VITAMINAS LIPOSOLUBLES

NOMBRE FUNCIÓN DÉFICIT FUENTE

VITAMINA A Ayuda al crecimiento Disminución de la Mantequilla,
y la visión. visión en hortalizas de hoja
penumbra, piel verde, espinacas,
seca, picazón en los frutas como el
ojos, uñas albaricoque, aceite
quebradizas. de hígado de
bacalao, huevos,
leche, zanahoria.
VITAMINA D Permite la absorción Descalcificación, pescado, hígado,
de Ca, es primordial raquitismo. productos lácteos,
para el crecimiento y huevos, la luz solar,
la calcificación. cuyos rayos
ultravioleta
favorecen la
absorción y
asimilación de pro
vitaminas en
vitamina D.
VITAMINA E Facilita la circulación Anemia en niños Frutos secos, huevos,
sanguínea, y prematuros. mantequilla,
estabiliza las espárragos, soya,
hormonas espinaca y judías.
femeninas.
VITAMINA K Actúa sobre la Alteraciones en la Papas, coliflor, judías
coagulación. coagulación verdes, guisantes
sanguínea. frescos y la espinaca.

VITAMINAS HIDROSOLUBLES
NOMBRE FUNCIÓN DÉFICIT FUENTE
B1/TIAMINA Liberar energía Disminuye la glucosa Frutos secos,
que contienen los en la sangre, fatiga, cereales
hidratos de irritabilidad, integrales,
carbono. debilidad muscular, leguminosas,
falta de levadura de
concentración o cerveza y germen
voluntad. de trigo.
B2/RIBOFLAVINA Catalizar la Trastornos visuales, Hígado, leche,
oxidación de inflamación de la judías, lentejas,
grasas, proteínas e mucosa bucal y quesos y frutos
hidratos de garganta. secos.
carbono.
B3/NIACINA Convertir los Produce la Pelagra. Leguminosas,
alimentos en frutos secos,
energía. Se le cereales, levadura
implica en la de \ cerveza.
oxidación de los
CHO y acidos
grasos.
B6/PIRIDOXINA Metabolismo de / No parece tener Plátanos,
 aminoácidos y mayor incidencia en aguacates,
formación de los problemas cereales
hemoglobina. dietéticos. integrales,
vegetales en
general.
B9/ÁCIDO FÓLICO Interviene en la La carencia de esta Lenteja, judías,
síntesis de ADN en vitamina induce a un verduras, hígado.
las células de tipo de anemia que
tejidos nuevos , impide el crecimiento
como es el caso de de los glóbulos rojos.
los fetos, también
interviene en la
formación de
glóbulos rojos.
B12/COBALAMINA Formación de Daño en las células Hígado. Es la
glóbulos rojos. nerviosas y anemia única vitamina
perniciosa. que tiene una
molécula con un
mineral, el
cobalto, y no lo
produce ninguna
planta o animal,
sino solo algunos
microorganismos.
VIT C/Á. Formación de la Aberturas del tejido Papas, hortalizas
ASCÓRBICO proteína de los conjuntivo, crudas, frutas
tejidos conjuntivos hemorragias cítricas, tomates,
y regeneración del subcutáneas, pimientos,
cartílago de los dificultad en la espinacas.
huesos. cicatrización de las
fracturas o la caída
de dientes.
BIOTINA/B7-8 Se encuentra en ----- Hígado de ternera
muchos alimentos y cerdo, yema de
vegetales y huevo, espinacas,
animales, por lo levadura de
que no suelen cerveza.
ofrecer problemas
dietéticos.
Á. Defensa del Disminuye las Está en todos los
PANTOTÉNICO/B5 organismo contra defensas contra tejidos animales y
infecciones, infecciones. vegetales,
interviene en el levadura de
metabolismo de cerveza.
grasas, proteína e
hidratos de
carbono.
 Lactante menor: Aparato digestivo a los 6
meses:
0 días – 11 meses, 29 días.
 Maduración sistema
Lactante mayor:
digestivo.
1 año – 1 año, 11m, 29 d.  Aumenta la
capacidad gástrica.
 Desaparece el
reflejo de extrusión.
Fórmulas lácteas:
 Aparecen los
 < 6 meses: LPF 7,5%, Azúcar/Nessucar 3%, aceite
primeros dientes.
2%
 >6 meses- 1 año: LPF 7,5%, Azúcar 3%, cereal 3-5%
 > 1 año- 1 año 6 meses: LPF 10%, Azucar 3%, cereal
3-5 %.
 AGUA: Puede agregarse agua
20 – 50 ml, 2 a 3 veces al día.

8-9 MESES: PURÉ GRUESO.

12- 18 MESES: ALIMENTOS

MOLIDOS POR TENEDOR.

2 AÑOS: ALIMENTOS
PICADOS.

LACTANTE MAYOR

PAPILLA: 150 ML.

ENSALADA: 50 ML.

FRUTA: 50 ML. Agua:

• Recomendación: A libre demanda.
 Comida molida con
• Promedio: 200 ml (1 taza).
tenedor.
• Frecuencia: 3 a 4 veces al día (50 ml
 Fruta rallada o
por vez).
molida.
• No debe coincidir con la comida,
 Ensalada cocida,
mamada o fórmula.
rallada o molida.
 PREESCOLAR:

• 2 años – 5 años 11 meses 29 días.

• Pre – escolar menor: 2 años – 3 a 11 m

29 d

• Pre – escolar mayor: 4 años – 5 a 11 m

29 d

ESCOLAR:

• 6 años a 10 años 11 meses 29 días.

ADOLESCENTE:

• 11 – 18 años 11 meses 29 días

ESTIMACIÓN DE TALLA:

 Medición de tibia: Talla = (3,26 x longitud segmento

tibio maleolar en cm) + 30,8

ESTIMACIÓN DE PESO:
 REGÍMENES LIVIANO:

SIN RESIDUOS: Restricción máxima de Se restringe celulosa, tejido conectivo,

celulosa, lactosa, tejido conectivo y todos grasas saturadas y otros alimentos que
aquellos alimentos que estimulen o irriten el irriten la mucosa digestiva.
tracto gastrointestinal.
• Alimentos permitidos: Todos los del
Indicaciones: líquido sin residuos.
• Preparación de operación de intestino
• Se adiciona leche descremada.
y colostomía.
• Fase de recuperación de operaciones • Verduras no meteorizantes licuadas
de abdomen cuando se presenta ileo en sopas o jugos. (Zanahoria)
incompleto.
• Frutas licuadas. (jugo, agua de
• Trastornos de función gastrointestinal
frutas). (manzana, durazno,
como gastroenteritis aguda.
damasco).
• Transición de nutrición endovenosa a
dieta sólida en el postoperatorio

HIPOCALÓRICO: <20 Kcal/Kg.

NORMOCALÓRICO: 25-30 Kcal /Kg.
HIPERCALÓRICO: >30 Kcal/Kg.

HIPOPROTÉICO: <0,8 gr/Kg.

NORMOPROTÉICO: 0.8-1.1 gr/Kg.
HIPERCALÓRICO: 1.2- 5 gr/Kg.

LIVIANO: 0.4-0.5 gr/Kg.

HIPOLIPÍDICO: 0.6-0.8 gr/Kg.
NORMOLIPÍDICO: 0.8-1 gr/Kg.
HIPERLIPÍDICO:>1 gr/Kg.

HIPOGLUCÍDICO: <5 gr/Kg.

NORMOGLUCÍDICO: 5-8 gr/Kg.
HIPERGLUCÍDICO: >8 gr/Kg.
INDICE DE PROPORCIONALIDAD:

•
Parámetros:

• Normal 2,32 a 2,85 RCIU SIMETRICO

 Menor de 2,32 RCIU ASIMÉTRICO

EDAD CORREGIDA:
 Prematuro <1000 Kg: Prematuro <1000 Kg:

- Adaptación: Malnutrición protéica.  Sodio y potasio: Iniciar en el 1º - 2º

 1º semana: Aporte de 3,5 a 4
g/kg/día
 mejor crecimiento de cráneo,
peso y talla (Vigilar NU).
 Acompañado de mayor aporte de
energía
 Iniciarse en las primeras 2h
 NP: Aumentar el fósforo y
disminuyendo el calcio. Evitar
hipofosfemia
• Lípidos: Inicio 1-2 g/kg/día.
Aumentar hasta 3 – 4g/kg/día
• Hidratos de carbono: 7 a 12
mg/kg/min. Monitorizar glucemia.
Valores superiores hasta 150 mg/dl.
Utilizar insulina si es que fuese
necesario.*
día.
 Calcio y fósforo: Desde el inicio del
aporte de aminoácidos.
 Vitaminas y oligoelementos: Iniciar
alrededor del 4º o 5º día de vida
Interrumpir al alcanzar volúmenes
adecuados de alimentación enteral
(80 – 100ml/kg/día).
 Enteral: Iniciar el 1º día de vida en el
prematuro que no esté muy
críticamente enfermo. La 1º
alternativa es la leche de su propia
madre o leche donada*. 0 a 30
ml/kg  mantenerse la NP
completa, adecuando el volumen a
los requerimientos según edad y
morbilidad.


Prematuro <1000 Kg: PREMATURO 1000-1500 KG

- Adaptación:
- Estabilización:
 <1.200 g, y el PEG  NP
• >800 gr: Aporte enteral de 100 –  >1.200g: apoyar con NP desde 1º o
130 ml/kg. Suspender NP. Vigilar 2º día.Al alcanzar aportes cercanos
calcemia y fosfemia de 90 a 100 ml/kg por vía enteral,
con buena tolerancia y curva de
• <800 gr: Aporte enteral de 100 a peso en ascenso  retirar NP.
120 ml/kg/día con un aporte  Proteínas: 3,5 g/kg/día.
parenteral del 30 al 40%. Menor - Estabilización: Se espera
absorción intestinal por la recuperación del peso de
desnutrición intrauterina. Aporte de nacimiento entre los 6 y 10 días.
proteínas debe mantenerse
 RCIU y peso menor de 1.200g:
adecuado.
pueden tener intolerancia
• APORTE ENTERAL: alimentaria.
Preferentemente leche materna.La  Incrementos de aporte de 15 a
fortificación se inicia con 50ml/kg/día. 20ml/kg/día cada 24 a 72 h.
 Inicio de fortificante de leche
Tolerancia regular iniciar el fortificante materna con volúmenes de 50 a 80
con 80 a 100 ml/kg/día. Inicia a la mitad de ml/kg/dia.
la concentración estándar, por 2 a 3 días, y
 PREMATURO 1000-1500 KG PREMATURO 1500-2000 KG
- Crecimiento:
Crecimiento:Similar a la descrita en el grupo
 Leche materna sin fortificar  buen
< 1.000 g.
crecimiento.
Tanto la antropometría como los exámenes  Si no hay limitación de volumen.
de laboratorio tienen similares  Fortificar con calcio (60
recomendaciones. 80mg/kg/día) y fósforo (40-60
mg/kg/día) durante la
PREMATURO 1500-2000 KG.
hospitalización  osificación.
 No requiere NP de inicio. Si no  Volumen restringido: considerar
alcanza un aporte enteral mínimo a fortificante.
los 5 días (40 a 50ml/kg)  apoyo
con NP. DIARREA
- Estabilización: En prematuros
 Aguda: < o = a 14 días.
sanos: es muy corto o inaparente.
 Persistente 15 – 30 días.
 morbilidad o paciente de alto riesgo
 Crónica: >30 días.
de ECN: combinar NP y NE.
 NE: ascender lentamente de 15 a 20
ml/kg/dia.
 >80 ml de NE bien tolerado  DESHIDRATACIÓN LEVE (SRO)
suspender NP. • 30-50 ml/kg durante 4 horas + pérdidas
 mantenidas • (10 ml/kg por deposición
líquida).
DESHIDRTACIÓN MODERADA
 75-100-ml/kg-durante 4h +Pérdidas

DIETOTERAPIA DIARREA GENERAL

Régimen común, hidratación y uso de pre y
probióticos.
DIARREA CRÓNICA INESPECIFICA:
Supresión o reducción drástica de los
líquidos azucarados o golosinas. Reducción
de Líquidos fríos y la ingestión frecuente de
APENDICITIS
ESTREÑIMIENTO
alimentos entre las comidas principales,
Dolor periumbilical,
- Dietoterapia que E.luego
crónico:
se localiza en
evitar la hipermotilidad intestinal. No usar
 1ra
el cuadrante inferior derecho.
fase: Desimpactación por antibióticos, medicamentos antidiarreicos y
enema. En lactantes por supositorio dietas de eliminación.
DIETOTERAPIA APENDICITIS Y PERITONITIS
de glicerina u oral con aceite.
 Pre 2da fase:
y post Uso de laxantes
operatorio: Régimeny0.líquidos
 Luego Régimen líquido un
orales para conseguir patrón
liviano y de
defecación
cambiar normal.
consistencia según
tolerancia.
3ra fase: Educación: Régimen
 Al altacomún rica en
régimen residuos
LIVIANO pory15agua.
días.
 Pacientes que presenten crisis celíacas:
diarrea, deshidratación, acidosis, pérdida de
peso, hipocalcemia e hipoproteinemia. 
hospitalizados.
• Hidratación parenteral.
• Suspender la alimentación oral
GRUPO DE SOSPECHA debido a la presencia de vómitos,
por 4 – 6 hrs o más dependiendo de
la intensidad de estos.
• Etapa Aguda: Realimentación según
tolerancia SIN GLUTEN (1-4
semanas), HIPERPROTÉICO,
HIPERCALÓRICO, HIPOGRASO (por
alteración al páncreas exocrino por
diarreas).
• Etapa crónica: Común sin gluten,
HIPERCALÓRICO E HIPERPROTÉICO.
 OBESIDAD
Requerimientos: Molécula Calórica:
• Proteínas: 15%
• Lípidos: 25 – 30%
• H. de Carbono: 55 – 60%
SINDROME METABÓLICO
 HTA
 Obesidad abdominal
 Dislipidemia
 Resistencia a la insulina
PARA AMBOS RÉGIMEN COMÚN CON
SELECCIÓN DE GRASAS Y DE BAJA CARGA
SBO
Dietoterapia: Generalmente se comienza
con Régimen Líquido Común.
■Evolucionar de acuerdo al compromiso
respiratorio y tolerancia del paciente.
EN CUADROS SEVEROS DISMINUIR CHO
POR RETENCIÓN DE CO2 Y
ENSANCHAMIENTO DEL TORAX.
FIBROSIS QUÍSTICA
 Hiperprotéico, hipercalórico, si esta
con CREON hiperlipidico para aporte
de energía.