METRORR.

1 MITAD Amenaza de aborto Ectópico Mola

Edad Gestacional Temprano: 0-12 sem 4 – 8 sem 1er trimestre
Tardío 12 – 20 sem
Dolor: tipo y ubicación Cólico/ hipogastrio Punzante/ fosa iliaca Presión y dolor, cólico/
donde se produce la pelvis, hipogastrio
implantación
Metrorragia Escasa oscura Escasa, pegajosa, Con vesículas u oculta,
oscura (borra de continuas o intermitentes
café)
Tacto vaginal Cuello sin dilatación Tacto en el saco de Cérvix posterior cerrado
Douglas, sangre en
trompa uterina,
Grito de Douglas
Ecografía Cavidad uterina Tumor parauterino Tormenta de nieve, panal
gestante de abejas
HCG- b Normal para EG Disminuida para EG Mayor 1.000.000 UI
Tamaño uterino Normal para EG Disminuida para EG Aumentadisimo EG

ABORTO Amenaza En curso Diferido/ Infectado/ séptico

retenido
Dolor Hipogastrio tipo Hipogastrio + Dolor leve Dolor agudo
cólico intensos sin (contracciones)
Incompleto: - contracción
Completo: acmé
doloroso
Metrorragia Escasa oscura moderada a Escasa o Con flujo fétido y
abundante con/sin ausente purulento
restos
I: abundante,
persistente
C: acmé hemorrágico

Tacto Cuello sin Cuello dilatado (supongo Cuello dilatado, útero

dilatación I: útero blando que cerrado) blando y doloroso
C: útero regresión,
cuello cerrado
Ecografía Cavidad uterina I: restos ovulares huevo Restos retenidos,
gestante C: cavidad vacía muerto in engrosamiento
útero endometrial

MOLA Hidatiforme Hidatiforme Hidatiforme Carcinoma

completa parcial invasora
Etiología Doble origen, 46 69 XYY o 69 XXY Crecimiento 50% hidatiforme
XX o 46 XY trofobl. 50% emb. normal
excesivo,
 miometrio
peritoneo y
cúpula vaginal
Patología Ausencia tej fetal Vellosidades Invasión del Masa color rojo,
degeneración normales o no, miometrio de violeta crece
vell. coriales hiperplasia focal o vasos y cel cito y rápido, afecta
hiperplasia parches, afecta al sincitio endometrio, mio,
trofoblastica sincitiotrofoblasto hasta serosa.
Ausencia
vellosidades
Metrorragia Grandes 72% casos Hemorragia presentes
volúmenes severa
Benigno/ maligno benigno Benigno Maligno Maligno

METRR. 2 MITAD Placenta previa DPPNI Rotura uterina

Forma de inicio Inesperado Brusco Abrupto, repentino
Metrorragia Sin dolor/ roja Negruzca, con Amenaza: pequeña pérdida
liquida, intermitente, coágulos, poco Consumada: moderada a
moderada abundante abundante
Estado de emb Depende Hipotensa, shock Agitada, inquieta,
metrorragia, hipovolémico, dolor taquicardia, shok materno
conservado abdominal
Examen obstétrico No se hace tacto, Pérdida hemática A: cuello edematizado y
almohadilla cianótico
C: tactar ruptura,
presentación alta y móvil
Compromiso fetal Sin compromiso fetal Sufrimiento fetal Sufrimiento fetal agudo,
agudo muerte
Evolución clínica Palpación partes Difícil palpación, AU A: dolor, tono uterino
fetales aumentada aumentado
C: atonía, feto abdomen
Ecografía Placenta de inserción Hematoma No se realiza, partes fetales
baja retroplacentario en abdomen