso
 Influenciado por deformidades
del CAE o pabellón.
 Muy sensibles a la presencia de
líquido en el oído medio
 Para diagnóstico definitivo debe
complementarse con otros
procedimientos.
 No determina el grado ni la
naturaleza del déficit auditivo
 • METODOLOGÍA

 Otoscopía
 Paciente tranquilo.
 Ambiente silencioso.
 Colocación de sonda en CAE buscando sello acústico.
 Selección de protocolo de trabajo (EOAT/EOAPD).
 500, 1000, 2000 y 4000 Hz.
 Pasa/refiere
 • Resultados …

 Pasa Audición normal

Hipoacusia neural
 Refiere Hipoacucia conducción
Hipoacusia sensorial