UNIDAD DE CLINICAS E INVESTIGACIÓN

Lic. MILENKA LUCY MURIEL FLORES

D.

ACTIVIDADES DE INSTANCIAS CLINICAS

a) Estudio de casos (simulados)

Área Casos Caso

Postquirúrgico de menicectomia de la zona medial
1
posterior
Traumatología 4 2 Ruptura parcial del tendón de Aquiles bilateral
3 Hombro congelado
4 Artroplastia total de cadera cementada
Neuropraxia de nervio ciático poplíteo externo a nivel
1
proximal izquierda
2 Secuela de mielomeningocele lumbar
Parálisis cerebral infantil tetraparesia Extra piramidal
Neurología 6 3
con componente coreico y atetosico
4 Hemiplejia post AVC
5 Parkinson
6 Paraparesia secundaria a tumor medular nivel D2-D3.
1 Neumonía de repetición
Hiperreactividad bronquial e infección de vías
2
Cardiorrespiratorio 4 respiratorias altas.
3 Fibrosis pulmonar.
4 Cifoescoliosis
Rehabilitación post operatorio de abdominoplastia y
1
liposucción
Dermatofunción 4 2 Rehabilitación post mamoplastia
3 Rehabilitación de ptosis palpebral aponeurótica
4 Rehabilitación de adherencia cicatricial post cesaría
Tenosinovitis de la inserción de isquiotibiales MMII
1
izquierdo
2 Síndrome piramidal
3 Tendinitis de manguito rotador
Deportología 6
Esguince de tobillo derecho del ligamento lateral externo
4
(LLE) grado II
5 Síndrome patelofemoral
6 Pubalgia
6 áreas 24 casos

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
N° de
caso
Fecha Área Caso CKF I CKF II CKF III
0 25/04/20 Generalidades
1 29/04/20 Traumatología 1 Zambrana Claure Torrez Jhoselin Quitian Karen
Adrián Delgadillo Rocha Alejandra
 Carolina
Zambrana Villarroel
Toranzos Villarroel Malena
2 2/05/20 Traumatología 2 Flores Mendieta
Cortez Mayra Sabrina
Alicia
Williams
Aguilar Carrillo Jhon
3 6/05/20 Traumatología 3 Soliz Jiménez Sara Fuentes Claros Gemio Ortuño Tania
Alisson
Zambrana Alcocer
Saravia Rocha Flores Fernández
4 9/05/20 Traumatología 4 Paola
Noelia Gálvez Pérez Eduardo
Juliza
Álvarez Plata Ailyn
Romero Lara Ugarte Verduguez
5 13/05/20 Neurología 1 Gutiérrez Encinas
Lizeth
Brenda Lenny
Vásquez Ramírez
Elisa Antezana Aquino
6 16/05/20 Neurología 2 Rollano Bustos Jose Guzmán Guzmán Jorge
Damaris
Vargas Arnés Alcira
7 20/05/20 Neurología 3 Rojas Baldi Solange Hidalgo Camacho Huarita Bryan Giorgio
Melany
Peñarrieta Bernal Ayaviri Crespo Noelia Flores Mamani
8 23/05/20 Neurología 4
Mariel Huallpa Villca Deysi Maribel
Torrico Pascual
Orellana Ordoñez
9 27/05/20 Neurología 5 Jhasmina Torrico Quiroga Kely
Brenda Jiménez Antelo Emily
Betancur Camacho
Ochoa Ramírez Antezana Guzmán
10 30/05/20 Neurología 6 Paola
Gonzalo Laime Avalos Lucero
Cristina
Torrico Kkopa Paola Martínez Calatayud
11 3/06/20 Cardiorrespiratoria 1 Nina Ayala Johan Lara Banzer Stefanny Sasha
Camacho Silva
Fernández Llorenty
Mendoza Saavedra Melina
12 6/06/20 Cardiorrespiratoria 2 Ledo Espinoza Guery
Rosario de los
Fabiana Ángeles
Zambrana Banegas
Suarez Terrazas
Méndez Mendoza Carmen
13 10/06/20 Cardiorrespiratoria 3 Brandon
Salvatierra Bress
Cielo Lima Vásquez Esther
Maricely
Candía Ortuño Fernández Zeballos
Martínez Troncoso Melany Cesia
14 13/06/20 Cardiorrespiratoria 4 Lizarazu Quiroga Rojas Grisel Gabriela
Bryan
Brenely
Suarez Patiño Valery
Mariscal Mollinedo Torrez Ayoroa Noel
15 17/06/20 Dermatofunción 1 López Rodríguez
Ayala Perez Rispa
Shaarom Alejandro
Cárdenas Coraite Escobar Sanchez
Yoselin Dania
16 20/06/20 Dermatofunción 2 Linares Toro Javier Malpartida Navarro Medina Vargas
Humberto Katerine
Sosa Aguilar Emmzer Toroya Rufino Galia
Licona Roman
17 24/06/20 Dermatofunción 3 Mena Quezada Ariana Beltran Crespo
Vanesa Jhasmin
Castro Fuentes Laura Cuba Ramos Mariel
18 27/06/20 Dermatofunción 4 Laura Soto Liz Mendieta Montellano Medrano Rodríguez
Alejandro Grover
19 1/07/20 Deportología 1 Huaraguara Gabriel -Sevilla Goytia Jean Bozo Velásquez Ma.
Marisa Carla Del Pilar
-Navia Sánchez Chijo Llanos Delia
Mariana
-Céspedes Carrillo
 Sofía
-Numbela Soliz Nadia
-Sandoval López Miramon Borja Karen
Guzman Salazar
20 4/07/20 Deportología 2 Gabriel Soto Valverde Ma.
María -Peredo Torrez José
Miriam
Gushi Abitan María -Choque Colque Bustillos Flores
Fabiola Rusbel
21 8/07/20 Deportología 3 Guaza Quiñones -Pérez Díaz Génesis Caracara Rosa
Yuleicy -Rojas Jardín Aracely Guadalupe
Arias Vásquez -Pérez Soliz Sdenka
Morales Vargas
-Cobo Roca Carla
22 11/07/20 Deportología 4 Dayana -Rivera Pérez
Camila
Calle Quispe Melisa Soliz Montaño Joselin
Elizabeth
Coca Medrano -Crespo Uriona
Camacho Mercado
Evelin Karina
23 15/07/20 Deportología 5 Melissa
Cornejo Zambrana -Quispe Rojas Paolo
Sánchez Flores Evelin
Pablo -Cuba Zenzano María
Ferrufino Vargas -Quiroz López Pamela
Morales García Yanira
-Arispe Revollo
24 18/07/20 Deportología 6 Nataly Samanta
Sroubek Zabala
Zeng Badani Lucia Brishely
-Harvey Guth Andrea
5 áreas 24 casos 28 54 37

LISTADO DE CASOS SIMULADOS CKF I – II - III

Área: Traumatología
Tema 1: Postquirúrgico de menicectomia de la zona medial
Clínicas
posterior
Día y hora: miércoles 29 de abril de 2020; Hr. 10:30
CKF I
Caracterización, descripción de la Zambrana Claure Adrián
patología
CKF II
Torrez Jhoselin;
Evaluación y diagnóstico cinético
Delgadillo Rocha Carolina
funcional
CKF III
Quitian Karen Alejandra
Prevención, tratamiento funcional

Área: Traumatología
Clínicas Tema 2: Ruptura parcial del tendón de Aquiles bilateral
Día y hora: sábado, 02 de mayo de 2020; Hs.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Toranzos Villarroel Alicia
patología
CKF II
Zambrana Villarroel Malena
Evaluación y diagnóstico cinético
Flores Mendieta Williams
funcional
CKF III
Cortez Mayra Sabrina
Prevención, tratamiento funcional

Clínicas Área: Traumatología

Tema 3: Hombro congelado
 Día y hora: miércoles, 06 de mayo de 2020; Hs.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Soliz Jiménez Sara
patología
CKF II
Aguilar Carrillo Jhon
Evaluación y diagnóstico cinético Fuentes Claros Alisson
funcional
CKF III Gemio Ortuño Tania
Prevención, tratamiento funcional

Área: Traumatología
Clínicas Tema 4: Artroplastia total de cadera cementada
Día y hora: sábado, 09 de mayo de 2020; Hs. 10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Saravia Rocha Noelia
patología
CKF II
Zambrana Alcocer Paola
Evaluación y diagnóstico cinético
Gálvez Pérez Eduardo
funcional
CKF III
Flores Fernández Juliza
Prevención, tratamiento funcional

Área: Neurología
Tema 1: Neuropraxia de nervio ciático poplíteo externo a nivel
Clínicas
proximal izquierda
Día y hora: miércoles 13 de mayo de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Romero Lara Brenda
patología
CKF II
Álvarez Plata Ailyn
Evaluación y diagnóstico cinético
Gutiérrez Encinas Lenny
funcional
CKF III
Ugarte Verduguez Lizeth
Prevención, tratamiento funcional

Área: Neurología
Clínicas Tema 2: Secuela de mielomeningocele lumbar
Día y hora: sábado 16 de mayo de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Rollano Bustos Jose
patología
CKF II
Vásquez Ramírez Elisa
Evaluación y diagnóstico cinético
Guzmán Guzmán Damaris
funcional
CKF III
Antezana Aquino Jorge
Prevención, tratamiento funcional

Clínicas Área: Neurología

Tema 3: Parálisis cerebral infantil tetraparesia Extra piramidal
con componente coreico y atetosico
 Día y hora: miércoles 20 de mayo de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Rojas Baldi Solange
patología
CKF II
Vargas Arnés Alcira
Evaluación y diagnóstico cinético
Hidalgo Camacho Melany
funcional
CKF III
Huarita Bryan Giorgio
Prevención, tratamiento funcional

Área: Neurología
Clínicas Tema 4: Hemiplejia post AVC
Día y hora: sábado 23 de mayo de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Peñarrieta Bernal Mariel
patología
CKF II
Ayaviri Crespo Noelia
Evaluación y diagnóstico cinético
Huallpa Villca Deysi
funcional
CKF III
Flores Mamani Maribel
Prevención, tratamiento funcional

Área: Neurología
Clínicas Tema 5: Parkinson
Día y hora: miércoles 27 de mayo de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Orellana Ordoñez Brenda
patología
CKF II
Torrico Pascual Jhasmina
Evaluación y diagnóstico cinético
Jiménez Antelo Emily
funcional
CKF III
Torrico Quiroga Kely
Prevención, tratamiento funcional

Área: Neurología
Clínicas Tema 6: Paraparesia secundaria a tumor medular nivel D2-D3
Día y hora: sábado 30 de mayo de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Ochoa Ramírez Gonzalo
patología
CKF II
Betancur Camacho Paola
Evaluación y diagnóstico cinético
Laime Avalos Lucero
funcional
CKF III
Antezana Guzmán Cristina
Prevención, tratamiento funcional
 Área: Cardiorrespiratorio
Clínicas Tema 1: Neumonía de repetición
Día y hora: miércoles 03 de junio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Nina Ayala Johan
patología
CKF II
Torrico Kkopa Paola
Evaluación y diagnóstico cinético Lara Banzer Stefanny
funcional
CKF III
Martínez Calatayud Sasha
Prevención, tratamiento funcional

Área: Cardiorrespiratorio
Tema 2: Hiperreactividad bronquial e infección de vías
Clínicas
respiratorias altas
Día y hora: sábado 06 de junio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Mendoza Saavedra Fabiana
patología
CKF II Camacho Silva Melina
Evaluación y diagnóstico cinético Ledo Espinoza Guery
funcional
CKF III
Fernández Llorenty Rosario de los Ángeles
Prevención, tratamiento funcional

Área: Cardiorrespiratorio
Clínicas Tema 3: Fibrosis pulmonar
Día y hora: miércoles 10 de junio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Méndez Mendoza Cielo
patología
CKF II
Suarez Terrazas Brandon
Evaluación y diagnóstico cinético
Lima Vásquez Esther
funcional
CKF III Zambrana Banegas Carmen
Prevención, tratamiento funcional Salvatierra Bress Maricely
 Área: Cardiorrespiratorio
Clínicas Tema 4: Cifoescoliosis
Día y hora: sábado 13 de junio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Martínez Troncoso Bryan
patología
CKF II
Candía Ortuño Melany
Evaluación y diagnóstico cinético Lizarazu Quiroga Brenely
funcional
Fernández Zeballos Cesia
CKF III Rojas Grisel Gabriela
Prevención, tratamiento funcional

Área: Dermatofunción
Tema 1: Rehabilitación post operatorio de abdominoplastia y
Clínicas
liposucción
Día y hora: miércoles 17 de junio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Mariscal Mollinedo Shaarom
patología
CKF II
Suarez Patiño Valery
Evaluación y diagnóstico cinético López Rodríguez Alejandro
funcional
CKF III Torrez Ayoroa Noel
Prevención, tratamiento funcional Ayala Perez Rispa

Área: Dermatofunción
Clínicas Tema 2: Rehabilitación post mamoplastia
Día y hora: sábado 20 de junio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Linares Toro Javier
patología
CKF II
Cárdenas Coraite Yoselin
Evaluación y diagnóstico cinético Malpartida Navarro Humberto
funcional
CKF III Escobar Sanchez Dania
Prevención, tratamiento funcional Medina Vargas Katerine

Área: Dermatofunción
Clínicas Tema 3: Rehabilitación de ptosis palpebral aponeurótica
Día y hora: miércoles 24 de junio de 2020; Hr.10:30 am
 CKF I
Caracterización, descripción de la Licona Roman Vanesa
patología
CKF II Sosa Aguilar Emmzer
Evaluación y diagnóstico cinético Mena Quezada Ariana
funcional
CKF III Toroya Rufino Galia
Prevención, tratamiento funcional Beltran Crespo Jhasmin

Área: Dermatofunción
Clínicas Tema 4: Rehabilitación de adherencia cicatricial post cesaría
Día y hora: sábado 27de junio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Laura Soto Liz
patología
CKF II
Castro Fuentes Laura
Evaluación y diagnóstico cinético Mendieta Montellano Alejandro
funcional
CKF III Cuba Ramos Mariel
Prevención, tratamiento funcional Medrano Rodríguez Grover

Área: Deportologia
Tema 1: Tenosinovitis de la inserción de isquiotibiales MMII
Clínicas
izquierdo
Día y hora: miércoles 01 de julio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Huaraguara Gabriel Marisa
patología
CKF II Sevilla Goytia Jean Carla
Evaluación y diagnóstico cinético Navia Sánchez Mariana
funcional -Céspedes Carrillo Sofía
CKF III Bozo Velásquez Ma. Del Pilar
Prevención, tratamiento funcional Chijo Llanos Delia

Área: Deportologia
Clínicas Tema 2: Síndrome piramidal
Día y hora: sábado 04 de julio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Caracterización, descripción de la Guzman Salazar María
patología
CKF II Numbela Soliz Nadia
Evaluación y diagnóstico cinético Sandoval López Gabriel
funcional Peredo Torrez Miriam
 CKF III Miramon Borja Karen
Prevención, tratamiento funcional Soto Valverde Ma. José

Área: Deportologia
Clínicas Tema 3: Tendinitis de manguito rotador
Día y hora: miércoles 08 de julio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Gushi Abitan María
Caracterización, descripción de la
Guaza Quiñones Yuleicy
patología
CKF II Choque Colque Fabiola
Evaluación y diagnóstico cinético Pérez Díaz Génesis
funcional Rojas Jardín Aracely
CKF III Bustillos Flores Rusbel
Prevención, tratamiento funcional Caracara Rosa Guadalupe

Área: Deportologia
Tema 4: Esguince de tobillo derecho del ligamento lateral
Clínicas
externo (LLE) grado II
Día y hora: sábado 11 de julio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Arias Vásquez Dayana
Caracterización, descripción de la
Calle Quispe Melisa
patología
CKF II Pérez Soliz Sdenka
Evaluación y diagnóstico cinético Cobo Roca Carla
funcional Rivera Pérez Elizabeth
CKF III Morales Vargas Camila
Prevención, tratamiento funcional Soliz Montaño Joselin

Área: Deportologia
Clínicas Tema 5: Síndrome patelofemoral
Día y hora: miércoles 15 de julio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Coca Medrano Evelin
Caracterización, descripción de la
Cornejo Zambrana Pablo
patología
CKF II Crespo Uriona Karina
Evaluación y diagnóstico cinético Quispe Rojas Paolo
funcional Cuba Zenzano María
CKF III Camacho Mercado Melissa
Prevención, tratamiento funcional Sánchez Flores Evelin
 Área: Deportologia
Clínicas Tema 6: Pubalgia
Día y hora: sábado 18 de junio de 2020; Hr.10:30 am
CKF I
Ferrufino Vargas Nataly
Caracterización, descripción de la
Zeng Badani Lucia
patología
CKF II Quiroz López Pamela
Evaluación y diagnóstico cinético Arispe Revollo Samanta
funcional Harvey Guth Andrea
CKF III Morales García Yanira
Prevención, tratamiento funcional Sroubek Zabala Brishely

CASOS CLINICOS
Clínicas Área: Traumatología
Caso 1 Postquirúrgico de menicectomia de la zona medial posterior

Paciente de 37 años de profesión abogado con diagnóstico de postquirúrgico de

menicectomia de la zona medial posterior izquierda de un mes de data.
Encontrando al paciente en decúbito supino permanente. A la evaluación se
advierte la clínica siguiente: presencia de edema de +++ en rodilla, tobillo y pie ;
hiperalgesia a mínimo movimiento grado 10 generalizado en MMII izquierdo con
mayor acentuación en rodilla, tobillo y pie; contractura muscular generalizada con
mayor acentuación región de muslo, tríceps sural llevando a una limitación total
de rango de movimiento de rodilla y tobillo; fuerza muscular en cuádriceps en
grado 2, tríceps sural en grado 2, flexores de cadera en grado 3; estabilidad pélvica
regular en relación a la tronco en posición sedente, no realiza ninguna descarga de
peso sobre la extremidad afectada.
Consideraciones sobre el paciente: hipocondriaco, consume fármacos analgésicos
(bajo prescripción propia) a la mínima presencia de dolor.
Caso 2 Ruptura parcial del tendón de Aquiles bilateral

Mujer de 40 años ama de casa, de contextura y estatura promedio, su hija de 15

años le invita a ser partícipe de una clase de aeróbicos de alto impacto de más de
una hora de duración durante la actividad deportiva en la fase de despegue del
step (banqueta), refirió dolor súbito sobre la parte posterior de los tobillos,
teniendo una sensación de haber sido “golpeada con una piedra”, con persistencia
del dolor e inestabilidad para la bipedestación y marcha para la noche siente
cansancio y mayor dolor acompañado de una fatiga muscular al día siguiente al
levantarse del lecho y hacer descarga en ambos pies siente un dolor lancinante de
trayecto caudo-cefalico que cae al suelo súbitamente. Es referida al seguro médico
por dolor, edema y limitación funcional de los tobillos y no puede hacer descarga
en ambos pies. Siendo diagnosticada de ruptura parcial del tendón de Aquiles
bilateral por sobre carga. Se manejó con inmovilización en equino de 10 grados
con férula termoplástica por el lapso de tres semanas sin apoyo y descarga de peso
en ambas extremidades. Se le administra antiinflamatorios, y analgésicos para
posteriormente ser referida a rehabilitación.
Caso 3 Hombro congelado

Se trató de una paciente femenina de 52 años sin antecedente de enfermedades

crónica degenerativas, que inició su padecimiento 6 meses. Comenzó su cuadro
con dolor en cara lateral de hombro derecho en julio de 2019, insidioso con
aumento progresivo, sin identificar fenómeno desencadenante o contar con
antecedente de contusión, lesión, traumatismo de repetición u otro antecedente
 asociado a gran limitación del movimiento por lo que acudió a traumatología
donde fue tratada con antiinflamatorios no esteroideos sin mejorar, decidió acudir
a otro servicio presentando los mismo resultados de salud con mismos resultados.
El dolor aumentó con una escala análoga visual (EVA) 10/10. Fue derivada a
traumatología donde le solicitaron radiografías y ultrasonido de hombro derecho
reiterando diagnóstico de “hombro congelado”. Al momento de su valoración en
rehabilitación en enero 2020, refirió dolor lancinante EVA 10/10, localizado en
hombro derecho, deficiencia importante del movimiento en dicha articulación,
gran restricción en actividades de la vida diaria (AVDH) como peinarse, vestirse,
baño personal, e incluso sus actividades laborales. A la exploración física se
encontró dolor a la palpación generalizada en hombro derecho predominantemente
en troquiter y troquín, arcos de movilidad pasiva (AMP) con deficiencia del 62 %,
flexión con 70°, extensión 20°, abducción 70°, aducción 20°, rotación externa15°
y rotación interna 0°. El examen manual muscular (EMM) no se logra realizar de
manera adecuada por dolor severo y limitación del movimiento, no se pueden
reproducir.
Caso 4 Artroplastia total de cadera cementada

Paciente masculino de 67 años de edad, jubilado, el cual tiene antecedentes de

hipertensión arterial y dislipidemia en control farmacológico por parte del médico
familiar de su seguro. Sufrir una caída de las escaleras en su domicilio, teniendo
una contusión directa sobre su cadera derecha, presentando de manera inmediata
incapacidad para incorporarse por dolor y edema local, por lo que tiene que ser
trasladado en ambulancia a su hospital de zona. A su llegada a urgencias, se
encuentra un paciente activo, reactivo, con signos vitales estables y presencia de
dolor en cadera derecha con una actitud de miembro pélvico, manifestado por un
acortamiento y rotación externa del miembro pélvico derecho, por lo que se le
solicitan estudios de rayos X de cadera derecha, obteniendo la radiografía que se
muestra en la Es ingresado al Servicio de Ortopedia haciendo un diagnóstico de
fractura acetabular de cadera derecha, el paciente es ingresado a quirófano, para
realizar una artroplastia total de cadera cementada concluyendo el proceso
quirúrgico con la colocación de drenaje s y realizando la sutura de la incisión
quirúrgica. Posterior a los tres primeros días es referido al servicio de Fisioterapia
con la clínica siguiente: dolor, edema y estasis venosa leve en la extremidad
operada; pérdida de fuerza muscular, limitación de rangos de movimiento general
y una respiración muy superficial.

Clínicas Área: Neurología

Caso 1 Neuropraxia de nervio ciático poplíteo externo a nivel proximal izquierda

Paciente de 90 años de edad jubilada del magisterio cursa con un resfriado y

recurre a la farmacia para que el inyecten un medicamento forma intramuscular
(nalga) por la noche. Al despertar por la mañana al incorporarse de la cama siente
que el pie derecho no le obedece y no puede ponerse en pie y menos caminar.
Recurre con sus familiares a servicio de neurología dan do un diagnóstico de
neuropraxia de nervio ciático poplíteo externo a nivel proximal izquierda. Al
examen clínico presenta debilidad muscular para extensión de dedos, eversión de
pie, déficit de flexión dorsal del pie e hiperestesia entre el primer y segundo dedo.
Caso 2 Secuela de mielomeningocele lumbar

Paciente de 11 años de edad con diagnostico neurológico de Mielomeningocele

lumbar, portador de válvula de derivación ventrículo peritoneal por hidrocefalia,
 pies equinos varos intervenidos, incontinencia de esfínteres. Retraso mental leve.
A la valoración: Presenta una cicatriz marcada en región lumbar por cirugía
reconstructiva de columna, es portador de válvula de derivación ventrículo
peritoneal por la hidrocefalia y cicatrices en ambos pies de cirugía reconstructiva y
presenta incontinencia vesical y fecal. El niño tiene una marcha independiente,
presente debilidad muscular en peroneos y tibial anterior derecho llevando a la
articulación de tobillo y pie a hacer un genuvaro el cual es controlado con el uso
de férulas largas de corrección en ambos pies.
El paciente realiza cambio de posiciones va de un decúbito a rolido, sedente,
cuatro puntos a un arrodillado completo independiente, pasa a bípedo de forma
independiente.
La marcha que realiza es de galope con un equilibrio limitado.
Caso 3 Parálisis cerebral infantil tetraparesia Extra piramidal con componente
coreico y atetosico

Paciente de 10 años de edad con diagnóstico médico: Encefalopatía no evolutiva

de etiología desconocida. Parálisis cerebral infantil tetraparesia Extra
piramidal con componente coreico y atetosico. Sordera y retraso mental
moderado. A la valoración: en de decúbito supino: predominio de asimetría
generalizada con tono de base hipotónico en extensión global moderado. En de
decúbito prono: se advierte asimetría moderada en extensión global de miembros
con lateralidad de cabeza al lado derecho (RTCA). Se advierte un buen control
cervical y de tronco y un control pélvico leve.
El paciente va de una posición supina a prono a rolido, llega a un sentado largo e
intenta llegar a cuatro puntos de forma semindependiente a un intento inicial de
gateo.
El niño no presenta ninguna deformidad se encuentra alineado.
Caso 4 Hemiplejia post AVC

Paciente de 53 años con antecedente de hipertensión arterial, ocupación

Administrador Financiero, estado civil casado, quien se encontraba realizando
labores de jardinería en su casa. El paciente refiere que experimentó cefalea fuerte
con posterior pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho y visión
borrosa, presentó desvanecimiento y al despertar se encontró en el hospital.
El examen físico medico realizado indica la presencia de tono muscular
disminuido a nivel del hemicuerpo derecho, la evaluación del reflejo plantar
manifiesta Babinski, actividad motriz seriamente comprometida, por lo cual
permanece en cama, las actividades de la vida diaria de aseo y vestimenta también
se hallan afectadas, el control esfinteriano esta conservado. El paciente se
encuentra lucido y las funciones de habla y comprensión se hallan conservadas.
Caso 5 Parkinson

Paciente de 71 años que acude a consulta refiriendo temblor en las manos, sobre
todo en el lado derecho desde hace 3 meses atrás, el temblor está presente de
forma constante aunque la intensidad del mismo varía durante el largo del día,
empeorando cuando se siente observado. Sin embargo, no le afecta en la
realización de las actividades habituales. A la valoración clínica se observa
presencia de movimientos involuntarios en ambas manos con mayor intensidad en
el lado derecho presentes en reposo, que mejora con la realización de movimientos
voluntarios, inexpresividad facial, dificultad para levantarse del asiento y lentitud
al caminar. La movilización de las extremidades muestra un aumento de tono en
MMII y rigidez en rueda dentada en los brazos.
Caso 6 Paraparesia secundaria a tumor medular nivel D2-D3

Paciente de 31 años de edad con diagnóstico de Paraparesia secundaria a tumor

 medular nivel D2-D3. A la exploración: presenta un tono base hipotonía marcada
en región dorso-lumbar y extremidades inferiores, asumiendo un patrón flexor
acompañado de rotación interna de cadera, con alteraciones sensitiva y trófica.
Presenta deformidades osteoarticulares: escoliosis estructurada con curva principal
en región dorsal de convexidad derecha una subluxación de cadera izquierda y pie
caído bilateral; retracciones musculares en: isquiotibiales, rotadores internos de
cadera y tríceps surales. Lesiones cutáneas: puntos de presión en sacro, crestas
iliacas, trocánter mayor bilateral, en tobillos y talones gracias a los problemas de
sensibilidad. Existencia de incontinencia fecal y vesical (sonda permanente).La
joven cursa con problemas de infección urinaria recidivante.
La paciente realiza de forma independiente la transferencia de planos: ir de supino
a prono, rolido y sedestación semidependiente, se transporta en silla de ruedas de
forma autónoma. La paciente es independiente en todas las actividades.

Clínicas Área: Cardiorrespiratorio

Caso 1 Neumonía de repetición

El paciente presentado es una niña de 10 años de edad, con diagnóstico de

Parálisis cerebral infantil espástica con gastrostomía, es remitida a centro
pediátrico por presencia de hipertermia de 39 grados con respiración superficial y
estridor laríngeo permanente con presencia de secreciones abundante no pudiendo
expectorar. Es remitida al servicio de pediatría llegando a un diagnóstico médico
de Neumonía de repetición. La niña presento dos cuadros de neumonía previos,
el primero en julio presenta una (neumonía lingular izquierda)que fue controlado
por antibiótico terapia, broncodilatadores y fisioterapia respiratoria para segunda
en el mes septiembre vuelve a presentar (neumonía con infiltrado intersticial
lóbulo izquierdo) con presencia de secreción espumosa en transparente abundante.
A la valoración kinésica se advierte: a la auscultación roncus en tracto inferior
respiratorio y estertores finos en base pulmonar y lingual izquierda, respiración
superficial bucal acompañado estridor laríngeo, expansión torácica mínima, utiliza
musculatura respiratoria accesoria, se observa la presencia de deformidad de caja
torácica con una invaginación de hemitorax izquierdo a nivel de borde costal,
presenta periodos disnea no pudiendo mantenerla en posición de decúbito supino
por presentar dificultad para respirar ventila mejor colocándola en decúbito lateral
derecho.
Caso 2 Hiperreactividad bronquial e infección de vías respiratorias altas

Paciente mujer de 40 años de edad que consultó al neumólogo por presentar tos,
escurrimiento nasal y dolor de cabeza, fiebre, dolor torácico, disnea, mareos y
desequilibrio en la marcha de 3 días de evolución. Recurre al seguro médico de
emergencia donde es revisada por el médico familiar, realizó una espirómetro que
se encontró en parámetros normales, por lo que integró un diagnóstico de
bronquitis aguda e indicó tratamiento médico. A los 5 días acudió nuevamente a
revisión, la tos persistente que empeora por la noche y se agregó dolor retro
esternal, expectoración masiva, a la auscultación se encuentra con estertores finos,
sibilancias, roncus en ambos campos pulmonares y disnea de medianos esfuerzos
utilizando musculatura accesoria, llegando a un diagnóstico de hiperreactividad
bronquial e infección de vías respiratorias altas. Es medicada con antibióticos
por vía oral, antiestaminicos, antipiréticos.
Caso 3 Fibrosis pulmonar

Paciente de 60 años con diagnóstico de fibrosis pulmonar. A la exploración

 presenta: tos persistente de cuatro meses de evolución en relación a un cuadro
respiratorio agudo; con antecedentes de tabaquismo; la función pulmonar es
restrictiva: capacidad vital forzada CVF; la capacidad pulmonar total aumentada;
la capacidad de difusión de CO2 esta disminuida.
Caso 4 Cifoescoliosis

Paciente de 16 años de edad con diagnóstico de cifoscoliosis con antecedentes de

Reserva Pulmonar con una capacidad vital menor a 30 – 35 %que indica riesgo de
ventilación mecánica pulmonar, disminución de capacidad pulmonar; pulmón
convexo – capacidad pulmonar reducido; elevación hemidiafragma.

Clínicas Área: Dermatofunción

Caso 1 Rehabilitación post operatorio de abdominoplastia y liposucción

Señora de 50 años de edad con doce días del post operatorio de abdominoplastia y
liposucción, presentaba dolor a la actividad en grado 6 en los movimientos de
extensión y flexion de tronco, grado 4 en los movimientos de rotación e
inclinación de tronco, presenta edema venolinfatico y equimosis; ya fueron
retirados los drenajes, la herida se mantiene con gazas estériles posterior a la
retirada de los puntos de la abdominoplastia y umbilicoplastia. El tipo de
abdominoplastia fue la tradicional de cresta iliaca a cresta iliaca, de igual manera
se realizó la plicatura abdominal.
Caso 2 Rehabilitación post mamoplastia

La paciente acude al centro de fisioterapia con un cuadro de evolución de 4 días

post mamoplastía de aumento, aumento, con implante mamario anatómico, de
silicona tipo de emplazamiento Subglandular de volumen bajo, no presentaba
antecedentes patológicos, realizaba actividad física, consume agua, aumento
presentaba dolor epicrítico de alta actualidad, agudo, que afectaba moderadamente
sus actividades laborales.
Caso 3 Rehabilitación de ptosis palpebral aponeurótica

Presentaba ptosis palpebral aponeurótica con evolución de 2 años, afectándole su

visión, acude al servicio de fisioterapia para mejorar su aspecto estético facial y su
campo visual.
Caso 4 Rehabilitación de adherencia cicatricial post cesaría

Presentaba adherencia cicatricial post cesárea con evolución de 4 meses en los

cuadrantes I y II de la región pélvica, refirió tener dolor abdominal, estreñimiento
y tuvo dos partos uno por parto vaginal y otro por cesárea y no haber realizado
ningún tratamiento previo, por lo cual acude al servicio de fisioterapia para
mejorar su aspecto estético.
Clínicas Área: Deportologia
Caso 1 TENOSINOVITIS DE LA INSERCIÓN DE ISQUIOTIBIALES, MMII
IZQUIERDO

Paciente de 22 años, de sexo femenino acude para atención en fisioterapia,

aquejando dolor en la región posterior del muslo dirigida hacia la línea glútea,
acompañando con estudios complementarios de ecografía musculo esquelética del
isquion izquierdo, como antecedentes importantes del paciente es que practica
ballet, gimnasia rítmica como actividad física, a causa del dolor permanente
decidió realizar reposo durante 2 semanas, posterior a este lapso de tiempo, refiere
mayor intensidad del dolor en la región de los isquiotibiales a la palpación en un
grado 8 y limitación funcional.
Caso 2 SÍNDROME PIRAMIDAL

Paciente de 32 años de edad de femenino de ocupación secretaria y jugadora de

voleibol, asiste a consulta por una molestia a nivel de región lumbar baja y región
glútea con presencia de parestesia, sensación de calor y parestesia de región
posterior de muslo , lo que conlleva a una impotencia funcional, la cual limita la
realización de sus actividades con normalidad
Caso 3 TENDINITIS DE MANGUITO ROTADOR

Paciente De 56 años, de sexo masculino requiere atención de Fisioterapia, acude a

consulta con mucho dolor en el brazo derecho e indica que no puede levantarlo,
presenta estudio de ecografía muscular donde se evidencia micro ruptura de
fibrillas musculares de hombro y región escapular. El paciente presenta
características de sedentarismo, en el, balance muscular llega a un grado 1 y la
amplitud articular de hombro esta disminuido, refiere grado de dolor 9 en
actividad y 6 en reposo, indica que no puede realizar sus actividades laborales y
domésticas.
Caso 4 Esguince de tobillo derecho del ligamento lateral externo (LLE) grado II
Varón de 25 años de edad, estudiante de profesión y deportista ocasional, sufre un
esguince de tobillo derecho del ligamento lateral externo (LLE) grado II
(rotura parcial del ligamento peroneo-astragalino anterior y del ligamento
peroneo-calcáneo) el 17/02/20, jugando a fútbol. En el momento, el paciente
refería un dolor importante y agudo con impotencia funcional de cierto grado, que
le hacía caminar con cojera. Acudió a urgencias, dónde fue inmovilizado con una
férula durante 7 días. El 24/02/20 el paciente acude a consulta presentando dolor,
edema global a nivel de la parte anterior y externa del tobillo, hinchazón difusa y
equimosis. A la valoración: Inspección dinámica. Hay una limitación en los
últimos grados de la flexión plantar y dorsal, así como, una limitación desde los
grados medios de la inversión, acompañados de dolor. El paciente también refiere
dolor al apoyar el pie durante la marcha e impotencia funcional a la hora de subir
y bajar escaleras. Presenta aumento de la tensión muscular con puntos gatillo
activos en: gemelos interno y externo, y en los peroneos, anterior y posterior.
Activamente, todos los movimientos provocan dolor, pasivamente, ocurría lo
mismo en los últimos grados, excepto en la eversión.
Caso 5 Síndrome patelofemoral
Paciente de 19 años de edad, sexo masculino, con antecedentes previos de
esguince de rodilla hace 8 años y desde entonces refiere inestabilidad y dolor de
la rodilla izquierda con diagnóstico de clínico de síndrome patelofemoral. A la
valoración refiere dolor en la rodilla izquierda con crepitación, edema residual e
incursión lateral y medial que aumentada a la movilización pasiva. Presencia de
acortamiento de isquiotibiales, tríceps sural y rotadores de rodilla e hipotrofia de
 cuádriceps
Caso 6 Pubalgia

Paciente de 30 años de edad, de sexo masculino acude para atencion de

fisioterapia aquejando dolor en la región abdominales pecificamente en cuadrante
inferior derecho irradiado hacia la región muscular aductora, con antecedentes
importantes del paciente que practica futbol y básquet como actividad física,indica
que durante el entrenamiento al realizar una hiperflexion y abducción de manera
brusca y rápida sintió un tiron fuerte en la oarte interna del muslo, en posición
sedente el paciente refiere mucho dolor abdominal. Refiere mayor intensidad del
dolor en grado 7 a la actividad y a la palpación en un grado 9.

b) Ateneos Clínicos Internacionales

Fecha Hora Modalidad Expositor Tema

virtual
28/04/20 18:00 pm Zoom Shalom Benamu Terapia Manual en
(Perú) base al avance
12/05/20 19:00 pm Zoom Rafael Silva V. Terapia Manual
(Chile) Ortop. en disfunción
Cráneo – Cervical -
Mandibular

Estos Ateneos internacionales fueron organizados por el PhD. D Álvaro Vega V.