Facultad de la ciencias y la salud

Carrera de Fonoaudiología
Internado I
Sede Providencia

Guía GES para el adulto

mayor

Nombre: Camila Martínez Yáñez

Tutora: Flga. Carolina Ahumada
Fecha : 09.04.18
 Garantías Explícitas en Salud (AUGE o GES)
Son garantías relativas a acceso, calidad, protección financiera y oportunidad con que deben ser
otorgadas las prestaciones asociadas a un conjunto priorizado de programas, enfermedades o
condiciones de salud que señale el decreto correspondiente. El Fondo Nacional de Salud y las
Instituciones de Salud Previsional deberán asegurar obligatoriamente dichas garantías a sus
respectivos beneficiarios, pues constituye un beneficio legal.

Calidad
Acceso
Otorgamiento de las
prestaciones por un Derecho por ley de la
prestador registrado prestación de salud
o acreditado

La persona
Plazo máximo para el
beneficiaria
otorgamiento de las
cancelara un % de la
prestaciones de salud
atención .Excepto si
garantizadas
es Fonasa A o B
Oportunidad
Protección
Financiera
 Salud del Adulto Mayor de 65 años y mas

• Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y mas con artrosis de cadera con
limitación funcional severa.
• Neumonía adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y mas.
• Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y mas.
• Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y mas que requieren uso de audífono.
 GES : incluye enfermedades que se relacionan con la
audición

Inicialmente en el año 2004 cubría 15 patologías. Actualmente alcanza las 80 patologías.

• Número 56: Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más.
• Número 59: Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
• Número 77: Tratamiento de la hipoacusia moderada y severa en menor de 2 años.
 Hipoacusia Bilateral en personas de 65 años y más que
requieren uso de audífono

• Problema de salud AUGE N° 56

• Es la pérdida de audición bilateral permanente, que se origina en disfunción
conductiva y/o sensorial de cualquier componente del sistema auditivo normal,
que puede ser corregida con el uso de audífono.
 Estadísticas
Alrededor de un 30% de los hombres y 20% de la mujeres tendrán una pérdida de más de
30dBHL a los 70 años, y un 55% de los hombres y 45% de las mujeres para la edad de 80
años.

Esta patología crónica tiene efectos devastadores en el paciente con disfunción a nivel
emocional, cognitiva, social y de comunicación

Según estimaciones del Instituto Nacional de Estadística, el número de personas de 60 años o

más es de 2.6 millones, representando un 15% de la población total .

Para el año 2020 se estima que este número supere los 3 millones de personas,
correspondiendo casi al 20% de la población total.

De este universo, aproximadamente el 70% es beneficiario/a del sistema FONASA y su

derivación al especialista depende de la pesquisa en atención primaria de salud

La implementación de esta patología GES ha beneficiado a un sector de la población

frecuentemente postergado y con pocos recursos económicos. Sin embargo, es necesario
mencionar problemas en su ejecución y eventuales mejoras posibles de introducir
 Patologías incorporadas

Comprende las hipoacusias o sorderas calificadas como conductivas, neurosensoriales,

perceptivas, neurales, ototóxicas y mixtas, de alta o baja frecuencia y la presbiacusia .

 Garantías de acceso

• Todo beneficiario de 65 años y más,

• Con confirmación diagnóstica e indicación médica de audífono, tendrá acceso a
tratamiento y seguimiento.
• En tratamiento tendrá acceso a continuarlo
 Garantía de oportunidad

• Tratamiento
• Dentro de 45 días desde confirmación diagnóstica
Las causas posibles de la hipoacusia en personas de 65
años y mas
Presbiacusia : hipoacusia asociada a
la edad es la causa mas frecuente
de sordera de a persona adulto
mayor, generalmente bilateral
simétrica , en algunos casos existe
compromiso de la discriminación de
la palabra
Tapón de cerumen: produce
Otitis media aguda: es rara en el
hipoacusia de conducción . Es
adulto mayor, se presenta con
frecuente que sea la causas de
otalgia asociada a hipoacusia de
empeoramiento de la perdida
conducción , usualmente unilateral.
auditiva relacionada con la edad

Otitis media con efusión: Otosclerosis: enfermedad de origen

Otitis media crónica simple : se
habitualmente sin dolor con efusión hereditario , su inicio se produce a
presenta como una perforación
del oído medio, de mas de un mes los 30 y 40 años , inicialmente solo
timpánica . La presencia de otorrea
de evolución , cuando el presenta un hipoacusia de
de mal olor y laminillas en el CAE
compromiso es unilateral debe conducción , al avanzar esta
debe hacer pensar en una otitis
descartarse u tumor en la patología se le agrega un
media crónica con colestatoma
nasofaringe compromiso sensorioneural.

Tumores son raros pero su mas alta Medicamentos : produce una

incidencia es en el adulto mayor . Se
debe descartar un cáncer
escamosos de oído y un neurinoma
de acústico en hipoacusia
sensorioneurales asimétricas
perdida sensorioneural
habitualmente bilateral y simétrica ,
generalmente debido al uso de
aminoglucidos , salicilatos o
furosemida con falla renal previa .
 Adherencia al Audífono
• Factores dependientes de la adaptación del audífono : confort auditivo en ambientes
ruidosos ,tranquilos y la comodidad del aparato
• Factores dependientes de la rehabilitación auditiva : motivación , expectativas y claridad
frente a los objetivos de su rehabilitación auditiva, negación del problema , falta de
motivación del para mejorar su audición , dudas del usuario sobre el manejo del audífono
• Otros factores como perdida o robo del aparato , el ruido que emite , la postración del
paciente , baja escolaridad l ruralidad , bajo nivel socioeconómico y percepción de la
gravedad de la enfermedad , problemas cosméticos , problemas de acceso y calidad de lo
servicios técnicos.
Estrategia de solución de problemas
Recomendaciones
 Conclusión

• El tratamiento de la hipoacusia en mayores de 65 años es una patología con un

impacto social potencialmente positivo que justifica la inversión económica.
• En la adaptación debiera considerarse la posibilidad de audífono bilateral
simultáneo.
• Las recomendaciones técnicas de los audífonos debieran ser un requisito y la
autoridad sanitaria debiera velar por su cumplimiento.
• Finalmente, a la luz de los resultados reportados en la literatura nacional, se debe
hacer un esfuerzo en mejorar la adherencia al uso del audífono por este grupo
etario, los programas de consejería podrán ser una alternativa
 Bibliografía

• HIPOACUSIA Y SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES) HEARING LOSS

AND SISTEMA DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ("GES") DRA. MARIELA
TORRENTE (1) (1) Profesor Asociado, Departamento de Otorrinolaringología,
Universidad de Chile. Santiago, Chile. Email: mctorrente@yahoo.com

• Guía GES hipoacusia sensorioneural bilateral para adulto mayor de 65 años y mas
que requieren uso de audífonos . Serie de guías del MINSAL 2013. MINISTERIO DE
SALUD .GOBIERNO DE CHILE