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UNIVERSIDAD ECCI

Especialización en Gerencia de Seguridad y Salud en el Trabajo

Ergonomía

Presentado a: Martha Elena Hernández

Presentado por: Oscar Javier González

Lilian Martínez

Sandra Segura

Actividad 2

1. Estudiar la GTC 45 versión 2012 de Identificación de Peligros y Valoración de los Riesgos de la


carpeta documentos complementarios (presentar en excel)
a. De acuerdo con las instrucciones de la Guía realizar la identificación de los peligros y la
Valoración de los Riesgos de la empresa donde trabaja (excel)
b. Para el riesgo biomecánico anotar las medidas de prevención y de control (adicionar una casilla,
nombrarla “registro fotográfico”, y colocar una fotografía del trabajador ejecutando la operación-
solo para riesgo biomecánico)

2. Realice la lectura de la Resolución 2844 de 2007 sobre las Guías de Atención Integral en Salud
Ocupacional Basadas en la Evidencia y presentar en Word:
a. Argumente por qué estas guías son de obligatoria referencia:
Debido a que los desórdenes musculo-esqueléticos son la primera causa de enfermedad
profesional en Colombia a merced del síndrome del túnel del carpo (año 2001-2002) y a que para
el año 2003-2004 se demostró un aumento significativo en patologías tales como dolor lumbar,
sordera neurosensorial de origen ocupacional, síndrome de hombro doloroso, tenosinovitis del
estiloides radial, epicondilitis medial y lateral y las hernias de disco intervertebral, el Ministerio de
Protección Social desarrolló las Guías de Atención Integral en Salud Ocupacional Basadas en la
Evidencia para que sean de obligatoria referencia para todas las entidades promotoras de salud,
administradoras de riesgos profesionales, prestadores de servicios de salud, prestadores de
servicios de salud ocupacional y empleadores con el fin de prevenir los daños a la salud por causa
o con ocasión del trabajo, la vigilancia de la salud, el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
los trabajadores en riesgo de sufrir o que padecen patologías ocupacionales, en especial para:

- Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con la manipulación manual de


cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo;

- Desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros


superiores (Síndrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain);
- Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo;

- Neumoconiosis (silicosis, neumoconiosis del minero de carbón y asbestosis)

- Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo.

b. Explique qué es el Dolor Lumbar Inespecífico y qué es la Enfermedad Discal y por qué están
relacionados con la Manipulación Manual de Cargas?

Dolor lumbar inespecífico (DLI): se define como la sensación de dolor o molestia localizada entre
el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función
de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y
puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica
que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o
afecciones infecciosas o vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no
existe compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico. La duración
promedio de los episodios sintomáticos es de cuatro semanas con o sin tratamiento médico.

Los factores de riesgo ocupacional evidentes asociados a la aparición de DLI son:

- Trabajo físico pesado

- Levantamiento de cargas y postura forzada a nivel de columna

- Movimientos de flexión y rotación de tronco

- Exposición a vibración del cuerpo entero

- Posturas estáticas

- Factores psicosociales y de organización del trabajo

Enfermedad Discal (ED): puede definirse como:

• Protrusión discal cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado.

• Extrusión discal cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo
del ligamento longitudinal posterior o aun romperlo.

• Disco secuestrado cuando el material nuclear ha roto su contención en el anillo y el ligamento y


los fragmentos libres entran en contacto con la raíz nerviosa.

La hernia del núcleo pulposo ocurre en un 90% en los espacios L5-S1 o L4-L5. Se presenta como
dolor lumbar agudo o quemante, que puede irradiarse al miembro inferior cuando existe
compromiso radicular. El dolor aumenta con la flexión, la sedestación o el aumento de la presión
abdominal y disminuye con la bipedestación no prolongada y la marcha.
La manipulación manual de cargas es cualquier actividad en la que se necesite ejercer el uso de
fuerza por parte de una o varias personas, mediante las manos o el cuerpo, con el objeto de
elevar, bajar, transportar o agarrar cualquier carga.

Es por esto que es una de las actividades laborales más comunes que da lugar a lesiones músculo–
esqueléticas, especialmente dorso-lumbares en donde se encuentran el DLI y la ED que conllevan
la realización de esfuerzos intensos, que provocan desgarros y deterioro progresivo de los discos y
de las articulaciones intervertebrales. Están asociada al peso y volumen del objeto, el lugar donde
se inicia y termina el levantamiento y la frecuencia de los levantamientos. Sus efectos van desde
molestias ligeras hasta la existencia de una incapacidad permanente.

c. Explique qué es el Síndrome del Túnel del Carpo, qué es la Epicondilitis, y qué es la
Enfermedad de De Quervain, y cuales tipos de trabajo pueden estar asociados a estos
Desordenes?

Túnel del carpo: Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano
ubicado en la muñeca permitiendo la sensibilidad y el movimiento de la mano. El síndrome del
túnel carpiano puede presentar signos de debilidad, hormigueo, entumecimiento, o daño
muscular en la mano y dedos. Las personas que sufren de esta afección tienen síntomas de que
incluyen dolor y parestesias en la distribución del nervio cubital. Para el diagnóstico del síndrome
del túnel del carpo primero se sospecha por los signos y síntomas y luego se realizan estudios de
velocidad de conducción nerviosa para luego iniciar con el tratamiento donde se incluye mejoras
ergonómicas, analgesia, férulas y en algunas ocasiones, inyección de corticoides y cirugía.

Tipos de trabajo pueden estar asociados a este desorden:

Pianista: El síndrome del túnel del carpo también la pueden sufrir también los violinistas y los
guitarristas por los movimientos repetitivos que realizan al tocar los instrumentos; sin embargo, el
pianista al realizar estos esfuerzos una y otra vez de manera continuada, termina por provocar la
inflamación de ligamentos y tendones y por consecuencia dolor por su opresión hacia el nervio
mediano dentro del Túnel del Carpo.

Digitador: Estás personas al realizar trabajos largos de digitación y la utilización del mouse en
jornadas extensas suelen presentar con el tiempo inflamación en los ligamentos y tendones.

Sastre y los costureros: Realizan movimientos repetitivos con sus manos ya sean de forma manual
o con la utilizan de una maquina terminando por inflamar los ligamentos y los tendones y se
puede dar el STC.

Personal de limpieza: Al realizar tareas repetitivas y en jornadas largas como barrer, trapear,
restregar, entre otras, también realizar sobreesfuerzos permite que se presente el síndrome del
túnel del carpo presentando inflamación y falta de fuerza entre otras dolencias

Peluquero: Los profesionales en peluquería suelen presentar esta afección al realizar movimientos
repetitivos con elementos como: la plancha, el secador, las tijeras, las máquinas de corte, entre
otras. Presentando de esta manera el síndrome del túnel del carpo.
Gamer profesional: Suelen presentar esta afección ya que la cantidad de horas que pasan
entrenando con el ratón y el teclado es muy alta. Asimismo, la incidencia de problemas de espalda
también es muy alta debido al largo periodo de tiempo que invierten sentados, por lo que es
importante la postura y los descansos.

Cocineros, carniceros y pescaderos: En este caso la patología está frecuentemente asociada al uso
de los cuchillos ya que la acción de cortar de manera repetitiva y continuada durante mucho
tiempo también causa presión sobre el nervio mediano.

Otros trabajos: como agricultores, bodegueros, etc.

Epicondilitis: Existen dos tipos:

- Epicondilitis lateral (Codo de tenista): “Es una inflamación de los tendones que unen los músculos
del antebrazo con la parte exterior del codo. Los músculos y los tendones del antebrazo se dañan
debido al uso excesivo, al repetir los mismos movimientos una y otra vez. Esto produce dolor y
sensibilidad en la parte exterior del codo.” Recuperado de https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases-
-conditions/codo-de-tenista-epicondilitis-lateral-tennis-elbow-lateral-epicondylitis/.

Los síntomas asociados a esta afección son dolor en la parte externa del codo que puede llegar al
antebrazo, y malestar al dar un apretón de manos, movimiento de los dedos, levantamiento de la
muñeca, al girar las manillas de las puertas o desenroscar tapaderas de frascos.

- Epicondilitis media (codo del golfista): Esta una inflación se debe al uso excesivo de los músculos
que usa para cerrar los puños. Los síntomas asociados a esta afección son dolor en la parte interna
del codo y al doblar los dedos o las muñecas.

Tipos de trabajo pueden estar asociados a este desorden:

Tenistas: Realizan movimientos repetitivos de pronosupinación del antebrazo con extensión del
carpo.

Golfistas: Movimiento repetitivos al cerrar los puños.

Peluqueros: Realizan movimientos repetitivos cuando están cepillando un cabello por medio de la
utilizan del cepillo y el secador.

Personal de limpieza y amas de casa: Hay movimientos continuado de flexoextensión forzada de


muñeca.

Obreros: Cuando se utilizan de manera repetitiva elemento como destornilladores, martillo,


macetas, serruchos, entre otros.

Pintores: Movimientos repetitivos de extensión de muñeca subiendo y bajando rodillo o brocha.

Conducción de motocicleta: Aparece cuando se dan movimientos repetitivos de extensión de


muñeca y supinación del antebrazo.
Oficinistas: Cuantos permanecen muchas horas utilizando el mouse o entrenamiento con peso o
cualquier otro movimiento traumático del codo o la muñeca.

Mecánicos: Uso repetitivos de destornilladores y herramientas que necesiten esfuerzo muscular.

Otros trabajos: como agricultores, bodegueros, etc.

Enfermedad de Quervain: “Un tendón es un tejido grueso y flexible que conecta el músculo con el
hueso. Hay dos tendones que se extienden desde la cara dorsal del dedo pulgar bajando por un
lado de la muñeca. La Tendinitis de Quervain es causada cuando estos tendones están inflamados
e irritados.”

Tipos de trabajo pueden estar asociados a este desorden:

Deportes: Tenis, golf y remo.

Trabajos Peluqueros: Realizan movimientos repetitivos cuando están cepillando un cabello por
medio de la utilizan del cepillo y el secador.

Niñeras o madres primerizas: Alzar constantemente a bebés y niños pequeños puede tensar los
tendones de la muñeca y provocar esta afección.

Personal de limpieza y amas de casa: movimiento continuado de flexoextensión forzada de


muñeca.

Obreros: Cuando se utilizan de manera repetitiva herramientas de trabajo.

Pintores: Movimientos repetitivos de extensión de muñeca. Motociclistas: aparece cuando se dan


movimientos repetitivos de extensión de muñeca y supinación del antebrazo.

Oficinistas: Cuantos permanecen muchas horas utilizando el mouse o entrenamiento con peso o
cualquier otro movimiento traumático del codo o la muñeca.

Mecánicos: Uso repetitivos de destornilladores y herramientas que necesiten esfuerzo muscular.

Otros trabajos: como agricultores, bodegueros, etc.

d. Explique qué es el Hombro Doloroso y que tipos de trabajo puede provocar su aparición?

Hombro doloroso: Es un dolor que se sitúa en la región del hombro y aparece con algunos
movimientos del brazo, este dolor puede ser debido a una lesión articular, de los músculos o de
los tendones y de los ligamentos que la componen, a veces, las lesiones más alejadas a la
articulación también pueden producir dolor en dicha zona. El síntoma más común es el dolor que
aparece con el movimiento del hombro, en la cara superior y externa de la articulación limitando
poco la movilidad, aunque a veces imposibilita realizar ciertos movimientos.
Tipos de trabajo pueden estar asociados a este desorden:

Construcción y similares (pintura, revoque, carpintería)

Peluquería

Bodegaje

Agricultura

Taladros y equipos de vibración

Recolección de basuras

Limpieza

Levantamiento de cargas

Deportes con empleo de miembros superiores como levantamiento de pesas, natación, golf,
baloncesto, voleibol, balonmano y béisbol, entre otros.

3. Comente en qué consisten las Gatisst relacionadas con riesgo biomecánico y comente cuáles
fueron sus principales cambios.

Las GATISST son Guías de Atención en Seguridad y Salud en el Trabajo, las cuales fueron
actualizadas en año 2015 y se basan en la reglamentación establecida en la Resolución 2844 del
2007 el Ministerio de Protección Social cuando adoptó las “Guías de Atención Integral de Salud
Ocupacional basadas en la evidencia”. En relación al riesgo biomecánico se dispusieron guías
específicas para cada tema así:

- Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para dolor lumbar
inespecífico y enfermedad discal

- Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para desórdenes


musculoesqueléticos (DME) de miembros superiores

- Recomendaciones Guía de atención integral de Seguridad y Salud en el Trabajo para hombro


doloroso

El principal cambio es que cada guía tiene como fin orientar a los diferentes actores del Sistema de
Riesgos Laborales, el Sistema General de Seguridad Social en Salud, pacientes y ciudadanos para
que apliquen las recomendaciones descritas, con el fin de evaluar los factores de riesgo que
influyen en la aparición de las enfermedades (biomecánicos, físicos, psicosociales, individuales), y
se generen actividades de prevención, vigilancia, diagnóstico e intervención ocupacional.
4. Escriba una conclusión donde integre todos los aspectos revisados por usted – Elabore un
mapa mental en donde involucre todos los aspectos revisados en esta actividad de aprendizaje.
Debido a la incidencia que tienen los desórdenes musculoesqueléticos y la sordera neurosensorial
en la salud de la población trabajadora del país, el Ministerio de Protección Social expidió en año
2007 las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia con el fin de
prevenir daños en la salud por causa o con ocasión del trabajo, la vigilancia de la salud, el
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trabajadores en riesgo de sufrir o que padecen
patologías ocupacionales.
Estas guías se han ido actualizando con el fin de ampliar la información sobre los factores de riesgo
y la intervención ocupacional para tener más cobertura sobre las distintas tareas en las que puede
haber riesgo biomecánico.

Referencias

Consultor salud (2015). Guías de atención en seguridad y salud en el trabajo. Recuperado de


https://consultorsalud.com/
Fundación española de reumatología (s.f.) Hombro doloroso: qué es, síntomas y tratamientos en
las enfermedades reumáticas. Recuperado de https://inforeuma.com/

Ministerio de Protección Social (16 de agosto de 2007). Por la cual se adoptan las Guías de
Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia. [Resolución 2844 de
2007]. DO: 46.728. Recuperado de http://www.icbf.gov.co

Ministerio de la Protección Social (2006). Guía de atención integral basada en la evidencia para
Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal relacionados con la manipulación manual
de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo (GATI- DLI- ED). Bogotá,
Colombia.

MedlinePlus (2019). Síndrome del túnel carpiano. Recuperado de https://medlineplus.gov

Operarme (2015). 5 trabajos que pueden causar síndrome del túnel carpiano. Recuperado de
https://www.operarme.es/

Sura (2019) Pilas con el manguito rotador. Recuperado de https://www.arlsura.com/