GTC 45 - IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y VALORACIÓN DE LOS RIESGOS

PRESENTADO POR:
LESBIA AZUCENA ARCHILA BARRERA

PRESENTADO A:
GONZALO YEPES

UNIVERSIDAD ECCI
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
ERGONOMÍA
BOGOTÁ
2019
1. Estudiar la GTC 45 de Identificación de Peligros y Valoración de los Riesgos de la
carpeta documentos complementarios.
a. De acuerdo con las instrucciones de la Guía realizar la identificación de los peligros de la
empresa donde trabaja.
b. Para el riesgo biomecánico anotar las medidas de prevención y de control (adicionar una
casilla, nombrarla “registro fotográfico”, y colocar una fotografía del trabajador ejecutando
la operación- solo para riesgo biomecánico)

El desarrollo de los puntos anteriores se encuentra en documentos anexos.

2. Resolución 2844 de 2007 - Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional

Basadas en la Evidencia

A. Estas guías son de obligatoria referencia que tienen como fin orientar a los
diferentes actores del Sistema de Riesgos Laborales, el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, pacientes y ciudadanos para realizar actividades
generales de prevención, vigilancia, diagnóstico e intervención ocupacional. Estas
guías exponen los pasos adecuados que se le deben realizar al trabajador para
prevenir y tratar enfermedades como: asma ocupacional, dolor lumbar, dermatitis,
cáncer de pulmón, hombro doloroso, neumoconiosis, derivados de exposición a
trabajos de rocas silíceas, polvos de carbón y asbestos, hipoacusia del ruido,
bencenos utilizados en fábricas de pinturas, pegantes e industria química,
organofosforados o manipulación, contacto con plaguicidas de alta toxicidad, y
desórdenes musculoesqueléticos. Para la elaboración de estas guías, se tuvo en
cuenta la metodología definida en las Guías de Práctica Clínica del Ministerio de
Salud y Protección Social, en las que durante un año, el Ministerio de Trabajo junto
con los actores claves del Sistema de Riesgos Laborales, trabajadores, pacientes,
academia, sociedades científicas, administradoras de riesgos laborales (ALR), el
Ministerio de Salud, EPS, IPS, empleadores y el Instituto de Evaluación
Tecnológica en Salud (IETS); analizaron las evidencias existentes en buenas
prácticas para la salud de los trabajadores.

B. Dolor Lumbar Inespecífico: o la Lumbalgia inespecífica se define como la

sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el
límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la
actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede
asociarse o no a dolor referido o irradiado.
Enfermedad Discal – ED: puede corresponder a: a) la protrusión discal, cuando el
anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusión discal, cuando el
núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento
longitudinal posterior o aun romperlo; c) disco secuestrado, cuando el material nuclear ha
roto su contención en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con
la raíz nerviosa.

Estas dos enfermedades están relacionadas con la manipulación manual de cargas ya que
sus efectos dorsolumbares van desde molestias ligeras hasta la existencia de una
incapacidad permanente. Esto refiere a un problema del que se deriva un elevado costo
social y económico en términos de incapacidades, pérdidas de jornada de trabajo y gasto
resultante de prestaciones asistenciales, pruebas complementarias y tratamientos. De tal
manera que estos efectos han llegado a ser considerados como uno de los puntos de
actuación más importantes en la prevención en el que hacer de la salud ocupacional y
específicamente de la ergonomía.
 C. Síndrome del Túnel del Carpo: o Síndrome del túnel carpiano (STC), es una
entidad clínica caracterizada por dolor, parestesias y entumecimiento en la
distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que la clínica se
presenta por compresión del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo
circunstancias normales la presión tisular dentro del compartimiento de la
extremidad es 7 a 8mm Hg. En el STC esta presión es siempre de 30 mm Hg, cerca
del nivel en donde la disfunción nerviosa ocurre. Cuando la muñeca se flexiona o se
extiende la presión puede incrementarse hasta 90 mmHg o más, lo cual puede
producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en deterioro de la
conducción nerviosa, originando parestesias y dolor.

Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los síntomas:

• Uso repetitivo frecuente de movimientos iguales o similares de la mano o muñeca

afectada.
• Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la mano afectada.
• Tareas habituales que requieren posiciones forzadas de la mano.
• Uso regular de herramientas de mano vibrátiles.
• Presión sobre la muñeca o la base de la palma frecuente o prolongada en el lado afectado.

Epicondilitis:
- La epicondilitis lateral es la tendinitis de los músculos epicondíleos, también
llamada codo del tenista; corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción
del tendón común de los músculos extensor radial corto del carpo (ERCC) y del
extensor común de los dedos (ECD) en el epicóndilo externo del húmero.
- La epicondilitis medial se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los
músculos flexores y pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicóndilo
interno (o medial) del húmero.

Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los síntomas:

La incidencia más alta se presenta en las ocupaciones que son intensas manualmente y que
tienen altas demandas de trabajo en ambientes dinámicos, por ejemplo mecánicos,
carniceros, trabajadores de la construcción y chefs (Bernard 1997). Otras industrias
relacionadas son instaladores de paredes y techos, manufactureras de productos de papel,
muebles, constructores (Silverstein 1998).

Enfermedad de De Quervain: La enfermedad de De Quervain corresponde a una

tenosinovitis estenosante del primer compartimiento dorsal de la muñeca. El primer
compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor
Pollicis Brevis. En otras palabras se trata de un proceso que afecta a la vaina sinovial del
tendón; puede hablarse de un proceso fibrosante de la misma que termina en su
engrosamiento y que coexiste con una escasez de fenómenos inflamatorios.

Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los síntomas:

Ocupaciones de alto riesgo y actividades como tejer y cortar asociadas a enfermedad de De

Quervain incluyen operarios de conmutador, digitadores, pianistas, y golfistas. Las
prevalencias son mayores en las industrias de costureras y ensamble de vehículos.
 D. Hombro doloroso: es uno de los desórdenes músculo esqueléticos (DME) de
miembros superiores relacionados con el trabajo, que comprenden un grupo
heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones,
vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y
neurovasculares.

Trabajos relacionados con las siguientes actividades antes del desarrollo de los síntomas:

En algunos trabajos se emplea el autoreporte de los trabajadores, y en otros, la realización

de estudios ergonómicos altamente complejos y tecnificados. En algunos de ellos se
incluyen actividades prolongadas y repetitivas, ejercitación fuerte, posturas estáticas o
forzadas, vibración, estrés físico localizado, vibración y temperaturas bajas (Bernard,
1997).
 3. Gatisst relacionadas con riesgos biomecánicos y sus principales cambios.

Las Gatisst son unas guías que establecen actividades y procedimientos, las cuales hacen
parte del Sistema de Vigilancia epidemiológico es de carácter obligatorio y se consideran
como herramienta para la gestión del riesgo biomecánico, interviniendo la condición de
salud, el entorno laboral o de trabajo y el comportamiento del trabajador.

El ministerio de protección social público en el año 2004 un informe (2001-2003) en el cual

se establece el diagnóstico y la prevención de las enfermedades profesionales, durante este
periodo se presenta que el síndrome del túnel carpiano es la que ocupa el primer lugar como
causa de morbilidad profesional, siguiéndole el dolor lumbar, aumentando el síndrome del
manguito rotador, la epicondilitis y la tenosinovitis de Quevain (Desordenes Musculo
Esqueléticos DME).

Por consiguiente, se observa que el DME es la causa principal de morbilidad profesional,

así mismo se establecen cinco guías de atención integral de Salud Ocupacional basadas en
la evidencia (GATISO) y es el ministerio de protección Social quien se las entrega al
Sistema Integral de la Seguridad Social. Después de cinco años estas cinco guías se
complementan con otras cinco de más, es decir que actualmente existen diez guías
(GATISST), las cuales se han complementado de manera que aplique a todas las
actividades económicas de manera que se lleve un Sistema de Gestión Integral del Riesgo
con el fin de direccionar las actividades de prevención, vigilancia, diagnostico e
intervención ocupacional.
 IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y VALORACIÓN DE LOS RIESGOS

¿Qué es el
riesgo
Guía para la identificación de Biomecánico?
peligros y valoración de riesgos de
GTC 45 la seguridad y salud ocupacional.

Resolución 2844 de
2017
Existe riesgo biomecánico cuando se realizan
Por la cual se adoptan tareas que ameritan un mayor esfuerzo por
las guías de Atención parte del trabajador, del que el musculo esa
Integral de Salud dispuesto a ejercer.
Ocupacional Basadas
en la evidencia.
Dolor Lumbar?
Establece el limite
permisible para
Túnel del Carpo:
Dolor en parte
Exposición a Ruido de
Es una estructura anatómica ubicada a baja de la
nivel85 dbmuñeca.
de la para 8Ahoras
través, de
de ella, columna
exposición diaria, con los
ingresan del antebrazo a la mano causado por
tendremos de los dedos y el nervio contracción o
una tasa de cambio
mediano. Este último, es el cual es el elongación de
encargado dededar
3 Db.
sensibilidad del un musculo
pulgar y los dedos índice del y medio. sobre otro.
 Bibliografía

Arroyo, J., Delgado, P. J., Fuentes, A., & Abad, J. M. (2007). Tratamiento
quirúrgico de la tenosinovitis estenosante de De Quervain. Patología del aparato
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Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y

Enfermedad Discal Relacionados con la Manipulación Manual de Cargas y otros
Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo (GATI- DLI- ED).

Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes

Musculoesqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de
Miembros Superiores(Sindrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de
DeQuervain (GATI- DME).

Parra, G. C. G., Eslava, A. F. G., & Artunduaga, E. A. G. (2009). Sindrome del

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Portillo, R., Salazar, M., & Huertas, M. A. (2004, December). Síndrome del túnel
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Resolución 2844 de 2007 - Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional

Basadas en la Evidencia.

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