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“Tu éxito es nuestro compromiso”
BANCAZO ENAM - ESSALUD 2013
Parte 4
301. La fenilcetonuria es consecuencia de la
deficiencia de:
 Fenilalanina-hidroxilasa
302. El antiandrógeno bloqueador de la 5-
alfa-reductasa que es de utilidad para el
tratamiento de la hiperplasia prostática
benigna es:
 Finasteride
303. El trimetoprim/sulfametoxazol actúa en
las bacterias por medio de la inhibición
de la:
 Dihidro y tetrahidro-folato reductasa
304. La principal complicación materno-fetal
de la ruptura prematura de membranas
es:
 Prematurez
305. El antídoto más útil para tratar a un
lactante de ocho meses que se intoxico
con fenotiazinas es:
 Difenhidramina
306. El diagnóstico de colangitis se puede
apoyar en presencia de:
 Ictericia, fiebre y dolor en
hipocondrio derecho
307. En los lactantes menores se debe
sospechar la presencia de hiperkalemia
si el electrocardiograma muestra:
 Alargamiento del intervalo P-R
308. El tratamiento urgente de la crisis
suprarrenal se debe efectuar por medio
de la administración de:
 Hidrocortisona y solución salina
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309. El estudio de mayor especificidad y
sensibilidad para hacer el diagnóstico de
reflujo gastroesofagico es la:
 Medición de pH
310. La vacuna más recomendable para las
personas mayores de 65 años es la anti:
 Neumococo
311. Los datos clínicos más sugestivos de la
presencia de una fisura anal son:
 Dolor al defecar, espasmo perineal y
sangrado
312. Radiológicamente, en la espondilolistesis
se encuentra:
 Subluxación hacia delante de un
cuerpo vertebra l
313. El diagnóstico de toxoplasmosis
congénita se basa en la presencia de:
 Hidrocefalia, coriorretinitis y
calcificaciones intracraneales
314. Para poder fundamentar el diagnóstico
clínico de estenosis aórtica se debe
encontrar:
 Disnea, angina y sincope
315. El fármaco utilizado para el tratamiento
de la enfermedad de Ménière y que
previene el vértigo recurrente es:
 Hidroclorotiazida
316. El medicamento de elección para tratar
la púrpura trombocitopénica autoinmune
es la:
 Prednisona
317. La púrpura trombótica trombocitopénica
se debe tratar por medio de:
 Plasmaferesis
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318. Una mujer de 38 años acude por
presentar datos compatibles con
hiperfunción de la glándula tiroidea. En
la exploración física se descubre un
nódulo de 2 cms de diámetro en el polo
superior derecho de la glándula. El
procedimiento de elección para
confirmar la naturaleza del nódulo es la:
 Biopsia por aspiración con aguja fina
319. La enzima responsable del metabolismo
de las catecolaminas en el espacio
extraneuronal es la:
 Catecol-o-metil-transferasa
320. La absorción de hierro se favorece
mediante la administración de:
 Vitamina C
321. El fármaco más útil para tratar los
síntomas propios de la migraña es:
 Ergotamina
322. El medicamento de primera elección
para tratar a los pacientes con
taquicardia supraventricular es:
 Adenosina
323. En los casos de púrpura
trombocitopénica idiopática, la
trombocitopenia se debe a:
 Secuestro esplénico de las plaquetas
324. Los factores que contribuyen al cierre
fisiológico del conducto arterioso son: a)
Disminución de la prostaglandina E2 y el
aumento de la PO2
325. El diagnóstico definitivo de megacolon
congénito se hace mediante:
 Estudio histopatologico
326. El aciclovir ejerce su acción debido a
que:
 Inhibe selectivamente la DNA-
polimerasa vira l
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327. La difenilhidantoina ejerce su acción
antiepileptica debido a que produce:
 Retrazo en la velocidad de
recuperación de los canales de sodio
328. El psicofarmaco útil para el tratamiento
del déficit de atención de los niños es:
 Metilfenidato
329. Un lactante de 18 meses padece un
cuadro de dos días de evolución
caracterizado por accesos de tos
inicialmente seca y posteriormente
productiva. A su ingreso presenta aleteo
nasal, tiraje intercostal bajo,
temperatura de 39.3 grados centígrados
y estertores broncoalveolares
diseminados. El diagnóstico más
probable es:
 Bronconeumonia
330. El procedimiento de mayor utilidad para
establecer el diagnóstico de reflujo
gastroesofagico en los lactantes es:
 Medición de pH esofagico
331. La descarboxilación de la fenilalanina da
lugar al neurotransmisor:
 Dopamina
332. El medicamento de primera elección
para la artritis reumatoide juvenil es:
 Naproxeno
 Ácido acetilsalicilico
333. El tratamiento médico del glaucoma de
ángulo cerrado debe incluir:
 Mioticos e inhibidores de la
anhidrasa carbónica
334. El tratamiento de las exacerbaciones
agudas del asma durante el embarazo
se debe efectuar con la administración
de:
 Agonistas B-2
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335. Una mujer de 52 años refiere un cuadro
clínico caracterizado por fatiga,
constipación, somnolencia, contracturas
musculares, parestesias en las manos,
hiporexia, edema facial, caída del
cabello y piel áspera. El diagnóstico más
probable es:
 Hipotiroidismo
336. Una afanadora hospitalaria de 35 años
sufre una picadura con instrumento
punzocortante utilizado en un paciente
con SIDA. La conducta más apropiada
en este momento es iniciar profilaxis
con:
 Inhibidores nucleosidos de la
transcriptasa reversa
337. El procedimiento que tiene la mayor
especificidad para hacer el diagnóstico
de pancreatitis aguda es la:
 Tomografía dinámica
338. El hallazgo radiológico más sugestivo de
pancreatitis aguda es la presencia de:
 Asa centinela
339. En la primera etapa de la biosíntesis de
las hormonas esteroideas se da la:
 Conversión de colesterol a
pregnenolona
340. Un hombre de 32 años, con diagnóstico
de SIDA, tiene una cuenta baja de
linfocitos, inicia su padecimiento actual
hace dos semanas con visión borrosa y
disminución de la agudeza visual de
predominio derecho. El diagnóstico
clínico más probable es de retinitis por:
 Citomegalovirus
341. El fármaco que tiene mayor
biodisponibilidad y se utiliza en el
tratamiento del herpes simple es:
 Valaciclovir
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342. La principal función de la ciclo-
oxigenasa tipo 2 en el proceso
inflamatorio es la formación de:
 Prostaglandinas
343. El tratamiento de la glomerulonefritis
rápidamente progresiva consiste en la
administración de:
 Glucocorticoides más ciclofosfamida
344. La actividad primaria de la heparina
como anticoagulante consiste en:
 Acelerar la reacción trombina-
antitrombina
345. En el ataque agudo de gota esta
contraindicada la administración de:
 Alopurino l
346. El antiagregante plaquetario que actúa
bloqueando al ADP y,secundariamente,
a las glicoproteínas IIB-IIIA es:
 Clopidogre l
347. El fármaco no nucleosido inhibidor de la
transcriptasa reversa, y que es útil en el
tratamiento de los pacientes con SIDA,
es:
 Delavirdina
348. El trimetoprim/sulfametoxazol actúa en
las bacterias por medio de la inhibición
de la:
 Dihidro y tetrahidrofolatoreductasa
349. La acetazolamida esta indicada en el
tratamiento de la:
 Alcalosis metabólica
350. La anemia más frecuente en los
pacientes que padecen enfermedades
inflamatorias crónicas es la:
 Normocítica normocrómica
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351. La acción fibrinolitica de la urocinasa se
debe a que:
 Inhibe la producción de tromboxano
 Inhibe la activación del
plasminogeno
 Bloquea el receptor ADP plaquetario
 Inhibe el metabolismo de las
prostaglandinas
 Activa la agregación plaquetaria
Pregunta sin respuesta posible, ya que al
contrario de inhibir la activación del
plaminogeno, la urocinasa es una enzima
producida por el riñón que convierte el
plasminogeno en plasmina, la plasmina lisa
en trombo disolviendo la fibrina.
352. La proteinuria que se observa en
pacientes que padecen síndrome
nefrótico se debe a:
 Perdida de la carga negativa de la
pared capilar
353. El sustrato para la producción de
prostaglandina F-2-alfa responsable del
inicio del trabajo de parto es el:
 Ácido araquidónico
354. Un hombre de 40 años, con antecedente
de ingesta quincenal de bebidas
alcohólicas fermentadas sin llegar a la
embriaguez, inicio su padecimiento hace
dos días con dolor progresivo en el
tobillo izquierdo, cuya intensidad llega a
impedir la deambulación. Ha cursado
con fiebre de 38.5º C. A la exploración
física se aprecia discreta flogosis en la
articulación mencionada. El diagnóstico
clínico más probable es:
 Gota
355. 355.- El factor de riesgo más importante
relacionado con el cáncer de endometrio
es:
 Hiperestrogenismo
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356. Durante la reacción sistémica a la lesión,
las substancias contrarreguladoras de la
insulina son:
 Adrenalina, somatostatina y cortiso l
357. CASO CLÍNICO SERIADO. Una mujer de
43 años acude a consulta debido a que
desde hace dos meses tiene la sensación
de cuerpo extraño en la garganta,
salivación excesiva, regurgitaciones de
comida ingerida varios días antes y
disfagia moderada. Primer enunciado. El
diagnostico más probable es:
 Divertículo esofágico
358. Segundo enunciado. Una vez
comprobado el diagnóstico, el
tratamiento inicial se debe llevar acabo
por medio de:
 Resección esofágica
359. 359.- Marcador que se eleva en la
primera hora del infarto al miocardio:
 Troponina I
360. 360.- Si el meato uretral se ha abierto
en la superficie ventral del pene se
establece el diagnóstico de:
 Extrofia uretral
 Extrofia vesical
 Epispadias
 Fístula uretral
 Divertículo uretral
El epipasdias es un desarrollo anormal del
meato uretral en la superficie dorsal del
pene (esta anormalidad esta relacionada
con extrofia vesical), el hipospadias es el
desarrollo en la cara ventral. Por lo que en
esta pregunta no hay respuesta correcta.
361. El apoyo preoperatorio esta indicado en
pacientes geriátricos que:
 Estando desnutridos, deban ser
sometidos a cirugía mayor
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362. Tipo de traumatismo craneoencefálico 370. Entre los antidepresivos no triciclicos se

que causa el signo de Battle: encuentran la:
 Fractura del piso posterior  Fluoxetina

363. El aciclovir es útil para el tratamiento de 371. El antiviral de elección en el caso de una
la infección por virus herpes debido a neumonía por citomegalovirus en un
que produce: recién nacido de 25 días de vida es:
 Bloqueo de la síntesis del DNA vira l  Ganciclovir

364. El tratamiento de la sepsis neonatal se 372. El tratamiento integral de un escolar de

debe iniciar combinando: 8 años que presenta choque anafiláctico
 Amikacina y ampicilina debe incluir:
 Epinefrina, oxígeno y
365. El medicamento de elección para el antihistaminicos
tratamiento de las crisis de ausencia en
niños es: 373. El antipsicótico derivado de las
 Etosuxamida butirofenonas, que desencadena
toxicidad extrapiramidal importante, es:
366. Una escolar de 12 años fue arrollada  Haloperido l
por un automóvil; no hubo pérdida
inmediata de la conciencia, solo 374. Una manifestación clínica de la
laceraciones en el pecho. A los pocos intoxicación por litio es la presencia de:
minutos presenta dolor en el tórax,  Convulsiones
dificultad respiratoria y confusión
mental. La exploración física revela 375. El medicamento más útil para tratar el
ingurgitación yugular, hiperpnea y tonos vasoespasmo cerebral secundario a la
cardiacos velados. El diagnóstico más hemorragia subaracnoidea es el:
probable es:  Verapami l
 Hemopericardio  Nimodipino

367. El tratamiento inicial de elección en 376. El tratamiento inicial para un lactante

adolescentes que padecen artritis que presenta laringotraqueitis debe
reumatoide juvenil consiste en incluir la aplicación de:
administrar:  Epinefrina racemica
 Ácido acetilsalicílico
 Ibuprofeno 377. La toxicidad del paracetamol en
preescolares se debe a que produce:
368. El tratamiento de elección para escolares  Depleción de glutation hepático
que padecen hipertiroidismo consiste en:
 Administrar propiltiouracilo 378. El fármaco que debe utilizarse para el
tratamiento del cáncer prostático es:
369. Para lograr el cierre del conducto  Flutamida
arterioso permeable en un recién nacido
se debe utilizar: 379. El antineoplásico antagonista del ácido
 Indometacina fólico es:
 Metotrexate

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380. La acción del cromoglicato de sodio se
debe a que:
 Inhibe la degranulación de las
células cebadas
381. El hallazgo radiológico más frecuente en
los pacientes qué padecen enfisema
pulmonar es:
 Hiperinflación del pulmón sumada
al aplanamiento diafragmático
382. El fármaco de elección para el
tratamiento del trastorno bipolar es:
 Carbonato de litio
383. El cierre del agujero oval en los recién
nacidos es debido a:
 Disminución de la presión auricular
derecha y aumento de la izquierda
384. El mecanismo más importante en la
fisiopatología del climaterio es:
 Incremento de los hormona
foliculoestimulante y caída de los
estrógenos
385. El antídoto para el tratamiento de la
intoxicación por hierro en preescolares
es:
 Desferroxamina
386. El antigeno tumoral que se encuentra
elevado en la mayoría de las pacientes
que padecen algún tumor ovárico
maligno, pero que no es un dato
concluyente, ya que puede elevarse
también en casos de embarazo,
infección pélvica, tumores benignos y
endometriosis, es:
 CA 125
387. E propanolol es útil para el tratamiento
de la angina de pecho porque:
 Disminuye el inotropismo cardíaco
 Reduce la demanda miocárdica de
oxigeno
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388. Un hombre de 68 años, hipertenso,
controlado médicamente, presenta un
episodio de isquemia cerebral
transitoria. Para prevenir la aparición de
episodios similares se le debe
administrar:
 Ácido acetilsalicílico
389. Los agentes antipsicóticos ejercen su
acción terapéutica debido a que:
 Bloquean a los receptores
dopaminergicos del sistema limbico
y los ganglios basales
390. La identificación de crecimiento
ventricular cerebral, a través de la
tomografía axial computarizada, en los
pacientes con esquizofrenia se relaciona
con:
 Evolución crónica
391. El mecanismo de acción de la
ciclosporina consiste en:
 Inhibir selectivamente a los linf. T
392. El fármaco que actúa como estabilizador
de los mastocitos es:
 Cromoglicato de sodio
393. Un factor de riesgo relacionado con la
neumopatía obstructiva crónica es:
 Deficiencia de alfa-1-antitripsina
394. Enfermedad inflamatoria que puede
presentar divertículos de boca ancha:
 Esclerodermia
395. El medicamento de primera elección
para la artritis juvenil es:
 Naproxeno
 Ácido acetilsalicílico
396. El tratamiento farmacológico inicial de
elección para los escolares con trastorno
por déficit de atención es:
 Metilfenidato
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397. Un escolar de 8 años fue arrollado por
un automóvil; no hubo pérdidade la
conciencia, solo laceraciones en el
pecho. A los pocos minutos
presentadolor en tórax y abdomen,
dificultad respiratoria y confusión
mental. La exploración física revela
ingurgitación yugular, hipernea y tonos
cardiacos velados. A este niño se le debe
practicar urgentemente la:
 Punción pericardica
 Toracotomia

398. La niclosamida es útil para el

tratamiento de infestaciones intestinales
producidas por:
 Taenia saginata

399. El tratamiento de los niños que padecen

fibrosis quística debe incluir:
 Nutrición, terapia respiratoria y
control de infecciones

400. Ante la aparición de dolor en epigastrio

e hipocondrio derecho en una paciente
que cursa con preeclampsia, el
diagnóstico más probable es:
 Síndrome de Hellp

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