Forma de diseminación más frecuente de la Meningitis Tuberculosa

Linfática

Contiguidad

Hematógena

Carcinomatosis

En el LCR de la Meningitis Tuberculosa, NO es característico (ENAM 2013)

Glucosa normal (Clave)

Adenosín deaminasa elevada

Pleocitosis

Predominio mononuclear

Proteínas elevadas

Duración del Tratamiento Específico de Meningitis Tuberculosa es:

6 meses

9 meses

12 meses (Clave)

15 meses

18 meses

Ante un niño de 7 meses con fiebre e irritabilidad, fontanela abombada y un estudio de líquido
cefalorraquídeo con 110 células/mm3 (75% linfocitos), proteínas 120 mg/dl y glucosa 28 mg/dl
(glucemia sérica 89 mg/dl), ¿cuál es la sospecha diagnóstica más razonable? (MIR 2012)

1. Meningitis vírica.

2. Meningitis bacteriana.

3. Meningitis tuberculosa. (Clave)

4. Síndrome mononucleósico.

5. Síndrome de Guillain-Barré.

Varón de 24 años emigro de Nigeria es hospitalizado por 3 semanas de historia de fiebre,

vómitos y apatía. Hace 6 meses cuando ingresa a EEUU su PPD fue positivo y recibió Isoniazida.
Al examen físico: Somnoliento y abducción de ambos ojos es limitada y se ve Paralisis Facial
Derecha positiva. IRM: Engrosamiento leptomeningeo e Hidrocefalia. LCR: 180 cel/mm3 con
predominio Linfocítico, proteínas de 160 mg/dL y glucosa de 30 mg/dL. Gram, cultivos para
bacterias y hongos y BK negativo. ¿Cuál es el agente más probable? (Neuroinfectious Disease
2018 – Continuum)

Aspergillis Fumigatus

Cryptococcus neoformans
Mycobacterium tuberculosis

Toxoplasma gondii

Treponema pallidum

Varón de 32 años presenta con 3 meses de historia progresiva de cefalea y debilidad del lado
Izquierdo del cuerpo. Nació en Indonesia y se trasladó a EEUU 10 años atrás. IRM reveló Lesión
captante de contraste de anillo frontal derecho con calcificación central y edema circundante.
Radiografía de Torax: Granuloma calcificado pulmonar y nódulos linfáticos mediastinales. ¿Qué
estudio saldría alterado probablemente? (Neuroinfectious Disease 2018 – Continuum)

Hemocultivos

Hemograma completo

Células en LCR

PPD

Examen completo de orina

¿Cuál de los siguiente antimicrobianos para el tratamiento de Tuberculosis Meníngea se asocia

con alteración de la audición? (Neuroinfectious Disease 2018 – Continuum)

Etambutol

Isoniacida

Pirazinamida

Rifampicina

Estreptomicina (Clave)

¿Cuál de las siguientes enfermedades es la causa más común de Parálisis Facial Bilateral en
Niños? (Neuroinfectious Disease 2018 – Continuum)

Infección por Herpes simple

Neuroborreliosis

Neurosarcoidosis

Tuberculosis

Infección por Varicella-Zoster

¿Cuál de los siguientes enunciados es falso? (Neurology Board Review)

Tuberculomas puede estar en fosa posterior

Tuberculosis puede asociarse con células plasmática en el LCR

Tuberculosis puede causar Stroke

Tuberculosis puede dar granulomas no caseificantes (Clave)

Tuberculosis pueden causar Parálisis de nervios craneales e Hidrocefalia

Mujer de 32 años, llega a consulta con cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR
presenta pleocitosis linfocitaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2009)

Meningitis por VIH

Meningitis bacteriana

Meningitis por hongos

Meningitis Viral (Clave)

HSA

¿Cómo estratificas a un paciente con Meningitis Tuberculosa está confuso presenta alteración
de nervios craneales y Glasgow de 12?

Estadio I

Estadio II (Clave)

Estadio III

Estadio IV

Estadio V

Si ADA es menor de 4 nos ayuda a:

Descartar Meningitis Tuberculosa (Clave)

Es inespecífico

Apoya Diagnóstico

No hay Falsos Positivos

NA

Principal factor pronóstico es la:

Instauración pronto de tratamiento (Clave)

Edad

Resistencia a fármacos

Anteriormente Tratado con Antibióticos

NA