SIMULACRO – PARTE B

1. ¿Cómo se denomina la interconexión por cartílago entre 7. ¿Cuál de las siguientes no está incluido dentro del
dos huesos separados? tamizaje neonatal universal del MINSA Perú?
A. Sutura A. Mucopolisacaridosis
B. Gonfosis B. Fenilcetonuria
C. Sínfisis C. Hipotiroidismo congénito
D. Sincondrosis D. Hipoacusia
E. Sindesmosis E. Catarata

2. ¿Cómo se determina el estado nutricional de un niño de 8. ¿Cuál de los siguientes componentes está en mayor
8 años? cantidad en la leche humana comparándolo con la leche
A. IMC en percentiles de vaca?
B. IMC en valores absolutos A. Carbohidratos
C. P/T en percentiles B. Proteínas
D. T/E en desviaciones estándar C. Calcio
E. P/T en desviación estándar D. Sodio
E. Vitamina K
3. ¿Con respecto a la hernia discal marque la alternativa
incorrecta? 9. ¿Cuál es el mejor examen para el diagnóstico de efusión
A. Si compromete la S1 no podría realizar flexión plantar pericárdica?
B. Más frecuente es entre L5 y S1 A. RMN
C. La segunda raíz más frecuentemente comprometida es L5 B. Ecocardiograma.
D. Si compromete S1 no podría realizar flexión de cadera C. TAC.
E. Una indicación de cirugía es cuando aparece pérdida de D. Radiografía de tórax
control de esfínteres E. EKG

4. ¿Cuál de las siguientes citocinas es la más importante 10. ¿Cuál es el virus causante más frecuente de infección
para la inmunidad adaptiva? congénita y que cursa asintomático en recién nacidos?
A. IL-2 A. Herpes tipo 2
B. TNF B. Rubéola
C. IL-4 C. Sífilis
D. Linfotoxina D. Toxoplasma
E. L-1 E. Citomegalovirus

5. ¿Cuál de las siguientes es falsa con respecto al uso de 11. ¿Cuál es la actividad sugerida en el escenario II con
surfactante en recién nacidos con dificultad respiratoria? presencia de vector, pero ausencia de casos para la
A. La dosis de Survanta 25mg/ml es de 4ml/Kg prevención de Dengue?
B. Se puede repetir la dosis del agente tensoactivo de ser A. Encuesta entomológica mensual al 10% de las viviendas
necesario por localidades
C. Es adecuado sospechar en otra causa de B. Vigilancia en puntos críticos
dificultad respiratoria si es que no hay mejoría con la C. Encuesta entomológica y control larvario, y control del
aplicación de surfactante en una EMH vector adulto focalizado
D. Es necesario mantener permanentemente intubado al D. Control larvario y control del vector adulto
paciente con EMH después de la aplicación de surfactante E. Vigilancia entomológica trimestral al 10% (>500 de
E. De repetirse la dosis de surfactante, el tiempo después en viviendas)
qué se debe repetir depende del tipo de surfactante
12. ¿Cuál es la causa de talla baja más frecuente en un
6. ¿Cuál de las siguientes no corresponde a los criterios de paciente que tiene T/E -1.5 DS?
la enfermedad de Kawasaki? A. Talla corta familiar
A. Lengua aframbuesada B. Retraso constitucional del crecimiento
B. Adenopatías axilares C. Variantes de la normalidad
C. Descamación D. Cromosomopatías
D. Ojo rojo E. No tiene talla baja
E. Labios rojos y agrietados

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13. ¿Cuál es la causa más frecuente de otitis externa E. Factor extrínseco

localizada aguda?:
A. S. aureus. 20. ¿Qué sustancia se forma en los bastones de la retina?
B. S. pneumoniae. A. Retinol-trans
C. S. pyogenes. B. Retinol
D. Pseudomonas aeruginosa. C. Rodopsina
E. Cándida. D. Yodopsina
E. Yoduro
14. ¿Cuál es la neoplasia más frecuente en pacientes con
VIH/SIDA infantil? 21. Acude a consulta de neonatología un paciente de cinco
A. Tumor de Wilms días de vida ya que madre nota que aumentó la coloración
B. Linfoma amarillenta que ya estaba presentando desde hace unos
C. Sarcoma de Kaposi tres días. Al examen físico el paciente no presenta ningún
D. Neuroblastoma otro signo de alarma además de la ictericia. Según su
E. Leucemia sospecha diagnóstica, ¿cuál de las siguientes es falsa?
A. Se trata del tipo de ictericia más frecuente
15. ¿Cuál será entre los siguientes el fármaco B. Se debe a un aumento de la bilirrubina hidrosoluble
antihipertensivo de elección en un paciente con C. Sus niveles de bilirrubina no aumentan más de
hipertrofia ventricular izquierda más hipertensión 0.5mg/dl/hora
arterial? D. No se debe presentar en el primer día
A. Bisoprolol E. Uno de los factores que la predispone es una insuficiente
B. Amlodipino pero esperada actividad enzimática a nivel hepático
C. Enalapril
D. Hidroclorotiazida 22. Acude a emergencia una mamá con su menor hijo
E. Furosemida refiriendo que hace un momento mientras estaba con
otros bebes presenta un sonido raro al respirar. Al
16. ¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células examen se evidencia respiración rápida y afebril. ¿Cuál
epiteliales estratificadas no queratinizadas? sería su diagnóstico más probable?
A. Estómago A. Neumotórax
B. Íleon B. OVACE
C. Esófago C. Neumomediastino
D. Colon D. Crup viral
E. Yeyuno E. Epiglotitis

17. ¿En qué edad una persona pediátrica logra caminar con 23. Aproximadamente, ¿cuántos años antes de que una niña
apoyo, mete frejoles en una botella y avisa sus realiza su menarquia empezó su desarrollo puberal?
necesidades respectivamente? A. 2 años
A. 12, 18 y 21 meses B. 5 años
B. 10, 15 y 18 meses C. 4 años
C. 12, 21 y 24 meses D. 1 año
D. 10, 18 y 21 meses E. 6 años
E. 11, 15 y 21 meses
24. Diabético en tratamiento y mal control terapéutico, se
18. ¿Qué cambio es fisiológico durante la gestación? determina masa alfa muy incrementada por
A. Disminución de la TFG radioisótopos y actividad excesiva de esta. ¿Cuál sería el
B. Aumento de la presión arterial fármaco a usar por mecanismo de acción de acuerdo a la
C. Compresión de la vena cava inferior actividad de esa masa alfa pancreática?
D. Hemoconcentración A. GLP-1 agonistas
E. Leucocitosis con desviación izquierda B. Metiglinidas
C. Dapagliflozina
19. ¿Qué secretan las células parietales del estómago? D. Pioglitazona
A. Pepsinógeno E. Bromocriptina
B. Gastrina
C. Moco
D. Ácido clorhídrico

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 SIMULACRO – PARTE B

25. El antipsicótico que se caracteriza por disociación rápida 31. El paciente al exigir conocer su diagnóstico y su
de receptores dopaminérgicos D2 y preferencia por la vía pronóstico ¿Qué principio bioético ejerce?
mesolímbica en su mecanismo de acción es: A. No Maleficencia
A. Haloperidol B. Beneficencia
B. Clozapina C. Autonomía
C. Fenotiazinas D. Justicia
D. Clorpromazina E. Veracidad
E. Escitalopram
32. En diabetes gestacional, ¿cuál es el fármaco que está
26. El cristalino es un derivado de: asociado a hipoglicemia fetal?
A. Mesodermo A. Sulfonilureas
B. Endodermo B. Insulina
C. Ectodermo superficial C. Miglitol
D. Mesodermo paraxial D. Metformina
E. Esclerotoma E. Pioglitazona

27. El efecto adverso menos frecuente que producen las 33. En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico
benzodiacepinas es: que produce más frecuentemente daño neurológico
A. Depresión respiratoria grave?
B. Sedación A. Hipocalcemia
C. Confusión B. Hiponatremia
D. Disartria C. Hiperpotasemia
E. Alteración de la marcha D. Hipopotasemia
E. Hipernatremia
28. El efecto patológico de la reacción cruzada de
autoanticuerpos contra el gangliósido GM1 en la 34. En el post parto de una multípara ¿Cuál es la complicación
poliradiculoneuropatía de Guillain Barré es la: más frecuente?
A. Desmielinización A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Pérdida de células de la asta anterior. B. Ruptura uterina
C. Destrucción del axón de la primera neurona del C. Atonía uterina
movimiento voluntario. D. Vasa previa
D. Inflamación de ganglios sensitivos. E. Desgarro cervical
E. Degeneración Walleriana
35. En gestantes, el fármaco antipalúdico indicado es:
29. El indicador de proceso se expresa mediante: A. Primaquina
A. Médicos / población total. B. Cloroquina
B. Niños vacunados / niños programados. C. Dapsona
C. Médicos / población atendida. D. Sulfadoxina
D. Población atendida / población total. E. Pirimetamina
E. Consultas / pacientes atendidos.
36. En un paciente con bronquitis crónica, cursa con
30. El médico jefe de un establecimiento de salud categoría I- incremento de tos y expectoración, ¿cuál sería la mejor
3, con el fin de garantizar la oferta mínima de salud a su indicación junto a los inhaladores?
comunidad, realiza con su equipo de gestión su plan de A. LAMA
actividades y recursos. De acuerdo con la norma técnica B. Levofloxacino
de categorización vigente. ¿Qué tipo de profesional C. Corticoides sistémicos
médico debe considerar como mínimo? D. Amoxicilina clavulánico
A. Un médico emergenciólogo E. Teofilina
B. Dos médicos cirujanos
C. Un médico patólogo clínico 37. En un paciente con insuficiencia renal crónica terminal,
D. Un médico familiar las menores concentraciones de calcio ionizado, genera:
E. Dos médicos internistas A. Disminución de la absorción de calcio a nivel renal
B. Estimulación de la absorción renal de fosfato
C. Disminución de la excreción de potasio a nivel renal.
D. Incremento de la activación de la vitamina D

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E. Incremento de la secreción de hormona paratiroidea C. Lesión de menisco interno

D. Lesión de ligamento colateral externo
38. En un paciente con sepsis ¿cuál de los siguientes factores E. Lesión de ligamento colateral interno
no se evalúan en la falla de órgano según los criterios de
SOFA? 44. La causa más frecuente de obstrucción del intestino
A. Escala de Glasgow grueso, en países en vías de desarrollo es:
B. Plaquetas A. Cáncer de colon
C. Presión arterial sistólica B. Vólvulos
D. Tiempo de protrombina C. Adherencias
E. PaO2/FiO2 D. Hernias
E. Bezoar
39. En una distocia de hombros cuando se rota el hombro
posterior a anterior dicha maniobra se denomina: 45. La lesión renal característica que produce la preeclampsia
A. Woods es:
B. Zavanely A. Glomerulonefritis
C. Mac Roberts B. Glomeruloesclerosis
D. Jonhson C. Necrosis cortical.
E. Maurice D. Endoteliosis glomerular
E. Angioesclerosis hialina
40. Gestante de 26 años, con sangre factor Rh negativo. ¿En
qué momento debe recibir la primera vacuna anti-D? 46. La Miastenia Gravis afecta preferentemente a:
A. Primera mitad del embarazo A. Mujeres de 50 años con timomas.
B. Durante el trabajo de parto B. Varones de 50 años con cáncer de pulmón.
C. Puerperio inmediato C. Mujeres de 29 años con timomas.
D. Segunda mitad del embarazo D. Varones de 50 años con timomas
E. Periodo expulsivo E. Lactantes en ablactancia

41. Joven de 18 años presenta hiporexia, posteriormente 47. La presencia de anticuerpos anti musculo liso en una
dolor en fosa iliaca derecha, asociado a náuseas. 12 horas mujer con astenia, anorexia y elevación de transaminasas
después inicia alza térmica. Hemograma: Leucocitosis con nos debe hacer sospechar en:
desviación izquierda. Además de apendicitis aguda, debe A. Hepatitis viral
sospecharse de: B. Hepatocarcinoma
A. Adenitis mesentérica C. Hepatitis alcohólica
B. Diverticulitis de Meckel D. Colangitis esclerosante primaria
C. ITU E. Hepatitis autoinmune
D. Neumonía basal derecha
E. Gastroenterocolitis aguda 48. La reabsorción del magnesio ocurre fundamentalmente
en:
42. Joven de 20 años sufre hace 7 horas mordedura canina, A. Túbulo Proximal.
ocasionándole lesión de 4 cm de largo, profunda, con B. Túbulo Colector.
exposición de tejido celular subcutáneo, con bordes C. Asa de Henle.
desvitalizados. La conducta será: D. Túbulo distal.
A. Lavado con suero fisiológico y sutura primaria E. Vasa recta.
B. Cierre secundario
C. Sutura primaria, previa profilaxis antibiótica 49. La secreción de las células K del duodeno tienen como
D. Lavado, debridación de bordes y cierre diferido. efecto:
E. Solo antibioticoterapia A. Secreción ácida gástrica
B. Liberación de Insulina
43. Joven de 22 años, jugando fútbol, manteniendo rodilla en C. Crecimiento pancreático
extensión, hace rotación externa de la rodilla; al D. Secreción de GH
momento presenta dolor articular y leve inestabilidad, E. Estimula la motilidad gástrica
signo de Lachmann positivo. El diagnóstico más probable
será: 50. La sialolitiasis afecta con más frecuencia a la glándula:
A. Lesión de ligamento cruzado anterior A. Parótida
B. Lesión de menisco externo B. Sublingual

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 SIMULACRO – PARTE B

C. De Stennon Llama a la población a tomar consciencia para mejorar la

D. Submaxilar respuesta comunitaria al medio ambiente. Dentro de la
E. De Morgagni promoción de la salud, está actuando a nivel de:
A. Determinantes intermedios
51. La tasa de mayor reabsorción de glucosa en la nefrona se B. Determinantes culturales
ve en: C. Determinantes sociales
A. TCD D. Campos de Lalonde
B. TCP E. Factores de riesgo
C. Asa de Henle
D. Túbulo colector 57. Mujer de 30 años sin antecedentes de importancia le
E. Glomérulo solicita el método anticonceptivo más seguro y reversible,
usted indicará:
52. La vía sensitiva somática llega al tálamo al núcleo ---------- A. ACO
----- donde emite su última neurona hacia la corteza ------ B. Preservativos
-------: C. DIU de levonorgestrel
A. Ventroposterolateral - sensitiva primaria 3-1-2 (de D. Implantes de progesterona
Brodmann) E. Inyectables de progesterona
B. Ventroposterolateral - sensitiva primaria 4 (de
Brodmann) 58. Mujer de 38 años, acude a control para cáncer de cérvix.
C. Pulvinar - sensitiva primaria 3-1-2 (de Brodmann) Usted desea ofrecerle la atención de mejor calidad con
D. Ventroanterior - sensitiva primaria 3-1-2 (de Brodmann) una prueba de:
E. Ventroanterior - sensitiva primaria 4 (de Brodmann) A. Papanicolau
B. Prueba molecular de VPH + Papanicolau
53. Lactante de 2 meses, presenta limitación para la C. Prueba molecular de PVH
abducción, asimetría de pliegues y radiografía con índice D. IVAA
acetabular de 30°. El mejor tratamiento es: E. Cono diagnóstico
A. Artroplastia de cadera
B. Fijación externa 59. Mujer de 40 años, diabética, obesa, consulta por dolor
C. Yeso muslo pedio crónico tipo cólico a repetición en hipocondrio derecho.
D. Tracción cutánea Examen: PA: 120/70, Temperatura: 39°C, en mal estado
E. Arnés ortopédico general, Murphy (+) y dolor difuso a la palpación de
hemiabdomen superior. Leucocitos: 12,000, abastonados
54. Las válvulas de Kerkring se localizan principalmente a 4%. Se diagnostica colecistitis crónica calculosa
nivel de: reagudizada. ¿Cuál es el tratamiento de urgencia más
A. Estómago apropiado?
B. Yeyuno A. Colecistectomía laparoscópica
C. Colon B. Drenaje percutáneo
D. Vesícula biliar C. Colecistectomía electiva
E. Apéndice cecal D. Colecistectomía abierta
E. Colecistocentesis
55. Madre trae a su lactante de 5 meses de edad que
presentó cuadro catarral después del cuál desarrolla 60. Mujer de 44 años sexualmente activa. PAP (papanicolaou)
silbido de pecho y respiración rápida. En la unidad de anormal, biopsia cervical uterina: lesión intraepitelial de
emergencia se evidencia frecuencia respiratoria de 15 x´, bajo grado (NIC 1). ¿Cuál es la conducta a seguir?
cianosis, aleteo nasal, mal estado general y saturación de A. Cono frio
oxígeno de 80%. ¿Cuál es la conducta inmediata más B. Papanicolaou seriado
adecuada? C. Cono LEEP
A. Nebulización con suero hipertónico al 3% D. Histerectomía simple
B. Nebulización con adrenalina E. Histerectomía radical
C. Dexametasona
D. Intubación más ventilación 61. Mujer de 50 años hipermétrope que desde hace 24 horas
E. Hidratación refiere visión de halos coloreados alrededor de punto
luminosos en el ojo derecho y dolor intenso en el mismo,
56. Médico realiza charlas educativas a la comunidad sobre el además de midriasis media arrefléxica derecha. ¿Cuál es
impacto de la contaminación y sus efectos en la salud. el diagnóstico probable?

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 SIMULACRO – PARTE B

A. Glaucoma agudo A. Microsporum sp / terbinafina + prednisona

B. Uveítis aguda anterior B. Epidermophyton sp / griseofulvina + hidrocortisona
C. Conjuntivitis aguda C. Microsporum sp / voriconazol + prednisona
D. Desprendimiento de retina D. Microsporum sp / terbinafina sola
E. Dacriocistitis aguda E. Epidermophyton sp / griseofulvina + prednisona

62. Mujer de 50 años, obesa, que acude a la consulta 67. No es característica clínica frecuente de la estenosis
ginecológica por haberse intensificado la incontinencia hipertrófica de píloro:
urinaria al toser y levantar pesos. Urocultivo negativo. La A. Ictericia
urodinamia confirma incontinencia urinaria al esfuerzo. B. Vómitos no biliosos
¿Cuál es el tratamiento inicial? C. Llanto intenso
A. Fármacos anticolinérgicos D. Anemia
B. Técnica quirúrgica suprapúbica (TVT) E. Palpación de oliva pilórica
C. Técnica transobturatriz (TOT)
D. Reducción del peso corporal 68. No es un signo contributorio en luxación congénita de
E. Fijación vesical al ligamento pectíneo (Burch) cadera:
A. Thompson
63. Niño de 3 años que después de un cuadro diarreico cursa B. Trendelemburg
con flujo urinario disminuido, plaquetopenia y anemia. C. Barlow
Según su sospecha clínica marque la opción incorrecta: D. Ortolani
A. El nivel de hemoglobina para transfundirlo es menor a 8 E. Duchenne
g/dl
B. Su manejo incluye restricción de volumen 69. No están englobados por los ligamentos anchos:
C. Cursa con plaquetopenia con Coombs negativo A. Ovarios.
D. Suele presentarse en menores de 4 años B. Trompas uterinas.
E. El receptor de la toxina es el Gb3 C. Ligamentos redondos.
D. Ligamentos ováricos.
64. Niño de 5 años con fiebre, odinofagia, cefalea, otalgia y E. Arterias epigástricas superiores
dolor abdominal. Al examen: amígdalas eritematosas e
hipertróficas, exudación faríngea, edema de úvula y 70. Paciente con cáncer de mama estadio T2, no se palpan
petequias en el paladar blando, nódulos cervicales adenopatías en el examen físico, el paso siguiente sería:
dolorosos. A. Linfadenectomía
¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Mastectomía
A. Faringoamigdalitis bacteriana C. Biopsia ganglio centinela
B. Laringotraqueítis aguda D. Biopsia escisional
C. Enfermedad por arañazo de gato E. Biopsia incisional
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Linfoma no Hogdkin 71. Paciente con tos y sibilantes frecuentes, refiere que suele
despertarlo casi todas las noches de la semana ¿cuál cree
65. Niño de 5 años en reanimación cardiopulmonar (RCP), sea su estatus de enfermedad?
recibe descarga eléctrica seguida de masaje de alta A. Asma intermitente
calidad; al persistir con fibrilación ventricular recibe otra B. Asma persistente leve
descarga eléctrica. ¿Qué fármaco debe administrarse? C. Asma persistente moderado
A. Adrenalina D. Asma persistente severo
B. Atropina E. Asma refractario
C. Adenosina
D. Bicarbonato 72. Paciente de 30 años acude a emergencia por dolor
E. Amiodarona intenso en rodilla derecha, a la exploración articulación
flogótica, edema intenso, impotencia funcional y fiebre
66. Niño de 6 años, presenta de alopecia en el cuero elevada. ¿Cuál es el microorganismo más frecuente
cabelludo, en casa tiene perro y gato con lesiones en causante del cuadro clínico?:
pelaje sospechosas de micosis. El examen microscópico A. Staphylococcus aureus
de cabello muestra ectotrix. ¿Cuál es el agente causal más B. Escherichia coli
probable y su manejo adecuado? C. Haemophilus influenzae
D. Neisseria gonorrhoeae

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 SIMULACRO – PARTE B

E. Pseudomonas aeruginosa 77. Paciente de 53 años con sobrepeso fumador, presenta tos
productiva de 3 meses de evolución y en ocasiones
73. Paciente de 36 años con antecedente familiar de cáncer hemoptisis; de forma similar se ha comportado en los
mamario. Se realiza una mamografía y se informa como últimos cuatro años. ¿Qué diagnóstico le corresponde?
Birads A. Asma bronquial
0. En estos casos se puede recomendar para el diagnóstico B. Enfisema pulmonar
de lesiones el uso de: C. Fibrosis pulmonar
A. Radiografía D. Bronquitis crónica
B. TAC E. Cáncer pulmonar
C. Resonancia magnética nuclear
D. Ecografía 78. Paciente de 8 años, cursa con fiebre baja, tos seca y no se
E. Mamografía 3d ausculta crépito. ¿Cuál es el patrón radiológico que
esperaría encontrar?
74. Paciente de 38 años acude a consultorio psiquiátrico por A. Intersticial
cortes superficiales en muslo y miembro superior. Refiere B. Consolidación
que deseaba cortarse los brazos para probar el dolor y C. Parcheado
tentar a la muerte. La razón de su conducta fue el D. Algodonoso
abandono de su pareja el que refiere no la soportaba por E. Atrapamiento aéreo
sus constantes cambios emocionales sin explicación
alguna. A la anamnesis se nota confundida sobre su 79. Paciente evaluado ingresa por mordedura de serpiente
sentido de identidad, refiere sensación de "vacío". ocurrida hace 8 horas. Al examen: presión arterial:
Actualmente no tiene intención de autoagredirse. 95/65mmHg, FR: 22X', FC: 105X', edema, dolor en pierna
Familiares reafirman que tiene una afectividad muy derecha y gingivorragia. ¿Cuál es la función más
cambiante, de intensidad variable sin causa aparente. importante a monitorear?
Usted sospecha y recomienda: A. Pulso
A. Trastorno esquizoide / psicoterapia B. Frecuencia respiratoria
B. Trastorno esquizoide / antidepresivos C. Saturación 0₂
C. Trastorno borderline / antidepresivos D. Diuresis
D. Trastorno borderline / antipsicóticos E. Tiempo de coagulación
E. Trastorno evitativo / psicoterapia
80. Paciente mujer de 30 años presenta cuadro clínico
75. Paciente de 40 años que acude por ascitis precoz más caracterizado por cefalea, hipertensión arterial,
ingurgitación yugular, en el examen físico presenta pulso insomnio, diarrea, taquicardia y baja de peso. Al examen
paradojal y signo de Kussmaul ¿cuál sería el diagnóstico físico se evidencia aumento de volumen de la parte
más probable? anterior del cuello. Según la causa más probable del
A. Taponamiento cardiaco cuadro clínico de la paciente. ¿Cuál es el anticuerpo más
B. Miocardiopatía hipertrófica específico?:
C. Pericarditis constrictiva A. TSI
D. Estenosis mitral B. Anti-TPO
E. Cirrosis descompensada C. Anti-tiroglobulina
D. ANA
76. Paciente de 5 años, con dolor en flanco derecho desde E. Factor reumatoide
hace 16 horas, presenta náuseas y alza térmica. Al
examen: resistencia muscular. Hemograma: Leucocitos: 81. Paciente mujer de 50 años con cefalea y déficit en campos
12,000 con Abastonados: 6%. Se realiza exploración visuales, en su resonancia se encuentra un adenoma que
quirúrgica encontrando el apéndice sin alteraciones se determina funcionante. Ella venía siendo tratada por
significativas. ¿Cuál de las siguientes es la actitud un Síndrome de Cushing con ACTH elevado. ¿Cuál sería el
inmediata del cirujano? mejor tratamiento?
A. Exploración del íleon hasta 1 metro de la válvula ileocecal A. Quirúrgico
B. Apendicectomía profiláctica B. Radioterapéutico
C. Cierre de pared y TAC C. Incremento del ketoconazol
D. Radiografía de colon contrastada D. Cabergolina
E. Cierre de pared previo dren laminar E. Mitotane

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 SIMULACRO – PARTE B
82. Paciente varón de 45 años con dolor abdominal
compatible con pancreatitis, cursa con disnea y cianosis.
En radiografía de tórax se observa pulmón blanco. No
tiene compromiso cardiovascular. De acuerdo con la
posibilidad diagnóstica,
¿cuál es la indicación terapéutica?
A. Antibiótico de amplio espectro
B. Ventilación mecánica con PEEP alto
C. Ventilación mecánica con PEEP bajo
D. Ventilación no invasiva
E. Norepinefrina en infusión
83. Paciente varón de 50 años, hipertenso y diabético, es
programado para laparotomía por probable diverticulitis
aguda. Al momento, presenta presión arterial: 150/95
mmHg, FC: 80 x´, FR: 22 x', glicemia: 160 mg/dl. Según la
clasificación ASA, su riesgo es:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
84. Tratamiento de elección en las primeras semanas en una
trombosis venosa profunda.
A. Warfarina
B. Enoxaparina
C. Tirofiban
D. Prasugrel
E. Ribaroxaban
85. Recién nacido con peso al nacer de 4500 gramos de peso,
a las dos horas de vida presenta temblores y sudoración.
Según la sospecha clínica, ¿cuál sería su mejor conducta?:
A. Indicarle el mini bolo de 2cc de Dextrosa 10% por kilo
B. Indicarle el mini bolo de 4cc de Dextrosa 10% por kilo
C. Brindarle primero infusión de dextrosa con VIG de 6 a 8
D. Brindarle lactancia materna
E. Indicarle el mini bolo de 2cc de Dextrosa 5% por kilo
86. Recién nacido de parto vaginal. Al examen: flácido,
respiración apneica, frecuencia cardíaca 96 X´, cuerpo
rosado y extremidades cianóticas, mueca solo al estímulo.
¿Cuál es el puntaje del Apgar?
A. 3
B. 2
C. 6
D. 1
E. 4
87. Se atiende a un recién nacido prematuro quien presenta
desde el nacimiento dificultad respiratoria marcada por lo
que se decidió colocarle CPAP con lo que mejora
parcialmente el nivel de saturación de oxígeno. Luego se
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evidencia que presenta un requerimiento de FiO2 de 30%
y no presentó apneas. ¿Cuál sería el siguiente proceder?
A. Mantener en CPAP
B. Necesariamente tiene que pasarse a ventilación mecánica
C. Intubarlo para administrarle surfactante
D. Brindar antibióticos porque es un cuadro infeccioso
E. Administrar prostaglandinas
88. Se tiene a un recién nacido de 17 días de vida que hace
aproximadamente 3 días presenta ictericia verdínica, se
tiene bilirrubinas elevadas a predominio de bilirrubina
conjugada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Atresia de vía biliar
B. Hipotiroidismo
C. Atresia intestinal
D. Íleo meconial
E. Enfermedad de Hirschsprung
89. Se tiene a un recién nacido de parto por cesárea, con un
peso de 1890 gramos de madre con dos partos previos
por cesárea. Durante la atención inmediata se realiza la
profilaxis del recién nacido. Según lo detallado, ¿Cuál es
falso?
A. Se tiene que aplicar fitomenadiona a dosis de 0.5 mg IM
en el muslo
B. Se utiliza alcohol para la profilaxis de cordón umbilical
C. No amerita profilaxis ocular con antibióticos
D. Se aplica la BCG a nivel del deltoides
E. La vitamina K previene los trastornos hemorrágicos del
recién nacido
90. Si en una prueba de inferencia al 95% de confiabilidad
deseamos un intervalo de confianza más preciso será
necesario:
A. Cambiar el tipo de muestreo.
B. Bajar la varianza poblacional.
C. Disminuir el error estándar de la media.
D. Cambiar el nivel de significancia.
E. Aumentar el error aleatorio
91. Si se tiene a un lactante de 15 meses de edad que
presentó una convulsión en el contexto de una fiebre
recuperándose al cabo de 3 minutos y que no dejó
postictal, ¿cuál es el examen que se debe solicitar?
A. RMN cerebral
B. TEM cerebral
C. Electroencefalograma programado
D. No requiere exámenes auxiliares
E. Punción lumbar
92. Si un niño de 4 años de edad presentó un peso de
nacimiento de 3000 gramos y una talla de nacimiento de
49 cm. Según fórmula práctica, ¿cuál sería su peso
aproximado actual?
 SIMULACRO – PARTE B

A. 12 kilos A. Punción lumbar

B. 19 kilos B. Urocultivo
C. 16 kilos C. Radiografía de tórax
D. 18 kilos D. Ecografía abdominal
E. 20 kilos E. Examen de orina

93. Si un paciente acude a emergencia y se determina que es 98. Varón de 23 años, soltero, que desde hace 3 días presenta
el primer caso detectado de ébola en una región, éste se descarga uretral purulenta. ¿Cuál es el agente probable?
considera: A. Chlamydia trachomatis
A. Caso primario B. Trichomonas vaginalis
B. Caso secundario C. Mycoplasma genitalium
C. Caso cero D. Neisseria ganorrhoeae
D. Caso primordial E. Escherichia coli
E. Caso confirmado
99. Varón de 66 años que refiere mareos, somnolencia y
94. Tratamiento de elección inicial en un cuadro agudo de deposiciones líquidas. Al examen: palidez, ictericia leve y
hemorragia uterina disfuncional donde se han descartado transtornos de la sensibilidad propioceptiva. Hb: 9g/dl,
causas orgánicas posibles y la paciente está reticulocitos 1%, macrocitos. ¿Cuál es el diagnóstico más
hemodinamicamente estable: probable?
A. Estrógenos equinos conjugados A. Anemia hemolítica
B. AINES B. Cáncer de colon
C. Progestágenos C. Anemia perniciosa
D. Legrado y curetaje D. Aplasia medular
E. Aspiración manual endouterina E. Síndrome mielodisplásico

95. Un paciente diagnosticado de cirrosis con 100. Varón de 70 años, acude a emergencia porque desde
descompensación hidrópica en tratamiento diurético hace 12 horas no puede orinar. Al examen se palpa globo
comienza con deterioro masivo de la función renal y vesical. Luego de varios intentos fallidos de cateterismo
disminución de Ia diuresis. Tras la supresión de los vesical. ¿Cuál es la conducta a seguir?
diuréticos presenta una concentración de sodio en orina A. Volver a intentar cateterismo vesical
< 1O mEq. /L; una excreción fraccional de sodio <1 % y B. Aplicación de calor local
sedimento de orina normal. Tras una prueba de C. Administrar diuréticos
expansión de volumen con infusión de coloides no se D. Punción suprapúbica aspirativa
produce aumento de la diuresis ni mejoría en los niveles E. Prescribir analgésicos
de creatinina sérica. ¿Ante qué entidad nos
encontramos?:
A. Insuficiencia renal prerrenal por hipovolemia.
B. Necrosis tubular aguda por hipovolemia.
C. Nefrotoxicidad por fármacos.
D. Síndrome hepatorrenal.
E. Insuficiencia renal postrenal.

96. Una hernia inguinal indirecta recidivada. ¿A qué tipo de

Nyhus pertenece?
A. I
B. II
C. IV
D. III-A
E. III-B

97. Una niña de 3 años de edad acude a consulta por fiebre

de 5 días de duración, no presentó clínica respiratoria ni
diarreas, pero si vómitos y dolor abdominal. Al examen
orofaringe normal y otoscopía normal. Según su sospecha
diagnóstica, ¿qué examen estaría indicado?

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