Salud Comunitaria

Definiciones y enfoques
 DESARROLLO DIFERENCIAL SEGÚN
PAÍSES
El reconocimiento de la existencia de problemas de salud colectivos que
no podían ser abordados desde la óptica individual y dialogística.

Ejemplo
La obesidad en la infancia y su relación
con el cambio de ritmos, roles y dieta
familiar.
 El hombre y
Conocimiento La ciencia
sus
problemas

Valores y Normas
Normas legales
valoració
n sociale
s

Normas
morales
● Expresión colectiva de la salud de una comunidad definida.

- Personas
- Las familias
- Medio social, cultural y ambiental
- Servicios de salud
- Influencia de factores sociales, políticos y globales.

Acción realizada con y desde la comunidad mediante

un proceso de participación.
DESARROLLO
DIFERENCIAL SEGÚN El cambio en el perfil epidemiológico d
PAÍSES e las sociedades avanzadas con el paso
a primer plano de las enfermedades

Ejemplo
● Crónico-degenerativas, los
tumores, los accidentes, las
violencias; problemáticas
multicausales, ligadas a los
“estilos de vida”.
 DESARROLLO
DIFERENCIAL SEGÚN
PAÍSES
Crisis económica e ineficacia del sistema asistencial
basado en la atención especializada,
asistencial/curativa y la medicalización.

Ejemplo
La medicalización y la infravaloración del
relato del paciente frente a las pruebas
diagnósticas
 LOS
FUNDAMENTOS
EN LOS QUE SE
BASA LA SALUD
COMUNITARIA
SON:
 ATENCIÓN INTEGRAL
Concepto holístico
Próxima y continuada y con énfasis en la
Promoción de la salud y la prevención de
la enfermedad.
 MÉTODOS E INSTRUMENTOS
Métodos e instrumentos
para la planificación con
punto de partida en el
diagnóstico de salud
comunitario participativo, y
la evaluación de las
necesidades de salud
expresadas por la
población.
 ¿Qué es la
Promoción de la
Salud?
 PROMOCIÓN DE LA SALUD

Trata de determinar el estado de salud, son considerados

como resultados intermedios de salud

La promoción de la salud es la
acción y la abogacía destinada a
abordar el conjunto de
determinantes de la salud
potencialmente modificables.
¿CÓMO INCORPORAR LA
ACCIÓN COMUNITARIA
EN SALUD EN UN
PROYECTO DE
INTERVENCIÓN
COMUNITARIA?
 La Carta de Ottawa identifica tres estrategias
básicas para la Promoción de la Salud

abogacía facilitar mediar

Estas estrategias se apoyan en cinco áreas de acciones prioritarias

•  Establecer una política pública • Fortalecer la acción comunitaria

saludable. para la salud.
•  Crear entornos que apoyen la •  Desarrollar las habilidades
salud. personales.
•  Reorientar los servicios sanitarios
La Declaración de Yakarta
identifica cinco
prioridades de cara a la •  Promover la responsabilidad social para la salud.

promoción de la salud en •  Incrementar las inversiones para el desarrollo de la

salud.
el siglo xxi: •  Expandir la colaboración para la promoción de la
salud.
•  Incrementar la capacidad de la comunidad y el
empoderamiento de los individuos.
•  Garantizar una infraestructura para la promoción de la
salud.
 Es importante diferenciar entre acciones de
Promoción de la Salud y Prevención de la
Enfermedad puesto que, aunque se trata de áreas
de intervención que están muy interrelacionadas

Las acciones de Promoción •  Los modelos de implantación y

de la Salud tienen como las estrategias también difieren
meta potenciar la salud de manera sustancial, en el caso
de la Promoción de la Salud y en
consonancia con sus objetivos
De acuerdo a lo planteado, la acción comunitaria para la
salud desde la perspectiva ciudadana intercultural implica
la contribución y el esfuerzo coordinado con el fin de
mejorar las oportunidades de alcanzar el mayor nivel de
 Dentro de la
Se OPS
debe para lograr
Se ocupa de
la salud de diversidad
expresar
de
la los
todas las
las
personas objetivos
personas a
de de la
lo largo del
la Región organización
curso de
vida
 CARACTERISTICAS

ACTIVA CONSCIENTE RESPONSABLE

DELIBERADA SOSTENIDA
Y LIBRE

ORGANIZADA
SALUD PÚBLICA
 LA SALUD PÚBLICA

¿Que es? ¿Qué hace? También

es

La disciplina
que protege Mejora la salud
la salud a poblacional Una Ciencia de
nivel carácter
poblacional. Erradica multidisciplinario
enfermedades
Base en la
Utiliza las ciencias Formación de
Biológicas, Profesionales de la
Conductuales, Salud.
Para aplicarlos en la práctica Sanitarias y
de su función. Sociales.
 SALUD PÚBLICA Según la OMS

Es la ciencia y el arte de:

Goce del derecho natural

Impedir la enfermedad
a la salud y longevidad

Prolongar la vida Mejora de condiciones

Fomentar la salud
 SALUD PÚBLICA

MOLINA
Es la ciencia y el arte de
organizar y dirigir los
esfuerzos colectivos para
proteger, fomentar y reparar
la salud
 SALUD PÚBLICA

FRAZER

Es la aplicación de los
conocimientos médicos y
científicos para asegurar
condiciones sanas de vida al
individuo miembro de una
comunidad
 SALUD PÚBLICA

WINSLOW

Salud pública es el arte y la

ciencia de prevenir la enfermedad,
prolongar la vida y promover la
eficiencia física y menta, mediante
el esfuerzo organizada de la
comunidad
 Abarca
Poco más de un siglo de
Historia de existencia
la Salud
Tiene
Pública Manifestaciones de
conservación de la Salud, desde
principios de nuestra
La humanidad.
inclusión
de ella Es una adquisición
recientemente conocida por
nosotros.
 LOS
EGIPCIOS
Según

Heródoto

Los mas
Eran higiénicos de
los Pueblos.

Practicaban la higiene personal.

Conocían formulas
farmacéuticas.
India
Contaban

Con viviendas con drenajes y baños, para

sus desechos excretorios.
 LOS
HEBREOS
Conocidos por

Tener el primer código de la

higiene El Levítico del
Antiguo
Nos manifiesta En Testamento.
1500 antes de
Para tener una buena salud, C.
debemos llevar una buena
dieta.
Ser ordenados como persona y
sanos en nuestro comportar
sexual.
 LA CIVILIZACIÓN
GRIEGA
Prestaba

Atención a la limpieza
personal

El ejercicio Dietas y buena

físico. También en
alimentación.

Menor medida a el saneamiento

de su entorno.
 Famoso Por haber practicado actividades en su
higiene personal.

Construyo
El Imperio Baños públicos y de la Ingeniería
Sanitaria, en la construcción de
Romano acueductos.
 Trataron Las enfermedades como infecciones.

Pioneros
China En utilizar las inoculaciones de las
viruelas, esto para combatir tipos de
infecciones.
Edad Media
Estuvo

Presidida por el Cristianismo

Se produjo

Una reacción adversa a todo lo que

concernía al Imperio Romano y
Paganismo.
 Europa y
Estados Unidos En el Siglo XIX

Hubo un desarrollo notorio en la Salud

En Inglaterra Publica.

¨Edwin Chadwick¨, impulsó las Leyes de

la Salud Pública, abarcando medidas de
sanidad.
 ACTIVIDADES DE LA
SALUD PÚ BLICA
Comprende
La Educació n
Sanitaria
La enseñ anza general gratuita a
toda la població n (defensa de la
educació n pú blica).
Política de
Vivienda Urbana y
Rural y Obras
Pú blicas.
Política Microeconó mica y
Macroeconó mica
Producció n Agrícola y Ganadera,
de Bienes y Servicios, de Empleos
y Salarios.
 ACTIVIDADES DE LA
SALUD PÚ BLICA Evaluació n y
Promoció n
Comprende
Del Acceso Equitativo a los
Servicios de Salud necesarios.
Justicia Social Fortalecimiento

De Impuestos, de Seguridad Social De la Capacidad Institucional de

y de Servicios de Bienestar y Regulació n y Fiscalizació n en
Recreativos de Ocio. materia de Salud Pú blica.
 Reducció n del Impacto
ACTIVIDADES DE LA
SALUD PÚ BLICA De las emergencias y desastres en la Salud.

Comprende

Desarrollo Garantía y
Mejoramiento
Investigació n
De Recursos Humanos y De la Calidad de Servicios de Salud
capacitació n en Salud Pú blica. individuales y colectivos.
En Salud Publica.
 La Importancia del Dividendo Demográfico
Mejoras en la Salud

Menor mortalidad, Mayor esperanza Reducción de la Fecundidad:

mayor natalidad de vida menos hijos

Mayor inversión en
educación y salud.
Aumento de la Fuerza
de Trabajo
Mas tiempo para recibir beneficios

Mayor crecimiento y desarrollo Humano

 Instituto Internacional centrado en
La OMS desarrollar esfuerzos de Salud Pública
Organismos, de forma Global.

Entidades e
Tiene
Instituciones Una organización mayor para la demanda
creciente de Investigaciones en ciencias de
Globales carácter médico.

Estos son mediadores para el ejercicio

de la Salud Pública.
 La FAO
Organizació n de las
Naciones Unidas para la
Alimentació n y la
Agricultura.
Organismo Internacional
que intenta erradicar el
hambre.
Presta servicios a países,
para que mejoren su
actividad agrícola, forestal y
pesquera.
Asegurando una buena
nutrició n para todos.
La UNICEF La ONU
La Organizació n de las
Fondo de Naciones Unidas Naciones Unidas.
para la Infancia. Asociació n de gobiernos
globales para la
cooperació n.
Vela por el Desarrollo de
la Niñ ez y la Adolescencia, En asuntos como el
a través de la Educació n. Derecho, la Paz y
Seguridad Internacional.
Se centra en problemas
de Salud en zonas pobres,
en Á frica y lugares que lo
necesiten.
 La UNODC La PNUMA La PNUAH

Oficina de las Naciones Programa de las Naciones Programa de Naciones

Unidas contra la Droga y el Unidas que coordina las Unidas para los
Delito. actividades relacionados Asentamientos.
con el Medio Ambiente.

Asiste a la Salud Publica a Asiste a la Salud Pú blica,

través de la Seguridad Interviniendo y para promover ciudades
Internacional. mejorando la Salud y pueblos que sean
Publica Mundial. ecoló gicamente
sostenibles.
Lucha contra las drogas y el
crimen organizado.
 La ONUSIDA
Programa Conjunto de las
Naciones Unidas sobre el
VIH/SIDA.
Coordina actividades de los
Organismos de la ONU, en
su lucha contra el SIDA.
La INTERPOL
Apoya a los Organismos
Internacionales a
Organizació n Internacional
combatir la delincuencia,
de Policía Criminal.
trá fico de ó rganos,
La explotació n laboral,
servicial, sexual, infantil,
Organismo de cooperativa
de la mujer, el
policiaca y militar.
narcotrá fico y el crimen
organizado.
 DETERMINANTES Influyen en la salud y
DE LA SALUD enfermedad

ESTILO DE BIOLOGÍA SISTEMA MEDIO

VIDA HUMANA SANITARIO AMBIENTE

Influyente y Herencia Menos Contaminación

modificable genética influyente
Aire
Modificable Recibe más Agua
Actividades de actualmente recursos
promoción Suelo
económicos
Prevención Tecnología Medio Ambiente
Médica Cuida la salud
primaria Psicosocial
de la población Sociocultura
l
 SITUACIÓN DE Problemas prioritarios de
SALUD Salud

Materno e Enfermedades E.C no Violencia y

Nutrición
Infantil transmitibles Transmitibles lesiones

Reducción de Frecuentes y Principales Suicido como Lactantes sin

mortalidad prioritarios causas de la principal leche materna
infantil enfermedad y manifestación
Alta carga de exclusiva
Se considera muerte
morbilidad Maltrato Desnutrición
Regiones del Distribuida por Hipertensión intrafamiliar en niños
país grupos de arterial Homicidios, menores de 5
Grupos población Tumores, otros años
poblacionales cáncer, otros
Según Henrick Blum y Lalonde

Herencia

FACTORES
Servicios de DETERMINANTES Ambiente
Salud DE LA SALUD

Comportamiento
 Determina el sustrato
anatómico y fisiológico
HERENCIA

Asociado al ambiente

Pueden alterar el proceso

de salud
 Situación de
equilibrio
Adaptación de las
personas
Individual y
colectiva

AMBIENTE Sociales

Fisiológicos
Componentes
Biológicos

Nutricionales
 COMPORTAMIENTO
Estilos de
vida
Conjunto de directrices saludable
para la conduta

Pautas de
Tradiciones Creencias Valores
conducta
 Disponibilidad

Según: Calidad

Oportunidad

Saneamiento básico
SERVICIOS DE
SALUD Vivienda

Acciones no Educación
sectoriales que
inciden en el
Estado Alimentación

Desarrollo económico
Distribución del
ingreso
 1. Mejorar la
salud Infantil

5. Disminuir
las 2. Mejorar la
enfermedade salud sexual y
s OBJETIVOS reproductiva
transmisibles
NACIONES
EN SALUD

4. Mejorar la 3. Mejorar la
salud mental salud oral
 6. Disminuir las
enfermedades
crónicas no
transmisibles y las
discapacidades

10. Fortalecer la
gestión para el
desarrollo operativo 7. Mejorar la
y funcional del Plan situación nutricional
OBJETIVOS
Nacional de Salud
Pública
NACIONES
EN SALUD

9. Mejorar la
seguridad en el 8. Mejorar la
trabajo y disminuir seguridad sanitaria
las enfermedades ambiental
de origen laboral
Funciones Esenciales de la Salud Pública 
(FESP) No.1

Generación de información útil para

la evaluación del desempeño de los
Evaluación actualizada de servicios de salud
la situación y tendencias Desarrollo de instancias
de salud del país de evaluación de la
calidad de los datos
MONITOREO DEL recolectados
ESTADO DE SALUD
PARA IDENTIFICAR
LOS PROBLEMAS DE
Manejo de las estadísticas SALUD DE LA
vitales y la situación POBLACIÓN Identificación de
específica de grupos recursos
extrasectoriales

Identificación de las
necesidades de salud de Desarrollo de métodos
la población para el manejo y
comunicación de la
información
Funciones Esenciales de la Capacidad para hacer
investigación y vigilancia de
Salud Pública  brotes epidémicos
(FESP) No.2
Infraestructura de salud pública
diseñada para conducir la
realización de estudios
poblacionales

VIGILANCIA DE
SALUD PÚBLICA, Laboratorios de salud pública
INVESTIGACIÓN Y capaces de conducir cernimientos
CONTROL DE rápidos
RIESGOS Y DAÑOS
EN SALUD PÚBLICA
Desarrollo de programas activos
de vigilancia epidemiológica

Capacidad de conectarse con

redes internacionales
Funciones Esenciales de la Salud Pública 
(FESP) No.3
Implementación de acciones
Acciones de promoción de la
dirigidas a que la ciudadanía
salud en la comunidad y
conozca sus derechos en salud.
desarrollo de programas

PROMOCIÓN DE
LA SALUD

Colaboración activa del

Fortalecimiento de la personal de los servicios de
intersectorialidad con el fin salud en el desarrollo de
de hacer más eficaces las Apoderamiento de los programas educativos
acciones de promoción de la ciudadanos para
salud  cambiar sus propios
estilos de vida 
 Funciones Esenciales de la Salud Pública 

(FESP) No.4 (FESP) No.5

Participación social y
apoderamiento de los Desarrollo de
ciudadanos en salud políticas, planes y
capacidad de gestión

Facilitación de la participación de la
comunidad organizada en programas Definición de los
Desempeño de
de prevención objetivos nacionales de
calidad del
sistema de salud salud pública para apoyar
pública el papel de rectoría
Apoyo en tecnología y experiencia a la
constitución de redes
Definición y
perfeccionamiento de
Identificación de los recursos los objetivos de la salud
comunitarios que colaboren en las pública, que deben ser
acciones de promoción mensurables
 Funciones Esenciales de la Salud Pública 

(FESP) No.6 (FESP) No.7

Regulación y  Evaluación y promoción

fiscalización en salud del acceso equitativo de
pública la población

Generación de nuevas Desarrollo de acciones

Protección de los Facilitación de la
leyes y regulaciones dirigidas a superar
consumidores en sus vinculación de grupos
dirigidas a mejorar la barreras de acceso a
relaciones con los vulnerables a los
salud las intervenciones de
servicios de salud. servicios de salud
salud pública.

Desarrollo y fiscalización del Promoción de la equidad

cumplimiento de los códigos en el acceso a la
sanitarios atención de salud
 Funciones Esenciales de la Salud Pública 

No.8 No.9

 Desarrollo de recursos  Garantía de calidad de

humanos y capacitación los servicios de salud
en salud pública individual y colectiva

Capacitación y evaluación del personal de Existencia de un sistema de

salud pública para identificar las evaluación de tecnologías sanitarias
necesidades

Formación de alianzas activas con Utilización de la metodología

programas de perfeccionamiento científica para evaluar
profesional intervenciones de salud

Desarrollo de capacidades para el Uso de este sistema para elevar la

trabajo interdisciplinario en salud calidad de la provisión directa de
pública servicios de salud.
 Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP)

No.10 No.11

 Reducción del
 Investigación, desarrollo
impacto de
e implementación de
emergencias y
soluciones innovadoras
desastres en salud

Planificación y Enfoque múltiple de

ejecución de acciones los daños y la
Desarrollo de investigación de
de prevención, etiología de todas y
las autoridades sanitarias en sus
mitigación, preparación, cada una de las
diferentes niveles.
temprana emergencias

Establecimiento de alianzas con

los centros de investigación e Participación de
instituciones académica todo el sistema de
salud
 NIVELES DE PREVENCIÓN

PROPUESTOS POR
LEAVELL Y CLARCK

PREVENCIÓN PREVENCIÓN PREVENCIÓN

PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

Comprende la
Comprende e rehabilitación física,
Promoción y fomento social y laboral
diagnostico precoz,
de la salud y la buscando evitar la
tratamiento oportuno y
protección especifica permanencia de
prevención de secuelas
secuelas, invalidez y
muertes prematuras.
• Ramasco, M., & Antón, M. (2018). Salud Comunitaria.
Obtenido de
https://www.cerasa.es/media/areces/files/book-
attachment-2146.pdf

• Universidad Nacional Mayor de San Marcos. (Marzo de 2015).

Salud Comunitaria. Obtenido de
https://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Libros/Medicin
a/salud_comun/sacomu.pdf