UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN M.

E.A.P. MEDICINA HUMANA

CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA

SEGMENTO: CARDIOLOGÍA

NOMBRES: …………………………………………………………………….

APELLIDOS: ……………………………………………………………………

FECHA: ………./………/……….

FIRMA:

1. Con respecto a las miocardiopatías, marque verdadero o falso:

a. La miocardiopatía dilatada presenta disfunción diastólica y fracción de eyección mayor a 40%.
b. La miocardiopatía restrictiva presenta disfunción diastólica severa, y una de sus causas es la amiloidosis.
c. La miocardiopatía hipertrófica septal asimétrica puede causar obstrucción dinámica del tracto de salida
del ventrículo izquierdo la cual presenta movimiento anterior sistólico de la válvula mitral.
d. La miocardiopatía por estrés causa disfunción transitoria del ventrículo izquierdo que usualmente se
normaliza por lo menos en 1 año.
e. Las miocardiopatías pueden presentarse por defectos genéticos, lesión de miocitos cardiacos, pero no por
infiltración de los tejidos miocárdicos.
a. VVFVV
b. FVVFF
c. FVVFV
d. VFVVF
e. FVFVV

2. Con respecto a tromboembolia pulmonar, marque la alternativa verdadera:

a. La fibrinólisis está indicada en situación de hipotensión.
b. El dosaje de dímero D está indicado ante una probabilidad elevada de tromboembolia pulmonar.
c. La angiografía pulmonar invasiva es el examen de elección para el diagnóstico de tromboembolia
pulmonar.
d. El signo de Westermack en la radiografía de toráx muestra oligohemia focal
e. A y D son verdaderos
3. Con respecto a valvulopatías, marque verdadero o falso:
a. El complejo de Shone es una causa congénita de estenosis tricuspídea.
b. La valvuloplastía con balón está indicada en presencia de estenosis mitral con un score de Wilkins elevado.
c. En insuficiencia mitral severa encontramos un soplo sistólico en barra.
d. El prolapso de válvula mitral es una causa de insuficiencia mitral y puede presentarse con signos y síntomas
de falla cardiaca.
e. La estenosis tricuspídea, en el electrocardiograma, presenta onda P ancha pero no alta.
a. VFVFF
b. FVVFF
c. FFVVF
 d. VVFVV
e. FFVFF
4. Con respecto a cardiopatía isquémica, marque la afirmación verdadera:
a. El infarto agudo de miocardio puede presentarse aun con arterias coronarias sin lesiones obstructivas
significativas.
b. La angina en reposo de más de 20min no debe considerarse como un síntoma de inestabilidad.
c. La onda Q para ser llamada patológica debe medir más del 50% del complejo QRS.
d. El síndrome coronario agudo sin elevación del ST incluye el infarto de miocardio sin elevación del ST
y la angina inestable.
e. A y D son verdaderas.

5. Con respecto a síndromes coronarios agudos, marque la afirmación verdadera.

a. El tratamiento del infarto agudo de miocardio ST elevado incluye la fibrinólisis cuando no es posible
realizar prontamente la angioplastia primaria.
b. La elevación significativa del ST representa lesión subendocárdica.
c. La presencia de onda Q patológica en V1, V2, V3 y V4 indica necrosis anteroseptal.
d. A y C son verdaderos.
e. Todos son verdaderos.

6. Mencione 3 hallazgos electrocardiográficos en tromboembolia pulmonar:

…PATRON S1Q3T3……………………………………………....
…BLOQUEO DE RAMA DERECHA……………………………………………….
………………………………………………….
7. Con respecto a cardiopatías congénitas, marque la afirmación verdadera:
a. Las crisis hipóxicas en tetralogía de Fallot son más frecuentes por la mañana, al despertar, o
desencadenadas por el esfuerzo o aumento de la actividad.
b. En la tetralogía de Fallot encontramos un defecto septal interventricular, hipertrofia ventricular derecha,
estenosis del tracto de salida del ventrículo izquierdo y cabalgamiento de aorta.
c. En el drenaje venoso pulmonar anómalo total se observa la silueta cardiaca en forma de sueco.
d. La estenosis pulmonar severa presenta flujo pulmonar aumentado.
e. Todas son verdaderas.
8. Con respecto a desfibrilación, marque verdadero o falso:
a. Ritmo desfibrilable: Fibrilación ventricular ( )
b. Ritmo no desfibrilable: Taquicardia ventricular sin pulso ( )
c. Ritmo desfibrilable: Asistolia ( )
d. Ritmo no desfibrilable: Actividad eléctrica sin pulso ( )
a. VFFV
b. VFVV
c. FVVF
d. FVVV
e. FVFV
9. Con respecto a hipertensión arterial, ponga verdadero o falso según corresponda:
a. La hipertensión arterial resistente se define como aquella que no se controla a pesar del uso de tres
antihipertensivos a dosis plenas siendo uno de ellos un diurético tiazídico.
b. El 90% de pacientes presenta síntomas como cefalea y bochornos.
c. Puede causar hipertrofia inicialmente concéntrica y luego excéntrica.
d. Puede iniciarse tratamiento en monoterapia o terapia combinada según el caso individualizado.
e. El hipertiroidismo, así como la enfermedad renal crónica causan hipertensión esencial.
 A. FVVFF
B. VFVVF
C. VVFVF
D. FFVVF
E. FFVVV
10. Varón de 75 años con antecedente de infarto agudo de miocardio hace 2 años e hipertensión arterial, llega a la
emergencia refiriendo 30 minutos de palpitaciones y sensación de desvanecimiento, al examen clínico destaca PA: 75/50,
FC 160 lpm, FR 25 lpm. EKG: Taquicardia QRS ancho, FC 165lpm, RR regular. No se evidencia onda P. ¿Cuál es la conducta
terapéutica inmediata adecuada?
A. Desfibrilación
B. Cardioversión eléctrica
C. Administrar amiodarona
D. Maniobras vagales
E. Administrar adenosina.
11. Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación a la insuficiencia cardiaca crónica con función sistólica
deprimida
a. Es una patología muy prevalente, con una alta mortalidad asociada y que solamente afecta a pacientes con edad
muy avanzada
b. En el tratamiento los fármacos ayudan a mejorar los síntomas, pero no tienen influencia en el pronostico
c. Las causas más frecuentes en nuestro medio y en pacientes varones son la cardiomiopatía dilatada idiopática y la
miocardiopatía hipertrófica obstructiva
d. La adición de eplerenona en pacientes en clase funcional II de la NYHA estables ha de mostrado prolongar la
supervivencia y reducir el riesgo de reingreso
e. Los diuréticos mejoran el pronóstico
12. De las siguientes características, cual favorece niveles más bajos de péptidos natriurieticos. Seleccione una:
a. Mayor edad
b. Obesidad
c. Insuficiencia renal
d. Fibrilación auricular
e. Anemia
13. En los pacientes con enfermedad arterial periférica. Seleccione una:
a. La terapia antiagregante se indica en todos los pacientes
b. La terapia antiagregante se indica en todos los pacientes sintomáticos
c. La terapia antiagragante no está muy indicada
d. La terapia antiagregante está indicada solo después de la angioplastia
e. Ninguna de las anteriores
14. Para el diagnostico de enfermedad arterial periférica. Selecciones una:
a. Se utiliza el tromboxano
b. Es necesaria siempre la angio-resonancia
c. Es suficiencia el índice tobillo – brazo
d. Pletismografia
e. IVUS
15. Cuál de los siguientes péptidos circulantes no es sustrato de la neprilisina:
a. BNP
b. Angiotensina II
c. NT-proBNP
d. Beta-amiloide
e. ANP
16. ¿Porque en necesario bloquear simultáneamente la neprilisina y el receptor AT1?
a. Para evitar los niveles elevados de NT-proBNP
b. Para incrementar los niveles de bradicinina
c. Para evitar los efectos de la angiotensina II
 d. Para reducir los niveles de GMP cíclico
e. Para mejorar los síntomas congestivos
17. En cuanto al tratamiento con diuréticos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, una de las siguientes
afirmaciones es falsa:
a. Están indicados para aliviar los signos y síntomas congestivos
b. No han mostrado una reducción de la mortalidad
c. Han mostrado una reducción de las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca
d. Pueden usarse con IECA o ARA II
e. Reducen los edemas
18. En un paciente en el que se inicia tratamiento con sacubitrilo/valsartán ¿Cuál de los siguientes cambios es más
probable que ocurra?
a. Descenso de BNP y descenso de NT-proBNP
b. Descenso de BNP y aumento de NT-proBNP
c. Aumento de BNP y aumento de NT-proBNP
d. Aumento de BNP y descenso de NT-proBNP
e. Aumento solo de BNP
19. Para la clasificación de los síntomas de la Fibrilación Auricular se ha propuesto la escala:
a. HASBLED
b. EHRA
c. HATCH
d. CAHDS
e. CHADS2
20. Un paciente con infarto de miocardio ST elevado de cara inferior de 2 horas de evolución presenta el siguiente
electrocardiograma, mencione el diagnóstico:

………………………BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE 3er GRADO…………………………………………………………….