GUÍA

CLÍNICA AUGE
Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más
que requieren uso de Audífonos
(MINSAL,
2013)
Historia…
● Publicada el año 2013: MINSAL
● Descripción y Epidemiología del Problema de Salud
● Clasificación de hipoacusias; Causas posibles en AM
Mejorar la calidad de vida y disminución
de la morbilidad del AM
Mejorar la adherencia del uso
Mejorar la integración social y de audífono del AM
autonomía del AM
Ob.
General

Optimizar la indicación de
Mejorar el estado
audífono en el AM
funcional del AM
¿Quiénes están incluidos? ¿A qué profesionales va
dirigida?
Pacientes 65 años y más M. ORL
M. De familia y M. general
Hipoacusias bilaterales M. Geriatra
M. Neurólogo
Indicación de audífonos
(Según guía) Tecnólogos médicos
con mención en ORL
Fonoaudiólogos
Otros profesionales de la salud,
que atienden AM
 Manejo de la persona con hipoacusia
de 65 años y más
Consulta por disminución
de la audición; Control de Evaluación Derivación a ORL Evaluación
salud anual (persiste)

Indicación de audífonos *Hipoacusia bilateral = o >

Implementación de a 40dB; Hipoacusia > a
audífonos por ORL (garantía
GES/notificación) 35dB en mejor oído con
HHIE = O > a 10 ptos.

Control anual:
Proceso de adaptación Proceso de rehabilitación Fonoaudiólogo/Tecnólogo
(3 sesiones) (4 sesiones) médico; control en 5 años +
exámenes audiométricos: ORL

*No se cumple: Control por ORL con patología;

control anual en EMPAM
Recomendaciones
de adaptación
● Pacientes con hipoacusia moderada y severa
● Audífono uniaural: Pacientes con hipoacusia bilateral moderada y
severa con PTP = o > 40dB
● Pacientes con hipoacusia de 35 a 40dB en el mejor oído con
repercusión social: Ptj. > o = a 10 en test HHIE-S
● Segundo audífono para oído contralateral: 1 año, buena adherencia
a audífono uniaural
● Uso de audífonos con mayor número de micrófonos en personas
con baja adherencia a exposición a ruidos
● Audífono con canal abierto: audiometría con curva descendente
 • Mejoría significativa de las funciones psicológicas,
sociales y emocionales.
• Disminución del aislamiento social,

fic ios • Uso de audífonos de canal abierto en pacientes con

B ene hipoacusia con predominio de tonos altos otorga mayor

satisfacción.
• Audífonos con mayor implemento de micrófonos.
• Audífonos no invasivos y generalmente seguros: no
generan patología prolongada en el tiempo.

—MEJORÍA SIGNIFICATIVA ASOCIADA A LA AUDICIÓN

 Estrategias o
facilitadores

● Programas de lectura labio facial:

Cuando la relación señal-ruido es desfavorable:
Fonemas enmascarados por el ruido

● Programas de comunicación:
Situaciones de escucha: aumento de ruido de fondo,
distancia y reberveración

Conductas comunicativas apropiadas y estrategias de

anticipación y reparación
 LEY RICARTE
SOTO (20.850)
Dispositivo de implante coclear unilateral para personas con
hipoacusia sensorioneural bilateral severa o profunda postlocutiva
(MINSAL, 2015)
 Historia…
● Publicada el año 2015: MINSAL
● Sistema de protección financiera para diagnósticos y tratamientos de alto costo

Entregar orientaciones a los equipos de

salud para estandarizar…

Estandarizar criterios de inicio
y población objetivo con IC o
recambio de procesador de
habla o kit de accesorios en
personas con HSN bilateral
severa o profunda postlocutiva
Estandarizar tratamiento y
seguimiento de beneficiarios con
HSN bilateral severa o profunda
Ob.
postlocutiva que requieran terapia
General
con IC o recambio de procesador de
habla o kit de accesorios
 ¿A qué profesionales va
Quiénes están incluidos?
dirigida?

Personas de 4 años o más: Profesionales del equipo de salud

diagnóstico confirmado de que dan prestaciones a beneficiaros
HSN bilateral severa o de Ley 20.850
profunda psotlocutiva
 Manejo de la red de atencion para IC o
recambio de procesador de habla o accesorios

Etapa de Evaluación y Validación criterios

Solicitud del beneficio
aprobación Entrega de antecedentes de inclusión

Ingreso del caso a Entrega, educación a

Control y seguimiento
plataforma de la Ley paciente y/o familia,
clínico
instalación o recambio

Registro de entrega,
1ra confirmación en Post confirmación
instalación, control y
sistema
seguimiento
 Criterios de
inclusión
Para Implante Coclear
● HSN bilateral de = o > a 70dB sin beneficio del uso de audífonos
● HSN bilateral profunda en personas > a 4 años
● Evaluación pre quirúrgica favorable para cirugía de inserción de implante coclear
● Informe psicológico de expectativas aptas del beneficio a obtener
● Desarrollo del lenguaje oral acreditado por informe fonoaudiológico

Para recambio de procesador de habla y accesorios

● Poseer implante coclear con componente interno funcional para beneficiario
● Desarrollo del lenguaje oral previo al IC
● Procesador del habla: transcurridos 5 años posterior al IC o último recambio del
procesador de habla
● Haber cumplido o superado tiempo de vida útil (según fabricantes para
accesorios)
 Proceso de
rehabilitación
• Objetivo mejorar la percepción acústica del habla para lograr el mejor
desempeño posible en relación al lenguaje oral
• Realizar al primer mes de implantado el dispositivo
• Gestionar instancias educativas para facilitar la reinserción social de la
persona con IC
• Determinar alta luego de 3 años y según valoración del equipo
multidisciplinario
• Determinar controles futuros
• Proceso de rehabilitación realizado por fonoaudiólogos y/o educador
diferencial con mención en trastornos de audición y lenguaje
—Rehabilitación se determina según las
necesidades de cada persona
 • Mejor percepción acústica del habla

f i c i o s • Adecuada reinserción social del beneficiario en la

Bene
sociedad
• Mejora factores psicológicos sociales y emocionales

—Mejor calidad de vida

 ¡Gracias!
GUÍA
CLÍNICA AUGE

LEY RICARTE SOTO

(20.850)