RM Exam 2016-2019 - Compressed

Residentado al instante PLUS MEDIC A
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TomRM exámenes2010-19
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◆Sistematizado por especialidades

y temas
◆Exámenes RM 2019-201519-
2016
ramón
FLORES
“Tienes que aprender las
reglas del juego y después
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Albert Einstein
Albert Einstein
2
INDICE
1. RM examen 2019 con clave .…………………………………………………… 2
2.RM examen 2018 con clave .…………………………………………………… 58
3.RM examen 2017 con clave .…………………………………………………… 91
4. RM examen 2016 con clave .………………………………………………… 124
5.RM examen 2015-II con clave .…………………………………………………150
6.RM examen 2015-I con clave .………………………………………………… 175
7.RM examen 2014-II con clave .……………………………………………… 200
8.RM examen 2014-I con clave .………………………………………………… 227
9.RM examen 2013 con clave.…………………………………………………… 251
10.RM examen 2012 con clave .………………………………………………… 274
11.RM examen 2011 con clave.………………………………………………… 294
12.RM examen 2010 con clave.………………………………………………… 314
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Examen de R Médico 2019 PLUS MEDIC A

Sistematizado
!Empodérate del exam RM 2019! La mayoria de preguntas son de
“Diagnóstico”(38), “Manejo” (27) y
Se ha dividido el examen RM 2019 siguiendo
“Tratamiento”(20) . Las 24 preguntas que no
los items clásicos de un tema desde
fueron compatibles con esta sistematización fueron
“Definición” hasta “Tratamiento” abarcando marcadas de color amarillo (principalmente S.
176 preguntas Pública y C Básicas)
Item de los temas Número de Especialidades

preguntas y casos
clínicos o quirúrgicos
1.Definicion 2 preguntas GEL y EMG
2.Etiología 13 preguntas (Incluyen Pediatria(3), Infecto(3), Neumo, Cardio,

3 casos clínicos Hemato, Endocrino, Gineco, Cirugia, Oftalmogía
3.Factores de riesgo 4 preguntas Gíneco(2), Neumo ,GEL
4.Fisiopatología 7 preguntas Neumo(3), Neuro(2), Cirugia, Inmunología
4.Manifesta clínica 6 preguntas(Incluyen 1 Pediatria(2), Traumato(2), Nutrición, Endocrino

caso clínico)
5.Diagnóstico 38 preguntas (Incluyen Pediatria (14), Ginecologia (7), Obstetricia (4),

35 casos clínicos) Psiquiatria (3), Infectología (2) Cirugia, Uro,
Hemato (2), Cardio, Neumo, Nefro, GEL
6.Diagnóstico- 15 preguntas (Incluyen Fisiología (4), Anatomia (3), Histología, GEL,

Localización 1 caso clínico) Ginecología, Reumato, Neuro, Traumato
7.Score o Estadío 8 preguntas (Incluyen 5 Pediatria (2) , Ginecología (2) , GEL,

casos clínicos) Bioestadística, Neumología
8.Clasificación 9 preguntas (Incluyen 5 Salud Pública (2), Epidemio, Hemato,

casos clínicos) Histología, Cirugía, Anestesiología , EMG
9.Examen auxiliar 8 preguntas (Incluyen 6 Infecto (2), Cardio (2), Neumo, Pediatria,
casos clínicos) Gineco, Hematología
10.Profilaxis 2 preguntas Infecto , Pediatria (Neonato)
11.Complicaciones 5 preguntas (Incluyen 2 Infecto, Cardio, ORL, Pediatria, Nefrología

casos clínicos
12.Tiempo para 3 preguntas (Incluyen 1 Infecto, Pediatria, Hematología
actuar caso clínico)

3
Item de los temas Número de Especialidades

preguntas y casos
clínicos o quirúrgicos
13.Manejo inicial 3 preguntas (Incluyen 2 Pediatria, Neumología, EMG
casos clínicos
13.Manejo 27 preguntas (Incluyen Cirugia (5), Obstetricia (3), Gineco (5) ,
18 casos clínicos Traumato (4), Cardio (2), Endocrino, Uro,
NeuroCx, Pedia (Neona), EMG, ORL
13.Tratamiento 20 preguntas (Incluyen Pedia (2) , Neonato (2),Cardio (3) Neumo (2),
12 casos clínicos Cirugia (2), Infecto (3) , Anestesio, Gineco,
Cirugia pediátrica, Traumato, Neuro, EMG
14.Fármacos 6 preguntas (Incluyen 2 Pediatria (2), Neumo (2), Infecto, Neuro
casos clínicos
176 preguntas Pediatria (31)
(Incluyen 93 casos clínicos G-Obstetricia (27)
Medicina interna (67): Infecto (16), Neumo (12),
*Las 24 pgtas restantes son Cardio (10), GEL(4)
principalmente de Ciencias Cirugia (23)
Básicas y S Pública C. Básicas (10)
S Pública(4)

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Sistematizado
◆ Hemos agrupado las preguntas según el item ◆ La mejor manera de entrenarse es dar la
correspondiente ,indicando la especialidad y el respuesta sin ver las alternativas
tema . Debemos ver el examen del RM como un ◆ Luego busca tu respuesta en las 2
todo dividido en 14 items . alternativas que hemos seleccionado.
Tips En los exámenes generalmente hay 2 alternativas

◆ Desde que se empieza a leer el caso clínico se con mayor posibilidad de ser la respuesta correcta
debe identificar y delimitar el problema. Luego ◆ Sustenta porque la otra alternativa no es la
hacer la orientación diagnóstica respectiva. Si respuesta
el caso lo requiere se debe determinar la
severidad y manejo o tratamiento .

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2019

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Parte A
RM 2019-A (1): . Lactante de 1 mes 15 días

presenta cuadro febril por proceso infeccioso
viral, se le prescribe paracetamol. ¿Cuál es
la dosis mínima potencialmente tóxica para nostica luxación anterior de hombro e
este lactante? indica su reducción. ¿Cuál es la posición del
paciente y la maniobra más recomendada para
A. 25 mg/Kg la reducción?
B. 75 mg/Kg
C. 200 mg/Kg A. Supina y tracción en abducción
D. 50 mg/Kg B. Prona y tracción en abducción
E. 150 mg/Kg C. Prona y tracción en aducción
D. Supina y tracción en aducción
RM 2019-A (2): ¿Cuál de las siguientes E. Decúbito dorsal y tracción en abducción
vacunas debe recibir la mujer en cada
embarazo? RM 2019-A (5): Los bronquiolos termina-
les de pulmones sanos carecen de células...
A. dTpa
B. Tétanos A. Ciliadas
C. Triple vírica B. epiteliales simples
D. Varicela C. musculares lisas.
E. Hepatitis B D. de Clara
E. caliciformes.
RM 2019-A (3): El carcinoma que se
extiende fuera del cuello uterino, pero no a la RM 2019-A (6): Mujer de 16 años consulta
pared pélvica, afecta la vagina, pero no por amenorrea primaria. Examen: pobre
hasta el tercio inferior, sin compromiso desarrollo de caracteres sexuales
parametrial evidente. ¿A qué estadío de secundarios. La evaluación ecográfica
cáncer de cuello uterino corresponde? muestra presencia de útero. ¿Cuál es el examen
auxiliar que debe solicitarse a continuación
A. II b para establecer el diagnóstico?
B. III a
C. III b A. TSH
D. I b B. FSH
E. II a C. Cariotipo
D. Prolactina
RM 2019-A (4): Varón de 20 años que luego E. TAC pélvica
de sufrir accidente nadando en piscina,
presenta dolor en hombro derecho con RM 2019-A (7): En lactantes de 2 años con
incapacidad funcional. Examen: PA: acarosis, el compromiso cutáneo
110/80mmHg. FC: 110X', Sat. O2 99%, hombro fundamentalmente es en:
derecho rotado internamente y muy
doloroso a la movilización; traumatólogo diag- A. Palmas y plantas

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B. Muñecas
C. Región perineal
D. Glúteos
E. Pliegues axilares B. Hepatitis crónica C
C. Hepatitis crónica B
RM 2019-A
D. Esteatosis hepática no alcohólica
1. B ; 2. A ; 3. E ; 4. A
E. Hepatitis autoinmune
5. E ; 6. B ; 7. A RM 2019-A (10): En la insuficiencia renal

aguda. ¿Cuál es el transtorno electrolítico que
se encuentra?
RM 2019-A (8): Varón de 68 años, 60 Kg de peso,
refiere presentar hace 3 meses cefalea global A. Hipopotasemia
en forma episódica, astenia, hiporexia, edema B. Hipocalcemia
palpebral; con antecedente de hipertensión C. Hipomagnesamia
arterial no controlada. Funciones vitales: PA: D. Hiponatremia
170/100 mmHg, FC: 62X', FR: 20X', afebril. E. Hipofosforemia
Laboratorio: Hto: 28%, creatinina: 3 mg/dl,
úrea: 68 mg/dl. Sedimento urinario: leucocitos: RM 2019-A (11): Mujer de 50 años, obesa,
3-5/campo, hematíes: 15-18/campo. ¿Qué diabética hace 10 años, hace 3 días presenta
antihipertensivo elegiría? malestar general, astenia, hiporexia, fiebre
precedida de escalofríos y desde ayer náuseas,
A. Enalapril vómitos en 8 oportunidades, dolor tipo
B. Atenolol cólico intenso. Examen de orina: leucocitos
C. Reserpina mas de 100/c, hematíes incontables y nitritos
D. Nifedipino (+). ¿Cuál es la complicación más probable?
E. Hidroclorotiazida
A. Necrosis papilar
RM 2019-A (9): Mujer de 25 años sin B. Tromboembolismo venoso renal
antecedentes de importancia, desde hace 2 C. Litiasis renal
semanas malestar general, cansancio y rash en D. Cistitis aguda
cuello, se agrega coluria e ictericia, niega otras E. Cistitis hemorrágica
molestias. Examen: discreta ictericia.
Laboratorio: leucocitos 9250/μl, Hb 13.2 g/dl, RM 2019-A (12): ¿Qué parámetro
ALT 1475 U/L, AST 1515 U/L, BT 4,29 mg/dl, BD representa uno de los determinantes de la
3,55 mg/dl, AgHBs negativo, Anti VHC negativo, precarga en la curva presión-volumen de
Anti VHA Ig M negativo, ANA y ASMA negativos. ventrículo izquierdo?
Biopsia hepática: células plasmáticas con
A. Presión al final de la sístole
infiltración de los espacios porta y necrosis
B. Volumen al inicio de la diástole
centrolobular. ¿Cuál es el diagnóstico? C. Presión al inicio de la diástole
A. Hepatitis alcohólica

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D. Volumen al final de la sístole

E. Volumen al final de la diástole
RM 2019-A
8. D ; 9. E ; 10. D
móvil no doloroso. ¿Cuál es la conducta a seguir?
11. A ; 12. E
A. Concentración de tiroblobulina
B. Ecografía tiroidea
RM 2019-A (13): La deficiencia de la C. Biopsia por aspiración con aguja fina
vitamina B2 (Riboflavina), se caracteriza D. Gammagrafía tiroidea
por... E. Concentración sérica de calcitonina
A. hepatomegalia. RM 2019-A (16): Según los criterios de ROMA

B. ageusia III para el diagnóstico de dispepsia funcional,
C. neuropatía periférica los síntomas deben tener por lo menos...
D. atrofia de las papilas linguales
E. desorientación. A. 3 meses
B. 4 meses
RM 2019-A (14): Varón de 50 años acude C. 8 meses
por dolor abdominal difuso, fiebre y ascitis D. 6 meses
de 2 meses de evolución, sin antecedentes de E. 2 meses.
importancia. Examen: paciente adelgazado,
RM 2019-A (17): Adolescente de 16 años
pálido, fiebre 38°C, PA: 110/70 mmHg.
es llevado a consulta por presentar fiebre,
Abdomen distendido con dolor difuso y sin
nódulos cervicales, dolor abdominal e
localización preferente, signo de oleada
hiporexia. Examen: linfadenopatía cervical,
positivo. Líquido ascítico exudativo con
axilar e inguinal, hepatomegalia. Se sospecha
aumento de linfocitos. ¿Qué examen o
de mononucleosis infecciosa. ¿Qué esperaría
procedimiento ayuda al diagnóstico
encontrar en el hemograma?
definitivo?
A. Macrocitosis
A. Velocidad de sedimentación globular elevado
B. Linfocitos atípicos
B. ADA de líquido ascítico
C. Granulocitos pequeños
C. Resonancia magnética
D. Trombocitosis
D. Tomografía abdomino pélvica
E. Microcitosis
E. Biopsia peritoneal
RM 2019-A (18): ¿Cuál es el fármaco de
RM 2019-A (15): Mujer de 40 años, hace
elección en el tratamiento del asma crónico,
un mes se palpa una pequeña tumoración no
persistente leve, en niños?
dolorosa en el cuello, actualmente sin
cambio de tamaño. Examen físico: en la región A. Bromuro de ipratropio
tiroidea derecha se palpa nódulo de 10 mm B. Antileucotrienos
C. Salbutamol

25
D. Teofilina
E. Corticoides inhalados
RM 2019-A
13. D ; 14. E ; 15. C
D. Exploración quirúrgica después de las 6 horas
16. D ; 17. B ; 18. E E. Tratamiento con medios físicos
RM 2019-A (22): Varón de 30 años, con

RM 2019-A (19): Mujer de 45 años, consulta tiempo de enfermedad de 30 días,
por polidipsia, poliuria y pérdida de peso caracterizado por petequias, equimosis y
marcada en los últimos meses. Examen: PA gingivorragia, sin antecedentes de importancia,
150/80 mmHg. FC 88 X', IMC 22; resto de no uso de fármacos. Al examen: PA 110/60
examen sin alteraciones. Laboratorio: Hb 12 mmHg, FC 80 X', afebril, no esple-
g/dl, glucosa 210 mg/dl, hemoglobina nomegalia. Hemograma: plaquetas 10,000
glicosilada 9.5%, creatinina 0.9 mg/dl, sodio cel/μl, hemoglobina 10 g/dl, leucocitos normales,
sérico 135 mEq/L. ¿Cuál es el tratamiento perfil hepático normal. ¿Cuál es el diagnóstico
recomendado? más probable?
A. Tioglitazona A. Púrpura inmunitaria idiopática

B. Dieta hipoglúcida B. Trombocitopenia infecciosa
C. Metformina C. Síndrome de Evans
D. Glimepiride D. Síndrome mielodisplásico
E. Insulina NPH E. Trombocitopenia por fármacos
RM 2019-A (20): ¿Cuál es la complicación RM 2019-A (23): ¿Cuál de las siguientes

más frecuente de la tos ferina en niños? alternativas constituye un cambio fisiológico
en el embarazo?
A. Mastoiditis
B. Otitis media aguda A. Aumento del volumen eritrocitario
C. Rinosinusitis B. Incremento del peristaltismo intestinal
D. Bronquitis aguda C. Aumento de la creatinina en sangre
E. Faringoamigdalitis D. Disminución del volumen plasmático
E. Disminución de la frecuencia cardíaca
RM 2019-A (21): Niño de 10 años con dolor
escrotal izquierdo de inicio súbito y aumento RM 2019-A (24): ¿Cuál es la causa más
de volumen del testículo. Examen físico: frecuente de sangrado post coital en mujeres
aumento de volumen y asimetría escrotal jóvenes?
dolorosa izquierda. ¿Cuál es la conducta más A. Cáncer de cérvix
adecuada? B. Mioma pediculado
C. Ectropion
A. Exploración quirúrgica antes de las 6 horas
D. Cervicitis
B. Reducción manual
E. Pólipo endocervical
C. Uso de analgésicos y antiinflamatorios

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RM 2019-A (25): ¿En cuál de las siguientes

infecciones vaginales son útiles para su
diagnóstico los criterios de Amsel?
A. Vaginosis bacteriana
diacos disminuidos de intensidad. Pulmones:
B. Gonorrea
murmullo vesicular disminuido en ambos
C. Candidiasis
hemitórax sin estertores. PVC: 15cm de agua.
D. Vaginitis atrófica
E. Trichomoniasis ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Taponamiento cardiaco
RM 2019-A
B. Neumotórax a tensión
19. E ; 20. B ; 21. A
C. Infarto agudo de miocardio
D. Ruptura ventricular
22. A ; 23. B ; 24. E ; 25. E
E. Embolia pulmonar
RM 2019-A (29): Varón de 60 años, hace un

RM 2019-A (26): ¿En qué segmento del
año presenta astenia progresiva, irritabilidad,
tracto gastrointestinal ocurre la absorción
falta de concentración y de memoria, insomnio,
de hierro?
palpitaciones, acúfenos, cefalea, parestesias en
A. Íleon pies y manos, falta de fuerza muscular. Al
B. Estómago examen: PA:100/60 mmHg, FC:110X', FR:20X'.
C. Esófago Afebril, piel pálida amarillenta con
D. Colon manchas hipocrómicas, lengua depapilada.
E. Duodeno Neurológico: paraparesia, marcha atáxica.
Laboratorio: Hb:5g/dl, Hto: 18%, Leucocitos:
RM 2019-A (27): ¿Cuál es el parámetro 2500/μl, Plaquetas: 60,000/μl, VCM: 102 fl,
antropométrico más útil, por su sencillez de Lámina periférica, macrocitos ovalados,
obtención e interpretación para el diagnóstico anisocitosis, poiquilocitosis. ¿Cuál es el tipo
de obesidad en niños? de anemia?
A. Talla/edad A. Autoanticuerpos
B. Peso/edad B. Megaloblástica
C. Índice de masa corporal C. Ferropénica
D. Perímetro braquial D. Aplásica
E. Pliegue tricipital E. Talasémica
RM 2019-A (28): Varón de 23 años llega a RM 2019-A (30): Varón de 56 años,

emergencia con herida por arma blanca en hipertenso con tratamiento irregular, acude
región precordial, con dolor y dificultad a emergencia por cefalea tipo opresivo,
respiratoria. Examen: PA: 100/60mmHg, FC: náuseas y alteraciones visuales. Examen: PA
110X', Sat. O2 95%. Ingurgitación yugular 200/140 mmHg, FC 102 X' y saturación de
moderada. Herida punzo cortante penetrante O2 98%, fondo de ojo: retinopatía
en región precordial, ruidos cardiacos dis- hipertensiva grado III; pasa a Shock trauma
donde se inicia Labetalol endovenoso. ¿A qué
27
valor se debe disminuir la presión diastólica en

mmHg?
A. 115 a 120
B. 100 a 105
C. 110 a 115
RM 2019-A (33): Tienen mayor riesgo de
D. 80 a 90
desarrollar cáncer de mama, aquellas
E. 90 a 95
pacientes con antecedente de haber padecido
RM 2019-A cáncer de:
26. E ; 27. C ; 28. A A. Colon

B. Pulmón
29. B ; 30. B C. Cerebro
D. Hígado
E. Cérvix
RM 2019-A (31): ¿Cuál debe ser la velocidad
de dilatación, en cm/h, durante la fase RM 2019-A (34): Mujer de 38 años, llega a
activa del trabajo de parto según el emergencia por ptosis palpebral y dificultad para
partograma de la OMS? la deambulación. Examen: parálisis de motor
ocular externo bilateral, debilidad
A. 2
muscular a predominio proximal. Se diagnostica
B. 0.5
patología autoinmune a nivel de la unión
C. 1.5
neuromuscular. ¿Los receptores de qué
D. 1
neurotransmisor se encuentran afectados?
E. 1.2
A. Dopamina
B. Histamina
hernia inguinal derecha no complicada;
C. GABA
durante la intervención quirúrgica el cirujano
D. Serotonina
evidencia que el saco herniario protruye por
E. Acetilcolina
fuera de los vasos epigástricos y como
contenido el ciego. De acuerdo a la RM 2019-A (35): En pacientes diabéticos
clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo que presentan hipoglicemia. ¿Cuál es el
corresponde? síntoma neuroglicopénico?
A. II A. Rigidez
B. IV B. Convulsiones
C. IIIC C. Diaforesis
D. IIIB D. Palpitaciones
E. IIIA E. Temblores
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RM 2019-A
31. D ; 32. D ; 33. A
34. E ; 35. B
RM 2019-A (39): Mujer de 48 años con

RM 2019-A (36): ¿Dónde se ubican las células hernia inguinal izquierda crónica a quien el
que sintetizan gastrina? anestesiólogo decide colocar anestesia epidural.
¿Qué anestésico de acción prolongada se
A. Yeyuno recomienda?
B. Antro pilórico
C. Fondo gástrico A. Articaína
D. Cardias B. Lidocaína
E. Duodeno C. Cloroprocaína
D. Mepivacaína
RM 2019-A (37): Todo recién nacido debe E. Bupivacaína
recibir profilaxis para la conjuntivitis
neonatal dentro de las primeras horas RM 2019-A (40): ¿Qué factor favorece el
después del nacimiento; para prevenir proceso de difusión de gases a nivel pulmonar?
especialmente la infección por...
A. Mayor espesor de la membrana
A. Klebsiella sp. B. Mayor densidad
B. Neisseria gonorrhoeae. C. Menor solubilidad
C. Escherichia coli. D. Menor área tisular
D. Staphylococcus aureus. E. Mayor gradiente de presión parcial
E. Streptococcus sp.
RM 2019-A (41): ¿Cuál es el tratamiento de
RM 2019-A (38); 2018-A(7): Mujer de 18 elección para la gonorrea no complicada?
años que luego de 6 horas de sufrir accidente de
A. Doxiciclina 100 mg VO 2 veces por día por 7
tránsito presenta dolor intenso en pierna
días
derecha con incapacidad funcional. Examen:
B. Espectinomicina 2 g IM dosis única
PA:140/80mmHg, FC: 100X', T°: 37.7°C, Sat.
C. Azitromicina 1 g VO dosis única
O2 98%, pierna derecha aumentada de
D. Cefotaxima 500 mg IM dosis única
volumen con piel turgente, dolorosa a la
E. Ceftriaxona 250 mg IM dosis única
palpación, pulsos pedio y tibial posterior
disminuidos de intensidad. Eco Doppler: RM 2019-A (42): Paciente de 60 años con
disminución del flujo sanguíneo tibial dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vómito,
anterior y posterior. ¿Cuál es la conducta estreñimiento desde hace cuatro días.
terapéutica a seguir? apendicectomía hace 40 años. Examen:
A. Fasciotomía distensión abdominal, discreto dolor abdominal
B. Corticoterapia sistémica a la palpación, ruidos hidroaéreos disminuidos.
C. Revascularización con vasodilatadores Rx abdomen: niveles hidroaéreos. Laboratorio
D. Bypass popliteo-tibial sin alteraciones. Impresión diagnóstica:
E. Vendaje y reposo del miembro inferior
29
obstrucción intestinal. ¿Cuál es la conducta a

seguir?
A. Laparatomía exploradora
B. Nutrición parenteral total
C. Observación, sonda nasgástrica e
B. Trofozoitos
hidratación parenteral
C. Hipnozoitos
D. Tomografía computarizada abdominal
D. Gametocitos
E. Laparatomía mas liberación de adherencias
E. Esporozoitos
RM 2019-A
RM 2019-A (46): Chofer de servicio público de
36. B ; 37. B ; 38. A ; 39. E 55 años, hace 4 meses presenta cefalea, mareos,
cansancio y sueño incrementado. Antecedente:
40. E ; 41. E ; 42. C
come en la calle y fuma ocasionalmente. Al
examen: PA 140/90 mmHg, FC 85 X' , IMC: 35,
aumento de tejido celular subcutáneo a
RM 2019-A (43): Paciente de 2 años,
predominio abdominal. Resto de examen sin
presenta súbitamente convulsiones tónico-
alteraciones. Laboratorio: colesterol total 350
clónicas generalizadas de 20' de duración.
mg/dl, VLDL 150 mg/dl, HDL-C 35 mg/dl, LDL-C
Examen: T: 38.9°C, obstrucción nasal,
175 mg/dl, triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es la
hemiparesia derecha. ¿Cuál es el diagnóstico?
causa de la dislipidemia?
A. Espasmo infantil
A. Consumo excesivo de alcohol
B. Convulsión febril simple
B. Dieta abundante en carbohidratos
C. Epilepsia
C. Incremento de la apolipoproteína B
D. Convulsión febril compleja
D. Producción excesiva de VLDL en el hígado
E. Síncope febril
E. Aumento de la actividad de LPL
RM 2019-A (44): Los TSI son anticuerpos que
RM 2019-A (47): Niño de 4 años, presenta
estimulan al receptor de TSH en...
febrícula, cefalea, rinorrea y luego de dos días,
A. enfermedad de Graves Basedow eritema en cara que se extiende con erupción
B. adenoma tóxico pápuloeritematosa difusa en tronco y zona
C. bocio endémico proximal de extremidades, que aclara pronto,
D. enfermedad de De Quervain dando un aspecto reticulado. ¿Cuál es el agente
E. enfermedad de Plummer. etiológico?
RM 2019-A (45): En la transmisión del A. Herpes Virus 6

paludismo. ¿En qué fase del ciclo evolutivo el B. Herpes zoster
mosquito Anopheles inocula al ser humano C. Paramixovirus
los plasmodios? D. Parvovirus B19
E. Coronavirus
A. Merozoitos

30
RM 2019-A
43. D ; 44. A ; 45. E ; 46. D
47. D
RM 2019-A (48): Escolar de 6 años, desde
RM 2019-A (51): Varón de 25 años, que
hace dos meses presenta hiporexia, dolor en
consume comida de la calle, así como carne
extremidades inferiores, fiebre intermitente y
enlatada, acude a consultorio por presentar
cansancio. Hace una semana se agrega palidez,
hace 30 días mialgias, fiebre, cefalea y
equímosis y adenopatías. Laboratorio: Hb
deposiciones líquidas en regular cantidad, sin
6.8g/dl, plaquetas 60,000/μl, leucocitos 5,500/μl,
moco, sin sangre; diagnosticado de diarrea
10% de neutrófilos y algunas células atípicas.
crónica. ¿Cuál es el agente causal más
¿Cuál es el diagnóstico?
probable?
A. Anemia aplásica
A. Escherichia coli enterotoxigénica
B. Leucemia linfoblástica aguda
B. Giardia lamblia
C. Mononucleosis infecciosa
C. Listeria monocitogenes no invasiva
D. Artritis reumatoidea juvenil
D. Escherichia coli enterohemorrágica
E. Enfermedad de Hodgkin
E. Staphylococcus aureus
RM 2019-A (49): ¿Cuál de las siguientes
RM 2019-A (52): Se desea establecer si existe
alternativas es un factor de riesgo importante
o no una correlación entre los valores de
para el desarrollo de carcinoma escamoso
colesterol HDL (mg/dl) y albúmina (mg/dl) en
de esófago?
pacientes con daño hepático; para ello se
A. Diabetes realiza un análisis de correlación lineal,
B. Gastritis obteniendo el coeficiente de correlación (r).
C. Alcohol Para probar la hipótesis nula que rho=0. ¿La
distribución de qué prueba debe utilizar?
D. Obesidad
E. Desnutrición A. F
B. t de Student
RM 2019-A (50): Paciente de 5 años,
C. Z
presenta fiebre alta de 5 días que no remite
D. Binomial
fácilmente, agregándose inyección conjuntival,
E. Chi cuadrado
labios rojos y agrietados, lengua en fresa,
exantema polimorfo, edema y eritema de manos RM 2019-A (53): Tomar beta-bloqueadores tras
y pies, y linfoadenopatía cervical. ¿Cuál es el un infarto de miocardio para evitar las
diagnóstico probable? complicaciones del mismo. ¿A qué tipo de
prevención corresponde?
A. Exantema súbito
B. Eritema infeccioso A. Secundaria
C. Sarampión B. Terciaria
D.Enfermedad de Kawasaki C. Primaria
E. Escarlatina D. Primordial
E. Cuaternaria
31
RM 2019-A
48. B ; 49. C ; 50. D ; 51. C
52. B ; 53. B
C. Gestante VIH con diagnóstico anterior que no

RM 2019-A (54): Mujer de 20 años con recibió TARGA
peritonitis difusa por apendicitis complicada D. Gestante VIH que se le diagnóstica la
que va a ser intervenida quirúrgicamente. ¿Cuál infección durante el control pre natal
es el tipo de anestesia mas adecuado? E. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo
A. Espinal RM 2019-A(57); 2018-A(8): ¿Qué evaluamos

B. Epidural con la puntuación de APGAR?
C. Con uso de máscara laríngea
D. General A. Maduración pulmonar
E. Con uso de óxido nitroso B. Vitalidad
C. Edad gestacional
RM 2019-A (55): Mujer de 90 años con D. Estado neurológico
epistaxis producto de caída en su domicilio; el E. Madurez fetal
especialista realiza rinoscopía no encontrando
punto de sangrado, por lo que utiliza tapón de RM 2019-A (58): Asumiendo que la
algodón con anestésico local y adrenalina en el mamografía tiene una sensibilidad del 90% y
vestíbulo nasal; luego de 20 minutos al retirar una especificidad del 98%, y que las pruebas
el tapón se produce sangrado rutilante y mas consecutivas son independientes. ¿Cuál es la
probabilidad que una mujer con cáncer de
profuso en esta oportunidad deglutiendo el
mama tenga una mamografía negativa durante
sangrado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
dos años consecutivos?
A. Taponamiento anterior con H2O2
A. 2/100
B. Electrocoagulación
B. 5/100
C. Taponamiento posterior
C. 8/100
D. Hemostáticos parenterales
D. 4/100
E. Cauterización química
E. 1/100
RM 2019-A (56): ¿Cuál de los siguientes
RM 2019-A (59): Mujer de 55 años, úlltima
enunciados describe el escenario II de las
menstruación hace 5 años. Presenta
gestantes con VIH, según la norma técnica del
dispareunia, secrección vaginal inespecífica y
MINSA para la profilaxis de la transmisión
sangrado post coital, niega otras molestias.
vertical del VIH?
Examen ginecológico: mucosa vaginal pálida,
A. Gestante VIH diagnosticada por primera vez atrófica, con zonas friables y sangrantes, útero
durante la labor de parto pequeño, no se observa sangrado por orificio
B. Gestante VIH que estuvo recibiendo TARGA cervical. Ecografía TV: útero de 5 cm con
antes del embarazo endometrio de 2 mm. ¿Cuál será la conducta
terapéutica?

32
A. Estrógenos orales
B. Hidratantes vaginales
C. Fitoestrógenos
D. Estrógenos tópicos
E. Estrógenos parenterales
C. Alveolar
RM 2019-A D. Bronquiolar
54. D ; 55. C ; 56. B ; 57. B E. Ciliada
58. E ; 59. D RM 2019-A (63): Mujer de 22 años, hace 1

mes se sometió a un aborto provocado con
legrado uterino, manifiesta dolor abdomino-
RM 2019-A (60): Se define diarrea aguda
pélvico desde hace 2 días que se ha tornado
como la aparición de 3 o más deposiciones muy intenso. Examen: P.A. 100/60mmHg, FC 100
líquidas al día, o como deposiciones mal
X', T° 38.4 °C; abdomen doloroso a la palpación
formadas con un volumen superior a... superficial y profunda con signos de reacción
A. 250 g/día. peritoneal; especuloscopía: secreción cervical
B. 100 g/día. mucopurulenta, no sangrado; tacto vaginal:
C. 150 g/día. útero de 8 cm, dolor a la lateralización cervical,
D. 50 g/día. anexo derecho engrosado por presencia de
tumor muy doloroso y anexo izquierdo libre con
E. 200 g/día.
discreto dolor. Laboratorio: leucocitosis y VSG
RM 2019-A (61): Neonato prematuro de bajo elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
peso al nacer, de 8 dias de edad, presenta
A. Apendicitis aguda
dificultad respiratoria, irritabilidad, hipotermia.
B. Torsión anexial
Examen: mal estado general, FR 60X',
C. Embarazo ectópico roto
FC:160X',T°: 35.4°C, Sat O2: 88%, letárgico,
D. Perforación uterina
crepitantes difusos, llenado capilar lento.
Laboratorio: leucopenia con desviación izquierda, E. Absceso tubo-ovárico
AGA: acidosis metabólica descompensada. ¿Cuál
RM 2019-A (64): Abogado de 45 años,
es el diagnóstico probable?
consulta por presentar hace 2 meses, tristeza,
A. Displasia broncopulmonar apatía, pérdida de interés por su trabajo y sus
B. Neumonía connatal familiares, "prefiere estar solo".
C. Neumonía aspirativa Constantemente se muestra irritable, con
D. Sepsis neonatal tardía incapacidad para concentrarse. Además
E. Sepsis neonatal temprana hiporexia, pérdida de peso e insomnio de
segunda mitad. ¿Cuál es el transtorno más
RM 2019-A (62): ¿Qué tipo celula sintetiza la probable?
sustancia surfactante?
A. Obsesivo-compulsivo
A. Macrófago B. Ansiedad generalizada
B. Caliciforme C. Orgánico cerebral
D. Estrés laboral
E. Depresión mayor
33
RM 2019-A
60. A ; 61. D ; 62. C ; 63. E
64. E
A. Salbutamol
RM 2019-A (65): Recién nacido por cesárea B. Oxigenoterapia
de 39 semanas, presenta a las 2 horas de vida: C. Surfactante pulmonar
taquípnea, quejido, retracción intercostal que D. Corticoterapia
mejora con oxígenoterapia. Examen: murmullo E. Furosemida
vesicular pasa normal en ambos hemitórax. Rx
tórax: aplanamiento de diafragma e RM 2019-A (69): Escolar de 8 años, presenta
hiperaireación en ambos campos pulmonares. desde hace 7 días dolor en rodillas, dolor
¿Cuál es el diagnóstico probable? abdominal difuso y petequias en miembros
inferiores. Con antecedente de cuadro
A. Displasia broncopulmonar respiratorio alto hace 3 semanas. Examen:
B. Neumonía connatal púrpura palpable y simétrica en miembros
C. Taquípnea transitoria inferiores, edema subcutáneo en dorso de las
D. Cardiopatía congénita manos y pies. Examen de orina: hematuria
E. Sindrome de aspiración meconial microscópica. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
RM 2019-A (66): ¿En qué situación la curva de A. Enfermedad de Kawasaki

disociación oxígeno-hemoglobina está des- B. Arteritis de Takayasu
plazada hacia la derecha? C. Poliarteritis nudosa cutánea
D. Púrpura de Henoch-Schönlein
A. Disminución de temperatura E. Vasculitis urticarial
B. Aumento de PCO2
C. Síntesis de mioglobina RM 2019-A (70): Gestante de 30 años, con
D. Aumento de pH diagnóstico de tuberculosis pulmonar. En caso
E. Disminución de 2,3 DPG de no usar pirazinamida. ¿Cuál es el esquema
terapéutico recomendado?
RM 2019-A (67): Lactante que llega a
emergencia por fiebre, luego presenta A. Dos meses de isoniazida y etambutol y 7
convulsión tónico-clónica generalizada. ¿Cuál meses de rifampicina
es la primera conducta a seguir? B. Dos meses de isoniazida, rifampicina y
etambutol y 7 meses de isoniazida y
A. Fenitoina rifampicina
B. Diazepam C. Dos meses de isoniazida y 7 meses de
C. Fenobarbital isoniazida y rifampicina
D. Hidratación D. Dos meses de isoniazida y rifampicina y 7
E. ABC de la reanimación meses de isoniazida
E. Dos meses de isoniazida, rifampicina,
RM 2019-A (68): En la taquípnea transitoria
etambutol y 7 meses de isoniazida
del recién nacido. ¿Cuál es el tratamiento a
seguir?
34
RM 2019-A
65. C ; 66. B ; 67. E ; 68. B
69. D ; 70. B
RM 2019-A (74): ¿Qué sustancia inhibe la

RM 2019-A (71): ¿Desde qué organela ocurre ingesta alimentaria?
una gran liberación de calcio hacia el
citoplasma en el proceso de contracción A. Leptina
muscular cardiaca? B. Insulina
C. Grelina
A. Nucleolo D. Orexina
B. Retículo sarcoplásmico E. Galanina
C. Lisosoma
D. Proteosoma RM 2019-A (75): ¿Cuál de los siguientes
E. Aparato de Golgi anticonceptivos está considerado en el grupo de
los más eficaces según la OMS?. (menos de 2
RM 2019-A (72): Si la ciudad de Lima tuviera embarazos por 100 mujeres por año)
las tasas específicas de mortalidad por edad de
cáncer de estómago de Tokio, tendría 0,78 A. T de cobre
veces las muertes que presenta actualmente. B. Progestágeno inyectable
El enunciado hace referencia a: C. Píldoras anticonceptivas
D. Anillo vaginal
A. Riesgo relativo E. Preservativo
B. Número necesario para tratar
C. Modelo aditivo de riesgo RM 2019-A (76): ¿Qué hallazgo en la
D. Número necesario para dañar biometría hemática es posible encontrar en un
E. Razón estandarizada de mortalidad paciente con anemia perniciosa?
RM 2019-A (73): Mujer de 36 años llega a A. Trombocitosis

emergencia por haber sufrido accidente de B. Leucopenia
tránsito. Examen: PA: 130/70mmHg. FC: 98X'. C. Plaquetas pequeñas
Sat. O2 97%, T°: 36.5°C Glasgow: 15, abdomen D. Microcitosis
distendido y doloroso a predominio superior, E. Granulocitos pequeños
signo de Blumberg(-), RHA: disminuidos.
RM 2019-A (77): ¿Cuál es la conducta a seguir
Ecografía abdominal: líquido libre aprox. 50cc en
el Morrison. ¿Cuál es la conducta a seguir? en un neonato de tres semanas de edad que
presenta ictericia por leche materna con
A. Lavado peritoneal diagnóstico valores de bilirrubina indirecta de 12 mg/dl?
B. Tomografía abdominal
C. Paracentesis abdominal A. Fototerapia
D. Laparoscopía diagnóstica B. Ofrecer lactancia mixta
E. Laparotomía exploratoria C. Educar a la madre y continuar la lactancia
D. Suspender la lactancia materna

35
E. Alimentación con leche de soya
RM 2019-A
71. B ; 72. E ; 73. B ; 74. A
C. PTI
D. Hemofilia A
75. A ; 76. B ; 77. C
E. Von Willebrand
RM 2019-A(81) ; 2018-A(45): Recién nacido

RM 2019-A (78): Usted es el responsable de
con frecuencia cardiaca de 90X', llanto débil,
Epidemiología en una Red de Servicios de Salud,
flácido, sin respuesta al estímulo, cianosis y
acaba de producirse un brote por enfermedad palidez marcada. ¿Cuál es la puntuación de
transmitida por alimentos. Si quiere APGAR?
determinar de manera rápida la probable
causa del brote. ¿Cuál es el tipo de A. 3
estudio más adecuado? B. 2
C. 4
A. Casos y controles
D. 1
B. Ecológico
E. 5
C. Cohortes concurrente
D. Serie de casos RM 2019-A (82): Mujer de 49 años, G1P1001,
E. Cuasi-experimental con últimas menstruaciones irregulares, obesa;
presenta pérdida involuntaria de orina
RM 2019-A (79): Paciente de 50 años que
acompañada o precedida por una imperiosa
hace un mes presenta pérdida de peso,
necesidad de miccionar, niega nicturia, niega
astenia, anorexia, estreñimiento y dolor
incapacidad para vaciar la vejiga. Examen
abdominal inferior. Examen: dolor discreto en
ginecológico normal. ¿Cuál es el
flanco izquierdo. Colonoscopía: lesión ulcerada
diagnóstico más probable?
en la flexura esplénica del colon. Biopsia:
adenocarcinoma. ¿Cuál es el tratamiento A. Incontinencia urinaria de esfuerzo
quirúrgico? B. Incontinencia urinaria por rebosamiento
C. Incontinencia urinaria mixta
A. Colectomía subtotal
D. Síndrome de vejiga hiperactiva
B. Colectomía izquierda extendida
E. Incontinencia urinaria de urgencia
C. Colectomía sigmoide
D. Colectomía izquierda RM 2019-A (83): Mujer de 13 años, es
E. Colectomía transversa
llevada a consulta por sus padres por ausencia
de menarquia, asintomática. Examen: masa
RM 2019-A (80): ¿Cuál es la coagulopatía
levemente dolorosa a la palpación profunda
que se encuentra con mayor frecuencia en
en región inferior de abdomen, no signos
pacientes con hemorragia uterina anormal y
peritoneales. Ecografía pélvica: tumor anexial
anatomía normal del aparato reproductor?
complejo sólido, multilobulado, de 11 cm de
A. HELLP diámetro y presencia de escaso líquido libre en
B. Hemofilia B cavidad. Gonadotrofina coriónica humana (+).
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

36
A. Quiste ovárico funcional

B. Torsión anexial
D. Teratoma quístico maduro
E. Disgerminoma
A. Melanosis pustulosa transitoria
RM 2019-A B. Ictericia en cara y tórax
78. A ; 79. B ; 80. E ; 81. B C. Asimetría de pliegues
D. Signo de Ortolani positivo
82. E ; 83. E E. Ampolla de succión en una mano

RM 2019-A (84): Varón de 65 años, ingresa a alternativas es causa de hipopotasemia asociada
emergencia por hipotermia 35°C, FR 24 X', FC a hipertensión arterial?
120 X', PA 80/40 mmHg, oliguria. Hemograma
con leucocitos 3500/μl, plaquetas 60,000/μl, PH: A. Uso de glucocorticoides
6.7. Luego de fluidoterapia y vasopresores por B. Tratamiento con Anfotericina B
más de 90 minutos y sin respuesta favorable. ¿Cuál
C. Acidosis tubular renal
D. Uso de insulina
es el diagnóstico?
E. Aldosteronismo primario
A. Bacteriemia
B. Septicemia grave RM 2019-A (88): Lactante de 6 semanas, nacido
C. Sepsis de parto eutócico, APGAR 9, peso: 3,200 g,
D. Shock hipovolémico ganancia pondo estatural adecuada; presenta
E. Shock séptico resistente desde hace 3 semanas ictericia, orinas oscuras y
deposiciones claras. Hace 2 semanas fue
RM 2019-A (85): ¿Qué componente de la vacunado y presenta un hematoma en la zona de
inmunidad innata fagocita y destruye aplicación de la vacuna. Examen: ictericia,
microorganismos además de secretar citoquinas hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico
inflamatorias? probable?
A. Epitelio A. Galactosemia
B. TNF- alfa B. Atresia de vías biliares
C. Lectina C. Ictericia fisiológica
D. IL-1 D. Estenosis pilórica
E. Macrófago E. Ictericia por leche materna
RM 2019-A (86): ¿Que hallazgo clínico en un RM 2019-A (89): Lactante de 2 meses de edad,
neonato de 5 días de edad sirve para descartar hospitalizado con diagnóstico de bronquiolitis,
displasia de cadera? presentando hipoxemia. ¿Cuál es el pilar del
tratamiento?
¡TODO por los DEMÁS!
www.plus-medica.com A. Oxígeno húmedo
plus.medica.dialoga@gmail.com B. Nebulización con salbutamol

37
C. Adrenalina nebulizada
D. Ribavirina endovenosa
E. Corticoides sistémicos
RM 2019-A
84. E ; 85. E ; 86. D ; 87. E RM 2019-A (93): Lactante de 7 meses con
antecedente de alergia a la proteina del huevo.
88. B ; 89. A ¿Qué vacuna está contraindicada?
A. Hepatitis B
RM 2019-A (90): Futbolista con dolor en rodilla B. Pentavalente
derecha de 6 días de evolución, recibió tratamiento C. Neumococo
con AINES, hace 2 días presenta sensación de alza D. Haemophilus influenzae tipo B
térmica e incapacidad funcional. Examen: PA: E. Influenza
140/80mmHg, FC: 100X'. T°39°C Sat. O2 97%,
RM 2019-A (94): ¿Por qué se caracterizan los
rodilla derecha aumentada de volumen, flogótica,
problemas de violencia en la pareja?
dolorosa a la movilización; se diagnostica artritis
séptica. ¿Cuál es la conducta terapéutica a A. Extrovertido
seguir? B. Comunicaciones negativas
C. Expectativas reales
A. Artrotomía abierta y drenaje
D. Hijos adolescentes
B. Antibioticoterapia sistémica
E. Satisfacción laboral
C. Punción articular y drenaje
D. Artrotomía abierta e irrigación RM 2019-A (95): En adolescentes con infección
E. Debridamiento e irrigación por artroscopia
de transmisión sexual por Chlamydia
RM 2019-A (91):¿Cuál es la complicación más trachomatis. ¿Cuál es el tratamiento

frecuente de la sinusitis en la infancia? recomendado?
A. Trombosis del seno cavernoso A. Amoxicilina 500 mg c/6 h/ 7 días VO

B. Absceso epidural B. Cefalexina 500 mg c/6h/ 7 días VO
C. Celulitis orbitaria C. Penicilina Clemizol 1 millón U/ 3 días IM
D. Meningitis D. Azitromicina 1g/dosis única VO
E. Osteomielitis del hueso frontal E. Dicloxacilina 500 mg c/6h / 7 días VO
RM 2019-A (92): ¿La rápida apertura de qué RM 2019-A (96): ¿En dónde se ubican las
células intercaladas o intercalares renales?
canales voltaje dependientes determina el
potencial de acción neuronal? A. Túbulo conector
B. Túbulo colector
A. Magnesio
C. Asa de Henle
B. Sodio
D. Túbulo proximal
C. Calcio
E. Túbulo distal
D. Potasio
E. Cloro

38
RM 2019-A
90. E ; 91. C ; 92. B ; 93. E
94. B ; 95. D ; 96. B
E. Colecistectomía laparoscópica y exploración

RM 2019-A (97): Varón de 86 años que hace 96 de vía biliar
horas presenta dolor abdominal en cuadrante
inferior derecho, asociado a náuseas sin vómito e RM 2019-A (100): El diagnóstico de
hiporexia. Examen: PA: 120/60mmHg. T°: 37.5°C, enfermedad renal crónica se establece en
FC: 100X'. Sat. O2 96%. Abdomen: dolor a la base a...
palpación en fosa iliaca derecha signo McBurney (-),
A. la presencia de albuminuria masiva.
signo de Blumberg (-). Hemograma: leucocitos
B. disminución persistente de la tasa de
10,000/μl con 8% abastonados. ¿Cuál es la
filtrado glomerular más de 3 meses.
conducta a seguir?
C. tasa de filtrado glomerular menor a 30
A. Apendicectomía ml/min/1.73m2.
B. Antibioticoterapia y observación D. hipertensión arterial refractaria.
C. Tomografía abdominal E. alteración ecográfica que solo incluye
D. Ecografía abdominal disminución de tamaño renal.
E. Resonancia magnética
RM 2019-A
RM 2019-A (98): ¿Cuál es el criterio mayor más 97. A ; 98. E ; 99. D
frecuente para el diagnóstico de fiebre
reumática? 100. B
A. Carditis
B. Eritema marginado
C. Corea
D. Fiebre
E. Artritis

diagnóstico de colecistitis litiásica hace tres años,
presenta dolor en hipocondrio derecho en forma
súbita desde hace 24 horas, con ictericia. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A. Colecistectomía abierta con exploración de

vía biliar
B. Tomografía computarizada abdominal
C. Ecografía abdominal
D. CPRE con extracción endoscópica de cálculo
en colédoco

39
Parte B
RM 2019-B (1): ¿Cuál es el agente infeccioso

más importante relacionado con la bronquiolitis
obliterante postinfecciosa?
B. Hiperplasia adrenal congénita
A. Mycoplasma pneumoniae
C. Síndrome de ovarios poliquísticos
B. Influenza
D. Hipogonadismo hipogonadotrófico
C. Virus sincitial respiratorio
E. Síndrome de Cushing
D. Bordetella pertussis
E. Adenovirus RM 2019-B (5): Mediante las técnicas de bandas
de alta resolución, se identificó en un niño la
RM 2019-B (2): ¿Cuál es la localización del
deleción de la banda q12 en el cromosoma 15.
embarazo ectópico, que si no es diagnosticado, se
Esta deleción procedía del padre. El niño
suele romper después de 8 a 16 semanas de
presentará el fenotipo del Sindrome de...
amenorrea?
A. Prader-Willi.
A. Ovárico
B. Klinefelter.
B. Istmico
C. Turner.
C. Intersticial
D. Down.
D. Ampular
E. Edwards.
E. Abdominal
RM 2019-B (6): La irrigación del apéndice cecal
RM 2019-B (3): Adolescente de 16 años,
se da a través de una rama de la arteria...
presenta prurito vaginal intenso, disuria,
leucorrea amarillo verdosa maloliente y espumosa. A. cólica media accesoria.
Examen vaginal: cérvix en fresa. ¿Cuál es el B. cólica izquierda.
diagnóstico? C. rectal superior.
D. sigmoidea superior.
A. Gonorrea
E. mesentérica superior.
B. Giardanella
C. Candidiasis RM 2019-B (7): ¿Cuál es el factor de riesgo
D. Trichomoniasis más importante para infección puerperal?
E. Vaginosis
A. Parto por cesárea
RM 2019-B (4): Mujer de 22 años, G0P0, FUR B. Trabajo de parto prolongado
hace 3 meses, régimen catamenial irregular; acude C. Número de tactos vaginales
por hirsutismo, acné y alopecía. Examen: índice D. Líquido meconial
de masa corporal: 34, acantosis nigricans, E. Obesidad
evaluación ginecológica normal. ß HCG negativa.
Ecografía transvaginal: volumen de ambos
RM 2019-B (8):¿Cuál es el factor pronóstico
ovarios > 10 cc. ¿Cuál es el diagnóstico más mas importante en el sindrome postparo
probable? cardiaco?
A. Tumor ovárico secretor de andrógenos A. Hipotermia periférica

40
B. Bradiarritmia
C. Encefalopatía anóxica
D. Isquemia coronaria
E. Hipoperfusión periférica
RM 2019-B D. Corea
1. E ; 2. C ; 3. D ; 4. C E. Sindrome de Giles de la Tourette
5. A ; 6. E ; 7. A ; 8. C RM 2019-B (11): ¿Cuál es la conducta a seguir

en una paciente con 42 semanas de gestación, sin
complicaciones materno fetales y un score de
RM 2019-B (9): Mujer de 18 años, hace 3 días
Bishop de 3?
presenta malestar general, astenia, hiporexia,
odinofagia, tos no productiva y rinorrea. Hace 24 A. Amniorrexis
horas mayor compromiso del estado general, B. Cesárea electiva
tendencia a la somnolencia, cefalea intensa y C. Maduración cervical
vómitos explosivos. Examen: PA:105/70mmHg, D. Dilatación cervical con sonda
FC: 105X', FR: 22X', T°: 39°C. Paciente en mal E. Inducción con oxitocina
estado general, estuporosa, con excitación
psicomotriz, rigidez de nuca, Kernig y RM 2019-B (12): ¿Cuál es la ubicación más
Brudzinsky presente. Laboratorio: LCR: probable del cáncer colorrectal que evoluciona
leucocitos 300/dl; 90% mononucleares, 10% con metástasis ósea, pulmonar y/o cerebral, en
polimorfonucleares, hematíes: 15-20/dl, ausencia de metástasis hepática?
proteínas: 55 mg/dl, glucosa 60mg/dl. ¿Cuál es el
A. Mitad proximal de colon transverso
diagnóstico probable?
B. Tercio superior de colon ascendente
A. Absceso epidural C. Tercio inferior del recto
B. Tromboflebitis intracraneal D. Mitad superior del recto
C. Meningoencefalitis tuberculosa E. Región ileocecal
D. Meningoencefalitis viral
RM 2019-B (13): En la cicatrización de una
E. Meningoencefalitis bacteriana
herida, la fase de maduración se caracteriza
RM 2019-B (10): Pre escolar de 5 años cuya por:
madre refiere que varias veces al día la niña
A. Proliferación de células endoteliales
presenta súbitamente aleteo palpebral y giro B. Estimulación de angiogénesis
ascendente de los ojos, chasquido de labios y C. Proliferación de fibroblastos
mueve la cabeza hacia adelante; luego continúa la D. Migración de polimorfonucleares
actividad que estaba haciendo. ¿En qué E. Reorganización del colágeno sintetizado
diagnóstico sospecha?
RM 2019-B (14): ¿Hasta cuántas horas es el
A. Crisis de ausencia tiempo ideal para aplicar el suero
B. Vértigo paroxístico benigno antiloxocélico?
C. Síncope

41
A. 24
B. 8
C. 12
D. 6 D. 0.05
E. 48 E. 0.07
RM 2019-B RM 2019-B (18); RM15-IA (2): ¿Qué antibióti-

9. D ; 10. A ; 11. C ; 12. C cos pueden generar disfunción vestibular y
auditiva?
13. E ; 14. D
A. Aminoglicósidos
B. Sulfonamidas
RM 2019-B (15): En una muestra de 65 pacientes C. Cefalosporinas
D. Carbapenémicos
con meningitis meningocócica se obtuvo la
E. Quinolonas
determinación de glucosa (mg/dl) y proteínas
(mg/dl) para cada uno. Si se desea representar los RM 2019-B (19): Mujer de 50 años acude a
valores de estos dos indicadores en un gráfico
emergencia por parálisis facial derecha.
para este grupo de pacientes. ¿Cuál es el gráfico
Examen: PA: 130/70mmHg, FC: 70X', FR: 16X',
más adecuado?
asimetría facial, al pedirle que sonría hubo
A. De sectores desviación de la cara hacia la izquierda; además,
B. De dispersión pérdida del gusto en los dos tercios anteriores de la
C. Histograma lengua, mucosa oral seca, sin lagrimeo por ojo
D. De barras derecho. ¿Cuál es el par craneal afectado?
E. De tallo y hojas
A. X
RM 2019-B (16): Primigesta en trabajo de B. V
parto. TV: persiste con dilatación de 5cm por más C. VI
de 3 horas, palpándose los arcos supraciliares del D. VIII
feto. ¿Cuál es el diagnóstico? E. VII
A. Deflexión de II grado RM 2019-B (20): Varón de 25 años, desde hace

B. Presentación bregmática 4 días presenta cefalea intensa, fiebre, náuseas,
C. Deflexión de I grado vómitos y 2 episodios convulsivos. Hace 2 semanas
D. Deflexión de III grado presentó sinusitis y hace 1 semana fue a nadar a un
E. Presentación compuesta lago. Examen: PA: 110/70mmHg, FC: 90X', T°:
39°C. Neurológico: despierto con tendencia al
RM 2019-B (17): ¿Cuál es la concentración sueño, rigidez de nuca, parálisis del III y VI
sanguínea de alcohol expresado en g/100 ml para par craneal. Laboratorio: leucocitos 18000/μl,
definir una intoxicación alcohólica aguda? glucosa: 105 mg/dl. LCR: pleocitosis, a
predominio de polimorfonucleares, proteínas: 80
A. 0.04
mg/dl, glucosa: 25mg/dl, ADA negativo. ¿Cuál es
B. 0.08
el germen probable?
C. 0.06

42
A. Streptococcus pneumoniae
B. Acanthamoeba sp
C. Naegleria fowleri
D. Neisseria meningitidis
E. Cryptococcus neoformans
RM 2019-B (24): Lactante de 6 meses, irritable,
RM 2019-B con anorexia, diarrea, lesiones cutáneas y pobre
15. B ; 16. A ; 17. B ; 18. A ganancia pondo estatural. Examen: alopecia y
lesiones vésico ampollosas en la región
19. E ; 20. C perioral, extremidades y región perigenital.
Recibió lactancia mixta hasta los 4 meses, luego
solo lactancia artificial. ¿En que deficiencia
RM 2019-B (21): ¿En qué etapa del ciclo
sospecha?
general del desarrollo se produce la cavitación
e implantación? A. Hierro
B. Tiamina
A. Blastulación
C. Cobalamina
B. Histogénesis
D. Zinc
C. Segmentación
E. Vitamina A
D. Gastrulación
E. Gametogénesis RM 2019-B (25): Varón de 27 años de 70 Kg,
sufre quemadura con fuego en el 40% de superficie
RM 2019-B (22): ¿Con qué patología se
corporal. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 120X',
correlaciona con mayor frecuencia el
Sat.O2 96%; quemadura de segundo y tercer
estreñimiento crónico en la niñez?
grado en ambos miembros superiores, miembro
A. Enfermedad de Hirschprung inferior izquierdo, asi como la tercera parte de cara
B. Constipación funcional y cuello. Según la fórmula de Parkland. ¿Cuál es
C. Fisura anal el volumen de cristaloides en cc a trasfundir
D. Fibrosis quística durante las primeras 8 horas?
E. Hipotiroidismo
A. 4800
RM 2019-B (23): Después de iniciados los B. 5600
síntomas de Infarto agudo de miocardio. ¿Dentro C. 4500
de que tiempo en horas se produce el inicio del D. 3600
aumento de las troponinas? E. 5000
A. 2 RM 2019-B (26): En relación a la cuantificación

B. 4 del riesgo de cáncer en pacientes con nódulos
C. 6 pulmonares solitarios; encontramos: diámetro
D. 3 1.5 - 2.2 cm, los bordes de los nódulos son
E. 1 festoneados. Edad 45 - 60 años, fumador actual
¡TODO por los DEMÁS! (<20 cigarrillos/día). ¿Cuál es el nivel de riesgo?
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43
A. Sin riesgo
B. Intermedio
C. Alto
D. Bajo
E. No cuantificable
RM 2019-B (29): Para la valoración de la
RM 2019-B intensidad del prurito en un grupo de pacientes con
21. A ; 22. B ; 23. B ; 24. D dermatitis alérgica se emplea una escala en la
cual 0 representa la ausencia de prurito y 10 el
25. B ; 26. B nivel más intenso de prurito que el paciente
podría sentir. Desde un punto de vista
estadístico la variable "intensidad de prurito".
RM 2019-B (27): ¿Qué tipo de inmunoglobulina ¿En qué escala se está midiendo?
es generalmente mediadora en la anafilaxia?
A. Continua
A. D B. De intervalo
B. E C. Ordinal
C. A D. Nominal
D. G E. Discreta
E. M
RM 2019-B (30): Gestante de 36 semanas,
RM 2019-B (28): Varón de 34 años, presenta G3P2002, con pérdida de líquido amniótico desde
herida por arma de fuego en abdomen. Examen: hace 3 días,acude por presentar dolor
PA: 110/60mmHg, FC: 100X',T°38°C, Sat.O2 96%. abdominal. Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 101
Orificio de entrada en flanco derecho sin orificio de X', T°: 38,5 °C, hipersensibilidad y dolor a la
salida. Abdomen distendido pero blando y no palpación de fondo uterino, contracciones uterinas
doloroso. Leucocitos 12000/μl con 6% esporádicas, latidos fetales 161X', TV: cérvix
abastonados Hb: 13g/dl. Ecografía: escaso blando, dehiscente, se evidencia salida de líquido
líquido libre en cavidad. Luego de 8 horas de amniótico escaso sin mal olor. Laboratorio:
observación se evidencia signo de Blumberg (+) con leucocitosis y examen de orina normal. Se inicia
dolor a la palpación. Se sospecha de lesión antibioticoterapia de amplio espectro. ¿Cuál es la
duodenal. ¿Cuál es la conducta a seguir para conducta a seguir?
llegar al diagnóstico?
A. Observación
A. Tomografía abdominal contrastada B. Cesárea de emergencia
B. Rx Esófago-Estómago-Duodeno C. Tocólisis
C. Gammagrafía abdominal D. Inducción de parto
D. Ecografía control E. Corticoterapia
E. Lavado peritoneal diagnóstico
RM 2019-B (31): Recién nacido de 5 semanas
con vómitos alimentarios "en proyectil", que
progresivamente lo lleva a una deshidratación
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sin alteraciones significativas. Se sospecha

44
probable estenosis hipertrófica del píloro.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico mas
recomendado?
A. Piloromiotomía
B. Piloroplastía RM 2019-B (34): Gestante de 33 semanas llega
C. Derivación gastroyeyunal por dolor y contracciones. Examen: 2
D. Antrectomía contracciones uterinas en 10 minutos, latidos
E. Gastrectomía Billroth I fetales normales. TV: cérvix anterior, acortado y
reblandecido, no sangrado. ¿Cuál es la
RM 2019-B conducta a seguir?
27. B ; 28. A ; 29. C ; 30. D
A. Maduración pulmonar con corticoides
31. A B. Progesterona micronizada vía vaginal
C. Antibioticoterapia de amplio espectro
D. Reposo absoluto y monitoreo
RM 2019-B (32): La interrupción repentina de la E. Sulfato de magnesio vía endovenosa
función mecánica del corazón que puede ser
reversible si se realiza de inmediato una RM 2019-B (35): ¿Cuál es el tratamiento más
intervención, pero que culminará en muerte en frecuente para la luxación de la rótula?
caso de no realizarla. ¿A qué definición
A. Abrazadera en extensión
corresponde? B. Fijación externa
A. Infarto de miocardio masivo C. Férula de yeso
B. Colapso cardiovascular D. Tratamiento quirúrgico
C. Muerte cardiaca súbita E. Reducción manual
D. Paro cardiaco
RM 2019-B (36): ¿Cuál es la causa mas común
E. Shock cardiogénico
del derrame pleural?
RM 2019-B (33): Varón de 55 años consulta por
A. Mesotelioma
cefalea, mareos y visión borrosa. Antecedente de
B. Insuficiencia ventricular izquierda
asma con tratamiento irregular. Examen: FR: 20X', C. Cirrosis hepática
FC: 88X', IMC: 30, PA: 150/80mmHg. Edema en D. Neumonía bacteriana
miembros inferiores, fovea(+). Cardiovascular: RC E. Carcinoma de mama
rítmicos, no soplos. Pulmones: roncantes y
sibilantes escasos. ¿Cuál es el estudio básico RM 2019-B (37): Varón de 30 años es llevado a
en la valoración inicial de este paciente? emergencia por odinofagia, hiporexia, baja
ponderal desde hace 3 semanas, fiebre desde
A. Úrea, glicemia, ecocardiograma
hace 1 semana y desde hace 3 días somnolencia.
B. Hemoglobina, creatinina, albúmina
Antecedente: VIH (+) dx hace 2 meses, sin
C. EKG, creatinina, Rx de tórax
tratamiento. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC:
D. Electrolitos, Hto, ecografía
100X', FR: 24X'. To: 39oC. Sat.O2: 95%.
E. Glucosa postprandial, TSH, úrea
Adelgazado, ictericia, en cavidad oral lesiones
maculares blanquecinas que se remueven con el
45
raspado y revelan una superficie hemorrágica.

Rigidez de nuca (+). Laboratorio: hemocutivo y
cultivo de LCR (+) Candida krusei. Creatinina:
3 mg/dl. Bil D: 3 mg/dl, Bil I: 1 mg/dl, TGO: 300
UI/L, TGP: 200 UI/L, Endoscopia: candiadiasis
esofágica. ¿Qué fármaco indica en este caso? D. En ningún momento
E. Crisis asmática leve
A. Ketoconazol
B. Anidulafungina RM 2019-B (40): Preescolar de 6 años, con
C. Griseofulvina dolor e hinchazón de ambos tobillos, impotencia
D. Flucitosina funcional, malestar y astenia. Dos semanas antes
E. Anfotericina B deoxicolato cuadro de diarrea disentérica. Examen: lesiones
orales, dolor y aumento de volumen de ambos
RM 2019-B tobillos. ¿Cuál es el diagnóstico?
32. D ; 33. C ; 34. A ; 35. E
A. Artritis idiopática juvenil
36. B ; 37. B B. Artritis postinfecciosa
C. Lupus eritematoso sistémico
D. Dermatomiositis juvenil
RM 2019-B (38); 2018-B(40): Gestante de 37 E. Artritis reactiva
semanas, sin antecedentes, control prenatal
adecuado; referida de centro de salud por RM 2019-B(41); 2018-A(45): Escolar de 6 años,
presentar hipertensión. Al momento, procede de Chincha, al día siguiente de participar
asintomática. Examen: PA: 150/100mmHg, en una maratón es traído a emergencia por fiebre,
examen obstétrico normal. Laboratorio: ictericia, dolor en los huesos y dolor abdominal
proteínas en orina (-), Hb: 12g/dl, leucocitos: agudo. Examen: ictérico, facies de dolor,
8900/μl, plaquetas: 95000/μl, frotis de sangre pulmones normal, abdomen blando, dolor
difuso, hígado a 4 cm DRCD, bazo palpable, no
periférica normal, creatinina: 1.2 mg/dl, TGO: 67
adenopatías, extremidades normales.
UI/L, glucosa: 88mg/dl, DHL: 250mg/dl. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? Laboratorio: bilirrubina total: 20mg/dl,
BI:18mg/dl, Hb: 8g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico
A. Hipertensión gestacional probable?
B. Hipertensión de bata blanca
C. Hipertensión crónica A. Síndrome antifosfolipídico
D. Preeclampsia sin criterios de severidad B. Miolisis aguda
E. Preeclampsia con criterios de severidad C. Crisis hemolítica
D. Crisis blástica
RM 2019-B (39): En un paciente escolar en crisis E. Vasculitis
asmática. ¿Cuándo usaría sulfato de magnesio?
RM 2019-B (42); RM14 II –A (75):Varón de 36
A. Crisis asmática severa años que presenta hemorroides prolapsada y
B. Desde el inicio de la crisis debe reducirse en forma manual. Según la
C. Crisis asmática moderada clasificación de las hemorroides. ¿A qué grado
corresponde?

46
A. I
B. III
C. II
D. V
E. IV
C. Psicosis
RM 2019-B D. Depresión
38. E ; 39. A ; 40. E ; 41. C E. Hipertiroidismo
RM 2019-B (46): Albañil sufre caída del

42. B
segundo piso, presenta dolor en región perineal.
Examen: PA: 140/70mmHg, FC: 110X', hematoma
RM 2019-B (43): ¿Cuál es el tratamiento más en región perineal que le impide la deambulación;
frecuente en la rotura del tendón de Aquiles? se aprecia sangrado en el meato uretral. Rx
pelvis: fractura de rama isquiopúbica. Se
A. Fijación externa sospecha probable fractura de uretra posterior.
B. Reconstrucción con placa y tornillo ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
C. Aparato de yeso
D. Reconstrucción abierta A. Uretrografía retrógrada
E. Fijación interna B. Talla vesical
C. Tomografía pélvica
RM 2019-B (44): Preescolar de 4 años, va a D. Cistografía
emergencia por epistaxis desde hace 3 días. Hace E. Exploración quirúrgica uretral
dos semanas presentó resfrío común. Examen:
RM 2019-B (47): ¿Cuál es el ión que está
petequias diseminadas en cuello, tronco y
involucrado en la fisiopatología de la apoplejía
extremidades, algunas equimosis en piernas, no
adenopatías ni visceromegalia. Laboratorio:
isquémica?
leucocitos normales, plaquetas 20,000/μl, Hb: A. Fósforo
9g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico probable? B. Cloro
C. Manganeso
A. Leucemia linfoblástica aguda
D. Calcio
B. Aplasia medular
E. Magnesio
C. Trombocitopenia inmune primaria
D. Vasculitis de Henoch Schönlein RM 2019-B (48): Puérpera tardía, obesa, que
E. Lupus eritematoso sistémico bruscamente presenta disnea, dolor torácico,
cianosis, hemoptisis. Se sospecha de embolia
RM 2019-B (45): Adolescente de 15 años que
pulmonar. ¿Cuál es el método de elección
presenta baja de peso, lanugo, interrupción de la
para el diagnóstico?
menstruación, lesión del esmalte dental y
callosidad en dorso de los dedos. Acude a consulta A. Ultrasonografía venosa de compresión
muy abrigada. ¿Cuál es el diagnóstico B. Angiografía por resonancia magnética
probable? C. Angiografía pulmonar con TC multidetectores
D. Gammagrafía pulmonar
A. Anorexia nervosa
E. Estudio de dímero D en plasma
B. Bulimia
47
RM 2019-B (49): ¿Cuál es el hueso del

carpo que con mayor frecuencia se fractura?
A. Pisiforme
B. Ganchoso
C. Escafoides C. Taquípnea transitoria del RN
D. Trapecio D. Neumonía connatal
E. Semilunar E. Enfermedad de membrana hialina
RM 2019-B RM 2019-B (53): Varón de 15 años que practica

natación, hace 24 horas presenta dolor y prurito
43. C ; 44. C ; 45. A ; 46. A
en oído derecho. Examen: oído derecho dolor a la
47. D ; 48. C ; 49. C palpación, engrosamiento de la piel del conducto
externo y Diagnóstico: Otitis
tumefacción.
externa. ¿Cuál es el agente causal mas
RM 2019-B (50): ¿Cuál de las siguientes
frecuente?
manifestaciones clínicas constituye una clave
para sospechar el diagnóstico del sindrome de A. Streptococcus pneumoniae
Sturge Weber? B. Pseudomona aeruginosa
C. Haemophilus influenzae
A. Manifestaciones digestivas
D. Staphylococcus aureus
B. Migraña
E. Streptococcus pyogenes
C. Mancha capilar facio palpebral
D. Convulsiones RM 2019-B (54): ¿En qué etapa del ciclo
E. Retraso del desarrollo general del desarrollo ocurre la formación de los
pronúcleos femenino y masculino?
RM 2019-B (51): En un traumatismo de zona
periorbitaria, el dolor en el movimiento ocular en A. Gastrulación
sentido horizontal es un síntoma de fractura B. Segmentación
de... C. Gametogénesis
D. Fecundación
A. del vértice. E. Segmentación
B. pared superior.
C. pared externa. RM 2019-B (55): Mujer de 45 años,
D. pared interna. hospitalizada hace 4 días por celulitis de pierna
E. pared inferior. derecha, en forma brusca presenta dificultad
respiratoria y dolor torácico. Antecedente de
RM 2019-B (52): RN prematuro de 28 semanas, cáncer de mama hace un año, recibe
en la primera hora de vida presenta taquípnea,
quimioterapia. Examen: cianosis de mucosas, FR:
retracción subcostal e intercostal, quejido
28X', FC: 100X', PA: 100/60mmHg, pulmones:
espiratorio audible y cianosis. ¿Cuál es el
disminución del murmullo vesicular en base de
diagnóstico más probable? HTD, cardiovascular: soplo sistólico en foco
A. Cardiopatía congénita pulmonar. ¿Cúal es el diagnóstico más
B. Sindrome de aspiración meconial probable?

48
A. Neumonía intrahospitalaria
B. Insuficiencia cardiaca congestiva
C. Embolia pulmonar
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina inestable
RM 2019-B (59): RN a término de 5 días de edad,
RM 2019-B presenta vómitos, diarrea, dificultad para
50. C ; 51. D ; 52. E ; 53. B alimentarse. Examen: ictericia, convulsiones.
Laboratorio: hipoglicemia. Ante la sospecha de
54. D ; 55. C galactosemia. ¿Cuál es la terapia alimentaria a
seguir?
RM 2019-B (56): ¿Cuál de los siguientes A. Fórmula extensamente hidrolizada

anticonvulsivantes produce hiponatremia? B. Leche maternizada sin lactosa
C. Continuar lactancia materna
A. Topiramato D. Fórmula parcialmente hidrolizada
B. Fenobarbital E. Lactancia mixta
C. Carbamazepina
D. Lamotrigina RM 2019-B (60): Gestante a término con control
E. Fenitoína prenatal adecuado, en fase activa de trabajo de
parto, contracciones uterinas frecuentes y de
RM 2019-B (57): ¿Cuál es la característica buena intensidad. Presenta ruptura
fisiopatológica durante la primera fase de espontánea de membranas, luego de lo
evolución del sindrome de distrés cual súbitamente se nota sangrado vaginal rojo
respiratorio agudo? rutilante en regular cantidad y desaceleraciones
A. Disrupción de la barrera endotelial marcadas de la frecuencia cardiaca fetal. ¿Cuál
B. Proliferación de fibroblastos es el diagnóstico más probable?
C. Presencia de exudado rico en proteínas A. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Predominio de lesión alveolar B. Vasa previa
E. Pérdida de la producción de tensoactivo C. Placenta previa
D. Ruptura uterina
RM 2019-B (58): Mujer de 35 semanas de
E. Placenta acreta
gestación, con diagnóstico de estenosis mitral
que se agrava en el embarazo y fallece luego de RM 2019-B (61): RN postérmino PEG, con
la cesárea, constituye un caso de... antecedente de estrés fetal crónico, presenta a las
A. muerte materna indirecta. pocas horas de vida: taquípnea, retracciones,
B. muerte no obstétrica. quejido y cianosis. Rx tórax: infiltrados difusos,
C. muerte relacionada con el embarazo. asimétricos y parcheados, zonas de
D. muerte materna directa. consolidación en hemitórax derecho. ¿Cuál es
E. muerte obstétrica incidental. el diagnóstico más probable?
¡TODO por los DEMÁS! A. Hipertensión pulmonar

www.plus-medica.com B. Displasia broncopulmonar
plus.medica.dialoga@gmail.com C. Sindrome de aspiración meconial
49
D. Taquípnea transitoria del RN

E. Agenesia pulmonar
RM 2019-B A. ≥ 1.5
56. C ; 57. E ; 58. A ; 59. B B. 0
C. ≥ 1
60. B ; 61. C D. ≥ 2
E. ≥ 3
RM 2019-B (62): Varón de 70 años que ha
RM 2019-B (65): Adolescente de 15 años acude
estado sano en los últimos 3 meses y viene a
por presentar dolor pélvico con la menstruación,
consulta porque hace 3 días presenta fiebre náuseas, diarrea, cefalea, menarquia hace un año.
precedida de escalofríos y tos productiva con
En la evaluación se constata que no tiene
espectoración purulenta. Examen: T: 38°C, PA:
enfermedad pélvica subyacente. ¿Cuál es el
130/80mmHg, FC: 100X', FR: 24X', pulmones:
diagnóstico?
crepitantes en tercio medio de hemitórax
izquierdo, roncus en ambos hemitórax. ¿Cuál A. Dismenorrea primaria
es el tratamiento empírico de inicio? B. Dismenorrea secundaria
C. Mittelschmerz
A. Claritromicina de 500 mg VO 2v/día
D. Endometriosis
B. Cefotaxima 2g IV cada 8 horas C.
E. Adenomiosis
Amoxicilina/ácido clavulánico 2 g VO 2v/día
D. Cefuroxima 500 mg VO 2v/día RM 2019-B (66): Lactante de 3 meses es llevado
E. Moxifloxacino de 400 mg VO/día por los padres a emergencia por tener desde
hace un día fiebre de 39°C, malestar general e
RM 2019-B (63): Primigesta de 21 años a
inapetencia. Examen: normal. Ha recibido
término, sin control pre natal, ingresa en trabajo
antipirético sin éxito. ¿Qué alternativa se debe
de parto con dilatación de 3 cm, se realiza
considerar para determinar el riesgo de infección
prueba rápida de VIH que resulta positiva por lo
bacteriana grave tratándose de una fiebre sin
que se indica terapia antirretroviral. ¿Cuál es la
foco?
conducta a seguir?
A. Solicitar hemograma
A. Ruptura artificial de membranas
B. Hospitalización del paciente
B. Acentuación con oxitocina
C. Criterios de Rochester
C. Chance vaginal espontánea
D. Escala de observación de Yale
D. Parto por cesárea
E. Observación ambulatoria
E. Tocólisis
RM 2019-B (67): Varón de 64 años, fumador,
RM 2019-B (64): En la neumonía adquirida en la
diagnosticado de EPOC, con 3 episodios de
comunidad, los criterios de CURB-65
exacerbación en este año; acude a emergencia por
recomiendan el indispensable internamiento en la
disnea y tos productiva que se han intensificado
unidad de cuidados intensivos de los pacientes
en la última semana. Examen: disneico, cianótico,
que alcanzan una puntuación de:
angustiado, T°: 38°C, PA: 120/80mmHg, FC: 110X',
FR: 26X'; pulmones: sibilancias en ambos

50
hemitórax. Laboratorio: AGA: hipercapnea (PCO2

49mmHg), acidosis respiratoria e hipoxemia.
¿Cuál es la principal medida a tomar?
E. Aneurismas ventriculares
A. Apoyo mecánico ventilatorio
B. Seleccionar la antibioticoterapia RM 2019-B (70): Mujer de 21 años, G0, con FUR
C. Uso de glucocorticoides
normal hace dos semanas, presenta bruscamente
D. Agonistas beta 2 por inhalación
dolor pélvico que se incrementa en horas,
E. Anticolinérgicos por vía IV
acompañado de nauseas y vómitos. Examen: PA:
RM 2019-B 120/70mmHg, FC: 72X', T°: 36.8°C. Abdomen
doloroso a predominio del cuadrante inferior
62. A ; 63. D ; 64. E ; 65. A
derecho con reacción peritoneal localizada.
66. C ; 67. A Examen ginecológico: útero normal, anexo
derecho doloroso, engrosado, difícil de evaluar,
no evidencia de sangrado vaginal. ¿Cuál es el
RM 2019-B (68): La maniobra de tracción y diagnóstico más probable?
contratracción durante el manejo activo del tercer
período del trabajo de parto, se realiza para A. Apendicitis aguda
disminuir la posibilidad de... B. Mioma pediculado
A. disociación de membranas. D. Absceso tubo-ovárico
B. inversión uterina. E. Quiste anexial a pedículo torcido
C. ruptura uterina.
D. retención placentaria. RM 2019-B (71): Paciente de 15 años, desde
E. atonía uterina. hace 30 días presenta irritabilidad, pérdida de
interés en las actividades, sensación de
RM 2019-B (69): Mujer de 65 años, diabética inutilidad, alteración del sueño y pensamientos
compensada, es llevada a emergencia por suicidas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
sensación de desvanecimiento, disnea, mareos
y náuseas. Examen: pálida, sudorosa y facies A. Distimia
ansiosa. PA: 90/50mmHg, FC: 98X', FR: 26X'. B. Transtorno bipolar
Cardiovascular: RC de tono bajo, rítmicos y C. Ansiedad
presencia de tercer ruido. Pulmones: MV D. Depresión mayor
disminuidos en bases. Laboratorio: troponina I E. Autismo
elevadas, EKG: lesión subepicárdica en derivadas
RM 2019-B (72): Varón de 25 años, sufre
II, III y aVF y ondas Q. ¿Cuál es la complicación
accidente de tránsito con transtorno de
mecánica mas frecuente?
conciencia por 1 minuto, con herida
A. Pericarditis contusocortante en región parieto-temporal
B. Arritmias ventriculares izquierda, por lo que acude a emergencia, luego
C. Insuficiencia cardiaca de 2 horas nuevamente transtorno de conciencia.
D. Embolias sistémicas Tomografía cerebral: imagen hipodensa en
región parietal izquierda con desplazamiento de

51
masa encefálica y asimetría ventricular del

mismo lado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Craneotomía descompresiva
B. Administración de manitol EV
C. Observación y tomografía de control A. Fenobarbital
D. Corticoterapia sistémica B. Clonazepam
E. Cirugía estereotáctica C. Etosuximida
D. Fenitoína
RM 2019-B
E. Carbamazepina
68. B ; 69. C ; 70. E ; 71. D
RM 2019-B (76): Niño de 7 años, hace 2 días
72. A presenta ojo rojo izquierdo, al día siguiente en lado
derecho, lagrimeo que aumenta al levantarse.
RM 2019-B (73): ¿En qué circunstancia se Examen: congestión en ambas conjuntivas,
interpreta positiva una prueba de tuberculina lagrimeo, párpados pegados. Diagnóstico:
con induración de 8 mm? conjuntivitis. ¿Cuál es el agente etiológico?
A. Exposición frecuente a adultos infectados por A. Coronavirus

VIH B. Virus coxsackie
B. Viajes a un país con elevada prevalencia de C. Herpes virus
TBC D. Adenovirus
C. Enfermedad de Hodgkin E. Enterovirus
D. Niños que acuden a guardería
RM 2019-B (77);RM17-A (3): El nodo sinusal
E. Niño con infección por HIV
es irrigado con mayor frecuencia por una rama de
RM 2019-B (74): Adolescente de 14 años que la arteria...
los padres advierten que consume grandes
A. interventricular anterior
cantidades de alimento, encuentran laxantes en su
B. marginal derecha
cuarto y la adolescente se queja que no puede
C. coronaria derecha
controlar el apetito. ¿Cuál es el diagnóstico
D. marginal izquierda
probable?
E. ventricular anterior.
A. Fobia a ganar peso
RM 2019-B (78): ¿Cuál es el tratamiento de
B. Transtorno bipolar
elección en la intoxicación por carbamatos?
C. Ansiedad generalizada
D. Pica A. Vitamina K
E. Bulimia nervosa B. Atropina
C. Flumazenil
RM 2019-B (75): ¿Cuál es el agente primario
D. Acetilcisteína
para el tratamiento de la crisis de ausencia
E. Carbón activado
generalizada?
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52
RM 2019-B (79): Escolar con anemia

hipocrómica, microcítica, en tratamiento con
suplemento de hierro. Se desea evaluar en forma
precoz si hay respuesta a la terapia. ¿A cuántos
días de iniciado el tratamiento solicitaría
RM 2019-B (82): Varón de 38 años que estuvo
recuento de reticulocitos?
tomando licor todo el día, es llevado a emergencia
A. 6 donde después de instaurarle las medidas
B. 10 generales se le toma un dosaje sanguíneo de
C. 3 alcohol, encontrándose un valor de 0.20 g/100ml.
D. 12 ¿Cuál es el efecto habitual que se encuentra
E. 8 con este valor?
RM 2019-B A. Disminución de funciones cognitivas

73. E ; 74. E ; 75. C ; 76. D B. Incoordinación motriz
C. Depresión de signos vitales
77. C ; 78. B ; 79. C D. Inhibiciones reducidas
E. Coma leve
RM 2019-B (80): Niño con diagnóstico de RM 2019-B (83): ¿Cuál es la causa más
infección tuberculosa latente. ¿Cuál es el frecuente de obstrucción intestinal en
tratamiento? adultos?
A. Isoniacida A. Cáncer de colon

B. Rifampicina B. Intususcepción
C. Etambutol C. Íleo biliar
D. Pirazinamida D. Bridas y adherencias
E. Estreptomicina E. Vólvulo de sigmoides
RM 2019-B (81);2018-A(58):: Mujer de 38 años RM 2019-B (84): Paciente con fibrilación

con estreñimiento crónico, desde hace 2 meses auricular persistente e insuficiencia cardiaca.
presenta dolor intenso al defecar acompañado de ¿Cuál es el tratamiento de elección?
pequeño sangrado. Examen: lesión ulcerada en
cara posterior del canal anal, blanquecina de A. Diltiazem
bordes tortuosos con fibrina en el lecho de la B. Verapamilo
herida. Se diagnostica fisura anal crónica. C. Cardioversión
¿Cuál es el tratamiento más recomendado? D. Metoprolol
E. Digoxina
A. Dieta rica en fibra y baños de asiento
B. Esfinterotomía química RM 2019-B (85): Mujer de 30 años, acude a
C. Esfinterotomía lateral externa emergencia por palpitaciones, dolor precordial y
D. Esfinterotomía lateral interna ansiedad. Examen: PA: 110/70 mmHg, FC: 210X',
E. Fisurotomía FR: 24X', SaO2: 97%. EKG: complejos QRS
angostos, regulares, P retrógrada luego del QRS.
Luego de realizar maniobras vagales sin
53
respuesta favorable. ¿Cuál es el fármaco de

elección?
A. Metoprolol
B. Lanatósido
C. Adenosina RM 2019-B (89): ¿Cuál es un efecto
D. Amiodarona secundario asociado al uso principalmente oral
E. Verapamilo de ß2 agonistas en el manejo del asma?
RM 2019-B A. Hipotrigliceridemia
80. A ; 81. D ; 82. B ; 83. D B. Hipoglicemia
C. Hipercloremia
84. E ; 85. C D. Hipokalemia
E. Hiponatremia
RM 2019-B (86):¿Cuáles son los alergenos que RM 2019-B (90): Preescolar de 4 años que es
con mayor frecuencia inducen el asma? llevado a emergencia por dificultad para caminar y
para hablar. Examen: trastorno de la marcha,
A. Polen de árboles disartria y nistagmo. Madre señala que una
B. Cucarachas semana antes su hijo presentó una enfermedad
C. Dermatophagoides eruptiva. ¿En qué enfermedad eruptiva
D. Esporas fúngicas sospecha?
E. Mascotas domésticas
A. Escarlatina
RM 2019-B (87): ¿Qué fármaco actúa como B. Varicela
antagonista competitivo de la acetilcolina C. Rubéola
endógena en los receptores muscarínicos? D. Eritema tóxico
E. Roseola
A. Albuterol
B. Metilxantina RM 2019-B (91): Gestante de 22 semanas con
C. Bromuro de ipratropio embarazo gemelar monocoriónico diamniótico.
D. Sulfato de magnesio Ecografía obstétrica: feto 1: peso 600g,
E. Teofilina edematoso, con polihidramnios; feto 2: peso
400g, no se visualiza vejiga fetal, con
RM 2019-B (88): ¿Cuáles son las
oligohidramnios. ¿Cuál es el diagnóstico
malformaciones congénitas que se presentan
más probable ?
con mayor frecuencia en hijos de madres
diabéticas? A. Discordancia fetal ecográfica
B. RCIU selectivo
A. Osteomusculares
C. Perfusión arterial en reversa
B. Del sistema nervioso central
D. Sindrome de transfusión feto fetal
C. Urogenitales
E. Secuencia anemia – policitemia
D. Gastrointestinales
E. Cardiovasculares ¡TODO por los DEMÁS!
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54
RM 2019-B (92): Varón de 45 años, 60 Kg de

peso, 6 horas después de haber consumido
mayonesa presenta intenso dolor abdominal,
náuseas, vómitos y diarreas profusas. Examen:
PA: 60/40mmHg, FC: 120X', FR: 24X', piel fría RM 2019-B (94): Además del tendón del
diaforética, cianosis distal, somnoliento, ojos
músculo extensor corto del pulgar. ¿Qué otro
muy hundidos, signo del pliegue y rodete tendón muscular constituye la vaina tendinosa que
muscular presentes. ¿Qué volumen de cloruro
se inflama y estenosa en la tenosinovitis de De
de sodio al 0.9% administraría en la primera
Quervain?
hora?
A. Abductor largo del pulgar
A. 1 litro
B. Extensor de los dedos
B. 1.5 litros
C. Extensor cubital del carpo
C. 2 litros
D. Extensor radial corto del carpo
D. 3 litros
E. Extensor radial largo del carpo
E. 6 litros
RM 2019-B (95): Para valorar la extensión de
RM 2019-B
una enfermedad crónica en una población en un
86. C; 87. C ; 88. E ; 89. D ; 90. B
año determinado. ¿Cuál es el indicador
epidemiológico más apropiado?
91. D ; 92. D
A. Incidencia acumulada
B. Riesgo atribuible poblacional
RM 2019-B (93): Un grupo de investigadores C. Prevalencia
está desarrollando un estudio para conocer los D. Densidad de incidencia
niveles de fobia social en adictos a la heroína. Se E. Fracción etiológica de riesgo
inicia la investigación invitando a tres adictos al
estudio, a quienes luego de concluir la entrevista RM 2019-B (96): Una investigación tuvo por
de manera individual, se solicita a cada uno de objetivo correlacionar el consumo percápita de
ellos que contacten a su vez a dos adictos más a carnes rojas (Kg/año) con la incidencia de
quienes se les buscará para entrevistar, y así cáncer ginecológico por 100 mil mujeres,
sucesivamente se irá incrementando el número obteniendo estos indicadores para 13 países.
de personas que son incorporadas en el estudio. ¿Qué tipo de estudio se realizó?
¿Qué muestreo se está aplicando?
A. Cohortes no concurrente
A. Por criterio B. Longitudinal
B. Bola de nieve C. Analítico transversal
C. Casos consecutivos D. Ecológico
D. Sistemático E. Casos y controles
E. Por conveniencia
RM 2019-B (97): ¿Cuántas horas dura el
¡TODO por los DEMÁS! periodo de adaptación (transición) del recién
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nacido?

55
A. 4 a 6
B. 13 a 24
C. 9 a 12
D. 1 a 3
E. 7 a 9
A. Metildopa
RM 2019-B B. Amlodipino
93. B ; 94. A ; 95. C ; 96. D C. Hidroclorotiazida
D. Enalapril
97. A E. Furosemida
RM 2019-B
RM 2019-B (98): Varón de 30 años, asmático, es
98. B ; 99. A ; 100. D
llevado a emergencia por opresión retroesternal,
sibilancias y disnea que no ceden con inhaladores.
Examen: habla con frases sueltas, jadeante, FR:
24X', FC: 108X', PA: 100/60mmHg, politiraje,
sibilantes espiratorias en ambos hemitórax. AGA:
PaO2: 85mmHg y PCO2: 44mmHg. ¿Cuál es la
gravedad de la exacerbación del asma?
A. Grave
B. Moderado
C. Persistente
D. Leve
E. Intermitente
RM 2019-B (99): ¿Cuál es el músculo

principal de la inspiración?
A. Diafragma
B. Serrato posterior superior
C. Transverso del tórax
D. Trapecio
E. Esternocleidomastoideo
RM 2019-B (100): Varón de 45 años,

asintomático, acude para evaluación de función
renal. Antecedentes: HTA hace 2 meses sin
tratamiento, DM 2 hace 5 años. Examen: PA:
160/100 mmHg, resto no contributorio.
Laboratorio: depuración de creatinina: 100
ml/min. Proteinuria de 24 hs: 500 mg en dos
oportunidades. ¿Cuál es el fármaco de elección?

56

57

58

59

60

61

Parte A
RM 2018-A (1): Recién nacido por cesárea, con

29 semanas de edad gestacional, presenta
marcada dificultad respiratoria. ¿Cuál es la
terapia indicada luego de la atención de
urgencia? RM 2018-A (5): Mujer de 50 años, obesa,
A.Surfactante hipertensa, con antecedente de cáncer de colon,
B.Corticoide viaja en bus de Tumbes a Lima, al llegar presenta
C.Óxido nítrico súbitamente dolor torácico, disnea y
D.Vitamina K síncope. Ingresa a emergencia con PA: 120/60
E.Tetraciclina mm Hg, FC: 120X'. FR: 30X'. Sat O2: 96%. Con
diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
RM 2018-A (2): En el tratamiento de diabetes ¿Cuál es la dosis de enoxaparina que se debe
administrar?
mellitus tipo 2. ¿Cuál de los siguientes fármacos
A.1 mg/Kg cada 24 horas SC
aumenta la excreción urinaria de
B.1 mg/Kg cada 12 horas EV
glucosa?
C.1 mg/Kg cada 24 horas EV
A.Sitagliptina
D. 1 mg/Kg cada 12 horas SC
B.Metformina
E.2 mg/Kg cada 12 horas EV
C.Glimepirida
D.Pioglitazona
E. Empagliflozina RM 2018-A (6): Paciente de 37 años, con
antecedente de menometrorragia hace 1 año.
RM 2018-A (3): Pre-escolar de 3 años llega a Examen pélvico: útero aumentado de tamaño,
emergencia por presentar bruscamente violentos irregular, firme e indoloro. ¿Cuál es el
paroxismos de tos y marcada dificultad diagnóstico más probable?
A.Pólipo endometrial
respiratoria. Al examen: FR:40X', FC:120X',
B.Endometritis
politirajes, aleteo nasal, Sat O2: 90%,
C.Hiperplasia endometrial
murmullo vesicular disminuido en HTD y
D.Miomas uterinos
sibilancias localizadas en la misma zona.
E.Cáncer cervical invasor
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A.Neumonía viral
B.Crup espasmódico RM 2018-A (7): Varón de 28 años, luego de 8
C.Neumotórax horas de accidente de tránsito, presenta intenso
D.Crisis asmática dolor en pierna derecha con incapacidad
E. Cuerpo extraño funcional. Examen: PA: 120/80 mmHg. Pulso:
90X'. T°: 37.5°C, pierna derecha con aumento de
volumen y edema (+++), ausencia de pulso pedio.
RM 2018-A (4):¿A qué edad en meses, el niño
Rx. miembros inferiores: fisura diafisaria en
logra hacer una torre con 7 cubos?
tibia derecha. Ecodoppler: disminución del flujo
A.24
arterial distal en pierna derecha. ¿Cuál es el
B.15
C.18 tratamiento inicial?
D.12 A.Inmovilización del miembro inferior derecho
E.20 B.Colocación de placa y tornillos
C.Fijación externa
¡TODO por los DEMÁS! D.Fasciotomía de pierna derecha
www.plus-medica.com E.Revascularización de la arteria
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62
RM 2018-A
1. A ; 2. E ; 3 .E ; 4. A ; 5. D ; 6. D ;
7. D
RM 2018-A (8): La calificación del APGAR

RM 2018-A (12): Varón de 48 años hipertenso,
permite identificar ..... del recién nacido.
ingresa a emergencia por palpitaciones, síncope
A.el desarrollo neurológico
y disnea. Examen: despierto, taquipneico, PA:
B. la vitalidad
110/70 mmHg, FC: 140X´, FR: 22X´, Sat O2: 97%.
C.el desarrollo neuromuscular
EKG: taquiarritmia de complejos angostos
D. la edad gestacional
E.el grado de dificultad respiratoria irregulares compatibles con fibrilación
auricular. ¿Cuál es el tratamiento de
elección para el control de frecuencia cardiaca?
RM 2018-A (9): ¿Cuál es el mecanismo de
A.Lidocaína
acción del bromuro de Ipratropio?
B.Adenosina
A.Bloquea los receptores Cis_LT1
C. Labetalol
B.Activa los receptores adrenérgicos beta 2
D.Propafenona
C. Antagoniza los receptores muscarínicos
E.Digoxina
D.Disminuye el número de células inflamatorias
E.Inhibe la fosfodiesterasa del músculo liso
RM 2018-A (13): Varón de 40 años, con dolor
en oido izquierdo de moderada intensidad y
RM 2018-A (10): Paciente de 28 años, acude por
fiebre. Recibe tratamiento con antiinflamator ios
dos años de intento reproductivo sin éxito.
y antibióticos. Seis semanas después aparece
Antecedente de múltiples parejas sexuales.
otorrea e hipoacusia. ¿Cuál es la complicación
Examen: sin alteraciones. Histerosalpingografía:
más frecuente?
obstrucción de trompas. ¿Cuál es la causa más
A.Meningitis
probable de infertilidad?
B.Nistagmus persistente
A.Factor adherencial
C.Sinusitis
B. Enfermedad pélvica inflamatoria
D.Rinorrea crónica
C.Miomatosis uterina
E.Parálisis del V par
D.Malformaciones uterinas
E.Hiperplasia endometrial
RM 2018-A (14): La siguiente definición: "una
red de organizaciones que presta, o hace los
RM 2018-A (11): Recién nacido de 4 semanas
arreglos para prestar, servicios de salud
con vómitos en "proyectil"; le diagnostican:
equitativos e integrales a una población
estenosis hipertrófica del píloro. ¿Cuál es
definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por
el tratamiento quirúrgico de elección?
sus resultados clínicos y económicos y por el
A.Piloromiotomía laparoscópica
estado de salud de la población a la que sirve";
B.Esofagostomía
corresponde a:
C.Gastroduodeno anastomosis
A.Redes Integradas de Servicios de Salud
D.Gastrectomía distal
B.M odelo Mixto de Atención de Salud
E.Gastrostomía
C.Sistema de Integración Horizontal
D.Modelo de Atención Integral de Salud
¡TODO por los DEMÁS! E.Asociación Pública Privada de Salud
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63
RM 2018-A
8.B ; 9. C ; 10 .B ; 11. A ; 12. C ; 13. A ;

14. D
RM 2018-A (15): ¿Cuáles son los efectos RM 2018-A (19): Varón, con fractura en
adversos sistémicos más frecuentes, luego de tercio medio de tibia derecha sin desplazamiento.
vacunar a un niño con DPT? Presenta marcada inflamación y edema de la
A.Irritabilidad, fiebre (38° C), somnolencia extremidad lesionada. ¿Cuál es el periodo
B.Vómito, edema, dolor ideal en horas para colocar el aparato de
C.Diaforesis, sueño, vómito yeso?
D.Dolor, vómito, convulsiones A. 10-18
E.Convulsiones, llanto excesivo B. 72-96
C. 01-09
RM 2018-A (16): De acuerdo a la norma D. 24-72
técnica de tuberculosis, al paciente que se le E. 19-23
realiza uno o más baciloscopías de esputo,
corresponde a sintomático respiratorio ... RM 2018-A (20): ¿Cuál de los siguientes
A.descartado. fármacos puede ser usado como uterotónico
B.sospechoso. en el manejo del alumbramiento?
C. examinado. A.Terbutalina
D.identificado. B.Atosibán
E.detectado. C.Progesterona
D. Oxitocina
RM 2018-A (17): Mujer de 50 años hipertensa, E.Levonorgestrel
hipotiroidea, con enfermedad renal crónica
estadío III y con antecedente de infecciones RM 2018-A (21): Lactante de 11 meses,
urinarias a repetición, desarrolla neuropatía presenta durante 3 días fiebre de 39°C, que cede
periférica. ¿Cuál es el fármaco más asociado espontáneamente, presentando luego erupción
a este efecto adverso? máculopapular rosada no pruriginosa en
A.Tiamazol tronco, que se extiende a cara y extremidades.
B. Nitrofurantoína ¿Cuál es el diagnóstico?
C.Enalapril A.Escarlatina
D.Furosemida B. Roséola
E.Levotiroxina C.Sarampión
D.Eritema infeccioso
RM 2018-A (18): ¿Cuál es el tratamiento de E.Rubéola
elección en pacientes con crisis de ausencia?
A.Ácido valproico RM 2018-A (22): Varón de 30 años, presenta
B.Gabapentina caída a "horcajada", llega a emergencia con
C.Fenitoina
hematuria franca, incapacidad para orinar.
D. Carbamazepina
Examen: hematoma perineal y sangre en el meato
E.Fenobarbital
urinario. ¿Cuál es la estructura lesionada?
¡TODO por los DEMÁS! A.Riñón
B.Vejiga
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C.Próstata

64
D.Uretra
E.Uréter
RM 2018-A
15.A ; 16. C ; 17 .B ; 18. A ; 19. D ;

20. D ; 21. B ; 22. D
RM 2018-A (23): Niño de 12 años que sufre E.Intervenciones educativas a los padres sobre
quemadura oftálmica con lejía, se le
higiene
diagnostica queratitis traumática. ¿Cuál es
el tratamiento inicial? RM 2018-A (27): .Gestante O Rh (-) con
A.Corticoterapia sistémica pareja O Rh (+), no sensiblizada. ¿Entre qué
B.Antinflamatorios sistémicos edad gestacional en semanas, debe recibir la
C.Oclusión de ojo afectado inmunoglobulina anti D?
D.Anestésicos locales A. 34 y 38
E. Lavado y antibioticoterapia B. 22 y 26
C. 28 y 32
D. 36 y 38
RM 2018-A (24): Varón de 52 años, diabético
E. 18 y 22
y enfermedad renal crónica en hemodiálisis,
presenta hemorragia digestiva alta,
hipotenso y taquicárdico. Hb: 5 g/dl. Evoluciona RM 2018-A (28): ¿Cuál de los siguientes
con dolor precordial opresivo y disnea. EKG: estudios epidemiológicos se aplica para
cambios compatibles con síndrome coronario conocer la prevalencia de una enfermedad
agudo. Según la clasificación universal de en la población?
infarto de miocardio. ¿A qué tipo A.Caso control
corresponde? B.Cohorte
A.2 C.Transversal
B.3 D. Correlacional
C.4 E.Experimental
D.1
E.5 RM 2018-A (29): Primigesta de 42 semanas
acude por contracciones uterinas
RM 2018-A (25): ¿Cómo se denomina el tipo de esporádicas y pérdida del tapón mucoso, sin
anestesia neuroaxial de aplicación signos de alarma. Examen: PA 90/60 mmHg,
extradural en la periferia? altura uterina: 33 cm, longitudinal cefálico
A.Sedación derecho, latidos fetales: 142X', test no estresante
B.Endovenosa reactivo, al tacto vaginal no cambios cervicales y
C.Subdural pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?
D.General A.Observación hospitalizada
E. Regional B. Inducción de trabajo de parto
C.Parto por cesárea
RM 2018-A (26): .¿Cuál de las siguientes D.Observación ambulatoria
alternativas corresponde a la Atención E.Ruptura de membranas
Integral de Salud del Recién Nacido?
A.Visita familiar integral para nacidos de bajo ¡TODO por los DEMÁS!
peso www.plus-medica.com
B.Atención a prioridades sanitarias IRA plus.medica.dialoga@gmail.com
C.Evaluación músculo esquelética
D.Prevención de enfermedades prevalentes
65
RM 2018-A
23.E ; 24. A ; 25 .E ; 26. A ; 27. C ;

28. C ; 29. B
RM 2018-A (30): Lactante de 6 meses que inicia

con rinorrea acuosa, estornudos, fiebre, hiporexia, excavado. Laboratorio: reacción inflamatoria
luego tos y ronquera. Examen: FR: 32X', FC: negativo. ¿En qué diagnóstico sospecha?
A.Intolerancia a la lactosa
120X', eutrófico, rinorrea trasparente, orofaringe
B.Intoxicación alimentaria
congestiva, membranas timpánicas con
C.Gastritis
eritema circular y respiración ruda bilateral.
D. Infección urinaria
E.Diarrea bacteriana
A.Sinusitis
B. Resfrio común
C.Faringitis aguda RM 2018-A (34):.¿Cuál es la principal acción del
D.Bronquitis lactógeno placentario humano durante el
E.Otitis media aguda embarazo?
A.Actividad autoinmune
B.Relajar el músculo liso
RM 2018-A (31):Varón de 50 años, con baja de
C.Antagonizar la acción de la insulina
peso y tos productiva. Antecedentes: consumo de
D.Mantener el cuerpo lúteo
cigarrillos desde los 15 años. Luego de
E.Disminuir el flujo sanguíneo del útero
evaluación y estudios, se diagnostica
carcinoma epidermoide pulmonar. En
RM 2018-A (35): Varón de 22 años, desde hace
estadíos iniciales del cáncer. ¿A qué tipo de
3 días presenta deposiciones líquidas
epitelio se transforma el pseudoestratificado
cilíndrico? sanguinolentas 2 a 3 veces/día, con vómitos,
A.Estratificado escamoso fiebre y dolor abdominal tipo cólico. Antecedente
B.Simple cilíndrico de tratamiento antimicrobiano hace 1
C.Simple cúbico semana. Examen: T: 38°C, FP: 98 X', deshidratado;
D. Simple granular abdomen con ligera distensión y aumento de
E.Poliestratificado mucinoso ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es el agente causal
más frecuente?
RM 2018-A (32):¿Cuál es el fármaco A.Clostridium difficile
inhibidor de la fosfodiesterasa que se B.Rotavirus
emplea en el tratamiento del asma? C.Campylobacter jejuni
A.Budesonida D.Vibrion cholerae
B.Montelukast E.Shigella sp
C.Teofilina
D.Tiotropio RM 2018-A (36): ¿Cuál de los siguientes
E.Salmeterol fármacos está contraindicado en la
gestante hipertensa?
RM 2018-A (33): Lactante mujer de 18 meses, A.Inhibidores de enzima de conversión de
con episodios de diarrea a repetición, angiotensina II
hiporexia y pobre ganancia pondoestatural. Es B.Simpaticolíticos con acción central
traída a emergencia con fiebre alta y C.Antagonistas alfa selectivos
vómitos alimentarios. Examen: adelgazada, D.Vasodilatadores directos
pálida, signos de deshidratación leve, abdomen E.Antagonistas de los canales de calcio

66
RM 2018-A (37): Varón de 60 años, acude a

consulta por presentar dolor óseo, debilidad
muscular y fatiga. Bioquímica sanguínea:
hipofosfatemia, normocalcemia, acidosis
metabólica hiperclorémica, hipouricemia e
hipokalemia. Dipstick urinario: glucosa (+), RM 2018-A (41): Lactante de 8 meses, presenta
proteinuria (+). ¿En qué zona de la nefrona desde hace 2 días diarrea, vómitos e hiporexia.
se encuentra el defecto? Examen: letárgico, pálido, extremidades
A.Túbulo contorneado proximal distales frías, abdomen distendido, taquicárdico.
B.Asa descendente de Henle ¿Qué alteración electrolítica explica el
C.Túbulo colector compromiso del sensorio?
D. Túbulo distal A.Hiponatremia
E.Asa ascendente de Henle B.Hiperkalemia
C.Hipernatremia
RM 2018-A D.Hipocalcemia
E.Hipokalemia
30.B ; 31. A ; 32 .C ; 33. D ; 34. C ;
35. A ; 36. A ; 37. A RM 2018-A (42): ¿Cuál es el patrón
radiológico más frecuente de tuberculosis
RM 2018-A (38): ¿Cuál de las siguientes pulmonar en pacientes VIH, con linfocitos
condiciones aumenta el riesgo de CD4 < 200 µl?
transmisión vertical de VIH? A.Linfoadenopatía intratorácica
A.Ruptura de membranas mayor de 4 horas B. Infiltrado intersticial difuso
B.Carga viral indetectable C.Cavitaria en ápices
C.Pinzamiento del cordón umbilical sin ordeñar D.Neumónico basal
D.Tratamiento antirretroviral E.Derrame pleural
E.Profilaxis antirretroviral antes del parto
RM 2018-A (43): Varón de 30 años, sufre
RM 2018-A (39): ¿Cuál de los siguientes accidente de tránsito. Examen: rodilla
métodos anticonceptivos está contraindicado derecha tumefacta, con signos de flogosis y
durante la lactancia materna? muy dolorosa a la palpación, movimiento lateral
A.Dispositivo intrauterino y medial de tibia. ¿Cuál es el probable
B.Método de barrera diagnóstico?
C.Progestágenos inyectable A.Luxación de rótula
D.Píldoras de solo progestágenos B.Ruptura de ligamentos lateral y medial
E. Anticonceptivos orales combinados C.Fractura de tibia y peroné
D. Ruptura del cuadriceps
RM 2018-A (40): La erosión cutánea por el E.Fractura de tibia y femur
aparato de yeso es una complicación que
puede ser devastadora. ¿Por qué se ocasiona? RM 2018-A (44): Durante los ejercicios físicos
A.Acojinamiento insuficiente sobre prominencia bruscos, frecuentemente se produce la ruptura
ósea del tendón de Aquiles. ¿Cuál es la causa
B.Colocación de la férula en muy corto tiempo más probable de esta lesión?
C.Falta de cubierta con manga A.Contusión directa sobre el tendón
D. Falta de cubierta con calcetín de tela B.Cambios bruscos de dirección
E.Férula de gran espesor C.Excesivos ejercicios anteriores
D. Poco calentamiento previo de músculos
E.Ejercitar las mismas rutinas

67
RM 2018-A
38. A ; 39. E ; 40 . A ; 41. A ; 42. B ;

43. B ; 44. B
RM 2018-A (45): Mujer de 28 años, hace 15 días D. Chlamydia trachomatis

presenta cansancio, disnea a medianos esfuerzos y
E.Pseudomona sp
artralgias. Examen: palidez de piel y mucosas,
ictericia, no adenopatias periféricas, abdomen: RM 2018-A (49): Lactante de 11 meses con
hígado y bazo palpables. Laboratorio: Hb: 8.5 antecedente de dos episodios de neumonía
g/dl, BT: 4.5 mg/dl, BI: 3.8 mg/dl, reticulocitos: bacteriana y uno de otitis media aguda;
3 %, DHL: 1200 mg/dl. ¿Cuál es el tipo de hermano fallecido a los 18 meses por sepsis.
anemia? ¿Cuál de las siguientes vacunas esta
A.Hemolítica contraindicada?
B.Deficiencia de B12 A.Antineumocócica
C.Mielodisplásica B.Polio inyectable
D. Ferropénica C.Influenza
E.Deficiencia de ácido fólico D. Vacuna triple vírica
E.Pentavalente
RM 2018-A (46): Dentro los Determinantes
Sociales de la Salud. ¿Cuáles son Determinantes
RM 2018-A (50):Mujer de 23 años, acude por
presentar lesiones genitales hace 10 días.
Intermediarios?
A.Cohesión social, conducta, factores biológicos Examen: adenopatía inguinal bilateral y dolorosa,
B.Ocupación, educación, posición social genitales: lesiones ulcerativas profundas,
C.Contexto político, gobernanza, atención con márgenes irregulares y bordes excavados.
sanitaria ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Normas y valores culturales, posición social A.Granuloma inguinal
E.Circunstancias materiales, género, raza B. Chancroide
C.Sífilis
D. Herpes genital
RM 2018-A (47): Adolescente de 13 años,
E.Donovanosis
presenta en forma recurrente cefalea pulsátil,
focalizada en región frontal de moderada
intensidad y en incremento, asociada a náuseas,
molestias digestiva leves, se indica endoscopía
vómitos y fotofobia. Antecedente de madre con
gástrica. ¿Qué espera encontrar en relación a
cuadro similar. ¿Cuál es el diagnóstico
prevención del cáncer gástrico?
probable?
A.Pólipos adenomatosos
A.Depresión
B.Úlcera duodenal
B.Ametropía
C.Helicobacter pylori
C.Tumor cerebral
D.Gastritis
D. Migraña
E.Úlcera gástrica
E.Aneurisma
RM 2018-A (52): ¿Cuál es el mioma uterino

RM 2018-A (48): ¿Cuál es el agente
que clínicamente produce abundante
infeccioso más frecuente en sepsis neonatal
sangrado vaginal acompañado de coágulos?
precoz?
A.Submucoso
A.Staphylococcus aureus
B.M ixto
B.Escherichia coli
C.Intramural
C.Enterococcus faecalis
D.Subseroso
68
E.Endometrial
RM 2018-A
45. A ; 46. A ; 47 .D ; 48. B ; 49. D ;

50. B ; 51. C ; 52. A
metástasis. ¿Cuál es el tipo de cáncer más
RM 2018-A (53): Mujer de 40 años, desde hace frecuente?
tres días con ictericia leve, no fiebre, dolor tipo
A.Adenocarcinoma
B.M acrocítico de pulmón
cólico en hipocondrio derecho. Antecedente de
C.Epidermoide
colecistitis crónica. Examen: ictericia de piel y
D.Microcítico de pulmón
escleras. Abdomen: distendido y dolor a la
E.Carcinoide bronquial
palpación profunda en hipocondrio
derecho. ¿Cuál es el examen indicado para
su diagnóstico? RM 2018-A (57): ¿A qué edad en años, se
A.Tomografía abdominal administra el segundo refuerzo de la vacuna
B.Ecografía endoscópica DPT?
C.Colangiografía endoscópica A.10
D. Colecistografía endovenosa B. 4
E.Ecografía abdominal C.6
D.5
RM 2018-A (54): ¿Cuál es la causa de la E.3
hiponatremia hipovolémica con sodio urinario
mayor de 20 mEq/L? RM 2018-A (58): Varón de 26 años, desde
A.Diuresis osmótica hace 2 meses diagnosticado de fisura anal no
B.Insuficiencia renal aguda complicada, con tratamiento de ablandadores
C.Insuficiencia renal crónica de heces. La sintomatología dolorosa continúa.
D.Deficiencia de glucocorticoides ¿Qué tratamiento le recomendaría?
E.Pancreatitis aguda A.Esfinterotomía lateral interna
B.Esfinterotomía lateral externa
RM 2018-A (55): Gestante de 31 semanas, C.Anestésicos locales
D. Infiltración con toxina botulínica
ingresa a emergencia por presentar desde hace 8
E.Fisurotomía
horas contracciones uterinas de regular
intensidad y frecuencia. ¿En que caso está
RM 2018-A (59): Recién nacido, con inyección
contraindicado el uso de tocolíticos?
conjuntival y secreción. En el frotis se evidencia
A.Placenta previa
B. Corioamnionitis diplococos gram negativos. ¿Cuál es el
C.Dilatación cervical de 1 cm tratamiento de elección?
D.Ruptura prematura de membranas A.Cotrimoxazol
E.Restricción del crecimiento fetal B.Cloranfenicol
C. Ceftriaxona
D.Eritromicina
RM 2018-A (56): Varón de 75 años, consulta por E.Tetraciclina
pérdida de peso, tos con expectoración
hemoptoica y cefalea global persistente. Sin
RM 2018-A (60): Paciente de 17 años, con flujo
antecedentes. Examen: adelgazado, pálido,
vaginal amarillento, mal olor, asociado a prurito
polipneico y pulmones normales. Rx de tórax:
vulvar y vaginal. Especuloscopía: cuello en fresa.
masa parahiliar derecha. Tomografía
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
cerebral: imágenes compatibles con
A.Metronidazol
B.Fluconazol
69
C.Azitromicina
D.Cefixima
E.Terconazol
RM 2018-A
53. E ; 54. A ; 55 . B ; 56. D ; 57. B ; RM 2018-A (64):¿Cuál es el riesgo en una

58. A ; 59. C ; 60. A gestante, que en control prenatal se
diagnostica bacteriuria asintomática y no
RM 2018-A (61): La siguiente definición: recibe tratamiento?
"Estrategia de la promoción que combina A.Salpingitis
acciones individuales y sociales destinadas B.Uretritis
a superar resistencias, prejuicios y controversias; C.Cistitis
así como a conseguir compromisos y apoyo para D.Pielonefritis
las políticas de salud, aceptación social y apoyo de E.Trigonitis
los sistemas para un determinado objetivo o
programa de salud". Corresponde a: RM 2018-A (65): ¿Cuál es la respuesta
A.Intersectorialidad neuroendocrina hallada en shock?
B. Abogacía A.Descenso del estímulo adrenérgico
C.Participación B.Inhibición de liberación del péptido
D.Interculturalidad natriurético cerebral
E.Concertación C.Menor secreción pancreática de glucagón
D.Disminución de liberación de renina
RM 2018-A (62): Paciente de 60 años, obesa, E. Mayor liberación de ACTH
nulípara acude refiriendo sangrado vaginal de
tres meses de evolución, niega antecedentes RM 2018-A (66): Dentro del Plan Escencial de
familiares de importancia. Examen: sin Aseguramiento en Salud. ¿Cuál de las siguientes
alteraciones. Papanicolaou negativo. ¿Cuál es el condiciones en su nivel resolutivo, corresponde
estudio más adecuado? al Tercer Nivel de Atención?
A.Ecografía transvaginal A.SIDA
B.Resonancia magnética B.M alaria
C.Colposcopía C.Anemia nutricional
D.Histerosonografía D.Vulvovaginitis
E.Tomografía E.Absceso cutáneo
RM 2018-A (63):¿Cuál es la presión de RM 2018-A (67): Adolescente de 15 años, llega

oxígeno en mmHg a nivel del capilar a emergencia presentando agitación
pulmonar, después de pasar por el alveólo, en psicomotriz, alucinaciones visuales.
un individuo sano? Examen: FC:120X', T° 38.5°C, PA 160/100 mmHg,
A. 100 piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el
B. 80 tóxico causal?
C. 140 A.Benzodiazepina
D. 60 B.Órganofosforado
E. 120 C.Alcohol
D.Cocaína
E.Heroina
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70
RM 2018-A (68): Recién nacido post-término,

cesárea por sufrimiento fetal, teñido de
meconio. Examen: deprimido, sin esfuerzo
respiratorio, bradicárdico, cianótico. ¿Cuál es la
conducta a seguir? D.Giardia lamblia
A.Secado enérgico E.Esofagitis crónica
B.Oxígeno en cánula binasal
C.Estimulación tactil RM 2018-A (72): En el estudio de líquido
D.Intubación endotraqueal y aspiración cefalorraquídeo se encuentra: recuento de
E.Oxido nítrico inhalado leucocitos 50 células por μl, a predominio de
linfocitos, con hipoglucorraquia e
RM 2018-A hiperproteinorraquia. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable?
61. B ; 62. A ; 63. A; 64. D ; 65. E ; A.Virus de la inmunodeficiencia humana
66. A ; 67. D ; 68. D B.Cryptococcus neoformans
C.Micobacterium tuberculosae
RM 2018-A (69): Varón de 35 años con
D.Diplococcus pneumoniae
antecedente de prostatitis, acude a consulta por
E.Naegleria fowleri
presentar disuria, polaquiuria y dolor
suprapúbico. Examen: puntos renoureterales
RM 2018-A (73): Adolescente de 15 años,
medios (+). Examen de orina: leucocitos 20
desde hace 48 horas presenta secreción
por campo y urocultivo en proceso. ¿Cuál es el
ocular derecha que se acompaña de dolor,
tratamiento de elección?
escozor intenso y fotofobia. Se diagnostica
A.Nitrofurantoína
conjuntivitis bacteriana. ¿Cuál es el
B.Amoxicilina
germen más frecuente?
C. Levofloxacino
A.Streptococcus pneumoniae
D.Cotrimoxazol
B.Staphylococcus aureus
E.Cefuroxima
C.Chlamydia trachomatis
D. Mycoplasma pneumoniae
RM 2018-A (70): Paciente de 36 años, acude
E.Klebsiella sp
por sangrado vaginal postcoital recurrente
y flujo vaginal mal oliente que no cede a
RM 2018-A (74): Mujer de 56 años, con
tratamiento; en el Papanicolaou se encuentra
estreñimiento crónico y tumoración
lesión intraepitelial escamosa de alto
sangrante que protruye por margen
grado. ¿Cuál es el siguiente paso en el
anal al defecar, que la reduce
proceso diagnóstico?
manualmente. Examen anal: tumoración
A.Tomografía
blanda suprapectínea que protruye en el
B.Histerectomía
cuadrante anterior derecho. Se diagnostica
C.Laparoscopía
hemorroides internas. ¿A qué grado
D.Colposcopía
corresponde?
E.Conización
A.II
B.IV
RM 2018-A (71): ¿Cuál es el factor de C.V
riesgo para cáncer gástrico? D.I
A.Helicobacter pylori E. III
B.Gastritis aguda
C.Diarrea crónica
RM 2018-A (75): ¿Cuál es el manejo inicial
D.Colposcopía
de la epistaxis anterior en niños?
E.Conización
A.Uso de hemostáticos locales
71
B.Cauterización del punto de sangrado

C. Compresión digital por 5 minutos
D.Taponamiento nasal anterior
E.Uso de adrenalina local
RM 2018-A
RM 2018-A (79): ¿Cuál es el procedimiento ideal
69. C ; 70. D ; 71. A ; 72. C ; 73. B ; 74: E ;
de vigilancia epidemiológica, de las
75. C
infecciones intrahospitalarias en el establecimien
to de salud, según la Directiva Sanitaria de
RM 2018-A (76): Varón de 70 años hipertenso, Supervisión?
diabético, hipertiroideo, llevado a emergencia A.Activa
por presentar dolor en primer dedo de pie derecho. B.Centinela
Examen: aumento de volumen en primera C.Pasiva
articulación metatarso falángica derecha. D. De eventos
¿Cuál es el fármaco asociado a este efecto E. Mixta
adverso?
A.Insulina RM 2018-A (80): Granmultigesta a término, sin
B.Metformina control prenatal, acude por contracciones uterinas .
C.Enalapril Al examen: LCF: 140X', contracciones uterinas 3 en
D.Hidroclorotiazida 10 min. con dilatación completa, luego de
E.Levotiroxina parto fallece por presentar atonia uterina.
¿Cuál es el tipo de muerte materna?
RM 2018-A (77): Escolar de 6 años procedente A.Tardía
de Ica, es traido a emergencia por presentar B.Indirecta
dolor óseo generalizado, ictericia y palidez C.Extrema
marcada. Examen: hepatoesplenomegalia, D. Temprana
extremidades normales. Laboratorio: hemoglo- E. Directa
bina 6 g/dl, BT: 12 mg/dl, BD: 2 mg/dl, eritrocitos
en semiluna. ¿Cuál es el diagnóstico? RM 2018-A (81): .Lactante de 12 meses, sin
A.Dengue antecedentes patológicos, traído por su madre a
B.Brucelosis emergencia por presentar bruscamente
C.Paludismo fiebre alta, convulsiones tónico-clónicas
D.Anemia falciforme generalizadas con duración de 10 minutos y
E.Leptospirosis recuperación de la conciencia. ¿Cuál es el
RM 2018-A (78): En un politraumatizado A.Síncope febril
con fracturas en miembros superiores. B.Convulsión febril compleja
¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome C.Estado epiléptico
compartimental? D. M ioclonías generalizadas
A.Alteración del drenaje linfático E. Convulsión febril simple
B.Isquemia de los tejidos blandos
C. Edema muscular RM 2018-A (82): ¿Qué sustancia química
D.Contractura muscular produce broncodilatación?
E.Fracturas óseas A.Prostagladina E2
B.Prostagladina D2
C.Factor activador de plaquetas
¡TODO por los DEMÁS! D.Histamina
www.plus-medica.com E.Leucotrieno D4
72
RM 2018-A
76. D ; 77. D ; 78. C ; 79. E ; 80. E ;

81. E ; 82. A
RM 2018-A (83): ¿En cuál de las siguientes C.Obsesivo compulsivo

enfermedades se encuentra derrame pleural de
D.Depresión mayor
E.Ansiedad generalizada
tipo trasudado?
A.Mesotelioma
B.Mixedema RM 2018-A (87): En la estenosis del conducto
C.Hernia diafragmática colédoco como complicación post operatoria.
D. Granulomatosis de Wegener ¿Cuál es la intervención quirúrgica indicada?
E.Lupus eritematoso sistémico A.Coledocoduodenostomía
B.Colocación de dren de Kher
RM 2018-A (84): Gestante a término, acude por C.Hepatoyeyunostomía en Y de Roux
presentar contracciones uterinas esporádicas, D. Colédoco anastomosis término-terminal
E.Dilatación del colédoco vía endoscópica
hace una hora repentinamente dolor intenso en
abdomen. Examen: PA: 90/60mmHg, FC: 90X',
FR: 18X', AU: 34cm, LCF:110X', abdomen: RM 2018-A (88): ¿Qué elementos formes de la
hipersensibilidad e incremento del tono uterino y sangre (leucocitos) son más abundantes por
evidencia sangrado vaginal. ¿Cuál es el microlitro en adultos?
diagnóstico más probable? A.Eosinófilos
A.Desprendimiento prematuro de placenta B.Basólfilos
B.Vasa previa C.M onocitos
C.Ruptura uterina D. Neutrófilos
D.Ruptura del seno marginal E.Linfocitos
E.Placenta previa
RM 2018-A (85): ¿Cuál es el microorganismo quemadura de 2° grado en el 45% de la
que se aísla con mayor frecuencia en la mastitis superficie corporal, 3er grado en miembros
inferiores; se indica fasciotomía. En el
puerperal?
A.Enterococcus faecalis preoperatorio se administra 2 L de solución
B.Klebsiella pneumoniae salina EV. ¿Cuál es la complicación más
C.Estreptococcus sp frecuente de la anestesia epidural?
D.Staphylococcus aureus A.Cardiopatía isquémica
E.Proteus mirabilis B.Relajación muscular
C. Hipotensión arterial
D.Parálisis respiratoria
RM 2018-A (86): Varón de 48 años, desde hace
E.Cefalea intensa
un mes presenta cambios de carácter,
irritabilidad y dificultad para realizar
RM 2018-A (90): Infante de 3 años, con
actividades en el trabajo, que se acentúan
diarrea crónica, que se exacerba luego de
durante las mañanas. Esposa refiere que está
ingesta de leche. Sospecha de deficiencia de
mas callado, demuestra poco interés por las
lactasa. ¿En qué monosacáridos se
actividades del hogar, con melancolía, adinamia
fragmenta la lactosa?
pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico mas
A.Fructosa y galactosa
probable?
B.Sacarosa y manosa
A.Trastorno distímico
C.M anosa y fructosa
B.Fobia social
D.Galactosa y glucosa
73
E.Glucosa y celulosa
RM 2018-A
82. A ; 83. B ; 84. A ; 85. D ; 86. D ;

87. C ; 88. D ; 89.E ; 90. A RM 2018-A (94): En la prevención de la fiebre
amarilla. ¿A cuántos días de la vacuna
RM 2018-A (91): Varón, recién nacido a término se logra la inmunidad?
por cesárea electiva, APGAR 9 al minuto. A las A.5
dos horas presenta dificultad respiratoria, B.20
taquipnea, quejido espiratorio y retracciones. Rx C.30
de tórax: hiperexpansión, horizontalización D.15
costal, infiltrados perihiliares y diafragma plano. E. 10
A.M embrana hialina RM 2018-A (95):Paciente de 59 años, acude por
B. Taquípnea transitoria presentar desde hace 8 semanas sangrado
C.Neumonía aspirativa vaginal escaso, color marrón oscuro. FUR
D. Síndrome de aspiración meconial hace 9 años, sin antecedentes patológicos, ni de
E.Displasia broncopulmonar ingesta de fármacos. Examen ginecológico
normal. ¿Cuál es la causa más frecuente?
RM 2018-A (92): Mujer de 50 años, desde A.Pólipo cervical
hace 6 años aumento progresivo del volumen en B. Atrofia endometrial
cuello, sin dolor. Hace un año se agrega tos y C.Hiperplasia endometrial
disfagia, cansancio. Examen: tiroides D.Carúncula uretral
aumentada de tamaño, nódulo de 3 x 3 E.Cáncer endometrial
cm. superficie irregular y consistencia dura.
Laboratorio: TSH elevado, ecografía: nódulo RM 2018-A (96): ¿Cuál es el anticon-
sólido hipoecogénico, contornos irregulares con vulsivante que actúa inhibiendo los
microcalcificaciones centrales, mas alto que canales de sodio?
ancho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.Fenitoína
A.Enfermedad de Plummer B.Pregabalina
B.Tiroiditis de Hashimoto C.Gabapentina
C.Bocio endémico D.Etosuximida
D.Carcinoma papilar E.Vigabatrina
E.Carcinoma folicular
RM 2018-A (97): La bilirrubina se
RM 2018-A (93): Ante la duda diagnóstica de encuentra en varias formas en la sangre, en la
síndrome compartimental en miembro ictericia del recién nacido la aparición de
superior. ¿Cuál es el método más utilizado para orina colúrica se debe a ...
la medición de la presión intracomparti - A.circulación de bilirrubina libre.
mental? B.ligazón a proteina z y ligandina.
A.M onitoreo de pulsos arteriales distales C.unión de la bilirrubina a la albúmina.
B. M étodo de Stryker D.catabolismo del Hem.
C.Ecodoppler seriado E.degradación de hemoglobina eritrocitaria.
D.Catéter con mecha o de hendidura
E.Espectroscopía RM 2018-A
89.E ; 90. A ; 91 .E ; 92. A ; 93. C ;

94. E ; 95. B ; 96. A ; 97. C
74
RM 2018-A (98):.¿Qué caracteriza al

síndrome depresivo en adolescentes?
A.Hiperfagia
B.Insomnio
C.Alucinaciones
D. Verborrea
E. Irritabilidad
RM 2018-A (99):En el Modelo de Atención

Integral en Salud basado en Familia y
Comunidad, el eje de los determinantes de la
salud corresponde a:
A.Las actividades sectoriales
B.La dimensión técnico operativa
C.El eje de las necesidades de salud
D.La dimensión política
E.Los prestadores de servicios
RM 2018-A (100): ¿Cuál es el tipo de

amenorrea en una mujer con diagnóstico de
anorexia nervosa?
A.Idiopática
B.Autoinmunitaria
C.Ambiental
D.Hipotalámica
E.Iatrogénica
RM 2018-A
98. E ; 99. D ; 100. D

75
Parte B
RM 2018-B (1): Pre-escolar de 4 años, desde

hace una semana presenta fiebre, cefalea,
mialgias y dolor faríngeo. Examen: exantema
máculo-papular en el tronco, múltiples
adenopatías cervicales e inguinales de 2x2 cm RM 2018-B (5): ¿Qué tipo de shock puede
y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico? originar el taponamiento pericárdico?
A.Rubéola A.Neurogénico
B.Kawasaki B.Hipovolémico
C.M ononucleosis infecciosa C.Distributivo
D. Escarlatina D.Obstructivo
E.Eritema infeccioso E.Cardiogénico
RM 2018-B (2): Mujer obesa de 35 años, ingresa RM 2018-B (6): La razón de la muerte
por vómitos biliosos, diarrea líquida abundante materna se determina entre número de
y dolor abdominal difuso tipo cólico que irradia defunciones maternas como numerador y
en faja, luego de ingesta de cebiche en número de nacidos vivos como denominador
ambulante. Antecedente de polidipsia y por ...
poliuria hace 3 semanas. Examen: A. 50,000.
deshidratada, polipneica, diaforética. B. 10,000.
Glicemia capilar en 720 mg/dl, AGA: pH: 7.2, C. 150,000.
HCO3: 8 mEq, osmolaridad plasmática: 330 D. 1,000.
mOsm, amilasa: 50 UI. ¿Cuál es el diagnóstico? E. 100,000.
A.Cetaoacidosis diabética
B.Pancreatitis aguda RM 2018-B (7): Recién nacido de parto vaginal
C.Intoxicación alimentaria
teñido de meconio, que persiste con APGAR
D.Estado mixto
0, a pesar de haberle realizado intubación
E.Estado hiperosmolar
endotraqueal, aspiración, ventilación y
masaje cardiaco. ¿Qué fármaco se debe
RM 2018-B (3): Paciente de 65 años, administrar?
diagnosticado de fibrilación auricular, en A.Atropina
tratamiento con warfarina hace 2 meses; B.Dopamina
consulta por equímosis. ¿Qué prueba solicita C. Adrenalina
como control de la anticoagulación? D.Bicarbonato de sodio
A.Cuantificación de fibrinógeno E.Gluconato de calcio
B.Tiempo de reptilase
C.Tiempo de tromboplastina parcial activado RM 2018-B (8): Gestante de 10 semanas, traida
D.Tiempo de trombina
por intolerancia oral, confusión y dificultad
E. Tiempo de protrombina (INR)
para deambular. Examen: deshidratada,
adelgazada y con nistagmus bilateral. ¿Cuál es la
RM 2018-B (4): ¿Cuál es una señal de
causa más probable?
alarma en el Dengue? A.Déficit de tiamina
A.Dolor abdominal intenso y continuo B.Hiperalimentación
B.Trombocitosis C.Hiperkalemia
C.Náuseas persistentes D.Hiponatremia
D.Poliuria E.Déficit de vitamina K
E.Fiebre

76
RM 2018-B (9): ¿Qué disturbio hidro-

electreolítico en un lactante deshidratado
explica la distensión abdominal, con
ausencia de ruidos hidroaéreos?
A.Hipocalcemia
B. Hipokalemia
C.Hipercalcemia A.Mesentérica inferior
D.Hiperkalemia B.Cólica derecha
E.Hiponatremia C.M esentérica superior
D.Cólica inferior
RM 2018-A E.Cólica superior
1. C ; 2. D ; 3 .E ; 4. A ; 5. D ; 6. E ; RM 2018-B (14): Dentro del Sistema de

7. C ; 8. A ; 9. B Control Interno. ¿Cuál es el componente que
se refiere a un proceso permanente, a fin de
que la entidad pueda prepararse para enfrentar
RM 2018-B (10): Politraumatizado que eventos que afecten adversamente los objetivos
ingresa a emergencia en shock, estado de la institución?
inconciente sin lesiones sangrantes. ¿Cuál A.Información y comunicación
debería ser la prioridad en el manejo? B. Evaluación de riesgos
A.Lavado peritoneal C.Ambiente de control
B. Control de la vía aérea D.Actividades de control
C.Resonancia magnética E.Supervisión
D.Colocación de vía central
E.Radiografía simple de abdomen RM 2018-B (15): En un hospital III-1 se
vigilaron 10 pacientes con ventilación mecánica,
RM 2018-B (11): ¿Cuál de las siguientes los que acumularon 100 días exposición a
alternativas corresponden a tumor maligno ventilación mecánica y se identificó 5 casos de
de ovario? neumonía asociada a ventilador. ¿Cuál es el
A.Tumor de Brenner indicador epidemiológico a calcular?
B. Teratoma inmaduro A.Densidad de incidencia
C.Teratoma maduro B.Incidencia acumulada
D.Endometrioma C.Prevalencia lápsica
E.Cistoadenoma D. Prevalencia puntual
E.Riesgo atribuible
RM 2018-B (12): ¿Por debajo de qué peso en
gramos se considera recién nacido de bajo RM 2018-B (16): Ante un niño con
peso? respiración bucal y fascie adenoidea.
A. 1500 ¿Qué examen radiológico confirma la
B. 3000 sospecha diagnóstica?
C. 2000 A.Senos paranasales
D. 2500 B.Tabique nasal
E. 1000 C.Mastoides
D. Cavum
RM 2018-B (13): Varón de 60 años, acude por E.Panorámica
dolor abdominal y signos de shock. Ingresa a sala
de operaciones, evidenciándose necrosis de ¡TODO por los DEMÁS!
colon izquierdo. ¿Qué arteria se www.plus-medica.com
encuentra comprometida? plus.medica.dialoga@gmail.com
77
RM 2018-B (17): En un adulto sano. ¿Qué

estructura se localiza habitualmente en el
mediastino posterior?
A.Aorta descendente
B.Glándula timo
C.Arteria mamaria interna RM 2018-B (21): ¿Cuál es la causa más probable
D.Nervio frénico de amenorrea en una mujer obesa, con
E.Tráquea hirsutismo y una ecografía pélvica normal?
A.Hermafroditismo verdadero
RM 2018-B B.Síndrome de Asherman
C.Hiperprolactinemia
10.B ; 11. B ; 12 .D ; 13. A ; 14. B ; D.Síndrome de ovarios poliquísticos
15. A ; 16. D ; 17. A E.Insuficiencia ovárica primaria
RM 2018-B (18): Recién nacido a término, con RM 2018-B (22): Según el uso de la guía de
FC: 60X', sin actividad respiratoria espon- procedimientos (ATLS). ¿Cuál es la prioridad
tánea, necesita expansión pulmonar que se debe tener en cuenta en un paciente
inmediata con ... politraumatizado?
A.oxígeno con máscara de reservorio. A.Hemostasia
B.oxígeno por cánula binasal. B.Hidratación
C.CPAP (presión positiva continua). C. Vía aérea
D.intubación endotraqueal. D.Reanimación
E.ventilación asistida con bolsa y máscara. E.Inmovilización
RM 2018-B (19): Varón de 25 años, consulta por RM 2018-B (23): Varón de 15 años, con
hematuria y hematomas en codos, posterior a diagnóstico de torsión testicular. ¿Cuál es el
una caída leve, que remiten con el reposo; tiempo ideal en horas para realizar la
hermano con cuadro similar. Examen: cirugía?
presencia de hematomas múltiples y A. 13-24
hemartrosis. Laboratorio: Hb: 10 g/dl, B. 00-06
plaquetas: 150,000/µl, TP: normal, TTP: C. 07-12
prolongado, fibrinógeno: normal. ¿Cuál es el D. 25-30
diagnóstico más probable? E. 31-36
A.Deficiencia de vitamina K
B. Hemofilia A RM 2018-B (24): Mujer de 28 años, desde hace
C.Hemofilia B 3 meses presenta malestar general, astenia,
D.Trombastenia de Glasman hiporexia, vómitos, edema progresivo. Examen:
E.Enfermedad de Von Willebrand PA: 180/110 mmHg, FC: 100 X', FR: 16X',
pálida en anasarca, derrame pleural
RM 2018-B (20): Niño de 6 años, con derecho. Laboratorio: Hb: 8 g/dl, plaquetas:
ictericia, fiebre y dolor abdominal en 40,000/µl, Cr: 6 mg/dl, úrea: 130 mg/dl, orina:
hipocondrio derecho. ¿Qué análisis de sedimento telescopado, proteinuria: 3.8 g/24
laboratorio confirma la sospecha diagnóstica? horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.IgM -HVA A.Amiloidosis
B.Amilasa-lipasa B.Nefropatía hipertensiva
C.Hemoglobina-reticulocitos C.Nefropatía diabética
D. Bilirrubina-GGT D.Nefropatía no filiada
E.Hemograma-glicemia E. Nefropatía lúpica

78
RM 2018-B
18. E ; 19. B ; 20 .A ; 21. D ; 22. C ;

23. B ; 24. E
RM 2018-B (25): Mujer de 55 años acude por RM 2018-B (28): ¿Cuál es el tipo de
dolor y limitación funcional en hombro incontinencia urinaria que se presenta en
derecho desde hace 2 meses. Examen: arco mujeres, cuando por deseos imperiosos de
doloroso (dolor entre los 60° y los 110° de miccionar, se pierde orina antes de llegar a los
abducción) de miembro superior derecho. Se servicios higiénicos?
sospecha de lesión del manguito A.Mixta
rotador.¿Qué músculo está afectado en este B.Esfuerzo
cuadro? C.Estres
A.Dorsal mayor D.Urgencia
B.Redondo mayor E.Rebozamiento
C. Supraespinoso
D.Pectoral RM 2018-B (29): Adolescente en abandono,
E.Bíceps traído a emergencia con compromiso del
sensorio. Examen: aliento alcohólico, al
RM 2018-B (26): Gestante a término, G3 llamado responde incoherencias.TAC cerebral
P2002, con contracciones frecuentes e normal. Al día siguiente confuso, inquieto,
intensas asociadas a sensación de pujo. Tacto diaforético, taquicárdico, con tremores, refiere
vaginal: dilatación de 10 cm. ¿Cuál es el que ve insectos en la pared. ¿Cuál es el
tiempo máximo que se espera para el diagnóstico probable?
nacimiento del bebé? A.Demencia de Korsakoff
A.4 horas B.Encefalopatía hepática
B.3 horas C.Intoxicación aguda
C. 1 hora D.Abuso de alcohol
D.15 minutos E. Abstinencia alcohólica
E.30 minutos
RM 2018-B (30): Una convulsión parcial de
RM 2018-B (27): Gestante de 18 20 minutos de duración, con recidiva en dos
semanas por FUR, acude por cefalea y oportunidades en un período de 24 horas, que se
malestar general. Se evidencia en la ficha presenta en niños de 6 meses a 5 años de
perinatal, presión arterial elevada en su último edad, con fiebre. ¿A qué diagnóstico
control. Examen: PA: 140/90mmHg, LCF: corresponde?
144X', AU: 16cm. Ecografía: gestación única A.Síncope febril
activa de 18 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico? B.M ioclonías
A.Preeclampsia superpuesta a hipertensión C.Estatus epiléptico febril
crónica D.Convulsión febril simple
B.Eclampsia E. Convulsión febril compleja
C.Síndrome de preeclampsia
D.Hipertensión gestacional RM 2018-B (31): ¿En qué parte del trazado del
E. Hipertensión arterial crónica EKG esperaría encontrar la alteración más
característica en un paciente con
¡TODO por los DEMÁS! hipercalcemia?
www.plus-medica.com A.Intervalo PR
plus.medica.dialoga@gmail.com B. Intervalo QT
79
C.Segmento ST
D.Onda P
E.Onda Q
RM 2018-B
25. C ; 26. C ; 27 .E ; 28. D ; 29. E ;

30. E ; 31. B RM 2018-B (35): Gestante en sala de expulsivo,
luego de salida de la cabeza fetal, al realizar las
RM 2018-B (32): ¿Cuál es una de las medidas maniobras de tracción de rutina se evidencia
de prevención de la fiebre amarilla en impactación de hombro anterior a nivel
zonas enzoóticas? de sínfisis púbica materna. ¿Cuál es un
A.Monitoreo de coberturas de vacunación factor de riesgo para el evento descrito?
B.Quimioprofilaxis A.Gestación pretérmino
C.Serología de susceptibles B.Parto precipitado
D.Eliminación de reservorios silvestres C. Diabetes materna
E.Eliminación de vectores D.Desnutrición materna
E.Nuliparidad
RM 2018-B (33): Puérpera de 7 días, de parto
vaginal complicado por corioaminionitis, RM 2018-B (36): Varón de 38 años, es llevado a
refiere cefalea y dolor en hipogastrio emergencia con disnea severa; cerca del
desde hace 3 días. Examen: PA:120/70 mmHg, trabajo se produjo un incendio. Examen: pálido,
FC: 90 X', T° 38.5°C. Especuloscopía: secreción sudoroso, FC: 120X', FR: 30X', PA: 100/70 mmHg,
de color rosado con mal olor. Tacto vaginal: politirajes, pulmones: crepitantes y
orificios externos abiertos y dolor a la roncantes difusos, corazón: RC rítmicos,
movilización del útero. ¿Cuál es el diagnóstico taquicárdicos. AGA: pH: 7.28, CO2: 55 mmHg,
más probable? HCO3: 20 mOsm/L, PaO2: 70 mmHg, Sat O2:
A.Troboflebitis pélvica 85%. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
B.Flemón parametrial A.Prostaciclinas
C.Salpingitis B. Oxígeno a flujo alto
D.Endometritis C.Corticoides
E.Infección perineal D.Fluidoterapia
E.Antibióticos
RM 2018-B (34): En una localidad rural de
2000 habitantes, la mitad eran varones y se RM 2018-B (37): ¿Cuál de los siguientes
presentaron 10 casos confirmados de indicadores pronósticos, es el más
Bartonellosis aguda en el mes de abril, de importante para cáncer de mama primario?
los cuales 5 fueron mujeres. ¿Cuál es la A.El estado de los gánglios linfáticos axilares
incidencia por 10000 habitantes en el sexo B.El estado de los conductillos galactóforos
femenino? C.Presencia de receptores hormonales
A.10 D.El tamaño del tumor primario
B.5 E.El grado de diferenciación histológica
C. 100
D. 200 RM 2018-B (38): Mujer de 21 años, con dolor
E. 50 abdominal tipo cólico en fosa iliaca
izquierda (FII), tacto vaginal: en FII
¡TODO por los DEMÁS! tumoración de 6x5cm, consistencia blanda,
www.plus-medica.com superficie lisa y dolorosa a la movilización.
plus.medica.dialoga@gmail..com Ecografía: tumoración de 6 x 6cm, de fondo

80
hipoecogénico y múltiples ecos lineales

pequeños, semejante a vidrio esmerilado.
A.Disgerminoma
B.Teratoma
C.Endometrioma
D.Cistoadenoma RM 2018-B (42): ¿A qué política de Estado,
E.Quiste seroso según el Acuerdo Nacional, corresponde el
Acceso Universal a los Servicios de Salud y a
RM 2018-B
la Seguridad Social?
A.Seguridad ciudadana
32. A ; 33. D ; 34 .E ; 35. C ; 36. B ;
B.Democracia y Estado de Derecho
37. A ; 38. C
C.Acercamiento del Estado al ciudadano
D. Estado Eficiente y Transparente
RM 2018-B (39): En el RCP básico con 2 E. Equidad y Justicia Social
reanimadores. ¿Cuál es la relación de
compresiones torácicas y ventilaciones? RM 2018-B (43): ¿Cuál es la fase de la
A. 15:1 cicatrización que se caracteriza por
B. 30:1 migración de polimorfonucleares a la
C. 15:2 herida?
D. 30:2 A.Fibroblástica
E. 20:2 B. Inflamatoria
C.Maduración
RM 2018-B (40):Gestante de 33 semanas, acude D.Epitelización
por cefalea intensa. Examen: PA: 170/110 E.Remodelación
mmHg, AU: 28 cm, movimientos fetales
presentes, latidos fetales 136X'. ¿Cuál es el RM 2018-B (44): Gestante de 30 semanas,
diagnóstico más probable? acude por aumento de volumen de
A.Hipertensión arterial crónica miembros inferiores que cede parcialmente
B. Preeclampsia con signos de severidad al reposo. Sin antecedentes de importancia.
C.Preeclampsia sobreimpuesta ¿Por qué se produce este cambio?
D.Hipertensión gestacional A.Compresión de la vena cava inferior
E.Preeclampsia sin signos de severidad B.Aumento de la presión arterial
C.Disminución de la presión venosa
RM 2018-B (41): En un paciente con D.Aumento del gasto cardíaco
fibrilación auricular, que ha presentado un E.Disminución del volumen sanguíneo
ACV isquémico moderado con un NIHSS de
10 puntos. ¿A los cuántos días después del RM 2018-B (45): Mujer de 60 años con dolor
evento se debe reiniciar la anticoagulación tipo cólico, náuseas, vómitos y
oral? estreñimiento de tres días de evolución,
A.6 operada hace 5 años de peritonitis por
B.10 apendicitis complicada. Examen: distensión y
C.12 dolor difuso abdominal, ausencia de ruidos
D.3 hidroaéreos. ¿Cuál es la causa más probable
E.8 del cuadro obstructivo?
¡TODO por los DEMÁS! A.Bridas y adherencias
www.plus-medica.com B.Perforación de víscera hueca
plus.medica.dialoga@gmail..com C.Cáncer de colon
D.Trombosis de la arteria mesentérica

81
E.Vólvulo de sigmoides
RM 2018-B
39. D ; 40. B ; 41 . A ; 42. E ; 43. B ;

44. A ; 45. A
D. Ventilación asistida
RM 2018-B (46): Recién nacido a término, parto E.Toracotomía a cielo abierto
vaginal con doble circular de cordón, rosado
con extremidades azules, FC: 90X', gestos RM 2018-B (49): Varón de 28 años, hace una
faciales durante la aspiración, tono con cierta semana presenta dolor torácico, fiebre,
flexión, respiración lenta irregular. ¿Cuál es el escalofríos y tos exigente. Antecedente de
puntaje del APGAR al minuto? viaje a la selva hace 4 semanas. Examen: FR:
A.5 26 X', FC: 95 X', pulmones: crepitantes en base
B.4 de hemitórax derecho. Rx de tórax: infiltrado
C.6 parahiliar derecho. ¿Cuál es el agente
D.8 etiológico más probable?
E.3 A.Coxiella burnetti
B. Histoplasma capsulatum
RM 2018-B (47): Mujer de 42 años, con artritis C. Criptococcus neoformans
reumatoidea en tratamiento irregular con AINES,
D. Especies de Legionella
E.Francisella tularensis
hace 8 horas dolor abdominal intenso en
epigastrio que dificulta la respiración y
sensación nauseosa. Examen: PA: 100/60 mmHg, RM 2018-B (50): ¿Cuál de las siguientes es una
FR: 28X', T° 36.7° C, abdomen: distendido y enfermedad reemergente?
dolor difuso a la palpación, signo de Blumberg (+) A.Gripe aviar
Mc Burney (+), RHA: ausentes. Rx tórax: B.Sika
Niveles hidroaéreos debajo de ambos C. Cólera
hemidiafragmas. ¿Cuál es el probable D.Diabetes mellitus tipo 2
diagnóstico? E.Leishmaniasis
A.Obstrucción intestinal aguda
B.Apendicitis aguda complicada RM 2018-B (51): ¿Cuál es el medicamento
C.Aneurisma disecante que está contraindicado en pacientes con
D.Perforación duodenal dislipidemia e hipertensión arterial?
E.Diverticulitis complicada A.Enalapril
B.Alfametildopa
RM 2018-B (48): Varón de 25 años, llega a C.Amlodipino
emergencia luego de haber sido atropellado, D.Valsartán
con disnea y dificultad respiratoria E. Hidroclorotiazida
marcada, sudoración profusa y extremidades
frías. Examen: PA: 80/50 mmHg. FR: 28X'. Sat RM 2018-B (52): En el recién nacido, durante la
O2: 85%, se aprecia desviación traqueal a maniobra de reanimación con ventilación asistida,
nivel de la horquilla del esternón, MV ausente en si la FC permanece menor de 100X'. ¿En
hemitórax izquierdo. Se diagnostica cuánto tiempo en segundos decide iniciar
neumotórax a tensión. ¿Cuál es el proce- masaje cardiaco?
dimiento inmediato? A.60
A.Tracción costal izquierda B.40
B. Descompresión torácica con angiocatéter C.20
C.Toracotomía mínima con drenaje laminar D.30
E.15
82
RM 2018-B
46. A ; 47. D ; 48 . B ; 49. B ; 50. C ;

51. E ; 52. D
RM 2018-B (53): Niño de 10 años con RM 2018-B (57): Lactante con diagnóstico de
obesidad e hipotonía. Examen: retraso páncreas anular y vomitador. ¿Qué disturbio
mental, hipogonadismo y criptorquidia. ácido-básico se produce?
Se sospecha de microdelección de cromosoma A.Alcalosis metabólica
15. ¿Cuál es el síndrome más probable? B.Alcalosis respiratoria
A.Turner C.Alcalosis mixta
B.X Frágil D.Acidosis respiratoria
C.Prader-Willi E.Acidosis metabólica
D.Klinefelter
E.M iller-Dieker RM 2018-B (58): Varón de 30 años, sufre
agresión con objeto contundente en abdomen,
RM 2018-B (54): Mujer de 30 años, presenta refiere dolor difuso en mesogastrio y flanco
hace 3 meses dolor abdominal recurrente que dura derecho. Examen: palidez, extremidades frías y
cuatro días por mes, que mejora con la defecación, sudoraciones periorbitales, hipotenso y
con cambios en la frecuencia de las ruidos hidroaéreos ausentes. Hto: 15%.
deposiciones y en la forma de las heces. ¿Cuál Ecografía: líquido libre aproximadamente 500
es el diagnóstico probable? cc en flanco derecho. ¿Qué medida se debe
A.Síndrome de colon irritable seguir?
B.Diverticulosis colónica A.Observación controlada
C.Megacolon tóxico B.Tomografía abdominal
D.Enfermedad de Crohn C.Lavado peritoneal
E.Gastroparesia D.Laparatomía exploratoria
E.Transfusión de coloides
RM 2018-B (55): Politraumatizado que ingresa
a emergencia, con dolor abdominal difuso, RM 2018-B (59): Adolescente de 13 años,
palidez marcada, taquicardia e presenta sangrado vaginal abundante
hipotensión. Hematocrito: 20%. ¿Cuál es el hace 2 días, menarquia hace 1 mes.
procedimiento inicial de elección para el Antecedente: epíxtasis durante el último año.
diagnóstico? Ecografía pélvica: normal. ¿Cuál es la causa
A.Lavado peritoneal diagnóstico más probable?
B.Paracentesis abdominal A.Pubertad precoz
C. Ecografía abdominal B.Abuso sexual
D.Tomografía abdominal C.Anovulación
E.Radiografía simple de abdomen D.Sarcoma botrioides
E.Coagulopatía
RM 2018-B (56): ¿Cuál es la terapia inicial
en adolescente con dismenorrea? RM 2018-B (60): Las cuerdas vocales están
A.Antihistamínicos inervadas por el:
B.Anticolinérgicos A.Hipogloso
C. AINES B.Simpático cervical
D.Corticoides C. Laríngeo recurrente
E.Anticonceptivos D.Laríngeo superior
E.Glosofaríngeo

83
RM 2018-B
53. C ; 54. A ; 55 . C ; 56. C ; 57. A ;

58. D ; 59. E ; 60. C

obesa, con antecedente de macrosomía fetal. RM 2018-B (64): Lactante mujer de 15
Glucosa basal: 100 mg/dl. ¿Qué se debe meses, traida a emergencia con cuadro clínico
hacer según Norma Técnica de Atención de infección urinaria. Laboratorio: sedimento
Prenatal? urinario: más de 100 leucocitos x campo.
A.Realizar prueba de tolerancia a la glucosa Se toma muestra para urocultivo. ¿Cuál es el
B.Iniciar tratamiento con insulina agente etiológico más probable?
C.Derivar a endocrinología A.Proteus mirabilis
D.Repetir glucosa basal B.Klebsiella spp
E.Monitoreo seriado de glucosa C.Pseudomona sp
D.Enterococcus faecalis
E. Escherichia coli
RM 2018-B (62): Mujer de 65 años,
posoperada de 15 días por diverticulitis
complicada Hinchey III, se realizó, RM 2018-B (65): ¿Cuál de los siguientes
sigmoidectomia y colostomía Hartmann. tratamientos se debe iniciar en una paciente
Actualmente con dolor en cuadrante que acude post agresión sexual?
superior derecho. Examen: PA: 100/50mmHg, A.Aciclivir 800 mg vía oral
T°: 39.5°C, FC: 110X', ictericia de escleras, B.Fluconazol 150 mg vía oral
abdomen: dolor a la palpación en hipocondrio C.Cefazolina 2 g endovenoso
derecho y hepatomegalia. Leucocitos: D.Doxiciclina 2 g vía oral
15,000/µl, Rx tórax: elevación del E. Levonorgestrel 1.5 mg vía oral
hemidiafragma derecho, ecografía normal.
¿Cuál es el examen de elección para el RM 2018-B (66): ¿Cuál es el valor de la presión
diagnóstico? arterial en mmHg a manejar en un paciente con
A.Tomografía helicoidal multicorte ACV isquémico, con indicación de trombolisis?
B.Colangiografía endoscópica A. > 220/110
C.Resonancia magnética nuclear B. > 180/100
D.Gammagrafía hepática C. > 185/110
E.Rx simple de abdomen D. > 220/100
E. > 190/100
RM 2018-B (63): ¿Según la Guía de Práctica
Clínica para el Diagnóstico, Tratamiento y Control RM 2018-B (67): En relación a los planes de
de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer contingencia antes, durante y después de:
Nivel de Atención. ¿Cuál es un factor de "cuando los probables daños son
riesgo asociado al medio ambiente? significativos y su respuesta demanda la
A.Sedentarismo utilización de recursos por encima de las
B.Altitud de residencia posibilidades locales, alterando las condiciones
C. Riesgo ocupacional de desarrollo de manera significativa"; se
D.Malos hábitos alimenticios conoce como:
E.Bajo grado de Instrucción A.Sobreriesgo
B.Probabilidades en desastres
¡TODO por los DEMÁS! C.Riesgo local
www.plus-medica.com D.Riesgo aceptable
plus.medica.dialoga@gmail..com E. Riesgo de desastre
84
RM 2018-B
61. A ; 62. A ; 63 . C ; 64. E ; 65. E ;

66. C ; 67. E
RM 2018-B (68): Varón de 27 años, luego de RM 2018-B (71): Multípara de 39 años, hace 8
aplicarse ampolla de penicilina, presenta horas presenta tumoración dolorosa en
dificultad respiratoria severa, motivo por región inguinal derecha, náuseas, vómitos
el cual acude a emergencia. Examen: FR: 32X', alimentarios y distensión abdominal.
Sat O2: 70%, pulso: 110X', edema de cara y Examen: PA: 100/60 mmHg FC: 110X', T°: 36.7°C,
cuello, pulmones: murmullo vesicular pasa con abdomen: distendido y doloroso a la palpación,
dificultad, estridor laringeo. Se diagnostica RHA: ausentes, masa de 2x3 cm de color
shock anafiláctico. ¿Cuál es el proce- violáceo muy dolorosa por debajo de la espina
dimiento de elección para permeabilizar la iliaca anterosuperior. Leucocitosis: 14,000/µl con
vía aérea? 10 abastonados. ¿A qué tipo de hernia
A.Oxigenación oral con máscara corresponde?
B.Intubación orotraqueal A.Semilunar
C.Traqueostomía B.Inguinal estrangulada
D.Cricotiroidotomía C.Inguinal encarcerada
E.Intubación nasotraqueal D.Obturatriz
E.Femoral estrangulada
RM 2018-B (69): En la eritropoyesis fetal, la
producción de la hormona eritropoyetina ... RM 2018-B (72): ¿Cuál es el examen de elección
A.se inicia a partir del 3er trimestre. para el diagnóstico de colangitis aguda?
B.ocurre a nivel del túbulo proximal renal. A.Colecistografía endovenosa
C.se inhibe por el factor inducible de hipoxia. B.Ecografía abdominal
D.no ocurre pues es suficiente la materna. C.Colangiografía endoscópica
E.se da en células de origen monocitario D.Punción transparietohepática
hepáticas. E.Tomografía abdominal
RM 2018-B (70): Recién nacido, con expresión RM 2018-B (73): ¿Cuál es el mejor indicador
alerta, que presenta pabellón auricular para determinar el riesgo absoluto de
totalmente incurvado, con glándula mamaria enfermar o morir en una población?
palpable mayor de 10 mm, pezón de 7.5 mm y A.Tasa de incidencia
bordes elevados, piel gruesa, laxa, con B.Riesgo atribuible
descamación en manos y pies, uñas largas y C.Tasa de prevalencia
surcos de pliegues plantares en más de la mitad D.Odds ratio
de la planta. ¿A qué edad gestacional en E.Riesgo relativo
semanas corresponde?
A.38 RM 2018-B (74): Niño con crisis asmática,
B.40 recibiendo terapia en emergencia durante tres
C.39 horas y persiste con dificultad respiratoria.
D.42 Examen: sibilancias bilaterales escasas, ausencia
E.37 de murmullo vesicular en tercio medio de
hemitórax derecho. ¿Cuál es la complicación
¡TODO por los DEMÁS! más probable?
www.plus-medica.com A.Piotórax
plus.medica.dialoga@gmail..com B.Neumonía
C.Enfisema
85
D.Neumotórax
E. Atelectasia
RM 2018-B
68. D ; 69. E ; 70 . D ; 71. E ; 72. C ;

73. A ; 74. E E.Cáncer de colon
RM 2018-B (75): ¿En qué cuadro está mejor RM 2018-B (79): Si un niño presenta transtorno
indicada la ventilación no invasiva en el de la respiración durante el sueño, ronquido,
ámbito hospitalario? respiración bucal, voz nasal, hiposmia,
A.EPOC agudizado hiporexia, retraso del crecimiento y pobre
B.Obstrucción de la vía aérea alta rendimiento escolar. ¿En qué diagnóstico
C.Isquemia miocárdica aguda sospecha?
D.Inestabilidad hemodinámica A.Hipertrofia adenoidea
E.Arritmia cardíaca grave B.Sinusitis
C.Anillo traqueal
RM 2018-B (76): Varón de 65 años, ingresa a D.Póliposis nasal
emergencia por fiebre, taquipnea, oliguria. E.Desviación del tabique nasal
Antecedente de hipertrofia prostática benigna,
portador de sonda vesical. Examen: PA: 80/40 RM 2018-B (80): En un paciente poli -
mmHg, FC: 98X', FR: 24X', soporoso, ictericia traumatizado, que ingresa con inestabilidad
de piel y escleras. Laboratorio: leucocitosis con hemodinámica y sin dificultad respiratoria.
desviación izquierda, trombocitopenia, ¿Cuál es el manejo terapéutico prioritario?
lactato elevado. ¿Cuál es el tratamiento A.Antibioticoterapia
inicial para la hipoperfusión? B.Catéter venoso central
A.Cristaloides C.Intubación endotraqueal
B.Coloides D.Collarín cervical
C.Paquete globular E. Control del sangrado
D.Almidones
E.Plasma RM 2018-B (81): En la evaluación de un neonato
de 15 días, encuentra pobre respuesta al
RM 2018-B (77): ¿Con qué nombre se conoce estímulo sonoro, catarata y persistencia
el espacio físico donde se dispone de de ductus arterioso. ¿Cuál es la infección
información actualizada para la toma de congénita más probable?
decisiones del Comité Operativo de A.Rubéola
Emergencia? B.Sífilis
A.Área de Gestión C.Herpes
B.Base de Información en Desastre D.Toxoplasmosis
C.Comando de Información E.Citomegalovirus
D.Espacio Operativo
E.Sala de Situación de Salud RM 2018-B (82): Mujer de 25 años,
consulta por ser agredida constantemente
RM 2018-B (78): .¿Cuál es la causa más por el esposo, incluso en presencia de los hijos.
frecuente de obstrucción intestinal en El esposo procede de una familia numerosa y
adultos? desde pequeño vivió sólo con la madre. No pudo
A.Intususcepción ir al colegio y actualmente es trabajador
B. Bridas y adherencias eventual. ¿Cuál es el factor principal
C.Vólvulo de sigmoides asociado a la violencia en esta familia?
D.Trombosis mesentérica A.Antecedente de depresión
86
B. Carencia de la figura paterna

C.Bajo nivel de educación
D.Antecedente de maltrato psicológico
E.Nivel social bajo
RM 2018-B (86): Pre-escolar mujer de 3 años,
RM 2018-B bruscamente presenta parpadeo con giro
ascendente de los ojos y caída mínima
75. A ; 76 . A ; 77. E ; 78. B ; 79. A ; de la cabeza durante unos segundos, con
80. E ; 81. A ; 82. B reanudación inmediata de la actividad que
estaba realizando; se repite de manera
RM 2018-B (83): Mujer de 28 años, esporádica. EEG: descarga de punta onda lenta.
sexualmente activa, acude por dolor abdominal ¿Cuál es el diagnóstico?
tipo cólico en zona de hipogastrio desde hace 7 A.Epilepsia mioclónica
días. Examen: flujo vaginal abundante, B.Síndrome de Lennox-Gastaut
verdoso y de mal olor, tacto vaginal: dolor C.Síndrome de West
a la movilización del cérvix. ¿Cuál es el D.Crisis de ausencia
diagnóstico? E.Epilepsia focal
A.Endometriosis
B.Enfermedad inflamatoria pélvica RM 2018-B (87): Varón de 40 años, con
C.Vaginosis bacteriana diagnóstico de obstrucción parcial del
D.Vaginitis atrófica intestino delgado. ¿Cuál es el tratamiento
E.Candidiasis vaginal inicial?
A.Laparatomía exploradora
RM 2018-B (84): ¿Cuál es el parámetro B.Administración de gastrocinéticos
urinario en el diagnóstico de insuficiencia C. SNG y rehidratación
pre-renal? D.Resección intestinal con anastomosis
A.Osmolalidad urinaria <250 mOsm/Kg de agua E.Reposición hidroelectrolítica
B. Na+ en orina reciente <10 mEq/l
C.Cociente BUN orina/plasma <3 RM 2018-B (88): Mujer de 45 años, luego de
D.Densidad urinaria < 1012 discusión familiar ingiere 30 tabletas de
E.Índice de falla renal > 1 amitriptilina, llega a emergencia en sopor,
hipotensa, taquicárdica y midriática. EKG:
RM 2018-B (85): Varón de 65 años, ingresa a QRS ancho y QT prolongado. Luego de
emergencia por presentar hace 10 minutos proteger la vía aérea. ¿Cuál es el
precordalgia intensa en forma brusca, medicamento a usar?
angustia, diaforesis profusa y pérdida de A.Bicarbonato de sodio
conocimiento. Antecedente: diabético e B.Fisostigmina
hipertenso hace 10 años no controlado. Examen: C.Antagonistas H2
mal estado general, inconsciente, cianótico y D.Naloxona
jadeante. Se confirma inminente paro E.Gluconato de calcio
cardiaco. ¿Cuál es la primera medida a
realizar? RM 2018-B (89): ¿Qué células del
A.Golpes precordiales con puño cerrado estómago transportan H+ y Cl-?
B.Administración de vasopresores A.Mucosas
C.Desfibrilación inmediata B.Absortivas
D.Solicitar CPK, troponina C.Cimógenas
E. Cuidar la función respiratoria D.Parietales
E.Intercaladas

87
RM 2018-B
83 . B ; 84. B ; 85. E ; 86. D ; 87. C ;

88. A ; 89. D
RM 2018-B (90): Varón de 28 años, procede de

Ayacucho, presenta náuseas, vómitos, malestar RM 2018-B (94): La colección pélvica de
general y artralgias. Examen: ictericia, secreción purulenta por un cuadro clínico de
hepatomegalia. Laboratorio: HBsAg(+), Anti- diverticulitis complicada. ¿A qué estadío
HBs(-), Anti-HBc IgM (+), HBeAg(+), AntiHBe(-). corresponde según la Clasificación de
¿Cuál es el diagnóstico? Hinchey?
A.Portador de bajo nivel A.II
B.Convalescencia B.III
C. Hepatitis B aguda C.IV
D.Inmunización reciente D.V
E.Hepatitis B crónica E.I
RM 2018-B (91): ¿Cuál de las siguientes RM 2018-B (95): ¿Quiénes son los
acciones es correcta en una gestante con responsables del manejo inicial del gran
tratamiento para tuberculosis pulmonar? quemado?
A.Contraindicar lactancia materna A.Dermatólogos
B.Incluir estreptomicina B. Equipo multidisciplinario
C.Evitar el contacto precoz C.Cirujanos generales
D.Indicar cesárea D.Médicos internistas
E. Administrar piridoxina E.Cirujanos plásticos
RM 2018-B (92): ¿Cuál de las siguientes RM 2018-B (96): Mujer de 27 años, acude a la
alternativas es característica de la episiotomía emergencia por presentar súbitamente
medio lateral? paresia en miembros inferiores que llegan
A.Presenta mayor extensión al recto a dificultar la marcha. Antecedente: ha
B.Presenta menos dolor presentado episodios similares desde hace 3
C.Debe realizarse en ángulo de 45 a 60 grados meses que remiten luego de tratamiento. ¿Qué
D.Se realiza antes de la coronación de la cabeza electrolito está asociado a esta condición?
E.Presenta menos sangrado A.Potasio
B.Magnesio
RM 2018-B (93): Lactante de 6 meses, con C.Sodio
fiebre, diarrea acuosa y vómitos desde hace dos D.Cloro
días. Examen FC: 140X', FR: 50X', ojos E.Fósforo
hundidos, pálido, letárgico, con hipotensión
arterial, ruidos cardiacos de baja intensidad, RM 2018-B (97): Mujer de 40 años, que
frialdad distal, llenado capilar lento, abdomen presenta un nódulo tiroideo de 10 mm de
distendido con RHA disminuidos. ¿Qué tipo de diámetro asintomático. ¿Cuál es el
deshidratación presenta? procedimiento indicado?
A.Grave sin shock A.Gammagrafía tiroidea
B. Severa con shock B.Biopsia por aspiración con aguja fina
C.Leve C.Resección quirúrgica
D.M oderada D.Biopsia del nódulo
E.Severa sin shock E.Dosaje de TSH

88
RM 2018-B
89. D ; 90 . C ; 91. E ; 92. C ; 93. B ;

94. A ; 95. B ; 96. A ; 97. B
RM 2018-B (98): ¿Cuál es la deficiencia

vitamínica que produce demencia, dermatitis
y diarrea?
A.Piridoxina
B. Niacina
C.Riboflavina
D.Cianocobalamina
E.Tiamina
RM 2018-B (99): En el proceso de fecundación.

¿Cuándo se induce la reacción acrosomal?
A.Luego que el espermatozoide penetra la zona
pelúcida
B.Al momento de formarse el pronúcleo
femenino
C.Con la aparición del segundo corpúsculo polar
D.Después de la formación del pronúcleo
masculino
E.Después de la reanudación de la segunda
división meiótica
RM 2018-B (100): Multigesta de 36 semanas,

G5 P2022, asintomática con diagnóstico de
placenta previa que se extiende
anteriormente sobre segmento uterino.
Antecedente: dos cesáreas previas. ¿Cuál es
la complicación más frecuente?
A.Desprendimiento prematuro de placenta
B.Vasa previa
C.Inversión uterina
D.Ruptura uterina
E.Acretismo placentario
RM 2018-B
97. B ; 98 . B ; 99. A ; 100. E

89

90

Parte A

agentes patógenos produce la endo-
cervicitis mucopurulenta?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Virus del Herpes simple E. Promover la responsabilidad social por la
C. Papiloma virus humano salud
D. Gardenella vaginalis
RM 2017-A (5): Varón de 55 años, hace 3 meses
E. Haemophylus influenzae
presenta epigastralgia y diarreas abundantes.
RM 2017-A (2): Ama de casa de 30 años, Antecedente de tumor de hipófisis sin
esterilizada hace dos años, presenta flujo vaginal: tratamiento. Laboratorio: hipercalcemia
homogéneo y fino, pH: 6, prueba del hidróxido moderada. Endoscopia alta: múltiples
de potasio: olor a pescado y presencia de úlceras en primera porción de duodeno. ¿Cuál
“células clave”. ¿Cuál es el diagnóstico más es el diagnóstico más probable?
probable?
A. Síndrome de Zollinger-Ellison
A. Candidiasis vaginal B. Duodenitis crónica
B. Infección por PVH C. Úlceras pépticas duodenales
C. Vaginosis bacteriana D. Neoplasia de duodeno
D. Lues E. Síndrome carcinoide
E. Tricomoniasis
RM 2017-A (6): Al recibir en una servo-control a
RM 2017-A (3): En la mayoría de los casos, los un RN flácido, no respira espontá-
nodos sinusal y auriculoventricular están neamente, tiene FC: 80 X’ y nace bañado en
irrigados por la arteria: líquido amniótico claro. ¿Cuál es la primera
A. Ramas de la circunfleja acción a realizar?
B. Coronaria derecha
A. Ventilar y dar masaje cardiaco
C. Marginal
B. Posicionar, secar y estimular
D. Coronaria izquierda
C. Intubar vía endotraqueal y aspirar
E. Interventricular
D. Aspirar y ventilar a presión positiva
RM 2017-A (4): ¿Cuál de los siguientes aspectos E. Aspirar y dar oxígeno a flujo libre
corresponde a una de las funciones esenciales
RM 2017-A (7): ¿Cuál es la vía de ingreso más
de la Salud Pública?
frecuente, de los agentes o sustancias
A. Promover la vigilancia en salud industriales peligrosas a los que se exponen los
B. Desarrollar la prevención secundaria trabajadores?
C. Desarrollo de los determinantes sociales de la
salud A. Oral
D. Promover el desarrollo de la infraestructura B. Cutánea
de salud C. Inhalatoria

91
D. Percutánea
E. Inmersión
RM 2017-A
1. A ; 2. C ; 3. B ; 4. E ; 5. A ; 6. D ; 7: C A. Mexiletina
B. Duloxetina
RM 2017-A (8): Varón de 10 años, presenta C. Desipramina
“silbidos de pecho” ocasionales y tos seca una D. Gabapentina
vez por semana o con cambios estacionales. E. Pregabalina
Niega síntomas nocturnos. Antecedente: Madre
y hermano asmáticos. Examen: sibilantes RM 2017-A (11): La mayoría de abortos
espiratorios escasos, sin aleteo nasal ni espontáneos en el primer trimestre se
retracciones. Espirometría: patrón obs- presentan por anomalías cromosómicas. ¿Cuál
tructivo reversible. Volumen espiratorio de las siguientes anomalías es la más frecuente?
forzado al minuto > 80%. ¿Cuál es el
A.Monosomía 45X
tratamiento de elección?
B. Translocación equilibrada
A. B2 adrenérgico inhalado C. Trisomía autosómica
B. Corticosteroide inhalado D. Triploidía
C. Metilxantina vía oral E. Mosaicismo
D. Inhibidor de leucotrienos vía oral
RM 2017-A (12): Varón de 42 años intervenido
E. Antimuscarínico inhalado
por diagnóstico pre operatorio de apendicitis
RM 2017-A (9): ¿Cuál de las siguientes aguda. En el acto quirúrgico: apéndice cecal con
afirmaciones define una situación de altas tasas tumoración amarillenta de 2 cm, dura,
de fecundidad y mortalidad a una de bajas tasas; localizada en la punta que compromete el
así como el cambio de un patrón en el que meso con el resto del apéndice aparentemente
predominan las enfermedades infecto- normal. ¿Cuál es la conducta terapéutica a
contagiosas a otro en el que las principales seguir?
causas de muerte son los padecimientos A. Ileostomía
crónico – degenerativos?
B. Colectomía total
A.Variación de patrón endémico C. Cecostomía mas apendicectomía
B. Curva epidemiológica D. Apendicectomía
C. Canal endémico E. Hemicolectomía derecha
D. Transición epidemiológica
RM 2017-A (13): ¿Cuál es la relación
E. Curva endémica
compresión/respiración en la reanimación
RM 2017-A (10): En el tratamiento de la cardiopulmonar del neonato?
neuropatía diabética. ¿Cuál de los siguientes A. 3 / 1
fármacos actúa como un inhibidor selectivo de B. 3 / 2
la recaptación de la serotonina y norepinefrina? C. 6 / 1
D. 6 / 2
E. 4 / 2
92
RM 2017-A
8. A ; 9. D ; 10. B ; 11. C ; 12. E ; 13. A

hallazgos es compatible con síndrome D. Distribución de sistemas
nefrótico? E. Distribución continua
A. Orinas espumosas, hipertensión arterial y
cilindros granulosos en orina RM 2017-A (17): ¿A través de qué mecanismo
B. Hipertensión arterial, hematuria y cilindros la vigilancia ciudadana contribuye a mejorar el
hemáticos en orina diálogo, el entendimiento y el respeto entre los
C. Edema bipalpebral, hipoalbuminemia y representantes de la población, del Estado y de
cilindros hialinos en orina la sociedad civil?
D. Edema, hipoalbuminemia y proteinuria A. Participación comunitaria
mayor de 3 gramos en orina de 24/hs B. Comités de vigilancia ciudadana en salud
E. Dislipidemia, proteinuria de 1.5 gramos en C. Empoderamiento social
orina de 12 horas y albuminemia D. Consejo municipal
E. Prefectura
RM 2017-A (15): Mujer de 26 años, presenta
hace 24hs. dolor abdominal en epigastrio RM 2017-A(18): Niño de 5 años presenta:
que se irradia a las 3 hs. a fosa iliaca derecha, poliuria, avidez por el agua, estreñimiento.
acompañado de nauseas sin vómitos. Examen: Examen: mal estado nutricional, deshidratado,
PA:100/60 mmHg. Pulso:100X’. T°: 38.5°C. fuerza muscular disminuida. Laboratorio:
Abdomen doloroso en fosa iliaca derecha Mc. hipocloremia, hipokalemia e hipocalcemia.
Burney (+). Hemograma normal. Según la Glucosa en orina: (-). Proteinuria (-). ¿Cuál es el
escala de Alvarado. ¿Cuál es la conducta a segmento del túbulo renal afectado?
seguir?
A. Túbulo contorneado distal
A. Observación y hemograma control B. Túbulo contorneado proximal
B. Tomografía helicoidal multicorte C. Asa ascendente de Henle
C. Analgésicos y control ambulatorio D. Túbulo colector medular
D. Apendicectomía E. Túbulo colector cortical
E. Laparotomía exploratoria
RM 2017-A (19): ¿En qué línea del canal anal se
RM 2017-A (16): ¿Cómo se denomina a la ubica con más frecuencia la fisura anal
tabla, gráfica, fórmula u otro sistema utilizado crónica?
para especificar todos los valores posibles de A. Media posterior
una variable aleatoria discreta junto a sus B. Media anterior
probabilidades?
C. Lateral izquierda
A.Parámetros binomiales D. Lateral derecha
B. Distribución acumulada E. Dentada
C. Distribución de probabilidad ¡TODO por los DEMÁS!
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93
RM 2017-A
14. D ; 15. B ; 16. C ; 17. B ; 18. C ;

19. A
RM 2017 (20): ¿Cuál de las siguientes +3, según la clasificación de órganos pélvicos.
poblaciones son consideradas de alto riesgo ¿Qué tipo de distopía genital presenta?
para infección por tuberculosis y deben
recibir tratamiento preventivo? A. Rectocele
B. Cistocele
A. Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm C. Histerocele
B. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar D. Uretrocele
C. Usuarios de drogas por vía oral E. Enterocele
D. Convertidores recientes de tuberculina
mayor de 5mm RM 2017 (24): Varón de 50 años presenta
E. Personal de salud con reacción de PPD mayor orinas espumosas. Antecedente: DM-2
de 5mm hace 10 años. HTA hace 2 años sin tratamiento.
Examen: PA: 160/90 mmHg. Leve palidez,
RM 2017 (21): ¿Cuál es el sistema de edemas +/+++ en miembros inferiores.
puntuación utilizado en la evaluación Laboratorio: proteinuria ++. ¿Cuál es el
inicial de la gravedad del paciente antihipertensivo más recomendado?
crítico, que valora la fisiología aguda y la
salud crónica? A. Verapamilo
B. Metildopa
A. SAPS II C. Carvedilol
B. Glasgow D. Nicardipino
C. APACHE II E. Enalapril
D. MPM
E. Ranson RM 2017 (25): ¿Cuál es la alteración central en
la fisiopatología de los trastornos hipertensivos
RM 2017 (22): ¿Cuál es el instrumento del embarazo?
utilizado para definir si un número A. Reducción de la perfusión uteroplacentaria
determinado de casos corresponde a una
B. Trastorno genético, inmunológico o
epidemia?
inflamatorio
A. Proporción epidémica
C. Enfermedad vascular materna
B. Línea de epidemia
D. Falla de la anidación del cigoto
C. Curva epidemiológica
E. Excesivo trofoblasto gestacional
D. Canal endémico
E. Relación casos tiempo RM 2017.A (26): ¿Cuál es la información
que el médico debe brindar a la madre
RM 2017 (23): Mujer de 65 años presenta ante la presencia de protrusión del pliegue
distopía genital y pérdida de orina a la vaginal como parche de piel en una recién
maniobra de Valsalva. Examen: punto Bp en nacida?

94
A. Es normal
B. Requiere cirugía
C. Es un adenoma
D. Es una malformación
E. Es un quiste D. Traqueostomía
E. Oxigeno con máscara de Venturi
RM 2017-A
RM 2017 (31): La enfermedad de membrana
20. A ; 21. C ; 22. D ; 23. B ; 24. E ;
hialina se caracteriza porque se presenta con
25. A ; 26. A ;
mayor frecuencia en el recién nacido…… y su
RM 2017.A (27): ¿A los cuántos meses de principal causa es…
edad se aplica la primera dosis de la vacuna A. GEG/ hipoglicemia.
antineumocócica? B. a término/déficit de surfactante.
A. 8 C. prematuro/aspiración meconial.
B. 4 D. a término/aspiración meconial.
C. 6 E. prematuro/déficit de surfactante.
D. 2
RM 2017 (32): Mujer de 38 años de edad, gran
E. 5
multípara. Consulta por sensación de bulto en
RM 2017-A (28): ¿Cuál es el tratamiento inicial vagina. Examen: evidencia de prolapso de las
del granuloma umbilical? paredes anterior y posterior de la vagina,
estando la porción más distal del prolapso a
A. Extirpación quirúrgica
menos de 1 cm distal al plano del himen.
B. Cauterización con nitrato de plata
Según la clasificación de órganos pélvicos
C. Antibiótico tópico
POP-Q. ¿En qué estadio se encuentra el
D. Curación diaria con antisépticos
prolapso?
E. Observación y reevaluación
A. IV
RM 2017-A (29): ¿Cuál es el tratamiento de B. 0
primera línea en la crisis tónico-clónica C. II
generalizada primaria? D. III
A. Fenobarbital E. I
B. Fenitoina
RM 2017-A (33): ¿Cuál es el criterio diagnóstico
C. Carbamazepina
de osteoporosis según la OMS en mujeres
D. Ácido valproico
mayores de 65 años?
E. Primidona
A. Densitometría ósea inferior a -2.5 DE en
RM 2017-A (30): ¿Cuál es el procedimiento más cualquier localización
usado para el restablecimiento de una vía aérea en B. Fracturas patológicas en cadera
un paciente hospitalizado con distress C. Acuñamiento anterior de las vertebras
respiratorio severo? D. Fracturas patológicas en muñeca y cadera
A. Intubación endotraqueal E. Densitometría ósea inferior a -1.5 DE en cuello
B. Cricotiroidotomía de fémur
C. Punción cricotiroidea
95
RM 2017-A (34): Adolescente de 13 años con

IMC de 15, hospitalizada por deshidratación y
desnutrición. La madre refiere que su hija con
frecuencia se provoca vómitos. ¿Cuál es el
trastorno del medio interno? A. Disminución de la producción de linfocitos T
A. Alcalosis hiperclorémica B. Incremento en la liberación de interleukina I
B. Acidosis metabólica C. Disminución de la gluconeogénesis
C. Alcalosis hipoclorémica D. Incremento de la permeabilidad de los
D. Acidosis hiperpotasémica capilares
E. Acidosis hipoclorémica E. Disminución de la movilización de ácidos
grasos
RM 2017-A
RM 2017-A(38): Gestante con VIH positivo
27. D ; 28. B ; 29. D ; 30. A ; diagnosticada durante el control prenatal. La
31. E ; 32. C ; 33. A ; 34. C ; terapia antiretroviral triple se debe iniciar
desde las ……. semanas.
RM 2017-A (35): Mujer de 38 años ingresa a
A. 10
emergencia por accidente de tránsito.
B. 12
Examen: miembro inferior derecho en aducción,
C. 14
flexionado y en rotación interna. ¿Cuál es el
D. 11
E. 13
A. Luxación anterior de la cadera
B. Fractura de la cabeza femoral RM 2017-A (39): ¿Cuál es el microorganismo
C. Fractura acetabular causal más frecuente en la otitis externa
D. Luxación posterior de la cadera maligna?
E. Fractura de rama isquiopúbica A. Haemophylus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae
RM 2017-A 36): El aumento de haptoglobina, C. Pseudomona aeruginosa
lactato deshidrogenasa, bilirrubina indirecta y D. Staphylococcus aureus
reticulocitos, indican una anemia por … E. Moraxella catarrhalis
A. insuficiencia renal crónica.
B. hemólisis. RM 2017-A (40): ¿Qué lesión detecta la
C. trastorno medular primario. ecografía en pacientes con traumatismo
D. deficiencia nutricional. abdominal cerrado?
E. hepatopatía crónica. A. Renal
B. Duodenal retroperitoneal
RM 2017-A (37): Mujer de 25 años presenta C. Ureteral
artralgias y orinas espumosas. Examen: eritema D. Pancreática
en alas de mariposa, edema periférico (++). E. Hepática
Laboratorio: ANA: (+), complemento C3:
disminuido. Inicia tratamiento con corticoide ¡TODO por los DEMÁS!
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96
RM 2017-A
35 . D ; 36. B ; 37. A ; 38. C ; 39. C ;

40. E
RM 2017 (44): ¿Cuál es el sitio más frecuente de
RM 2017-A (41): Puérpera inmediata con metástasis a distancia del carcinoma
diagnóstico de macrosomía fetal. Durante la papilar tiroideo?
revisión del canal vaginal se evidencia: desgarro A. Tráquea
que compromete mucosa, submucosa vaginal; B. Corazón
cuerpo perineal y esfínter anal. ¿Cuál es el C. Esófago
grado de desgarro vaginal? D. Diafragma
A. II E. Pulmón
B. III
C. I RM 2017-A (45): ¿Cuál es una indicación
D. IV absoluta de amigdalectomía en el niño?
E. 0 A. Probable neoplasia maligna

B. Amigdalitis recurrente
RM 2017-A (42): Mujer de 30 años, casada, C. Halitosis severa
consulta por flujo genital mucopurulento, dolor en D. Apnea del sueño
hipogastrio y fosas iliacas, no tiene retraso E. Flemón periamigdalino
menstrual. Examen: pulso 98 X´, flujo vaginal
mucopurulento, dolor intenso a la palpación RM 2017-A (46): ¿Cuál es el criterio más
del útero y movilización del cérvix uterino, no importante para el diagnóstico de absceso
se palpan tumoraciones y los fondos de saco son pélvico?
normales. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Tumoración anexial dolorosa palpable
probable? B. Antecedente de enfermedad pélvica aguda
A. Vaginosis bacteriana C. Cuadro febril
B. Trichomoniasis vaginal D. Dolor a la palpación del fondo de saco
C. Vaginitis herpética E. Leucocitosis con desviación izquierda
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
RM 2017-A (47): En la evaluación inmediata
E. Vulvovaginitis candidiásica
del recién nacido se evidencia abdomen
RM 2017-A (43): ¿Cuál es la complicación excavado y gran dificultad respiratoria con
cardiovascular en un niño con obesidad? cianosis. Rx: imágenes radiolúcidas circulares
A. Hipotensión en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es la sospecha
B. Hipertensión diagnóstica?
C. Arritmias A. Hernia diafragmática
D. Insuficiencia cardiaca B. Hidrotórax
E. Hipertrofia ventricular C. Neumotórax
¡TODO por los DEMÁS! D. Páncreas anular
www.plus-medica.com E. Pleuritis serosa

97
RM 2017-A (48): Mujer de 27 años, G2P1001,

con gestación de 31 semanas acude a control
prenatal rutinario. Su embarazo ha transcurrido
sin complicaciones, con antecedente de
miomas subserosos diagnosticados en E. Colapso alveolar
ecografías previas y un solo feto activo. Examen:
altura uterina de 38 cm. ¿Cuál es la RM 2017-A (51): Mujer de 28 años presenta
complicación más probable asociada a la hace cuatro días, dolor lumbar bilateral,
presencia de miomas? aumento de temperatura, disuria, polaquiuria y
A. Polihidramnios vómitos. Examen: PPL (+). ¿Cuál es el
B. Placenta previa diagnóstico más probable?
C.Parto pretérmino A. Pielonefritis aguda
D. Hipertensión gestacional B. Cistitis aguda
E. Rotura prematura de membranas C. Uretritis aguda
D. Lumbalgia mecánica
RM 2017-A E. Salpingitis aguda
41. B ; 42 .D ; 43. B ; 44. E ;
RM 2017-A (52): Diabética de 45 años en
45. D ; 46. A tratamiento irregular, hace 4 días presenta dolor
abdominal en cuadrante superior derecho,
RM 2017-A (49): Primigesta de 39 años con 41
sensación de alza térmica y coloración
semanas de gestación por ecografía del primer
amarillenta en piel y mucosas. Examen:
trimestre. Acude a emergencia por su edad ictericia de piel y mucosas. PA: 90/60mmHg.
gestacional, niega dolor y contracciones.
Pulso: 110 X´. T°: 39°C. Abdomen doloroso a la
Refiere movimientos fetales presentes, se
palpación en cuadrante superior derecho,
realiza test no estresante el que se muestra
signo de Blumberg(-) Murphy(+).
reactivo y una ecografía con ILA normal,
Ecografía:colelitiasis y coledocolitiasis. ¿Cuál
decidiéndose maduración cervical con
es la conducta terapéutica a seguir?
misoprostol. ¿Cuál es la dosis en
A. Colangiopancreatoretrógrada endoscópica
microgramos por vía intravaginal recomendada
B. Colecistectomía abierta
por la OMS?
C. Exploración de vías biliares
A. 25 cada 4 horas
D. Colecistostomía abierta
B. 25 cada 2 horas
E. Derivación biliodigestiva
C. 50 cada 2 horas
D. 50 cada 6 horas
E. 25 cada 6 horas RM 2017-A (53): Mujer de 55 años con
diagnóstico de várices, que refiere eritema, calor
RM 2017-A (50): ¿Cuál es la patogenia en y dolor en las venas afectadas y que pueden
el edema pulmonar cardiogénico? palparse como un cordón indurado.
A. Alteración de sustancia tensoactiva ¿Cuántas semanas es aconsejable la
B. Alteración del endotelio vascular anticoagulación?
C. Aumento de presión oncótica A. Dos
D. Aumento de presión hidrostática B. Cuatro
C. Tres
98
D. Seis
E. Una
RM 2017-A
47. A ; 48. C ; 49. E ; 50. D ; 51. A ;

D. 10 fallecidos por cada 100 casos de dengue
52. A ; 53. D
E. 8 fallecidos por cada 1,000 habitantes
RM 2017-A (54): Mujer de 18 años, presenta
RM 2017-A (57): Recién nacido que presenta
desde hace cuatro días dolor tipo cólico en región
vómitos biliosos y distensión abdominal
epigástrica que luego de ocho horas se localiza
progresiva. ¿Cuál el diagnóstico probable?
en fosa iliaca derecha, además náuseas,
A. Entero colitis necrotizante
vómitos, hiporexia. Examen: T: 38°C; P: 90
B. Hipertrofia pilórica
X´; PA: 120/70mmHg; FR: 20 X´. Abdomen: RHA
C. Vólvulo de intestino medio
presentes, en fosa iliaca derecha tumoración
D. Íleo por meconio
de 8x5cm de consistencia dura de bordes
definidos, no dolorosa. ¿Cuál es su impresión E. Atresia intestinal
diagnóstica?
RM 2017-A (58): ¿Qué porción del
A.Cáncer de ciego
páncreas está dentro de la concavidad en
B. Plastrón apendicular
forma de C del duodeno?
C. Cáncer de colon ascendente
A. Cabeza
D. Quiste de ovario a pedículo torcido
B. Cuello
E. Absceso tuboovárico derecho
C. Proceso unciforme
RM 2017-A (55): ¿Cuál de las siguientes D. Cuerpo
alternativas se asocia con mayor E. Cola
frecuencia al síndrome de ovario
RM 2017-A (59): La triada fisiopatológica
poliquístico en pacientes obesas?
del asma bronquial se caracteriza por:
A. Diabetes tipo I
A. Broncoespasmo-edema de mucosa-
B. Infertilidad hipersecreción bronquial
C. Hipoglicemia B. Broncoconstricción-sangrado de mucosa-
D. Hipocolesterolemia broncorrea
E. Hipermenorrea C. Broncoespasmo-flogosis de mucosa-escasa
secreción bronquial
M 2017-A (56): El distrito de San Juan de
D. Broncoconstricción -mucosa con
Lurigancho tiene una población de 1´000,000
descamación epitelial- broncorrea
habitantes y en el año 2017 se presentaron 800
E. Broncoespasmo-edema de mucosa-
casos de dengue, de los cuales fallecen 80
secreción mucopurulenta
enfermos. ¿Cuál es la tasa de letalidad?
A. 100 fallecidos por cada 100 casos de dengue ¡TODO por los DEMÁS!
B. 80 fallecidos por cada 100,000 habitantes www.plus-medica.com
C. 800 fallecidos por cada 100,000 habitantes plus.medica.dialoga@gmail.com

99
RM 2017-A (60): Mujer de 43 años, antecedente

de un parto normal, tiene nueva pareja. PA
140/90mmHg, Regimen catamenial: 4-7/ 28 -
32 días. Sangrado abundante durante los
primeros días, con anemia moderada, fumadora
ocasional e IMC 30 e hipercolesteronemia. C. La medición de la efectividad de las
PAP y Eco transvaginal normal. ¿Cuál de las intervenciones
siguientes alternativas es la más adecuada D. La implementación de las acciones
para evitar embarazo? E. La monitorización o supervisión de las
A. Preservativo actividades
B. T de Cobre
C. Anticonceptivos orales combinados RM 2017-A (63): Mujer de 20 años, tímida
D. DIU más levonorgestrel desde la niñez, presenta serios problemas de
E. Anticonceptivos de depósito interrelación; últimamente se siente atraída
RM 2017-A por un compañero de aula, pero como se
considera torpe y poco atractiva, tiene
54. B ; 55 .B ; 56. D ; 57. E ; vergüenza por lo que prefiere no contestarle
58. A cada vez que le habla. ¿Qué trastorno de
personalidad presenta?
RM 2017-A (61): Varón de 35 años, acude a A. Paranoide
emergencia por presentar crisis hipertensiva B. Evitativa
con valores de presión arterial superior a C. Esquizoide
200/100 mmHg, situación que se ha repetido D. Antisocial
en varias oportunidades. Antecedente de E. Dependiente
presentar dolor abdominal, por lo cual le
solicitaron una TAC abdominal encontrándose RM 2017-A (64): Mujer de 25 años alcohólica
una tumoración sobre el riñón izquierdo. crónica, refiere retraso menstrual de 3
¿Qué examen solicita para precisar el semanas. Prueba de embarazo (+). Además de
diagnóstico? hipoplasia maxilar. ¿Qué otro efecto en el
A. Metanefrinas urinarias producto se puede presentar por el consumo de
B. Cortisol plasmático alcohol durante la gestación?
C. Renina sérica A. Gastrosquisis
D. Eritropoyetina B. Retardo mental
E. Aldosterona C. Focomelia
D. Sordera
M 2017-A (62): ¿Cuál es el primer paso del E. Glaucoma
proceso de planificación en la medición del
estado de salud global de la comunidad? RM 2017-A (65): Lactante de 5 meses,
A. La medición o evaluación de la carga de presenta desde hace 3 días: rinorrea, estornudos y
enfermedad fiebre. El día de hoy es traído por presentar
B. La determinación de las causas de dificultad respiratoria. Examen: T: 38.5°C,
enfermedad FC: 160X’, FR: 70X’, SatO2: 85%, irritabilidad,
cianosis perioral, tiraje subcostal, intercostal y
100
retracción supra- clavicular; subcrepitantes y

sibilancias inspiratorias y espiratorias. ¿Cuál es
el diagnóstico?
A. Bronquiolitis
B. Neumonía
C. Resfrío común E. Miperideno
D. Laringitis aguda
E. Crisis asmática RM 2017-A (69): En la primera semana de
RM 2017-A realimentación del lactante desnutrido. ¿Qué
complicación puede presentarse?
59. A ; 60. D ; 61. A ; 62 .A ; 63. B ;
A. Hiperkalemia
64.B ; 65. A B. Hiponatremia
C. Hipercalcemia
RM 2017-A (66): ¿Cuál es la causa más
D. Hipofosfatemia
frecuente de torsión testicular en niños?
E. Hipernatremia
A. Fijación a la pared escrotal
B. Tumor testicular RM 2017-A (70): ¿Cuál es el mecanismo de
C. Testículo no descendido acción de las sulfonamidas?
D. Epididimitis A. Inhibición competitiva de la dihidropteroato
E. Quiste de epidídimo sintasa
B. Inhibición de la DNA girasa
RM 2017-A (67): Niño de 2 años con celulitis de
C. Inhibición de la transpeptidasa
pierna derecha. Evoluciona con malestar
D. Unión a la subunidad 30S ribosomal
general, letargia, T: 39.5ºC, FR: 48X’, FC:
E. Inhibición de las enzimas CYP hepáticas
196X’, PA: 50/35 mmHg, extremidades frías y
llenado capilar lento. Examen: Leucocitos: RM 2017-A (71): ¿Cuál es el tipo de shock
28,000 x mm3, bastones: 12%. Ha recibido
que presenta un paciente con presión arterial
fluidos seguido de dopamina a dosis media disminuida, pulso filiforme, extre-
apropiadas sin respuesta clínica favorable. ¿Cuál midades frías y llenado capilar lento?
es la siguiente medida terapéutica? A. Con gasto cardíaco alto
A. Milrinona B. Con resistencia vascular alta
B. Adrenalina C. Con gasto cardíaco bajo
C. Dobutamina D. Con resistencia vascular baja
D. Atropina E. Mixto
E. Vasopresina
RM 2017-A (72): Mujer de 25 años, con dos
RM 2017-A (68): ¿Cuál es el medicamento de hijos de parto normal, sexualmente activa.
elección en el manejo de la intoxicación por Presenta dolor pélvico crónico. FUR hace
órganos fosforados? dos semanas. PAP negativo, Ecografía
A. Acetilcolina transvaginal: útero normal y engrosamiento
B. Pilocarpina de ambas trompas. De las siguientes
C. Adrenalina alternativas ¿Cuál es el método
D. Atropina anticonceptivo más seguro?
101
A. Métodos de barrera
B. Dispositivo con levonorgestrel
C. Bloqueo de trompas bilateral
D. Métodos naturales
E. Anticonceptivos orales combinados
RM 2017-A (76): Con respecto al metabolismo
RM 2017-A del hierro. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es la correcta?
66. C ; 67 .B ; 68. D ; 69. D ; A. El hierro se transporta en el plasma como
70. A ; 71. C 72. E ferritina
B. El hierro de origen animal se encuentra como
RM 2017-A (73): ¿Cuál es la fisiopatología de no hemo
la inducción de enfermedad gástrica C. La absorción del hierro se produce en el
producida por consumo de AINES? duodeno distal
A. Interrupción de la síntesis de prostaglandinas D. El 30% de hierro funcional se encuentra en la
B. Por respuesta inflamatoria hemoglobina y la mioglobina
C. Por aumento de la secreción de bicarbonato E. La absorción del hierro está regulada por la
D. Por aumento de la proliferación celular crioglobulina
epitelial
E. Por aumento de secreción de mucina RM 2017-A (77): En una gestante con
diagnóstico de VIH en TARGA, el parto por
RM 2017-A (73): ¿Cuál es la complicación más cesárea se realizará cuando…
frecuente de la anestesia raquídea, en A. llega en periodo expulsivo y con control
pacientes que no están bien hidratados? prenatal.
A. Parestesias B. la dilatación cervical es mayor de 4 cm.
B. Bradicardia C. la ruptura prematura de membranas es
C. Cefalea mayor de cuatro horas.
D. Hipotensión D. la gestación es un óbito fetal.
E. Inconciencia E. la gestación es a término y sin control
prenatal.
RM 2017-A (75): ¿Qué signo diferencia a
la deshidratación de grado severo de la RM 2017-A (78): Mujer de 25 años, refiere
moderada en niños? desde hace 3 semanas tos seca, dolor torácico tipo
A. Ruidos cardiacos de baja intensidad hincada en cara posterior de hemitórax derecho
B. Llenado capilar lento que aumenta con la respiración profunda.
C. Mucosa oral seca Examen: vibraciones vocales y murmullo
D. Irritabilidad vesicular abolidos en base de hemitórax
E. Polipnea derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho.
BK en esputo negativo. ADA en líquido
¡TODO por los DEMÁS! pleural aumentado. ¿Qué estudio solicita
www.plus-medica.com para confirmar el diagnóstico?
plus.medica.dialoga@gmail.com A. Biopsia pleural
B. AGA

102
C. BK en jugo gástrico
D. TAC pulmonar
E. RMN de tórax
RM 2017-A
RM 2017-A (82): Varón de 35 años, presenta
73. A ; 74 . D ; 75. A ; 76. A ; 77. E ; hace 5 días en forma súbita malestar general,
78. A fiebre, escalofríos intermitentes cada 2 días,
concomitantemente mialgias y artralgias.
RM 2017-A (79): Mujer de 48 años, con historia Al cuarto día de enfermedad exantema
familiar de hipotiroidismo, es admitida a pruriginoso con adenopatía generalizada sin
hospitalización por presentar sepsis secundaria hepatoesplenomegalia. Antecedente: en su
a bronconeumonía, permaneciendo en ayuno domicilio su hermano con dengue confirmado.
durante 7 días. Considerando la historia ¿Cuál es la conducta contraindicada?
familiar de hipotiroidismo se realizó estudio
A. Uso de metamizol para controlar la fiebre
hormonal tiroideo; reportándose ser una
B. Reposición cuidadosa de líquidos y
paciente eutiroidea. ¿Cuál sería el resultado
electrolitos
hormonal NO relacionado con su diagnóstico?
C. Urgente solicitud de hemograma y recuento
A. TSH normal
de plaquetas
B. TSH disminuido
D. Uso de paracetamol para control de la fiebre
C. T4 normal
E. Solicitar Ig M para dengue
D. T3 baja
E. rT3 elevada RM 2017-A (83): Mujer con antecedente de
cesárea hace 4 días. Presenta sensación febril
RM 2017-A (80)¿Cuál es el síntoma más
confirmada (39°C), taquicardia, sangrado
característico de la queratoconjuntivitis genital con mal olor, dolor y subinvolución
flictenular? uterina, el diagnóstico es endometritis
A. Hiperemia puerperal. ¿Cuál es el tratamiento
B. Edema apropiado?
C. Prurito ocular A. Clindamicina – gentamicina - ampicilina
D. Secreción acuosa B. Penicilina sódica – metronidazol - doxiciclina
E. Secreción mucosa C. Gentamicina – norfloxacino - clindamicina
D. Ciprofloxacino – clindamicina - penicilina
E. Amikacina – cefuroxima - penicilina
frecuente de embolias de origen cardiaco?
A. Enfermedad mitral con fibrilación auricular RM 2017-A (84):¿Qué células glandulares
B. Infarto agudo de miocardio gástricas secretan ácido clorhídrico?
C. Miocardiopatía dilatada A. Mucinosas
D. Endocarditis infecciosa subaguda B. Intercaladas
E. Insuficiencia aórtica C. Parietales
D. Madre
www.plus-medica.com E. Principales

103
RM 2017-A (85):¿Cuál es el enfoque más

recomendado, para lograr una gestión
participativa exitosa en los establecimientos
de salud del primer nivel?
A. De sistema cerrado
B. De sistema abierto B.Fístula recto-uretral prostática
C. De subsistemas C.Fístula recto-uretral bulbar
D. Por objetivos D.Fístula recto-vesical
E. De contingencias E.Ano imperforado sin fístula
RM 2017-A
RM 2017-A (89).Siendo el íleo biliar la
79. B ; 80. C ; 81 .A ; 82. A ; 83. A ; obstrucción mecánica del intestino delgado
84. C ; 85. B como consecuencia del pasaje de uno o más
cálculos a través de una fístula
RM 2017-A (86): Varón de 50 años, con colecistoentérica. ¿Cuál es la comunicación
antecedente de bronquiectasia de larga data, más frecuente?
síndrome nefrótico hace un año, que presenta A.Colecistocolónica
disfagia con reflujo gastroesofágico. B.Colecistogástrica
Estudio por imágenes: cambio en la motilidad, C.Colecistoduodenal
rigidez esofágica difusa y pérdida de la
D.Colecistoyeyunal
distensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más
E.Colecistoileal
probable?
A. Candidiasis
RM 2017-A (90):¿Cuál de las siguientes
B. Esofagitis inducida por fármacos
entidades presenta bilirrubina directa
C. Esclerodermia
elevada en neonatos?
D. Dermatomiositis
A.Citomegalovirus
E. Amiloidosis
B.Hipotiroidismo
C.Esferocitosis
RM 2017-A (87): Frente a un cuadro de
D.Lactancia materna
deshidratación severa con shock por
E.Incompatibilidad ABO
diarrea en niños. ¿Cuál es la medida
inicial en el tratamiento?
RM 2017-A (91): Varón de 80 años con
A.Suero fisiológico 20 ml/kg en bolo
diagnóstico de cáncer prostático con clasificación
B.Lactato Ringer 200 ml/Kg
deCleason 6: enfermedad en etapa
C.Solución polielectrolítica 10 cc/kg en bolo
temprana y tumor de pequeño tamaño
D.Plasma fresco congelado 20 cc/kg a todo
(establecido por biopsia). ¿Cuál es una
goteo
estrategia útil en pacientes que se espera una
E.Hipersodio 10 cc/Kg a chorro
supervivencia inferior a 10 años?
A.Observación
RM 2017-A (88): .¿Cuál es la malformación
B.Prostatectomía
anorrectal más frecuente en varones?
C.Quimioterapia
A.Fístula cutánea perineal
D.Braquiterapia
104
E.Radioterapia
RM 2017-A
86 .E ; 87. A ; 88. D ; 89. C ; 90. A ;

91. A ; 92. B
RM 2017-A (96): Adolescente de 17 años que en
RM 2017-A (92):¿Cuál es la medida más la evaluación nutricional presenta un índice de
efectiva para reducir el riesgo de masa corporal de 26. ¿Cuál es su
infección uterina luego de una cesárea? diagnóstico?
A.Rasurado perineal A. Normal
B.Profilaxis antibiótica B. Sobrepeso
C.Reducción del tiempo operatorio C. Obesidad
D.Habilidad y destreza del cirujano D. Delgadez extrema
E.Oxitócicos en el perioperatorio E. Obesidad mórbida
RM 2017-A (97):Gestante a término con feto

RM 2017-A (93):¿Cuál es el tratamiento
grande que en el periodo expulsivo
inicial de la dismenorrea en las adolescentes?
presenta distocia de hombros. ¿Cuál es la
A.Antiinflamatorios no esteroideos
medida inicial a seguir?
B.Esteroides sistémicos
A. Hiperflexión de muslos maternos
C.Anticonceptivos orales
B. Fractura de clavículas
D.Oxitócicos
C. Contrarrotación del hombro anterior
E.Antieméticos
D. Tracción enérgica de cabeza fetal
E. Presión intensa de fondo uterino
RM 2017-A (94): ¿Cuál es la complicación más
frecuente de la apendicectomía abierta por RM 2017-A (98): En el marco conceptual de la
apendicitis aguda perforada más Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud.
peritonitis generalizada? ¿Cuál de los siguientes corresponde a un
A.Infección del sitio quirúrgico determinante estructural?
B.Atelectasia A. Educación
C.Neumonía por aspiración B. Gobernanza
D.Infección del tracto urinario C. Políticas
E.Pileflebitis D. Cohesión social
E. Factores biológicos
RM 2017-A (95): ¿Cuál es la complicación
más frecuente del uso de un dispositivo RM 2017-A (99):¿Cuál es el rango terapéutico
intrauterino? en mg/kg/día de fierro en lactantes con anemia
A. Sequedad vaginal microcítica hipocrómica?
B. Hipomenorrea A. 3 a 6
C. Dolor pélvico B. 5 a 10
D. Dismenorrea C. 1 a 3
E. Disquexia D. 10 a 15
E. 15 a 20

105
RM 2017-A (100):Lactante de 6 meses

presenta cuadro de diarreas desde hace
dos días con deshidratación severa.
Electrolitos séricos: hipokalemia severa
de ...... mEq/l, lo cual pone en riesgo la vida del
paciente.
A. 4
B. 3
C. 2
D. 3.5
E. 4.5
RM 2017-A
93. A ; 94 .A ; 95. C ; 96. B ;

97. A ; 98. A ; 99. A ; 100. C

106
Parte B
RM 2017-B (1): Lactante de 8 meses es

llevado a establecimiento de salud por fiebre y
convulsión tónico-clónica generalizada
hace 24 horas que duró 10 minutos. ¿A qué RM 2017-B (4): Si una adolescente de 15 años
tipo de convulsión corresponde? con Hb de 14 mg/dl, presenta dolor abdominal
en hipogastrio y se palpa una masa en
A. Convulsión febril compleja
anexo derecho de 5x5 cm de consistencia
B. Convulsión parcial simple
blanda. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
C. Síndrome de Lennox-Gastaut
D. Convulsión febril simple A. Mioma uterino
E. Espasmo infantil B. Embarazo ectópico
C. Enfermedad inflamatoria pélvica
RM 2017-B (2): Paciente hemodiná -micamente
D. Apendicitis aguda
estable, con diagnóstico de aborto E. Quiste de ovario
incompleto y 10 semanas de gestación
por fecha de última regla. ¿Cuál es el manejo RM 2017-B (5): Primigesta de 38 semanas de
más adecuado? gestación, llega a emergencia en fase activa
de parto, durante cinco horas. Examen: FCF:
A. Aspiración manual endouterina
148 X’, ruptura de membranas con
B. Legrado uterino
líquido amniótico verde fluido,
C. Histeroscopía
contracciones uterinas: 1 cada 5 minutos y
D. Histerosonografía
30 segundos de duración; tacto vaginal: D:
E. Revisión instrumentada
5cm, AP: -3. Pelvis límite, ponderado fetal por
RM 2017-B (3): Varón de 60 años, con ecografía: 3700 g. ¿Cuál es la conducta a
tratamiento irregular por úlcera péptica, ingresa seguir?
por emergencia presentando: dolor
A. Programar para cesárea
abdominal intenso de inició súbito hace
B. Continuar trabajo de parto
1 hora. Examen: PA: 100/70mmHg.Pulso:100 X’;
C. Acentuación de trabajo de parto
abdomen dolor difuso a la palpación y
D. Repetir ecografía obstétrica
resistente, RHA ausentes, signo de rebote (+).
E. Inducción de trabajo de parto
¿Qué solicita para llegar al diagnóstico
inicial? RM 2017-B (6): Paciente de 85 años que cursa
con insuficiencia cardiaca congestiva,
A. Rx. abdomen en decúbito
hipertensión arterial no controlada y diabetes
B. Hemograma
mellitus tipo 2 compensada, dependiente por
C. Dosaje de amilasas y lipasas
demencia senil. Según la norma técnica de
D. Ecografía abdominal
atención del adulto mayor. ¿Cuál es la
E. Rx. tórax-abdomen de pie
categoría que le corresponde?
www.plus-medica.com A. Geriátrico frágil
plus.medica.dialoga@gmail.com B. Adulto mayor frágil

107
C. Geriátrico complejo
D. Adulto mayor compensado
E. Geriátrico descompensado
RM 2017-A
1. D ; 2. CA ; 3 .E ; 4. E ; 5. A ; 6. C ; RM 2017-B (10): Mujer de 26 años acude por

7. A ; presentar episodios de movimientos involuntarios
a nivel de miembro superior derecho. Durante
RM 2017-B (7): Primigesta de 35 semanas de dichos episodios cursa con enrojecimiento
gestación que presenta convulsiones por facial y ve destellos luminosos. Queda con
eclampsia. Luego del manejo de las convulsiones. paresia ipsilateral, que mejora en horas ¿Cuál
¿Cuál es la conducta a seguir? es el tratamiento de primera elección
indicado?
A.Evitar nueva convulsión con SO4Mg y culminar
gestación A. Fenobarbital
B. Antihipertensivos y mantener la presión en B. Clonazepan
120/70mmHg C. Gabapentina
C. Maduración cervical y programar para D. Etosuximida
cesárea en 72 horas E. Carbamazepina
D. Sulfato de magnesio 4 g IM por 24 horas
E. Control de presión arterial cada 6 horas hasta RM 2017-B (11): RN de parto eutócico de 39
las 37 semanas semanas y peso de 3,000 g, de sexo femenino de
10 días de vida, recibe adecuadamente lactancia
RM 2017-B (8): ¿En cuál de las siguientes materna exclusiva y presenta ictericia desde
condiciones aumenta la transmisión vertical el cuarto día de vida, la cual está
de VIH? disminuyendo progresivamente. ¿Cuál es el
A. Parto por cesárea diagnóstico?
B. Niveles elevados de CD4
C. Paciente en tratamiento TARGA A. Ictericia fisiológica
B. Incompatibilidad ABO
D.RPM más de 4 horas
C. Ictericia por leche materna
E. Carga viral disminuida
D. Hepatitis B
RM 2017-B (9): ¿Cuál es el tratamiento más E. Atresia de vías biliares
adecuado en la cefalea tensional?
RM 2017-B (12): ¿Cuál es la principal
A. Tramadol
complicación de la hiperuricemia?
B. Paracetamol
A. Insuficiencia cardiaca
C. Gabapentina
B. Nefrolitiasis
D. Cafeina
C. Insuficiencia renal
E. Alprazolam
D. Artritis
¡TODO por los DEMÁS! E. Acidosis láctica
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108
RM 2017-B
8 .D ; 9. E ; 10. A ; 11. A 12. D
RM 2017-B (13): ¿Cuál es el tipo de PVH que

RM 2017-B (17): Ama de casa que al limpiar
se encuentra en los condilomas vaginales?
detrás de cuadro siente un lancetazo en mano; a
A. 16
las 18 horas presenta orina oscura y presencia
B. 6
de una lesión livedoide en dicha zona. ¿Cuál es
C. 18
el diagnóstico?
D. 8
E. 33 A. Bothropismo
B. Picadura de escorpión
RM 2017-B (14): ¿Cómo está integrado el C. Loxocelismo
grupo control en un estudio caso-control? D. Latrodectismo
A. Grupo de sanos que fueron enfermos por la E. Picadura de abeja
causa
B. Los enfermos expuestos a la causa RM 2017-B (18): Mujer de 32 años con
C. Grupo de sanos expuestos a la causa amenorrea e infertilidad secundaria de un año,
D. Los enfermos no expuestos a la causa piel seca, engrosada, pulso lento y aumento
E. Grupo de sanos no expuestos de peso en los dos últimos años. Ecografía
pélvica: útero y ovarios sin alteraciones.
RM 2017-B (15): Gestante de 32 semanas, Dosaje de FSH: 18 mUI/ml. ¿Cuál es el
acude a consulta externa por: disuria, diagnóstico más probable?
poliaquiuria y tenesmo vesical; niega alza
térmica. Examen general y obstétrico normal. A. Falla ovárica prematura
B. Hipotiroidismo
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
C. Hiperprolactinemia
A. Amikacina D. Enfermedad de Addison
B. Nitrofurantoina E. Síndrome de Cushing
C. Cefuroxima
D. Gentamicina RM 2017-B (19): Paciente a la que se le realiza
E. Clindamicina una lobectomía más istmectomía por nódulo
tiroideo. En el post operatorio evoluciona con
RM 2017-B (16):. ¿Cuál es el medicamento parestesias, espasmo carpopedal y entra
inicial en el manejo de atonía uterina? posteriormente en coma. ¿Qué disturbio
A. Oxitocina hidroelectrolítico se ha producido?
B. Ergometrina
A. Hipokalemia
C. Misoprostol
B. Hipernatremia
D. Ácido tranexámico
C. Hipercalcemia
E. Carbetocina D. Hipocalcemia
¡TODO por los DEMÁS! E. Hiperkalemia
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109
RM 2017-B (20): El establecimiento del

Ministerio de Salud “Buenavida”, tiene una
población jurisdiccional de 30 mil hab. y de
referencia 50 mil, tiene el equipo de salud
completo además de las cuatro especialidades
médicas básicas, laboratorio, rayos X y D. Eritema infeccioso
ecografía; si es necesario los pacientes pueden E. Rubéola
permanecer hasta 12 horas. ¿Según la Norma
RM 2017-B (23): ¿Cuál es el síndrome que se
Técnica a qué categoría corresponde?
caracteriza por retraso mental, polidactilia, pie
A. I - 4 valgo, onfalocele e hipotonía muscular?
B. I - 2
C. I - 3 A. Klinefelter
D. II - 1 B. Turner
E. II - 2 C. Edwards
D. Patau
RM 2017-B E. Down
13. B ; 14 .C ; 15. A ; 16. A ; 17. C ; RM 2017-B (24): ¿Qué consecuencia tiene la

18. B ; 19. D ; 20. C deficiencia de yodo en la dieta?
A. Aumenta la secreción de hormona
RM 2017-B (21): ¿Cuál de los siguientes estimuladora de tiroides
medicamentos, es actualmente considerado de B. Los folículos tiroideos disminuyen de
primera línea para el tratamiento de tamaño
pacientes con Diabetes Mellitus 2 que no C. Incrementa la producción de calor
presenten nefropatía, alcoholismo o disfunción D. Disminuye la secreción de tiroglobulina
hepática? coloide
E. Incremento en la producción de
A. Exenatida
triyodotironina
B. Glibenclamida
C. Nateglinida RM 2017-B (25): ¿Cuál es el signo de
D. Acarbosa
agravamiento en niños con neumonía
E. Metformina
adquirida en la comunidad, que sigue
RM 2017-B (22): Lactante de 10 meses de edad inmediatamente después del incremento de la
frecuencia respiratoria?
con 6 días de enfermedad, que cursa con fiebre
alta e irritabilidad, tos intensa y exigente, A. Quejido espiratorio
coriza, ojos con eritema y secreción bilateral, y B. Aleteo nasal
exantema eritematomacular generali- C. Retracción torácica
zado. ¿Cuál es el diagnóstico? D. Estridor inspiratorio
E. Cianosis
A. Sarampión
B. Varicela ¡TODO por los DEMÁS!
C. Exantema súbito www.plus-medica.com

110
RM 2017-B (26): Mujer de 24 años que es

traída por sus familiares porque en forma
brusca presenta taquicardia, dificultad para
respirar, sudoración, opresión precordial
“como si me fuera morir”. Antecedente: 2 D. Dolor anexial
episodios similares de 30 a 50 min. de duración. E. Mastodinea
TSH, T4, enzimas cardiacas, perfil hemático y
lipídico normales. ¿Cuál es el diagnóstico RM 2017-B (30): ¿Qué enzima digestiva
probable? gástrica empieza el proceso de digestión de
las proteínas?
A. Trastorno esquizoafectivo A. Elastasa
B. Trastorno de pánico B. Quimotripsina
C. Episodio maniaco C. Pepsina
D. Trastorno depresivo recurrente
D. Carboxipeptidasa
E. Reacción al estrés grave
E. Tripsina
RM 2017-B
RM 2017-B (31): ¿Cuál es la dosis inicial en
21 .E ; 22. A ; 23. D ; 24. A ; 25. C ; mg/kg/dosis de sulfato de atropina en una
26 .B intoxicación por órgano fosforado?
A. 0.05
RM 2017-B (27): ¿Cuál es la característica de B. 0.01
la amilasa con respecto a la pancreatitis C. 1.00
aguda? D. 2.00
A. Se eleva entre las 2 a 12 primeras horas E. 1.50
B. Permanece elevado hasta el 10° día
RM 2017-B (32): Ante la presencia de un
C. Es un signo característico
cuerpo extraño en el conducto auditivo
D. Su magnitud determina el pronóstico
externo. ¿Cuál es el manejo terapéutico
E. Solo se eleva en esta patología
inicial?
RM 2017-B (28): ¿Cuál es la articulación A. Instilación de glicerina líquida
más afectada en una artritis infecciosa? B. Sedación del paciente
A. Hombro C. Anestesia general
B. Muñeca D. Instilación de solución salina
C. Tobillo E. Instrumentación con pinza de Hartman
D. Rodilla
RM 2017-B (33): Recién nacido de 39 semanas,
E. Cadera
parto eutócico, con expulsivo prolongado, peso
3900 g, talla 50 cm. Apgar 8 al minuto. Presenta
RM 2017-B (29): ¿Cuál es la sintomatología
tumoración blanda en parietal derecho,
más frecuente en la endometriosis? circunscrita al hueso parietal que al día
A. Disuria siguiente aumentó de volumen. ¿Cuál es el
B. Dismenorrea diagnóstico más probable?
C. Estreñimiento crónico
A. Caput succedaneum
111
B. Malformación congénita
C. Cefalohematoma
D. Hemorragia intracraneal
E. Hemorragia subaracnoidea RM 2017-B (36):¿Cuál es el tratamiento más

recomendado para un paciente que tiene
RM 2017-B litiasis renal cuyos cálculos están localizados
en múltiples cálices?
; 27. A ; 28. D ; 29. B ; 30. C ; 31. A
32. A ; 33. C A. Nefroscopía percutánea
B. Litotripsia extracorpórea
RM 2017-B (34): ¿Cuál de las siguientes C. Ureteroscopía retrógrada
alternativas corresponde al documento emitido D. Nefrostomía abierta
por la Comisión Nacional Sectorial o la Comisión E. Nefrectomía total
Regional Sectorial, que da fe de que el
establecimiento de salud cumple con el nivel RM 2017-B (37):Varón de 40 años portador de
predeterminado para brindar una atención en una úlcera gástrica maligna en la región antral.
salud de calidad y haber aprobado la Es sometido a una gastrectomía subtotal
evaluación externa? Billroth II. Hace aproximadamente dos
semanas, luego de 2 horas de la ingesta de
A. Criterios de evaluación alimentos presenta: epigastralgia seguida de
B. Informe técnico de la autoevaluación nauseas, vómitos y diarrea explosiva que se
C. Constancia de acreditación acompañan de palpitaciones, taquicardia y
D. Informe de evaluación externa diaforesis. ¿Cuál sería la primera posibilidad
E. Documento de categorización diagnóstica?
RM 2017-B (35): En cáncer de endometrio A. Hiperacidez gástrica

según FIGO. ¿En qué estadio se encuentra la B. Gastritis alcalina
enfermedad si el tumor está limitado sólo C. Ulcera gástrica de neoboca
al endometrio? D. Obstrucción de asa eferente
E. Síndrome de vaciamiento rápido
A. II
RM 2017-B (38): ¿Qué articulación es de
B. I tipo sinovial?
A. Pubocoxígea
C. III
B. Coxofemoral
D. IV C. Acromioclavicular
D. Intervertebral
E. V
E. Esternoclavicular
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112
RM 2017-B (39): Mujer de 56 años, sin hijos,

obesa, hipertensa y diabética. Presenta
sangrado vaginal post menopáusico que se
evidencia en el examen clínico. PAP negativo.
RM 2017-B (43): Ante un lactante
A. Cáncer de endometrio
previamente sano con convulsión tónico clónica
B. Cáncer de cérvix
generalizada de 35 minutos de duración, con T:
C. Hemorragia uterina disfuncional
39.5°C, orofaringe congestiva, y durante el
D. Atrofia vaginal
E. Cáncer de vulva examen se evidencia nueva convulsión. ¿Cuál
es el diagnóstico?
RM 2017-B
A. Estatus convulsivo
34 .C 35. C ; 36. A ; 37. E ; 38. B ; B. Convulsión febríl simple
39. A ; C. Convulsión febríl compleja
D. Meningoencefalitis
RM 2017-B (40): Si un niño con otitis media E. Epilepsia
cursa febril, con cefalea, letargia y ceguera.
¿En qué complicación sospecha? RM 2017-B (44):¿Cuál es el procedimiento en
A. Meningitis la actualidad más utilizado por su alta
B. Encefalitis sensibilidad en el diagnóstico inicial de las
enfermedades del tracto biliar?
C. Hipertensión endocraneana
D. Retinoblastoma A. Colecistografía oral
E. Trombosis del seno cavernoso B. Ultranosografía abdominal
C. Tomografía axial computarizada
RM 2017-B (41): ¿Qué antihipertensivo está
D. Colangiopancreatografía retrógrada
contraindicado en un hipertenso con
endoscópica
antecedente de asma? E. Colangiografía transparietohepática
A. Enalapril
B. Amlodipino RM 2017-B (45): Gestante de 9 semanas,
C. Metildopa asintomática, presenta secreción vaginal de
D.Atenolol consistencia fluida, color blanco, localizada
E. Valsartán en las zonas declives de la vagina (fórnix
posterior). ¿Cuál es el diagnóstico?
RM 2017-B (42): ¿Cuál es el virus causal de
A. Infección por HIV
sarcoma de Kaposi en el paciente con
B. Candidiasis vaginal
VIH/SIDA?
C. Vaginosis bacteriana
A. Herpes VHH tipo 6
D. Gestante normal
B. Herpes genital
E. Tricomoniasis
C. Herpes VHH tipo 8
D. Herpes VHH tipo 2 ¡TODO por los DEMÁS!
E. Citomegalovirus www.plus-medica.com

113
RM 2017-B (46): ¿En qué patología el

derrame pleural es un trasudado?
A. Insuficiencia cardiaca congestiva
B. Tuberculosis
C. Neoplasia pulmonar
D. Neumonía
E. Síndrome de Meigs RM 2017-B (50): Varón de 60 años presenta
dolor precordial intenso hace 2 horas.
RM 2017-B
Antecedente de HTA y fumador desde hace 20
40 .E ; 41. D ; 42. C ; 43. A ; 44. B ; años. Examen: sudoroso, pálido. PA: 120/60
45. D 46. A ; mmHg. FC: 60 X’ FR: 24 X’. RC arrítmicos.
EKG: Segmento ST con supradesnivel y Ondas
RM 2017-B (47):¿Cuál es el tratamiento más T negativas y simétricas en DII, DIII y aVF.
recomendable en las fracturas acetabulares Tiene diagnóstico probable de IMA. ¿Qué
no desplazadas? cara del corazón está comprometida?
A. peso Colocación de placa lateral
A. Septal
B. Fijación interna con tornillos B. Lateral
C. Colocación de prótesis acetabular C. Posterior
D. Tracción con soporte progresivo del peso D. Anterior
E. Fijación externa y observación E. Inferior
RM 2017-B (48): ¿Por cuántas semanas se RM 2017-B (51): ¿Cómo se confirma el

recomienda la colocación del yeso, en una diagnóstico de síndrome compartamental
fractura de Colles desplazada? agudo?
A. 8 A. Medición de la presión tisular
B. 4 B. Pulsos periféricos disminuidos
C. 5 C. Resonancia magnética
D. 6 D. Ultrasonografía
E. 9 E. Mayor dolor que al inicio de la lesión
RM 2017-B (49): ¿Cuál es el tiempo en horas RM 2017-B (52): ¿Cuál es el único

de la resolución total de los signos y síntomas neurotransmisor que actúa en la unión
neurológicos para el diagnóstico de isquemia neuromuscular?
cerebral transitoria? A. GABA
B. Glicina
A. 12
C. Acetilcolina
B. 06
D. Dopamina
C. 24
D. 36 E. Serotonina
E. 48 ¡TODO por los DEMÁS!
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114
RM 2017-B (53): ¿Cuál es el examen de

elección para detectar lesiones metastásicas
en cáncer gástrico?
A. Tomografía helicoidal
B. Ultrasonografía
C. Rx contrastada de estómago E. Diarrea disentérica
D. Tomografía por emisión de positrones
RM 2017-B (57): En relación a la
E. Gammagrafía
anticoncepción durante el periodo de lactancia
RM 2017-B materna. ¿Cuál de las siguientes alternativas es
la correcta?
47. D ; 48.D ; 49. C ; 50. E ; 51. A ;
A. Es efectiva si la lactancia materna es
52. C ; 53. A
exclusiva
RM 2017-B (54): ¿Cuál es el efecto secundario
B. Se puede usar anticonceptivos orales
que presentan los anticonceptivos orales? combinados
A. Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix
B. Disminuir el riesgo de cáncer de mama C. Los progestágenos disminuyen la cantidad
C. Disminuir el riesgo de cáncer de ovario de leche materna
D. Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
D. La lactancia materna es efectiva hasta el
E. Aumentar el riesgo de cáncer de endometrio
año
RM 2017-B (55): ¿Cuál de los siguientes signos E. Los dispositivos intrauterinos disminuyen la
es indicativo de perforación ocular? leche materna
A.Hiposfagma
B. Edema palpebral RM 2017-B (58): Mujer de 30 años lavandera,
C. Atalamia acude por dolor en muñecas que se
D. Hifema incrementa con la actividad cotidiana.
E. Enoftalmos Examen: Maniobras de Phalen y Tinnel
positivas. ¿Cuál es el diagnóstico más
RM 2017-B (56): RN de 12 días de edad, peso probable?
3,600 g con lactancia materna exclusiva. Hace 4
A. Tenosinovitis de Quervain
días presenta deposiciones semilíquidas
B. Síndrome del túnel carpiano
amarillo oro de 5 a 6 cámaras por día.
C. Ganglión en muñeca
Examen: activo, buena succión, no eritema
D. Tendinitis nodular palmar
perineal. ¿Cuál es el diagnóstico?
E. Tendinitis cálcica
A.Sepsis
RM 2017-B (59): ¿Cuál es el nivel de
B.Niño sano bilirrubina indirecta en mg/dl en un neonato
con ictericia que llega hasta la planta de los
C. Diarrea aguda
pies?
D. Parasitosis
A. 10

115
B. 15
C. 20
D. 6
E. 8
RM 2017-B RM 2017-B (63): Varón de 63 años con pérdida

de peso, y astenia. Examen: tumoración
54. C ; 55 .C ; 56. B ; 57. A ; inguinal izquierda de 1.5x1.5 cm, dura, poco
58. B ; 59. C móvil, biopsia: carcinoma de células
escamosas. ¿Cuál es el origen primario del
RM 2017-B (60): Paciente varón de 45 años,
tumor?
que acude al establecimiento de salud por fiebre
de 4 días de evolución, cefalea, artralgias, A. Testículo
rash y dolor abdominal intenso y continuo; con B. Próstata
antecedente de haber estado en zona C. Ano
endémica de dengue hace 10 días; según esto D. Recto
la definición de CASO es: E. Sigmoides
A. Probable con señales de alarma RM 2017-B (64): Paciente de 34 años,

B. Sospechoso antecedente de un aborto fetal hace dos años
C. Probable sin señales de alarma con diagnóstico actual de mola hidatiforme
D. Grave persistente. El tratamiento consiste en
E. Confirmado vaciamiento uterino y terapia profiláctica
con…
RM 2017-B (61): ¿Cuál es la intervención
quirúrgica indicada en un paciente con bocio A. misoprostol.
difuso tóxico?
A. Tiroidectomía total B. sulfato ferroso.
B. Tiroidectomía subtotal bilateral C. carbonato de calcio.
C. Lobectomía+istmectomía
D. Istmectomía D. metotrexate.
E. Lobectomía
E. vincristina.
RM 2017-B (62): ¿En qué contexto la OPS
RM 2017-B (65): En insuficiencia renal
propone la implementación de Redes
crónica terminal. La anemia se produce
Integradas de Servicios de Salud (RISS)?
principalmente por:
A. Educación sanitaria
A. Deficiencia de eritropoyetina
B. Intersectorialidad
B. Deficiencia de ferritina
C. Atención Primaria
C. Uremia
D. Vigilancia en Salud
D. Hiperpotasemia
E. Determinantes sociales
E. Acidosis metabólica

116
RM 2017-B (66): Mujer de 16 años, consulta

por gingivorragia, hematuria y sangrado nasal.
Examen: petequias y equimosis en
extremidades. Tiempo de protrombina y Tiempo
parcial de tromboplastina: normales, Plaquetas:
20,000 x dl. ¿Cuál es el diagnóstico?
RM 2017-B (69): ¿Cuál es el tratamiento
A. Púrpura trombocitopénica autoinmune empírico en la sepsis neonatal de inicio
B. Coagulación intravascular diseminada temprano?
C. Hepatopatía crónica A. Ampicilina y cefotaxima
D. Hemofilia A B. Penicilina y cloranfenicol
E. Enfermedad de Von Willebrand C. Ampicilina y gentamicina
D. Ceftriaxona y ampicilina
RM 2017-B
E. Ampicilina y ceftazidima
60. A ; 61. B ; 62 .C ; 63. C ; 64. D ;
RM 2017-B (70): Mujer de 30 años, casada, sin
65. A ; 66. A
hijos, con régimen catamenial regular y
RM 2017-B (67): ¿Cuál de los siguientes antecedente de EPI crónica consulta sobre su
fármacos puede inducir hipertiroidismo? fecundidad. El esposo tiene espermatograma
A. Labetalol normal. Si se confirma obstrucción tubárica.
¿Cuál es la recomendación a la pareja para un
B. Captopril
tratamiento más efectivo?
C. Digoxina
D. Propranolol A. Fertilización in vitro
E. Amiodarona B. Microcirugía tubárica
C. Realizar más estudio
RM 2017-B (68): Mujer de 65 años, es llevada
D. Tratamiento por EPI
a emergencia por disnea y palpitaciones de hace 6 E. Uso de progestágenos
horas. Antecedente de Hipertensión arterial e
insuficiencia hace 5 años con
cardiaca RM 2017-B (71): ¿Cuáles son los campos de la
tratamiento irregular. Examen: palidez y salud planteados por Marc Lalonde?
sudoración con frialdad de extremidades. A. Biología humana, medio ambiente, estilos
Llenado capilar lento, PA: 90/50mmHg, FC: 120 de vida, organización de servicios de salud
X’. FR: 28 X’. Cuello: IY (+) Tórax: crepitantes B. Pobreza, violencia familiar, analfabetismo,
difusos en ACP. ¿Cuál es el tratamiento carencia de servicios básicos
inicial? C. Acceso a los servicios de salud, educación,
calidad de atención, medio ambiente
A.Noradrenalina
D. Contaminación del aire, agua, suelos,
B. Nitroprusiato
pobreza
C. Nitroglicerina
E. Biología humana, medio ambiente, acceso a
D. Cloruro de Sodio
los servicios de salud, pobreza
E. Plasma
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117

sexualmente activa con esposo asintomático
genitourinario; presenta secreción vaginal
verdosa purulenta con ligero mal olor.
Examen: cérvix color rojo “fresa”. ¿Cuál es el
A. Condilomas vaginales
RM 2017-B (75): Varón de 20 años que tuvo
B. Vulvovaginitis moniliásica
traumatismo abdominal contuso (rodillazo en el
C. Herpes genital
abdomen). 48 horas después temperatura de
D. Tricomoniasis
39°C, dolor abdominal. Examen: reacción
E. Vaginosis bacteriana
peritoneal, leucocitosis 21,000 x dl. ¿Cuál es el
RM 2017-B órgano lesionado?
A. Riñón
67. E ; 68 .A ; 69. C ; 70. A ;
B. Hígado
71. A ; 72. E
C. Bazo
RM 2017-B (73):Varón de 45 años, que sufre D. Páncreas
herida por arma punzo cortante en el 6º espacio
E. Mesenterio
intercostal izquierdo y línea media axilar,
RM 2017-B (76): Varón de 35 años que sufre
presenta disnea severa, cianosis,
caída de moto, hemodinámicamente estable,
ingurgitación yugular y presencia de ruidos
hace 2 horas hematuria. ¿Que solicitaría para
hidroaéreos en el hemitórax izquierdo. ¿Cuál
determinar la lesión?
es el diagnóstico presuntivo?
A. Gammagrafía
A. Neumotórax
B. Ecografía
B. Hemotórax
C. Rx simple
C. Hernia diafragmática
D. Tomografía
D. Taponamiento cardiaco
E. Lavado peritoneal
E. Perforación gástrica
RM 2017-B (77): Ante un niño con fiebre de
RM 2017-B (74):Niño de 5 años tuvo caída con
40°C de 5 días de evolución, exantema
bicicleta. Examen: hematoma en hipocondrio
polimorfo generalizado, con inyección
izquierdo, no reacción peritoneal. ¿Cuál es el
conjuntival bilateral sin exudado, lengua
órgano probablemente lesionado?
en fresa, labios secos y agrietados. ¿Cuál es el
A.Hígado diagnóstico probable?
A. Escarlatina
B. Bazo B. Mononucleosis
C. Riñón C. Sarampión
D. Parvovirus
D. Intestino E. Kawasaki
E. Mesenterio

118
RM 2017-B (78): Neonato con antecedente de

asfixia severa al nacer, recibe lactancia materna,
presenta vómitos, distensión abdominal y
ausencia de ruidos hidroaéreos. ¿Qué espera
encontrar en la radiografía simple de abdomen? C. 53 y 55
A. Neumatosis intestinal D. 66 y 68
B. Signo del grano de café E. 18 y 52
C. Íleo segmentario
D. Signo de la doble burbuja RM 2017-B (82): Frente a un lactante con
E. Dilatación gástrica cuadros de infección urinaria a repetición,
se debe sospechar de:
RM 2017-B A. Absceso renal
B. Inmunodeficiencia
73. C ; 74 .B ; 75. D ; 76. D ;
C. Reflujo vesicoureteral
77. B 78. A ;
D. Riñón en herradura
E. Litiasis renal
RM 2017-B (79): Lactante de 11 meses que es
traído por presentar movimientos repetitivos RM 2017-B (83): ¿Cuál es el rango en
del brazo durante 20 minutos, lo mismo minutos de la duración de acción de la
presentó 12 horas antes. Examen: T: 40°C, lidocaína?
orofaringe congestiva y resto normal. ¿Cuál es
A. 60-180
el diagnóstico?
B. 30-50
A. Convulsión febril simple
C. 20-50
B. Convulsión febril compleja
D. 180-360
C. Epilepsia
E. 180-420
D. Meningitis
E. Encefalitis RM 2017-B (84): Niño de 2 años traído por la
madre por presentar dificultad respiratoria.
RM 2017-B (80): ¿Cuál es el tratamiento de
Refiere que inició con rinorrea, tos, fiebre e
elección en un paciente con hemorroides
hiporexia. Examen: llanto disfónico,
grado III? politirajes, estridor inspiratorio, aleteo
A. Hemorroidectomía nasal. Orofaringe congestiva. murmullo
B. Esfinterotomía vesicular presente, estridor inspiratorio. ¿Cuál
C. Descenso de mucosa es el diagnóstico?
D. Dieta A. Laringitis
E. Antiinflamatorios B. Epiglotitis
C. Bronquiolitis
RM 2017-B (81): ¿Qué serotipos de Papiloma
D. Faringitis
Virus se relacionan con mayor frecuencia al
E. Crisis asmática
cáncer de cérvix?
A. 16 y 18 ¡TODO por los DEMÁS!
B. 6 y 11 www.plus-medica.com

119
RM 2017-B (85): Paciente acude con dolor

abdominal, náuseas y vómitos de contenido
fecaloideo. Examen: masa inguinal derecha no
reductible compatible con hernia por lo que
paciente es operado. Ud. diagnostica hernia
inguinal indirecta. ¿Qué caracteriza a este C. Completo
tipo de hernia? D. Frustro
A. Se ubica lateral a los vasos epigástricos E. Incompleto
inferiores
B. Protruye por pared posterior del conducto RM 2017-B (88): Niño de 6 años con
inguinal traumatismo nasal contuso y epistaxis, que no
C. Pasa a través del conducto femoral ha sido controlada por la aplicación de
D. Medial a los vasos epigástricos inferiores algodones humedecidos con vasocons-
E. Es más frecuente en mujeres trictores. ¿Cuál es el tratamiento de elección a
seguir?
A. Pegamento de fibrina
RM 2017-B
B. Nitrato de plata al 75%
79. B ; 80 .A ; 81. A ; 82. C ; C. Cauterización
83. A ; 84. A ; 85. A D. Corticoides con crema
E. Taponamiento nasal anterior
RM 2017-B (86): Mujer de 35 años, presenta
fiebre, escalofríos y sudoración hace 1 semana RM 2017-B (89): Al proceso que consiste en
con periodos de remisión cada dos días. Además realizar una valorización razonada de una serie
cefalea global, vómitos, mialgias y artralgias. de factores, sociales, económicos, demográficos,
Viaje a Piura hace dos semanas. Examen: políticos, sanitarios etc., con el fin de tomar
palidez e ictericia, FR: 20 X´. FC: 90 X´. decisiones sobre la cantidad, calidad y tipo de
Abdomen: hepatoesplenomegalia. Laborato- recursos de salud, con la finalidad de cubrir sus
rio: Hb: 10 g/dl; Plaquetas: 90,000. TGO: 250 demandas y problemas de salud , en un
mg/dl; Bil. Totales: 3.5 g/dl. ¿Cuál es el momento o periodo determinado; ¿Cómo se le
diagnóstico más probable? denomina?
A. Fiebre tifoidea A. Análisis situacional. ASIS.
B. Brucelosis subaguda B. Planificación en salud.
C. Dengue grave C. Planificación estratégica
D. Malaria no complicada D. Organización de sistemas de salud.
E. Hepatitis granulomatosa E. Salud Pública.
RM 2017-B (87): Gestante de 11 semanas, RM 2017-B (90): Ante un RN post término que
acude a emergencia por presentar sangrado nace bañado en meconio y recibe ventilación a
vaginal activo y dolor. Especuloscopía: presión positiva. ¿Cuál es la complicación
membranas amnióticas que protruyen por más frecuente que puede presentar?
cérvix. ¿Cuál es el tipo de aborto? A. Neumotórax
A. Inminente B. Hidrotórax
B. Inevitable C. Atelectasia
120
D. Derrame pleural
E. Hemotórax
RM 2017-B
86. C ; 87. A ; 88 .E ; 89. B ; 90. A

32X’. Urea sérica: 150 mg/dl; creatinina sérica:
7 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
RM 2017-B (91):En Tembladera, se tiene
malaria como enfermedad endémica, hasta el A.Uremia pre-renal
mes de Julio del 2012 se han presentado 217 B.Necrosis cortical
casos de dicha enfermedad. En el mes de agosto C.Vasculitis renal
aparecen 35 nuevos casos. ¿Cómo se denomina D.Necrosis tubular aguda
al estudio de los nuevos casos? E.Nefritis intersticial
A.Incidencia RM 2017-B (94):¿Cuál es la prueba ideal de

B.Prevalencia evaluación de las várices?
C.Morbilidad
D.Riesgo relativo A. Flebografía
E.Riesgo atribuible B.Pletismografía
C.Doppler
RM 2017-B (92):Varón de 35 años, presenta D.Perthes
tos esporádica con expectoración hemoptoica. E.Brodie
Antecedente de TB pulmonar hace 5 años,
recibió tratamiento completo. Examen: IMC: RM 2017-B (95): Varón de 30 años en el post
28; FR: 22 X’, FC: 90 X’. Tórax: vibraciones operatorio de colecistectomía refiere dolor
vocales aumentadas en tercio superior de intenso en la herida operatoria, recibiendo un
HTD. BK en esputo: (-), TAC de tórax: cavidad analgésico. Dos horas después cursa con
en región infraclavicular derecha conteniendo convulsiones tónico clónicas generalizadas.
una imagen hipodensa. ¿Cuál es el diagnóstico ¿Qué analgésico se relaciona con dicho
más probable? efecto secundario?
A.Adenocarcinoma A.Ketorolaco
B.Aspergiloma B.Tramadol
C.Nódulo de Kaplan C.Celecoxib
D.Absceso piógeno D.Paracetamol
E.Hidatidosis pulmonar E.Ibuprofeno
RM 2017-B (93):Varón de 70 años, es llevado a RM 2017-B (96): Mujer de 30 años, en examen

emergencia por diarrea acuosa abundante y de rutina se detecta AgsHB positivo.
oliguria de 3 días de evolución. Antecedente de Antecedente de conducta de riesgo: pareja
hipertensión arterial. Examen: soporoso, sexual es consumidor de drogas, convivió
deshidratado. PA 80/50 mmHg. FC: 120X’. FR: hasta hace 5 meses. Se solicita marcadores
para hepatitis B: Anti-HBc (+), IgG HB (+), Ag
eHB (+). ¿En qué estadío se encuentra la
hepatitis?
121
A.Crónica activa
B.Curada
C.Aguda
D. Convalescencia
E.Portador sano
RM 2017-B (100): Niño con la triada de:
RM 2017-B
artralgia, lesiones purpúricas palpables
91. A ; 92. B ; 93 .D ; 94. C ; 95. B ; y dolor abdominal, con antecedente de
96. A proceso respiratorio.de hace una semana.
¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
RM 2017-B (97): Si un neonato presenta
pliegues en toda la región plantar, cartílago A.Henoch Schönlein
auricular rígido, nódulo mamario de 7 mm. ¿A B.Trombastenia de Glassman
qué edad gestacional en semanas C.Púrpura trombocitopénica
corresponde? D.Hemofilia A
E.Enfermedad de Kawasaki
A. 39
B. 36 RM 2017-B
C. 34
D. 30 97. A ; 98. A ; 99. C ; 100. A
E. 32
RM 2017-B (98): Mujer de 30 años, con un hijo

vivo de 5 años, usuaria de DIU por 3 años que
se retira por presentar cuadros de EPI a
repetición, presencia de flujo vaginal y no
presenta dismenorrea. No logra embarazarse
desde hace dos años. ¿Cuál es la probable
causa de la infertilidad?
A. Obstrucción tubárica
B.Cervicitis crónica
C.Endometriosis
D.Anovulación crónica
E.Adenomiosis
RM 2017-B (99): ¿Cuáles son los estudios

que mejor demuestran una relación causal?
A.Casos y controles
B.Cohortes
C.Aleatorios controlados
D.Transversales
E.Ecológicos

122

123

2016-A
RM 2016-A (1) : Mujer de 23 años, acude a la
consulta por presentar congestión ocular
bilateral, que se corrobora al examen, sin
antecedente de traumatismo ocular. ¿Cuál es
la causa más frecuente de ojo rojo que
presenta la paciente? RM 2016-A (5) : Mujer de 30 años acude a
A. Conjuntivitis emergencia por presentar sangrado vaginal
B. Uveítis anterior aguda abundante hace 3 días, tomó anticonceptivo
C. Glaucoma agudo oral de emergencia hace 6 días. RC: 3/28. FUR:
D. Iritis aguda hace 15 días. Al examen: útero de 7x4x3 cm.
E. Abrasión de la córnea Resto del examen normal. ¿Cuál es el examen
a solicitar para definir la probable causa del
RM 2016-A (2) : Mujer de 80 años llega a la sangrado?
consulta con dolor post traumático de A. Ecografía transvaginal
hombro derecho y limitación de movimiento. B. Ecografía abdominal
Examen: brazo con hematoma en cara interna C. Dosaje de progesterona
del 1/3 superior con cierta angulación. ¿Cuál D. Histerosalpingografía
es el diagnóstico? E. Histerosonografía
A. Luxación acromio clavicular
B. Fractura de clavícula RM 2016-A (6) : ¿Cuál es el tratamiento
C. Fractura del cuello del húmero inicial de la epistaxis posterior?
D. Fractura de escápula A. Taponamiento anterior
E. Luxación escápulo humeral B. Taponamiento posterior
C. Coagulantes más vía periférica
RM 2016-A (3) : ¿Cuál de los siguientes, es D. Cauterización
un criterio que define el síndrome nefrótico? E. Antibióticos más cauterización
A. Disminución de eritropoyetina
B. Disminución de las globulinas séricas RM 2016-A (7) : Mujer de 65 años, consulta
C. Presencia de cilindros hemáticos en orina por pérdida de peso, astenia y parestesias en
D. Disminución de los triglicéridos manos y pies desde hace un año. En los últimos
E. Proteinuria mayor de 3.5 g / 24 horas dos meses se añade palpitaciones y ageusia.
Antecedente de gastritis crónica. Examen:
RM 2016-A (4) : Lactante de 11 meses, palidez con ictericia leve, mucosa oral pálida,
presenta durante 20 minutos convulsiones en lengua roja y depapilada. Hemoglobina: 6.5
hemicuerpo derecho, que luego se g/dL, leucocitos: 4200 x mm3, plaquetas:
generalizan con estado post ictal de 120000 x mm3; aumento de LDH y de
recuperación rápida. Sin antecedentes de bilirrubina indirecta. ¿Qué examen se solicita
importancia. Al examen T: 39°C. FC: 110 X´. para determinar el tipo de anemia?
Resto del examen normal. ¿Cuál es el A. Test de Coombs
diagnóstico probable? B. Ferritina sérica
A. Crisis febril simple C. Ácido fólico
B. Crisis febril compleja D. Vitamina B 12
C. Estatus epiléptico febril E. Reticulocitos
D. Epilepsia primaria
E. Convulsión asociada a fiebre
124
2016 –A
1:A ; 2:C ; 3:E ;4:B ;
5:A ; 6:B ; 7:D
RM 2016-A (8) : Varón de 50 años, refiere tos

con expectoración blanquecina, diaforesis
vespertina y pérdida de peso desde hace un inferior derecha con aumento de volumen y
mes. Examen: murmullo vesicular pasa bien en signo de Homans positivo. Gases arteriales: pH:
ambos campos pulmonares, no estertores 7.20; pCO2: 19 mmHg; PaO2: 68 mmHg. SaO2:
patológicos. Radiografía de tórax: infiltrado 80% con FiO2: 0.21. ¿Cuál es el tratamiento
apical derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más farmacológico inicial?
probable? A. Fondaparinux 7.5 mg SC cada 24 horas
A. Tuberculosis pulmonar B. Enoxaparina 1mg/Kg SC cada 12 horas
B. Aspergilosis pulmonar C. Tinzaparina 15 U/Kg cada 24 horas
C. Neumonía atípica D. Warfarina 5 mg VO cada 24 horas
D. EPOC E. Daltaparina 50 Ul VO cada 24 horas
E. Silicosis
RM 2016-A (13) : En las fracturas no
RM 2016-A (9) : ¿Cuál es la etiología más desplazadas o impactadas sin interrupción
frecuente del aborto espontáneo? crítica del riego sanguíneo a la cabeza femoral.
A. Ambientales ¿Cuál es el tratamiento más recomendable
B. Constitucionales para este tipo de fracturas?
C. Infecciones A. Fijación interna con tornillos
D. Cromosómicas B. Tracción con soporte progresivo del peso
E. Endometriales C. Colocación de prótesis acetabular
D. Colocación de placa lateral
RM 2016-A (10) : ¿Cuál es la causa más E. Fijación externa y observación
frecuente de embolia de origen cardíaco?
A. Insuficiencia aórtica RM 2016-A (14) : Mujer de 29 años, con 10
B. Infarto agudo de miocardio semanas de embarazo por FUR, G:2 P:0010.
C. Miocardiopatía dilatada Citología de cuello uterino: células glandulares
D. Endocarditis infecciosa subaguda atípicas de significado incierto. ¿Cuál es la
E. Fibrilación auricular conducta a seguir?
A. Determinar ADN-VPH
RM 2016-A (11) : ¿Cuál es la operación B. Control citológico posparto
indicada en un paciente con bocio difuso tóxico? C. Colposcopía
A. Lobectomía total D. Biopsia de cérvix
B. Tiroidectomía total E. Conización
C. Tiroidectomía subtotal bilateral
D. Lobectomía parcial RM 2016-A (15) : ¿Cuál es el propósito de la
E. Istmectomía prevención primaria?
A. Reducción del progreso de complicaciones
RM 2016-A (12) : Mujer de 42 años, luego de B. Evitar surgimiento de patrones de vida
viaje prolongado, refiere dolor e inflamación de social
las pantorrillas y bruscamente dificultad C. Evitar estados graves de enfermedad
respiratoria; por lo que acude a emergencia. D. Aumentar curación de pacientes
Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 118 X’, FR: 26 E. Limitar incidencia mediante control de
X’, peso: 88 kg. Pulmones normales. factores de riesgo
Extremidad
125
2016 –A
8:A ; 9:D ; 10:E ;11:C ;
12:B ; 13:A ; 14:C ;
15:E
RM 2016-A (16) : Mujer de 35 años,

constantemente preocupada por la
enfermedad de su madre, se muestra
E. Pericardio
intranquila, nerviosa y sufre de insomnio, en la
última semana se levanta varias veces durante
RM 2016-A (20) : ¿Cómo se encuentra la
la noche. Se siente triste y evita las reuniones
presión oncótica plasmática en los tejidos
sociales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
quemados?
A. Trastorno obsesivo
A. Inestable
B. Trastorno fóbico
B. Elevada
C. Estrés traumático
C. Estable
D. Ansiedad generalizada
D. Disminuida
E. Trastorno bipolar
E. Muy elevada
RM 2016-A (17) : ¿Cuál es la medida inicial
RM 2016-A (21) : ¿Cuál es el tratamiento de
indicada en un paciente con obstrucción
elección en un paciente con hemorroides grado
intestinal?
IV?
A. Sonda nasogástrica
A. Esclerosis
B. Hidratación intensiva
B. Esfinterotomía
C. Antibióticos C. Esfinteroplastía
D. Observación
D. Hemorroidectomía
E. Cirugía
E. Dieta
RM 2016-A (18) : Recién nacido de 42
RM 2016-A (22) : ¿Cuál es la causa más
semanas, producto de parto vaginal, distocia
frecuente de mortalidad en pacientes con
por sufrimiento fetal agudo, con líquido
pancreatitis aguda grave o severa en su
amniótico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8
primera fase?
al minuto 5, recibió ventilación por máscara. A
A. Cetoacidosis
las 2 horas de vida, reportan taquipnea, Sat B. Insuficiencia renal
O2: 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx tórax:
C. Sepsis
infiltrado pulmonar en “parches”. ¿Cuál es el D. Insuficiencia respiratoria aguda
E. Falla multiorgánica
A. Asfixia neonatal
B. Síndrome de aspiración meconial
RM 2016-A (23) : Según las guías de la
C. Neumonía neonatal
American Heart Association. ¿Cuál es la
D. Quiste pulmonar congénito
relación de compresión-ventilación con 2
E. Taquipnea transitoria neonatal
reanimadores en niños de 8 años?
A. 5 - 1
RM 2016-A (19) : ¿Dónde se sintetiza la
B. 30 - 2
hormona cardionatrina? C. 15 - 2
A. Miocardio
D. 3 - 1
B. Epicardio
E. 10 – 1
C. Endocardio
D. Subendotelio ¡TODO por los DEMÁS!
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126
2016 –A
16:C ; 17:A ; 18:B ;19:A ;
20:D ; 21:D ; 22:E ; 23:C
RM 2016-A (24) : En los diseños

experimentales tipo ensayo clínico controlado.
¿A qué se denomina efecto Hawthorne?
A. Participar en un estudio hace que las exoftalmos y anhidrosis derecha. ¿Cuál es el
personas modifiquen comportamientos diagnóstico más probable?
B. Sentirse bien recibiendo productos sin A. Tumor cerebral
acción farmacológica B. Cefalea tensional
C. Al problema de ética que se produce en el C. Migraña
diseño experimental D. Arteritis temporal
D. Enmascaramiento en el ensayo clínico E. Cefalea en racimos
controlado
E. Renuncia al consentimiento informado RM 2016-A (29) : Adolescente de 15 años, es
traído por presentar euforia y ansiedad.
RM 2016-A (25) : En la atención inmediata Examen: FC: 120 X´, FR: 28 X´, PA: 160/110
de un recién nacido flácido, impregnado en mmHg, T: 38°C, ojos: midriasis bilateral.
líquido amniótico meconial y no respira Antecedente: epistaxis y rinorrea crónica.
espontáneamente, con FC: 60 X’. ¿Cuál es la ¿Cuál es la sustancia causante de este cuadro?
primera acción que se debe realizar? A. Ácido lisérgico
A. Posicionar, estimular y secar B. Marihuana
B. Ventilación a presión positiva C. Cocaína
C. Ventilación y masaje cardíaco D. Heroína
D. Intubación endotraqueal y aspiración E. Benzodiazepinas
E. Dar oxígeno a flujo libre
RM 2016-A (30) : Mujer de 45 años, acude
RM 2016-A (26) : ¿Cuál es la causa de la por escape involuntario de orina
enfermedad de membrana hialina?
desencadenada por actividad física y grandes
A. Asfixia
esfuerzos desde hace 2 años. G:5 P:5005. En la
B. Hiperglicemia materna
evaluación no es posible realizar pruebas
C. Nacimiento múltiple
urodinámicas. Examen: maniobra de Valsalva
D. Deficiencia de surfactante
positiva. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria
E. Acidosis metabólica
presenta?
A. De esfuerzo
RM 2016-A (27) : ¿Cuál es el grupo de
B. De esfuerzo genuina
mayor riesgo para contraer la hepatitis C?
C. Urgencia
A. Promiscuos sexuales
D. Mixta
B. Politransfundidos
E. Rebosamiento
C. Veganos
D. Consumidores de marihuana
RM 2016-A (31) : Lactante de 3 meses
E. Alcohólicos
presenta cuadro de 24 horas de evolución con
15 deposiciones líquidas sin moco ni sangre.
RM 2016-A (28) : Varón de 35 años, con
Examen: FC: 200 X´, FR: 62 X´, ojos hundidos,
cefalea diaria de varias semanas de evolución
ausencia de lágrimas, mucosa oral seca, cutis
que le impiden conciliar el sueño, se
marmórea y llenado capilar 4 seg. ¿Cuál es el
acompaña de congestión nasal, rinorrea y
tratamiento inicial?
epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis,
A. Dextrosa 5% en bolo
B. Albúmina 5% en bolo
127
C. Plasma en 2 horas
D. Solución isotónica en bolo
E. Solución hipertónica 3% EV
2016 –A
24:A ; 25:D ;26:D ;27:B ;
28:E ; 29:C ; 30:A ; 31:D
RM 2016-A (32) : En el asma bronquial. ¿Cuál RM 2016-A (36) : ¿En qué derivaciones del EKG
de las siguientes células son responsables en se observan las alteraciones de un infarto
desencadenar la respuesta broncoconstric- lateral de miocardio?
tora aguda? A. DI,V1
A. Macrófagos B. V1,V2
B. Mastocitos C. V3,V4
C. Células dendríticas D. DI, aVL
D. Linfocitos T E. DII, aVF
E. Neutrófilos
RM 2016-A (37) : La información sobre
RM 2016-A (33) : En vigilancia de Aedes, al productos farmacéuticos al personal de salud
elaborar un mapa de riesgo entomológico, es un lineamiento orientado al logro de:
localidad en escenario II, mediano riesgo, con A. Uso racional de productos farmacéuticos y
índice aédico: 1 - < 2%. ¿Qué color le farmacovigilancia
corresponde? B. Acceso universal a productos farmacéuticos
A. Verde esenciales
B. Blanco C. Control sanitario de productos y
C. Gris establecimientos
D. Amarillo D. Vigilancia sanitaria de productos y
E. Rojo establecimientos farmacéuticos
E. Control publicitario de productos
RM 2016-A (34) : ¿Cuál es el músculo que farmacéuticos
permite la flexión plantar del pie y flexión de
la rodilla? RM 2016-A (38) : ¿Cuál de las siguientes
A. Gastrocnemio sustancias aumenta la secreción de gastrina?
B. Sóleo A. Secretina
C. Semitendinoso B. Somatostatina
D. Semimembranoso C. Adrenalina
E. Aductor mayor D. Glucagon
E. Péptido intestinal vasoactivo
RM 2016-A (35) : Mujer de 53 años, acude
por cansancio, sequedad de piel, caída de RM 2016-A (39) : ¿Cuál es el trastorno más
cabello y aumento de peso. Se sospecha frecuente asociado al síndrome de dificultad
hipotiroidismo primario. ¿Cuál de los respiratoria aguda (SDRA)?
siguientes hallazgos confirma el diagnóstico? A. Pancreatitis
A. TSH elevada y T4 normal B. Sepsis
B. TSH elevada y T4 baja C. Embolia grasa
C. TSH normal D. Tuberculosis miliar
D. TSH normal y T4 baja E. Edema pulmonar neurogénico
E. TSH baja y T4 baja

128
2016 –A
32:B ; 33:D ;34:A ; 35:B ;
36:D ; 37:A ; 38:C ; 39:B
RM 2016-A (40) : El método de ELISA de

tercera generación, para detectar infección
por VIH, frecuentemente se hace positivo a
partir de las… RM 2016-A (45) : ¿Cuál es el medicamento a
A. 2 a 4 semanas.
utilizar en la prevención de las recaídas de la
B. 0 a 1 semana.
infección por Plasmodium vivax u ovale?
C. 5 a 6 semanas.
A. Quinidina
D. 7 a 8 semanas.
B. Cloroquina
E. 9 a 10 semanas.
C. Quinina
D. Primaquina
RM 2016-A (41) : ¿Cuál de las siguientes
E. Doxiciclina
patologías es contraindicación absoluta para
el uso de la terapia de reemplazo hormonal?
RM 2016-A (46) : ¿Cuál de los siguientes es
A. Epilepsia
un indicador demográfico de la estructura
B. Mastopatía fibroquística
poblacional?
C. Miomatosis uterina
A. Esperanza de vida al nacer
D. Hipertrigliceridemia familiar
B. Tasa global de fecundidad
E. Enfermedad hepática grave
C. Densidad poblacional
D. Razón de dependencia
RM 2016-A (42) : ¿Cuál es la etiología más
E. Tasa de crecimiento anual de población
frecuente de la neumonía neonatal?
A. Staphylococcus aureus
RM 2016-A (47) : Gestante de 25 años, con
B. Estreptococo grupo A
embarazo a término, feto vivo, ponderado
C. Enterococcus sp
fetal 3800 g, presenta contracciones uterinas
D. Estreptococo grupo B
irregulares durante 3 días; los tactos vaginales
E. Chlamydia trachomatis
repetidos en periodos de 6 horas demuestran
que la dilatación cervical no se ha iniciado.
RM 2016-A (43) : En una gestante con
¿Qué tipo de dinámica uterina presenta?
diagnóstico de miomatosis uterina. ¿Cuál es
A. Hipodinamia primaria
el tipo más frecuente de degeneración que
B. Hipodinamia secundaria
presentan los miomas?
C. Inercia verdadera
A. Roja
D. Inercia mixta
B. Cálcica
E. Hipoinercia
C. Grasa
D. Sarcomatosa RM 2016-A (48) : Durante una
E. Quística
colecistectomía laparoscópica a un hombre de
40 años por colelitiasis, antes de concluir la
RM 2016-A (44) : ¿Cuál es el
cirugía se percata la presencia de bilis en el
microorganismo más frecuente causante de la
campo operatorio. Al revisar se encuentra
artritis séptica? A. Hemophilus influenzae
sección total del colédoco que mide 8 mm de
B. Escherichia coli
diámetro, razón por la que se convierte la
C. Staphylococcus aureus
cirugía y se decide reparar la vía biliar. ¿Cuál de
D. Neisseria gonorrhoeae
las siguientes alternativas quirúrgicas es la más
E. Pseudomonas aeruginosa
apropiada?

129
A. Hepato-yeyunoanastomosis en Y de Roux
término lateral
B. Colédoco-duodenoanastomosis término
lateral
C. Colédoco-duodenoanastomosis latero
lateral
D. Reparación del colédoco + dren de Kerh C. EPI
E. Colédoco-gastroanastomosis D. Anexitis
2016 –A E. Endometritis
40:A ; 41:E ;42:D ; 43:A ;
44:C ; 45:D ; 46:C ; RM 2016-A (53) : ¿Qué segmentos pulmonares
47:A ; 48: A
compromete típicamente la tuberculosis post
RM 2016-A (49) : Lactante varón de 6 meses primaria o del adulto?
presenta desde hace 2 días: 4 deposiciones A. Superiores y basales de lóbulos medios
líquidas al día, fiebre de 39°C, vómitos, B. Anteriores y laterales de lóbulos inferiores
hiporexia e irritabilidad. Antecedente: C. Apicales y posteriores de lóbulos superiores
Infección urinaria a los 3 meses. ¿Qué examen D. Superiores y basales medios de lóbulos
de imagen indica inicialmente? inferiores
A. Ecografía E. Anteriores y lingulares de lóbulos inferiores
B. Gammagrafía
C. Radiografía RM 2016-A (54) : ¿Cuál es el componente
D. Tomografía predominante en el calostro?
E. Cistografía A. Ferritina
B. Carbohidratos
RM 2016-A (50) : ¿Cuál de las siguientes C. Lípidos
hormonas interviene directamente en la D. Nucleótidos
excreción renal de fosfato? E. Ig A secretora
A. Grelina
B. Tiroxina RM 2016-A (55) : Recién nacido de madre sin
C. Eritropoyetina antecedentes de importancia, presenta apnea
D. Renina y FC: <100 X’. Se realiza inmediatamente
E. Paratohormona intubación endotraqueal; a la reevaluación se
encuentra FC: <60 X’. ¿Cuál es el siguiente paso
RM 2016-A (51) : La rotura prematura de en la reanimación?
las membranas se produce… A. Adrenalina EV
A. antes del comienzo del trabajo de parto. B. Masaje cardíaco
B. al inicio del trabajo de parto. C. Naloxona EV
C. durante el trabajo de parto. D. Atropina EV
D. en la primera mitad del embarazo. E. Adenosina EV
E. antes que la dilatación llegue a los 10 cm.
RM 2016-A (52) : Mujer de 28 años, vida alternativas caracteriza a la “Distribución
sexual activa, presenta hiporexia, fiebre, Estándar”?
escalofríos, disuria, polaquiuria y dolor A. Media 0 y desviación estándar 1
lumbar. Examen: febril, puño percusión B. Mediana 0 y desviación estándar 0
lumbar bilateral positivo. ¿Cuál es el C. Media 1 y desviación estándar 1
diagnóstico probable? D. Media 1 y desviación estándar 0
A. Cistitis E. Media 0 y moda 1
B. Pielonefritis

130
2016 –A
49:A ; 50:E ; 51:A ; 52:B ;
53:C ; 54:E ; 55:B ; 56:A ;
RM 2016-A (57) : Mujer de 42 años, casada

A. 40
sin hijos, acude por presentar irregularidad en
B. 38
su ciclo menstrual hace 5 meses, sofocos,
C. 37
sudoración nocturna y cambios de carácter.
D. 36
FUR: hace 2 meses, no usa métodos
E. 35
anticonceptivos. Subunidad beta: negativo.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
RM 2016-A (61) : Varón de 57 años, obeso,
A. Perimenopausia
consulta por polidipsia y poliuria. ¿Cuál es un
B. Hipotiroidismo
criterio que contribuye al diagnóstico de
C. Menopausia
diabetes?
D. Post menopausia
A. Test de tolerancia a la glucosa menor de 140
E. Hipertiroidismo
mg/dL
B. Glicemia postprandial menor a 160 mg/dL
RM 2016-A (58) : Niño de 1año, es llevado a
C. Hemoglobina glucosilada menor a 6.5%
la emergencia por presentar hace 5 días
D. Glicemia en ayunas superior a 126 mg/dL
rinorrea y tos seca. Hace 2 días fiebre de 39 °C
E. Glicemia al azar de 160 mg/dL
y dificultad respiratoria. Examen: aleteo nasal,
FR: 58X´, matidez en tercio superior derecho,
RM 2016-A (62) : ¿Dónde se ubica la lesión en
disminución del murmullo vesicular,
el síndrome de Mallory-Weiss?
vibraciones vocales aumentadas y
A. Triángulo de Killian
subcrepitantes diseminados en ambos campos
B. Gastroesofágica
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
C. Gastroduodenal
A. Derrame pleural
D. Antropilórico
B. Asma
E. Tercio medio del esófago
C. Neumonía
D. Atelectasia
RM 2016-A (63) : La anestesia raquídea se
E. Bronquitis
logra mediante la inyección del anestésico a
nivel:
A. Local
alternativas constituye un factor de riesgo
B. Epidural
para cáncer de cérvix?
C. Subaracnoideo
A. Compañero sexual único
D. Sitio operatorio
B. Baja paridad
E. Plexo lumbar
C. Alto nivel socioeconómico
D. Promiscuidad sexual
RM 2016-A (64) : En una localidad rural de
E. Inicio tardío de relaciones sexuales
5000 habitantes, en el año anterior se
registraron 20 fallecimientos. ¿Cuál es la tasa
RM 2016-A (60) : Al examen físico de un
de mortalidad bruta?
recién nacido: pabellón auricular bien
A. 4x1000
incurvado hasta el lóbulo, surcos plantares en
B. 25x1000
toda la planta, no hay lanugo, escroto
C. 5x1000
cubierto de arrugas y huesos del cráneo duros.
D. 2x1000
¿Qué edad gestacional en semanas tiene?
E. 40x1000

131
2016 –A
57:A ; 58:C ; 59:D ; 60:A ;
61:D ; 62:B ; 63:C ; 64:A
RM 2016-A (65) : ¿Cuál de los siguientes

fármacos antirreumatoideos modificadores de
E. adrenalina.
enfermedad (FARME) actúa como antagonista
del Factor de Necrosis Tumoral α (TNF-α)? RM 2016-A (70) : Varón de 24 años, que hace
A. Infliximab
3 horas sufre accidente de tránsito.
B. Micofenolato mofetilo
Hemodinámicamente estable. Refiere dolor
C. Leflunomida
abdominal y nauseas. Examen: dolor
D. Rituximab
abdominal en epigastrio contractura y reacción
E. Abatacept
peritoneal generalizada. Leucocitos: 18.000 x
mm3. ¿Cuál es el órgano lesionado?
RM 2016-A (66) : La bacteriuria asinto -
A. Bazo
mática en gestantes, predispone a …
B. Hígado
A. litiasis renal
C. Intestino delgado
B. hidronefrosis
D. Riñón
C. insuficiencia renal
E. Páncreas
D. pielonefritis aguda
E. hipermotilidad uretral
RM 2016-A (71) : En el sistema de
clasificación POPQ (prolapso de órganos
RM 2016-A (67) : Los abscesos hepáticos se
pélvicos). ¿Cuál es la estructura que se toma
localizan con más frecuencia en el lóbulo
como punto cero?
hepático:
A. Cérvix
A. Izquierdo
B. Himen
B. Derecho
C. Vejiga
C. Caudado
D. Uretra
D. Bilobular
E. Fondo de saco
E. Sin preferencia
RM 2016-A (72) : Al proceso de valorización
RM 2016-A (68) : En la neumonía atípica en
razonada de factores: sociales, económicos,
escolares. ¿Cuál es el tratamiento de primera
demográficos, políticos, sanitarios y otros; con
elección? el fin de tomar decisiones sobre la cantidad,
A. Ciprofloxacino
calidad y tipo de recursos de salud para cubrir
B. Ampicilina
las demandas y problemas de salud en un
C. Azitromicina
periodo determinado. ¿Cómo se le denomina?
D. Clindamicina
A. Salud pública
E. Cefalexina
B. Análisis situacional
C. Planificación estratégica
RM 2016-A (69) : El inicio de un potencial de
D. Organización de sistemas de salud
acción en el músculo esquelético requiere la
E. Planificación en salud
secreción de…
A. cloro RM 2016-A (73) : En pacientes con síndrome
B. acetilcolina de ovario poliquístico, que no ovulan, existe un
C. potasio alto riesgo de:
D. noradrenalina A. Diabetes tipo I
B. Resistencia a la insulina
C. Obesidad
132
D. Dislipidemia
E. Hipertrigliceridemia
2016 –A
65:A ; 66:D ; 67:B ; 68:C ;
69:B ; 70:C ; 71:B ; 72: E ;
73:B
RM 2016-A (78) : ¿A qué tipo de anemia
corresponde un hemograma con volumen
RM 2016-A (74) : En una intoxicación por
corpuscular medio y hemoglobina corpuscular
paracetamol. ¿Cuál es el tratamiento indicado
media disminuidos?
si se inicia después de 8 horas de la ingesta?
A. Hemolítica
A. N-acetilcisteina
B. Megaloblástica
B. Carbón activado
C. Ferropénica
C. Piridoxina
D. Macrocítica
D. Pralidoxina
E. Perniciosa
E. Furosemida
RM 2016-A (79) : ¿En cuál de las siguientes
RM 2016-A (75) : ¿En cuál de los siguientes
patologías maternas aumenta la frecuencia de
segmentos digestivos se localiza con mayor
aborto espontáneo?
frecuencia la angiodisplasia vascular?
A. Hipertensión arterial
A. Sigmoides
B. Tuberculosis pulmonar
B. Colon descendente
C. Diabetes tipo I
C. Íleon terminal
D. Hipertiroidismo
D. Colon ascendente
E. Asma bronquial
E. Recto
RM 2016-A (80) : Lactante de 9 meses, con
RM 2016-A (76) : ¿Cuál es el examen
deshidratación hiponatrémica, recibe
preferencial a solicitar en un paciente con
tratamiento de reposición de Na >12 mEq/L en
sospecha de urolitiasis?
las primeras 24 horas. Dos días después
A. Ecografía renal
presenta confusión, agitación y tetraparesia
B. Tomografía computarizada
flácida. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
C. Radiografía simple de abdomen
A. Trombosis venosa central
D. Pielografía retrógrada
B. Mielinólisis pontínica central
E. Cistoscopía
C. Infarto cerebral
D. Hemorragia intracerebral
E. Disgenesia cerebral
alternativas es un criterio para establecer el
diagnóstico de vaginosis bacteriana?
RM 2016-A (81) : ¿Cuál es el síndrome
A. pH vaginal < 3.5
paraneoplásico de mayor importancia clínica
B. Disminución de leucocitos en secreción
que se presenta en el cáncer pulmonar?
vaginal
A. Hipercalcitoninemia
C. Secreción blanquecina adherente a la pared
B. Hiperprolactinemia
vaginal
C. Hipergastrinemia
D. Identificación de células guía
D. Hipercalcemia
E. Test de aminas negativo
E. Incremento del factor estimulador de la
¡TODO por los DEMÁS! tiroides
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133
2016 –A
74:A ; 75:D ; 76:B ; 77:D ;
78:C ; 79:C ; 80:B ; 81:D
RM 2016-A (82) : ¿En cuál de las siguientes

alternativas se debe solicitar colposcopía?
A. Lesión intraepitelial de alto grado RM 2016-A (87) : ¿Durante qué semana
B. Cervicitis aguda gestacional aparece el riñón definitivo?
C. Metaplasia escamosa A. Sétima
D. Inflamación vaginal severa B. Cuarta
E. Presencia de células endometriales C. Tercera
D. Quinta
RM 2016-A (83) : Lactante de 10 meses con
E. Novena
vacunas incompletas, desde hace 2 días
presenta vómitos en 8 oportunidades, 10
RM 2016-A (88) : ¿Cuál de los síntomas y
deposiciones líquidas sin moco ni sangre.
signos es el más fiable y hallazgo clave para el
¿Cuál es el agente más frecuente?
diagnóstico de síndrome compartimental
A. Calicivirus
agudo en su fase inicial?
B. Adenovirus
A. Disminución de pulso pedio
C. Rotavirus
B. Frialdad distal
D. Coronavirus
C. Dolor desproporcionado
E. Norwalk virus
D. Parálisis y parestesias
E. Palidez del miembro afectado
RM 2016-A (84) : ¿Cuál de los siguientes
enunciados caracteriza la ubicación de la
RM 2016-A (89) : En la encefalopatía
arteria pulmonar derecha?
bilirrubínica neonatal. ¿En qué localización del
A. Anterior a la aorta ascendente
sistema nervioso central es más frecuente el
B. Anterior a la aorta descendente
depósito de bilirrubina?
C. Posterior a la vena pulmonar inferior
A. Cuerpo calloso
D. Posterior al bronquio principal derecho
B. Ganglios basales
E. Posterior a la aorta ascendente
C. Médula espinal
D. Protuberancia
E. Lóbulo frontal
alternativas es indicación absoluta de cesárea?
A. Cesárea anterior
RM 2016-A (90) : En el lactante con
B. Placenta previa total
antecedente de prematuridad, es frecuente el
C. Miomatosis múltiple
cuadro de anemia fisiológica entre las 3-6
D. Condilomatosis perineal
semanas de vida. ¿Cuál es la causa?
E. Macrosomía fetal
A. Exceso de ácido fólico
B. Vida media de eritrocitos de 80 a 100 días
RM 2016-A (86) : El agente que con más
C. Vida media de eritrocitos >120 días
frecuencia produce shock séptico, de punto
D. Concentración de eritropoyetina alta
de partida urinario, relacionado con la
E. Vida media de eritrocitos de 40 a 60 días
gestación, es:
A. Klebsiella sp
RM 2016-A (91) : ¿Cuál es el tipo de epitelio
B. Pseudomonas sp
que constituyen los folículos tiroideos?
C. Chlamydia trachomatis
A. Estratificado plano
D. Escherichia coli
B. Simple cúbico
E. Clostridium perfringes
C. Simple cilíndrico
134
D. Estratificado cúbico
E. Seudoestratificado
2016 –A
82:A ; 83:C ; 84:E ; 85:B ;
86:D ; 87:D ; 88:C ; 89:B ;
90:E ; 91:B
RM 2016-A (95) : Para el niño que se
RM 2016-A (92) : Varón de 70 años, es
encuentra en la etapa de 29 días a 11 meses 29
operado con el diagnóstico de hernia inguinal
días. ¿Qué es lo que NO incluye el paquete de
izquierda, en el hallazgo operatorio se
atención integral según el Modelo de Atención
encuentra que la hernia es de tipo indirecto,
Integral de Salud Basado en Familia y
con anillo interno dilatado, saco herniario que
Comunidad? A. Salud oral
comprime medialmente la fascia transversal
B. Control de crecimiento y desarrollo
del triángulo de Hesselbach, con contenido
C. Administración de micronutrientes
deslizado de vísceras en forma de pantalón.
D. Sesión de estimulación temprana
¿Cuál es el tipo de hernia dentro de la
E. Lactancia materna exclusiva
clasificación de Nyhus?
A. III-B
RM 2016-A (96) : Al final del embarazo. ¿Qué
B. III-A
porcentaje del gasto cardíaco está destinado
C. I
al útero?
D. II
A. 30%
E. IV
B. 10%
C. 25%
RM 2016-A (93) : Varón de 20 años, llega a
D. 20%
emergencia presentando herida por arma
E. 15%
blanca a nivel sub escapular izquierda y
dificultad respiratoria. Se diagnostica
RM 2016-A (97) : Un Médico interviene un
hemoneumotórax izquierdo. ¿Cuál es el
brote de enfermedad transmitida por
procedimiento a seguir?
alimentos (ETA) en trabajadores de una fábrica;
A. Observación + oxigenoterapia
identificando como factor común el almuerzo
B. Toracotomía en sala de operaciones
consumido el día anterior en el comedor
C. Toracocentesis evacuatoria
institucional. Para lo cual estudió a 20
D. Videotoracoscopía
trabajadores afectados asignando un testigo
E. Toracotomía mínima con drenaje cerrado
para cada uno; encontrando que de 5 posibles
causas, el alimento asociado fue la mayonesa
RM 2016-A (94) : Neonato de 18 horas de
con un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2. ¿Qué tipo
vida que presenta vómitos biliosos. El estudio
de estudio realizó para encontrar el alimento
radiográfico muestra el signo de doble
asociado a la ETA?
burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Transversal
A. Malrotación intestinal
B. Cohortes
B. Atresia esofágica
C. Casos y controles
C. Páncreas anular
D. Ecológico
D. Atresia duodenal
E. Correlacional
E. Estenosis pilórica hipertrófica
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135
RM 2016-A (98) : Varón de 48 años con

antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas
esporádicas desde hace 5 años, se automedica
con analgésicos. Desde hace 3 meses las
cefaleas son constantes y se acompañan de
mareos e insomnio. Examen: lúcido,
colaborador, IMC: 32, PA: 150/100 mmHg, FC:
85 X’. Cardiovascular: RC: rítmicos regulares y
no soplos. Resto de examen físico sin
alteraciones. ¿Cuál es la conducta terapéutica
inicial?
A. Cambios en los estilos de vida
B. Solo monoterapia anti hipertensiva
C. Iniciar terapia combinada anti hipertensiva
D. Uso de antiagregantes plaquetarios
E. Uso de hipolipemiantes
RM 2016-A (99) : Para definir obesidad

infantil. ¿En qué percentiles se encuentra el
IMC?
A. 85 a 95
B. ≥95
C. 80 a 85
D. <50
E. 75 a 80
RM 2016-A (100) : El aumento de presión

arterial secundario a la administración rápida
de dosis altas de adrenalina endovenosa se
produce debido a …
A. vasodilatación venosa.
B. efecto inotrópico negativo directo
C. disminución de la frecuencia cardiaca
D. predominancia del efecto alfa 1
adrenérgico
E. vasodilatación de las arterias coronarias
2016 –A
92:A ; 93:E ; 94:D ; 95:E ;
96:E ; 97:C ; 98:A ; 99:B ;
100:D

136
2016-B
RM 2016-B (1) : ¿Cuál de las siguientes
alternativas es función del lactógeno
placentario humano? C. Miomatosis uterina
A. Promover el paso de la glucosa al feto D. Endometriosis pélvica
B. Mantener el cuerpo lúteo E. Hiperplasia endometrial
C. Disminuir la motilidad del músculo liso
D. Ejercer acción inmunosupresora RM 2016-B (6) : Varón de 48 años, consulta
E. Estimular la diferenciación sexual por presentar progresivamente pérdida de
masculina audición en el oído derecho, acompañado de
vértigos, acúfenos pulsátiles, dolor tenebrante
RM 2016-B (2) : En una paciente con historia profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál es
previa de preeclampsia con signos de el diagnóstico probable?
severidad. ¿Cuál de los siguientes fármacos es A. Laberintitis
utilizado para prevenir y/o disminuir la B. Síndrome vestibular
severidad de la preeclampsia en el embarazo C. Otitis media supurada
actual? D. Tumor de oído medio o interno
A. Hidralazina 50 mg E. Otitis externa supurada
B. Nifedipino 10 mg
C. Metildopa 1 g RM 2016-B (7) : En una deflexión de III Grado.
D. Aspirina 80 mg ¿Cuáles son las estructuras anatómicas
E. Sulfato de magnesio 2 g palpables al tacto vaginal?
A. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea
RM 2016-B (3) : ¿Cómo se denomina al signo B. Sutura frontal y lambdoidea
que sugiere rotura esplénica? C. Dorso de la nariz y sutura bregmática
A. Obturador D. Fontanela anterior y borde orbitario
B. Kehr E. Arcos supraorbitarios y mentón
C. Grey Turner
D. Cullen RM 2016-B (8) : En la Rx de tórax de un
E. Psoas neonato prematuro con dificultad respiratoria
se describe: parénquima con granulación
RM 2016-B (4) : En el niño deshidratado. reticular fina y broncogramas aéreos. ¿En qué
¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce patología se sospecha?
más frecuentemente daño neurológico grave? A. Síndrome de aspiración meconial
A. Hipopotasemia B. Enfermedad de membrana hialina
B. Hiponatremia C. Hernia de Bochdalek
C. Hiperpotasemia D. Secuestro pulmonar
D. Hipernatremia E. Taquipnea transitoria del RN
E. Hipocalcemia
RM 2016-B (9) : ¿Qué porcentaje del área
RM 2016-B (5) : Mujer de 30 años acude por bajo la curva normal estándar se localiza entre
hipermenorrea de un año de evolución, ±2 desviaciones estándares de la media?
además de cansancio fácil, refiere que es A. 90.4
usuaria de anticonceptivos orales combinados. B. 58
¿Cuál es el diagnóstico? C. 68.3
A. Hipertiroidismo D. 95.4
B. Síndrome de ovario poliquístico E. 99

137
2016 –B
1:A ; 2:D ; 3:B ; 4:D ;
5:C ; 6:D ; 7:E ; 8:B ; 9:D
RM 2016-B (10) : Según la clasificación de la

encefalopatía hipóxica isquémica de Sarnat,
un recién nacido letárgico, con succión débil,
pupilas mióticas y EEG con espigas onda. ¿A A. Interna de segundo grado
qué grado corresponde? B. Interna de cuarto grado
A. 2 C. Interna de primer grado
B. 1 D. Externa trombosada
C. 3 E. Interna de tercer grado
D. 5
E. 4 RM 2016-B (15) : Mujer de 60 años
politraumatizada, con diagnóstico de fractura
RM 2016-B (11) : Durante el trabajo de de pelvis estable. Examen: PA: 90/60 mmHg,
parto, la presentación más común es la abdomen ligeramente doloroso sin reacción
variedad occipito iliaca… peritoneal. Ecografía FAST negativa. ¿Cuál es
A. derecha posterior el manejo inicial?
B. izquierda anterior A. Laparoscopia diagnóstica
C. izquierda posterior B. Tomografía abdominal
D. derecha anterior C. Reposición de volumen
E. transversa derecha D. Laparotomía exploradora
E. Lavado peritoneal diagnóstico
RM 2016-B (12) : ¿Cuál es el agente causal
que en las quemaduras determina mayor RM 2016-B (16) : ¿Cuál es el método ideal
necrosis coagulativa y profunda? para el diagnóstico de insuficiencia venosa
A. Fuego directo periférica?
B. Agua caliente A. Prueba de Perthes
C. Vapor de agua caliente B. Pletismografía
D. Grasa hirviendo C. Flebografía
E. Aire caliente D. Doppler manual
E. Prueba de Brodie-Trendelenburg
RM 2016-B (13) : ¿Cuál es el tratamiento de
una fractura distal del radio que no RM 2016-B (17) : En una paciente en
compromete la articulación y que no está tratamiento por endometritis puerperal.
desplazada? A. Clavos percutáneos ¿Cuántas horas debe permanecer afebril para
B. Inmovilización con yeso suspender dicho tratamiento?
C. Clavos percutáneos + fijación externa A. 12 a 20
D. Reducción abierta B. 8 a 12
E. Reducción cerrada C. 72 a 96
D. 4 a 6
RM 2016-B (14) : Mujer de 60 años con E. 24 a 48
estreñimiento crónico, dolor y sangrado rojo
rutilante a la defecación, acompañado de
protrusión de un “bulto” por el ano que la ¡TODO por los DEMÁS!
reduce con la mano. ¿Cuál es el tipo de www.plus-medica.com
hemorroides que presenta? administrador@plus-medica.com

138
2016 –B
10:A ; 11:B ; 12:D ; 13:B ;
14:E ; 15:C ; 16:D ; 17:E
RM 2016-B (18) : En el Centro de Salud Ama

Kella se está elaborando el Plan de Salud
Local requiriéndose la asistencia técnica C. Infarto de miocardio
(apoyo técnico, recursos y ejecución de D. Aneurisma de aorta
proyectos). Según el MAIS Basado en Familia E. Neumonía aspirativa
y Comunidad. ¿En cuál de los paquetes está
comprendida la asistencia técnica? RM 2016-B (22) : El médico jefe de un
A. Promoción de comunidades saludables establecimiento de salud realiza un taller con
B. Producción de servicios su equipo de gestión. En base al ASIS
C. Metas de desarrollo sanitario local identifican y priorizan problemas. Programan
D. Desarrollo institucional tareas y recursos que garanticen la ejecución
E. Apoyo técnico de los servicios de actividades para el logro de objetivos y
metas del siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de
RM 2016-B (19) : Paciente de 23 años, G2 planificación han desarrollado?
P1102, acude al consultorio manifestando A. Táctica
presentar secreción vaginal abundante B. De recursos
verdosa e irritación vulvar desde hace 7 días. C. Estratégica
Examen: cérvix uterino en fresa. El D. Operativa
diagnóstico es……………y el mejor manejo E. Contingencial
terapéutico es con……………
A. candidiasis / fluconazol. RM 2016-B (23) :¿Cuál de los siguientes
B. vaginosis bacteriana / metronidazol.
fármacos anticonvulsivantes es químicamen-
C. tricomoniasis/ metronidazol.
te similar a los antidepresivos tricíclicos?
D. vulvovaginitis / clindamicina.
A.Ácido valproico
E. vaginitis atrófica / estrógenos.
B. Carbamazepina
C. Fenitoína
RM 2016-B (20) : Para el diagnóstico de
D. Gabapentina
anemia ferropénica. ¿Cuál es el marcador de
E. Tiagabina
laboratorio más sensible?
A. Saturación de hierro
RM 2016-B (24) :En una paciente con
B. Transferrina
infección por VIH. ¿En qué caso podría darse
C. Hierro sérico
parto vaginal?
D. Hemosiderina
A. Paciente que inicia TARGA
E. Ferritina sérica
B. Ruptura de membranas mayor de 4 horas
C. Dilatación más de 4 cm
RM 2016-B (21) : Mujer de 45 años, obesa,
D. Paciente con control prenatal irregular
dos horas después de haber sido operada de
E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo
histerectomía total, súbitamente presenta
de parto
dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y
sensación de muerte inminente. Examen: no
RM 2016-B (25) : Preescolar de 3 años
ingurgitación yugular, reforzamiento del
presenta hace tres días fiebre de 39°C, hace
segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y
un día ojos inflamados con secreción
taquicardia. Pulmones: normal. ¿Cuál es el
amarillenta y eritema faríngeo. ¿Cuál es el
agente causal probable?
A. Tromboembolismo pulmonar
A. Adenovirus
B. Coartación de aorta
B. Streptococcus pneumoniae
139
C. Virus sincitial respiratorio

D. Haemophilus influenzae
E. Chlamydia trachomatis
RM 2016-B
18. A ; 19. C ; 20 .E ; 21. A ; 22. D ;

23. B ; 24. C ; 25. A A. la arteria cerebral media.
B. la arteria umbilical.
RM 2016-B (26) : ¿Cuál es causa más C. las arterias uterinas.
frecuente de obstrucción intestinal en D. el ductus venoso.
pacientes no operados en países no E. las arterias mesentéricas
industrializados?
A. Íleo biliar RM 2016-B (30) : En el tratamiento de una
B. Vólvulo intoxicación por cocaína. ¿Cuál de los
C. Neoplasias siguientes fármacos está contraindicado?
D. Hernias A. Diazepam
E. Malformación intestinal B. Nitroglicerina
C. Midazolam
RM 2016-B (27) : Recién nacido a término, D. Verapamilo
peso 3500 g, APGAR 9 al minuto, en E. Propranolol
alojamiento conjunto, recibe lactancia
materna, funciones biológicas normales. RM 2016-B (31) : Varón de 70 años,
Madre hace 15 horas ha presentado presenta: halitosis, ronquera, disfagia a
hemoptisis con resultados BK++. ¿Cuál es la sólidos y líquidos, regurgitaciones de
conducta en el recién nacido? alimentos sin digerir y mal olientes.
A. BCG Antecedente de faringitis crónica, niega otra
B. PPD enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
C. Radiografía de tórax probable?
D. Quimioprofilaxis A. Divertículo de Zenker
E. Solicitar BK B. Acalasia
C. Candidiasis esofágica
RM 2016-B (28) : ¿Cuál de las siguientes D. Cáncer de estómago
patologías está relacionada a la infección por E. Esclerodermia
virus del Zika durante la gestación?
A. Hidrocefalia RM 2016-B (32) : ¿A qué tipo de fractura se
B. Agenesia renal denomina “en rama verde”?
C. Microcefalia A. Epifisiaria de húmero
D. Gastrosquisis B. Diafisiaria de húmero
E. Agenesia pulmonar C. Epifisiaria de cúbito
D. Diafisiaria de cúbito
RM 2016-B (29) : Gestante de 33 años, G4 E. Diafisiaria de radio
P2012, de 34 semanas por FUR acude a su
primer control. Tiene grupo y factor O RM 2016-B (33) : Durante el control
negativo y Coombs indirecto positivo, nunca prenatal, una gestante diagnosticada de VIH
se ha colocado la inmunoglobulina anti D. por primera vez. ¿En qué semana de edad
Para determinar la anemia fetal por ecografía gestacional se inicia la terapia antirretroviral
el párametro a evaluar, es la velocidad de… triple?
A. 10
B. 14
140
C. 7
D. 20
E. 22
RM 2016-B
26. D ; 27. D ; 28 .C ; 29. A ; 30. E ;

31. A ; 32. D ; 33. B
RM 2016-B (37) : Para disminuir el riesgo de

RM 2016-B (34) : En el resultado de los trombosis venosa profunda recurrente, se
ensayos clínicos aleatorizados de fármacos decide utilizar heparina no fraccionada. ¿Cuál
para tratamiento nuevo. ¿A qué conclusión es el examen de laboratorio para monitoreo?
lleva un error tipo I? A. Recuento de plaquetas
A. Positiva falsa de que el tratamiento es B. Cociente internacional normalizado (INR)
efectivo C. Tiempo de protrombina
B. Negativa falsa de que el tratamiento no es D. Tiempo de tromboplastina parcial activado
efectivo E. Dosaje de Vitamina K
C. No hay influencia en la efectividad del
tratamiento RM 2016-B (38) : Mujer de 25 años diabética
D. La selección de la variable no fue adecuada mal controlada, acude a emergencia
E. Se deben utilizar pruebas bilaterales deshidratada y somnolienta. Examen: FC: 90
X´, FR: 28 X´, PA: 110/70 mmHg. Laboratorio:
RM 2016-B (35) : Varón de 30 años, glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria.
politraumatizado por accidente de tránsito, ¿En qué segmento de la nefrona se ha
es evaluado en emergencia. Examen: ansioso, superado el mecanismo de transporte
confuso, pálido, pulso: >120 X’, hipotenso, FR: máximo de glucosa?
30-40 X’ y diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen A. Túbulo distal
distendido y doloroso; se sospecha B. Asa de Henle
hemoperitoneo. ¿Qué clase de shock C. Túbulo proximal
hemorrágico presenta? D. Túbulo colector
A. V E. Glomérulo
B. I
C. II RM 2016-B (39) : La neumonía eosinofílica
D. III caracterizada por infiltrados alveolares
E. IV migratorios y mínimas manifestaciones
clínicas corresponde a:
RM 2016-B (36) : Varón de 25 años con A. Síndrome de Loeffler
fiebre reciente de cinco días de evolución y B. Granulomatosis alérgica de Churg-Strauss
antecedente epidemiológico de exposición a C. Micosis pulmonar alérgica
dengue, refiere artralgias, mialgias, cefalea, D. Neumonía eosinófila aguda
dolor retro-ocular, dolor lumbar y se E. Síndrome de Goodpasture
evidencia erupción cutánea. ¿A qué tipo de
caso de la clasificación de dengue RM 2016-B (40) : La parálisis de Bell se
corresponde? produce por lesión del nervio…
A. Probable sin signos de alarma A. trigémino.
B. Sospechoso con signos de alarma B.facial.
C. Confirmado por laboratorio C. infraorbitario.
D. Descartado D. lacrimal.
E. Grave E. vago.

141
RM 2016-B (41) : Según la clasificación

histológica de la nefritis lúpica. ¿En qué clase
se ubica la nefritis membranosa?
A. IV
B. III
C. V
D. VI
E. II
RM 2016-B (45) : Mujer de 30 años, VIH
positivo, hace 15 días presenta fiebre y
RM 2016-B
cefalea. Examen: signos meníngeos presentes.
Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a
34. A ; 35. E ; 36 .A ; 37. D ; 38. C ;
Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es el
39. A ; 40. B ; 41. C tratamiento de inducción para la meningitis?
A. Anfotericin B + Flucitosina
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol
RM 2016-B (42) : ¿Cuál es el examen por C. Ganciclovir + Corticoides
imágenes que mejor confirma la presencia de D. Fluconazol + Corticoides
bronquiectasia? E. Sulfadiazina + Pirimetamina
A. Tomografía axial computarizada
B. Radiografía de tórax RM 2016-B (46) : Recién nacido a término,
C. Gammagrafía pulmonar con diagnóstico de incompatibilidad Rh, a las
D. Resonancia magnética primeras 12 horas de vida presenta ictericia
E. Ecografía torácica hasta plantas. Madre es A negativa y el niño
es O positivo. El paciente tiene indicación de
RM 2016-B (43) : Varón de 40 años con exanguinotransfusión. ¿Qué grupo sanguíneo
historia personal donde prima la búsqueda de y factor debe indicar para el procedimiento?
su propia satisfacción a costa del sufrimiento A. O positivo
de los demás, sin capacidad de cambio ni B. O negativo
culpa a pesar de las consecuencias. ¿Qué C. A positivo
trastorno de personalidad presenta? D. B positivo
A. Paranoide E. AB negativo
B. Limítrofe
C. Obsesivo RM 2016-B (47) : La fase proliferativa de la
D. Antisocial cicatrización de las heridas está entre los 4–12
E. Esquizoide días. ¿Cuál es la característica de esta etapa?
A. Formación de tejido de granulación
RM 2016-B (44) : Varón de 20 años con B. Detención de la síntesis del colágeno
diagnóstico de asma bronquial desde hace C. Gran actividad de macrófagos
cinco años y en tratamiento con salmeterol de D. Invasión de los linfocitos a la herida
larga data. ¿Cuál de los siguientes efectos E. Disminuye la proliferación de células
adversos está relacionado a su administración? endoteliales
A. Bradicardia
B. Hiperkalemia RM 2016-B (48) : De todas las neoplasias
C. Hipocalcemia ováricas benignas en mujeres jóvenes. ¿Cuál
D. Hiperglicemia es la tumoración quística más común?
E. Disminución de ácidos grasos libres A. Tumor de Brenner
¡TODO por los DEMÁS! B. Cistoadenoma
www.plus-medica.com C. Teratoma maduro
administrador@plus-medica.com D. Teratoma inmaduro
142
E. Estruma ovárico
RM 2016-B (49) : ¿Cuál es la manifestación

clínica más frecuente de la insuficiencia
cardiaca del recién nacido?
A. Disnea
B. Ingurgitación yugular
C. Edema periférico RM 2016-B (53) : ¿Cuál de las siguientes
D. Hepatomegalia alternativas, es la manifestación clínica
E. Ritmo de galope característica de la eclampsia?
A. Crisis psicógenas
B. Convulsiones complejas
RM 2016-B
C. Convulsiones tonicoclónicas generalizadas
D. Convulsiones parciales
42. A ; 43. D ; 44 .D ; 45. A ; 46. B ;
E. Convulsiones tonicoclónicas posturales
47. A ; 48. C ; 49. A
RM 2016-B (54) : En un establecimiento I-4,
la evaluación de indicadores del último
RM 2016-B (50) : En el apnea primaria del quinquenio muestra cambio de las primeras
recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse? causas de morbilidad y de las prioridades
A. Estimulación táctil sanitarias de la demanda, sin incremento de
B. Ventilación a presión positiva la población total. ¿Qué decisión estratégica
C. Masaje cardiaco debe tomar e implementar el equipo de
D. Intubación endotraqueal gestión?
E. Adrenalina EV A. Replantear la misión del establecimiento
B. Solicitar cambio del establecimiento a nivel
RM 2016-B (51) : En pacientes con II
insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de los C. Implementar servicio de hospitalización
siguientes hallazgos es indicación de diálisis D. Realizar mercadeo social para incremento
de emergencia? de partos
A. Hiponatremia severa E. Mejorar las técnicas de diagnóstico de
B. Derrame pleural laboratorio
C. Alcalosis metabólica
D. Hiperkalemia severa RM 2016-B (55) : Mujer de 70 años con
E. Hipoxemia severa diagnóstico de colecistitis aguda.
Antecedente: insuficiencia cardíaca
RM 2016-B (52) : ¿Cuál es el tipo de soplo que congestiva. ¿Cuál es la escala ASA que le
caracteriza a la insuficiencia mitral? corresponde desde el punto de vista
A. Holosistólico de tono alto en ápex, anestesiológico?
irradiado a axila A. V
B. Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado B. II
al cuello C. III
C. Mesodiastólico regurgitativo con D. IV
chasquido de apertura E. VI
D. Diastólico aspirativo irradiado a borde
paraesternal izquierdo RM 2016-B (56) : Mujer de 65 años, consulta
E. Holosistólico suave, paraesternal izquierdo por dolor en columna dorso lumbar de dos
y subxifoideo años de evolución. Se plantea el diagnóstico
de osteoporosis. ¿Qué examen solicita para
confirmar el diagnóstico?
143
A. Densitometría ósea
B. Resonancia magnética con secuencia
espectroscópica
C. Resonancia magnética con secuencia de
difusión
D. Resonancia magnética funcional
E. Tomografía axial computarizada ósea
RM 2016-B D. 25 – 29.9
E. 40 – 44.9
50. A ; 51. CD ; 5 2.A ; 53. C ; 54. A ;
55. D ; 56. A RM 2016-B (61) : ¿Cuál es el factor predic -
tor más importante de nefropatía diabética
incipiente?
RM 2016-B (57) : ¿Cuál es la causa más A. Cilindruria
frecuente de recidiva de una hernia incisional B. Aminoaciduria
mayor de 3 cm? C. Glucosuria
A. Reparación primaria con sutura D. Mioglobinuria
B. Edad avanzada E. Microalbuminuria
C. Malnutrición
D. Ascitis RM 2016-B (62) : Gestante de 38 semanas
E. Embarazo por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por
cefalea, trastornos visuales y oliguria.
RM 2016-B (58) : En el tratamiento de la Examen: no trabajo de parto, FCF: 136 X’, PA:
crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de
indica inicialmente? intervalo. Trombocitopenia, proteinuria 2+ y
A. Corticosteroides creatinina sérica elevada. ¿Cuál es el
B. Beta 2 agonistas de acción larga diagnóstico?
C. Metilxantinas A. Preeclampsia con signos de severidad
D. Beta 2 agonistas de acción corta B. Hipertensión gestacional
E. Anticolinérgicos C. Hipertensión crónica
D. Eclampsia
RM 2016-B (59) : Para el diagnóstico de E. Preeclampsia sobreimpuesta
endocarditis infecciosa. ¿Cuál de los
siguientes enunciados de Duke es un criterio RM 2016-B (63) : En la diarrea infantil. ¿Cuál
mayor? es el disturbio ácido básico más frecuente?
A. Hemocultivos positivos para microor - A. Acidosis respiratoria
ganismos típicos B. Alcalosis metabólica
B. Fiebre igual o superior a 38°C C. Acidosis metabólica
C. Evidencia serológica de infección activa D. Alcalosis respiratoria
D. Fenómenos vasculares embólicos perifé - E. Acidosis tubular
ricos
E. Factor reumatoideo positivo RM 2016-B (64) : Varón de 18 años
presenta tos seca, sensación de opresión en el
RM 2016-B (60) : Según la Organización tórax y disnea intermitente que empeora en
Mundial de la Salud, se define obesidad clase el invierno desde hace 2 años. Examen:
II cuando el IMC está entre......Kg/m2 sibilantes en ambos campos pulmonares. Se
A. 35 – 39.9 sospecha de asma bronquial. ¿Qué parámetro
B. 20 – 24.9 de la función pulmonar se encuentra más
C. 30 – 34.9 disminuido en el paciente?

144
A. Volumen espiratorio forzado al primer

segundo
B. Volumen de reserva inspiratoria
C. Volumen de ventilación pulmonar
D. Capacidad inspiratoria
E. Capacidad vital
RM 2016-B RM 2016-B (68) : En una adolescente con

dismenorrea primaria. ¿Cuál es el tratamiento
57. A ; 58. D ; 59 .A ; 60. A ; 61. E ; de primera línea?
62. A ; 63. C ; 64. A A. Antiinflamatorios no esteroideos
B. Anticonceptivos orales
C. Anticolinérgicos
RM 2016-B (65) : ¿Cuál es el estudio de D. Inhibidores selectivos de recaptación de
imagen de elección en un anciano con serotonina
sospecha de apendicitis aguda plastronada? E. Antagonista de las gonadotropinas
A. Tomografía axial computarizada
B. Resonancia magnética nuclear RM 2016-B (69) : En un estudio de
C. Ecografía abdominal colposcopía. ¿Cuál es un hallazgo anormal?
D. Gammagrafía A. Epitelio escamoso original
E. RX simple de abdomen de pie B. Epitelio captador de yodo
C. Epitelio cilíndrico
RM 2016-B (66) : ¿Cuál es la lesión más D. Zona de transformación tipo I
frecuente en los preescolares en la línea E. Zona de transformación tipo II
media del cuello?
A. Adenopatía RM 2016-B (70) : Mujer de 38 años acude
B. Fístulas congénitas por presentar leucorrea y sangrado post coital
C. Quiste del conducto tirogloso hace 6 meses. FUR: hace 8 días. Primera
D. Vestigios del primer surco faríngeo relación sexual: 16 años. N° de parejas
E. Higromas quísticos sexuales: 4. Método anticonceptivo: ritmo.
PAP: LIE de alto grado. Biopsia por
RM 2016-B (67) : Niño en edad pre-escolar colposcopia: Ca in Situ. ¿Cuál es la conducta a
sin antecedentes de importancia, presenta seguir?
tumoraciones cervicales bilaterales a lo largo A. Conización fría del cérvix
del borde del músculo esterno - B. Histerectomía total
cleidomastoideo. Examen: pequeñas C. Histerectomía radical
adenopatías palpables, móviles no dolorosas D. Conización con asa Leep
y de consistencia blanda. ¿Cuál es la etiología E. Histerectomía ampliada a vagina
probable?
A. Estreptococcus grupo A RM 2016-B (71) : En un recién nacido se
B. Virus de la gripe encuentra una colección de sangre por debajo
C. Adenovirus de la aponeurosis que cubre el cuero
D. Parvovirus cabelludo a lo largo de todo el músculo
E. Staphylococcus aureus occipitofrontal. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hematoma temporal
B. Cefalohematoma
C. Caput succedaneum
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D. Hemorragia subgaleal
E. Hematoma frontal

145
RM 2016-B (72) : ¿A partir de qué

estructura se desarrollan las células
yuxtaglomerulares?
A. Arteriola aferente
B. Mesangio
C. Túbulo proximal
D. Capilar peritubular
E. Asa de Henle
RM 2016-B (77) : ¿Qué complicación a corto
plazo se presenta en la obesidad infantil?
RM 2016-B
A. Problemas psicosociales
B. Gota metabólica
65 A ; 66. C ; 67 .D ; 68. A ; 69. B ;
C. Obesidad adulta
70. A ; 71. D ; 72. A D. Enfermedad cardiovascular
E. Cáncer
RM 2016-B (73) : En paciente con RM 2016-B (78) : En un centro de salud se

diagnóstico de shock séptico. ¿Cuál es la utiliza un mapa epidemiológico consignando
primera medida terapéutica a indicar? el tipo de aprovisionamiento de agua en los
A. Administración de cloruro de sodio al 9%0 hogares. Mensualmente se ubica en el mapa
B. Infusión de dopamina los casos de EDA, observándose la relación de
C. Transfusión de sangre total los hogares con suministro de agua
D. Administración de bicarbonato de sodio inadecuado, lo cual facilita la planificación
E. Infusión de adrenalina local para el control del EDA. Esta
información está disponible en…
RM 2016-B (74) : ¿Cuál es la complicación A. el avance de metas sanitarias.
más frecuente de la varicela? B. las estadísticas de gestión sanitaria.
A. Pancreatitis C. la sala situacional.
B. Neumonía D. el monitoreo situacional
C. Encefalitis E. el monitoreo epidemiológico integral
D. Infecciones de piel
E. Glomerulonefritis RM 2016-B (79) : Lactante de 2 meses, inicia
a las cuatro semanas de vida cuadro catarral,
RM 2016-B (75) : ¿En qué etapa del afebril y dificultad respiratoria progresiva.
desarrollo gestacional se produce la Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a
implantación endometrial? los 10 días de vida. Examen: Sat O2: 91%, FR:
A. Cigoto 65 X’, leve tiraje subcostal, estertores
B. Oocito maduro inspiratorios y crepitantes. Leucocitos:
C. Mórula 19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC tórax:
D. Blastómero patrón en mosaico con áreas en vidrio
E. Blastocisto deslustrado y zonas de hiperinflación. ¿Cuál
es el probable germen etiológico?
RM 2016-B (76) : ¿Cuál es la localización más A. Chlamydia trachomatis
frecuente de los linfomas en el aparato B. Legionella pneumophila
digestivo? C. Bordetella pertussis
A. Duodeno D. Mycoplasma pneumoniae
B. Apéndice cecal E. Chlamydia pneumoniae
C. Estómago
D. Colon derecho
E. Colon izquierdo

146
RM 2016-B (80) : Se denomina lesiones de

ligamentos de grado II cuando se produce …
A. roturas parciales y puede provocar
inestabilidad.
B. estiramientos sin inestabilidad.
C. roturas completas y provocan inestabilidad.
D. roturas completas y síndrome
compartimental.
E. estiramientos y síndrome compartimental. RM 2016-B (84) : Mujer de 60 años,
consulta por debilidad muscular, poliuria,
RM 2016-B polidipsia, dolores articulares y estreñimiento.
Antecedente: úlcera péptica. Examen: PA:
73. A ; 74. D ; 75 .E ; 76. C ; 77. A ; 150/95 mmHg. EKG: QT corto y onda T
78. C ; 79. A ; 80. A ensanchada. Laboratorio: calcio sérico y
paratohormona elevadas. ¿Cuál es el
diagnóstico?
RM 2016-B (81) : Varón de 75 años que A. Hiperparatiroidismo primario
refiere estar en tratamiento por hiperplasia B. Diabetes mellitus tipo II
benigna de próstata; sin embargo nota C. Hiperparatiroidismo secundario
hematuria e infecciones urinarias repetidas. D. Osteodistrofia renal
¿Qué solicita inicialmente para descartar E. Síndrome pluriglandular
cáncer de próstata?
A. Dosaje de antígeno específico de la RM 2016-B (85) : ¿A qué nivel de
próstata prevención corresponde la búsqueda de
B. Citología de la orina sintomático respiratorio?
C. Cistoscopía A.Terciaria
D. Ecografía prostática B. Primordial
E. Tomografía C. Primaria
D. Secundaria
RM 2016-B (82) : ¿Cuál es el agente E. Cuaternaria
etiológico más frecuente de la diarrea
disentérica en lactantes? RM 2016-B (86) : En un niño con
A. Legionella intoxicación por kerosene. ¿Cuál es la
B. Salmonella sp complicación más frecuente?
C. Campylobacter jejuni A. Arritmia
D. Yersinia enterocolítica B. Neumonía
E. Escherichia coli C. Metahemoglobinemia
D. Neumatocele
RM 2016-B (83) : De acuerdo a la E. Neumonitis
clasificación de Todani para quistes de
colédoco. ¿Cuál es el tipo más frecuente? RM 2016-B (87) : Recién nacido varón con
A. II Sindrome de Patau. ¿Cuál es la anomalía
B. I cromosómica que se relaciona con esta
C. III patología?
D. IV A. Trisomía 21
E. V B. Trisomía 13
C. Trisomía 18
¡TODO por los DEMÁS! D. Trisomía de X
www.plus-medica.com E. Monosomía de X
147
RM 2016-B (88) : De los siguientes hallazgos.

¿Qué criterios mayores son considerados para
el diagnóstico de enfermedad inflamatoria
pélvica?
A. Dolor pélvico y dolor a la palpación anexial
B. Fiebre (T>38°C) y dolor pélvico
C. Sensibilidad hipogástrica y hemograma
con leucocitosis E. Legrado uterino
D. PCR aumentada y dolor anexial a la
movilización del cérvix RM 2016-B (92) : En la intoxicación por
E. Líquido libre en fondo de saco por ecografía carbamatos. ¿A qué efecto se deben las
y dolor pélvico manifestaciones clínicas?
A. Nicotínico-muscarínico
RM 2016-B B. Adrenérgico-colinérgico
C. Vipérgico-noradrenérgico
81. A ; 82. C ; 83 .B ; 84. A ; 85. D ; D. Aminérgico-vipérgico
86. E ; 87. B ; 88. A E. Peptidérgico-colinérgico
RM 2016-B (93) : ¿En qué tipo de célula se

RM 2016-B (89) : En la cadena produce principalmente la testosterona?
epidemiológica. ¿Cuál de las siguientes A. Sertoli
puertas de salida, es en general la más B. Leydig
importante y difícil de controlar? C. Paneth
A. Tracto respiratorio D. Germinativa
B. Tracto digestivo E. Intercalada
C. Tracto genitourinario
D. La piel RM 2016-B (94) : Para un lactante de 8 Kg
E. La placenta con cuadro de deshidratación severa por
diarrea aguda infecciosa. ¿Qué volumen de
RM 2016-B (90) : El alcalde de Chaclacayo suero fisiológico en ml debe infundir?
se reúne con todos los sectores y A. 160
organizaciones representativas del distrito, B. 80
para elaborar el presupuesto participativo y el C. 240
plan de desarrollo local. ¿Qué dimensión de la D. 40
promoción de la salud aplicó? E. 100
A. Psicosocial
B. Social RM 2016-B (95) : ¿Cuál de los hallazgos en
C. Económica radiografía de tórax, se considera un criterio
D. Política para diagnosticar síndrome de distres
E. Cultural respiratorio del adulto?
A. Infiltrados alveolares intersticiales
RM 2016-B (91) : Gestante de 12 semanas bilaterales
por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. B. Lesiones en panal de abeja en bases
Examen preferencial: se visualiza guía de DIU C. Imágenes vasculares en ala de mariposa
por el cérvix. ¿Cuál es la conducta a seguir? D. Patrón en forma de vidrio esmerilado
A. Retiro de DIU E. Lesiones de tipo reticulonodulillar difusos
B. Antibioticoterapia ¡TODO por los DEMÁS!
C. AMEU www.plus-medica.com
D. Uso de misoprostol plus.medica.dialoga@gmail..com
148
RM 2016-B (96) : La mayor parte de hierro

en el organismo se encuentra como…
A. apoferritina.
B. mioglobina.
C. ferritina.
D. hemosiderina.
E. hemoglobina.
RM 2016-B (97) : En el ojo que ha sufrido RM 2016-B

una lesión penetrante y después de tomar las
medidas locales oftalmológicas. Es 89. A ; 90. D ; 91 .A ; 92. A ; 93. B ;
aconsejable prevenir un probable 94. A ; 95. A : 96. E ; 97. A : 98. E ; 99. A :
traumatismo posterior. ¿Qué fármaco se
100. B
administra?
A. Antiemético
B. Antihipertensivo
C. Diurético de asa
D. Antiinflamatorio
E. Diurético osmótico
RM 2016-B (98) : Paciente en estado de

coma. ¿En qué situación clínica está indicada
la intubación traqueal?
A. Midriasis paralítica bilateral
B. Hipotensión arterial persistente
C. Hipoxia hipercápnica
D. Mioclonias localizadas
E. Apnea persistente
RM 2016-B (99) : Paciente de 26 años, con

amenorrea primaria, desarrollo mamario
normal, con escaso vello púbico y axilar.
Tiene informe de cariotipo XY. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Insensibilidad a los andrógenos
B. Septum vaginal transverso completo
C. Aplasia cervical
D. Síndrome de Turner
E. Síndrome de Mayer Rokitansky
RM 2016-B (100) : ¿Cuál de los siguientes

músculos de la pared torácica contribuye a
determinar el volumen de reserva espiratoria?
A. Intercostal externo
B. Intercostal interno
C. Subcostal
D. Serrato anterior
E. Escaleno

149

Parte A
RM 2015 II-A (1) : Adolescente de 15 años
con acné, presenta a nivel de cara lesiones:
comedones, pústulas, pápulas y nódulos.
¿Cuál es el grado de acné?
A. Leve
B. Moderado
E. Hematoma hepático
C. Grave
D. Moderadamente leve
RM 2015 II-A (5) : ¿Cuál es la causa más
E.Moderadamente grave
probable de derrame pleural de tipo trasudado
A. Neumonía
RM 2015 II-A (2) : ¿Cuál es la función de la
B. Neoplasia Maligna
Inmunoglobulina A secretora de la leche
C. Cirrosis hepática.
humana?
D. Pancreatitis agudaa
A. Antiinfecciosa
E. Absceso abdominal
B. Quelante
C. Nutritiva
RM 2015 II-A (6) : Mujer de 25 años,
D. Antiplaquetaria
promiscua, presenta secreción vaginal en
E. Antioxidativa
moderada cantidad, amarillenta y espumosa.
Al examen: cérvix con lesiones eritemto
RM 2015 II-A (3): Gestante de 10 semanas,
puntiformes. ¡Cuál es el posible agente
presenta náuseas y vómitos y no tolera la vía
etiológico?
oral. Su peso habitual era 70 kg. y ahora es 60.
A. Candida albicans
Al examen presenta piel y mucosas secas.
B. Gardnerella
¿Cuál de los siguientes exámenes sería el más
C. Mobiluncus
importante para confirmar su sospecha
D. Herpes genital
diagnóstica?
E. Trichomona hominis
A. Hemograma
D. Urocultivo
RM 2015 II-A (7): ¿Cuál es la triada que
B. Transaminasas
acompaña al cuerpo extraño en la córnea?
C. Cuerpos cetónicos en orina
A. Fotofobia, ojo rojo, disminución de la visión
D. Urocultivo
B. Lagrimeo, disminución de la motilidad
E. Hematocrito
ocular y queratitis
C. Queratitis, ojo rojo y fotofobia
RM 2015 II-A (4): Varón de 45 años que
D. Fotofobia, lagrimeo y blefaroespasmo
concurre a la emergencia por dolor abdominal
E. Blefaroespasmo, ojo rojo y fotofobia
en hipocondrio derecho flebre; ictericia y
coluria de inicio brusco y de tres días de
RM 2015 II-A (8): Se tiene que la tasa de
evolución, Colecistectomizado hace 6 meses.
incidencia de una enfermedad es tres veces
Examen físico: T: 38.5°C, ictérico, Signo de
mayor en varones que en mujeres , pero las
Murphy, +++. Leucocitos: 20,000: Bilirrubinas
tasas de prevalencia no muestran diferencias
directas: 6mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico
por sexo. ¿Cuál de las siguientes propuestas es
probable?
la mejor explicación a esta situación?
A. Pancreatitis
A. La tasa bruta de mortalidad es mayor en los
B. Colangitis
varones
C. Diverticulitis
B. La duración de la enfermedad es más corta
D. Seudoquiste pancreático
en las mujeres
150
C. Los factores de riesgo de la enfermedad son

más frecuentes en los varones
D. La población de varones es mayor que la de la
mujeres
E. La tasa de letalidad es mayor en varones
RM 2015 II-A (9): ¿Cuál es el procedimiento

que se le debe realizar a un paciente RM 2015 II-A (12):En los trastornos por
politraumatizado que presenta dificultad para consumo de Cannabis (marihuana), se
orinar y sangre en el meato urinario? observa que :
A. Uretrografía retrograda A. Mejora la autoestima
B. Uretrografía anterógrada B Disminuye el apetito
C. Pielografía excretoria C. Produce bradicardia
D. Cistoscopia D.Produce sialorrea
E. Tomografía contrastada E. Disminuye la sed
RM 2015_II-A (10): Se desarrolló una RM 2015 II-A (13): En una paciente con
investigación para establecer la posible diagnóstico de enfermedad de Graves Basedow
asociación entre un determinado factor de ¿Cuál de los siguientes exámenes confirma el
riesgo (F) y el desarrollo de la enfermedad (E). diagnóstico?
Se establecieron dos grupos de participantes A. T4 libre (tiroxina)
diferenciados por la presencia del factor (F). B. Anticuerpos antireceptor de TSH
Luego de una observación de dos años se C. Tirotrofina
determinaron cuántos casos (E) se habían D. Triyodotironina (T3)
producido en cada grupo, para hacer el análisis E. Captación tiroidea de yodo
correspondiente. ¿A qué diseño
epidemiológico corresponde esta investigación? RM 2015 II-A (14): Recién nacido de tres días,
A. Casos y controles con vómitos biliosos, distensión abdominal e
B. Ecológicos incapacidad para eliminar meconio. En el
C. Estudio de prevalencia examen se encuentra abdomen poco
D. Cohortes distendido. Rx simple de abdomen: niveles
E. Cuasi-experimental hidroaéreos con patrón de obstrucción
proximal y con ausencia de gas distal. ¿Cuál es
RM 2015 II-A (11): Varón de 40 años, con el diagnóstico más probable?
reflujo gastroesofágico, presenta epigastralgia A. Atresia yeyuno ileal
y dolor tipo quemante en región retroesternal. B. Atresia duodenal
En el estudio funcional el denominador común C. Estenosis pilórica hipertrófica
de esta enfermedad es : D. Atresia,de,colon
A.Desigualdad de presiones íntragástrica y E. Síndrome del tapón meconial
esofágica,
B.Disminución de contracciones peristálticas RM 2015 II-A (15): En un paciente con
del esófago. neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es
C.Retraso del vaciamiento gástrico. el microorganismo causal más frecuente?
D.Reflujo de sales biliares y enzimas A. Staphylococcus aureus
pancreáticas. B. Streptopoccus pneumoniae
E. la igualdad de presiones esófago-estómago. C. Mycoplasma pneumoniae
D. Haemophilus influenza
¡TODO por los DEMÁS! E. Chlamydia pneumonia
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151
RM 2015 II-A (16): De las medidas

profilácticas inmediatas al nacimiento ¿Cuál es
prioritaria por estar relacionada con sepsis
neonatal?
A. Credé oftálmico
B. Adecuado manejo del cordón umbilical
C. Baño y cuidados de piel B. Control en 3 meses
D. Cubrirlo con campos tibios C. Biopsia
E. Contacto piel a piel con la madre D. Legrado endocervical
E. Control en 1 año
RM 2015_II-A (17): ¿Cuál es el marcador de
elección en el infarto agudo de miocardio en RM 2015 II-A (21): La edad mínima para
emergencia? aplicar la vacuna neumocócica polisacárida es:
A. Mioglobina A. 6 semanas
B. CPK-MB B. 2 años
C. Transaminasa oxalacética C. 4 meses
D. Deshidrogenasa láctica D. 1 año
E. Troponina E. 2 meses
RM 2015 II-A (18): Gestante de 39 semanas RM 2015 II-A (22): El Médico Jefe de un
en fase activa de trabajo de parto. Feto en establecimiento de salud, recolecta datos de
presentación cefálica con deflexión y punto de manera continua de niños con diarrea aguda,
referencia nasal. ¿Cuántos centímetros mide el con el apoyo de todos los médicos de
diámetro que se presenta? consultorios externos, solicitando datos
A. 12 mínimos como edad, sexo, procedencia y
B. 9.5 tiempo de enfermedad; con los cuales
C. 13.5 monitorea las tendencias y hace enfoque de
D. 10 riesgo geográfico para orientar sus
E. 11 intervenciones familiares y comunitarias. ¿Qué
tipo de acción de Salud Pública realiza?
RM 2015 II-A (19): Lactante de 11 meses de A. Investigación epidemiológica
edad con fiebre desde hace 4 _días, se agrega B. Generación de estadísticas
tos moderada y secreciones amarillentas en C. Monitoreo de tendencias
fosas nasales y conjuntivas, exantema D.Vigilancia de la salud
morbiliforme eritematoso en cara, tronco, E. Promoción de la salud
brazos; eritema faríngeo y escasos roncantes
en carmpos pulmonares. ¿Cuál es el agente RM 2015 II-A (23): Varón de 35 años que viaja
causal probable? a un lugar con una altitud de 3,500 metros y
A. Adenovirus comienza a presentar cefalea, irritabilidad;
B. Parvovirus insomnio, náuseas, vómitos e hiperventilación.
C. Estreptococo pneumoniae ¿Cuál es el estado ácido-básico que presenta?
D. Virus del sarampión A. Acidosis respiratoria
E. Virus influenzae AH 1N1 B. Alcalosis metabólica
C. Alcalosis respiratoria
RM 2015_II-A (20): Mujer de 28 años, con D. Acidosis metabólica
PAP NIC I. Se le realiza colposcopía la cual fue E. Acidosis mixta
satisfactoria y negativa. ¿Cuál es el próximo
paso a seguir? RM 2015 II-A (24): Mujer de 36 años,
A. Control en 6 meses abortadora recurrente, acude para consejería
preconcepcional. Dice tener ecografía
152
compatible con leiomioma uterino. Si el

leiomioma submucoso fuera el causante de las
pérdidas recurrentes. ¿Cuál sería la alteración
menstrual característica?
A. Oligomenorreas
B. Hipomenorreas
C. Menstruación-normal
D. Hipermenorreas RM 2015 II-A (28): ¿A qué segmento del
E. Proiomenorreas encéfalo corresponde el diencéfalo?
A.Romboencéfalo
RM 2015 II-A (25):El Médico Jefe de un b.Prosencéfalo
establecimiento de salud realiza un taller con su C.Metencéfalo
equipo de gestión, donde en base a la D.Metencéfalo
información del ASIS, identifican y priorizan E.Mielencéfalo
problemas frente a los cuales, proyectan y
programan los recursos necesarios para RM 2015 II-A (29): ¿Cuál es la medida que
garantizarla ejedución de las actividades para el se utiliza para calcular /la proporción 'de la
logro de dos objetivos programados para el incidencia en expuestos que se debe a la
siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de planificación exposición de un factor determinado?
han desarrollado? A.Riesgo atribuible porcentual
A. De recursos B.Riesgo Relativo
B. Estratégica C.Odds ratio
C. Táctica D. Riesgo atribuible
D. Contingencia E. Riesgo atribuible poblacional
E. Operativa
RM 2015_II-A (30): Gestante de 33 semanas,
RM 2015_II-A (26): En un paciente con acude por presentar sangrado vaginal rojo
convulsiones y coma por pérdida de sodio. rutilante, dolor tipo contráctil y disminución de
¿Cuál es el valor de sodio sérico, en mEq/L, que movimientos fetales. Al examen presenta tono
esperaría encontrar? uterino aumentado y LCF: 100 x min, ¿Cuál es el
A.122 diagnóstico más probable?
B.125 A. Placenta previa
C. 115 B. Vasa previa
D. 130 C. Rotura del seno marginal
E. 135 D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Rotura uterina
RM 2015 II-A (27): E! Médico del centro de
salud, decide hacer visita domiciliaria a su RM 2015 II –A (31): ¿Cuál de las siguientes
paciente ingresando a su hogar. Este es un fases NO forma parte del ciclo cardíaco?
momento de especial relevancia en la relación A. Llenado
médico paciente, que favorece: B. Contracción isovolumétrica
A.El examen físico C. Eyección
B.La acción comunitaria D. Relajación isovolumétrica
C.El manejo clínico E. Relajación isobarométrica
D.La solidaridad con el enfermo
E. La rehabilitación RM 2015 II-A (32): Gestante de 34 semanas.
Antecedente de 02 partos de 39 semanas, 01
¡TODO por los DEMÁS! parto gemelar de t3 semanas, 01 embarazo
www.plus-medica.com ectópico, teniendo todos sus hijos vivos. ¿Cuál
plus.medica.dialoga@gmail..com es su fórmula obstétrica actual?
153
A. G: 6 , P: 4014
B. G:4 , P:2214
C. G: 4 , P: 2212
D.G:5, P:4014
E. G:5, P:2214
RM 2015 II-A (33): El plexo cardiaco tiene su

origen en: A. Cáncer ductal
A. Ramas cervicales del vago y tronco simpático D. Enfermedad de Paget
E. Nervio vago y ganglios simpáticos E. Mastitis
C. Ramas cervicales anteriores y ramo anterior E. Papiloma-intraductal
del nervio T12 C. Cáncer lobulillar
D. Ramas anteriores del vago:y del nervio T12
E. Ganglios simpáticos y ramas posteriores de RM 2015 II-A (37): La ingesta
nervios C3 – 5 periconcepcional de ácido fólico reduce el
riesgo de defectos:
RM 2015 II-A (34): En niños con primer A. del tubo neural
episodio de pielonefritis ¿Qué estudio renal B. Cardíacos
está indicado? C. Del tubo digestivo
D. Oseos
A:Gammagrafía E. En la migración de células germinales
B.Ecografía
RM 2015 II-A (38): Mujer de 45 años, con
C.Cistoscopia
falta de apetito, pérdida de peso, cansancio y
D.Tomogrfía fatiga desde hace dos meses. Actualmente no
E.Resonancia magnética puede concentrarse y ha perdido interés por la
vida. Además se torna irritable, tiende al
RM 2015 II-A (35): Varón de 30 años sufre pesimismo, presenta insomnio y se queja de
quemadura con agua hervida.Examen: lesión molestias digestivas. Todo ello se agravó por
que compromete ambas caras anteriores de pérdida del trabajo y retrasos en el pago al
las extremidades inferiores .Según la regla de banco, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
los nueves ¿Cuál es la extensión de la A. Ansiedad
B. Demencia vascular
quemamdura?
C. Psicosis
A.27% D. Paranoia
E. Depresión
B.18%
C.36% RM 2015 II-A (39): Mujer de 52 años que
D.45% acude a consulta externa y presenta
E.9% tumoración de crecimiento rápido, lobulada de
contorno abollonado y bien delimitado en
RM 2015 II-A (36): Puérpera de 5 días, mama izquierda de 6x5 cm localizado en
refiere mastalgia y herida en el pezón de la cuadrante externo, radio 2'L5, Al examen: piel
mama derecha. Antecedente de cáncer de brillante y tensa, no adherencia y consistencia
mama en madre y hermanas. Examen: tumor, dura. No adenopatías. ¿Cuál es el diagnóstico
calor, rubor y dolor en cuadrante supero más probable?
externo de mama derecha. ¿Cuál es el A. Mastopatia fibroquística
diagnóstico más probable? B. Mastitis
C. Tumor Phyllodes
D. Adenocarcinoma
154
E. Lipoma
RM 2015 II-A (40): Primigesta de 22 semanas,
Rh negativo no sensibilizada. ¿Cuál de las
siguientes acciones sería la más adecuada a
realizar durante el control prenatal?
A.Aplicar Test de Liley en líquido amniótico
B.Aplicar Test de Coombs semanal
C.Realizar Doppler de la arteria umbilical Abdomen: blando, depresible, dolor a la
D.Realizar Dopplel de la arteria cerebral media presión en hemiabdomen superior, RHA
E.Administrar inmunoglobulina anti-D en la presentes. Hemograma: leucocitos
semana 28 20,000xmm3, abastona dos: 10%.
Bilirrubinas totales 46mg% a predominio de
RM 2015 II-A (41): La anemia microcítica e la directa, TAC: presencia de colección
hipocrómica, con niveles bajos de ferritina se líquida con burbujas de aire en cuerpo y cola
caracteriza por déficit de: de páncreas. El diagnóstico más probable es:
A.Vitamina B12 A. Seudoquiste de páncreas
C.Piridoxina B. Absceso pancreático
B.Folatos C. Necrosis pancreática
D Hierro D. Quiste verdadero del páncreas
E.Factor intrínseco E. Tumor flemonoso de páncreas
RM 2015 II-A (42): Preescolar de 4 años de RM 2015 II-A (45): En la sala de urgencias, en
edad con fiebre, malestar general, anorexia, el manejo de la intoxicación por Paracetamol,
cefalea y mialgias, durante 2 ó 3 días. el tratamiento específico es :
Examen físico: congestión faríngea, dolor a A. N-acetilcisteina
la palpación muscular y debilidad de D. Fomepizol
extremidades. Presenta recuperación B. Naloxona
neurológica completa ¿Cuál es el diagnóstico E. Disulfiram
más probable? C. Pralidoxima
A. Poliomielitis no paralítica
B. Poliomielitis paralítica RM 2015 II-A (46): En el contexto del Modelo
C. Poliomielitis abortiva de Atención Integral en Salud basado en la
D. Síndrome Guillian Barré Familia y Comunidad ¿Cuál es el intervalo de
E. Mielitis_transversa edad (en años) de la población objetivo en la
etapa de vida adolescente?
RM 2015 II-A (43): ¿Cuál es la técnica A. 11-17
quirúrgica de reparación herniaría sin tensión? B. 12-18
A. Mayo C. 12-17
B. Bassini D. 13-18
C. Mac Vay E. 11-18
D. Lichtenstein
E. Shouldice RM 2015 II.A (47): Gestante de 41 semanas.
Al tacto: cérvix blando, de posición central,
RM 2015 II-A (44): Mujer de 35 años con 2cm de longitud;, borramiento: 70%, dilatación:
antecedente de pancreatitis aguda hace 3 1 cm, altura de presentación: fuera de pelvis.
semanas, acude por presentar fiebre, ¿Cuál es el valor del Índice de Bishop para
náuseas y vómitos, dolor en hemiabdomen valorar el grado de maduración cervical?
superior desde hace 5 días. Examen: T: 39 °C, A. 7
PA: 120/80mmHg, FC: 100xmin, FR: 24xmin. B. 5
Ictericia moderada en piel y escleras. C. 8
155
D. 6
E. 4
RM 2015 II-A (48): ¿Cuál de los siguientes
neurotransmisores es liberado cuando en un
paciente se administra anfetamina?
A. Acetilcolina
B. Serotonina
C. Encefalina RM 2015_II-A (53): ¿Cuál de las siguientes
D. Gaba alternativas es la más adecuada para el
E. Dopamina diagnóstico definitivo de un nódulo tiroideo?
A. Ecografía de superficie
RM 2015 II-A (49): Las convulsiones parciales D. Tomografía axial computarizada
complejas se caracterizan por: B. Gammagrafía cervical
A. Marcha Jacksoniana E. Punción y aspiración con aguja fina
B. Presencia de automatismos C. Resonancia magnética nuclear
C. Responde órdenes
D. Ausencia de_aura RM 2015 II-A (54): ¿Cuál es la causa más
E. Ausencia de amnesia frecuente de hemorragia post parto?
A. Rotura uterina
RM 2015 II-A (50): ¿Cuál es el porcentaje de B. Desgarro vaginal
pérdida de peso en la deshidratación moderada C. Laceración cervical
en lactantes? D. Atonía uterina
A. 5-10% E. Inversión uterina
B. 3- 4%
C. > 10% RM 2015_II-A (55): Varón de 18 años es
D. < 3% traído a la emergencia, por accidente de
E. > 15% tránsito. Examen: herida amplia en cuero
cabelludo; midriasis de pupila derecha,
RM 2015_II-A (51): ¿Cuál de las siguientes deformidad de pierna izquierda. Apertura de
alternativas corresponde al documento párpados al llamado, respuesta verbal confusa
emitido por la Comisión Nacional Sectorial o la y localiza dolor al examen. ¿Cuál es su puntaje
Comisión Regional Sectorial, que da fe de que de acuerdo a la escala de Glasgow?
el establecimiento de salud cumple con el nivel A. 14
predeterminado para brindar una atención en B. 12
salud de calidad y haber aprobado la C. 10
evaluación externa? D. 9
A. Informe técnico de la autoevaluación E. 8
B. Documento de categorización
C. Informe de evaluación externa RM 2015_II-A (56): ¿Cuál es el tratamiento
D. Informe de evaluación interna de elección en un paciente con hemorroides
E. Constancia de acreditación grado IV?
A. Hemorroidectomia
RM 2015_II-A (52): ¿Cuál es la segunda causa B. Escleroterapia
de muerte materna en el Perú? C. Drenaje
A. Hemorragia D. Electrocoagulación
B. Sepsis E. Ligadura en banda
C. Pre-eclampsia
D. Aborto RM 2015_II-A (57): En la clasificación del
E. Tuberculosis prolapso de órganos pélvicos conocida como
POPQ el punto C corresponde a:
156
A. Vejiga
B. Cérvix
C. Uretra
D. Hiato genital
E. Periné
RM 2015_II-A (58): De los siguientes factores B. Hipoplasia nasal o retraso mental

conocidos como responsables de retardo de C. Defectos de reducción en los miembros
crecimiento intrauterino, ¿Cuál está D. Hipertrofia de clítoris y fusión de labios
relacionado con el tipo I? bulbares
A. Hipertensión arterial materna E. Hipertrofia de miembros superiores e
B.Desprendimiento prematuro de placenta inferiores
C. Placenta previa
D. Genéticos RM 2015_II-A (62): ¿Cuál es el
E. Toxemias del tercer trimestre anticonvulsivante más efectivo en el
tratamiento de crisis de ausencia?
RM 2015_II-A (59): En el manejo inicial del A. Fenitoina
paciente politraumatizado ¿Cuál es la prioridad? B. Carbamazepina
A. Asegurar ventilación y oxigenación C. Etosuximida
adecuada D. Gabapentina
B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello E. Pregabalina
C. Detener hemorragias y proveer aporte de
líquidos RM 2015_II-A (63): Preescolar de 3 años que
D. Evaluar cornpromiso.de conciencia cursa con fiebre alta, escalofríos, herpes labial,
E. Transporte del .paciente lesionado estertores respiratorios, soplo tubárico, dolor
torácico pleuritico. ¿Cuál es el diagnóstico más
RM 2015_II-A (60): Varón de 58 años con probable?
diagnóstico de EPOC, evaluado en consultorio A. Neumonía neumocócica
de neumología por 03 días de fiebre de 38°C y B. Neumonía atípica
aumento de la tos y la disnea ya existentes. C. Neumonía viral
Antecedente de enfisema pulmonar desde D. Neumonía aspirativa
hace 5 años. La radiografía de tórax muestra el E. Neumonía por tuberculosis
clásico "tórax .en tonel pero no muestra signos
de condensación clásica. La acción inmediata a RM 2015 II-A (64): Varón de 18 años, que ha
tomar será: sufrido hace 30 minutos, herida por bala,
A. Ejercicios respiratorios de exhalación cada manifiesta dolor y dificultad para
dos horas respirar.Examen: PA: 90/60 mm Hg, FR: 30x',
B. Prescribir antitusígenos FC: 100x', herida de .ingreso en cara posterior
C. Solicitar una espirometría de hemitórax derecho. Murmullo vesicular
D. Inicio de antibióticos con actividad en el abolido en el hemitórax derecho. RX tórax:
alveolo imagen radiopaca 1/3 inferior y pulmón
E. Solicitar una tomografía de alta resolución colapsado Mediastino normal. ¿Cuál de las
siguientes medidas se debe tomar de
RM 2015_II-A (61): Mujer con cinco semanas inmediato?
de gestación se infecta con el virus de la A. Transfusión sanguínea
rubeola. ¿Cuáles son las malformaciones B. Toracotomía
congénitas más probables? C. Toracocentesis
A. Cataratas o cardiopatías congénitas D. Drenaje torácico
E. Esternotomia media

157
RM 2015 II-A (65): Mujer de 50 años acude a

emergencia por dolor en el cuadrante inferior
izquierdo, febril, tumoración en el mismo lado
desde hace 48 horas. Tuvo episodios de
estreñimiento y diarrea. Examen: T: 39°C, PA:
130/80mmHg, FC: 100xmin, FR: 24xmin.
Abdomen: blando, presencia de masa dolorosa
en cuadrante inferior izquierdo y región 24xmin. Abdomen: distendido, poco depresi
uprapúbica. Hemograma: leucocitos 18,000 ble, doloroso, timpánico, RHA incrementados.
abastonados: 8%. TAC de abdomen: Rx de abdomen simple de pie: niveles
tumoración en fosa iliaca izquierda y presencia hidroaéreos y edema de asas. Hemograma:
de aire alrededor. ¿Cuál es el diagnóstico más Hto: 40% leucocitos: 15,000 Ab: 6%. ¿Cuál es el
probable? diagnóstico probable?
A. Quiste de ovado a pedículo torcido A. Hernia estrangulada
B. Absceso tubo-ovárico B. Intususcepción
C. Neoplasia de colon izquierdo C. Neoplasia de intestino delgado
D. Enfermedad inflamatoria intestinal D. Diverticulitis
E. Diverticulitis E. Obstrucción intestinal por adherencias
RM 2015 II-A (66): Mujer de 50 años, quien UROLOGIA

presenta cuadro de cefalalgia en hemicráneo RM 2015 II-A (69): Varón de 35 años a quien
derecho acompañado de náuseas y vómitos, de se le realizó ligadura y sección de los conductos
tipo recurrentes. Manifiesta que su madre y deferentes. ¿Qué condición mínima debe
abuela presentaron los mismos síntomas. cumplir para indicar espermatograma de
Estos se iniciaron en la infancia y ha notado control y determinar azoospermia?
que antes de aparecer la cefalea siente ver A. Tener 10 eyaculaciones
luces brillantes. ¿Cuál sería la presunción B. Tener 20 eyaculaciones
diagnóstica? C. Tener 5 eyaculaciones
A.Migraña clásica D. Luego de 1 semana
B.Hipertensión intracraneal benigna E. Luego de 1 mes
D. Tumor hipofisiario
C.Hemorragia subaracnoidea RM 2015 II-A (70): El fracaso en la
E. Cefalea tipo petit mal reanimación cardiopulmonar de un recién
nacido prematuro, tiene como principal causa
RM 2015 II-A (67): ¿Cuál es la causa más el siguiente factor:
frecuente de obstrucción intestinal en el adulto A. Debilidad de pared costal
no operado? B. Diafragma inmaduro
A. Adherencias C. Bajos niveles de surfactante
B. Vólvulo D. Hipotermia
C. Hernias E. Hiperglicemia
D. Cáncer de sigmoides
E. Diverticulosis RM 2015 II-A (71): ¿Cómo se denomina el
proceso que se realiza para garantizar que los
RM 2015 II-A (68): Mujer de 25 años, con comportamientos y las decisiones se ajusten a
dolor tipo cólico en mesogastrio desde hace 12 las normas, políticas, procedimientos y metas
horas, que luego se hace difuso, náuseas y de la organización, así como a los requisitos
vómitos, ausencia de deposiciones y no elimina legales?
flatos. Fue operada hace 5 años de peritonitis A. Monitoreo
generalizada por apendicitis aguda. Examen: T: B. Control
37.5°C, P.A: 100/70mmHg, FC: 120xmin. FR: C. Supervisión
158
D. Planificación
E. Evaluación
RM 2015 II-A (72): Mujer de 35 años, con dolor

pélvico y sangrado vaginal luego de tres RM 2015 II-A (76): Escolar de 6 años, con
semanas de retraso menstrual. Antecedentes: faringoamigdalitis aguda, después de 24 horas
fumadora, G:4 P:2022, régimen catamenial presenta exantema micropapular rojizo en
regular, no anticonceptivos, cesareada 2 veces, cuello y tronco, que se extiende a
dos legrados uterinos por aborto incompleto. Se extremidades, predominando en los pliegues,
aplica duchas vaginales. Examen: vagina pon región inguinal y codo. ¿Cuál es el diagnóstico
sangre rojo vino escasa que fluye por orificio más probable?
cervical, útero AVF ligeramente aumentado de A. Sarampión
tamaño y de consistencia blanda, anexos no B. Rubeola
dolorosos. sub unidad BHCG: 12,000 , ecografía: C. Varicela
saco gestacional con embrión activo a 2 cm de D Escarlatina
orificio cervical externo. Control Í3HCG a las 48 E. Intoxicación medicamentosa
horas: 15,000 mUl/ml, De favorecer, la
continuación del embarazo, ¿Cuál sería la RM 2015 II-A (77): ¿En qué segmento de la
complicación a la que se expone a la paciente? nefrona se reabsorbe el 100% de la glucosa
A. Placenta previa filtrada?
B. Rotura uterina A. Túbulo distal
C. Vasa previa B. Asa de Henle
D. Acretismo placentario C. Túbulo colector
E. Abruptio placentae D. Glomérulo
E. Túbulo proximal
RM 2015_II-A (73): Se consideran parasitosis
trasmitida desde el suelo a... RM 2015 II-A (78): ¿Cuál es la operación de
A. anquilostomiasis, oxiuriasis. elección en una diverticulitis sigmoidea
B. paragonimiasis, trichuriasis. complicada con peritonitis generalizada
C. áscaridiasis, trichuriasis (Hinchey IV)?
D. fasciolasis ,anquilostomiasis. A. Whipple
E. amebiasis, fasciolasis. B. Devine
C. Hartmann
RM 2015 II-A (74): ¿Cuál es la causa de D. Miles
muerte en la embolia pulmonar? E. Kock
A. Shock cardiogénico
B. Shock hipovolémico RM 2015 II-A (79): Dentro del modelo de
C. Hipoxemia aguda.severa atención integral de salud: ¿Cuál de las
D. Distress respiratorio del adulto siguientes alternativas es uno de los ejes de
E. Hipercapnea aguda severa intervención del Plan Comunal de Salud?
A. El abordaje de los determinantes sociales
RM 2015 II-A (75): En una gestante con multicausales
bacteriuria asintomática, ¿A qué se debe la B. Los riesgos epidemiológicos prioritarios
ausencia de disuria? individuales y comunitarios
A. Alcalinidad urinaria C. La intervención del Comité de Vigilancia
B. Compresión vesical Comunal de Salud
C. Incapacidad microbiana D. La intervención y abordaje de problemas a
D. Aumento de flujo renal nivel comunitario
E. Relajación del músculo liso E. La atención integral al individuo por etapa
de vida y a la familia como unidad
159
RM 2015_II-A (90): ¿Cuál es el volumen de

hematíes en ml/Kg que se debe transfundir en
un lactante con Hb de 6.5 g/dL?
A. 30-45
B. 10-15 RM 2015 II-A (84): Lactante de 10 meses
C. 20-35 presenta fiebre, vómitos y deposiciones
D. 40-55 liquidas en 10 oportunidades. Antecedente de
E. 50-6 inmunizaciones completas ¿Cuál es el agente
etiológico más frecuente?
RM 2015 II-A (81): En relación a la A. Rotavirus
vascularización pulmonar marque la B. Adenovirus
alternativa que corresponde: C. Calicivirus
A. Las venas pulmonares transportan sangre D. Astrovirus
pobre en oxigeno '1/41 E. Enterovirus
B. Las arterias pulmonares transportan sangre
altamente oxigenada RM 2015 II-A (85): Lactante de 3 semanas de
C. Las venas bronquiales drenan parcialmente vida, primogénito, presenta vómitos no
la sangre aportada a los pulmones biliosos que aumentaron progresivamente
D. La vena bronquial derecha drena en la vena haciéndose más frecuente y en "proyectil".
hemiácigos Examen: onda peristáltica que se proyecta de
E. La vena bronquial izquierda drena en la epigastrio a mesogastrio, tumoración pequeña
vena ácigos palpable en cuadrante superior derecho. Rx
simple de abdomen: burbuja de gas en el
RM 2015_II-A (82): Varón de 81 años con estómago. ¿Cuál es el diagnóstico más
antecedente de síndrome mielodisplásico. probable?
Acude a emergencia en mal estado general, A. Atresia de esófago
fiebre y tumoración,submandibular derecha, El B. Estenosis hipertrófica del píloro
hemograma: leucocitos: 200,000 (N52%, L25%, C. Atresia duodenal
M9%), Hb 8.9 gr/dL y plaquetas 26,000. Se le D. Páncreas anular
realiza biopsia de tumoración compatible con E. Vólvulo de estómago
celulitis más absceso. Tanto en el frotis como
en el inmunofenotipo se observó 50% de RM 2015_II-A (86): En la intoxicación aguda
blastos. ¿Cuál sería el probable diagnóstico? por organofosforados. ¿Cuál es el tratamiento
A. Leucemia mieloblástica aguda indicada?
B. Reacción leucemoide A. Vitamina K
C. Leucemia linfoblástica aguda B, Flumazenilo
D. Leucemia mieloide crónica C. Sulfato de protamina
E. Leucemia neutrofílica crónica D. Hidrocortisona
E. Atropina
RM 2015_II-A (83): En el líquido
cefalorraquídeo de pacientes con meningitis RM 2015 II-A (87): Mujer de 32 años, Hace
TBC. ¿Cuál es el hallazgo más considerable tres meses presenta flujo vaginal abundante y
para el diagnóstico? a veces con rasgos de sangre. Al examen:
A. Pleocitosis polimorfonucelar cérvix con ulceraciones y epitelio blanco focal.
B. Células normales por campo PAP: lesión intraepitelial de alto grado. ¿Cuál
C. Hiperglucorraquia es la conducta a seguir?
D. Hipoproteinorraquia A. Legrado fraccionado
E. Pleocitosis mononuclear B. Colposcopia y biopsia
C. Tratamiento de cervicitis y nuevo PAP
D. Conización fría
160
E. Inspección visual con ácido acético
RM 2015_II-A (88): Varón 55 años, obesidad

mórbida, hospitalizado por fiebre de 5 días de
evolución cuya etiología está en estudio.Al
segundo día, presenta crisis de excitación y se RM 2015_II-A (92): Mujer de 23 años, G:0,
prescribe diazepam endovenoso (10 mg en 3 P:0, presenta dolor intenso localizado en bajo
minutos). A las dos horas no despierta, Al vientre hace 2 horas, FUI: hace 6 semanas,
examen: FC: 90 x', PA: 90/48 mmHg, Glásglow: con f3-HCG negativa. Al examen palidez de
9: no signos neurológicos de focalización, no piel y mucosa, PA: 90/60mmHg. FC: 100xmin,
cianosis. gases arteriales: 04 7.24: CO2: 50 T: 36.6°C, Abdomen: doloroso a la palpación
HCO3: 18;' Satu2; 95%; Cl: 98; Na: 132; K: 5. La profunda. Al tacto vaginal dolor intenso en
primera terapia a indicar es : fosa iliaca derecha se palpa pequeña
A. Soporte ventilatorio más antibióticoterapia tumoración de 3x2cm. Ecografía: Imagen
empírica hipoecogénica de 3x2 cm en anexo derecho y
B. Oxigenoterapia a 5 litros por CBN liquido en cavidad con un halo radiante.
C. Oxígenoterapia con máscara con reservorio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. CINa 0.9% a razón de 60 gotas por minuto A. Cuerpo lúteo hemorrágico
E. Malito! 250 ml a goteo rápido B. Embarazo ectópico
C. Quiste a pedículo torcido
RM 2015_II-A (89): Lactante de 11 meses, D. Endometrioma
presenta fiebre de 39°C, deposiciones liquidas E. Quiste seroso
sanguinolentas con/abundante moco y pujo.
Hemograma: leucocitosis con desviación RM 2015 II-A (93): Preescolar de 03 años, se
izquierda. Reacción inflamatoria en heces: alimenta con biberón ¿Qué compromiso bucal
abundantes polimorfo nucleares. ¿Cuál es la se presenta con más frecuencia?
etiología más probable? A. Gingivoestomatitis
A. Clostddium difficile B. Estomatitis herpética
B. Giardia Lamblia C. Disfunción motora oral
C. Yersinia enterocolítica D. Disfunción lingual
D. Shigella spp E. Desmineralización dentaria
E. Enterobacter agglomerans
RM 2015 II-A (94): ¿Cuál es la causa más
RM 2015_II-A (90): Las quemaduras que frecuente de absceso hepático piógeno?
comprometen desde la epidermis hasta la zona A. Diseminación hematógena por la porta
profunda de la dermis se clasifican como de: B. Septicemia
A. Segundo grado superficial C. Diverticulitis
B. Segundo grado profundo D. Trauma hepático
C. Primer grado E. Infección biliar ascendente
E. Cuarto grado
D. Tercer grado RM 2015 II-A (95): Lactante de 8 meses, con
antecedente de cuadro respiratorio alto hace 02
RM 2015_II-A (91): Lactante de 3 meses con semanas, presenta desde hace 4 días fiebre de
displasia congénita de cadera. ¿Cuál es el signo 39 °C, irritabilidad y membrana timpánica
más característico al examen físico? abombada. ¿Cuál es el tratamiento de elección
A. Rodillas simétricas de segunda línea?._.
B. Hiperlordosis A. Cefuroxima axetilo
C. Pliegues simétricos B. Cefalexina
D. Limitación a la abducción C. Ceftríaxona
E. Limitación a la aducción D. Amoxicilina-clavulánico
161
E. Claritromicina
RM 2015_II-A (96): ¿Cuál es la causa más

frecuente de hemorragia digestiva alta?
A. Desgarro del esófago
B. Gastritis E. Yeyuno
C. Ulcera péptica
D. Esofagitis
E. Malformaciones arteriovenosas
RM 2015 II-A (97): Escolar de 7 años, con

antecedente de sibilancias. Acude a
emergencia por presentar desde hace 2 días
rinorrea, tos y dificultad respiratoria. Examen
físico: FR: 40x', FC: 87x', saturación de oxigeno
94%. Aleteo nasal. Tórax y pulmones: tiraje
intercostal y supraesternal, sibilancias
inspiratorias y espiratorias. No mejora con el
tratamiento de rescate, ¿Cuál es la
complicación más frecuente?
A. Atelectasia
B. Neumotórax
C. Infección sobreagregada
D. Enfisema
E. Neumomediastino
RM 2015_II-A (98): Si una persona antes de

orinar elimina pus por la uretra ¿Cuál es el
A. VIH/SIDA
B. Gonorrea
C. Sífilis
D. Virus del papiloma humano
E. Chancroide
Traumato
RM 2015 II-A (99): ¿Cuál es el mecanismo de

producción en la fractura cle Colles?
A. Mano en dorsiextensión
B. Codo en flexión
C. Mano en dorsiflexión
D. Codo en extensión
E. Antebrazo en pronación
RM 2015 II-A (100): La acalasia, es una

patología de:
A. Estómago
B. Faringe
C. Duodeno
D. Esófago
162
Parte B
RM 2015 II-B (1) : En cuanto a las
enfermedades oportunistas en los pacientes
con SIDA. ¿Cuál es el tratamiento de elección
en neumonía por Pneumocystis carinii?
A.Trimetroprim-sulfametoxazol
B.Ceftazidima
C.Vancomicina
D. Penicilina RM 2015 II-B (5) : La relación entre el ritmo
E. Ciprofloxacino circadiano y la presentación de crisis de asma
bronquial ocasiona que ésta, predomine en el
RM 2015 II-B (2) : Mujer de 40 años, que siguiente horario:
acude a consulta externa por nerviosismo, A. Entre 4 y 6 de la mañana
adelgazamiento, hiperragia, intolerancia al B Entre las 8 -10 de la noche
calor; al examen físico: piel caliente,suave e C. Entre la 6 y 8 de la mañana
hiperhidrosis. La hormona que está D. Post ingesta de alimentos
incrementada es de naturaleza: E. Entre las 4 y 6 de la tarde
A.Lipídica
B.Fosfolipidica RM 2015 II-B (6) : Gestante de 19 años acude
C.Amina a consulta externa por fiebre continua de 39°C
D. Peptidica que comenzó ese mismo día. Refiere mialgia
E. Glucoproteica intensa en todo el cuerpo, dolor retroorbital.
Hace 03 días estuvo en Tumbes visitando a un
RM 2015 II-B (3) : Mujer de 40 años familiar. La fiebre cae luego de terapia
cesareada en 3 oportunidades con tumoración antifebril, pero no llega a la normalidad. ¿Cuál
parcialmente reductible a nivel de cicatriz es la indicación a seguir?
operatoria mediana infraumbilical, hace 6 A. Dar de alta con indicación de AINES
horas presenta dolor intenso tipo cólico y nota B. Internamiento con vigilancia continua
que la tumoración ha aumentado y no se C. Dar de alta con indicación de paracetamol
reduce, concomitantemente náuseas y D. Prescribir 3 litros de agua y citar al día
vómitos. Examen T: 37°C PA: 120/80mmHg siguiente para análisis
90xmin, FR: 20xmin. Abdomen distendido, E. Dar de alta y sólo prescribir medios físicos
doloroso con tumoración infraumbilical de 15 X
10 cm no reductible a la palpación, RHA RM 2015 II-B (7) : Varón de 25 años, acude a
incrementados. ¿Cuál es el diagnóstico Emergencia por dolor desde hace 12 horas en
probable? mesogastrio de tipo cólico e irradiado a la FID.
A.Síndrome adherencia] Examen: T. axilar: 40°C, PA: 400016a FC: 100x'
B.íleo adinámico y CV: RC normales, Abdomen Mc Bumey
C.Hernia de Spiegel positivo, Blumberg positivo, RHA disminuidos.
D.Eventración complicada Laboratorio: leucocitosis: 12,000, abastonados:
E.Absceso de pared 14 Tacto rectal: doloroso. ¿Cuál es el
RM 2015 II-B (4) : ¿Qué célula produce la A.Adenitis mesentérica
sustancia surfactante? B.lleitis
A.Neumocito tipo 1 C.Diverticulitis
B.Neumocito tipo 11 D. Litiasis renal
C.Macrófago E. Apendicitis aguda
D.Monocito
E.Endotelial

163
RM 2015 II-B (8) : Un médico interviene un

brote de enfermedad transmitida por
alimentos (ETA) en trabajadores de una fábrica;
identificando como factor común el almuerzo
consumido el día anterior en el comedor
institucional. Para lo cual estudió a 20
trabajadores afectados asignando un testigo
para cada uno; encontrando que de 5 posibles de los fármacos que recibe es el causante del
causas, el alimento asociado fue la mayonesa edema que presenta el paciente?
con un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2. ¿Qué tipo de A.Atorvastatina
estudio realizó para encontrar el alimento B.Ácido acetil salicílico
asociado a la ETA? C.Metformina
A.Cohortes D. Amiodipino
B.Transversal E. Hidroclotiazida
C.Casos y controles
D. Ecológico RM 2015 II-B (13) : Recién nacido de 37
E. Correlaciona! semanas de edad gestacional, con peso en el
percentil 15. ¿Cuál sería su clasificación
RM 2015 II-B (10) : La obesidad mórbida neonatal para su edad gestacional?
aumenta significativamente el riesgo de: A. Prematuro pequeño
A.Hipertiroidismo B. A término pequeño
B.Hipertensión arterial C. Prematuro adecuado
C.Hiperdinamismo D. A término grande
D.Hipocolesterolemia E. A término adecuado
E.Cirrosis hepática
RM 2015 II-B (14) : ¿Por debajo de qué edad,
RM 2015-II B (10) : ¿Qué porción de la vía en años, se considera menopausia precoz?
biliar principal compromete el tumor de A. 45
Klatskin? B. 40
A. Hepático común 0. 42
B. Bifurcación hepática D. 35
C. Colédoco E. 38
D. Hepático derecho
E. Hepático izquierdo RM 2015 II-B (15) : Varón de 55 años que
presenta dolor agudo en región lumbar por
RM 2015-II B (11) : ¿Cuál es la medida diagnóstico de espondilitis anquilosante.
conservadora que ayuda al tratamiento de la Facultativo decide usar un antinflamatorio
tromboflebitis superficial? selectivo para la COX-2. ¿Cuál de los siguientes
A. Colocación de compresas calientes fármacos indicaría?
B. Evitar ingesta de PONES A.Piroxicam
C. Uso de anticoagulantes B.Nabumetona
D. Uso de medías elásticas C. Sulindac
E. Elevación de las extremidades D. Celecoxib
E. Indometacina
RM 2015-II B (12) : Varón de 60 años consulta
por presentar desde hace 2 meses edema de RM 2015 II-B (16) : En un diabético, la
miembros inferiores. Como antecedente fue combinación de hiperglicemia (> 300 mg/dL) y
diagnosticado de HTA y obesidad hace 3 meses y ausencia tanto de lipólisis como de cetonuria
le indican atorvastatina, ácido acetil salicílico, describen un estado:
amlodipino, metformina e hidroclotiazida. ¿Cuál A. Cetoacidótico
164
B. Mixto
C. Ayuno prolongado
D. Hiperglucemia reactiva
E. Hiperosmolar
RM 2015 II-B (17) : RN de 72 hs, que

presenta ictericia hasta el cuello. Con nivel de E.Radiografía contrastada de esófago y
bilirrubina de 8 mg/dL,, en buen estado estómago
general, reflejos normales e hígado palpable
a 2 cm, del reborde costal¿Cuál es el RM 2015 II-B (21) : ¿Cuál es el examen auxiliar
diagnóstico más probable? más importante para el diagnóstico de
A.Incompatibilidad AO díverticulitis colonico?
B.Hepatitis viral A. Colonoscopía
C.Ictericia fisiológica B. TAC de abdomen
D.Sepsis C. Rx de colon con contraste
E.Incompatibilidad fetal por Rh D. Rx simple de abdomen
E. Proctosigmoidoscopía
RM 2015-II B (18) : En pacientes con
antecedente de cólicos renales frecuentes RM 2015 II-B (22) : En la epilepsia mioclónica
asociados a litiasis renal. ¿Cuál es la bacteria de la infancia ¿Cuál es la presentación más
que se asocia con mayor frecuencia? frecuente?
A.Escherichia coli A. Mioclonias benignas del lactante.
B.Estafilococo saprohyticcus B. Epilepsia mioclónica compleja
C.Enterococos faecalis C. Epilepsia mioclónica típica de la infancia
D. Pseudomona aeuriginosa precoz
E. Proteus rnirabilis D. Crisis de ausencia.
E. Epilepsia mioclónica progresiva
RM 2015 II-B (29) : ¿Cuál de las siguientes
alternativas NO es factor de riesgo para RM 2015 II-B (23) : ¿Cuál es el efecto
embarazo ectópico? secundado por el uso de Beta 2 agonistas?
A.Edad adulta A.Hipokalemia
B.Cesáreas previa B.Hiponatremia
C.Legrados uterinos C.Convulsiones
D. Fumadora D.Hipernatrernia
E. Duchas vaginales E.Cefalea
RM 2015-II B (20) : Varón de 36 años, quien RM 2015 II-B (24) : Según el test de Usher.
refiere dolor epigástrico como de sensación ¿Cuál es el parámetro clínico que se encuentra en
de hambre doloroso, que ocurre 3-4 horas un recién nacido de 40 semanas?
después de ingerir alimentos. Se le realiza A. Frecuencia cardiaca más de 1,000 x min.
endoscopia digestiva y se le diagnostica B. Reflejo de Moro incompleto.
úlcera péptica. Hace 1 día presenta C. Pliegues plantares en los 3/3.
distensión abdominal y dolor intenso en D. Retraccion xifoidea
epigastrio seguido de irritación peritoneal. E. Nódulo mamado de 5 mm de diámetro.
¿Cuál es el examen inmediato de elección
para el paciente? RM 2015 II-B (25) : Paciente de 20 años,
A.Tomografía axial computarizada posterior a discusión con su pareja, ingiere 30
B.Resonancia magnética nuclear tabletas de clonazepam de 2 mg. ¿Cuál es el
C.Ecografía abdominal total antídoto de elección?
D.Radiografía simple de abdomen de pie A. Flumazenilo
165
B. Atropina
C. Pralidoxima
D. Naloxona
E. Carbón activado
RM 2015-II B (26) : Paciente de 45 años.,

'presenta abruptamente deposiciones
líquidas blanquecinas frecuentes, tenesmo y
dolor abdominal precedido de vómitos. RM 2015-II B (30) : Paciente con accidente
Examen: signos de deshidratación moderada. cerebrovascular que presenta afasia de Broca.
Es diagnosticado como infección por cólera. La lesión se produce en el lóbulo...:
¿Cuál es el tratamiento inmediato? A. Parietal derecho
A.Controlar el proceso infeccioso B. Temporal izquierdo
B.Mejorar la dieta proteica C. Frontal izquierdo
C.Restaurar pérdida de líquidos D. Temporal derecho
D. Localizar el foco epidémico E. Parietal izquierdo
E. Lavado frecuente de manos
RM 2015 II-B 31) : ¿Cuál es la disciplina que
RM 2015 II-B (27) : Recién nacido de parto fundamenta a la medicina basada en evidencias?
distócico en podálico, que presenta menor A. Semiológica
movilidad en el miembro superior izquierdo. B. Clínica
Al examen: hombro en adducción, brazo C. Ciencias biológicas
rotado internamente y codo en extensión, D. Demografía
con posicion "propina de mesero". ¿Cuál es la E. Epidemiología clínica
estructura nerviosa comprometida?
A.Nervio mediano RM 2015 II-B (32) : El Sindrome de lisis
B.Plexo cervical tumoral, NO se caracteriza por:
C.Nervio radial A. Hipercloremia
D. Plexo braquial B. Hiperuricemia
E. Nervio cubital C. Hiperkalemia
D. Hiperfosfatemia
RM 2015 II-B (28) : ¿Qué-tipo de relación E. Hipocalcemia
causal puede establecerse entre el bacilo
tuberculoso y la tuberculosis? RM 2015 II-B (38) :¿Cuántas Kcal/día
A.Necesaria, pero no suficiente odicionales requiere la mujer durante el
B.Necesaria y suficiente embarazo, para mantener la homeostasis
C.Suficiente, pero no necesaria metabólica?
E. Predisponente y necesaria A. 200
D. Ni suficiente, ni necesaria B. 100
C. 300
RM 2015 II-B (29) : Escolar de 14 años, D. 500
hace 30 minutos presenta cefalea occipital, E. 400
tinrritus, visión borrosa, vértigos y ataxia. Al
examen físico se evidencia ptosis palpebral RM 2015 II-B (39) : ¿Cuál de las siguientes
derecha ¿Qué tipo de migraña es? pruebas es la indicada para el diagnóstico de
A.Hemipléjica cáncer de próstata?
B.Sin aura A. Antígeno prostático específico
C. Abdominal B. Fosfatasas alcalinas
D. Tensional C. Fosfatasas acidas
E. Basilar D. TAC pélvico
166
E. Urografía excretara
RM 2015 II-B (35) : Lactante de 5 meses de

edad con antecedente de prematuridad que
presentó cuadro de membrana hialina y recibió
ventilación mecánica invasiva durante un mes.
Actualmente con signos de desnutrición,
dificultad respiratoria dependiente de oxígeno.
Fue hospitalizado en 02 oportunidades 'por RM 2015-II B (39) : Los inhibidores directos de
cuadro similar a los 2 y 3 meses. ¿Cuál es el la renina son una clase novedosa de
diagnóstico más probable? antihipertensivos que inhiben al sistema renina
A.Membrana hialina angiotensina (SRA) en su origen, un ejemplo de
B.Bronconeumonía estos fármacos es:
C.Bronquiectasia A.Enalaprilato
D. Displasia broncopulmonar B.Telmisartan
E. Anomalía congénita broncopulmonar C.Ramipril
D. Valsartan
RM 2015 II-B (36) : ¿Cuál es lo más E. Aliskiren
importante para el diagnóstico de apendicitis
aguda en niños? RM 2015-II B (40) : Varón de 65 años presenta
A.Hemograma completo dolor y distensión abdominal aguda, no elimina
B.Examen físico flatos desde hace 18 horas. Antecedentes:
C.Proteína C reactiva estreñimiento crónico y en tratamiento con
D. Placa simple de abdomen psicotrópicos. Examen físico: BEG, BEH, afebril,
E. Ecografía no taquicardia. Abdomen muy distendido y
timpánico, contractura abdominal, signo de
RM 2015 II-B (37) : La planificación rebote negativo. Leucocitos normales.
estratégica así como la prospectiva orientan las Radiología: signo de "grano de café".
decisiones, no consisten en adivinar el Laparotomía exploratoria: vólvulo de
futuro,sino sirven para: sigmoides no complicado. ¿Cuál es la operación
A.Saber lo que va a pasar indicada?
B.Conocer lo que pasa A. Resección del sigmoides +colostomía
C.Decidir el presente B. Resección del Sigmoides +anastomosis
E. Programar el presente C. Hemicolectomía izquierda
D. Reducir la incertidumbre E. lieostomia
D. Colostomía transversa
RM 2015 II-B (38) : Adolescente de 15 años
que acude por euforia, incremento de la RM 2015 II-B (41) : El financiamiento del
actividad motora y alerta mental, disminución Seguro Integral de Salud está dirigido a:
de la fatigabilidad. Examen físico rnidriasis, A.La oferta
taquicardia e hipertensión arterial. ¿Cuál sería B.Los-problemas-epidemiológicos
la droga causante de la sintomatología descrita? C.La demanda
A.Cocaina D.Las-estrategias sanitarias
B.Hipnóticos sedantes E.Enfermedades prevalentes
C.Marihuana
D. Opioides RM 2015 II-B (42) : ¿Cuál es el germen más
E. Anfetamina frecuente de la conjuntivitis bacteriana en los
niños?
A.Streptococcus feacalis
B.Hemophylus influenzae
167
C.Mycobacterium tuberculosis
D. Staphylococcus aureus
E. Pseudomona aeruginosa
RM 2015 II-B (43) : En el desarrollo especialidad que desarrollen, según,

psicomotor del lactante ¿A qué edad en meses, corresponda?
construye torres de dos cubos? A.I-4
A.12 B.III
B.15 C.III-2
C. 8 D. III-E
D. 10 E. II
E. 6
RM 2015 II-B (48) : Mujer de 65 años con
RM 2015 II-B (44) : Gestante de 30 semanas sensación de bulto en vagina. Al examen: pared
por FUR, presenta rotura de membranas desde anterior de vagina que protruye por fuera del
hace tres días. Funciones vitales normales. LCF: introito, según la clasificación de prolapso de
145 x min. No tiene dinámica uterina. ¿Cuál es órganos pélvicos (POP-Q) tiene el punto Ba en
la indicación más apropiada para evitar +3 y una longitud de vagina de 6. ¿Cuál es el
complicaciones? estadio de la distopia genital del punto Ba?
A.Inducir el parto A.II
B.Realizar cesárea B.I
C.Antibioticoterapia C.IV
D. Ecografía doppler D. III
E. Tacto vaginal cada 8 horas E. V
RM 2015 II-B (45) :¿Cómo se llama la hernia RM 2015 II-B (49) : Mujer de 45 años, con IMC
que protruye a través de la línea semilunar de 35, el cual es un factor de riesgo para
(borde externo de los rectos)? lelomiomatosis uterina, cáncer de endometrio
A.Ritcher y cáncer de mama, por la presencia de una
B.Littree enzima denominada...
C.Amyan A. convertasa
D Spiegel B. fosfolipasa
E. Want C. aromatasa.
D. iipasa
RM 2015 II-B (46) : Se define corno RN de E. lactasa.
"extremadamente peso bajo al nacer' a los que
tienen un peso inferior a.....g. RM 2015-II B (50) : ¿Cuál es el virus que
A.1000 produce más frecuentemente bronquiolitis?
B.1500 A. Adenovirus
C.2000 B. Virus sincitial respiratorio
D. 1750 C. Parainfluenza
E. 500 D. Mycoplasma
E. Metaneumovirus humano
RM 2015 II-B (47) : En el Perú, ¿Cuál es la
categoría de los establecimientos de salud que RM 2015 II-B (51) : El médico de un centro de
brindan atención especializada en, un campo salud decide realizar una visita domiciliaria a
clínico o grupo etáreo, y están en la capacidad todos los niños con más de cinco episodios de
de prestar servicios de atención ambulatoria, diarrea aguda en el último año. En una de las
de hospitalización y de emergencia en la visitas reúne a los padres y 3 hermanos
mayores; les habla sobre los factores de riesgo
168
encontrados en la visita y sobre las acciones

que deben desarrollar para reducirlos o
eliminarlos. ¿Cuál es la acción de información,
educación.y comunicación (IEC) que ha
realizado?
A.Entrevista B.Tumor neurógeno
B.Capacitación C.Tumor de células germinales
C.Coordinación sanitaria D. Linfoma
D. Charla E. Quiste no tímico
E. Educación comunitaria
RM 2015 II-B (56) : El mayor riesgo del RN
RM 2015 II-B (52) : Con respecto a la fase 2 de prematuro durante el periodo perinatal es:
la fecundaciónt. ¿Qué sucede cuando el A.Aspiración de meconio
espermatozoide entra en contacto con el óvulo? B.Mayor incidencia de malformaciones
A.Cambia la permeabilidad de la zona pelúcida congénitas
B.La acrosina impide que los espermatozoides C.Desprendimiento de placenta
penetren la zona pelúcida. D.Hiperviscosidad sanguínea
C.La tripsina disminuye la permeabilidad de la E.Poca vitalidad para soportar el proceso del
zona pelúcida. parto
D.La enzimas lisosómicas permiten la
penetración de varios espermatozoides RM 2015 II-B (57) : La 17-OH-progesterona es
E. Ocurre la primera división meiótica secretada fundamentalmente por:
A.Células de la teca interna
RM 2015 II-B (53) : Mujer de 32 años, G3 B.Células de la granulosa
P2012, acude a consulta refiriendo dolor a nivel C.Células del tejido adiposo
de hipogastrio de 3 semanas de evolución; al D. Glándula suprarrenal
examen se encuentra cérvix doloroso a la E. Células de la teca externa
lateralización, y anexos dolorosos, no
evidenciándose flujo vaginal. De acuerdo al RM 2015 II-B (58) : Varón de 67 años
cuadro clínico, el tratamiento indicado es: presenta falta de aire de inicio abrupto
A.Ceftriaxona + Ciprofloxacino posterior a esfuerzo físico, refiere dolor
B.Ceftriáxona + Doxiciclina retroesternal, con antecedente 03 episodios de
C.Levofloxacino +Doxiciclina dolor opresivo en el pecho de intensidad
D. Ceftriaxona + Metronidazol moderada en el último año, presenta
E. Ciprofloxacino + Metronidazol sobrepeso. Al examen: orientado, lúcido. FC:
100 x m', PA: 96/60 mmHg., 2do ruido con
RM 2015 II-B (54) : Gestante de 32 semanas, aumento moderado de intensidad. Pulmones:
con antecedente de tres cesáreas previas. murmullo vesicular audible en ambos campos
Ecografía: placenta previa total. ¿Cuál sería el pulmonares, no ruidos sobre agregados. Resto
mayor riesgo al que se enfrenta esta paciente? del examen normal. ¿El enfoque del
A.Desprendimiento prematuro de placenta padecimiento del paciente es de naturaleza?
B.Vasa previa A.Pulmonar
C.Rotura uterina B.Psiquiátrica
D. Rotura prematura de mernbraná C.Cardíaca
E. Acretismo placentario D.Hipoventilatorio
E.Tromboembolismo
RM 2015 II-B (55) :¿Cuál es la tumoración
más frecuente que se presenta en el RM 2015 II-B (59) : ¿Cuál es la causa más
mediastino del adulto? frecuente de la colecistitis aguda?
A.Timoma A.Isquemia de la pared vesicular
169
B.Embolia de la arteria cística

C.Infección bacteriana
D.Inflamación de la mucosa
E.Obstrucción del cístico
RM 2015-II B (60) : RN de 39 semanas de RM 2015 II-B (64) : Gestante de 35 semanas.

edad gestacional. Nace por cesárea por Hace tres días refiere prurito intenso a
estrechez pélvica materna. Apgar 8 al minuto. predominio palmar y plantar, sobre todo en
Examen clínico aparentemente normal, salvo las noches. No presenta lesiones dérmicas.
moderada dificultad respiratoria. Test ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Silverman Anderson . ¿Cuál es el diagnostico A.Colestasis gestacional
probable? B.Acarosis
A.Membrana hialina C.Hígado graso
B.l'aquipnea transitoria del RN, D. Dermatitis atópica
C.Aspiración meconial E. Cirrosis hepática
D. Neumonía
E. Anomalía congénita broncopulmonar RM 2015 II-B (65) : El signo de Murphy es
característico de:
RM 2015 II-B (61) : Mujer de 36 años, acude A.Apendicitis aguda
por presentar hipermenorreas y anemia. Tiene B.Pancreatitis aguda
ecografía compatible con leiomioma uterino C.Colecistitis aguda
submucoso, ¿Cuál es el tratamiento más D. Ulcera perforada
apropiada? E. Diverticulitis
A.Miomectomia convencional
B.Histerectomia total RM 2015 II-B (66) : Gestante de 30 semanas,
C.Histerectomía subtotal. presenta cefalea intensa y epigastralgia.P:A:
D. Histeroscopía quirúrgica 140/90 mmHg. Laboratorio:albuminuria
E. Legrado uterino cualitativa (++). ¿Cuál es el diagnóstico?
A.Pre-eclampsia leve
RM 2015 II-B (62) : Mujer de 23 años con B.Pre-eclampsia severa
diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, C.Hipertensión crónica
asociado a resistencia a la insulina. ¿Cuál de los D. Pre-eclampsia atípica
siguientes resultados de laboratorio es más E. Hipertensión gestacional
frecuente encontrar en éste síndrome?
A.Incremento, de prolactina RM 2015 II-B (67) :¿Cuál es el tipo de
B.Niveles de LH disminuidos incontinencia urinaria que se presenta por
C.Incremento de estriol contracciones voluntarias del músculo
D. Aumento de la dehidrotestosterona sulfato detrusor?
E. Incremento de testosterona libre A.Esfuerzo
B.Estrés
RM 2015 II-B (63) :¿Cuál es la composición C.Mixta
química más frecuentes de los cálculos renales? D. Urgencia
A.Fosfato de calcio E. Rebosamiento
B.Oxalato de calcio
C.Fosfato de magnesio RM 2015 II-B (68) :¿Cuál de las siguientes
D. Ácido único enzimas pancreáticas digiere hidratos de
E. Cistina carbono?
A.Amilasa
B.Tripsina
C.Carboxipeptidasa
170
D. Fosfolipasa
E. Quimotripsina
RM 2015 II-B (69) ¿Cuáles son los

componentes de la llamada triada mortal en
shock hemorrágico severo? C.Sinovitis de rodilla
A.Coagulopatía, hipercalemia e insuficiencia D.Neurolisis del nervio peroneo profundo
respiratoria E.Neuropraxia del nervio tibial posterior
B.Acidosis metabólica, hipercalemia y
coagulopatía RM 2015-II B (74) : Se recibe a un RN de 3400
C.Hipotermia, coagulopatía y acidosis gr con un llanto enérgico; buen tono muscular y
metabólica discreta cianosis distal. EI procedimiento a
D.Hipotermia, alcalosis metabólica y seguir es:
coagulopatía A.Secarlo y colocarlo en contacto materno piel a
E.Hipercalemia, hipetermia y coagulopatia piel.
B.Secado y estimulado con fricción al dorso
RM 2015-II B (70) : ¿Cuál es el tratamiento de C.Secado y administrarle oxígeno
elección en una colédocolitiasis? D.Administrarle oxígeno libre
A. Colangiografía transparietohepática E.Iniciar reanimación cardiorespiratoria
B. Coledocotomía+dren de Kehr
C. Esfinteroplastía transduodenal RM 2015-II B (75) : Lactante de 11 meses,
D. Coledocotomia convencional presenta dolor agudo en la región periumbilical y
E. Papiloesfinterotomía endoscópica abdomen inferior, aletargado, posición de
defensa con rodillas flexionadas, heces en jalea
RM 2015 II-B (71): ¿Cuál de las siguientes de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
alternativas es la medida prioritaria en la A.Apendicitis
atención inmediata del recién nacido? B.Litiasis renal
A.Aspiración de secreciones y secado de piel C.Cólico vesicular
B.Somatometría D. Colon irritable
C.Aplicar Credé oftálmico E. !nvaginación
D.Identificación
E.Trasladarlo a incubadora RM 2015-II B (76) : Varón 62 años con
antecedente de tabaquismo y baja de peso,
RM 2015 II-B (72): ¿Cuál es la incisión de presenta en la Rx tórax nódulo pulmonar de 2.5
elección en un paciente que presenta una cm de bordes irregulares en el ápice pulmonar
herida de bala en el abdomen? derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.Paramediana A.Histoplasmosis
B.Sub costal B.Aspergiloma
C.Mediana C. Carcinoma broncogénico
D. Transversa E. Sarcoidosis pulmonar
E. Boca de horno D. Nódulo reumatoide
RM 2015 II-B (73): Varón de 45 años, sufre RM 2015-II B (77) : Gestante de 38 semanas,
accidente de tránsito con traumatismo de acude a emergencia por presentar desde hace 3
extremidad inferior. Al examen: aumento de horas dolor abdominal intenso y sangrado
volumen de la extremidad inferior. Pulso pedio vaginal rojo rutilante. Antecedente de
disminuido, parestesia del primer y segundo preeclampsia en el parto anterior. Al examen:
dedo del pie. ¿Cuál es el diagnóstico probable? hipertonía uterina y LCF: 128 x min, al tacto
A.Síndrome compartimental vaginal no cambios cervicales. ¿Cuál es el
B.Hemartrosis de rodilla diagnóstico más probable?
171
A.Desprendimiento prematuro de placenta

B.Ruptura prematura de membranas
C.Placenta previa
D. Rotura uterina
E. Pródromos de trabajo de parto
RM 2015-II B (82) : ¿En qué órgano lesionado
RM 2015-II B (78) : ¿Cuál de los siguientes se aplica la maniobra de Pringle?
estudios epidemiológicos corresponde al A. Bazo
estudio que no tiene direccionalidad y parte de B. Riñón
una población de estudio extraída de una C. Hígado
población de referencia dentro de la cual D. Cava
buscará enfermos y sanos, expuestos y no E. Aorta
expuestos, pero en un momento del tiempo?
A.Casos y controles RM 2015-II B (83) : La dermatitis atópica es
B.Ecológico una afección cutánea crónica caracterizada por
C.Panel disfunción de la epidermis y los Linfocitos T.
D. De prevalencia ¿Con cuál de las siguientes enfermedades se
E. De incidencia relaciona?
A. Dermatitis seborreica
RM 2015-II B (79) : Las células que producen B. Sarna
ácido clorhídrico y factor intrínseco son las: C. Dermatitis por contacto
A. Del sistema neuroendocrino difuso D. Eccema atópico
B. Principales E. Linfoma T cutáneo
C. Parietales
D. Caliciformes RM 2015-II B (84) : ¿Qué dedos son los más
E. Granulosas comprometidos en la Enfermedad de
Dupuytren?
RM 2015-II B (80) : La dispepsia es inducida A.Anular y meñique
mayormente por ingesta de... B.Anular y pulgar
A. AINES C.Anular y medio
B. tabaco D. Anular e índice
C. alcohol E. Pulgar y medio
D. lácteos
E. café RM 2015-II B (85) : ¿Cuál de los siguientes
factores o condiciones que intervienen en las
RM 2015-II B (81) : Recién nacido de 40 infecciones intrahospitalarias, está más
semanas, con peso 3600g. A las 12 horas asociado con una infección de sitio quirúrgico
presenta tumoración en cabeza en la zona del por estafilococo?
parietal derecho, que no cubre suturas ni A. Contaminación de superficies
fontanelas, blando y renitente y en los días B. Contaminación aérea
siguientes aumenta ligeramente de tamaño. C. Agua contaminada
No compromete estado general. ¿Cuál es el D. Vehículo inanimado
diagnóstico probable? E. Inadecuado lavado de manos
A. Caput sucedaneum
B. Hemorragia subaponeurótica RM 2015-II B (86) : Mujer de 40 años,
C. Encefalocele consulta por presentar edema de miembros
D. Céfalo hematoma inferiores y orinas espumosas desde hace 4
E. Tumor serosanguíneo meses. Antecedente: LES hace 5 años. Examen:
palidez de piel, fascies abotagada, edema en
miembros inferiores y Signo de Godet (++).
172
Examen de orina: proteínas (+++), leucocitos:

6-8 por campo, Hematíes: 1 por campo. ¿Cuál
de los siguientes exámenes solicitaría para
confirmar el diagnóstico de la alteración Renal?
A. Cilindros hemáticos en orina
B. Proteinuria en orina de 24 horas C.Atención-orientada a la Comunidad
C. Depuración de creatinina D. Atención Integral de Salud
E. Disminución de inmunoglobulinas séricas E. Atención Primaria de Salud
D. Retención nitrogenada
RM 2015-II B (91) : Mujer de 34 años que
RM 2015-II B (87) :¿Cuál es un criterio de luego de ingesta alimenticia presenta
convulsión febril simple? deposiciones diarreicas persistentes. Al
A. 2 o más crisis primarias con intervalo < a 24 examen: Lúcida, deshidratada y leve dolor a la
horas palpación profunda en todo el abdomen. ¿Cuál
B. Crisis focales parciales mayores a 15 es el trastorno del equilibrio ácido-base más
minutos probable?
C. Convulsión con duración máxima de 15 A. Acidosis respiratoria
minutos. B, Acidosis metabólica
D. Convulsión con duración mayor a 30 C. Alcalosis respiratoria
minutos D. Alcalosis metabólica
E. Convulsión con pérdida de conocimiento E. Alcalosis mixta
>30 minutos
RM 2015-II B (92) : En el tratamiento agudo
RM 2015-II B (88) : ¿Cuál de las siguientes de taquicardia paroxistica supraventricular
patologías es causa de oligohidramnios? (TPSV ) sin compromiso hemodinamíco ¿Cuál
A.Diabetes mellitus es el fármaco de elección?
B.Isoinmunización Rh A.Lidocaina
C.Atresia duodenal B.Atropina
D. Agenesia renal C.Adenosina
E. Espina bífida D. Amiodarona
E. Quinidina
RM 2015-II B (89) : En la reanimación
cardiopulmonar (RCP) básica está indicado RM 2015-II B (93) : ¿Cuál de los siguientes
usar.... patrones bioquímicos se encuentra en la
A.ventilación antes del masaje cardiaco. osteoporosis?
B.masaje cardiaco antes de la ventilación. A. Calcemia elevada, fosforemia normal y
C.colocación de farmacos antes del masaje. fosfatasa alcalina elevada.
D.avisar a bomberos después de la B. Calcemia normal, fosforemia normal y
desfibrilación. fosfatasa alcalina normal.
E.colocación del collarin cervical antes del C. Calcemia elevada, fosforemia normal y
Masaje. fosfatasa alcalina normal o discretamente
elevada.
RM 2015-II B (90) : La siguiente definición: D. Calcemia normal, fosforemia baja y
"Es la provisión continua y con calidad de una fosfatasa alcalina normal.
atención orientada hacia la promoción, E. Calcemia elevada, fosforemia baja y
prevención, recuperación y rehabilitación en fosfatasa alcalina baja
salud, para las personas, en el contexto de su
familia y comunidad". Corresponde a:
A.Servició de Salud Integral
B.Modelode Atención en Salud
173
RM 2015-II B (94) : Mujer de 36 años, acude

por sangrado abundante durante la
menstruación. Refiere tener ecografía con
diagnóstico de miomatosis uterina múltiple,
¿Cuál sería la localización, según la patología RM 2015-II B (98) : Mujer de 34 años G6
de la paciente? P4024, Último parto hace 4 años que refiere
A.Subseroso menstruaciones irregulares, insomnio y
B.Intramural alteración de carácter. Acude a consulta
C.Intraligamentario porque desea método anticonceptivo. Luego
D. Submucoso de la consejería adecuada. ¿Cuál de los
E. Cervical siguientes métodos recomendaría a la paciente?
A. Anticonceptivos orales progestinas
RM 2015-II B (95) : En relación a VIH y B. DIU
gestación. ¿A partir de qué semana se C. Método del ritmo
recomienda la administración de D. Anticonceptivos orales combinados
antirretrovirales? E. Método de barrera
A.8
B.20 RM 2015-II B (99) : ¿Cuál es la operación de
C.28 elección en una paciente con enfermedad de
D. 34 Graves-Basedow severa?
E. 14 A. Tiroidectomía subtotal
B. Tiroidectornia total
RM 2015-II B (96) : RN de 4200 g, por parto C. Istmectomía
vaginal con dificultad en la expulsión. Apgar: 8 D. Lobectomía
al min. Presenta impotencia funcional del E. Resección del nódulo
miembro superior derecho, tumoración
dolorosa a la palpación encima del hombro. RM 2015-II B (100) :¿Cuáles son las bacterias
Reflejo moro unilateral. Resto del examen sin más frecuentes que causan colangitis aguda en
alteración. ¿Cuál es el diagnóstico probable? litiasis coledociana?
A.Parálisis braquial tipo Erb A. Proteus, E. coli, salmonella
B.Fractura de clavícula B. Samonella, klebsiella, enterobacter
C.Fractura de cabeza humeral C. Klebsiella, E. coli, enterobacter
D.Tumor óseo en miembro superior D. E, coli, pseudornona, salmonella
E.Parálisis braquial tipo Klumkle E. Citrobacter, salmonella, E. coli
RM 2015-II B (97) : Varón de 65 años, 06

horas después de prostatectomía presenta
hematuria franca con hipotensión de 66/40
mmHg por aproximadamente 4 horas. Dos
horas después presenta diuresis de 15 ml/hora.
La urea y creatinina en sangre se duplican.
¿Cuál es el manejo inmediato?
A.Indicar ligadura de vaso sangrante
B.Indicar oxigenoterapia con bolsa de
reservorio
C. Terapia de remplazo renal urgente
D. Antibioticoterapia para infección renal
E. Mantener volumen arterial efectivo

174
Examen de R Médico 2015-I PLUS MEDIC A

Parte A
RM 2015 -IA (1): Escolar con antecedente de

resfriado común, con dolor en hemiabdomen
inferior a predominio de FID y 48 horas de
evolución, presenta fiebre de 39.8°C, malestar
general. Al Examen físico: garganta congestiva,
Mac Medicina en base a problemas
Burney positivo, signo de rebote positivo. RM 2015 -IA (5):¿En cuál de las siguientes
Exámenes de laboratorio: leucocitosis con patologías se encuentra esplenomegalia masiva?
linfocitosis relativa, sin desviación izquierda. ¿Cuál A.- Mielodisplasia
es el diagnóstico más probable? B.- Tuberculosis esplénica
A.- Infección urinaria C.- Sepsis
B.- Diverticulo de Meckel D.- Insuficiencia cardiaca congestiva
C.- Adenitis mesentérica E.- Linfomas
D.- Litiasis renal
E.- Apendicitis aguda RM 2015 -IA (6): En el embarazo normal, la
altura del fondo uterino en centímetros guarda una
RM 2015 -IA (2): La disfunción que se relación cercana con la edad gestacional entre las
desarrolla por efecto tóxico de los semanas:
aminoglucósidos en el sistema nervioso central se A.- 13-19
presenta a nivel de: B.- 35-36
A.- Coclear y olivar C.- 37-38
B.- Cerebeloso y vestibular D.- 20-34
C.- Vestibular y coclear E.- 39-42
D.- Talámico y cortical
E.- Hipotalámico y talámico RM 2015 -IA (7): Mujer de 25 años sufre
accidente de tránsito. En emergencia se constata:
RM 2015 -IA (3): En que porcentaje puede Funciones vitales estables y fractura de rama
disminuir el peso de un recién nacido a término en isquio púbica derecha que compromete vejiga en
la primera semana? su porción extra peritoneal. ¿Cuál es el
A.- 14 tratamiento inicial más adecuado?
B.- 16 A.- Laparotomia exploratoria
C.- 10 B.- Colocación de sonda Foley
D.- 12 C.- Talla vesical
E.- 18 D.- Citostomía suprapúbica
E.- Reparación endoscópica
RM 2015 -IA (4): Mujer de 25 años con
amenorrea de 8 semanas, que desde hace 8 horas RM 2015 -IA (8): Gestante de 35 años, G3 P0212,
presenta dolor en FID muy intenso y de inicio EG: 16 semanas por FUR confiable, quién acude al
brusco, continuo y con compromiso del estado Puesto de Salud para atención prenatal. ¿Cuál es el
general. Al Examen de abdomen: signos factor de riesgo más importante para transferencia
peritoneales. de atención por el especialista?
Laboratorio: 12,000 Hb 8 gr/dl ¿Cuál es el A.- Parto prematuro previo
diagnóstico más probable? B.- Multiparidad
A.- Quiste de ovario a pediculo torcido C.- Antecedente de aborto
B.- Apendicitis aguda complicada D.- Muerte neonatal previa
C.- Enfermedad inflamatoria pélvica E.- Gestante añosa
D.- Volvulo de ciego
E.- Embarazo ectopico roto

175
RM 2015 -IA (9): Neonato de 7 días con

antecedente de varicela materna una semana
antes del parto con lesiones diversas en piel. ¿Cuál
es el tratamiento indicado?
A.- Ceftazidime
B.- Cefotaxime
C.- Aciclovir D.- 7 - 4
D.- Foscarnet E.- 8 – 4
E.- Ganciclovir
RM 2015 -IA (14): Es una característica principal
RM 2015 -IA (10): Mujer de 31 años, refiere de los determinantes estructurales sociales de la
sensación inminente de micción, pero no alcanza salud
llegar al baño, presentando escape involuntario A.- La actuacion a nivel comunitario
de orina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B.- Incidencia en el nivel primario de atención
A.- Incontinencia urinaria de urgencia C.- La integralidad en salud
B.- Incontinencia urinaria continua D.- La actuacion a nivel familiar
C.- Incontinencia urinaria de esfuerzo E.- La inequidad en salud
D.- Disfunción del vaciado vesical
E.- Fistula genitourinaria RM 2015 -IA (15): ¿En qué zona de la glándula
prostática es más frecuente el cáncer?
RM 2015 -IA (11): Escolar de 8 años, se le A.- Uretral
diagnostica por ecografía un quiste ovárico B.- Posterior
unilocular de 5 cm con tabique fino. ¿Cuál es la C.- Anterior
conducta a seguir? D.- Central
A.- Anticonceptivos orales E.- Periférica
B.- Cariotipo
C.- Observar 2-3 meses RM 2015 -IA (16): Gestante de 35 semanas,con
D.- Gonadotrofina coriónica humana control prenatal a las 12 semanas teniendo PA:
E.- Alfafetoproteina 110/70 mm Hg. Acude por presentar cefalea tipo
latido, visión borrosa y con PA: 140/90 mmm Hg,
RM 2015 -IA (12): Varón de 65 años que que se confirma 6 horas después; proteinuria: 300
acude a Emergencia, porque hace 6 horas mg en muestra al azar y recuento de plaquetas:
presenta alza térmica, escalofríos, ictericia y 200,000. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
dolor espontáneo en cuadrante superior derecho A.- Pre eclampsia severa
del abdomen. Posteriormente tos seca. B.- Hipertensión crónica
Antecedente de Diabetes y colelitiasis. RX C.- Síndrome de HELLP
Abdomen: hemidiafragma derecho elevado. D.- Pre eclampsia leve
Examen físico: dolor a la palpación en el E.- Hipertensión gestacional
hipocondrio derecho, no se palpan masas. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? RM 2015 -IA (17): Paciente senil, hospitalizado
A.- Absceso piógeno por bronquiectasias infectadas con Pseudomona
B.- Quiste hidatídico complicado aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se
C.- Absceso amebiano indica?
D.- Hepatocarcinoma complicado A.- Amoxicilina+Ácido clavulínico
E.- Hematoma subcapsular hepático B.- Doxicilina
C.- Piperacilina / Tazobactam
RM 2015 -IA (13): En la regla de Naegele que D.- Azitromicina
se utiliza para calcular la fecha probable del parto, E.- Trimetropin+Sulfometoxasol
al primer día de la fecha de la última
menstruación (FUM) se le agrega...días y se
resta...meses
A.- 12 - 3
B.- 10 - 3
C.- 7 - 3

176
RM 2015 -IA (18): Varón de 35 años que presenta

bruscamente fiebre, cefalea, náuseas y vómitos. Al
Exámen físico: T:38.5°C, rigidez de nuca, letargo y
confusión. La tinción de gram de LCR revela
microorganismos intracelulares Gran negativos. ¿Cuál RM 2015 -IA (23): Varón de 54 años, indigente e
es el tratamiento antibiótico de elección? historia de ingesta de bebidas alcohólicas, que
A.- Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas ingresa a Emergencia con historia de malestar
B.- Ceftriazona 2 gr. IV cada 12 horas general, sensación de alza térmica, tos con
C.- Meropenem 1 gr. IV cada 8 horas post cultivo expectoración purulenta y dolor en hemitorax
D.- Ciprofloxacina 200 mg IV cada 8 horas derecho.
E.- Oxifloxacina 400 mg V cada 6 horas Al Examen físico: FC: 98 x´, FR: 25 x´, T: 38.6 °C, PA:
80/55 mm Hg. Y crepitantes en 1/3 medio de HTD.
RM 2015 -IA (19): ¿Cuál es la causa más ¿Cuál es la primera actitud frente al paciente?
frecuente de hemorragia digestiva alta en adultos? A.- Solicitar evaluación para admisión en cuidados
A.- Varices esofágica intensivos
B.- Desgarro de Mallory-Weiss B.- Solicitar hemocultivo
C.- Esofagitis erosiva C.- Fluidoterapia
D.- Úlcera péptica D.- Metamizol 1gr. IM stat
E.- Cáncer gástrico E.- Iniciar apoyo vasopresor por bomba de infusión
RM 2015 -IA (20): Mujer de 34 años nulípara no RM 2015 -IA (24): Mujer de 45 años, con
fumadora, acude a la consulta solicitando antecedente de dispepsia a las grasas de varios años,
anticonceptivos orales combinados ¿Cuál es su presenta dolor tipo cólico en hipocondrio derecho que
opinión al respecto? cede con antiespasmódicos. Acude a Emergencia por
A.- Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de persistensia del dolor y distensión abdominal, náusea,
ovario vómitos y flatulencias. Rx simple de abdomen:
B.- Tiene un riego aumentado de cáncer de mama aerobilia, asas delgadas dilatadas y niveles
C.- Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D.- Tiene riesgo de tromboembolismo A.- Ileo funcional
E.- Es una buena candidata para usarlo B.- Colecistitis Aguda
C.- Ileo biliar
RM 2015 -IA (21): Adolescente de 16 años, que D.- Bridas y adherencias
acude a consulta por presentar amenorrea primaria. E.- Pancreatitis Aguda
Al Examen físico: desarrollo de caracteres sexuales
secundarios normales para su edad y presencia de RM 2015 -IA (25): Respecto a la vacuna de Virus
tabique vaginal y vagina doble. ¿En que otro Papiloma Humano, se puede afirmar que:
aparato se espera encontrar malformación A.- Se requieren 4 dosis de la vacuna bivalente
concomitante? B.- Tiene una eficacia del 85 % para prevenir la
A.- Óseo-muscular infección persistente
B.- Cardiovascular C.- La vacuna tetravalente requiere dosis de refuerzo
C.- Urinario al año de la primeradosis
D.- Respiratorio D.- La vacuna bivalente protege contra el cancer
E.- Digestivo cervicouterino
E.- La vacuna no es eficaz para prevenir la
RM 2015 -IA (22): Escolar con rinorrea persistencia de la infección por PVH
persistente que dura más de una semana después
de un resfrío. ¿Cuál de las RM 2015 -IA (26): ¿Cuál de los siguientes síntomas
siguientes enfermedades es la más probable? acompaña con menos frecuencia los ataques de
A.- Traquobronquitis migraña?
B.- Infección a gérmen atípico A.- Vértigo
C.- Bronquitis B.- Náuseas
D.- Sinusitis C.- Fotofobia
E.- Laringotraqueítis D.- Vómito
E.- Convulsión

177
RM 2015 -IA (27): Varón de 20 años, sufre

trauma facial severo con compromiso de órbita. Al
Examen: destellos y escotomas en campo visual,
horas después presenta disminución de la agudeza
visual. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? RM 2015 -IA (32): Las ramas de los nervios
A.- Neuritis transitoria raquídeos que forman el plexo cervical son:
B.- Desprendimiento de retina A.- Antero lateral
C.- Neuritis traumática B.- Posteriores
D.- Proctosis C.- Anteroposterior
E.- Degeneración macular D.- Laterales
E.- Anteriores
RM 2015 -IA (28): En un Centro de Salud cuya
población menor de 3 años es de 450 niños, y es RM 2015 -IA (33): Se define como RN de muy
abastecido con una dotación de 450 cajas de bajo peso al nacer al que que tiene un peso menor
chispitas (multimicronutrientes), la acción a seguir de...gr.:
será darles a... A.- 2800
A.- los que tienen Hg menor de 11 mg% B.- 2000
B.- los que no son obesos C.- 2500
C.- los que tienen desnutricion D.- 1800
D.- todos los niños entre los 6 y 36 meses E.- 1500
E.- todos los niños del distrito
RM 2015 -IA (34): Gestante de 25 años, con 38
RM 2015 -IA (29): Varón de 35 años con semanas de gestación, concurre por presentar
sintomatología ulcerosa de varios años. Se realiza contracciones uterinas regulares desde hace 2
endoscopía alta, encontrándose lesión ulcerada en horas, no refiere perdida de líquido amniótico. Al
la mucosa del cuerpo gástrico y otra a nivel Examen obstétrico: dilat.: 2 cm, borrado, altura de
duodenal. Según la clasificación de Johnson. ¿A presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de
qué grado de úlcera péptica corresponde? base de 145 latidos por min, sin desaceleraciones.
A.- IV Cuál es la indicación?
B.- II A.- Terminar el parto por cesárea
C.- III B.- Suministrarle un analgésico
D.- I C.- Caminar durante 2 horas y regresar para
E.- V reevaluación
D.- Masaje del fondo uterino
RM 2015 -IA (30): Recién nacido de 4 días, por E.- Estimulación con oxitocina
parto domiciliario que rechaza la lactancia y
presenta vómitos desde hace 2 días. Al Examen RM 2015 -IA (35): Un lactante normal
físico: T: 35.5 °C, FR: 75´, FC : 160´; palidez, aleteo generalmente triplica su peso de nacimiento a
nasal y quejido, MV normal, no estertores y los...meses
distensión abdominal. Cuál es el diagnóstico más A.- 12
probable? B.- 10
A.- Sepsis neonatal C.- 8
B.- Aspiración meconial D.- 24
C.- Neumonía E.- 9
D.- Gastritis aguda
E.- Gastroenteritis RM 2015 -IA (36): Pre escolar de 3 años, ingresa
a emergencia por ingesta de lejía. Examen clínico:
RM 2015 -IA (31): El trastorno ginecológico nauseoso, vomitando, con dolor abdominal
más frecuente de la infancia es: intenso, abundante sialorrea, pálido y boca con
A.- Vulvovaginitis gran eritema. ¿Cuál es el manejo inicial?
B.- Eritema vulvar A.- Neutralización
C.- Himen imperforado B.- Lavado gástrico
D.- Hemangioma C.- Soporte vital
E.- Traumatismos genital D.- Antibióticos

178
E.- Inducir vómitos
RM 2015 -IA (37): Estibador de 48 años,

presenta hace 6 meses tumoración blanda en
región inguinal derecha, reductible, es intervenido
quirúrgicamente por hernioplastia. El cirujano
encuentra un saco herniario directo. ¿Cuál es el D.- Test de aminas + y ph > 4.5
manejo quirurgico más recomendado? E.- Test de aminas + y aumento de leucocitos en el
A.- Invaginacion estudio de lamina
B.- reseccion
C.- refuerzo RM 2015 -IA (41): ¿Cuál de los siguientes
D.- sin tratamiento gérmenes es el causante de forunculosis?
E.- ligadura A.- Bacillus anthracis
B.- Bartonella bacilliformis
RM 2015 -IA (38): Mujer de 65 años que C.- Estafilococcus aureus
presenta una masa tumoral en la mama izquierda, D.- Clostridium perfringes
fija a la pared toraxica, y ganglios palpables en la E.- Estreptococcus pyogenes
región axilar ipsilateral. En la evaluación inicial de
la paciente se debe incluir... RM 2015 -IA (42): Lactante de 2 años que llega a
A.- ultrasonido Emergencia por presentar tos perruna, afonía.
B.- aspiración con aguja fina Examen clínico: ansioso con estridor inspiratorio en
C.- biopsia excisional reposo y tiraje subcostal. ¿Cuál es el tratamiento
D.- biopsia incisional indicado?
E.- tomografia axial computarizada A.- Humidificación de la vía aérea
B.- Corticoide inhalatorio
RM 2015 -IA (39): En relación a la salud familiar, C.- Corticoide endovenoso
se puede precisar que: D.- Oxígenoterapia, O2 frío nebulizado
A.- El genograma es una representacion grafica de E.- Nebulización con adrenalina
la familia y es un instrumendo prescindible en la
atención familiar RM 2015 -IA (43): Varón de 60 años con dolor
B.- El APGAR familiar es un cuestionario con el que abdominal cólico y desde hace tres dias se localiza
se obtiene en forma rapida y sencilla la descripcion en fosa iliaca y flanco izquierdo, estreñimiento y
familiar malestar general. Al Examen físico: abdomen no
C.- El estudio de la red social es imprescindible distendido, dolor a la palpación superficial, ruidos
para la practica de la atencion familiar hidroaéreos alejados y se esbozan signos
D.- Las etapas del ciclo vital familiar son al azar, peritoneales. Diagnostico diverticulitis no
por lo que su conocimiento no permite realizar complicada ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de
actividades preventivas elección?
E.- Los problemas psicosociales no intervienen en A.- Colostomia en asa
las crisis o disfuncion familiar B.- Colostomia Hartmann
C.- Colectomia total
RM 2015 -IA (40): Mujer de 28 años con G3 D.- Hemicolectomia izquierda
P3003, consulta por flujo vaginal con mal olor E.- Sigmoidectomia
después de tener relaciones sexuales. ¿Cuáles son
los criterios diagnósticos de vaginosis bacteriana? RM 2015 -IA (44): 4Chofer de 45 años, que
A.- Cultivo de la secreción vaginal periódicamente presenta salida de secreción fétida
B.- Ph > de 4.5 y secreción blanquecina grumosa por orificio a un centimetro del ano. ¿Cuál es el
C.- Secreción gris homogénea y ph > de 4.5 diagnostico más probable?
A.- Forúnculo
B.- Hemorroides
C.- Fisura
D.- Absceso
E.- Fistula

179
RM 2015 -IA (45): Lactante de 6 meses,

adelgazado. Examen físico: craneotabes,
crecimiento palpable de uniones condrocostales y
engrosamiento de muñecas y tobillos. ¿Cuál es la A.- 40
deficiencia vitamínica que presenta? B.- 34
A.- B12 C.- 17
B.- E D.- 80
C.- C E.- 60
D.- D
E.- A RM 2015 -IA (50): Se desea determinar la
opinión que tienen los pobladores acerca de la
RM 2015 -IA (46): Mujer de 55 años, con vacunación. ¿Cuál es el muestreo indicado para este
Diabetes mellitus tipo 2, de 10 años de evolución tipo de estudio?
con tratamiento habitual con Metformina y A.- Estratificado
Sitagliptina, con ejercicio escaso y dieta adecuada. B.- Aleatorio simple
Sus controles han pasado de glicemias basales de C.- Accidental
110-140 a 170?200, Hb glicosilada: 8.5%. ¿Cuál es D.- Conglomerados
el tratamiemto indicado? E.- Por saturación
A.- Aumentar ingesta de proteínas
B.- Sustituir Metformina por Glimepirida RM 2015 -IA (51): Varón de 34 años, es traído a
C.- Asociar al tratamiento Ascarboza la emergencia por los bomberos en estado de
D.- Asociar al tratamiento una dosis de Insulina incociencia . Medico confirma que se encuentra en
basal parocardiorespiratorio e inicia la reanimación
E.- Sustituir Sitagliptina por Pioglitazona cardiorrespiratorio. Si el medico se encuentra solo.
¿Cuál es la relación correcta entre el numero de
RM 2015 -IA (47): Mujer de 25 años, que acude insuflaciones pulmonares y el numero de
por dolor intenso hipogástrico y fiebre de 4 días. Al compresiones del tórax?
Examen clínico: T: 38°C, dolor a la descompresión A.- 3/30
de hemiabdomen, dolor uterino y a la movilización B.- 1/30
cervical, no masas anexiales. ¿Cuál es el grado de C.- 3/20
enfermedad pélvica inflamatoria? D.- 2/30
A.- III b E.- 2/20
B.- I
C.- II RM 2015 -IA (52): Varón de 21 años, que acude a
D.- III a Emergencia, por presentar dolor en hombro
E.- IV derecho. Al Examen físico: deformidad, bloqueo
articular y signo de la charretera. ¿Cuál es el nervio
RM 2015 -IA (48): Recien nacido de 36 semanas, probablemente lesionado?
bajo peso al nacer, presenta labio leporino y A.- radial
paladar hendido, microcefalia, B.- axilar
microftalmia, frente inclinada hacia atrás, C.- cubital
comunicación interventricular, clinodactilia en D.- musculo cutáneo
manos y pies. Cuál es E.- mediano
la alteración genética que presenta?
A.- Trisomía 21 RM 2015 -IA (53): ¿Cuál de las siguientes
B.- Sindrome de Pierre Robin condiciones causa hipocalcemia?
C.- Trisomía 18 A.- Insuficiencia suprarrenal
D.- Trisomia 13 B.- Inmovilizacion
E.- Deleción de 5p C.- Agenesia paratiroidea
D.- Ingesta de vitamina A
RM 2015 -IA (49): Mujer de 40 años, con 72 kg E.- Feocromocitoma
de peso, con dosaje de creatinina de 2.5 mg/dL. RM 2015 -IA (54):¿Cuál es el antineoplásico
Según la ecuación de Cockcroff-Gault su alquilante cuyo mecanismo de acción es la
depuración de creatinina en ml/min, es: interacción directa con el DNA?:

180
A.- 6 - Mercaptopurina
B.- Citarabina
C.- Ciclofosfamida
D.- 5 - Fluouracilo
E.- Vincristina
RM 2015 -IA (60): Pre escolar de 3 años con
RM 2015 -IA (55): El Periodo de Incubacion del dolor de garganta y fiebre desde hace 3 días.
sarampion es de...días Examen físico: T: 38.2°C, faringe enrojecida,
A.- 14 ? 21 hipertrofia y edema amigdalar con exudado blanco
B.- > 14 amarillento, ganglios cervicales crecidos y
C.- 1 ? 3 dolorosos. ¿A que tipo de faringitis corresponde?
D.- 3 ? 7 A.- Coxaqui virus
E.- 8 ? 12 B.- Estreptocócica
C.- Por adenovirus
RM 2015 -IA (56): De acuerdo con la D.- Linfonodular
intervención del investigador. ¿Cuál de los E.- Virus de Einstein Bar
siguientes es un tipo de estudio observacional?
A.- meta analisis RM 2015 -IA (61): Mujer de 40 años con
B.- ensayo controlado concurrente antecedente de dispepsia a grasas, que hace 12
C.- ensayo no controlado horas presenta dolor tipo cólicocontinuo en
D.- cohorte hemiabdomen superior y sensación de alza térmica.
E.- ensayo controlado secuencial Al Examen físico: ictericia de escleras. Abdomen:
Dolor a la palpación en hipocondrio derecho,
RM 2015 -IA (57): El estìmulo respiratorio Murphy positivo, RHA escasos, leucocitos : 18,000
central más intenso se deriva de la... con 9 abastonados. Ecografía: vesícula biliar
A.- Acidosis distendida y pared engrosada e imagen de cálculo
B.- Hipercapnea en bacinete, ¿Cuál es la conducta a seguir?
C.- Hipoxia A.- Cirugia urgente
D.- Alcalosis B.- Hidratación
E.- Hipovolemia C.- Antibiótico terapia
D.- Antiespasmodico
UROLOGÍA E.- Cirugia electiva
RM 2015 -IA (58): Según la clasificación de
Tanner en el varón, en el estadío III se presenta: RM 2015 -IA (62): Mujer de 48 años, que acude
A.- Engrosamiento peneano por hipermenorrea de 1 año de evolución. Al
B.- Vellosidad en base del pene Examen clínico: útero aumentado de consistencia y
C.- Escroto laxo volumen comparable a gestación de 14 semanas.
D.- Testículo de 1 a 2 cm Cuál es el diagnóstico más probable?
E.- Botón mamario A.- Mioma subseroso
B.- Mioma intraligamentario
RM 2015 -IA (59): Mujer de 20 años, con C.- Mioma submucoso
cesárea por inducción fallida. Al tercer día de D.- Mioma cervical
puerperio presenta malestar general, fiebre y E.- Mioma intramural
loquios fétidos. Al Examen clínico: T: 39°C, útero
subinvolucionado y doloroso a la palpación, RM 2015 -IA (63): Los ácidos biliares se
secreción fétida. ¿Cuál es el diagnóstico más almacenan y concentran en la vesícula biliar luego
probable? se vierten al duodeno en respuesta a la liberación
A.- Dehiscencia de la histerorrafia de colesistocinina estimulada por una comida. El 80
B.- Endometritis puerperal % de ácidos biliares conjugados se absorben de
C.- Absceso de pared abdominal manera activa en:
D.- Retención de restos placentarios A.- Duodeno
E.- Necrosis isquémica de mioma uterino B.- Colon transverso
C.- Colon ascendente
D.- Íleon

181
E.- Yeyuno
RM 2015 -IA (64): R.N. presenta protusión de

tejido en forma de racimo de uvas a través de la
vagina. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? OFTALMOLOGÍA
A.- Rectocele RM 2015 -IA (69): De las siguientes entidades
B.- Condilomatosis genital patológicas. ¿Cuál es la causa más frecuente del
C.- Prolapso uterino sindrome de ojo rojo?
D.- Prolapso vaginal A.- Herpes ocular
E.- Sarcoma Botrioide B.- Conjuntivitis bacteriana
C.- Queratitis aguda
RM 2015 -IA (65):¿Cuál de los siguientes D.- Hemorragia subconjuntival
hallazgos es un criterio importante para el E.- Conjuntivitis alérgica
diagnóstico de endocarditis infecciosa?
A.- Tomografia computarizada cardiáca RM 2015 -IA (70): ¿Cuál de las siguientes células
B.- Fiebre de 38°C por más de dos semanas son fagocíticas primarias en sangre periférica?
C.- Hemocultivo positivo A.- Neutrófilos
D.- Ecocardiografia positiva B.- Macrófagos
E.- Antecedente de cateterismo cardiáco C.- Linfocitos
D.- Eosinófilos
RM 2015 -IA (66): Varón de 40 años que hace E.- Monocitos
48 horas presenta tumoración evidente en región
perianal, progresiva e invalidante. El dolor se RM 2015 -IA (71): En un paciente con neumonía
intensifica al sentarse, caminar y defecar. Al extrahospitalaria ¿Qué características debe tener
Examen físico: tumoración flogótica y dolorosa a una muestra de esputo x campo para ser cultivo?
la palpación en región perianal. ¿Cuál es la A.- > 25 neutrófilos y < 10 células epiteliales
conducta a seguir? B.- < 20 neutrófilos y < 20 células epiteliales
A.- Ecografia partes blandas C.- < 5 neutrófilos y > 15 células epiteliales
B.- Drenaje quirúrgico D.- > 15 neutrófilos y > 10 células epiteliales
C.- Proctoscopía urgente E.- > 10 neutrófilos y < 20 células epiteliales
D.- Anoscopía
E.- Antibióticoterapia RM 2015 -IA (72): Mujer de 50 años, que acude a
emergencia por presentar caida sobre la mano hace
RM 2015 -IA (67): La fase de control se ejerce 30 minutos. Al Examen físico: Deformidad de la
por medio de la supervisión, que es un muñeca en dorso de tenedor muy dolorosa. ¿Qué
control______________ y por medio de la medición, tipo de aparato de yeso debe colocarse?
que es un control_____________. A.- Antebraquial
A.- Cualitativo - cuantitativo B.- Braquial
B.- administrativo - matematico C.- Braquio dedal
C.- preciso - temporal D.- Braquio manual
D.- evaluativo - numerico E.- Antebraquiomanual
E.- flexible – rigido
RM 2015 -IA (73): El conjunto organizado e
RM 2015 -IA (68):¿Cuál es el primer marcador integrado de actividades/tareas de atención a la
que se presenta en Hepatitis B? salud de la mujer, es un
A.- el anti HBs A.- programa de salud
B.- anti HBa B.- protocolo de atención
C.- HBsAg C.- proceso de salud
D.- Anti HBe D.- flujograma de atencion
E.- el anticuerpo IgM E.- protocolo de salud

182
RM 2015 -IA (74): La lesión del subtálamo se

manifiesta por:
A.- Hemiplejia
B.- Atetosis
C.- Hemibalismo
D.- Ataxia
E.- Acinesia B.- Proteus mirabilis
C.- Pseudomona aeroginosa
TRAUMATOLOGÍA D.- Escherichia coli
RM 2015 -IA (75): Adolescente obeso E.- Klebsiella pneumoneae
sedentario, con IMC mayor a 3 desviaciones
estándar. ¿Que complicación traumatológica RM 2015 -IA (80): Para la implementación de la
puede presentar? estrategia sanitaria de alimentación y nutrición
A.- Xifoescoliosis saludable se utilizan un conjunto de recursos y
B.- Pie equinovaro habilidades para influir en la opinión pública y
C.- Tibia vara movilizar fuerzas para apoyar políticas y propuestas
D.- Lordosis específicas dirigidas a crear un ambiente favorable
E.- Artrosis de cadera y una vida saludable. A esto se le conoce como:
A.- Abogacía
RM 2015 -IA (76): Varón de 55 años, que acude B.- Prestacion
al servicio de Emergencia por cefalea y sensación C.- Participación
nauseosa. Al Examen clínico: PA: 180/120 mmHg, D.- Provisión
pulso 100´. ¿Cuál es el tratamiento indicado? E.- Organización
A.- Propanolol
B.- Hidralazina RM 2015 -IA (81): Lactante de 4 meses de edad,
C.- Nitropusiato de sodio con rinorrea acuosa, tos leve y febrícula. Al 3er dia,
D.- Metildopa fiebre de 40°C, tos perruna, ronquera y estridor
E.- Minodixil inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Epiglotitis
RM 2015 -IA (77): Mujer de 32 años, G3 P3003, B.- Traqueobronquitis
consulta por presentar secreción sanguinolenta C.- Laringitis
por el pezón de la mama izquierda. Sin D.- Laringotraqueitis
antecedentes de ca de mama en la familia. Al E.- Laringotraqueobronquitis espasmódica
Examen físico: no se detecta ninguna tumoración.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? TRAUMATOLOGÍA
A.- Mastopatia fibroquística RM 2015 -IA (82):¿Cuál de las siguientes
B.- Fibroadenoma de mama alternativas se considera como manejo inicial de las
C.- Papiloma intraductal fracturas abiertas o expuestas?
D.- Tumor Philodes A.- Inmovilización con placas y tornillos
E.- Carcinoma intraduactal de la mama B.- Desbridamiento urgente
C.- Fijación con tutores externos
RM 2015 -IA (78): ¿Cómo se denomina al D.- Inmovilización endomedular
proceso de cicatrización de una herida, por sus E.- Inmovilización con aparato de yeso
propios medios y en el tiempo adecuado?
A.- Secundario tardío RM 2015 -IA (83): El líquido pleural obtenido
B.- Primera intencion por tóracocentesis tiene características hemáticas.
C.- Primario tardio ¿Cuál es la relación en % entre el hematocrito del
D.- Tercera intencion líquido pleural y la sangre periférica, para confirmar
E.- Segunda intención diagnóstico de hemotórax?
A.- > 50
RM 2015 -IA (79):¿Cuál de los siguientes B.- > 45
gérmenes es responsable del 80% de las C.- > 30
infecciones urinarias en adultos? D.- > 10
A.- Enterobacter cloacae E.- > 20

183
RM 2015 -IA (84 Paciente de 45 años que

presenta menorragia, metrorragia y dismenorrea.
Al Examen ginecológico: sangrado escaso a través
de orificio cervical externo. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A.- Pólipo endometrial RM 2015 -IA (89): Se considera Hiponatremia
B.- Cáncer de endometrio crónica, cuando los síntomas persiste por más de:
C.- Leiomiomatosis uterina A.- 36 horas
D.- Enfermedad pélvica inflamatoria B.- 48 horas
E.- Hemorragia uterina disfuncional C.- 24 horas
D.- 6 horas
RM 2015 -IA (85): ¿Cuál de los antibióticos es E.- 12 horas
más eficaz para el tratamiento de infecciones
intestinales causadas por Clostridium difficile?: RM 2015 -IA (90): Mujer de 25 años con 16
A.- Vancomicina semanas de gestación, que consulta por dolor
B.- Bacitracina abdominal tipo colico y sangrado vaginal escaso. Al
C.- Acido Fusídico tacto: cérvix blando cerrado, tamaño uterino
D.- Eritromicina corresponde a la edad gestacional. ¿Cuál es el
E.- Nitazoxanida tratamiento farmacológico que acompaña al reposo?
A.- Progesterona
RM 2015 -IA (86): Varon de 65 años, con T: 38 B.- Antiespasmodicos
°C , náuseas, vómitos y deposiciones líquidas con C.- Analgésicos
moco, sangre y tenesmo. Estando hospitalizado D.- Tocolíticos
presenta una convulsión por primera vez. ¿Cuál es E.- Oxitóxicos
el agente causal?
A.- Entamoeba histolítica RM 2015 -IA (91): Mujer de 26 años, con fiebre
B.- Salmonella de 39°C, de 4 semanas de evolución que calma con
C.- Escherichia colie antipiréticos; fatiga intensa y malestar general. Al
D.- Clostridiun perfingens Examen físico: Linfoadenomopatías cervicales,
E.- Shiguella submaxilares y supraclaviculares y
hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de
RM 2015 -IA (87): Gestante de 35 años con linfocitos atípicos y leve trombocitopenia. ¿Cuál es
antecedente de dispepsias a los alimentos grasos. el diagnóstico más probable?
Acude a Emergencia por presentar dolor A.- Dengue
abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho. B.- Fiebre tifoidea
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C.- Fiebre Chikungunya
A.- Quiste de colédoco D.- Mononucleosis infecciosa
B.- Coledocolitiasis E.- Tuberculosis pulmonar
C.- Colecistitis aguda
D.- Colelitiasis RM 2015 -IA (92): Lactante de 8 meses con un
E.- Disquinesia vesicular día de deposiciones acuosas 8 por día, sin moco ni
sangre. Examen físico: Peso: 8 kgs, T: 37.4°C, FR:
RM 2015 -IA (88): ¿Cuál de las siguientes 48/min., FC 156/min. con tonos cardíacos de
patologías cursa con degeneración de las neuronas, intensidad normal, irritable, fontanela anterior
que se manifiesta como una combinación de deprimida, globos oculares hundidos, ausencia de
temblor, rigidez muscular, lentitud de lágrimas, mucosa oral seca y signo de pliegue: +. El
movimientos y alteración de la marcha? tratamiento inicial con SRO requerirá un volumen
A.- Ataxia cerebelosa de.... ml/hora x 4 horas
B.- Enfermedad de Alzheimer A.- 120
C.- Enfermedad de Parkinson B.- 200
D.- Demencia senil C.- 180
E.- Depresión D.- 140
E.- 220

184
RM 2015 -IA (93): Recién nacido de 5 hrs, con

peso: de 2.5 kg y glicemia: de 24 mg/dl. El
tratamiento inicial es administrarción EV, de
Dextrosa al...% - ... ml/kg
A.- 5 - 2
B.- 10 - 2
C.- 10 - 6 RM 2015 -IA (98): Varón de 42 años, con cuadro
D.- 10 - 4 de EPOC desde hace 10 años de evolución. En su
E.- 5 – 6 control por consultorio Externo y le diagnostican
osteoporosis. ¿Cuál de los siguientes fármacos
RM 2015 -IA (94): En un seguimiento por 10 podría asociarse a esta complicación?
años a 200 varones, 100 con hipertrofia de A.- Glucocorticoides inhalados
próstata y 100 sin hipertrofia. En el primer grupo B.- Fenoterol
24 pacientes desarrollaron cáncer de próstata y 5 C.- Teofilina
en el otro. ¿Cuál es el riesgo relativo de la D.- Bromuro de Ipratoprio
hipertrofia de próstata de desarrollar cáncer? E.- Glucocorticoides orales
A.- 0.20
B.- 2.0 RM 2015 -IA (89): Lactante de un mes, nacido a
C.- 0.48 termino con peso adecuado, alimentado con leche
D.- 4.8 materna. Su madre adolescente refiere "no tener
E.- 0.048 leche". Velocidad de crecimiento: 25 gramos diarios,
técnica de lactancia inadecuada. ¿Cuál es la
RM 2015 -IA (95): Recién nacido de 5 días conducta a seguir?
presenta cordón umbilical de olor fétido, eritema A.- Controlar peso cada semana
en la piel circundante y B.- Indicar formula láctea
secreción. ¿Cuál es el tratamiento indicado? C.- Indicar mejorar la alimentación materna
A.- Cefazolina + Ampicilina D.- Instruir en colocacion, agarre y otros
B.- Cefazolina + Amikacina E.- Alentar a continuar lactancia
C.- Ampicilina + Vancomicina
D.- Ampicilina + Amikacima RM 2015 -IA (100): Mujer de 50 años que acude
E.- Ampicilina + Ciprofloxacino al servicio de Emergencia por presentar dolor
abdominal en cinturón, nauseas y vómitos. Al
RM 2015 -IA (96): Las actividades de examen físico: deshidratación severa. Exámenes de
prevención y promoción van dirigidas a personas... laboratorio: glucosa: 250 mgdl, leucocitos: 6,000;
A.- sanas o que se sienten libres de enfermedad deshidrogenasa láctica: 400 UI/L, calcio: 6 mg/dl,
B.- sanas o con leve riesgo de enfermar deficiencia de bases > 6 meq/L, descenso de
C.- sanas o con gran riesgo de enfermar hematocrito > al 10%. De acuerdo con los criterios
D.- enfermas o que se sienten enfermas pronóstico de Ranson, el cuadro corresponde a una
E.- enfermas o que se sienten libres de pancreatitis...
enfermedad A.- moderada
B.- aguda
RM 2015 -IA (97): Gestante de 27 semanas, C.- leve
acude a la Emergencia por presentar escalofríos, D.- severa
fiebre, náuseas y molestias urinarias. Al Examen E.- crónica
clínico: dolor lumbar, T:38°C. Cuál es el
A.- Cistitis
B.- Coreoamionitis
C.- Pielonefritis Aguda
D.- Litiásis renal
E.- Apendicitis aguda

185

186
Parte B
Cirugía plástica
RM 2015 –I B (1): Varón de 20 años que hace 8
horas presenta quemadura circular en antebrazo
RM 2015 –I B (6): Mujer de 22 años, consulta
de II grado profunda. ¿Cuál es el tratamiento
por tumoración en mama derecha. Al Examen
quirúrgico más recomendado para evitar el
físico: nódulo de 2 cm, blando, móvil, no dolorosa
síndrome compartimental?
en radio 9 de dicha mama. Ecografía: mastopatia
A.- Injerto total de piel
fibroquística. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
B.- Injerto parcial de piel
A.- Eliminar el consumo de café es muy efectivo
C.- Escarectomia
B.- Vitamina E 400 mg diarios por 6 meses
D.- Colgajo rotario
C.- Vitamina B6 100 mg / dia
E.- Escarotomia
D.- Evitar el consumo de chocolate
E.- Acido folico 8 mg una vez al día / 3 meses
RM 2015 –I B (2): El taponamiento pericárdico
traumático se caracteriza clínicamente por:
RM 2015 –I B (7): La Declaración del Milenio,
A.- Hipotensión ortostática
sitúa como máxima prioridad en el mundo, el...
B.- Pulso Paradojal
A.- mejorar la salud materna
C.- Ruidos cardiacos aumentados
B.- reducir la mortalidad infantil
D.- Ansiedad y sudoración
C.- combatir el VIH/SIDA
E.- Bradicardia persistente
D.- erradicar la pobreza extrema
E.- promover la igualdad entre los sexos
RM 2015 –I B (3): Neonato de 33 semanas de
edad gestacional con peso 1.3 kg. y antecedente
RM 2015 –I B (8): Varón de 65 años, con
de desprendimiento prematuro de placenta.
accidente cerebrovascular que requiere ventilación
Examen clínico: episodios de apnea y bradicardia;
asistida; con historia de reflujo gastroesofágico
Hb: 6 g/dl. Se indica transfusión de... ml de
severo. ¿Cuál es la medida más apropiada para
concentrado de hematíes
evitar el reflujo y la broncoaspiración?
A.- 13-26
A.- Alimentación por sonda nasoyeyunal
B.- 35-37
B.- Nutrición parenteral total
C.- 39-45.5
C.- Antibióticoterapia prolongada
D.- 28.6-32.5
D.- Alimentación por sonda nasogástrica
E.- 48-52
E.- Nada por vía oral
RM 2015 –I B (4): Varón de 20 años, que 7 dias
RM 2015 –I B (9): El Director del
después de una relación sexual presenta en el
Establecimiento de Salud para lograr los objetivos
pene múltiples úlceras, de diámetro variable,
institucionales cada año, puede adecuar los
bordes irregulares, sangran fácilmente, blandas y
siguientes criterios de programación:
dolorosas a la palpación. ¿Cuál el diagnóstico más
A.- Efectividad, cobertura, resultados
probable?
B.- Eficiencia, eficacia, efectividad
A.- Sífilis
C.- Rendimiento, resultado, eficiencia
B.- Donovanosis
D.- Cobertura, concentración, rendimiento
C.- Herpes
E.- Rendimiento, cobertura, eficacia
D.- Linfogranuloma venéreo
E.- Chancroide
RM 2015 –I B (10): De acuerdo a la
clasificación de los residuos sólidos en cuanto a su
RM 2015 –I B (5): El síndrome de aspiración de
origen, ¿Cuáles revisten mayor importancia para la
líquido amniótico meconial se relaciona más
salud pública?
frecuentemente en el recién nacido con:
A.- Agrícolas y forestales
A.- Embarazo gemelar
B.- Mineros y de cantería
B.- Retardo en el crecimiento intrauterino
C.- Ganaderos
C.- Asfixia fetal
D.- Urbanos e industriales
D.- Hijo de madre toxémica
E.- Asimilables a los urbanos
E.- Prematuridad
187
Otorrino
RM 2015 –I B (11): ¿Cuál de los siguientes
senos paranasales es el más afectado en adultos por
la sinusitis?
A.- Maxilar
B.- Celda etmoidal posterior RM 2015 –I B (16): Varón de 18 años, luego de
C.- Esfenoidal carrera en bicicleta presenta por primera vez,
D.- Frontal sensación de falta de aire. Al Examen clínico:
E.- Celda etmoidal anterior sibilantes y espiración prolongada. ¿Cuál es el
mejor tratamiento preventivo para evitar una
RM 2015 –I B (12): El Centro de Salud del nueva crisis?
distrito de Chikungunya, es el primer punto de A.- Metilxantinas
contacto entre las personas y el sistema de servicios B.- Beta 2 agonistas antes del ejercicio
de salud. Esto implica que en el quehacer de los C.- Antileucotrienos
equipos de salud, se debe reforzar la... D.- Corticoides inhalados
A.- tecnología para apoyo diagnóstico E.- Anticolinergicos
B.- atención del horario ampliado
C.- dimensión familiar y comunitaria RM 2015 –I B (17): La complicación más severa
D.- organización del establecimiento de la infección por estreptococo beta hemolítico es:
E.- atención intramural diaria A.- Artritis séptica
B.- Síndrome urémico hemolítico
RM 2015 –I B (13): ¿Cuál de las siguientes C.- Miocarditis
lesiones vasculares tiene el menor riesgo de D.- Osteomelitis
sangrado intercraneal? E.- Fiebre reumática
A.- Cavernoma
B.- Aneurisma micótico de arteria cerebral media RM 2015 –I B (18): Mujer de 30 años consulta
C.- Angioma venoso por dolor en las mamas cada vez que menstrua. Al
D.- Aneurisma de arteria comunicante anterior Examen físico: no tumoraciones, ecografía de
E.- Malformaciaón arteriovenosa mama: normal. Cuál es el diagnóstico más
probable?
RM 2015 –I B (14): ¿Cuáles el agente causal A.- Mastodinia ciclica
mas frecuente en la sinusitis del adulto? B.- Mastalgia cíclica
A.- Strepcoccus pyogenes C.- Fibroadenoma de mama
B.- Stafilococcus aureus D.- Mastopatia fibroquistica
C.- Streptococcus pneumoniae E.- Síndrome premenstrual
D.- Clamydia pneumoniae
E.- Pseudomona aeruginosa RM 2015 –I B (19): En los pacientes ancianos
que presentan cuadro de apendicitis aguda. ¿Cuál
RM 2015 –I B (15): Gestante de 40 semanas, de las siguientes alternativas
inducida con Misoprostol debido a ruptura se presenta con más frecuencia?
prematura de membranas ovulares con A.- Leucocitosis con desviación izquierda
ginecorragia de aproximadamente 20 cc, PA: 120/80 B.- Sufren un menor porcentaje de perforaciones
mm Hg, FCF: 140 x´, hipersensibilidad uterina, no C.- Mayor incidencia de complicaciones
desaceleraciones ni taquicardia fetal, ¿Cuál es el postoperatoria
diagnóstico más probable? D.- La cirugia laparoscópica no es beneficiosa
A.- Inicio de trabajo de parto E.- Manifiestan signos y síntomas típicos
B.- Rotura de la vasa previa
C.- Placenta previa RM 2015 –I B (20): Adulto mayor, obeso,
D.- Acretismo placentario hipertenso, con bronquitis crónica; hace 7 días
E.- Desprendimiento prematuro de placenta fiebre, disnea y tos. Examen físico: Tº: 37.8°C, FR:
28/minuto. Rx tórax: infiltrado alveolar en base de
hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.- Bronconeumonia

188
B.- Trombo embolismo pulmonar

C.- EPOC infectado
D.- Neumonía adquirida en la comunidad
E.- Tuberculosis pulmonar
RM 2015 –I B (21): Se realiza una vigilancia B.- Gateo y arratre

comunitaria a 200 viviendas en la localidad de C.- Prensión palmar
Tacarpo y se encuentra que hay 60 viviendas con D.- Se pone de pié
criaderos de larvas de Aedes aegypti. Esto significa... E.- Prensión pulgar a otro dedo
de un brote de dengue
A.- poca probabilidad RM 2015 –I B (26): ¿Cuál de los siguientes
B.- bajo riesgo eventos es factor de riesgo para el desarrollo de
C.- no riesgo fiebre puerperal?
D.- alto riesgo A.- Aumento de peso materno en el percentil 30
E.- mediano riesgo B.- Ruptura de membranas mayor de 24 horas
C.- Ganancia de peso del feto en el percentil 20
RM 2015 –I B (22): Gestante de 32 años,G3 D.- Pérdida sanguínea menor de 500 ml en el post
P2002, con 30 semanas, asintomática, acude a parto
control prenatal en forma regular. Antecedentes: E.- Control prenatal adecuado
partos eutócicos. Al Examen físico: PA: 120/80 mm
Hg, T: 36.7 °C, talla: 1.60m, peso basal: 52 kg. y el RM 2015 –I B (27): Varón de 53 años,
actual 60 kg, altura uterina: 30 cm, RPR y prueba hipertenso, diabético y obeso, con tratamiento
para hepatitis B: negativos, no tiene inmunidad irregular. Ingresa a Emergencia con cuadro de dolor
para rubeola, Hb: 11 gr , grupo sanguíneo: O (+). torácico, diaforesis e inestabilidad hemodinámica.
¿Cuál es el plan a seguir? Al Examen físico: PA: 80/60 mm Hg, FC: 50 x´.
A.- Administrar 300 microgramos de Electrocardiograma: elevación del ST en II, III y aVF.
inmunoglobulina anti D ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B.- Test de tolerancia a la glucosa de 50 g A.- Infarto de miocardio de cara inferior
C.- Prueba de anticuerpos para rubeola B.- Bloqueo completo de rama derecha del haz de
D.- Derivar a un servicio mayor complejidad Hiss
E.- Control dentro de 2 semanas. C.- Infarto de miocardio de cara lateral
D.- Pericarditis aguda
Cirugía de tórax E.- Infarto de miocardio de cara anterior
RM 2015 –I B (23): ¿Cuál es el criterio para
realizar toracotomía abierta, en un paciente con RM 2015 –I B (28): Gestante de 7 semanas de
lesión penetrante en tórax? amenorrea por FUR confiable. Ecografía
A.- Lesion pulmonar en TAC transvaginal: saco gestacional de 20 mm con
B.- Neumotórax a tension ausencia de embrión. Se diagnostica gestación
C.- Drenaje mayor de 1,500 cc de sangre de inicio anembrionada ¿Cuál es la conducta indicada?
D.- fuga de aire persistente A.- Legrado uterino
E.- Drenaje mayor de 200cc/hora en tres horas B.- Ecografía transvaginal en 15 días
C.- Administrar Progesterona
RM 2015 –I B (24): Una de las causas más D.- Solicitar Beta HCG control
frecuente de hiperbilirrubinemia conjugada es: E.- Aspiración manual endouterina
A.- Síndrome de Dubin-Johnson
B.- Síndrome de Gilbert RM 2015 –I B (29): Varón de 18 años, que es
C.- Síndrome de Rotor agredido con proyectil de arma de fuego en la
D.- Anemia Hemolítica cabeza. Al examen neurológico: apertura ocular al
E.- Síndrome de Crigler-Najjar I estímulo doloroso, sonidos incomprensibles y
flexión anormal. ¿Cuál es el score de la Escala de
RM 2015 –I B (25): ¿Qué actividad motora Coma de Glasgow?
debe realizar el lactante con desarrollo adecuado a A.- 8
los 6 meses? B.- 4
A.- Pasar de posición prona a supina C.- 7

189
D.- 6
E.- 5
RM 2015 –I B (30): Gestante de 20 años, que

acude a su control prenatal con una gestación de 5 A.- TAC cerebral urgente
semanas por FUR confiable. Refiere antecedente B.- Toracotomía de emergencia
de un hijo con defecto del tubo neural. ¿Cuál es la C.- Asegurar vía aérea
dosis de ácido fólico en mg, recomendado como D.- Ecografía FAST
componente nutricional? E.- Via central
A.- 4
B.- 12 RM 2015 –I B (35): Lactante de 6 meses no
C.- 8 inmunizado, presenta tos paroxística, emetizante
D.- 6 con estridor de 3 semanas de
E.- 10 duración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.- Neumonía atípica
RM 2015 –I B (31): Lactante de 8 meses, B.- Tos coqueluchoide
desde hace un día presenta vómitos en 8 C.- Laringotraqueitia aguda
oportunidades, 10 deposiciones líquidas D.- Tos ferina
abundantes y fiebre. Actualmente tendencia al E.- Bronquitis aguda
sueño y escasa micción. Examen físico: FC: 158 x?,
FR: 58 x?, T: 38.9°C, somnoliento, piel fría distal, RM 2015 –I B (36): Gestante con embarazo
mucosas secas, turgencia disminuida, pulsos doble de 8 semanas. Ecográficamente se
periféricos débiles y llenado capilar prolongado. diagnostica gestación diamniótica monocoriónica.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Cuál de las complicaciones propias del embarazo
A.- Deshidratacion moderada gemelar se espera encontrar con mayor frecuencia?
B.- Deshidratacion hipernatrémica A.- Restricción del crecimiento fetal
C.- Shock séptico B.- Gemelos unidos
D.- Insuficiencia prerrenal C.- Gemelos discordantes
E.- Shock hipovolémico D.- Parto prematuro
E.- Síndrome de transfusión gemelo- gemelo
RM 2015 –I B (32): Pre escolar de 5 años, con
diagnóstico de cardiopatía y sepsis, en monitoreo RM 2015 –I B (37): Mujer de 35 años, que
permanente con ECG continua, presenta paro acude por tumoración y dolor abdominal. Al
cardio respiratorio. ¿Cuál de los siguientes ritmos Examen clínico: tumoración anexial derecho de 7
requiere desfibrilación? cm, ascitis y derrame pleural. No signos de
A.- Asistolia malignidad en imágenes, ni laboratorio. ¿Cuál es el
B.- Bradicardia severa diagnóstico más probable?
C.- Taquicardia sinusal A.- Quiste dermoide
D.- Bradiaarritmia B.- Fibroma de ovario
E.- Taquicardia ventricular sin pulso C.- Cistoadenoma seroso
D.- Endometrioma
RM 2015 –I B (33): En la colitis ulcerosa. ¿Cuál E.- Cistoadenoma mucinoso
es la manifestación extrainstestinal más frecuente?
A.- Artropatìa RM 2015 –I B (38): El neurotransmisor del
B.- Uveitis sistema mesolímbico involucrado en las conductas
C.- Colangitis esclerosante primaria de recompensa y adicción es:
D.- Eritema nodoso A.- Serotonina
E.- Pioderma gangrenoso B.- Acetilcolina
C.- Dopamina
RM 2015 –I B (34): Varón de 35 años que sufre D.- Glutamato
accidente de tránsito y es llevado a Emergencia E.- Adrenalina
politraumatizado. Al Examen físico: FC: 120´, PA:
90/60 mm Hg, FR: 26. En coma. ¿Cuál es el manejo
inicial?

190
RM 2015 –I B (39): Mujer que sufre

traumatismo en rodilla con dolor a la flexión. Al
Examen: aumento de volumen e incapacidad
funcional para la flexión. Rx de rodilla: ausencia de
fractura, edema de partes blandas. ¿Cuál de las A.- Bronquiolitis
siguientes alternativas solicita para su evaluación? B.- Laringotraqueitis
A.- Tomografía Espiral Multicorte C.- Bronquitis aguda
B.- Eco Doppler D.- Neumonia atípica
C.- Artrocentesis E.- Bronconeumonia bacteriana
D.- Ecografía
E.- Artroscopia RM 2015 –I B (44): Varón de 18 años con
trastorno de conciencia y dificultad para
RM 2015 –I B (40): Uno de los criterios de deambular, precedido de cefalea intensa,
priorización de problemas de la demanda es: persistente y vómitos. Antecedente de migraña. Al
A.- El cálculo de los recursos humanos Examen físico: PA: 100/60 mm Hg, FC: 80x´, FR:
B.- El análisis de la viabilidad de los objetivos 20x´, T: 37.3°C, SatO2: 95%, FiO2: ambiental. No
C.- La estimación del tiempo para actividades respuesta al estímulo verbal, localiza al estímulo
intramurales nociceptivo, movimientos espontáneos de cuatro
D.- El equipamiento del Establecimiento de Salud extremidades, pupilas isocóricas y fotorreactivas y
E.- El interés de la población rigidez de nuca. Glasgow: 11. ¿Cuál es el
RM 2015 –I B (41): Adolescente de 13 años, A.- Hemorragia subaracnoidea
posmenárquica, que se le diagnostica por B.- Hemorragia subdural
ecografía una tumoración sòlida de 9 cm. en anexo C.- Encefalitis viral
derecho ¿Cuál es la conducta a seguir? D.- Crisis migrañosa compleja
A.- Laparoscopia E.- Accidente Cerebrovascular isquémico
B.- Observación
C.- Marcadores tumorales RM 2015 –I B (45): Mujer de 21 años con dolor
D.- Anticonceptivos orales abdominal tipo cólico, sudoración taquicardia,
E.- Laparotomìa nauseas y diarrea, estos síntomas son
concomitantes con su menstruación. Ecografía
RM 2015 –I B (42): En relación a los factores transvaginal normal. ¿Cuál es el diagnóstico?
epidemiológicos y/o clínicos de la mastitis A.- Endometriosis
puerperal se puede afirmar que: B.- Cuerpo luteo roto
A.- La principal manifestación es fiebre mayor de C.- Sindrome premenstrual
39º C D.- Dismenorrea secundaria
B.- La incidencia puede llegar al 20 % de las E.- Dismenorrea primaria
mujeres en esta etapa
C.- El cuadro clínico generalmente se inicia entre el
día 4 o 5 del puerperio RM 2015 –I B (46): En la adicción y la
D.- El germen más frecuentemente asociado es St. esquizofrenia, la disfunción de la vía
viridans dopaminérgica involucrada es:
E.- Se inicia principalmente a la tercera o cuarta A.- Mesolímbica
semana de puerperio B.- Nigroestriada
C.- Mesocortical
RM 2015 –I B (43): Lactante de 6 meses D.- Tálamocortical
ingresa a Emergencia por fiebre, estornudos, E.- Tuberoinfundibular
rinorrea clara, disminución del apetito desde hace
2 días. Posteriormente e agrega dificultad RM 2015 –I B (47): Neonato de 14 días, con
respiratoria. Examen físico: taquipnea, aleteo ictericia, acolia, orina oscura y hepatomegalia.
nasal, espiración prolongada y retracciones sub e ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
intercostales, a la auscultación sibilantes difusos. A.- Ictericia asociada con lactancia materna
Rx: hiperinsuflacion pulmonar. Hgma: normal. B.- Galactosemia
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica? C.- Hepatitis

191
D.- Enfermedad autohemolítica

E.- Atresia de vías biliares
RM 2015 –I B (48): Mujer de 28 años,

inmunocompetente, ingresa a Emergencia por
presentar disnea, cianosis, palpitaciones y C.- Seguimiento hasta las 42 semanas
episodios de euforia. Al Examen físico: PA: 90/60 D.- Inducción del parto
mm Hg, FC: 110x´, FR: 26x´, SatO2: 85% a FiO2 E.- Vigilancia del volumen de líquido amniótico en
ambiental; cianosis central, polipnea, algo agitada. 72 Horas
Rx tórax: patrón alveolar basal bilateral. ¿Cuáles
son los hallazgos en el AGA que confirman una RM 2015 –I B (53): Mujer 54 años, desde 3 días
insuficiencia respiratoria aguda? presenta tos con secreciones verdosas y sensación
A.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.33 de alza térmica. Al Examen físico: polipneica, Sat
B.- PO2: 50, PCO2: 35, pH: 7.30 O2: 85%, Glasgow 13; Rx tórax: radiopacidad en
C.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.45 lóbulo inferior izquierdo; leucocitosis. ¿Cuál es el
D.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.37 tratamiento más adecuado?
E.- PO2: 65, PCO2: 35, pH: 7.36 A.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2 gr EV asociado
con azitromicina
RM 2015 –I B (49): El análisis del agua indica B.- Oxigenoterapia, ceftriaxona 2gr EV asociado a
2 a 3 bacterias coliformes por mm3. ¿Cuál de las amikacina
recomendaciones es la más adecuada para la C.- Intubación orotraqueal, ciprofloxacino 200 mg
comunidad? EV
A.- Poner el agua al sol al menos 3 horas D.- Ceftriaxona 2 gr EV, claritromicina VO por 10 día
B.- Hervir el agua antes de beber E.- Ciprofloxacino 400 mg EV, nebulizaciones un
C.- Beber el agua sin temor ciclo completo
D.- Agregar cloro al agua
E.- Agregar yodo al agua antes de beber RM 2015 –I B (54): Gestante de 30 años, con 38
semanas, acude a control prenatal. Al Examen
RM 2015 –I B (50): En la reanimación físico: Talla: 1.60 m, ganancia de peso: 12 kg (basal
cardiopulmonar avanzada en el niño que presenta 60Kg). El aumento de peso adecuado se debe al
paro cardiorespiratorio se usa inicialmente: feto y principalmente......
A.- Procainamida 30 mgrs/kg e.v en bolo A.- a las mamas
B.- Amiaodorona 10 mgs./kg. en bolo B.- al ùtero
C.- Cardioversión a 0,5 a 2 j/kg C.- al volumen sanguíneo
D.- Adenosina 0,5 mgrs/kg en infusión e.v. D.- a la placenta
E.- Bicarbonato de sodio a 2 meq/kg e.v. E.- al líquido amniótico
RM 2015 –I B (51): La Pielonefritis RM 2015 –I B (55): Lactante de sexo femenino

Enfisematosa se presenta con mayor frecuencia en de 1 mes, es traída a consulta por presentar
pacientes con: hipoactividad y estreñimiento. Examen físico: piel
A.- Litiasis renal áspera, fontanelas amplias e ictericia. El
B.- Desnutriciòn crònica diagnóstico es:
C.- Diabetes mellitus II A.- Citomergalovirus
D.- Insuficiencia renal crònica B.- Sindrome de Down
E.- Sindrome metabolico C.- Hipotiroidismo congénito
D.- Parálisis cerebral
RM 2015 –I B (52): Primigesta de 41 semanas E.- Fenilcetonutia
por FUR confiable, acude a Emergencia por
prolongación de la fecha de parto. Perfil Biofísico RM 2015 –I B (56): El suplemento de folatos
ecográfico: 8/10 a expensas de líquido amniótico; antes de la concepción reduce la incidencia de:
Índice de líquido amniótico: 4.1 cm con NST A.- Espina bífida
reactivo. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? B.- Hipotiroidesmo congenito
A.- Cesárea de emergencia C.- Trastornos metabólicos
B.- Vigilancia fetal en 72 horas D.- Macrosomia

192
E.- Fisura palatina y labio leporino
RM 2015 –I B (57): Los estudios de Cohorte

pueden ser clasificados como:
A.- Ensayo, serie de casos y ambispectiva RM 2015 –I B (62): Gestante de 20 años, sin
B.- Prevalencia, transversal y concordancia antecedente de hipertensión arterial, con 40 semanas
C.- Prospectivos, retrospectivos y ambispectiva de gestación, es llevada a Emergencia por sufrir
D.- Prospectivas, de expuestos y de tendencias desmayo en su casa. Al Examen físico: confusa, PA:
E.- Analítico, prospectiva y asociación cruzada 150/100 mmHg, pulso: 90 x´, FCF: ausente, abdomen
blando, tono uterino aumentado; proteinuria positiva
RM 2015 –I B (58): ¿Cuáles son los eventos en ¿Cuál es el diagnóstico más probable asociado al
la fisiopatología de la pre eclampsia relacionados óbito fetal?
con la placentación? A.- Rotura uterina
A.- Engrosamiento de la íntima y baja resistencia B.- Eclampsia
de C.- Preeclampsia severa l
las arterias espirales D.- Preeclampsia leve
B.- Insudación del plasma y proliferación de E.- Síndrome HELLP
células de miointima
C.- Lesión endotelial y alto flujo en las arterias RM 2015 –I B (63): RN a término por cesárea que
espirales presenta taquipnea de inicio precoz, quejido
D.- Isquemia placentaria y alto flujo en arterias espiratorio y cianosis que mejora con O2 a bajo flujo.
espirales La Rx: patrón reticulogranular y broncograma aéreo.
E.- Capa muscular ausente y lumen dilatado ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
A.- Neumonia Neonatal
RM 2015 –I B (59): Respecto al mecanismo de B.- Enfermedad de membrana hialina
acción de los Anticonceptivos orales (AOC) se C.- Sindrome de Aspiracion Meconial
puede afirmar que: D.- Taquipnea Transitoria del RN
A.- Actúan directamente en la hipófisis E.- Sindrome de Dificultad respiratoria
B.- El pico de los estrógenos se produce de todas
maneras RM 2015 –I B (64): Mujer de 25 años, que luego
C.- La inhibición de la ovulación se debe al de accidente de tránsito ingresa a Emergencia por
componente estrogénico y progesteronico dolor abdominal difuso y progresivo. FV:PA: 100/50 P:
D.- Disminuyen la capacidad de la hipófisis de 95xmin., abdomen doloroso a la palpación en
sintetizar GnRH mesogastrio. Ecografia: normal. Se decide realizar
E.- La inhibición de la ovulación se debe al lavado peritoneal diagnóstico, resultado: leucocitos
componente progestacional mayor de 500/cc y Eritrocitos mayor de 100,000/cc.
¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?
RM 2015 –I B (60): ¿Cuál es el indicador A.- Laparoscopia diagnóstica
trazador de la vacunación en menores de 1 año? B.- Cateter venoso central
A.- DPT a los 2, 4 y 6 meses C.- TAC abdominal
B.- BCG al nacer D.- Laparatomia Exploradora
C.- Antipolomelítica a los 2, 4 y 6 meses E.- Resonancia magnética
D.- Vacuna pentavalente a la tercera dosis
E.- Antihepatitis B al nacer RM 2015 –I B (65): Varón de 72 años con asma
bronquial y medicación irregular, llega a emergencia
RM 2015 –I B (61): ¿Cuál de las siguientes con retención urinaria. ¿Cuál de los siguientes
alteraciones produce con más frecuencia fármacos ha ocasionado el efecto secundario?
hipernatremia? A.- Salbutamol
A.- Hiperlipidemia B.- Teofilina
B.- Hipoadrenalismo C.- Fenoterol
C.- Liberación de vasopresina D.- Bromuro de Ipatropio
D.- Hipotiroidismo E.- Budesonida
E.- Diuresis osmótica

193
RM 2015 –I B (66): Varón de 74 años con B.- 150 - 200

historia de infecciones respiratorias a repetición, C.- 10 -20
consulta por astenia y baja de peso. Examen físico: D.- 25 - 50
adelgazado, pálido, con adenopatías E.- 100 – 150
generalizadas, abdomen: esplenomegalia.
Examen de laboratorio: leucocitos 30,000 con RM 2015 –I B (71): Lactante de 8 meses, nacido
linfocitos de 80%. Frotis de sangre periférica: se a término con un peso 2700 gr, alimentado
hallan "sombras nucleares de Gumprecht". ¿Cuál exclusivamente con leche materna. En su segundo
es el diagnóstico más probable? control de crecimiento y desarrollo, la curva de peso
A.- Linfoma se encuentra en el percentil 50. ¿Cuál es el ritmo de
B.- Leucemia linfatica crónica crecimiento que presenta?
C.- Mononucleosis infecciosa A.- Lento
D.- Leucemia a celulas peludas B.- Desacelerado
E.- Leucemia linfatica aguda C.- Indeterminado
D.- Normal
RM 2015 –I B (67): ¿Cuál de las siguientes E.- En riesgo
vitaminas revierte los efectos de los corticoides en
la cicatrización de las heridas? RM 2015 –I B (72): Varón de 67 años, refiere
A.- C astenia, pérdida de ocho kilogramos, hematoquesia.
B.- K Al examen físico: Palidez, en abdomen se palpa una
C.- B masa no dolorosa en fosa iliaca derecha. El estudio
D.-A de eleccion para confirmar el diagnóstico clínico es:
E-.D A.- Rx Colon con enema
B.- Tomografía computarizada
68.- Escolar de 6 años ingresa a Emergencia por C.- Dosaje de antígeno carcinoembrionario
presentar desde hace dos días fiebre, dolor D.- Dosaje de alfa feto proteína
abdominal y vómitos. Examen clínico: faringe E.- Colonoscopía
congestiva y amígdalas hipertróficas con exudado
amarillento. ¿Cuál es el RM 2015 –I B (73): Recién nacido de 3 días con
tratamiento indicado? 30 semanas de edad gestacional, en ventilación
A.- Antiespasmódicos mecánico por enfermedad de membrana hialina;
B.- Antinflamatorios súbitamente presenta desmejoramiento del estado
C.- Antibioterapia general, taquipnea, hipotensión arterial, elevación
D.- Hidratación parenteral de la pC02. Rx: aumento de la trama broncovascular
E.- Antiheméticos con opacidad multifocal. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
RM 2015 –I B (69): ¿Cuál de los siguientes A.- Neumonía intrahospitalaria
antibióticos no requiere ajuste de dosis en B.- Conducto arterioso persistente
pacientes con insuficiencia renal severa? C.- Insuficiencia cardiaca
A.- Ticarcilina D.- Enfisema intersticial
B.- Azitromicina E.- Hipertensión pulmonar persistente
C.- Amikacina
D.- Ceftazidima RM 2015 –I B (74): Los movimientos
E.- Levofloxacino conjugados horizontales de los ojos están bajo el
control de:
RM 2015 –I B (70): Mujer de 46 años, hace 6 A.- Área motora suplementaria
meses presenta fatiga, letargia, aumento de peso B.- Cuerpo estriado
a pesar de pérdida del apetito, intolerancia al frío, C.- Área premotora
ronquera y estreñimiento. Se realiza control de D.- Área motora primaria
hormonas tiroideas y se encuentra TSH: 26 E.- Núcleo de Edinger-Westphal
mUI/L y T4 Libre: disminuida, EKG: normal. Ud.
inicia tratamiento con Levotiroxina. ¿Cuál es la RM 2015 –I B (75): Durante la intervención
dosis inicial en microgramos por día? quirúrgica de un paciente con traumatismo
A.- 50 – 100 abdominal por arma de fuego, se evidencia lesión

194
hepática grado II, para controlar el sangrado se

decide realizar la maniobra de Pringle. ¿En qué
consiste?
A.- ligadura de arteria hepatica comun
B.- Oclusion de la Vena porta B.- Taquipnea transitoria
C.- Oclusion transitoria deligamento C.- Hipoglicemia sintomática
hepatoduodenal D.- Sepsis neonatal
D.- Ligadura de ligamento redondo E.- Policitemia sintomática
E.- Taponamiento hepático
RM 2015 –I B (80): Mujer de 65 años que
RM 2015 –I B (76): ¿Cuál de los siguientes presenta dolor abdominal en fosa iliaca izquierda y
enunciados es característico de la curva Normal de alza térmica. Examen: Dolor a la palpación,
Gauss? resistencia y masa palpable en hemiabdomen
A.- La mediana no se localiza en el centro de la izquierdo. TAC: absceso retroperitoneal. Según la
distribución clasificación de Hinchey, ¿A qué tipo de
B.- La distribución es asimétrica de acuerdo a su diverticulitis corresponde?
mediana A.- V
C.- El área comprendida por la curva es igual a cero B.- II
D.- La distribución es asimétrica respecto a su C.- IV
moda D.- I
E.- La distribución es simétrica de acuerdo a su E.- III
media
RM 2015 –I B (81): En qué caso está
RM 2015 –I B (77): Durante el ejercicio físico, demostrada la utilidad del uso de antidepresivos en
la eficacia del intercambio gaseoso de los el manejo del dolor:
pulmones aumenta por disminución A.- Lumbalgia aguda
del... B.- Desgarro muscular
A.- Tiempo de difusión gaseosa C.- Neuropatia diabética
B.- espacio muerto fisiológico D.- Post colecistectomía
C.- Tiempo de tránsito de la sangre E.- Esguince de tobillo
D.- espacio muerto anatómico
E.- Cortocircuito fisiológico RM 2015 –I B (82): La sensibilidad de una
prueba diagnóstica es la probabilidad de que una
Neurocirugía persona...
RM 2015 –I B (78): Varón adulto sufre A.- enferma dé negativo
contusión en cráneo, presenta pérdida de la B.- que da negativo no tenga la enfermedad
memoria y edema cerebral. Se sospecha extenso C.- sana dé un resultado negativo
daño en las células cerebrales. ¿Qué células D.- que da positivo tenga la enfermedad
fagocitan los detritos celulares producidos por el E.- con la enfermedad dé resultado positivo
daño neuronal?
A.- Oligodendrocitos RM 2015 –I B (83): La Hipertensión arterial es
B.- Astrocitos fibrosos la causa más común de cuadros de accidente
C.- Astrocitos protoplasmáticos cerebrovascular. ¿Cuál es el mecanismo más
D.- Microglia frecuente?
E.- Macrofagos A.- hemorragia subaracnoidea
B.- ruptura de aneurisma
RM 2015 –I B (79): Recien nacido por cesárea, C.- trombosis
con antecedente de preeclámpsia materna.3 horas D.- hemorragia
despúes presenta dificultad respiratoria y vómitos. E.- embolia
Al Examen físico: FR:70´, cianosis distal, sin soplo Urología
cardiáco, MV: sin alteraciones, Hto: 69% y
hemoglucotest: 45 mg%. ¿Cuál es el diagnóstico RM 2015 –I B (84): ¿Qué estructura anatómica
más probable? es responsable de la continencia urinaria en el
A.- Insuficiencia cardiaca genero femenino?

195
A.- Cuello vesical

B.- Esfinter interno
C.- Musculo detrusor
D.- Esfinter externo
E.- Musculo isquiocavernoso RM 2015 –I B (89): Gestante de 35 semanas
con preeclampsia severa ¿Cuál es la conducta a
RM 2015 –I B (85): ¡Varón de 20 años que seguir?
presenta episodios recurrentes de tumoración roja, A.- Terminación inmediata de la gestación+sulfato
dolorosa y caliente en la región sacra al inicio del de magnesio
pliegue intergluteo, con secreción purulenta, que B.- Corticoides para maduración pulmonar
se diagnóstica como Quiste Pilonidal. ¿Cuál es el fetal+observación expectante
tratamiento más recomendado? C.- Maduración pulmonar y sulfato de magnesio
A.- Antinflamatorios D.- Observación expectante y sulfato de magnesio
B.- Marsupializacion E.- Maduración pulmonar fetal y observación
C.- Quistectomia Expectante
D.- Drenaje
E.- Antibioticoterapia RM 2015 –I B (90): ¿Cuál es la etiología viral
más frecuente de la enfermedad diarreica aguda en
RM 2015 –I B (86): El mecanismo por el cuál el el lactante?
oxígeno atraviesa la membrana alveolo capilar se A.- Citomegalovirus
conoce como... B.- Astrovirus
A.- ventilación C.- Norovirus
B.- transporte activo D.- Rotavirus
C.- gradiente de presión E.- Calicivirus
D.- perfusión
E.- difusión RM 2015 –I B (91): RN de parto vaginal, que en
la primera hora de vida, presenta taquipnea,
RM 2015 –I B (87): Mujer de 58 años, consulta politiraje, cianosis. Se evidencia abdomen
por pérdida de orina desde hace 3 años, cada vez escafoide y a la auscultación ruidos intestinales en
que tose, presenta estreñimiento crónico, dolor hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
pélvico, incontinencia fecal, dispareunia. Al probable?
Examen ginecológico: pared anterior de la vagina A.- Enfermedad de membrana hialina
protruye levemente por fuera del introito. ¿Cuál es B.- Neumonía aspirativa
el diagnóstico más probable? C.- Hernia diafragmática congénita
A.- Dolor pélvico crónico + prolapso genital D.- Taquipnea transitoria neonatal
B.- Prolapso genital + Incontinencia urinaria mixta E.- Aspiración meconial
C.- Solamente hay incontinencia fecal
D.- Prolapso genital + Incontinencia urinaria de RM 2015 –I B (92): En la administración
esfuerzo prolongada de Amlodipino, la reacción adversa
E.- Prolapso genital + incontinencia urinaria de más frecuente es:
Urgencia A.- Trombocitopenia
B.- Hipotensión ortostática
RM 2015 –I B (88): En un paciente con cirrosis C.- Sialorrea
hepática se encuentra derrame pleural. La D.- Edema periférico
confirmación de que el derrame es debido a la E.- Anemia hipocrómica
cirrosis, la proporcionan una relación proteínas en
líquido pleural / suero igual a..... y LDH en líquido RM 2015 –I B (93): Escolar con diagnóstico de
pleural / suero igual a ... otitis media aguda, que presenta desplazamiento
A.- > 0.6, > 0.5 de pabellón auricular hacia
B.- < 0.5, < 0.6 afuera y abajo. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
C.- < 0.6, < 0.5 A.- Perforacion timpanica
D.- > 0.5, > 0.6 B.- Tumoracion de pabellon
E.- > 0.5, < 0.6 C.- Hematoma de pabellon
D.- Otitis externa

196
E.- Mastoiditis
RM 2015 –I B (94): Mujer de 46 años, obesa y

diabética con tratamiento irregular. Ocho días
antes de su ingreso presenta polidipsia, poliuria,
cefalea, dolor abdominal difuso y deterioro del
sensorio. No déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico D.- neumonía
más probable? E.- oxiuriasis
A.- Cetoacidosis diabética
B.- Meningoencefalitis RM 2015 –I B (99): Recién nacido de 33 semanas
C.- Peritonitis de edad gestacional, que a las dos horas presenta FR:
D.- Pancreatitis 70´, FC: 148´, cianosis, quejido, retracción
E.- Accidente cerebrovascular intercostal y subcostal. Rx de tórax: granulación
reticular fina con aspecto de vidrio esmerilado en
RM 2015 –I B (95): Lactante de 6 meses, que ACP. Cuál es el diagnóstico más probable?
inicia con rinorrea acuosa, fiebre seguida de A.- Neumonía neonatal
vómitos y deposiciones líquidas, con moco y sin B.- Taquipnea transitoria neonatal
sangre, de 2 días de evolución. ¿Cuál es el C.- Aspiracion meconial
diagnóstico etiológico más probable? D.- Hipertensión pulmonar persistente
A.- Rotavirus E.- Enfermedad de membrana hialina
B.- Estafilococo
C.- Salmonella RM 2015 –I B (100): Mujer de 40 años,
D.- E. coli enterotoxigénico sexualmente activa, que presenta menorragia y
E.- Giardia lamblia dolor pélvico crónico. Al Examen ginecológico: útero:
12 cm, no masas anexiales, sangrado escaso a través
RM 2015 –I B (96): ¿Cuáles son las estructuras de orificio cervical externo. ¿Qué prueba diagnóstica
que se dirigen desde el nódulo AV hacia los está indicada?
ventrículos siendo estas mayormente grandes y de A.- Beta HCG
rápida transmisión, con respecto a otras B.- Ecografía transvaginal
estructuras? C.- Histerosonografía
A.- nervios simpáticos D.- Biopsia endometrial
B.- Haz AV derecha E.- Ecografía pélvica
C.- Fibras de Purkinge
D.- Fibras del nódulo AV
E.- Fibras musculares lisas
RM 2015 –I B (97): ¿Cuál de los siguientes

procedimientos diagnósticos debe incluirse en el
estudio inicial de las tumoraciones testiculares
sólidas malignas evidenciadas en el examen clínico
y ecográfico?
A.- Dosaje de PSA y de CA 123
B.- Radiografía de pulmones y Dosaje de PSA
C.- Dosaje de Gonadotropina y PSA
D.- Radiografía de pulmones, dosaje de Ca 121 y
PSA
E.- Dosaje de fetoproteína y gonadotropina
corióni humana
RM 2015 –I B (98): La administración de Zinc

está indicada en niños de 4 años con...
A.- otitis media aguda
B.- infección urinaria
C.- diarrea aguda

197

198

199
Examen de R Médico 2014-II PLUS MEDIC A

Parte A
RM 2014 II –A (1): Una característica
observable y medible, que toma diferentes
valores según el elemento muestral estudiado,
es:
A. Dato x ml, Calcio: 8mg/ml. ¿Cuál de los siguientes
B. Variable estudios de imágenes es el indicado para
C. Indicador evaluar la gravedad del caso?
D. Estadístico A. Ecografía
E. Parámetro B. RMN
C. PET - SCAN
RM 2014 II –A (2): El concepto D. TAC
“porcentaje de enfermos detectados por la E. Angio TEM
prueba” corresponde a:
A. Prevalencia RM 2014 II –A (5): ¿Cuál de las siguientes
B. Especificidad estructuras anatómicas se encuentra
C. Sensibilidad comprometida en el rectocele?
D. Valor predictivo positivo A. Piramidal
E. Incidencia B. Elevador del ano
C. Transverso del periné
RM 2014 II –A (3): En relación al D. Bulbo cavernoso
monitoreo electrónico fetal intraparto, según E. Esfínter anal
el Colegio Americano de Ginecología
Obstetricia (ACOG) ¿Cuándo existe riesgo de RM 2014 II –A (6): Se considera un feto
óbito fetal, en la categoría III (trazado maduro cuando principalmente ha alcanzado
anormal)? la madurez anatómica y funcional en:
A. Patrón sinusoidal A. Hígado
B. Presencia de Dips III con variabilidad B. Sistema nervioso
mínima C. Piel
C. Ausencia de variabilidad latido a latido con D. Pulmones
taquicardia E. Riñones
D. Patrón saltatorio
E. Presencia de variabilidad latido a latido con RM 2014 II –A (7): Mujer de 28 años,
taquicardia soltera, sexualmente activa, sin atraso
menstrual. Acude por secreción vaginal
RM 2014 II –A (4): Mujer de 42 años, hace abundante, mal oliente, con prurito vulvar.
7 días presenta dolor en epigastrio irradiado Examen ginecológico: eritema vaginal en
en ambos flancos, urente. Antecedente de manchas y colpitis macular (cuello uterino en
litiasis vesicular. Ex. físico: aparente mal “fresa”). ¿Cuál es el agente etiológico más
estado general y de hidratación, regular probable?
estado de nutrición, lúcida, murmullo A. Trichomonas vaginalis
vesicular disminuido en base de hemitórax B. Candida albicans
izquierdo, taquicárdica, abdomen distendido, C. Neisseria gonorrhoeae
ruidos hidroaéreos disminuidos y equímosis D. Chlamydia trachomatis
periumbilical. Ex. de Laboratorio: amilasas E. Gardnerella vaginalis
3000 UI/ml, lipasa 600 UI/ml, leucocitos 15000
200
RM 2014 II –A (8): Mujer de 36 años,

consulta porque no puede tener hijos desde
hace 5 años. G:0; P:0000; FUR: Hace 1
semana, RC: 4-5/28-30 días. Antecedente de
Tuberculosis pulmonar a los 23 años. ¿Cuál es
el factor de su infertilidad?
RM 2014 II –A (12): ¿Cuál es la localización
A. Cervical
más frecuente del cáncer de mama?
B. Ovárico
A. Cola de Spence
C. Uterino
B. Cuadrante ínfero interno
D. Endometrial
C. Cuadrante súpero externo
E. Tubárico
D. Cuadrante súpero interno
E. Cuadrante ínfero externo
RM 2014 II –A (9): ¿Cuál es el canal por
donde pasa la vena cefálica y que se debe
recordar cuando se le realiza una flebotomía?
RM 2014 II –A (13): Primigesta añosa de 34
semanas de gestación no controlada, acude
A. Deltopectoral
por presentar cefalea, tinnitus, dolor
B. Guyon
epigástrico. Examen físico: PA: 150/90 mm Hg,
C. Torsión FC: 90 x´, FR: 20 x´, T: 36.5°C, edema en
D. Bicipital miembros inferiores. Altura uterina: 30 cm,
E. Radial Feto LCI, FCF:140 x´. Exámenes de Laboratorio:
Hb:10 g/dL, plaquetas 110,000/mm3,
RM 2014 II –A (10): Varón de 40 años, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 UI/L, LDH:1200
acude por dificultad respiratoria. UI/L, Bilirrubina:1.4 mg/dL a predominio
Antecedente de asma bronquial. Examen indirecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
físico: cianosis distal, sibilantes y roncantes A. Eclampsia
en ambos campos pulmonares. Se sospecha B. Preeclampsia severa
de asma bronquial grave. ¿Cuál es su C. Hipertensión gestacional
volumen porcentual espiratorio máximo en
D. Hipertensión crónica
el primer segundo?
E. Síndrome HELLP
A. Menor de 80
B. Entre 50 y 60
RM 2014 II –A (14): ¿Cuál de las siguientes
C. Mayor de 60 patologías se asocia con mayor frecuencia a
D. Menor de 50 cáncer pulmonar?
E. Entre 55 y 75 A. Neumoconiosis
B. Aspergilosis pulmonar
RM 2014 II –A (11): Varón de 75 años con C. Neumonías recurrentes
diagnóstico de Hipertensión Arterial severa
D. Bronquiectasias
desde hace 15 años. Electrocardiograma:
E. Histoplasmosis pulmonar
hipertrofia ventricular izquierda ¿En cuál de
los siguientes grados se encuentra el eje del
vector del QRS?
alternativas es una ventaja de los estudios de
A. -60°
cohorte?
B. +30°
A. Son útiles para enfermedades raras
C. +120°
B. Permiten medir el riesgo de forma directa
D. -150°
C. Los grupos de estudio se conforman de
E. +90° acuerdo a la enfermedad
D. El costo operativo en ellos es bajo
E. Sirven para todos los eventos de salud
201
RM 2014 II –A (16): ¿Cuál es el serotipo de da. ¿Cuál es el régimen antibiótico más

papiloma virus humano que produce apropiado?
condiloma anogenital? A. Cefalexina 10mg/kg/día
A. 16 B. Trimetropin/ sulfametoxazol 8mg/kg/día
B. 6 C. Amoxicilina/ ácido clavulanico 25mg/kg/día
C. 18 D. Azitromicina 40 mg/kg/día
D. 33 E. Amoxicilina 80-90mg/kg/día
E. 45
RM 2014 II –A (21): Varón de 82 años,
RM 2014 II –A (17): ¿Cómo se denomina la postrado crónico por Enfermedad de Parkinson
protrusión de las bolsas amnióticas a través del y Accidente Cerebro Vascular isquémico, con
cérvix uterino? tos crónica y severo compromiso de la
A. Aborto incompleto deglución. Mantiene adecuada comunicación
B. Aborto inevitable verbal con sus familiares. Súbitamente
C. Amenaza de aborto presenta en forma fluctuante desorientación,
D. Aborto inminente agitación y alucinaciones. ¿Cuál es el
E. Aborto completo diagnóstico más probable?
A. Depresión psicótica
RM 2014 II –A (18): Lactante de 20 meses B. Demencia vascular
de edad, presenta fiebre de 38°C desde hace 3 C. Delirio
días, llanto persistente y se toca la oreja D. Esquizofrenia tardía
derecha con frecuencia. Sin antecedentes E. Demencia por Parkinson
patológicos. Examen físico: membrana
timpánica eritematosa y abombada. ¿Cuál es la RM 2014 II –A (22): Lactante de 9 meses
conducta terapéutica más apropiada? de edad es traído por presentar desde hoy por
A. Amoxicilina 90mg/kg/día por 10 días la mañana irritabilidad, llanto, se jala la oreja
B. Observación expectante sin iniciar derecha. Antecedente: hace una semana
antibióticos presentó resfrío común. Examen físico:
C. Amoxicilina 50mg/kg/día por 7 días membrana timpánica derecha: congestiva,
D. Ceftriaxona 50mg/kg por 7 días abombada y disminución de la movilidad.
E. Clindamicina 30mg/kg por 7 días ¿Cuál es la otitis más probable?
A. Media aguda
RM 2014 II –A (19): Adolescente de 15 B. Media crónica
años acude por presentar euforia, hipotermia, C. Media supurada
hipotensión, hiporeflexia y miosis. Al examen D. Media serosa
se visualiza marcas de venopunción ¿Qué E. Externa
abuso de sustancia tóxica ha ocurrido?
A. Cocaína RM 2014 II –A (23): Primigesta de 25 años
B. Marihuana de edad con 31 semanas de embarazo y CPN
C. Ácido lisérgico irregular, refiere cefalea leve y mareos
D. Heroína ocasionales. Sufre traumatismo directo hace
E. Anfetaminas 24 horas, seguido de dolor abdominal y
sangrado vaginal oscuro escaso, al
intensificarse los síntomas acude por
RM 2014 II –A (20): Niña de 3 años es
Emergencia. Examen físico: PA 120/80 mm Hg,
traída por dolor de oído izquierdo durante 1 día
abdomen distendido y contracciones uterinas
y fiebre de 38.5ºC. Examen físico: membrana
esporádicas. ¿Cuál es el diagnóstico más
timpánica eritematosa y ligeramente abomba
probable?
A. Rotura uterina
202
B. Amenaza de parto pre-termino

C. Abruptio placentario
D. Placenta previa
E. Rotura del seno marginal
D. Suboclusión intestinal
RM 2014 II –A (24): Varón de 35 años con E. Infección del sistema urinario
diagnóstico de pancreatitis aguda que luego
de 7 días presenta fiebre y leucocitosis. RM 2014 II –A (28): ¿Cuál de los siguientes
Aspirado de líquido con aguja fina de zona nervios constituye la vía aferente del reflejo
pancreática necrótica muestra corneal?
polimorfonucleares y bacterias. ¿Cuál es el A. Oculomotor
tratamiento más apropiado? B. Óptico
A. Piperacilina - Tazobactam C. Cigomático
B. Ceftriaxona - Clindamicina D. Lagrimal
C. Ceftazidima - Vancomicina E. Nasociliar
D. Imipenem - Cilastatina
E. Cefepima – Cloranfenicol RM 2014 II –A (29): ¿Cuál es el antibiótico
que se indica en una infección urinaria de una
RM 2014 II –A (25): ¿Cuál es la causa gestante con urocultivo positivo?
frecuente de infecciones secundarias del A. Nitrofurantoina
sistema nervioso central, en pacientes con B. Tetraciclina
SIDA? C. Gentamicina
A. Candidiasis cerebral D. Cloranfenicol
B. Linfoma primario E. Metronidazol
C. Meningitis criptocócica
D. Toxoplasmosis cerebral OFTALMOLOGÍA
E. Encefalopatía viral RM 2014 II –A (30): Adolescente de 12
años “ve bien de cerca” y contrae los párpados
TRAUMATOLOGÍA para ver de lejos ¿Cuál es el diagnóstico más
RM 2014 II –A (26): La fractura de probable?
calcáneo por caída de altura se asocia A. Astigmatismo
frecuentemente con la fractura de … B. Hipermetropía
A. raquis C. Miopía
B. rótula D. Anisometropía
C. fémur E. Glaucoma
D. íleon
E. isquion RM 2014 II –A (31): Gestante de 28 años de
edad, con diagnóstico de epilepsia sintomática,
RM 2014 II –A (27): Lactante de 10 meses sin tratamiento, G2 P1001 ¿Cuál es la
con dolor abdominal agudo tipo cólico con complicación más frecuente que puede
espasmos y períodos sin dolor (llanto presentar el feto?
intermitente), hematoquecia (heces en jalea A. Restricción del crecimiento intrauterino
de grosella) y con piernas encogidas. ¿Cuál es B. Malformación congénita
el diagnóstico más probable?
C. Trastornos convulsivos
A. Colitis ulcerativa
D. Muerte perinatal
B. Enterocolitis necrotizante E. Sufrimiento fetal
C. Invaginación intestinal

203
RM 2014 II –A (32): Mujer de 55 años

presenta tumoración dolorosa en región
inguinocrural derecha, hace una semana se
exacerba con los esfuerzos, limitación a la
flexión de la cadera. Examen físico:
quejumbrosa, signos vitales estables, E. Exantema vesicular con polimorfismo
tumoración inferior al ligamento inguinal, regional
parcialmente reductible. Examen de
laboratorio: Leucocitos: 8,600, Hto: 42%, RM 2014 II –A (36): Mujer de 30 años acude
¿Cuál es el diagnóstico más probable? a Emergencia por debilidad general y sangrado
A. Hernia crural estrangulada genital escaso desde hace 10 días. Amenorrea
B. Hernia inguinal incarcerada de 8 semanas, con HCG-B (+). Examen físico:
C. Adenomegalia inguinal infartada PA 80 /40 mm Hg, FC 102 x´, FR 32 x´, T 36°C.
D. Lipoma inguinal incarcerado Abdomen doloroso a la palpación superficial y
E. Hernia crural incarcerada profunda, tacto vaginal: útero 8 cm, orifico
cervical externo entreabierto con sangrado
RM 2014 II –A (33): Mujer de 60 años, escaso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
hipertensa en tratamiento regular. Refiere A. Aborto incompleto
cefalea unilateral pulsátil de moderada B. Embarazo ectópico
intensidad que se exacerba con la actividad C. Amenaza de aborto
física, acompañada de náuseas y fotofobia. D. Hemorragia uterina disfuncional
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Mola hidatiforme
A. Migraña
B. Sinusitis frontal RM 2014 II –A (37): En Pediatría, el
C. Glaucoma antibiótico de primera elección para el
D. Isquemia cerebral tratamiento ambulatorio de la neumonía
E. Arteritis de la temporal bacteriana adquirida en la comunidad es:
A. Amoxicilina
RM 2014 II –A (34): En el traumatismo B. Ciprofloxacino
abdominal cerrado ¿Cuál es el signo más C. Cefuroxima
importante para determinar una exploración D. Sulfametoxazol
quirúrgica inmediata? E. Clindamicina
A. Timpanismo
B. Ruidos hidroaéreos aumentados RM 2014 II –A (38): Mujer de 75 años
C. Ruidos hidroaéreos disminuidos diabética e hipertensa en tratamiento irregular
D. Rigidez abdominal desde hace 5 años. Acude a Emergencia por
E. Equimosis de la pared abdominal disnea en forma súbita, sudoración profusa y
palpitaciones. Examen físico: pálida sudorosa y
RM 2014 II –A (35): ¿Cuál es el tipo de polipneica. PA: 90/60 mm Hg. FC: 98 x’.
lesión que caracteriza al prúrigo infantil? Cardiovascular: ruidos cardiacos arrítmicos,
A. Pápulas pruriginosas en los miembros extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones:
inferiores sin alteraciones. Examen de laboratorio:
B. Vesículas principalmente en miembros hemograma normal, glucosa: 150 mg/dL. ¿Qué
superiores exámenes solicita inicialmente para confirmar
el diagnóstico?
C. Máculas eritematosas en las manos
A. Ecocardiografía y AGA
D. Equimosis diseminadas en ambos
miembros B. Radiografía de tórax y dimero D
C. Interleucina-6 y Procalcitonina
D. TAC torácico y CPK totales
204
E. Electrocardiograma y troponina T

características macroscópicas tiene el
contenido de un absceso hepático amebiano? físico: tumoración en epigastrio de 6 cm. ¿Cuál
A. Verdoso es el diagnóstico más probable?
B. Cremoso A. Pseudoquiste pancreático
C. Seroso B. Absceso pancreático
D. Pardo rojizo C. Pancreatitis crónica
E. Cristal de roca D. Neoplasia de cabeza de páncreas
E. Hidrocolecisto
técnicas operatorias para hernia inguinal se RM 2014 II –A (44): ¿Cuál es la principal
asocia a baja recidiva? fuente de energía que utilizan los
A. Lichtenstein espermatozoides eyaculados?
B. Bassini A. Glucosa interna
C. Mac Vay B. Fructuosa de líquido seminal
D. Nyhus C. Fosfatasa acida prostática
E. Marcy D. Ácido cítrico prostático
E. Glucógeno del epitelio vaginal
RM 2014 II –A (41): ¿En qué parte del
hueso largo se presenta con frecuencia la RM 2014 II –A (45): ¿Cuál es el efecto
fractura en niños? principal de las tiazolidinedionas?
A. Epífisis proximal A. Disminuye las concentraciones de
B. Tercio medio de diáfisis colesterol HDL
C. Tercio distal de diáfisis B. Reduce la concentraciones de glucagón
D. Epífisis distal C. Aumenta la concentración de ácidos grasos
E. Cartílago de crecimiento D. Aumenta la translocación del GLUT4
E. Incrementa la sensibilidad de los tejidos a la
RM 2014 II –A (42): Varón de 50 años, insulina
presenta bruscamente cefalea de gran
intensidad, vómitos y fotofobia. Antecedente RM 2014 II –A (46): Mujer de 40 años, con
de hipertensión arterial con tratamiento diarrea y vómitos persistentes hace 2 días,
irregular. Examen físico: PA: 160/95 mm Hg., posteriormente oligoanuria y elevación de
rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico más creatinina de 3 mg/dL. La excreción
probable? fraccionada de sodio es menor de 1% y la
A. Hipertensión arterial maligna relación BUN/creatinina sérica es mayor de 20.
B. Meningoencefalitis aguda ¿Cuál es la causa de la lesión renal aguda?
C. Rotura de angioma cavernoso de pared de A. Glomérulonefritis
ventrículos B. Necrosis tubular
D. Rotura de aneurisma intracraneal C. Nefritis intersticial
E. Infarto cerebral extenso D. Pre-renal
E. Uropatía obstructiva
RM 2014 II –A (43): Mujer de 45 años,
consulta por presentar dolor en epigastrio de RM 2014 II –A (47): Varón de 37 años con
moderada intensidad. Refiere haber estado dolor en mesogastrio hace 6 horas que se
hospitalizada hace un mes por pancreatitis acompaña de náuseas e hiporexia. Examen
aguda, saliendo de alta a la semana. Examen físico: abdomen doloroso en cuadrante
205
inferior derecho, signo de rebote negativo.

Examen de laboratorio: Leucocitos 15000/ml.
Abastonados 5%. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Necrosectomía
B. Colecistectomía fibrinolítica. ¿Cuál sería la contraindicación
C. Apendicectomía absoluta?
D. Analgesia A. Neoplasia intracraneal
E. Antibioticoterapia B. Hipertensión grave no controlada
C. Punciones vasculares
RM 2014 II –A (48): Varón de 20 años sufre D. Antecedentes de úlcera péptica
atropello, con deformación del brazo derecho E. Reanimación cardiopulmonar prolongada
por fractura de húmero y dificultad para
extensión de la muñeca ¿Qué nervio se RM 2014 II –A (52): ¿Cuál es el signo
encuentra afectado? radiográfico característico de la obstrucción
A. Radial duodenal en recién nacidos?
B. Cubital A. Camalote
C. Mediano B. Pico de pájaro
D. Músculo cutáneo C. Grano de café
E. Braquio cutáneo interno D. Sol naciente
E. Doble burbuja
RM 2014 II –A (49): ¿Cuál es la vía de
transmisión más frecuente para la enfermedad RM 2014 II –A (53): Varón de 80 años,
inflamatoria pélvica? acude a emergencia por presentar síncope
A. Linfática mientras subía la escalera. Examen físico:
B. Hemática soplo sistólico eyectivo III/VI.
C. Sistémica Electrocardiograma: ritmo sinusal normal con
D. Ascendente signos de hipertrofia del ventrículo izquierdo.
E. Continuidad ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Estenosis aórtica
RM 2014 II –A (50): Varón de 30 años con B. Insuficiencia aórtica
dolor abdominal continúo desde hace 6 horas C. Insuficiencia mitral
luego de esfuerzo físico. Antecedente: úlcera D. Estenosis mitral
péptica. Examen físico: diaforético, E. Comunicación interventricular
quejumbroso, abdomen plano, tenso y con
dolor difuso en hemiabdomen superior, RM 2014 II –A (54): El síndrome de distres
Blumberg (++) y ruidos hidroaéreos respiratorio del adulto (SDRA) se diferencia de
disminuidos. ¿Cuál es el examen auxiliar inicial la injuria pulmonar aguda (IPA) por que el
de preferencia? PaFiO2 está entre…
A. Radiografía de estómago y duodeno A. 351-400
B. Ecografía abdominal B. 201-250
C. Radiografía de abdomen de pie C. 251-300
D. Tomografía computarizada D. 301-350
E. Resonancia magnética E. 50-200
RM 2014 II –A (51): Varón de 55 años, RM 2014 II –A (55): ¿Cuál de los siguientes

acude a Emergencia con síntomas compatibles receptores colinérgicos es el blanco de los
de Infarto de miocardio y bloqueo de rama autoanticuerpos en la miastenia gravis?
izquierda de novo. Si se requiere iniciar terapia A. Nicotínico NM
206
B. Muscarinico M1 B. 120
C. Nicotínico NN C. 114
D. Muscarinico M4 D. 140
E. Muscarinico M3 E. 160
RM 2014 II –A (56): En los grupos RM 2014 II –A (60): Varón asmático que

educativos en Atención Primaria de Salud desde la última semana incrementa el uso de
(APS). ¿Cuál es el grupo que enfoca su broncodilatadores hasta una frecuencia de cada
prioridad en el costo-beneficio y tiene un hora. Examen físico: frecuencia respiratoria: 38
objetivo concreto? x´. Pulmones: sibilantes inspiratorios y
A. Educativo espiratorios. Ex. laboratorio: gases arteriales a
B. Informativo oxígeno ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg,
C. De socialización PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L.
D. De contención ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. De comunicación A. Injuria pulmonar aguda
B. Insuficiencia respiratoria oxigenatoria
RM 2014 II –A (57El componente de C. Insuficiencia respiratoria mixta
gestión “Desarrollo del proceso de gestión con D. Insuficiencia respiratoria ventilatoria
enfoque territorial” del Modelo de Atención E. Síndrome de distres respiratorio agudo
Integral en Salud Basado en Familia y
Comunidad implica: RM 2014 II –A (61): Varón de 60 años con
A. Desarrollar instrumentos integrados de antecedente de alcoholismo crónico y
control gerencial y vigilancia ciudadana hemorragia digestiva alta. Examen físico: febril,
B. Dotación de equipos de salud con criterios distensión y matidez abdominal desplazable,
de equidad y pertinencia social descompresión abdominal dolorosa. ¿Cuál es el
C. Desarrollo de capacidades y competencias diagnóstico más probable?
del equipo de salud A. Apendicitis Aguda
D. Retención de los equipos de salud en B. Globo vesical a tensión
función de políticas de gestión C. Tuberculosis peritoneal
E. Sistemas de reclutamiento, selección y D. Peritonitis bacteriana espontánea
contratación de equipos de salud E. Neoplasia peritoneal
RM 2014 II –A (58): Obrero de 36 años RM 2014 II –A (62): ¿Cuál es la

acude por parestesias del 2do al 4to dedo de complicación más frecuente del síndrome de
mano derecha que se incrementa a la flexión aspiración meconial grave?
de la muñeca ¿Cuál es el diagnóstico más A. Hipertensión pulmonar persistente
probable? B. Atelectasia pulmonar
A. Fractura de cubito C. Persistencia del conducto arterioso
B. Síndrome del Túnel Cubital D. Cianosis
C. Fractura del radio E. Taquipnea transitoria
D. Síndrome de Túnel del Carpo
E. Necrosis del pisiforme RM 2014 II –A (63): ¿Cuál es el agente
etiológico del Chancroide (chancro blando)?
RM 2014 II –A (59): El diagnóstico de A. Haemophilus ducreyi
Diabetes mellitus se realiza cuando por lo B. Corynebacterium urealyticum
menos dos veces, el valor de la glicemia C. Treponema pallidum
(mg/dL) en ayunas es igual o mayor a: D. Chlamydia trachomatis
A. 126 E. Haemophilus vaginalis
207
RM 2014 II –A (64): En una paciente de 55

años con anasarca, hiponatremia
hipervolémica con concentración urinaria de
sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? RM 2014 II –A (69): Paciente con presión
A. Hipotiroidismo arterial media disminuida, pulso filiforme,
B. Nefropatía perdedora de sal extremidades frías y llenado capilar lento. El
C. Insuficiencia cardiaca tipo de Shock que presenta es con…
D. Secreción inapropiada de HAD A. gasto cardiaco bajo
E. Falla renal aguda B. resistencia vascular alta
C. gasto cardiaco alto
RM 2014 II –A (65): ¿Cuál es el tipo de D. resistencia vascular baja
epitelio que reviste la mucosa de la vesícula E. resistencia vascular normal y gasto cardiaco
biliar? alto
A. Cilíndrico simple
B. Pseudoestrateficado cilíndrico ciliado RM 2014 II –A (70): ¿Cuál de los siguientes
C. Cúbico simple núcleos hipotalámicos controla el ritmo
D. Simple plano circadiano?
E. Poliestratificado plano A. Ventromedial
B. Supraóptico
RM 2014 II –A (66): Un Centro de Salud C. Paraventricular
para el año 2013 dispuso de 5000 horas- D. Dorsolateral
médico, utilizó 4000 y realizó 20,000 consultas E. Supraquiasmático
médicas. ¿Cuál es la productividad?
A. 3 RM 2014 II –A (71): Varón alcohólico de 54
B. 5 años es traído a Emergencia por compromiso
C. 4 de la visión, se sospecha de intoxicación por
D. 6 alcohol metílico ¿Cuál de las siguientes
E. 2 alternativas es de elección para tratar el
trastorno visual?
RM 2014 II –A (67): . ¿Cuál es la A. Etanol
complicación más severa en el puerperio B. Piridoxina
inmediato? C. Cianocobalamina
A. Atonía uterina D. Glucosa
B. Endometritis E. Tiamina
C. Retención de restos placentarios
D. Laceración de cérvix RM 2014 II –A (72): ¿Cuál de los siguientes
E. Infección urinaria datos radiográficos sugiere lesión de grandes
vasos en el traumatismo de tórax?
RM 2014 II –A (68): ¿Cuál es la causa más A. Desviación de la tráquea
frecuente de muertes maternas en zonas B. Hemotórax
urbanas del Perú? C. Neumotórax
A. Hemorragia puerperal D. Ensanchamiento del mediastino
B. Complicaciones quirúrgicas obstétricas E. Enfisema subcutáneo
C. Preeclampsia-eclampsia
D. Aborto séptico
E. Tuberculosis multidrogorresistente

208
RM 2014 II –A (73): Recién nacido de

madre con 32 semanas de gestación y sin
control prenatal que llegó al hospital en
trabajo de parto. Nació con severa dificultad
respiratoria, siendo intubado durante la ventilación mecánica y monitorización de
reanimación. ¿Cuál es el diagnóstico más presión intracraneal?
probable? A. Lactante de 10 meses con apertura de ojos al
A. Cardiopatía congénita dolor, agitado y respuesta motora en extensión.
B. Taquipnea transitoria B. Niña de 6 años con apertura de ojos a la voz,
C. Neumonía neonatal lenguaje incomprensible y retirada al dolor
D. Síndrome de aspiración de meconio C. Niño de 13 años con apertura de ojos al dolor,
E. Enfermedad de membrana hialina palabras inadecuadas y localiza el dolor.
D. Lactante de 8 meses con apertura de ojos a
RM 2014 II –A (74): Mujer soltera de 21 la voz, llanto inconsolable y respuesta motora
años, nulípara, con aumento del volumen en flexión
abdominal desde hace tres meses. Ex. físico: E. Niña de 4 años con apertura de ojos a la voz,
tumoración abdominopélvica de 16 cm. de palabras inadecuadas y respuesta motora en
diámetro. Ecografía abdominal: Tumor sólido flexión
de ovario. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? RM 2014 II –A (78): ¿Cuál de los siguientes
A. Disgerminoma anestésicos locales tiene el grupo éster?
B. Fibroma subseroso A. Procaina
C. Tumor de células granulosas B. Lidocaína
D. Fibroma de ovario C. Bupivacaina
E. Tumor de Brenner D. Mepivacaina
E. Ropivacaina
RM 2014 II –A (75): ¿Cuál es el grado de
las hemorroides internas que se prolapsan y VERTIGO
requieren de reducción manual? RM 2014 II –A (79): ¿Cuál es la causa más
A. II frecuente de vértigo?
B. III A. Otitis aguda
C. IV B. Laberintitis viral
D. I C. Laberintitis bacteriana
E. V D. Tumoral
E. Idiopática
RM 2014 II –A (76): En el Perú, según el
calendario de vacunación del 2013, la vacuna RM 2014 II –A (80): Recién nacido a
del neumococo se aplica en los siguientes término de 4 días de vida, peso al nacer 3,000
meses: gr., llevado para control. La madre refiere que
A. 6,9,12 es su primer bebe y que no ha tenido abortos,
B. 2,4,6 lacta cada 2 horas y en las noches la despierta
C. 2,4,12 tres veces. Peso actual 2950 gr. Examen físico:
D. 4,6,7 despierto, activo, ictericia hasta tórax, heces
E. 6,12,15 amarillentas. Grupo sanguíneo O positivo,
grupo de la madre A negativo. ¿Cuál es el
RM 2014 II –A (77): Cuando se evalúan diagnóstico más probable?
niños con alteraciones del nivel de conciencia. A. Incompatibilidad Rh
¿Cuál de las siguientes alternativas requiere B. Ictericia fisiológica
209
C. Ictericia por falta de aporte

D. Incompatibilidad ABO
E. Ictericia por leche materna
RM 2014 II –A (81): Lactante de 10 meses B. Intubación nasotraqueal

de edad hospitalizado hace 3 días por C. Máscara de reservorio
neumonía adquirida en la comunidad. Al D. Máscara laríngea
examen continúa febril, taquipneico, con E. Cánula binasal
necesidad de oxígeno suplementario y ahora
se encuentra abolición del pasaje del RM 2014 II –A (85): ¿Cuál es la
murmullo vesicular y matidez en el tercio degeneración más frecuente de los fibromas
inferior de hemitórax derecho. ¿Cuál es el durante la postmenopausia?
diagnóstico más probable? A. Quística
A. Derrame paraneumónico B. Mixomatosa
B. Bronquiolitis C. Calcificación
C. Insuficiencia cardíaca congestiva D. Roja
D. Tuberculosis pulmonar E. Hialina
E. Síndrome obstructivo bronquial
RM 2014 II –A (86): Primigesta de 39
RM 2014 II –A (82): ¿Cuál de las semanas de gestación acude a emergencia por
siguientes sustancias presenta un incremento cefalea, dolor en epigastrio hace dos días. Tiene
en su concentración sanguínea después de una 5 controles prenatales, presentando elevación
hepatectomía total? de la presión arterial en su último control.
A. Glucosa Examen físico: PA: 140/110 mm Hg; FC: 85 x´; T:
B. 25 hidroxicolecalciferol 37°C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Fibrinógeno A. Preeclampsia severa
D. Bilirrubina conjugada B. Hipertensión gestacional
E. Estrógenos C. Hipertensión crónica
D. Eclampsia
RM 2014 II –A (83): ¿Cuál es la vía de E. Hipertensión arterial
infección más frecuente del tracto urinario en
el recién nacido? RM 2014 II –A (87): Paciente de 37 años,
A. Ascendente evaluado en Emergencia por intento de suicidio,
B. Hematógena cursa con desánimo marcado desde hace varios
C. Por contigüidad meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Placentaria A. Depresión mayor
E. A través de las mucosas B. Trastorno bipolar
C. Personalidad limítrofe
RM 2014 II –A (84): Varón de 25 años D. Trastorno de adaptación
víctima de accidente de tránsito, presenta E. Trastorno de pánico
múltiples lesiones en cara y cuero cabelludo,
hemorragia profusa a través de orificios RM 2014 II –A (88): ¿Cuáles son los agentes
nasales y cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la infecciosos que causan con más frecuencia
movilización mandibular, múltiples piezas oftalmía neonatal severa?
dentarias rotas, saturación de oxígeno 80%. A. Neisseria gonorrheae y Chlamydia
La intubación orotraqueal es bastante difícil trachomatis
¿Cuál es la alternativa para iniciar su manejo? B. Haemophilus influenzae y Staphylococcus
A. Intubación traqueal por cricotiroidotomia aureus.
210
C. Streptococcus pneumoniae y enterococo.

D. Streptococcus pneumoniae y Neisseria
gonorrheae
E. Haemophilus influenza y Neisseria
gonorrheae E. Implementa acciones para mejorar el
saneamiento ambiental
RM 2014 II –A (89): En la vigilancia de las
enfermedades transmisibles, el primer caso RM 2014 II –A (93): Alcohólico crónico,
detectado por el sistema corresponde al caso… desnutrido, es hospitalizado por presentar
A. incidente paresias y debilidad muscular. Hemograma:
B. primario anemia con megaloblastosis. Se inició
C. secundario tratamiento con ácido fólico vía oral durante una
D. índice semana, con evolución desfavorable. Mientras
E. prevalente se continúa el estudio. ¿Cuál es la mejor
conducta terapéutica?
RM 2014 II –A (90): ¿Cuál es el objetivo A. Agregar vitamina B12 IM
principal de la exanguíneo transfusión en el B. Agregar vitamina B6 VO
recién nacido? C. Aumentar dosis de ácido fólico VO
A. Evitar la neurotoxicidad de la D. Agregar Fierro VO
hiperbilirrubinemia E. Iniciar ácido fólico EV
B. Corregir la hipocalcemia
C. Corregir la hiperglicemia RM 2014 II –A (94): ¿Cuál de los siguientes
D. Evitar riesgo de infección por criterios se usa para establecer el diagnóstico de
citomegalovirus vaginosis bacteriana?
E. Evitar síndrome de bilis espesa A. Test de aminas positivo, identificación de
células guía y pH > 4.5.
RM 2014 II –A (91): La proporción de B. Disminución de leucocitos en secreción
personas que enfermaron en relación con las vaginal, pH vaginal < 4.5 y test de aminas
expuestas a un agente infeccioso corresponde positivo
a la tasa de: C. Secreción blanquecina adherente a la pared
A. Letalidad vaginal, pH vaginal < 4.5 y células guía
B. Enfermedad D. pH Vaginal < 4.5, test de aminas positivo e
C. Prevalencia identificación de hifas
D. Morbilidad E. Aumento de leucocitos, células clue en frotis
vaginal y pH < 4.5
E. Ataque
RM 2014 II –A (95): ¿Cuál es la característica
RM 2014 II –A (92): ¿Cuál es la razón por la
principal en el adolescente con anorexia nerviosa?
que la OPS renovó la Atención Primaria de
Salud en las Américas (APS) en el 2007? A. Adecuada percepción del peso, tamaño o
forma
A. Fortalece la capacidad de la sociedad para
reducir inequidades en salud B. Mantener peso por encima de lo normal
B. Incluye el fortalecimiento de la capacidad de C. Aceptación de la sensación de hambre
los servicios locales de salud D. Mal rendimiento escolar
C. Impulsa las propuestas de capacitación y E. Actividad física exagerada
educación en salud
D. Desarrolla programas para mejorar la salud RM 2014 II –A (96): Se recibe en Emergencia
materno infantil a un niño de 5 años de edad, febril, que en 35
minutos ha presentado 2 crisis convulsivas, entre
las cuales no ha recuperado la conciencia, la
211
madre del niño describe convulsiones tónico- E. Angiografía

clónicas generalizadas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Estado convulsivo
B. Epilepsia
C. Convulsión febril
D. Síndrome de West
E. Convulsión tónico –clónica simple
RM 2014 II –A (97): ¿Qué arteria se afecta

con mayor frecuencia en el hematoma
epidural intracraneal traumático?
A. Meníngea menor
B. Meníngea media
C. Oftálmica
D. Cerebral media
E. Cerebral anterior
RM 2014 II –A (98): ¿Cuál es el

componente de la leche humana que posee un
mayor efecto inhibidor sobre el crecimiento
intestinal de la Escherichia coli?
A. Lactoferrina
B. Caseína
C. Lactobacilos
D. Taurina
E. Lipasa
RM 2014 II –A (99): Lactante es traído

para control de crecimiento y desarrollo, al ser
evaluado el personal de salud verifica que coge
el sonajero, mantiene la cabeza firme pero no
sostiene el tronco, no tiene prensión palmar y
sonríe fuerte. ¿Cuál es su edad aproximada en
meses?
A. 6
B. 2
C. 4
D. 7
E. 8
RM 2014 II –A (100): ¿Cuál es el estudio de

imágenes que se recomienda en el
traumatismo testicular cerrado
A. Ecografía
B. TAC
C. RMN
D. Doppler
212
Parte B
RM 2014 II –B (1): ¿Cómo se denomina al

patrón menstrual de una mujer con periodos
B. Pseudomona aeruginosa
menstruales cada 19 a 20 días?
C. Chlamydia trachomatis
A. Polimenorrea
D. Escherichia coli
B. Oligomenorrea
E. Clostridium difficile
C. Menorragia
D. Hipermenorrea
RM 2014 II –B (6): Neonato de parto
E. Hipomenorrea
domiciliario de 14 días, es traído por presentar
rinorrea serosanguinolenta. Examen físico:
RM 2014 II –B (3): Mujer de 52 años con
lesiones ampollares en palmas y plantas, y
tumor sólido bilobulado en anexo derecho.
hepatoesplenomegalia. ¿Cuál es la indicación
¿Cuál es la causa más probable?
de la penicilina G más adecuada?
A. Cistoadenoma
A. Procaínica 50,000 U/Kg /día IM por 10 días
B. Cáncer de ovario
B. Acuosa 150,000 U/Kg/día EV c/12H por 21
C. Endometrioma
días
D. Quiste dermoide
C. Benzatínica 2.4 millones/día IM por 2
E. Cáncer de trompa
semanas
D. Benzatínica 2.4 millones/día IM por única
RM 2014 II –B (3): Varón de 20 años que sufre
dosis
trauma abdominal cerrado tras accidente de
E. Procaínica 150,000 U/Kg/día IM por 2
tránsito con hemorragia significativa. ¿Qué
semanas
reacciones compensatorias rápidas se activan
para conservar su volemia?
RM 2014 II –B (7): Segundigesta de 25 años
A. Vasoconstricción y aumento de secreción de
con 26 semanas de gestación y antecedente
adrenalina
de preeclampsia en su primer embarazo.
B. Vasodilatación y aumento de secreción de
Actualmente normotensa y examen clínico
vasopresina
normal para su tiempo de gestación. ¿Qué
C. Taquicardia y disminución de secreción de
examen auxiliar predice la posibilidad de un
renina
nuevo cuadro de preeclampsia?
D. Taquicardia y disminución de síntesis de
A. Perfil de coagulación
vasopresina
B. Proteinuria de 24 horas
E. Vasoconstricción y liberación del péptido
C. Creatinina sérica
natriurético auricular
D. Perfil biofísico fetal
E. Doppler de las arterias uterinas
RM 2014 II –B (4): ¿Cuál es la causa más
frecuente de obstrucción intestinal en un
RM 2014 II –B (8): Las pacientes con
paciente con antecedente de cirugía abdominal?
preeclampsia severa tienen disminución …
A. Vólvulo yeyunal
A. del sodio corporal total
B. Hernia crural estrangulada
B. del ácido úrico
C. Hernia inguinal incarcerada
C. del volumen plasmático
D. Bridas y adherencias
D. de las pruebas séricas hepáticas
E. Intususcepción
E. de las aminas presoras
RM 2014 II –B (5): ¿Cuál es el agente que
con más frecuencia produce shock séptico
relacionado con la gestación?
A. Klebsiella sp
213
RM 2014 II –B (9): En un estudio de casos y

controles, el grupo control debe estar integrado
por:
A. Personas sin la enfermedad en estudio
B. Los enfermos expuestos a la causa B. Síntesis de FSH
C. Personas sanas, expuestas a la causa C. Fagocitosis del núcleo de las espermátides
D. Los enfermos no expuestos a la causa D. Secreción de proteínas fijadoras de
E. Los sanos que enfermaron por la causa estrógenos
E. Liberación de espermátides inmaduros a la
RM 2014 II –B (10): Varón de 35 años de edad luz de los túbulos
que acude a emergencia con crisis hipertensivas
a repetición. En una oportunidad presentó RM 2014 II –B (14): ¿Cuál es el primer
dolor abdominal por lo cual le solicitaron una mecanismo compensador de la caída de
TAC abdominal encontrándose una tumoración presión arterial en el shock?
sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen se A. Elevación de renina
solicita para precisar el diagnóstico? B. Taquípnea
A. IGF-1 C. Elevación de factor natriurético atrial
B. Cortisol plasmático D. Taquicardia sinusal
C. Renina sérica E. Aumento de la retención de sodio
D. Metanefrinas urinarias
E. Aldosterona RM 2014 II –B (15): ¿Cuál es el quiste anexial
más frecuente?
RM 2014 II –B (11): Un establecimiento de A. Cistoadenoma mucinoso
salud realiza acciones de fluorización del agua B. Tumor de Brenner
para consumo humano en las localidades de su C. Quiste folicular
jurisdicción para prevenir la caries dental. Esta D. Endometrioma
actividad corresponde a: E. Cistoadenoma mucinoso
A. Acción social
B. Participación comunitaria RM 2014 II –B (16): Paciente de 33 años G: 4,
C. Intervención comunitaria P: 4004, antecedente de cesárea transversa
D. Promoción de la salud baja previa por presentación podálica. Llega en
E. Intervención sanitaria expulsivo, se produce parto transvaginal sin
complicación con RN de 4,508 g.
RM 2014 II –B (12): Adolescente de 15 años, Alumbramiento espontáneo y completo.
G1P0, acude a su primer control prenatal. Al Luego se presenta hemorragia transvaginal
examen preferencial se palpa el útero a nivel de profusa de aproximadamente 900 mL. ¿Cuál es
las crestas iliacas. ¿Cuál es la mejor alternativa el diagnóstico más probable?
para determinar la edad gestacional? A. Laceración cervical
A. Ecografía del primer trimestre B. Vasa previa
B. Dimensiones uterinas C. Atonía uterina
C. Percepción de movimientos fetales D. Inversión uterina
D. Regla de Naegele E. Laceración vaginal
E. Latidos cardiacos fetales con Ecografía
Doppler RM 2014 II –B (17): ¿Cuál es la estructura
prostática que se palpa mediante el tacto
RM 2014 II –B (13): ¿Cuál de las siguientes rectal?
funciones es realizada por las células de A. Conductillo prostático
Sertoli? B. Lobulillo inferoposterior
A. Nutrición de las células germinales C. Lóbulo medi
D. Lobulillo inferolateral
214
E. Itsmo prostático
RM 2014 II –B (18): Lactante de dos meses

es traído a su control de niño sano. Al examen
físico del aparato locomotor se encuentra D. Insuficiencia cardiaca congestiva
asimetría de pliegues glúteos, signo de E. Neumonitis intersticial
Ortolani (+) y Barlow (+) ¿Qué prueba solicita
para confirmar el diagnóstico? RM 2014 II –B (22): ¿Cuál es la malformación
A. Ecografía cardiaca que produce la muerte al poco tiempo
B. Radiografía de nacer?
C. Tomografía A. Persistencia del ductus arterioso
D. Resonancia magnética B. Comunicación interauricular
E. Gammagrafía C. Cierre prematuro del foramen oval
D. Comunicación interventricular
RM 2014 II –B (19): Si el cuadro clínico de E. Persistencia del canal auriculoventricular
asma bronquial cursa con sibilancias, tos,
disnea menos de 2 veces por semana, RM 2014 II –B (23): La pérdida de fuerza
exacerbaciones breves (desde horas a días), muscular ascendente simétrica y de predominio
síntomas nocturnos de asma menos de 2 distal en forma aguda es característica de:
veces por mes, asintomático entre A. Porfiria intermitente aguda
exacerbaciones. ¿Qué clasificación de B. Esclerosis lateral amiotrófica
gravedad le corresponde? C. Síndrome de Guillain-Barré
A. Persistente leve D. Polimiositis aguda
B. Intermitente E. Miopatía hipopotasémica
C. Persistente moderado
D. Persistente grave RM 2014 II –B (24): Varón de 45 años, llega a
E. Intermitente moderado. Emergencia por presentar abruptamente
deposiciones líquidas blanquecinas frecuentes,
RM 2014 II –B (20): La tuberculosis MDR se tenesmo y dolor abdominal precedido de
define cuando el bacilo es resistente por lo vómitos. Examen fisico: afebril, signos de
menos a: deshidratación moderada. El diagnóstico
A. Ciprofloxacino y Kanamicina corresponde al Cólera. ¿Cuál es el tratamiento
B. Pirazinamida y Etambutol inmediato a seguir?
C. Rifampicina y Estreptomicina A. Restaurar las pérdidas de líquidos
D. Isoniacida y Rifampicina B. Utilizar racecadotrilo
E. Isoniacida y Kanamicina C. Controlar el proceso infeccioso
D. Corregir la acidosis metabólica
RM 2014 II –B (21): Lactante de 3 meses es E. Utilizar loperamida
traído por presentar secreción nasal acuosa,
tos, fiebre y estornudos desde hace 3 días. RM 2014 II –B (25): ¿Cuál es el tratamiento de
Rechaza alimentos desde hace 24 horas. elección en las fracturas acetabulares no
Examen físico: FR 62 x’, tiraje intercostal, desplazadas?
sibilancias inspiratorias y subcrepitantes A. Tracción con soporte progresivo del peso
bilaterales. Rx de tórax: hiperinsuflación B. Fijación interna con tornillos
bilateral con atelecta sias laminares y corazón C. Colocación de prótesis acetabular
pequeño. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Colocación de placa lateral
probable? E. Fijación externa y observación
A. Bronquiolitis
B. Bronconeumonía
C. Crisis asmática de origen infeccioso
215
RM 2014 II –B (26): Lactante de 12 meses,

hace 6 días inicia con fiebre de 38-39 °C de 2
días de duración con coriza y malestar general.
Al tercer día presentó exantema
maculopapular en cara y luego se generaliza,
desapareciendo 3 días después. ¿Cuál es el E. Túbulo colector
A. Varicela RM 2014 II –B (31): ¿Cuál es la primera
B. Rubeola medida a tomar en un paciente quemado por
C. Exantema súbito inhalación?
D. Sarampión A. Traqueostomía
E. Eritema infeccioso B. Ventilación mecánica
C. Intubación
RM 2014 II –B (27): La presencia habitual de D. Terapia de soporte
una enfermedad o un agente infeccioso en E. Corticoides
una determinada población o zona geográfica,
corresponde a: RM 2014 II –B (32): ¿En qué patología
A. Pandemia valvular cardiaca se ausculta el soplo de Austin
B. Epidemia Flint? A. Insuficiencia aórtica
C. Brote B. Estenosis mitral
D. Endemia C. Insuficiencia tricuspídea
E. Holoendemia D. Estenosis aórtica
E. Estenosis tricuspídea
RM 2014 II –B (28): La furosemida es un
diurético cuyo mecanismo de acción es inhibir: RM 2014 II –B (33): ¿Cuál es el agente causal
A. La bomba Na+/K+/2Cl- que determina mayor necrosis coagulativa de
B. La anhidrasa carbónica la piel y ocasiona una mayor profundidad?
C. La bomba Na+/Cl- A. Fuego directo
D. El canal epitelial de Na+ B. Agua caliente
E. El receptor V2 C. Vapor de agua caliente
D. Grasa hirviendo
RM 2014 II –B (29): Paciente de 20 años en E. Aire caliente
tratamiento irregular por Tuberculosis
pulmonar que súbitamente presenta dolor en RM 2014 II –B (34): ¿Cuál de las siguientes
hemitórax izquierdo tipo punzada, disnea y capas o túnicas de las arteriolas intervienen en
shock. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? la regulación de la resistencia vascular
A. Piotórax periférica?
B. Hemotórax A. Elástica interna
C. Neumotórax B. Adventicia
D. Atelectasia masiva C. Elástica externa
E. Hernia diafragmática D. Media
E. Endotelio
RM 2014 II –B (30): ¿En qué parte de la
nefrona se realiza la mayor reabsorción del RM 2014 II –B (35): Lactante menor de tres
bicarbonato? meses de edad es traído a Emergencia, con
A. Túbulo contorneado proximal fiebre y mal estado general. Se solicitan
B. Túbulo contorneado distal exámenes auxiliares ¿Cuál es la terapia
C. Asa delgada de Henle empírica de elección?
D. Asa gruesa de Henle A. Ceftriaxona a 50 mg/kg/día
B. Ampicilina 50 mg/kg/día
216
C. Amikacina 10 mg/kg/día cada 24 horas

D. Azitromicina 10 mg/kg/día cada 24 horas
E. Claritromicina 15 mg/kg/día cada 12 horas
RM 2014 II –B (36): Después de la B. Ecografía de abdomen y hemocultivo

inmunización de_____________ puede ocurrir C. TAC abdominal y marcadores tumorales
meningoencefalitis viral. D. Tránsito intestinal y hemograma
A. Influenza H1N1 E. Colon con enema y electrolitos
B. Polio parenteral
C. Hepatitis A RM 2014 II –B (40): La fractura de la apófisis
D. Parotiditis odontoides se debe con mayor frecuencia a
E. Papilomavirus fuerzas de…
A. extensión.
RM 2014 II –B (37): Mujer de 25 años con B. flexión.
diagnóstico de meningoencefalitis C. rotación.
hospitalizada en emergencia. Se inicia D. depresión.
tratamiento con Penicilina G sódica 2 millones E. elevación.
c/4 horas EV durante 48 horas sin presentar
mejoría. El cultivo revela Neisseria RM 2014 II –B (41): En un paciente que
meningitidis ¿Cuál es el antibiótico más presenta obesidad central, cara de luna llena,
adecuado? hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa,
A. Cefuroxima acné e hirsutismo ¿Qué prueba diagnóstica
B. Ampicilina/ sulbactam precisa y económica solicita?
C. Cefoxitima A. Cortisol libre en orina de 24 horas
D. Ceftriaxona B. Cortisol plasmático basal
E. Aztreonam C. Dosaje de hormonas androgénicas
D. Concentración plasmática basal de ACTH
RM 2014 II –B (38): Mujer de 65 años con E. Cortisol urinario basal
dolor epigástrico de 1 mes de evolución, con
pérdida de peso, sin ictericia. Tomografía: RM 2014 II –B (42): ¿Cuál es el agente causal
tumor en unión de cuerpo y cola de páncreas de uretritis no gonocócica transmitida
de 6 cm. de diámetro. ¿Cuál es el marcador sexualmente?
tumoral más indicado a solicitar? A. Bacilos gram negativos
A. Ca 19.9 B. Adenovirus
B. CEA C. Chlamydia trachomatis
C. Ca 125 D. Neisseria meningitidis
D. Ca 379 E. Microsporidios
E. Ca 27
RM 2014 II –B (43): ¿Cuáles son las medidas
RM 2014 II –B (39): Varón de 24 años, acude de elección para describir una distribución
a Emergencia por presentar desde hace una asimétrica?
semana dolor abdominal tipo cólico que se A. Mediana y rango intercuartilar
asocia a distensión abdominal. Cuatro días B. Media y desviación estándar
antes presentó vómitos de aspecto bilioso, C. Mediana y desviación estándar
malestar general y estreñimiento. Al examen D. Media y rango intercuartilar
de abdomen: cicatriz de cirugía anterior en E. Moda y rango
mesogastrio. ¿Qué exámenes solicita para
confirmar el diagnóstico?
A. Radiografía de abdomen simple y
hemograma
217
RM 2014 II –B (44): ¿Cuál es la actividad

básica del proceso de la administración de
recursos humanos que compara el desempeño
laboral de la persona con los parámetros o los
objetivos establecidos para el puesto de dicha cm, hipertonía uterina y se confirma sangrado
persona? A. Incremento de la efectividad de cavidad uterina ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Supervisión y monitoreo probable?
C. Planificación de recursos humanos A. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Evaluación del desempeño B. Placenta previa
E. Verificación de referencias C. Ruptura uterina
D. Vasa previa
RM 2014 II –B (45): Médico joven, cursa E. Inversión uterina
desde hace varios años con desánimo
marcado, ansiedad, hipersomnia y aumento RM 2014 II –B (49): ¿Cuál de las siguientes
de apetito que perturba su rendimiento ¿Cuál causas de obstrucción intestinal es
es el diagnóstico más probable? intraluminal?
A. Distimia A. Brida
B. Depresión mayor B. Cálculo biliar
C. Bipolar I C. Hernia estrangulada
D. Ansiedad generalizada D. Vólvulo
E. Bipolar II E. Enfermedad de Crohn
RM 2014 II –B (46): Varón de 50 años con RM 2014 II –B (50): Varón de 30 años,

tumoración en región inguinal derecha desde alcohólico crónico, que después de ingesta de
hace 5 años. Es sometido a cirugía en la que se grasas, presenta bruscamente dolor intenso en
encuentra que parte del saco herniario está epigastrio tipo opresivo que no cede a los
formado por la vejiga urinaria ¿Cuál es tipo de antiespasmódicos, vómitos de 24 h de
hernia? evolución. Tiene historia de dispepsia a grasas.
A. Deslizada ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. Inguino escrotal A. Apendicitis
C. Richter B. Gastritis
D. Littre C. Gastroduodenitis
E. Amyand D. Pancreatitis aguda
E. Esofagitis
RM 2014 II –B (47): ¿En qué consiste el
tratamiento del síndrome de compartimento RM 2014 II –B (51): ¿Cuál de las siguientes
de las extremidades inferiores? exploraciones es altamente eficaz e inocua en
A. Incisión de la aponeurosis el diagnóstico de lesiones estructurales de la
B. Fijación externa médula espinal y del canal raquídeo?
C. Férula muslopedia A. Resonancia magnética nuclear
D. Elevación de la extremidad B. Tomografía axial computarizada
E. Incisión amplia de la piel C. Mielografía
D. Radiografía simple de columna
RM 2014 II –B (48): Gestante de 38 E. Electromiografía
semanas, acude a Emergencia por presentar
dolor abdominal intenso hace 4 horas RM 2014 II –B (52): ¿Cuál es la causa más
acompañado de sangrado vaginal rojo frecuente de hemorragia digestiva baja?
vinoso. Examen físico: PA: 140/90 mmHg, A. Colitis aguda
LCF: 128 x’, AU: 37 B. Neoplasia maligna colorectal
C. Enfermedad de Crohn
218
D. Diverticulosis colónica
E. Angiodisplasia colónica
RM 2014 II –B (53): Paciente en crisis

asmática acude a Emergencia porque no
mejora aun con 10 puff de salbutamol ¿Cuál C. Vómitos y diarreas con sangre
de las siguientes alternativas es signo de D. Alucinaciones y convulsiones
severidad? E. Petequias y hemorragia gingival
A. Taquicardia
B. Pulso paradojal RM 2014 II –B (58): Mujer de 21 años con
C. Sibilantes y roncantes abundantes nódulo en el párpado superior derecho, firme e
D. Taquipnea indoloro de crecimiento lento. ¿Cuál es el
E. Espiración prolongada diagnóstico más probable?
A. Blefaritis
RM 2014 II –B (54): El grado en que una B. Orzuelo
intervención origina un resultado beneficioso C. Chalazion
en condiciones experimentales corresponde a: D. Querato acantosis
A. Efectividad E. Absceso
B. Eficacia
C. Eficiencia RM 2014 II –B (59): ¿Qué tipo de cilindros
D. Costo – beneficio están constituidos por las proteínas de Tamm–
E. Costo – efectividad Horsfall y se ven en gran cantidad después del
ejercicio?
RM 2014 II –B (55): ¿Cuál es la causa más A. Hialinos
común de dolor pélvico cíclico? B. Granulosos
A. Endometriosis C. Leucocitarios
B. Miomatosis D. Grasos
C. Adenomiosis E. De células tubulares
D. Síndrome pre-menstrual
E. Síndrome adherencial RM 2014 II –B (60): El aumento de tamaño
de la tiroides acompañada de dolor con
RM 2014 II –B (56): Mujer de 34 años, acude síntomas sistémicos de inflamación y
por flujo vaginal abundante y maloliente. tirotoxicosis transitoria que suele preceder a
Especuloscopía: flujo verdoso y espumoso un hipotiroidismo transitorio, corresponde a:
abundante, cérvix congestivo con aspecto de A. Tiroiditis subaguda
“fresa”. Test de Aminas negativo. ¿Cuál es el B. Enfermedad de Graves
tratamiento más adecuado? C. Bocio multinodular tóxico
A. Metronidazol 2 gr vía oral dosis única D. Tiroiditis linfocítica
B. Itraconazol 300 mg vía oral c/6h por 7 días E. Tiroiditis de Hashimoto
C. Clotrimazol 100 mg vía vaginal por 3 días
D. Tinidazol 500 mg vía vaginal por 3 días RM 2014 II –B (61): ¿Cuál es el tratamiento
E. Clotrimazol 500 mg vía vaginal dosis única más eficaz de la enfermedad de Parkinson?
A. Cabergolina
RM 2014 II –B (57): Preescolar de 3 años que B. Selegilina
ha ingerido dosis tóxica de hierro. ¿Cuáles son C. Bromocriptina
las primeras manifestaciones clínicas que se D. Levodopa
espera encontrar? E. Amantadine
A. Coma y petequias
B. Vómitos y convulsiones

219
RM 2014 II –B (62): Adolescente de 15 años,

presenta desde hace 2 años en cara y tronco
las siguientes lesiones: pápulas, pústulas,
comedones y lesiones nódulo-quísticas. ¿Cuál
es el tratamiento tópico de primera elección?
A. Clindamicina gel A. Factores estructurales y circunstancias de
B. Peróxido de benzoilo vida
C. Retinoides B. Accesibilidad y demanda poblacional
D. Ácido azelaico 20% C. Cultura y nivel socioeconómico
E. Azufre D. Estilo de vida y hábitos de consumo
E. Proceso de atención y demanda poblacional
RM 2014 II –B (63): Gestante de 8 semanas
acude por sangrado vaginal profuso desde RM 2014 II –B (66): ¿Cuál de los siguientes
hace 3 horas, acompañado de dolor hallazgos anatomopatológicos excluye la
abdominal intenso. Examen físico: PA: 80/60 necesidad de laparascopía para descartar
mmHg, FC: 98 x’, FR: 18 x’. Especuloscopía: embarazo ectópico?
cérvix con sangrado y coágulos abundantes. A. Presencia de decidua
Tacto vaginal: orificio externo e interno B. Endometrio proliferativo
abiertos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Fenómeno Arias Stella
A. Aborto incompleto D. Patrón de endometrio hipersecretor
B. Aborto frustro E. Decidua sin vellosidades coriales
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto RM 2014 II –B (67): ¿Cuál es el fármaco de
E. Aborto diferido elección en el tratamiento del hipertiroidismo
en gestantes?
RM 2014 II –B (64): Mujer de 30 años A. Propiltiouracilo
ingresa a Emergencia con dolor abdominal B. Propranolol
tipo retortijón y deposiciones líquidas de 10 a C. Perclorato de potasio
12 veces/día, vómitos de 6 veces/día, además D. Tiocianato
malestar general y somnolencia. Examen E. Lugol
físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 110x’, FR: 20x’, T:
36.5 °C, mal estado general, deshidratada, RM 2014 II –B (68): Paciente que en la
somnolienta, piel fría, sudorosa, mala radiografía de tórax presenta tumoración a
perfusión periférica, ab nivel de la língula. ¿En qué lóbulo se encuentra
domen globuloso doloroso a la palpación la lesión?
profunda, RHA aumentados. No signos A. Inferior derecho
peritoneales. ¿Cuál es la terapéutica inicial B. Superior derecho
más adecuada? C. Superior izquierdo
A. Antibióticoterapia D. Medio derecho
B. Fluidoterapia E. Inferior izquierdo
C. Antiespasmódicos
D. Antidiarréicos RM 2014 II –B (69): Varón de 50 años,
E. Antieméticos fumador, con EPOC que presenta episodios de
descompensación frecuente a pesar del
RM 2014 II –B (65): La causa de la mayor tratamiento múltiple. ¿Cuál es el único
parte de las desigualdades sanitarias entre los tratamiento que ha demostrado retrasar la
países y dentro de cada país, son los evolución clínica de la EPOC?
determinantes sociales de la salud y estos A. Abandono del tabaquismo
corresponden a: B. Broncodilatadores de acción corta
C. Corticoide inhalado
220
D. Trasplante de pulmón
E. Bromuro de ipratropio inhalado
RM 2014 II –B (70): En la educación

sanitaria, el modelo que fomenta el C. Reflujo gastroesofágico
autocuidado y promueve la participación D. Atresia intestinal
activa y responsable de los usuarios en todos E. Sepsis neonatal
los niveles de decisión, corresponde al modelo:
A. Asistencial RM 2014 II –B (74): Mujer con 12 semanas de
B. Biomédico gestación, G: 1 P: 0000. Acude a Emergencia
C. Comunitario por presentar sangrado vaginal desde hace 5 h.
D. Preventivo Examen físico: PA: 120/70 mmHg, FC: 80 x’, FR:
E. Crítico 18 x’, T: 37 °C, AU: 18 cm, HCG-B: 200,000
mUI/ml. Ecografía: útero con imágenes en
RM 2014 II –B (71): Una comunidad de San panal de abeja ¿Cuál es el diagnóstico más
Juan de Lurigancho está infestada con Aedes probable?
aegypti, con una densidad aédica de 3.5; A. Aborto incompleto
además en la vigilancia de febriles detectaron B. Mola hidatiforme
un caso autóctono en dicha jurisdicción. C. Aborto frustro
Según esta información en qué escenario D. Mioma diferenciado y gestación
epidemiológico se encuentra: E. Embarazo gemelar
A. III
B. II RM 2014 II –B (75): Varón de 50 años que
C. II - A sufre traumatismo abdominal cerrado
D. II - B teniendo como hallazgo operatorio hematoma
E. I retroperitoneal en la zona II. ¿Cuál es el
manejo más adecuado?
RM 2014 II –B (72): Prematuro de 6 días de A. Drenaje
vida que presenta súbitamente distensión B. Exploración
abdominal y sangrado con las heces. En la C. Observación
radiografía abdominal se evidencia D. Empaquetamiento
pneumatosis. ¿Cuál es el evento que ha E. Laparostomía
iniciado los cambios intestinales en esta
patología? RM 2014 II –B (76): Mujer de 30 años
A. Isquemia intestinal sexualmente activa presenta fiebre, dolor
B. Obstrucción intestinal hipogástrico y flujo vaginal. Examen físico:
C. Disbacteriosis dolor a la palpación en el hipogastrio y a la
D. Inmunodeficiencia moviliza ción de cuello uterino. Ecografía
E. Inmadurez tisular transvaginal: tumoración de 8 cm en el anexo
izquierdo. ¿Cuál es el estadío de la enfermedad
RM 2014 II –B (73): Recién nacido de parto inflamatoria pélvica?
eutócico domiciliario con peso de 3450 g y A. III
llanto inmediato al nacer. Madre sin control B. I
prenatal, no refiere patología durante la C. II
gestación. Trae a su hijo al segundo día de D. IV
nacido por presentar vómitos post lactancia, E. V
tos y sialorrea abundante. ¿Cuál es el
A. Atresia esofágica
B. Gastritis aguda
221
RM 2014 II –B (77): Preescolar de 3 años de

edad, es llevada a la consulta por presentar
descarga vaginal verdosa. El examen de
laboratorio de la descarga vaginal revela
diplococos gram negativos intracelulares. RM 2014 II –B (81): Lactante de 5 semanas
¿Cuál es el diagnóstico más probable? atendido en Emergencia por cuadro que inicia
A. Abuso sexual hace 14 días con tos, congestión nasal, hace 7
B. Irritación vaginal días ronquera de pecho y tos más exigente,
C. Ropa íntima ajustada hace 2 días dificultad respiratoria, afebril.
D. Infección del tracto urinario Examen físico: FR: 65 x´, FC: 120 x´, T: 36 °C,
E. Diarreas a repetición Sat O2: 93%, aparente BEG, ojos con secreción
amarillo verdoso. Respiratorio: Tiraje
RM 2014 II –B (78): ¿Cuál es la complicación intercostal y subcostal leve, subcrepitantes y
más frecuente de la anestesia raquídea? crepitantes bibasales. Rx tórax: Signos de
A. Meningitis atrapamiento de aire e infiltrado
B. Vértigo reticulointersticial bilateral. Hemograma:
C. Parestesias Leucocitos: 10,000/ml, Abastonados: 0%,
D. Hipotensión Linfocitos: 30%, Eosinofilos: 20%. ¿Cuál es la
E. Urticaria etiología más probable de la bronconeumonía?
A. Chlamydia trachomatis
RM 2014 II –B (79): ¿Qué puede producir la B. Adenovirus
evacuación brusca de la vejiga mediante C. Rhinovirus
cateterismo en un paciente con retención D. Estafilococcus aureus
urinaria aguda? E. Streptococcus pneumoniae
A. Hematuria macroscópica severa
B. Falsa vía uretral RM 2014 II –B (82): La nueva estructura de
C. Uretrorragia etapas del ciclo de vida según el modelo de
D. Dolor suprapúbico atención integral de salud incluye a la etapa
E. Infección urinaria joven. ¿Cuál es el rango de edad que le
corresponde?
RM 2014 II –B (80): Recién nacido a término A. 20 a 29 años
de parto domiciliario, con llanto inmediato y B. 19 a 29 años
cuya madre durante la gestación presentó C. 18 a 29 años
infección urinaria en el tercer trimestre. La D. 19 a 30 años
madre lo lleva a Emergencia porque a las 12 E. 20 a 30 años
horas de
nacido se encuentra hipoactivo y con pobre RM 2014 II –B (83): Recién nacido de 6 horas
succión. Hemograma: leucocitos 4,500/ml, de vida, presenta ictericia hasta el cuello, con
neutrófilos 78%, plaquetas 125,000 y PCR bilirrubina indirecta (BI) de 7mg/dL. A las 18
negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más horas presenta BI= 14mg/dL. Se debe
probable? A. Sepsis neonatal sospechar de hemolisis si el aumento de la
B. Trastorno metabólico bilirrubina sérica es mayor de:
C. Error innato del metabolismo A. 0,5 mg/dl/h
D. Depresión neonatal B. 0,05 mg/dl/h
E. Lactancia inadecuada C. 0,3 mg/día
D. 0,2 mg/dl/h
E. 0,1 mg/día

222
RM 2014 II –B (84): En un paciente con

obstrucción intestinal. ¿Cuál es la medida
inicial más adecuada?
A. Hidratación parenteral
B. Sonda nasogástrica RM 2014 II –B (89): Paciente de 34 años que
C. Antibióticos acude a la consulta por infertilidad.
D. Observación Antecedente de embarazo ectópico
E. Cirugía complicado hace 2 años y enfermedad
inflamatoria pélvica en 3 oportunidades. Sin
RM 2014 II –B (85): ¿Cuál es el signo o método anticonceptivo. ¿Cuál es el examen
síntoma característico y seguro de la placenta inicial a solicitar?
previa? A. Histerosalpingografía
A. Hipertonía uterina B. Ecografía transvaginal
B. Sangrado vaginal C. Histeroscopia
C. Dolor D. Histerosonografía
D. Ausencia de latidos fetales E. Laparoscopía
E. Líquido amniótico verdoso
RM 2014 II –B (90): Recién nacido con
RM 2014 II –B (86): ¿Cuál es el volumen en amputación de los dedos de la mano derecha y
mL de aire corriente mínimo necesario para del pie izquierdo por bridas amnióticas. ¿Cómo
producir el reflejo de Hering – Breuer? se denomina a este defecto?
A. 1750 A. Hipoplasia
B. 1000 B. Displasia
C. 1250 C. Disrupción
D. 1500 D. Asociación
E. 2000 E. Agenesia
RM 2014 II –B (87): ¿Cuál es el hallazgo RM 2014 II –B (91): ¿Cuál es el ligamento que

ecocardiográfico que sugiere taponamiento se compromete en el histerocele total del
cardiaco? prolapso de órganos pélvicos?
A. Calcificación pericárdica A. Cardinal
B. Miocardio engrosado B. Redondo
C. Engrosamiento pericárdico C. Uretropélvico
D. Ventrículo derecho pequeño D. Pubouretral
E. Derrame pericárdico escaso E. Púbico inferior
RM 2014 II –B (88): Adolescente de 16 años RM 2014 II –B (92): ¿Cuál de las siguientes

es traído por presentar desde hace dos patologías es contraindicación absoluta para el
semanas tristeza, irritabilidad, insomnio, uso de la terapia de reemplazo hormonal vía
fatiga, ideas suicidas, bajo rendimiento oral?
académico y pérdida de peso. ¿Cuál es el A. Enfermedad hepática aguda grave
diagnóstico más probable? B. Mastopatía fibroquística avanzada
A. Depresión mayor C. Miomatosis uterina importante
B. Trastorno bipolar D. Hipertrigliceridemia familiar
C. Trastorno distímico E. Epilepsia
D. Estrés post traumático
E. Trastorno obsesivo compulsivo

223
RM 2014 II –B (93): Varón de 60 años que

desde hace 1 año presenta dolor lumbar y en
extremidades que aumenta con los
movimientos. Desde hace 1 mes refiere
cansancio y fatiga progresiva. Examen físico: RM 2014 II –B (96): Recién nacido de 3 días
pálido y adelgazado. Examen de laboratorio: de vida, peso al nacer 3,500 g, APGAR: 9 al
IgG: 4200mg/dL, IgM 60mg/dL. Examen minuto, recibe lactancia materna exclusiva con
radiológico: lesiones líticas en cráneo y buena evolución. La madre ha presentado
aplastamiento en columna vertebral lumbar. hemoptisis con BK ++, el neonato no ha
Si se sospecha de Mieloma múltiple. ¿Cuál de recibido BCG. ¿Cuál es la conducta más
las siguientes alternativas se considera de mal adecuada con el neonato?
pronóstico? A. Quimioprofilaxis
A. Morfología plasmoblástica B. BCG
B. Disminución de células plasmáticas C. PPD
circulantes D. Rx. de tórax
C. Proteínas C reactiva baja E. Aspirado gástrico
D. DHL disminuido
E. Paratohormona aumentada RM 2014 II –B (97): En caso de pericondritis y
hematoma septal del pabellón auricular.
RM 2014 II –B (94): Mujer de 39 semanas de ¿Dónde debe realizarse la incisión para drenaje?
gestación con feto en presentación cefálica. A. Detrás del hélix
Ingresa a sala de partos con 5 de dilatación, B. Delante del antihélix
luego de 3 horas es reevaluada y continúa en 5 C. Delante de la concha
de dilatación, la dinámica uterina reporta 3 D. Delante del hélix
contracciones en 10 minutos de buena E. Detrás del antihélix
intensidad y 60 segundos de duración con
buena relajación en el mismo período, los RM 2014 II –B (98): Lactante de 7 meses de
latidos fetales se mantienen en rango normal. edad que súbitamente presenta vómitos
¿Cuál es la conducta a seguir? lácteos, fiebre de 38.5 °C y deposiciones
A. Cesárea líquidas abundantes sin moco y sin sangre. La
B. Estimulación con oxitocina madre lo observa irritable, sediento y con los
C. Misoprostol ojos hundidos. ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Hidratación y sedación probable?
E. Sedación por dos horas y estimulación con A. Gastroenteritis viral
oxitocina B. Giardiasis
C. Shiguellosis
RM 2014 II –B (95): Un recién nacido tendrá D. Salmonelosis
ictericia fisiológica cuando … E. Cólera
A. no aparece en el primer día de vida.
B. la bilirrubina indirecta aumenta más de RM 2014 II –B (99): Lactante de 2 meses con
5mg/día. fiebre persistente y vómitos. Examen físico: T:
C. la bilirrubina directa es mayor de 2.5mg/día. 39°C, deshidratado y mal estado general.
D. la duración de la ictericia es más de 10 días Examen de orina: piuria, nitritos+ y leucocito
en RNT. esterasa+. ¿Cuál es la conducta terapéutica
E. la bilirrubina sérica es mayor de 16mg/día más adecuada?
con lactancia materna. A. Hospitalización, urocultivo y terapia
empírica con cefalosporina de 3ª generación +
aminoglucósido

224
B. Hospitalización, urocultivo y esperar

resultado para iniciar antibióticoterapia
C. Hospitalización, terapia con
fluoroquinolonas luego del resultado de
urocultivo y hemocultivo
D. Terapia empírica con cefalosporina de 3ª
generación o aminoglucósido de 7 a 10 días
E. Ceftriaxona IM, seguida de cefalosporina de
tercera generación vía oral
RM 2014 II –B (100): Adolescente de 16

años sufre caída sobre el hombro. Al examen
“signo de la tecla (+)”. ¿Cuál es el ligamento
comprometido?
A. Acromioclavicular
B. Esternoclavicular
C. Esternocostal
D. Coracohumeral
E. Glenohumeral

225

226
Examen de R Médico 2014-I PLUS MEDIC A

Parte A
RM 2014 I-A (1): Mujer de 23 años, presenta

dolor en zona de genitales que le impide la
D.Cromoglicato sódico
deambulación. Examen: tumoración de 4x3 cm,
E. Teofilina.
localizado en labio mayor derecho con signos
flogosis. ¿Cuál es el diagnóstico más RM 2014 I-A (5): Recién nacido por cesárea
frecuente? por sufrimiento fetal con líquido meconial.
Nace flácido; pálido, con FC: 80 latidos/minuto ,
A.Quiste de glándula de Skene
luego de efectuar las primeras medidas, se
B.Absceso de Gartner
debe realizar...
C.Quiste de Naboth
D.Absceso de quiste de Bartholino A.Masaje cardiaco
E.Forúnculo Infectado B.Ventllación con oxígeno por máscara
C.Aspiración
RM 2014 I-A (2): ¿Cuál de los siguientes
D.Ventilación a presión positiva.
síntomas que al estar ausente pone en duda el
E.Pasar a UCIN
diagnóstico de apendicitis aguda?
RM 2014 I-A (6): Si un niño de 8 meses
A.Malestar general
presenta cuadros convulsivos 1O veces en una
B.Náuseas y vómitos
hora corresponde a....
C.Anorexia
D.Fiebre A.Epilepsla.
E.Constipación B.Convulsión febril.
C.Disturbio metabólico
RM 2014 I-A (2): Varón de 50 años con oio
D.Síndrome de West
rojo, dolor ocular, náuseas y vómitos, midriasis
E.Status convulsivo.
y edema de córnea. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? RM 2014 I-A (7): ¿Cuál de los siguientes
exámenes de laboratorio, al incrementarse
A.Ulcera corneal
indica obstrucción de la vías biliares?
B.Conjuntivitis
C.Degeneración macular A.Fosfatasa alcalina y gamma glutamil
D.Glaucoma transferasa
E.Queratitis B.Fosfatasa alcalina y aminotransferasa
C.Amllasa sérlca y gar11ma glutamil
RM 2014 I-A (4): El tratamiento del asma
transferasa D.Gamma glutamil transferasa y
perslstente grave se indica...
transminasa glutámico pirúvica
A.Corticoide sistémico. E.Amlnotransferasa y transminasa glutámlco
B.Antlhistamíníco. plrúvica
C.Antlleucotrleno

227
RM 2014 I-A (8): Mujer de 24 años, con dolor

en hipogastrio desde hace 7 días posterior a
una relación sexual. Examen: Vagina con
abundante flujo grisáceo y mal olor. Tacto B.Sincope, angina y arritmia
vaginal: Dolor a la movilización del cérvix y C.Edema, hemoptisis y ortopnea
útero ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D.Nicturia, Ictericia y hepatomegalia
E.Ingurgitación yugular, hepatomegalla y
A.Tricomonlasis
ascitis
B.Enfermedad Inflamatoria Pélvica
C.Cervicitis crónica RM 2014 I-A (12): ¿Cuál es la luxación de
D.Moniliasis hombro más frecuente?
E.Vaginosis bacteriana
A.Posterior
RM 2014 I-A (9): Varón de 35 años evita salir B.Anterior
a reuniones por temor a ser rechazado o por C.Lateral Interno
síntomas de ansiedad que llegan a ser muy D.Lateral externo
Intensos al punto de sentir que le falta aire. E.Superior
¿Cuál es el trastorno que está más relacionado
al caso descrito? RM 2014 I-A (13): ¿Cuál de los siguientes
estudios está Indicado para evaluar la
A.Fobia social insuficiencia valvular y la obstrucción venosa
B.Ansiedad generalizada de miembros inferiores?
C.Depresión mayor
D.Agarofobla A.Captación de flbrinógeno con yodo 125
E.Pánico B.Impedancia
C.Eco doppler
RM 2014 I-A (10): ¿Cuál de las siguientes D.Flebografía
manifestaciones de la enfermedad de E.Resonancia magnética
Parkinson se considera más incapacitante?
RM 2014 I-A (14): ¿Cuál es la causa más
A.Dclor frecuente de quilotórax?
B.Bradlclnesla
C.Insomnio A.Traumatismo
D.Temblor de reposo B.Tumores mediastinales
E.Rigidez C.Pancreatitis aguda necrotizante
D.Embolia grasa
RM 2014 I-A (11): ¿Cuál de los siguientes E.TBC pulmonar exudativa
hallazgos clínicos son más específicos de
insuficiencia cardiaca derecha? RM 2014 I-A (15): La seudo obstrucción del
colon, con dilatación masiva sin una
A.Disnea paroxística nocturna, palpitaclones y obstrucclón mecánica se observa con mayor
tos frecuencia en pacientes hospitalizados y se
relaciona con el uso sostenido de:
A.Antipirétlcos
B.Diuréticos
228
C.Hipogllcemiantes
D.Narcóticos
E. Hipotensores
RM 2014 I-A (16): La estancia de 5 pacientes

en el hospital es de: 4,5,6,5 y 7 días. La media D.Retlnitls por cltomegalovirus
es.....días. E.Tuberculosis
A.5.4 RM 2014 I-A (20): Cuando uno de los

B.5.6 conductos paramesonéfricos no se desarrolla,
C.6.1 se produce la ausencia de:
D.4.9
E.6.4 A.Riñones, colon transverso y descendente
RM 2014 I-A (17): Niño de 5 afíos llega a B.Páncreas, riñones y vesícula seminal
emergencia con tos seca, dificultad para
C.Riñones, uréteres y veslcula seminal
respirar. Examen: saturación 80%, politirajes,
sibilantes inspiratorios y espiratorios en ambos D.Uretra, recto y vesicula seminal
campos pulmonares. ¿Qué espera encontrar en
la radiografía de tórax? E. Recto, colon transverso y descendente
A.Dextrocardla y atelectasla RM 2014 I-A (21): En el trabajo de parto de

B.Aumento de espacios intercostales y una gestante, luego del tacto vaginal se
diafragma planos evidencia a la palpación la pirámide nasal
C.Radiografla normal centrada del feto ¿Cuál es la presentación fetal?
D.Imagen en vidrio esmerilado
A.Cara
E.Infiltrado intersticial difuso B.Mentón
RM 2014 I-A (18): ¿Cuál es el tumor C. Cefálica
glnecológlco más frecuente que presenta D.Vértex
sangrado vaginal persistente? E.Frente
A.Sarcoma bothroide RM 2014 I-A (22): ¿Cuál es el tratamiento de

B.Mioma subseroso elección para eclampsia?
C. Endometrioma A.Fenobarbital
D.Miomas submucoso B.Alfa metil dopa
E.Mioma lntramural
C.Nifedipino
RM 2014 I -A (19): ¿Cuál es la Infección D.Sulfa de magnesio
oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor E.Hidroclorotiazida
de 300 /uL al momento del diagnóstico?
A.Neumonía por pneumocystls

B.Toxoplasmosis
C.Criptococosis

229
RM 2014 I-A (23): ¿Cuál es la caracteristlca

que corresponde al sarcomá de Kaposi?:
A.Las lesiones son dolorosas y pruriginosas

RM 2014 I-A (28): En una reunión de 200
B.Es una neoplasia maligna
participantes se presenta un brote de 100
C. No invaden la cavidad oral
casos de vómitos, diarrea, náusesa, cefalea y
D.Es infrecuente en el tracto digestivo
otros síntomas. Implicó el consumo de
E.La etiología es el VIH
sándwich de jamón y queso conflrmándose su
RM 2014 I-A (24):¿Cuál es el nervio que se etlologla por estafilococo. Se presenta el
lesiona con más frecuencia en una fractura siguiente cuadro estadlstico:
desplazada de la diáfisis del húmero?
A.Mediano
B.Axilar
C.Radial
D.Cubital
E.Músculocutáneo La tasa de ataque en los expuestos es:
RM 2014 I-A (25): ¿Cuál es la causa más A.80 %

frecuente de colecistltls aguda? B.100 %
C.20 %
A.Infección por Eschertchla coll D.50 %
B.Litiasis múltlple E.8 %
C. Infección por Salmonella
D.Fistula blliodlgestiva RM 2014 I-A (29): El signo de Cullen, color
E.Obstrucción del conducto cístico azulado periumbilical orienta al diagnóstico de:
A. Hemoperitoneo
RM 2014 I-A (26): En la clasificación de B. Enfermedad inflamatoria pélvica
antihipertensivos según el mecanismo de C. Masa inflamatoria pélvica
acción, el Atenolol corresponde a un: D. Peritonitis generalizada
E. Hipertensión portal
A.Antagonista del receptor beta.
B.Antagonista del receptor alfa. RM 2014 I-A (30): ¿Donde se localiza la
C.Agente adrenérgico con acción central. a::umulación de sangre en el otohematoma?
D.Antagonista mixto del receptor alfa y beta.
A. Cartílago y pericondrio
E.Bloqueante de neuronas adrenérgicas. B. Pericondrio y piel
C. Piel y tejido graso
RM 2014 I-A (27): Prlmigesta a término con
D. Tejido graso y pericondrio
feto en podálica ¿Cuál es la conducta a seguir?
E. Tímpano y pared interna de caja
A.Parto vaginal
RM 2014 I-A (31): Mujer gestante de 34
B.Cesárea
semanas que presenta inmediatamente
C.Expectante
después del acto sexual, sangrado genital
D.Inducción
moderadosin dolor uterino ni contracciones.
E. Acentuación
230
A. Placenta previa RM 2014 I-A (35): En el control prenatal de

B. Desprendimiento prematuro de placenta una gestante ¿Cuál es el examen más adecuado
C. Inserción velamentosa del cordón para el diagnóstico del Síndrome de Down?
D. Placenta acreta
E. Cervicitis aguda A. Translucencia nucal a las 18 semanas
B. Notch Protosistólico
RM 2014 I-A (32): En relación al periodo C. Concentraciones séricas bajas de HCG
refractario absoluto en despolarización celular D. Concentraciones altas de AFP sérica materna
del miocito, señale lo correcto: E. Translucencia nucal entre 11-14 semanas
A. Es el momento del potencial de acción en
que la célula no puede responder a un estímulo RM 2014 I-A (36): Varón de 20 años, con
B. Es el momento del potencial de acción en dolor abdominal de inicio súbito, que luego se
que la célula puede responder a un estímulo de localiza en fosa iliaca derecha. Examen:
menor intensidad Blumberg (+), dolor al traccionar suavemente el
C. Es el momento del potencial de acción en testículo derecho. No leucocitosis. ¿Cuál es el
que la célula responde a un estímulo de mayor diagnóstico?
intensidad A. Litiasis renal
D. Es el momento del potencial de acción en B. Infección urinaria
que la célula responde a un estímulo similar al C. Apendicitis aguda
estímulo inicial D. Torsión testicular
E. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio E. Orcoepididimitis
intracelular
RM 2014I-A (37): En el post parto de una
RM 2014 I-A (33): Fumigador de 55 años, multipara ¿Cuál es la complicación más
presenta hace dos meses hematuria,
frecuente?
polaquiurea y nicturia. Con el antecedente
epidemiológico, ¿Cuál es su probable A. Hipotonía uterina
diagnóstico? B. Ruptura uterina
A. Cáncer de vejiga
C. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Cáncer de próstata D. Vasa previa
C. Adenoma de próstata E. Desgarro cervical
D. Cáncer renal
E. Tumor suprarrenal RM 2014 I-A (38): Mujer de 62 años,
presenta secreción sero sanguinolenta
RM 2014 I-A (34): Mujer de 22 años, espontánea por ambos pezones. Examen:
presenta un Hto de 31% en la semana 28 de tumoración de 2 x 2 cm en mama derecha ¿Cuál
gestación. Tiene valores disminuidos del es el diagnóstico más probable?
volumen corpuscular medio, hemoglobina A. Mastopatia fibroquistica
corpuscular media y la concentración de B. Mastitis
hemoglobina corpuscular media está por
C. Cáncer de mama
debajo del 30%. No se evidencia hemorragia
D. Fibroadenoma
alguna. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. Quiste de mama derecha
A. Normal
B. Anemia macrocítica
C. Hemolísis RM 2014 I-A (39): Niño de 7 meses
D. Anemia microcítica, hipocrómica después de dos días de estar severamente
E. Anemia normocítica, normocrómica deshidratado, presenta anuria de más de 24
horas. Laboratorio: pH:7.2, bicarbonato: 12

231
mEq/dL ¿Cuál de las siguientes complicaciones

electrolíticas presenta?
A. Hipokalemia
B. Hiperkalemia
C. Hipercalcemia
D. Hipomagnesemia
E. Hipernatremia
D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas
RM 2014 I-A (40): ¿Cuál de los de vida
siguientes factores, está más asociada a la E. Lamivudina en el RN por 3 días
producción del vólvulo cecal?
A. Estreñimiento RM 2014 I-A (44): Varón de 32 años traído a
B. Parasitosis crónica emergencia por que desde hace 40 minutos se
C. Uso de psicotrópicos
encuentra inconsciente. Examen FC: 98 x’, PA:
D. Mesenterio largo
123/74 mmHg. Equimosis en punta de lengua,
E. Malrotación
relajación de esfínter vesical, sialorrea,
RM 2014 I-A (41): En la Fiebre Urleana desviación de la mirada, pupilas isocóricas de 3
en niños ¿Cuál es la complicación más mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
frecuente?
A. Pancreatitis A. Estado post ictal
B. Meningoencefalitis B. Estado convulsivo
C. Hipertensión endocraneana C. Epilepsia compleja
D. Cerebelitis D. Síncope
E. Meningitis E. Intoxicación por carbamato
RM 2014 I-A (42): ¿Cuál de los siguientes RM 2014 I-A (45): En el Análisis Situacional
órganos tiene el mayor flujo sanguíneo por de Salud (ASIS) de un Centro de Salud Tipo I – 4,
100 gr. de tejido?
con población asignada de 80,000 habitantes,
A. Cerebro
se identifica que solo atiende en el turno
B. Miocardio
C. Riñón mañana ¿Qué tipo de barrera de accesibilidad
D. Piel existe?
E. Hígado
A. Administrativa
RM 2014 I-A (43): Recién nacido (RN) hijo B. Geográfica
de madre infectada por VIH, que no recibió C. Económica
tratamiento antirretroviral (ARV) ¿Cuál es la D. Cultural
profilaxis de la transmisión madre – niño del E. Disponibilidad
VIH?
RM 2014 I-A (46): La túnica adventicia
A. Suspender la lactancia materna tiene tejido conjuntivo laxo en:
B. ARV en el RN dentro de las primeras 48
A. Arterias musculares
horas de vida
B. Arterias elásticas
C. Indicación de lactancia materna
C. Arteriolas
D. Venas grandes
E. Vénulas
232
RM 2014 I-A (47): . La hemorragia epidural,

es consecuencia de una fractura del cráneo que
provoca la rotura de…
A. una arteria meníngea RM 2014 I-A (52): Niño de 4 años de edad

B. los vasos de la sub aracnoides con peso 15 Kg y diagnóstico de otitis media
C. los vasos corticales aguda supurada, se debe prescribir
amoxicilina ……mg cada ……horas.
D. un aneurisma cerebral
A. 250 / 12
E. seno venoso
B. 200 / 12
RM 2014 I-A (48): Niña de 3 años, con C. 400 / 8
diarrea disentérica. En la evolución presenta D. 400 / 24
palidez, flujo urinario: < 1 ml/Kg/h, edema, E. 100 / 8
anemia y trombocitopenia. ¿Cuál es el
diagnóstico? RM 2014 I-A (52): Mujer de 52 años con
diagnóstico de úlcera pilórica, presenta
A. Hipertensión maligna
vómitos a repetición de una semana de
B. Púrpura trombocitopénica
evolución. Ingresa a emergencia deshidratada,
C. Síndrome de Reye
PA 100/58 mmHg. Laboratorio: Na: 140
D. Insuficiencia renal crónica mmol/L, K: 2.8 mmol/L, Cl: 86 mmol/L,
E. Síndrome urémico hemolítico Bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53
mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina: Na: 2
RM 2014 I-A (49): . El hábitat en el cual un mmol/L, Cl: 21 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico
agente infeccioso vive, crece y se multiplica se más probable?
denomina: A. Alcalosis metabólica
A. Reservorio B. Acidosis hipoclorémica
B. Vehículo C. Alcalosis mixta
C. Huésped D. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal
D. Fuente E. Bicarbonaturia paradójica
E. Vector
RM 2014 I-A (50): Durante la reanimación RM 2014 I-A (53): Mujer de 52 años con
neonatal ¿Cuáles son los signos que deben diagnóstico de úlcera pilórica, presenta
evaluarse? vómitos a repetición de una semana de
A. Tono muscular y actividad refleja evolución. Ingresa a emergencia deshidratada,
B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca PA 100/58 mmHg. Laboratorio: Na: 140
C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca mmol/L, K: 2.8 mmol/L, Cl: 86 mmol/L,
Bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53
D. Tono muscular y frecuencia respiratoria
mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL. En orina: Na: 2
E. Esfuerzo respiratorio y frecuencia
mmol/L, Cl: 21 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
RM 2014 I-A (51): En varones adultos con A. Alcalosis metabólica
anemia ferropénica ¿Cuál es la dosis (mg/día) B. Acidosis hipoclorémica
de hierro elemental? C. Alcalosis mixta
A. 100 D. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal
B. 150 E. Bicarbonaturia paradójica
C. 300
D. 400
E. 50

233
RM 2014 I-A (54): ¿Cuál es el trastorno E. Pústula

hidro electrolítico y ácido base más frecuente
en la obstrucción intestinal proximal? RM 2014 I-A (59): En pacientes
A. Hipopotasemia y alcalosis metabólica hospitalizados por hemorragia digestiva alta
B. Hiponatremia y alcalosis metabólica ¿Cuál es el origen más frecuente?
C. Hipopotasemia y acidosis metabólica A. Várices esofágicas
D. Hipernatremia y alcalosis respiratoria B. Úlcera péptica
E. Hipocalcemia y acidosis metabólica C. Desgarros de Mallory - Weiss
D. Esofagitis erosiva
RM 2014 I-A (55): En la mujer embarazada E. Cáncer gástrico
¿Cuál es el requerimiento de ácido fólico en
ug/día? RM 2014 I-A (60): La vigilancia
A. 400 epidemiológica activa que se refiere a
B. 200 entidades o eventos trazadores relacionados
C. 500 con diagnóstico o asociado a los mismos
D. 100 factores de riesgo, se denomina:
E. 300 A. Activa
B. Local
RM 2014 I-A (56): Mujer de 30 años en un C. Centinela
examen de rutina se encuentra Ags HB positivo. D. Pasiva
Antecedente de pareja sexual consumidor de E. Especializada
drogas. Los marcadores para hepatitis B son:
Anti HBc IgG positivo, anti – Age HB positivo, FARMACOLOGÍA
anti – Ags HB positivo, HBe Ag negativo. Con RM 2014 I-A (61): Es una sulfonilurea de
estos resultados se afirma que la paciente segunda generación:
presenta hepatitis B… A. Glibenclamida
A. aguda B. Tolbutamida
B. curada C. Tolazonamida
C. en periodo de convalecencia D. Clorpropamida
D. crónica activa E. Metformina
RM 2014 I-A (62): ¿Cuál es la maniobra de

RM 2014 I-A (57): Recién nacido de 32
Leopold que determina la presentación fetal?
semanas por cesárea, presenta dificultad
respiratoria desde el nacimiento. ¿Cuál es el A. Cuarta
diagnóstico más probable? B. Primera
A. Enfermedad de membrana hialina C. Segunda
B. Taquipnea transitoria D. Tercera
C. Adaptación pulmonar E. Quinta
D. Síndrome de aspiración meconial
E. Neumonía neonatal RM 2014 I-A (63): En la Diabetes Mellitus 1
o 2, la hiperglicemia en ayunas se produce
principalmente por…
RM 2014 I-A (58): ¿Qué lesión caracteriza
al acné juvenil grado III? A. gluconeogénesis hepática aumentada
A. Nódulo quiste B. elevación de glucógeno hepático
B. Pápulas C. movilización acelerada de los depósitos de
grasa
C. Comedones
D. conversión directa de los ácidos grasos
D. Nódulos
libres

234
E. presencia de inhibidores de la glucogénesis
RM 2014 I-A (64): Los residuos de la

preparación de los alimentos de los pacientes y
del personal del hospital, se consideran RM 2014 I-A (68): Las manifestaciones
comunes. En cumplimiento de la norma debe clínicas como, náuseas, vómitos, dolor
disponerse que se: abdominal, polidipsia y poliuria en paciente
A. Incineren diabético, es diagnóstico de:
B. Depositen en bolsas rojas A. Hiperglicemia
C. Lleven a esterilización B. Hipoglicemia
D. Transporten en bolsas verdes C. Cetoacidosis diabética
E. Comercialicen D. Coma hiperosmolar
E. Insulino resistente
RM 2014 I-A (65): ¿Cuál es el agente causal
más frecuente de la enfermedad inflamatoria RM 2014 I-A (69): Uno de los fundamentos
pélvica aguda? para inmovilizar una fractura como tratamiento
A. Chlamydia tracomatis inicial es:
B. Neisseria gonorrhoeae A. Evitar lesiones de partes blandas
C. Mycoplasma vaginalis B. Disminuir la infección de partes blandas
D. Klebsiella sp C. Evitar la seudoartrosis
E. Linfogranuloma venéreo D. Conseguir una alineación satisfactoria
E. Garantizar una rápida consolidación
RM 2014 I-A (66): Varón de 50 años
alcohólico crónico. Presenta desde hace 3 días RM 2014 I-A (70): ¿Cuántos días se
fiebre, malestar general, tos con expectoración administra el tratamiento en una meningitis
purulenta y disnea. Examen: FR: 30 x’, FC: 100 bacteriana neonatal?
x’. Ansioso, polipneico y tirajes A. 21
supraclaviculares. Murmullo vesicular
B. 10
disminuido y crepitantes en base de hemitórax
C. 18
derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir?
D. 28
A. AGA y hemograma
E. 7
B. TAC de tórax y velocidad de sedimentación
C. Radiografía de tórax y hemograma
RM 2014 I-A (71): ¿Cuál es la sustancia
D. BK en esputo seriado y AGA
agonista de la célula parietal gástrica y que
E. Examen directo y cultivo de esputo aumenta el AMP cíclico intracelular?
A. Gastrina
RM 2014 I-A (67): En una evaluación
B. Histamina
ecográfica ginecológica, de un tumor ovárico
C. Acetilcolina
de 3 x 4 cm de borde regular, hipo ecogénicos,
D. Somatostatina
homogéneos, avascular y de aspecto vidrio
esmerilado ¿Cuál es la tumoración ovárica más E. Péptido liberador de gastrina
probable?
A. Absceso RM 2014 I-A (72): Ama de casa que al
limpiar detrás de cuadros siente un lancetazo
B. Quiste mucinoso
en mano. A las 36 horas presenta hematuria y
C. Cistoadenoma
la presencia de una placa azulado violáceo
D. Endometrioma
(placa livedoide). ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Mioma probable?
A. Latrodectismo
235
B. Picadura de escorpión
C. Bohotropismo
D. Loxocelismo
E. Picadura de abeja
RM 2014 I-A (77) : ¿Qué células del
RM 2014 I-A (73): ¿Qué valora el test epitelio respiratorio son indiferenciadas y
Mallampati? actúan como células madre para reemplazar
A. Visualización de pared posterior de la a otras células muertas?
faringe A. Basales
B. Cuerdas vocales B. Cilíndricas ciliadas
C. Inmovilidad del cuello C. Serosas
D. Distancia entre incisivos menor de 4 cm D. En cepillo
E. Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm E. Caliciformes
RM 2014 I-A (74): ¿Cuál es el fármaco que RM 2014 I-A (78) : ¿Cuál es el tipo más
se utiliza para el tratamiento de los episodios frecuente de fistula traqueo esofágica en los
agudos de asma? recién nacidos?
A. Bromuro de Ipratropio A. Atresia esofágica con fístula traqueo
B. Ketotifeno esofágica distal (tipo c)
C. Albuterol B. Atresia esofágica aislada (tipo a)
D. Cromoglicato sódico C. Atresia esofágica con fístula traqueo
E. Teofilina esofágica proximal (tipo b)
D. Atresia esofágica con fístula proximal y
RM 2014 I-A (75) : En la primera consulta a distal de esófago a la tráquea (tipo d)
todas las embarazadas se les determina el E. Fístula traqueo esofágica sin atresia
grupo sanguíneo y factor Rh. Si la paciente es esofágica (tipo e)
Rh negativo. El estudio de Coombs indirecto se
repetirá en la semana: RM 2014 I-A (79) : Paciente que acude a
A. 24 emergencia por accidente de tránsito
B. 20 trasladado por los bomberos. Examen: PA:
C. 18 100/70 mmHg, pulso rápido y filiforme, piel fría,
D. 33 pálida y pegajosa; sed intensa, respiración
E. 29 rápida y adormecimiento. ¿Qué tipo de shock
presenta el paciente?
RM 2014 I-A (76) : Mujer de 45 años, acude A. Obstructivo
a emergencia luego de haber sufrido accidente B. Distributivo
de tránsito, presenta Hto: 24 % y Hb: 8 gr/dL, C. Cardiogénico
sufriendo trauma de abdomen. ¿Cuál es el D. Hipovolémico
órgano más frecuentemente comprometido? E. Vagal
A. Páncreas
B. Hígado RM 2014 I-A (80) : Paciente con diagnóstico
C. Bazo de Pielonefritis Aguda ¿Cuáles son los hallazgos
D. Vesícula biliar en el examen de orina?
E. Vejiga A. Leucocituria y hematuria
B. Proteinuria y hematuria
C. Cilindros granulosos y hematuria
D. Cilindros leucocitarios y hemáticos
E. Lipiduria y bacteriuria
236
RM 2014 I-A (81) : La capacidad de un

agente infeccioso de producir enfermedad en
una persona infectada, se denomina:
A. Infectividad
B. Inmunogenicidad
C. Patogenicidad RM 2014 I-A (86) : En un lactante pequeño
D. Virulencia ¿Qué signos y síntomas son sospecha de
E. Antigenicidad insuficiencia cardiaca?
A. Politirajes y aleteo nasal
RM 2014 I-A (82) : ¿Cuál de los siguientes B. Hepatomegalia y distensión abdominal
criterios corresponde al síndrome de respuesta C. Crepitantes y polipnea
inflamatoria generalizada? D. Irritabilidad y cardiomegalia
A. T° menor 36° C E. Disneico y sudación profusa al lactar
B. Leucocitos 10 000 pmm3
C. Frecuencia respiratoria 20 pm RM 2014 I-A (87) :¿Cuál de las siguientes
D. Frecuencia cardiaca 86 pm cirugías se asocia a obstrucción post operatoria
E. Hemocultivo positivo temprana en adultos?
A. Colorectal
RM 2014 I-A (83) : ¿Cuál es el signo B. Gástrica
indicativo de cirugía en enterocolitis C. Hepática
necrotizante? D. Pancreática
A. Vaciamiento gástrico retardado E. Intestino delgado
B. Edema inter asas
C. Dilatación intestinal RM 2014 I-A (88) : Mujer de 45 años: G:5
D. Neumoperitoneo P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia
E. Signo de doble burbuja urinaria de esfuerzo y sensación de bulto en
genitales. Según la clasificación de Prolapso de
RM 2014 I-A (84) : Para el tratamiento del Órganos Pélvicos (POP-Q), la longitud total de
cuadro convulsivo en un neonato debe vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+ 4)
usarse… ¿Cuál es el estadío del cistocele?
A. fenobarbital A. IV
B. diazepam B. II
C. alprazolam C. III
D. carbamazepina D. I
E. hidralazina E. V
RM 2014 I-A (89) : Es un fármaco que induce

RM 2014 I-A (85) : ¿Cuál de las siguientes la actividad enzimática:
alternativas indica una infección preclínica o A. Tiagabina
subclínica? B. Gabapentina
A. Presencia o ausencia de signos y síntomas C. Valproato
clínicos inespecíficos D. Fenitoina
B. Elevación o descenso de los títulos de E. Pregabalina
anticuerpos
C. Grado de infectividad inespecífica RM 2014 I-A (90) : ¿A qué edad en meses se
D. Signos y síntomas moderados o graves considera que un lactante saludable alimentado
E. Aislamiento e identificación de un agente con lactancia materna tiene riesgo de
infeccioso ferropenia?
237
A. 2
B. 4
C. 3
D. 12
E. 8 RM 2014 I-A (95) : ¿Cuál es la complicación
más frecuente en una gestante con
RM 2014 I-A (91) :¿Cuál de las siguientes presentación pélvica persistente?
definiciones corresponde a la ruptura A. Hipotonía Uterina
prematura de membranas (RPM)? B. Desprendimiento prematuro de placenta
A. Ruptura antes del inicio del trabajo de parto C. Ruptura uterina
(hasta 1 hora antes) D. Atonía Uterina
B. Ruptura en cualquier momento antes del E. Prolapso de cordón
parto
C. Se rompen las membranas antes de los 2 cm RM 2014 I-A (96) :¿Cuál es la complicación
de dilatación más frecuente en una gestante con
D. Ruptura de membranas 24 horas antes de la presentación pélvica persistente?
etapa de la máxima aceleración del parto A. Prolapso de cordón
E. Se rompe las membranas antes de 1 cm de B. Desprendimiento prematuro de placenta
dilatación C. Ruptura uterina
D. Atonía Uterina
RM 2014 I-A (92) :¿Cuál de las siguientes E. Hipotonía Uterina
entidades se presenta por déficit de
acetilcolina en la unión neuromuscular de las
terminaciones neurales?
RM 2014 I-A (97) : Varón de 30 años, sufre
accidente de tránsito con trauma moderado de
A. Polimiositis
miembro inferior derecho. Se le inmoviliza por
B. Miastenia Gravis
sospecha de fractura, luego presenta dolor
C. Botulismo
intenso y desproporcionado en la zona
D. Parálisis periódica hiperkalémica afectada. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
E. Tétanos A. Hemartrosis
B. Síndrome compartimental
RM 2014 I-A (93) : ¿Cuánto de sodio en C. Fascitis necrotizante
mmol/l tiene la solución de rehidratación oral
D. Tromboembolia
de la OMS?
E. Disrrupción vascular
A. 75
B. 90
RM 2014 I-A (98) : ¿Cuál es un criterio de
C. 50 laboratorio en sepsis neonatal?
D. 120 A. Leucocitos mayor de 25,000 x mm3
E. 80 B. Leucocitos inmaduros menor del 10%
C. PCR negativo
RM 2014 I-A (94) : ¿Cuál es la vía de D. VSG normal
diseminación infecciosa más importante y
E. Neutrofilia
difícil de controlar?
A. El tracto respiratorio
RM 2014 I-A (99) : Una característica
B. El tracto digestivo relevante del estudio de cohortes es:
C. El tracto urinario A. Se inicia el estudio en sanos
D. La piel B. Facilita elaboración de hipótesis
E. La placenta C. El estudio se inicia por el efecto
D. Requiere aleatorización
238
E. Correlaciona medidas de las variables
RM 2014 I-A (100) : ¿Cuál es el tumor

pélvico más frecuente de origen germinal?
A. Tumor de Brenner RM 2014 I-B (4) : Después de la ovulación
B. Cistoadenoma ¿Hasta cuánto tiempo puede ocurrir la
C. Teratoma fecundación?
D. Tecoma A. Máximo 1 semana
E. Sertoli - Leyding B. Máximo 1 día
C. 3 días
D. 4 días
Parte B E. 5 días
RM 2014 I-B (1) : ¿Cuál es una condición RM 2014 I-B (5) : ¿En cuál de las siguientes
importante para el tratamiento laparoscópico patologías se agrega corticoides al tratamiento
de una obstrucción intestinal? específico?
A. Distensión abdominal leve A. Meningitis tuberculosa
B. Obstrucción por íleo biliar B. Tuberculosis miliar
C. Obstrucción intestinal distal C. Tuberculosis primaria
D. Radiografía con distensión marcada de asas D. Pleuritis tuberculosa
E. Sospecha de neoplasia obstructiva E. Tuberculosis peritoneal
RM 2014 I-B (2) : Varón de 62 años, RM 2014 I-B (6) : ¿Cuál de los siguientes
hipertenso, presenta dolor torácico procedimientos proporciona el diagnóstico
retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel más preciso de mioma subseroso?
del segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. A. Histerografía
¿Cuál es el mejor marcador cardiaco que B. Resonancia magnética
confirma el diagnóstico de infarto miocardio C. Ecografía transvaginal
agudo? D. Ecosonografía
A. LDH E. Tomografía axial computarizada
B. Troponina I
C. Mioglobina RM 2014 I-B (7) :Mujer de 18 años de baja
D. CPK - MB estatura, con cuello corto, linfedema de las
E. Péptido natriurético atrial extremidades inferiores, malformaciones
óseas, pecho ancho con los pezones muy
RM 2014 I-B (3) : ¿Cuáles son los factores de separados y ausencia de maduración sexual.
riesgo cardiovascular más importantes para la Acude preocupada porque no ha menstruado
aparición de arteriopatía coronaria? nunca. Se trataría de un síndrome de:
A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, A. Turner
hiperlipidemia B. Down
B. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, C. Klinefelter
obesidad D. Angelman
C. Hipertensión arterial, tabaquismo, E. Prader - Willi
sedentarismo
D. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés RM 2014 I-B (8) : Ayer, tres estudiantes
E. Estrés, tabaquismo, sedentarismo acudieron a emergencia del hospital, lugar
donde realizan sus prácticas, refiriendo fiebre,
vómitos, diarrea con moco y sangre de 10 a 26
239
cámaras. Los tres han ingerido alimentos en un E. Haemophilus

mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes
con la misma sintomatología. Desde el punto
de vista epidemiológico la conducta a seguir es:
A. Estudio de brote de enfermedad
B. Elaborar una hipótesis
C. Conformar el equipo de investigación RM 2014 I-B (13) : La proporción de
D. Determinar la tasa de ataque individuos no afectados que contraerá la
E. Identificar la etiología enfermedad. Corresponde al concepto de:
A. Riesgo
RM 2014 I-B (9) : En la enfermedad cerebro B. Prevalencia
vascular. ¿Cuál es el examen que permite C. Incidencia
diferenciar el ictus isquémico del hemorrágico? D. Razón
A. Doppler transcraneal de pulso E. Supervivencia
B. Estudio de LCR
C. Electroencefalograma RM 2014 I-B (14) :. Niño de 7 años, presenta
D. Tomografía computarizada hace 2 días edema de miembros inferiores. Hoy
E. Tomografía por emisión de positrones amanece con edema bipalpebral, orina de color
rojiza. Como antecedente hace 2 semanas fue
RM 2014 I-B (10) : La malnutrición crónica diagnosticado de faringitis aguda. ¿Cuál es el
se identifica especialmente por… diagnóstico más probable?
A. déficit de talla para la edad. A. Síndrome Nefrótico
B. déficit de peso para la talla. B. Nefropatía por Ig A
C. déficit de peso para la edad. C. Glomerulonefritis postinfecciosa
D. disminución pliegue bicipital. D. Glomerulonefritis membranosa
E. peso por debajo del percentil 25. E. Síndrome Urémico hemolítico
RM 2014 I-B (11) : ¿Cuál de las siguientes RM 2014 I-B (15) : ¿En cuál de las
patologías produce síndrome pseudo ulceroso? infecciones, los gérmenes anaerobios se
A. Fiebre tifoidea encuentra con menos frecuencia?
B. Amebiasis A. Infecciones urinarias
C. Giardiasis B. Maxilofaciales
D. Shigellosis C. Tracto genital femenino
E. Cólera D. Abscesos uretrales
E. Partes blandas profundas
RM 2014 I-B (12) : Paciente de 62 años.
Hospitalizado desde hace una semana por RM 2014 I-B (16) : ¿Cuál es la bacteria que
desorden cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con causa blefaritis?
expectoración purulenta y presenta A. Staphylococcus aureus
crepitantes y subcrepitantes en la base de B. Haemophilus influenzae
hemitórax derecho. Usted sospecha una C. Streptococcus B hemolítico
neumonía intrahospitalaria ¿Cuál es el gérmen D. Neisseria gonorrhoeae
etiológico más frecuente para iniciar E. Pseudomona auriginosa
tratamiento empírico?
A. Pseudomona RM 2014 I-B (17) : ¿Cuál es la prueba más
B. Neumococo fiable para diagnosticar ferropenia?
C. Micobacterium A. Fierro sérico
D. Streptococcus B. Hemograma completo
240
C. Constantes corpusculares
D. Frotis de sangre periférica
E. Estudio de médula ósea
RM 2014 I-B (18) : ¿Cuál de las siguientes

causas, de lesiones intrínsecas de tipo RM 2014 I-B (22) : ¿Qué se encuentra en la
inflamatorio de la pared intestinal puede espirometría de un niño de 10 años con
causar obstrucción? diagnóstico de asma aguda?
A. Invaginación A. VEF1 aumentado
B. Diverticulitis B. VEF1 disminuido
C. Malrotación C. VEF1 normal
D. Bridas y adherencias D. Volumen residual disminuido
E. Absceso intra abdominal E. Capacidad pulmonar total aumentado
RM 2014 I-B (19) : Niño de 6 años de edad, RM 2014 I-B (23) : ¿Cuál de las siguientes
cursó con diarrea acuosa que recibió enzimas se incrementa durante el infarto agudo
antibióticos. Luego presenta fiebre, del miocardio?
irritabilidad, petequias, equimosis y A. Fosforilasa
disminución de la diuresis. Hemograma: B. Fosfolipasa
Anemia hemolítica ¿Cuál es la conducta a C. Fosfoquinasa
seguir? D. Gamaglutamiltransferasa
A. Hospitalización, manejo de insuficiencia E. Creatinfosfokinasa
renal, transfusión, restringir antibióticos
B. Hidratación rápida, usar antibióticos, RM 2014 I-B (24) : ¿Cuál es el signo
colocar oxígeno, hospitalizar si empeora principal para el diagnóstico de amenaza de
C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar aborto?
antibióticos, hidratación A. Sangrado vaginal
D. Hospitalización, hidratación amplia, B. Dilatación cervical
transfusión , colocar antibióticos C. Dinámica uterina
E. Hospitalización, usar antibióticos de amplio D. Pérdida de líquido amniótico
espectro, transfusión
E. Protrusión de membranas ovulares
RM 2014 I-B (20) : ¿Cuál es el criterio
cardinal de la bulimia nerviosa?
estructuras se afecta en el síndrome del túnel
A. Rechazo a alimentos del carpo?
B. Conducta purgativa A. Nervio radial
C. Distorsión de imagen corporal B. Nervio cubital
D. Atracones C. Nervio mediano
E. Baja autoestima D. Arteria cubital
E. Arteria radial
RM 2014 I-B (21) : La educación para la
salud de la población constituye una estrategia
RM 2014 I-B (26) : ¿Cuál es la causa más
de:
frecuente de mortalidad neonatal?
A. Promoción de la salud
A. Malformaciones congénitas
B. Prevención de la enfermedad
B. Síndrome de muerte súbita
C. Protección de la salud
C. Desnutrición
D. Reducción de la enfermedad
D. Complicaciones maternas
E. Participación en salud
E. Hipoxia intrauterina
241
RM 2014 I-B (27) : La fractura distal de

clavícula se asocia a rotura del ligamento:
A. Coracoclavicular
B. Esternoclavicular
C. Acromioclavicular
D. Glenohumeral superior RM 2014 I-B (32) : En la distocia de
E. Glenohumeral inferior hombros, ¿Cómo se denomina a la maniobra
que consiste en recolocar la cabeza fetal en el
RM 2014 I-B (28) : ¿Cuál es el agente interior de la pelvis?
etiológico de la enfermedad por arañazo de A. Rubin
gato? B. Woods
A. Bordetella pertusis C. Mc Roberts
B. Bartonella henselae D. Hibbard
C. Chlamydia trachomatis E. Zavanelli
D. Staphylococcus epidermidis
E. Streptococcus pyogenes RM 2014 I-B (33) : Mujer de 28 años y 32
semanas de gestación con pérdida de líquido en
RM 2014 I-B (29) : Varón de 50 años traído moderada cantidad por vía vaginal. Examen:
a emergencia por deterioro súbito de feto en cefálica, LCF: presentes, contracción
conciencia. Examen: apertura ocular al uterinas aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado
estímulo doloroso, emite sonidos con evidencia de pérdida de líquido. ¿Cuál es el
incomprensibles y flexiona extremidades diagnóstico más probable?
superiores al dolor; PA: 145/90 mmHg, FC: 64 A. Ruptura prematura de membranas
x’, saturación de oxigeno: 92%. ¿Cuál es la B. Trabajo de parto prematuro
valoración de Glasgow que le corresponde? C. Corioamnionitis
A. 9 D. Incontinencia urinaria
B. 7 E. Malformación congénita
C. 8
D. 5 RM 2014 I-B (34) : ¿Cuál es un
E. 6 antineoplásico alquilante?
A. Cisplatino
RM 2014 I-B (30) : ¿Cuál es el principal B. Asparaginasa
indicador de alto riesgo suicida? C. Doxorrubicina
A. Intento suicida previo D. Citarabina
B. Antecedente familiar de suicidio E. Actinomicina D
C. Depresión grave
D. Ansiedad perturbadora RM 2014 I-B (35) : De las enfermedades
E. Trastorno de la personalidad limítrofe renales intrínsecas ¿Cuál es la causa más
frecuente de insuficiencia renal aguda?
RM 2014 I-B (31) : ¿Cuál es el A. Nefritis intersticial
transportador de glucosa que permite la B. Necrosis tubular aguda
absorción de fructosa por las células del C. Pielonefritis
intestino y riñón? D. Glomerulonefritis
A. GLUT 1 E. Vasculitis
B. GLUT 5
C. GLUT 2
D. GLUT 3
E. GLUT 4
242
RM 2014 I-B (36) : Mujer de 37 años de

edad y 36 semanas de gestación con
antecedentes de hipertensión arterial crónica
en tratamiento irregular. Acude al Centro de
Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95 mmHg.
Si decide iniciar terapia antihi pertensiva. ¿Cuál D. Edema del soma neural y degeneración de la
es el fármaco de primera elección? mielina
A. Alfa metil dopa E. Desplazamiento del núcleo y degeneración
B. Nifedipino del axón
C. Captopril
D. Atenolol RM 2014 I-B (40) : Mujer de 37 semanas de
E. Hidroclorotiazida gestación sufre accidente de tránsito. Llega
cadáver al hospital. ¿Qué tipo de muerte
RM 2014 I-B (37) : En el asma bronquial materna se produjo?
¿Cuál de los mediadores de la respuesta A. Indirecta
asmática aguda produce broncodilatación? B. Gestacional
A. Acetilcolina C. Inmediata
B. Óxido nítrico D. Mediata
C. Histamina E. Directa
D. Leucotrienos
E. Lipoxínas RM 2014 I-B (41) : ¿En cuál de las siguientes
arterias se localiza con mayor frecuencia el
RM 2014 I-B (38) : Varón de 18 años aneurisma cerebral?
presenta impacto de bala en hemitórax A. Basilar
derecho. Hemodinámicamente inestable, B. Comunicante posterior
murmullo vesicular abolido en el mismo lado. C. Comunicante anterior
Se hace diagnóstico de hemotórax a tensión. D. Cerebral media
Se realiza drenaje torácico obteniéndose E. Cerebral posterior
1500cc de sangre. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Toracotomía de emergencia RM 2014 I-B (42) : Los niños obesos
B. Observación en emergencia presentan en relación a la cohorte de niños con
C. Sólo transfusión de sangre peso adecuado….
D. Toracotomía diferida A. talla/ edad aumentada.
E. Control periódico del drenaje B. micropene.
C. IMC entre 18 y 23.
RM 2014 I-B (39) : Paciente con trauma por D. retraso de crecimiento lineal.
accidente de tránsito. Examen: Herida E. masa muscular disminuida.
contuso-cortante en muslo derecho, paresia y
parestesia de pierna derecha. Diagnóstico: RM 2014 I-B (43) : ¿Cómo se denomina a la
Lesión de II grado de nervio ciático derecho. estructura de la piel que recibe la sensibilidad
¿Qué eventos histológicos han ocurrido en el táctil?
nervio? A. Corpúsculo de Pacini
A. Cromatolisis retrógrada y degeneración B. Complejo de Merkel
Walleriana C. Corpúsculo de Ruffini
B. Cromatolisis anterógrada y regeneración D. Bulbo de Krause
Walleriana E. Corpúsculo de Malpighi
C. Cromatolisis distal y degeneración completa
central
243
RM 2014 I-B (44) : Mujer de 25 años que

acude a la consulta por presentar flujo vaginal
abundante, espumoso, de color amarillento, con
mal olor y prurito leve, ¿Cuál es el agente causal?
A. Trichomona vaginalis C. Estriol
B. Gardnerella vaginalis D. Androstenediona
C. Candida albicans E. Dihidroepiandrosterona
D. Chlamydia trachomatis
E. Neisseria gonorrhoeae RM 2014 I-B (49) : Varón de 25 años con
ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días
RM 2014 I-B (45) : Paciente de 85 años con de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV IgG positivo,
tiempo de enfermedad de 12 horas con HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti
tumoración dolorosa en región inguinal HCV positivo y Anti HDV negativo. ¿Cuál es el
derecha asociado a distensión abdominal, tipo de hepatitis que presenta?
vómitos fecaloideo, T: 39°C. Examen: mal A. B
estado general, tumor inguinal de 8 cm de B. C
diámetro, muy doloroso a la palpación, de C. A
coloración violácea y no reductible. Radiografía D. D
abdominal: niveles hidroaéreos y asas delgadas E. E
distendidas. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Intervención quirúrgica RM 2014 I-B (50) : Adolescente de 13 años,
B. Solicitar estudios tomográficos ingresa a emergencia por retención urinaria,
C. Evaluación por oncología con historia de amenorrea primaria y dolor
D. Observación con hidratación cíclico en hipogastrio. Examen: masa
E. Solicitar ecografía abdominal abdominal palpable. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
RM 2014 I-B (46) : ¿Cuál es la manera más A. Himen imperforado
adecuada para obtener la muestra de orina en B. Duplicación de vagina
una gestante? C. Hipoplasia de vagina
A. Punción suprapúbica D. Quistes del conducto de Gartner
B. Cateterismo E. Útero didelfo
C. Chorro medio de la primera micción
D. Orina de 24 horas RM 2014 I-B (51) : Mujer de 25 años con
E. Orina de chorro inicial flujo vaginal grisáceo y mal olor.
Especuloscopía: Cérvix con lesión sangrante en
RM 2014 I-B (47) : ¿Cuál es la causa más radio 12 de 2 cm de tamaño, bordes irregulares
frecuente de pancreatitis aguda en nuestro ¿Cuál es la conducta a seguir?
medio? A. Papanicolao
A. Biliar B. Ecografía transvaginal
B. Idiopática C. Colposcopía
C. Medicamentosa D. Histeroscopía
D. Traumática E. Ecosonografía
E. Post colangiopancreatografía
RM 2014 I-B (48) : ¿Cuál es la hormona fracturas se asocia a mayor riesgo de morbi-
que predomina en la postmenopausia? mortalidad?
A. Estrona A. Cadera
B. Estradiol B. Tibia
244
C. Hombro
D. Húmero
E. Radio
RM 2014 I-B (53) : En casos de malaria, el RM 2014 I-B (58) : ¿Cuál es la

índice parasitario anual (IPA) relaciona el característica de la incontinencia urinaria de
número de casos ……….. sobre la urgencia?
población ………… A. Contracciones involuntarias del detrusor
A. confirmados / en riesgo. B. Primer deseo miccional retardado
B. probables / en riesgo. C. Pérdida de orina con maniobra de Valsalva
C. confirmados / de casos probables. D. Contracciones inhibidas del detrusor
D. probables / de casos confirmados.
E. Baja ampliación vesical
E. confirmados / del total de casos.
RM 2014 I-B (59) : ¿Cuál de los siguientes
RM 2014 I-B (54) : ¿A partir de qué semana fármacos antihipertensivos está
del embarazo la insulina fetal es la principal
contraindicado en el embarazo?
generadora de crecimiento?
A. Alfa metil dopa
A. Mayor de 20
B. Inhibidor de canal de calcio
B. 16
C. Inhibidor ECA
C. 12
D. Labetalol
D. 28
E. Hidralazina
E. 8
RM 2014 I-B (60) : Multípara con 35
RM 2014 I-B (55) : El síndrome de Turner
semanas de gestación, con control pre natal
clínicamente se detecta en el RN, además del
normal, y que despierta por la noche con
pterigium colli y cúbito valgo, por presentar:
pérdida sanguínea vaginal mínima, sin dolor y
A. Soplo sistólico ausencia de contracciones. ¿Cuál es la primera
B. Retraso en el crecimiento intrauterino conducta a seguir?
C. Edemas duros en manos y pies A. Hospitalización y solicitar ecografía
D. Polidactilia B. Examen pélvico vaginal con guantes
E. Luxación congénita de cadera estériles
C. Examen pélvico rectal con cuidado
RM 2014 I-B (56) : ¿Cuál es el tratamiento D. Taponamiento vaginal y control del
del granuloma umbilical? producto
A. Toques de nitrato de plata E. Observación en domicilio si reside cerca al
B. Pincelaciones con yodo Establecimiento
C. Antibiótico parenteral y local
D. Sulfas en polvo RM 2014 I-B (61) : Lactante de 8 meses, sin
E. Antibiótico en ungüento antecedentes de importancia, presenta desde
hace tres días coriza, tos, febrícula. El día de
RM 2014 I-B (57) : ¿Qué tipo de herida hoy presenta dificultad respiratoria, a la
quirúrgica se considera cuando se opera un auscultación se encuentra sibilancias. ¿Cuál es
divertículo de colon perforado? el agente etiológico más frecuente que se
A. Contaminada relaciona con este caso?
B. Sucia e infectada A. Coxsackie
C. Limpia contaminada B. Parainfluenza
D. Limpia C. Adenovirus
E. Medianamente contaminada D. Virus respiratorio sincitial
245
E. Mycoplasma
RM 2014 I-B (62) : La afección cutánea que
se caracteriza por exantema, pequeñas máculas
rosadas no pruriginosas que coalescen, ganglios
cervicales y suboccipitales palpables.
Corresponde a:
A. Rubéola RM 2014 I-B (66) : Durante sus prácticas en
B. Eritema tóxico el establecimiento de salud se observa elevado
C. Miliaria rubra número de casos de diarrea acuosa, neumonía,
D. Exantema súbito desnutrición infantil y parasitosis ¿Qué
E. Sarampión acciones de acuerdo a los niveles de
prevención recomendaría en el ámbito de
RM 2014 I-B (63) : El municipio de protección de la salud?
Lurigancho, ha implementado 17 comedores que A. Acceso a agua potable, mejoramiento de la
brindan apoyo alimentario (desayuno, almuerzo vivienda y nutrición
y lonche) a preescolares, escolares, madres B. Contratar más médicos y enfermeras
gestantes y adultos mayores. Respecto a la C. Compra de mayor cantidad de
promoción de la salud con esta actividad se está medicamentos
aplicando: D. Mejorar la emergencia del establecimiento
A. Un apoyo comunal E. Ampliar el número de camas del
B. Un principio establecimiento
C. Un subsidio político
D. Una medida fundamental RM 2014 I-B (67) : Lactante de 8 meses,
E. Una acción solidaria bien nutrido que despierta bruscamente con
dolor abdominal acompañado de vómitos.
RM 2014 I-B (64) : En una población de Examen: abdomen distendido, RHA de timbre
21000 habitantes se diagnostican 1000 metálico. Horas después evacua sangre con
pacientes con diabetes. ¿Cuál es la razón entre moco por el recto. ¿Cuál es la posibilidad
la población con diabetes y la población no diagnóstica?
diabética? A. Hernia interna del colon
A. 0,05 B. Megacolon congénito
B. 0,10 C. Intususcepción
C. 0,17 D. Vólvulo del colon
D. 0,20 E. Atresia intestinal
E. 0,47
RM 2014 I-B (68) : La taquipnea transitoria
RM 2014 I-B (65) : Niño de 12 años, con del RN se presenta en…….… y Rx de tórax con
fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, imagen de…………..
fue tratada con reducción e inmovilización. A. nacidos por césarea – cisuritis.
Actualmente presenta dolor, fiebre e B. sufrimiento fetal - opacidad difusa.
impotencia funcional. ¿Cuál es el diagnóstico? C. preeclampsia materna – atelectasia.
D. hijo de madre diabética - infiltrado apical.
A. Hemoartrosis
E. preeclampsia materna – neumotórax.
B. Síndrome compartimental
C. Pseudoartrosis
RM 2014 I-B (69) : ¿Cuál es la indicación
D. Osteomielitis
terapéutica adecuada en un paciente con
E. Consolidación viciosa hemorragia digestiva alta por AINES?
A. Antiácidos
B. Bloqueadores H2
246
C. Inhibidores de bomba de protones

D. Atropina RM 2014 I-B (74) : Varón de 30 años,
E. Antiespasmódicos procedente de zona endémica de malaria que
presenta fiebre cuartana. ¿Cuál es la especie de
RM 2014 I-B (70) : Mujer de 82 años, con Plasmodium más probable?
vómitos verdosos, distensión abdominal, A. Malarie
ausencia de flatos y deposiciones, sensación de B. Difícile
alza térmica. Examen: abdomen con ruidos C. Ovale
intestinales de timbre metálico, distendido, D. Falcíparum
doloroso a la palpación superficial y profunda. En E. Vívax
la región inguinal derecha se palpa tumoración
inguinal no reductible y muy dolorosa a la RM 2014 I-B (75) : Niño de 2 años
palpación. ¿Cuál es su diagnóstico? desnutrido severo que recibe tratamiento de
A. Obstrucción intestinal por hernia complicada alimentación rápida. ¿Cuál es el disturbio
B. Hernia inguinal encarcelada metabólico que se presenta en el síndrome por
C. Hernia inguinal estrangulada realimentación?
D. Impactación fecal. A. Hiponatremia
E. Adenomegalia inguinal. B. Hipofosfatemia
C. Hipercalcemia
RM 2014 I-B (71) : Luego de un trauma dorso D. Hipernatremia
lumbar el paciente no puede realizar dorsiflexión E. Hipokalemia
del tobillo, ¿A qué nivel se encuentra la lesión?
A. L2 RM 2014 I-B (76) : ¿Cuál es la localización
B. L4 más frecuente de pólipos en el aparato
C. L2 digestivo?
D. L1 A. Colon
E. D12 B. Recto
C. Duodeno
RM 2014 I-B 72) : ¿Cuál es la ventaja de un D. Íleon
estudio de cohorte en relación a un estudio de E. Vesícula
casos y controles?
A. Reduce el sesgo RM 2014 I-B (77) : ¿Cuál de las siguientes
B. Menor costo alternativas corresponde al músculo elevador
C. No establece una relación de causa y efecto del ano? */
D. No genera información sobre exposiciones A. Íleo cavernoso
múltiples B. Piramidal
E. No hay relación temporal entre exposición y C. Transverso profundo
enfermedad D. Íleo rectal
E. Pubocoxígeo
RM 2014 I-B (73) : ¿Cuál es la bacteria que
se encuentra con mayor frecuencia en la RM 2014 I-B (78) : Paciente de 80 años,
apendicitis perforada? hipertenso y diabético en tratamiento con
A. Streptococcus viridans cognición y funcionabilidad adecuada. Hace
B. Peptostreptococcus tres días le agregaron dos medicamentos a su
C. Bacteroides fragilis terapia convencional. Súbitamente se aisla,
D. Streptococcus del grupo D contesta
E. Pseudomona aeruginosa

247
solo lo necesario, está incoherente pero

tranquilo y tiene alucinaciones visuales. ¿Cuál es
el diagnóstico presuntivo?
A. Delirio
B. Enfermedad Cerebro Vascular Agudo A. Hipermenorrea
C. Demencia de Alzheimer B. Dismenorrea
D. Hiperglicemia C. Oligomenorrea
E. Hipoglicemia D. Dispareunia
E. Disquecia
RM 2014 I-B (79) : Las enfermedades más
frecuentes que se presentan en una localidad RM 2014 I-B (84) : Varón de 40 años con
corresponden a enfermedades… cefalea diaria de varias semanas de evolución
A. endémicas. que le impide conciliar el sueño. Se acompaña
B. prevalentes. de congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen:
C. epidémicas. ptosis palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis
D. emergentes. derecha. ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
E. reemergentes. A. Migraña
B. Cefalea por tensión
RM 2014 I-B (80) : La arteria circunfleja en C. Cefalea en racimos
el corazón es rama de la: D. Arteritis de células gigantes
A. Coronaria izquierda E. Tumor cerebral
B. Septal anterior
C. Marginal RM 2014 I-B (85) : Mujer de 30 años acude
D. Septal posterior por debilidad general y sangrado genital escaso
E. Mamaria interna desde hace 10 días. Retraso menstrual de 8
semanas, con ßHCG (+). Examen: PA: 80/40
RM 2014 I-B (81) : Para revertir el shock mmHg, FC: 102 x’, FR: 32x’, T°: 36°C. Abdomen
hipovolémico por deshidratación se recomienda doloroso a la palpación superficial y profunda.
la solución fisiológica (ClNa 0.9%) en forma Tacto Vaginal: útero 8 cm, orificio cervical
rápida a razón de… ml/kg de peso. externo: entreabierto con sangrado escaso.
A. 10 a 20 ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. 30 a 40 A. Embarazo ectópico
C. 15 a 25 B. Aborto incompleto
D. 60 a 70 C. Amenaza de aborto
E. 40 a 50 D. Hemorragia uterina disfuncional
E. Mola hidatiforme
RM 2014 I-B (82) : ¿Cuál es la anomalía
congénita laríngea más común que causa RM 2014 I-B (86) : ¿Qué actitud está
estridor en lactantes y niños? contraindicada ante un neonato de 96 horas de
A. Laringomalacia vida, hijo de madre adolescente consumidora
B. Estenosis subglótico congénita de drogas que es traído por presentar llanto
C. Membranas laríngeas congénitas intenso agudo, congestión nasal, sudoración
D. Parálisis de las cuerdas vocales excesiva y temblores?
E. Hemangioma subglótico congénito A. Dosar opiáceos en orina
B. Uso de naloxona
RM 2014 I-B (83) : ¿Cuál es la C. Administrar fenobarbital
manifestación más frecuente en el síndrome de D. Iniciar clorpromazina
ovario poliquístico? E. Indicar hidratación parentera

248
RM 2014 I-B (86) : Las epistaxis severas son

debidas a:
A. Alteraciones vasculares
B. Infecciones
C. Discrasias sanguíneas RM 2014 I-B (92) : Los hallazgos del
D. Uso de drogas electroencefalograma permiten clasificar los
E. Intoxicaciones síndromes convulsivos en niños. Un trazado
que presenta ipsarritmia corresponde al
RM 2014 I-B (88) : La lidocaína es un síndrome …..
anestésico local, que también es utilizado en A. de West.
arritmias… B. Lennox – Gestaut.
A. auriculares. C. Landau.
B. ventriculares. D. Sturpe Weber.
C. supraventriculares. E. Janz.
D. refractarias.
E. auriculoventriculares. RM 2014 I-B (93) : ¿Cuál es la
manifestación clínica que presenta un niño con
RM 2014 I-B (89) : Mujer de 32 años con 38 dosis tóxica de fierro?
semanas de gestación con cefalea y trastornos A. Ictericia
visuales, sin contracciones uterinas. G6 P5005. B. Convulsiones
Examen: PA: 152/112 mmHg en dos controles de C. Vómitos y sangrado gástrico
6 horas de intérvalo. Proteinuria 2+, oliguria, D. Epistaxis y petequias
creatinina sérica elevada, trombocitopenia. FCF E. Disuria y hematuria
136 x’, feto vivo, no trabajo de parto, ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? RM 2014 I-B (94) : ¿Cuál es la prueba que
A. Preeclampsia severa se utiliza para confirmar el diagnóstico de
B. Hipertensión gestacional diabetes mellitus tipo 2?
C. Hipertensión crónica A. Hemoglobina glicosilada mayor de 7%
D. Eclampsia B. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una
E. Preeclampsia sobreimpuesta carga de glucosa
C. Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl
RM 2014 I-B (90) : En el análisis de la D. Glucosa mayor de 126mg/dl
situación de salud, un indicador de oferta es: E. Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl
A. Razón de mortalidad materna
B. Nivel de satisfacción del usuario RM 2014 I-B (95) : ¿Cuál es un factor causal
C. Priorización de las causas de morbilidad determinante para el desarrollo de cáncer de
D. Porcentaje poblacional de acceso al agua y próstata?
desagüe A. Alcoholismo
E. Número de médicos por 1000 habitantes B. Actividad sexual aumentada
C. Hormonal
RM 2014 I-B (91) : Los cartílagos impares D. Tabaquismo
de la laringe son epiglotis, tiroides y… E. Mayor consumo de selenio
A. cricoides.
B. aritenoides. RM 2014 I-B (96) : La ictericia neonatal por
C. corniculado. aumento de la bilirrubina indirecta se presenta
D. cuneiforme. en:
E. triticio. A. Incompatibilidad
B. Toxoplasmosis
249
C. Atresia biliar
D. Fibrosis quística
E. Galactosemia
RM 2014 I-B (97) : ¿Cuál de los siguientes

anestésicos locales es del grupo ésteres?
A. Procaina
B. Lidocaina
C. Bupivacaina
D. Mepivacaina
E. Prilocaina
RM 2014 I-B (98) : Mujer de 19 años con

pérdida de peso, temblor e intolerancia al calor.
Examen: bocio, piel húmeda y temblor fino de
manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la
manifestación cardiovascular más probable
que ocurra?
A. Cardiomegalia
B. Fibrilación auricular
C. Bradicardia
D. Taquicardia sinusal
E. Derrame pericárdico
RM 2014 I-B (99) : En la hiperplasia

suprarrenal congénita ¿Qué examen corrobora
su sospecha diagnóstica?
A. 17 OH progesterona
B. Cortisol
C. Galactosa
D. Sustancias reductoras
E. Paratohormona
RM 2014 I-B (100) : ¿Cuál es la

etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?
A. Desconocida
B. Viral
C. Autoinmune
D. Hormonal
E. Metabólica

250

PARTE A
RM 2013-A (1): Recién nacido a término,
peso 3500 gr., APGAR 9, en alojamiento
conjunto, recibe lactancia materna, funciones
biológicas normales. Madre hace 15 horas ha
presentado hemoptisis con resultados BK(-n-). RM 2013-A (6): ¿Cuál de los siguientes
¿Cuál es la conducta con el recién nacido? órganos produce fructosa y prostaglandinas
A. Suspender lactancia materna que contribuyen al volumen del semen?
B. Aplicar BCG A. Vesículas seminales
D. Iniciar tratamiento antituberculoso B. Próstata
E. Iniciar quimioproiaxis C. Epidídimo
C. Aislamiento D. Glándula de Cowper
E. Túbulos seminíferos
RM 2013-A (2): El Plan Operativo
Institucional, es un documento de gestión que RM 2013-A (7): En un electrocardiograma
permite: estándar la derivación DIl se registra cuando se
A. Asignación de recursos conecta e! polo positivo en...
B. Logro de objetivos A. el brazo izquierdo y polo negativo en e!
C. Alcance de metas brazo derecho
D. Gestión por resultados B. la pierna izquierda y polo negativo en el
E. Proyectar resultados brazo izquierdo
C.el brazo izquierdo y polo negativo en los dos
RM 2013-A (3): ¿Cuál es el criterio para hacer restantes
e! diagnóstico de pre eclampsia? D.el brazo derecho y polo negativo en los dos
A.Plaquetas de 150000/ mm3 restantes
B.Convulsiones E. la pierna izquierda y polo negativo en el
C.Creatinina sérica de 0.9 mg/dL brazo derecho
D.PA> = 130/85 mmHg
E. Proteinuria > 0.3 g/24 horas RM 2013-A (8): Varón de 75 años, con anemia
microcítica, reticulocitos bajos y ferritina muy
RM 2013-A (4): ¿Cuál es la secuela más común diminuida. ¿En dónde se debe priorizar el
de la encefalopatía por hiperbiürrubinemia estudio para llegar a la causa de la anemia?
neonatal? A.Hígado
A. Retardo mental B..Próstata
B. Coreoatetosis C.Tubo gastrointestinal
C. Ceguera D.Riñon
D. Hemiparesía E. Aparato cardiovascular
E. Ambliopía
RM 2013-A (9): ¿Cuál es el tratamiento
RM 2013-A (5): ¿A qué nivel se metabolizan empírico inicial de sepsis neonatal temprana?
los anestésicos locales tipo amida? A. Penicilina y cloranfenicol
A.Riñon B. Ampicilina y cefotaxima
B. Hígado C. Ceftriaxona y ampicilina
C. Pulmón D. Ampicilina y gentamicina
D. Piel E. Ampiciüna y ceftazidima
E. Tejido celular subcutáneo

251
RM 2013-A (10): La participación

comunitaria se basa fundamentalmente en:
A. Recuperación y rehabilitación
B. Referencia y contra referencia
C. Adecuación según niveles de atención d.2.0
D. Supervisión de establecimientos de salud e.3.0
E. Promoción y prevención en salud
RM 2013-A (15): ¿A. qué tipo de fractura se
RM 2013-A (11): ¿Cuándo se debe denomina "en rama verde"?
administrar la primera dosis de la vacuna A.Diafisiaria de húmero
antipoliomielítica? B..Diafisiaria de cubito
A. Al mes C.Epifisiaria de cubito
B. A los dos meses D.Epifisiaria de húmero
C. A los tres meses E.Diafisiaria de radiotall
D. A los cuatro meses Dr Ochoa (Clase 26 de jul 2013)
E. Al nacimiento
RM 2013-A (16): Ingresa a emergencia un
RM 2013-A (12): Mujer de 26 años, acude a recién nacido de 15 días, febril, con pobre
control prenatal. Nulípara con antecedente succión, irritable, fontanela pulsátil y
de un embarazo molar hace 14 meses y convulsiones. Antecedente de madre febril con
embarazo ecíópico hace 3 años. Actualmente liquido amniótico fétido. ¿Cuál es el examen
presenta gestación de 23 semanas con gold standard que define el diagnóstico?
estudio ecográfico que revela embarazo A.Resonancia magnética nuclear
gemelar. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual? D. Electroencefalograma
A. G2Poo1o B.Análisis de gases arteriales
B. G3Poo2o E. Punción lumbar
C. G4 P0020 C. Tomografía cerebral
D. G2Poo30
E. G4Pco2o RM 2013-A (17): ¿Cuáles son las
manifestaciones clínicas que caracterizan a la
RM 2013-A (13): Sí usted está controlando estenosis aórtica?
una gestante en labor de parto y detecta A. Angina, palpitaciones y edema
desaceleraciones tardías persistentes. ¿Cuál B. Hemoptisis, disnea y fatiga
es la conducta a seguir? C. Hepatomegalia, disnea y síncope
A. Observación D. Dolor precordial, disnea y síncope
B. Monitoreo fetal E. Palpitaciones, dolor precordial y nicturia
C. Estimulación de trabajo de parto
D. Analgesia RM 2013-A (18): Mujer de 30 años, costurera
E. Cesárea consulta por hormigueo del primer al tercer
dedo de la mano derecha, sobre todo a la
RM 2013-A (14): Mujer de 29 años, llega a flexión de la muñeca. Prueba de Phalen positiva.
emergencia con 300 mg/dl de glucosa, PH < No antecedentes de patológicos de importancia
7.35, bicarbonato: 24 mEq/l y osmolaridad: ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
285 mOsm ¿Cuántas horas después de aplicar A. Sindrome del túnel cubital
insulina cristalina se obtiene su máximo B. Sindrome del túnel del carpo
efecto? C. Compresión del canal de GUyón
a. 15 D. Neuropatía radial
b. 4.0 E. Neuropatía cubital
c.5.0

252

frecuente de la eventración abdominal?
A. Sobreesfuerzo físico
B. Tosedor crónico
C. Cirugía electiva RM 2013-A (24): ¿Cuál es el nervio lesionado
D. Obesidad en un paciente con imposibilidad de extender la
E. Cirugía laparoscópica muñeca y los dedos?
A. Cubital
RM 2013-A (20): ¿Cuál es la actitud B. Mediano
inmediata en un neonato con estenosis pilórica? C. Músculo cutáneo
A. Corrección de ia acidosis ~^~ D.Axilar
B. Administrar cloruro de amonio E.Radia!
C. Resolver la estenosis por cirugía
D. Reposición precoz de fluidos RM 2013-A (25): ¿En qué semana de
E. Administrar bicarbonato de sodio gestación se produce el descenso de los
testículos a través del conducto inguinal?
RM 2013-A (21): ¿Cuál es la causa más A. 20
frecuente de morbilidad en los recién nacidos? B. 24
A. Anomalías congénitas C. 28
B. Infecciones D. 26
C. Ictericia E. 30
D. Asfixia
E. Prematuridad RM 2013-A (26): ¿Cuál es el antídoto de
elección para la intoxicación por paracetamol?
RM 2013-A (22): ¿Cuál es el sistema de A. N-acetilcisteina
puntuación más utilizado en la evaluación B. Flumazenilo
inicial de la gravedad del paciente , que valora C. Azul de metileno
la fisiología aguda y la salud crónica? D. Piridoxina
A. Glasgow E. Pradiloxima
B. APACHE II
C. SAPS RM 2013-A (27): El objetivo principal de la
D. MPM ecografia en pacientes con traumatismo
E. Ranson abdominal cerrado o no penetrante, es
detectar...
RM 2013-A (23): Varón de 58 años con A. Hematoma subcapsular hepático
antecedente de fibrilación auricular, consulta B. Neumoperitoneo
por presentar en forma brusca cefalea y C. Laceración espiénica
dificultad para leer. Al examen se encuentra D. Líquido libre iníraperitoneal
hemianopsia homónima derecha. El paciente E. Perforación del duodeno
escribe correctamente una frase al dictado,
pero no puede leerla. ¿En qué arteria se RM 2013-A (28): En la sepsis grave en
localiza la obstrucción? niños, !a falla multiorgánica se caracteriza por:
A. Cerebral media izquierda A. Neumonía bacteriana
B. Coroidea anterior derecha B. Coagulación iníravascular diseminada
C. Cerebral posterior izquierda C. Alcaiosis respiratoria
D. Cerebral media derecha D. Insuficiencia hepática
E. Cerebral posterior derecha E. Muerte cerebral

253
RM 2013-A (29): Un paciente con diagnóstico

de enfermedad de Parkinson, durante su
tratamiento presenta anorexia, náuseas y
vómitos ¿Cuál es el medicamento causal más
probable? RM 2013-A (34): Recién nacido por parto
A. Levodopa eutócico de un día de edad, peso: 4 kg. Examen
B. Bromocriptina clínico: reflejo de Moro incompleto,
C. Ácido gamma aminobutírico espasticidad del músculo
D. Acetilcolina esíernocleidomastoideo derecho con
E. Pramipexol desaparición de la depresión supraciavicular.
RM 2013-A (30): ¿Cuál de los siguientes A. Fractura de clavícula
medicamentos es el más adecuado para ei B. Tortícolis congénita
tratamiento de la tricomoniasis? C. Parálisis de Duchenne
A. Claritromicina D. Fractura de húmero
B. Metronidazol E. Parálisis de Klumpke
C. Ciprofioxacino
D. Ceflriaxona RM 2013-A (35): Niño de 8 años que cursa con
E. Fluconazoi fiebre alta, escalofríos, dolor torácico pleurítico,
estertores respiratorios, soplo tubárico. ¿Cómo
RM 2013-A (31): ¿Cuál es el epitelio que se clasifica esta neumonía?
encuentra a nivel de los bronquiolos terminales? A.Atipica
A.Cúbico simple B.Viral
B.Escamoso no queratinizado C.Micótica
C.Escamoso queratinizado D.Neumocócica
D.Cilíndrico simple E.Tuberculosa
ECúbito estratificado
RM 2013-A (36): En el tratamiento del shock
RM 2013-A (32): Adolescente de 13 años, hipovolémico en niños se debe realizar
ingresa a emergencia por sangrado vaginal en reposición rápida de mi/kg/peso de
moderada cantidad desde hace 2 horas. No A. 5-10/Dextrosaai5%
refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8 B. 20-30/Sueroendextrosaa!5%
meses. Menstruaciones escasas e irregulares. C. 1-5/LactatoRmger
Ecografia: útero de 7x4x3 cm y anexos D. 10-20/Dextrosaal10%
normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. 10-20/Suero fisiológico
A. Vulvovaginitis
B. Anovulactón RM 2013-A (37): ¿Cuál de las siguientes
C. Quiste de Naboth alternativas es factor de riesgo para
D. Uso de hormonas colangiocarcinoma?
E. Cuerpo extraño A. Hepatitis B
B. Litiasis vesicular
RM 2013-A (33): El primer signo de la C. Hepatitis C
pubertad en una mujer usualmeníe sueie ser D. Vesícula escleroatrófica
la ... E. Fasciolasis hepática
A.Aparición de vello pubiano
B.Aparición de montículos mamarios
C.Primera menstruación
D.Fiiancia de moco cervical
E. Distribución de grasa en caderas

254
RM 2013-A (38): Varón de 60 años, sufre

quemadura con agua caliente en el antebrazo e
inmediatamente se aplica agua fría, al examen
clínico luego de tres horas sólo se aprecia
enrojecimiento en el área afectada. ¿Cuál es el
grado de profundidad de la lesión? RM 2013-A (43):¿Cuál es el intervalo en días
A. II de) ciclo menstrual normal?
B. III A.18-35
C. IV B.21-40
D. V C.20-30
E. I D. 17-32
E. 21-35
RM 2013-A (39): ¿Cuál es ligamento por
donde discurre la arteria ovárica? RM 2013-A (44): El nivel más alto del
A.Infundíbulo pélvico marcador tumoral alfafetoproteína sugiere la
B.Cardinal presencia de :
C:Cardinal inferior A. Riñón
D.Útero ovárico B. Páncreas
E. Útero sacro C. Tiroides
D. Mama
RM 2013-A (40): ¿Cuál es la luxación más E. Testículo
frecuente del hombro?
A. Superior RM 2013-A (45): Niño de 2 años, presenta
B. Posterior rinorrea y tos de dos días de evolución, hace
C. Inferior unas horas tiene estridor inspiratorio y "tos
D.Anterior perruna" que al llorar o toser hace ruido
E. infero posterior inspiratorio ronco. Al examen: tranquilo, leve
tiraje intercostal, frecuencia respiratoria 40 x',
RM 2013-A (41): Si los recién nacidos vivos murmullo vesicular normal. ¿Cuál es la
del año en el ámbito de influencia de un centro conducía inicial?
de salud son 500. Para cumplir con el A. Hospitalizar e iniubar
calendario nacional de vacunación del MINSA B. Aplicar medidas generales y uso de
¿Cuántos frascos de BCG se deben programar? corticoidss por vía oral
A 50 C. Realizar broncoscopía urgente
B. 75 D. Administrar antibióticos y antinflamaíorios
C. 40 E. Administrar broncodüaíadores vía oral
D. 100
E. 45 RM 2013-A (46): Varón de 24 años, que
procede de la selva con 10 días de enfermedad
RM 2013-A (42): ¿Cuál es el tratamiento caracterizada por alza térmica cada dos días,
esencial de la fasceitis necrotizante? cefalea, hipersomnia, palidez e ictericia. Si la
A. Desbridamiento quirúrgico amplio sospecha es paludismo el agente causal es el
B. Antibioticoterapia Plasmodiun………….
C. Soporte hemodinámico A. Ovale
D. Curaciones diarias B. Vivax
E. Antibioticoterapia más curaciones C. Malariae
D. Knowlesi
E. Falciparum

255
RM 2013-A (47): Mujer de 33 años, G:3 P;

3003, FUR: 10 días antes, hace una semana
presenta dolor en abdomen inferior, que se
incrementa con los días, además flujo vaginal
que mancha la ropa interior. Al examen: flujo
vaginal con secreción purulenta. Tacto vaginal: RM 2013-A (51): El pulso carotídeo se puede
cérvix doloroso a la movilización. ¿Cuál es el palpar con facilidad en el borde…..
agante causal más frecuente en esta patología? A. Posterior del esternocleidomastoideo
A.Chlamydiatrachomatis B. Anterior del esternocleidomastoideo
B. Mobil uncus C. Inferior del cartílago tiroides
C. Neissería gonorrhoeae D. Inferior del cartílago cricoides
D. Estreptocuccusaems E. Del extremo medial de la clavícula
E. Anaerobios
RM 2013-A (53): Multigesta de 40 años
RM 2013-A (48): Se denomina ictericia coriK383emanas de gestación, G5 P3104,
fisiológica a la que se inicia aly alcanza un refiereieefalea global intensa, dolor abdominal
máximo de bilirrubina indirecta. y hemorragia vaginal escasa. Antecedente:
A.primer día de vida / 5-8 mg/dl Desprendimiento prematurd'de placenta en su
B.cuarto día de vida/10-12 mg/dl « última gestación, hipertensión arterial crónica y
C.segundo ó tercer día de vida / 8-10 mg/d¡ tabaquismo. Al examen físico: PA: 180/110
D.segundo ó tercer día del nacimiento / 5-6 mmHg e hipersensibiiidad uterina. Proteinuria
mg/dl cualitativa 3+. ¿Cuál es el diagnóstico?
E.primer día de vida / 8-10 mg/dl A. Preeclampsia severa
B.. Hipertensión arterial crónica
RM 2013-A (49): La triada de un síndrome de C.. Preeciampsia leve
condensación pulmonar se caracteriza por: D. Eclampsia
A. Subcrepitantes-soplo tubárico-vibraciones E. Síndrome de HELLP
vocales aumentadas
B. Crepitantes-soplo cavitario-vibraciones RM 2013-A (53): En una población de 1000
vocales aumentadas personas fallecen 10, entonces 10/ 1000 x 1000,
C. Crepitantes-soplo tubárico-vibraciones corresponde a :
vocales aumentadas A.Tasa
D. Subcrepitantes-soplo en “O”-vibraciones B.Razón
vocales disminuídas C.Porcentaje
E. Crepitantes-soplo en “O”-vibraciones D.Porporción
vocales disminuídas E. Indice
RM 2013-A (50): Los serotipos del dengue, se RM 2013-A (54): ¿Cuál es el diagnóstico
reconocen por la variación de la proteína: diferencial de los pólipos cervicales?
A. C2 A. Cáncer de cuello uterino
B. M4 B. Cáncer de endocérvix
C. E4 C. Mioma submucoso abortado
D. C3 D. Cáncer de endometrio
E. prM E. Lesiones granulomatosas del cérvix
RM 2013-A (55): En un recién nacido se

considera hípoglicemia cuando la glicemia en
sangre venosa es menor de.... mg/dl.

256
A. 40
B. 60
C. 55
D. 50
E. 45 RM 2013-A (61): ¿Cuál es el examen de
apoyo diagnóstico de elección en cirrosis
RM 2013-A (56): ¿Cuál es la complicación más hepática con ascitis?
frecuente de !a fototerapia en el neonato? A. Ecografía doppler portal
A. Hipotermia B. Tomografía abdominal
B. Sobrehidratación C. Fluoroscopía
C. Erupción macular D. Resonancia magnética
D. Hipoglicemia E. Gammagrafía hepática
E. Arritmias
RM 2013-A (62): ¿Cuál es el tipo de fibroma
RM 2013-A (57): En una mujer de 30 años con uterino que produce con más frecuencia
diagnóstico de prolactinoma ¿Qué cambios hemorragia uterina anormal?
histológicos se presentan en las células de la A. Intramural
hipófisis? B. Subseroso
A. Mamotropos disminuídos C. Cervical
B. Tirotropas incrementadas D. Intraligamentario
C. Tirotropas disminuídas E. Submucoso
D. Corticotropas incrementadas
E. Mamotropos incrementados RM 2013-A (63): ¿Cuál es el principal
mecanismo causante de la elevación de la
RM 2013-A (58): ¿Cuál es la etapa de presión arterial en un paciente con estenosis
prevención que le corresponde al período pre- bilateral de la arteria renal?
patogénico de una enfermedad? a.Incremento de la producción de vasopresina
A.Secundaria b.Disminución de la secreción de vasopresina
B.Terciaria c.Incremento de la producción de péptido
C.Primaria natriurético
D.Cuaternaria d.Incremento de la secreción de renina
E. Primordial e.Disminución de la producción del péptido
natriurético C
RM 2013-A (59): ¿Cuáles son los momentos
de la Planificación estratégica? RM 2013-A (64): Los cambios que se
A.Hacer , diseñar y planificar presentan en la anemia ferropénica son
B.Diseñar , hacer y monitorear volumen corpuscular………………….
C.Ver, diseñar y hacer a) Aumentado y ferritina aumentada
D.Diseñar,ver y monitorear b) Disminuida y ferritina disminuida
E.Planear, ver , diseñar c) Aumentado y reticulocitos normales.
d) Disminuido y ferritina aumentada
RM 2013-A (60): ¿Cuál es el factor que se e) Normal y transferrina disminuida
encuentra deficiente en la hemofilia B?:
A. VIII RM 2013-A (65): Ante un paciente que
B. XI presenta convuslones y coma con pérdidas
C. IX extrarrenales de sodio. ¿Cuál es el valor de
D. V sodio que esperaría encontrar?
E. VII a) 128 mEq /l
b) 125 mEq /l
c) 114 mEq /l
257
d) 130 mEq /l
e) 135 mEq /l
RM 2013-A (66): ¿Cuál es el agente causal

más frecuente de la neumonía atípica? RM 2013-A (70): ¿Cuál es la maniobra que
A.Estreptococo pneumoniae consiste en colocar ia cadera en 90°, ia rodilla
B.Haemophillus influenzae en flexión de 160° y aducción intentando luxar
C.Mycoplasma pneumonia la cabeza femoral?
D.Histoplasma capsulatum A. Galeaza
E.Hantavirus B. Ortolani
C. Barlow
RM 2013-A (65): Varón de 65 años, con D. Perthes
EPOC, presenta aumento de disnea, tos y E. Trendelenburg
expectoración mucopurulenta. Se considera
que hay muy baja probabilidad clínica de RM 2013-A (71): Varón de 25 años
tromboembolia pulmonar añadida (TEP), el procedente de asentamiento humano, con
dimero D es negativo. ¿Cuál es la conducta a antecedente de dolor abdominal. Presenta
seguir? náuseas y vómitos de una semana de evolución,
a) Solicitar arteriografia pulmonar para sin alza térmica y con escasa eliminación de
descarte de tromboembolia pulmonar flatos y heces. Examen clínico: pálido,
b) Iniciar tratamiento anticoagulante con adelgazado, moderada distensión abdominal,
heparina sódica a dosis totales ruidos peristálticos incrementados. Rx
c) No descartar TEP pese a los resultados abdomen: niveles hidroáereos. Leucocitos:
negativos del dímero D 5,500 x mm3, velocidad de sedimentación
d) Iniciar tratamiento anticoagulante con incrementada. ¿Cuál es el diagnóstico más
heparina de bajo peso molecular probabie?
e) Excluir TEP por baja probabilidad clínica A.Obstrucción intestinal por TBC
más negatividad del dímero D B.Vólvulo de sigmoides
C.lleoparaütico por trastorno hidroelectrolíüco
RM 2013-A (68): En una pareja que tiene D.Peritonitis por apendicitis complicada-
acto sexual frecuente sin protección y que no E.Peritonitis por perforación tífica
logra concebir ¿Después de qué tiempo se
recomienda iniciar estudio por infertilidad? RM 2013-A (72): ¿Cuál es el procedimiento
A. 6 meses inicial rnás utilizado para el diagnóstico de la
B. 1 año enfermedad litiásica biliar por su alta
C. 2 años sensibilidad?
D. 8 meses A.Colecistografia oral
E. 3 años B.Tomografia axial computerizada
C.Ultrasonografia
OTORRINO D.Colangiopancreatografía retrógrada
RM 2013-A (69): ¿Cuál es el microorganismo endoscópica
causal más frecuente de la otitis externa? E.Colangiografia transparietohepatica
A. Staphylococcus aureus
B. Pseudomona aeruginosa RM 2013-A (73):¿Cuál de las siguientes
C. Síreptococo/s pyogenes entidades es la causa más común de demencia
D. Candida albicans en adultos?
E. Aspergilius v. A.Depresión
B.Hipotiroidismo
C.Sheehanv-

258
D. Alcoholismo crónico
E. Addison
RM 2013-A (74): Mujer de 35 años

procedente de Lima, con tumoración nodular
tiroidea, indolora de crecimiento lento, TSH RM 2013-A (78): Nulípara de 28 años, casada
normal, anticuerpos antitiroideos. ¿Cuál es el hace 5 años, presenta oligomenorrea,
diagnóstico más probable? vellosidad en la región de cara, espalda, acné y
a) Carxcinoma folicular obesidad de desarrollo progresivo desde su
b) Carcinoma metastásico menarquia. ¿Cuál es el diagnóstico más
c) Carcinoma papilar probable?
d) Bocio endémico A.Hiperandrogenismo por tumor virilizante
e) Tiroiditis de Hashimoto B.Síndrome de Cushing
C.Síndrome de ovario poliquístico
RM 2013-A (75): ¿Cuál es el fármaco cuyo D.Hipogonadismo hipogonadotrófico
mecanismo de acción se caracteriza por E.Poliquistosis ovárica
disminución de la producción de glucosa en el
hígado? RM 2013-A (79): ¿En qué caso está
a) Acarbosa contraindicada la traqueostomía?
b) Metformina A.Reflujo esofágico
c) Insulina B,Bronco aspiración
d) Pioglitazona C.insuficiencia respiratoria
e) Exenatide D. Prevenir infecciones respiratorias
E. Intubación prolongada
cardiopatías se caracteriza por hipoflujo RM 2013-A (80): Neonato de 1 día, presenta
pulmonar? inestabilidad térmica, hepatomegalia e ictericia
a.Comunicación interventricular generalizada. ¿Cuál es el
b.Persistencia del conducto arterioso diagnóstico más probable?
c.Comunicación interauricular A. Metabolopatía congénita
d.Estenosis pulmonar B. Incompatibilidad ABO
e.Ventana aortopulmonar C. Sepsis bacteriana
D. Anemia hemolítica
RM 2013-A (77): EN 05- B ( 8): Mujer de 30 E. Atresia de vías biliares
años de edad sin antecedente cardiovascular ,
presenta DOLOR TORÁCICO tipo punzante de RM 2013-A (81): Cuál es la medida más
3 días de evolución que se intensifica con la efectiva para reducir el riesgo de infección
inspiración profunda. . Auscultación uterina por cesárea?
cardiovascular y respiratoria sin alteraciones. A.Lavado adecuado de manos
¿Cuál es la conducta a seguir ? : B.Profilaxis antibiótica
A. Internar en cuidados críticos C.Reducción del tiempo operatorio
B. Rea!izar toracocentesis D.Habilidad y destreza del cirujano
C. Solicitar electrocardiograma E.Oxitócicos en e! perioperatorio
D. Buscar sensibilidad condrocostal
E. Solicitar CPK-MB y troponina RM 2013-A (82): ¿Cuál es el principal
beneficio de la apendicectomía laparoscópica?
A. Menor duración de la operación
B.Disminución del dolor postoperatorio
C.Menor costo de la operación

259
D.Menor cantidad de abscesos

íntraabdominafes
E.Evitar la infección de herida operatoria /
RM 2013-A (83): Varón de 20 años acude a

consulta por enrojecimiento ocular, sensación RM 2013-A (87): Cuál de las siguientes
de cuerpo extraño, quemazón y alternativas constituye urí factor_de riesgo
secreción purulenta. ¿Cuál es el diagnóstico para cáncer de cérvíx?
más probable? A. Baja paridad
A. Glaucoma B. Alto nivel socioeconómico
B. Conjuntivitis C. Compañero sexual único
C. Chalazion D.Inicio tardío de relaciones sexuales
D. Orzuelo E.Tabaquismo
E. Blefaritis
RM 2013-A (88): En qué fase de los estudios
RM 2013-A (84): ¿Cuál de los siguientes clínicos de los nuevos fármacos se inicia la
nemátodos durante e! proceso de su patogenia, vigilancia epidemiológica?
se iocaliza en el intestino grueso? A. IV
A.Strongyloides stercoralis B. III
B.Necator mericanus C. I
C.Trichuris tríchura D. II
D. Ancytostoma duodenale E. O
E. Ascarís lumbrícoides /
RM 2013-A (89): Paciente de 18 años con
RM 2013-A (85): ¿Cuál es el síntoma más menarquía a los 12. Presenta sangrado vaginal
frecuente de la fisura anal? que dura 7 días y ciclos de 20 días. ¿ Cómo se
A.Pujo denomina a esta alteración menstrual?
B.Estreñimiento A.Oligomenorrea
C.Prurito B.Hipermenorrea
D.Dolor C.Polimenorrea
E.Tenesmo D.Menorragia
E. Metrorragia
RM 2013-A (86): El médico de un centro de
salud atiende a un adolescente con diagnóstico RM 2013-A (90): ¿Qué medida se considera
de TB pulmonar. Con el objetivo de hacer un prioritaria en ei manejo de la diarrea en niños?
manejo integral del caso, realiza la visita A. Usar leche sin lactosa
domf'ciíf'an'a para evaluar los aspectos B. Mantener hidratación
psicológicos, axiales y culturales y reconocer C. Administrar antibióticos
como la enfermedad del paciente influye en la D. Suspender lactancia materna
familia. En este caso ¿Qué modelo se E. Incluir antidiarreicos
está aplicando?
A.Biopsicosocia! RM 2013-A (91): ¿Por qué el cuerpo uterino
B.Médico tradicionaí de la recién nacida es más grande que el de una
C.Biomédico infante?
D.Epidemiológico A.Los ovarios fetales producen progestágenos
E. Ecológico que estimulan ei crecimiento
B.Porque nace edematosa
C.Porque el orificio cervical interno todavía
está cerrado

260
D.Durante el parto el útero sufre un cuadro

inflamatorio
E.Las hormonas maternas placenterías
estimulan su crecimiento
B. De Quervain
RM 2013-A (92): ¿Cuál es la enzima C. Tiroidits de Hashimoto
dermonecrótica más importante el veneno de D. Bocio no tóxico
la Loxoceles laeta? E. Ca de tiroides
A. Esfingomieiinasa B
B. Hidrolasa RM 2013-A (97): En e! examen obstétrico de
C. Hiaiuronidasa i^ una gestante a término. ¿Cuál es el punto de
D. Lipasa –A referencia para la presentación de vértice?
E. Colagenasa A. La fontanela anterior
B. Los orificios nasales
RM 2013-A (93): La lesión vesicular del C. La fontanela posterior
exantema de la varicela se caracteriza por ser: D.Elacromion
A.Umbilicada E. La frente
B.Arracimada
C.Globular RM 2013-A (98): La medida de tendencia
D.Pápulovesicular central que se utiliza para tomar decisiones
E. Hemorrágica cuando proviene de datos cíe una población
simétrica es:
RM 2013-A (94): En e! Síndrome de Intestino A.Mediana
irritable cuyo síntoma predominante es el B.Moda
estreñimiento. ¿Cuáf es ei fármaco C.Rango
contraindicado? D.Varianza
A. Lacíulosa E Media
B. Poíietiienglicol
C. Sorbiíol a 70% RM 2013-A (99): ¿Cuál es la estructura
D. Loperamida anatómica donde anida el embarazo ectópico
E Metilcelulosa con mayor frecuencia?
A. Ámpula
RM 2013-A (95): En un paciente con B. Fimbria
trastorno bipolar, con función cardiaca y renal C. Itsmo
normal. ¿Cuál es el medicamento de elección? D. Intersticio
A.Vaiproato E. Ovario
B.Cai'bamazepina
C.Lamotrigina RM 2013-A (100): Neonato de 18 horas de
D. Litio nacido presenta vómitos biliosos a repetición.
E. Oxcarbazepina El estudio radiográfico muestra el signo
de la doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico
RM 2013-A (96): Mujer de 49 años, con más probable?
intolerancia al frío, ha ganado 4 kg de peso y se A. íleo meconial
siente lenta. Al examen : piel seca, gruesa y 8. Airesía duodena!
alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11.7 mU/l, C. Páncreas anular
T4: 2.1 pg/dl. Desde hace 2 años, presenta D. Malroíación intestinal
anticuerpos antiroglobulina y antimicrosomal. E. Membrana duodenal
¿Cuál es la enfermedad más probable?
A. Graves Basedow

261
PARTE B
UROLOGÍA
RM 2013-B (1): La pérdida involuntaria de
orina a través de la ureira por aumento de la 6.En la reanimación cardiopulmonar de un niño
presión iníraabdominal, se denomina de 2 años con 2 reanimadores ¿Qué secuencia
incontinencia urinaria ... debe realizarse?
A.de urgencia A. 15/2
B.mixta B. 30/2
C.por rebozamiento C. 15/1
D.neurogénica D. 30/1
E. de esfuerzo E. 7/1
RM 2013 –B (2): ¿Cuál es ei tipo de cáncer de RM 2013-B (7): Mujer de 20 años acude por
pulmón más frecuente? presentar flujo vaginal abundante. Al examen
A. Carcinoma epidermoide con espéculo: flujo homogéneo amarillento.
8. Carcinoma de células pequeñas Test de amina positivo, pH 5.5, células clave
C. Carcinoma de células grandes negativo. ¿Cuál de los siguientes tratamientos
D. Adenocarcinoma es el más apropiado
E, Linterna A.Fluconazol 150 mg VO una semanal por
un mes
RM 2013-B (3): ¿Cuál es la fractura más grave B.Clotrimazol 100 mg vagina! diario por 7días
de la columna vertebral? C.Azitromicina 1 gr VO diario por 3 días
A. Distracción D.Metronidazol 500 mg VO dos veces ai día por
8. Flexión 7 dias
C. Torsión E. Nistatina 1 gr vaginal por 10 días
D. Rexo torsión
E. Plexo extensión 8.El síndrome de Kallman se caracteriza por
presentar amenorrea...
4.Mujer de 32 años con dolor anal intenso que A.secundaria e hipogonadismo
se exacerba con la defecación; sangrado hipergonadotrófico
rutilante escaso. Proctoscopia: lesión ulcerada B.primaria que acompaña al hipogonadismo
con bordes elevados ¿Cuál es el tratamiento de hipogonadotrófico
elección? C.secundaria con ovarios normales y ausencia
A. Esfinterotomía lateral interna de GnRH
B. Esfinterotomía lateral externa D.primaria con concentraciones normales de
C. Fistulectomia gonadotrofina
D. Fistulectomia externa E.secundaria por ausencia de neuronas de
E. Fistulecíomia y cierre primario GnRH
RM 2013-B (5): ¿Cuál es el método auxiliar de RM 2013-B (9): El cartílago es un tipo de

elección para diagnostico de bronquiectasia? tejido conjuntivo especializado que...
A.Radiografía de tórax A.es muy vascularizado
B.Gammagrafia pulmonar B.tiene sustancia osteoide
C.Resonancia magnética C.tiene sustancia osiforme
D.Ecografia torácica D.tiene trabéculas directrices
E. Tomografía axial computerizada E.carece de irrigación

262
RM 2013-B (10): En el recién nacido a término

con asfixia, la infusión de glucosa que debe
administrarse es ……..rng/kg/min.
A. 5
B. 10 B. Diafragma pélvico
C. 8 C.Peritoneo
D. 3 D.Ligamento redondo
E. 1 E,Mesovario
RM 2013-B (11): ¿Cuáles son las RM 2013-B (16): ¿Cuál es ia patología

complicaciones más frecuentes de la úlcera quirúrgica más frecuente del intestino delgado?
péptica? A. Obstrucción mecánica
A.Hemorragia, perforación y diarrea B.Tumor carcinoide ->(
B.Obstrucción, hemorragia y estreñimiento C.Perforación ¡leal <>-
C. Hemorragia, perforación y obstrucción D. Intususcepción/
D. Perforación, diarrea y estreñimiento E. Perforación duodenal
E. Perforación, gastritis y obstrucción
RM 2013-B (17): Gestante de 29 años y 10
RM 2013-B (12): ¿Cuál es el trastorno más semanas de gestación x FUR, P: 0010. Citología
frecuente asociado a! suicidio? de cuello uterino: Células glandulares atípicas
A. Alcoholismo de significado incierto {ASGUS). ¿Cuál es la
B. Depresión conducta a seguir?
C. Pánico A.Control citoiógico posparto
D.Bipolaridad B.Determinar ADN-VPH
E.Esquizofrenia C.Biopsia de cérvix
D.Colposcopía
RM 2013-B (13): Varón de 20 años, con E. Conización
fraumatismo abdominal por arma blanca,
hemodinámicamente estable y sin signos RM 2013-B (18): Para el diagnóstico de
peritoneaies. ¿Cuál es la conducta a seguir infección urinaria en escolares. ¿Cuál es el
para decidir el tratamiento? método más adecuado de recolección de la
A. Tomografia compuíarizada muestra?
B. Radiografía simple de abdomen A.Bolsa colectora
C. Ecografía abdominal: FAS.T. B.Cateterización
D. Exploración de !a herida C. Chorro medio
E. Examen repetido de abdomen D.Sondaje permanente
E. Punción infrapúbica
RM 2013-B (14): ¿Qué debe evaluarse cada
30 minutes en la exploración física del recién RM 2013-B (19): ¿Cuál es el agente etiológico
nacido en las 2 primeras horas después de! que se encuentra con mayor frecuencia en la
nacimiento? infección urinaria con litiasis coraliforme?
A. Temperatura A. Klebsiella spp
B. Pulso B. Proteus mirabilis
£,. Cianosis ' C. E. coli
D. Conciencia D.Staphylococcus saprophyticus
E. Actividad E.Enterococcus faecalís
RM 2013-B (15): ¿Cuál es la estructura

principal que brinda soporte ai útero?
A. Ligamentos anchos
263
RM 2013-B (20): ¿Cuá! es e! pH norma! en

sangre venosa?
A.7.40
B.7.35
C.7.45
D.7-28 RM 2013-B (25): Mujer de 25 años, presenta
E.7.42 desde hace 6 horas dolor epigástrico opresivo
intenso, que se irradia hacia el flanco izquierdo
RM 2013 –B (21): En la salud laboral ¿Qué y espalda. Se acompaña de nauseas y vómitos.
acción es parte de la prevención primaria? Examen físico: Facies dotorosa, FC: 100 x'. PA:
A.Readaptar a nuevos puestos 90/60 mmHg. Dolor en hemiabdomen superior,
B.Realizar controles biológicos RHA ausentes, signo de Grey-Turner positivo.
C.Señalizar zonas de riesgo ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico?
D.declarar accidentes de trabajo A.Calcio sérico
E. Prevenir complicaciones B.Aminoíransferasa de aspartato
C.Deshidrogenasa láctica
RM 2013-B (22): En e! metabolismo de las D.Amilasa sérica
proteínas, una de las funciones principales del E. Electrolitos séricos
hígado es:
A.Eüminación de acido sulfúrico RM 2013-B (26): ¿Qué fármaco está indicado
B.Desalquiiación de las proteínas en el manejo inicial de la crisis asmática?
C.Desanimación de eritropoyetina A.Beta agonistas de acción prolongada
D. Eliminación de ácido fosfórico inhalados
E. Formación de urea B.Beta agonistas de acción corta inhalados
C.Corticoides inhalados
RM 2013-B (23): Paciente con dolor en fosa D.Anticolinérgicos vía endovenosa
iliaca izquierda y masa palpable, con E.Adrenalina vía endovenosa
diagnóstico probable de diverticuiiíis aguda.
¿Qué examen está contraindicado? RM 2013-B (27): La expulsión parcial de
A. Rx de colon con enema restos ovulares del útero se denomina aborto...
B.. Tomografia computarizada A.en curso
C. Ecografia B.retenido
D. Radiografía abdomen simple C.frustro
E. Resonancia magnética- D.inminente
E. incompleto
RM 2013-B (24): E| manejo inadecuado de la
bacteriuria asintomáüca en una gestante RM 2013-B (28): Paciente con shock
predispone a: hipovolémico hemorragia), en quien se ha
A. Pielonefritis aguda logrado la estabilización hemodinámica y el
B. Enfermedad inflamatoria pélvica control de la hemorragia ¿Cuál es el valor
C. Disminución de la función renal hematológico mínimo alcanzado para
D. Vaginosis bacteriana suspender la transfusión?
E. Anemia crónica A.Hb>8g/dL
B.Hb<7g/dL
C.Hb>10g/dL
D.Hb>7g/dL
E. Hb>9g/dL

264
RM 2013-B (29): ¿Cuál es el patrón hormona!

más frecuente en el síndrome del eutiroideo
enfermo?
A. T4 elevada
B. TSH elevada 34. Lactante de 10 meses presenta erupción
C. TSH baja febril, congestión y eritema faríngeo, lesiones
E. T3 baja vesiculares en lengua, paladar y palmas de
D. T3 elevada manos y pies. ¿Cuál es el agente causai?
A. Coxsackie virus
RM 2013-B (30): ¿Cómo se denomina el B. Adenovirus
tiempo necesario para que se reduzca la C. Herpes virus
concentración plasmática de una droga en 50%? D. Rinovirus
A.Intervalo terapéutico E. Virus sincitial respiratorio
B.Ventana terapéutica
C.Período de latencia RM 2013-B (35): ¿Cuál de los siguientes
D.Vida media antiepilépticos de uso habitual se relaciona con
E.Estado de equilibro anemia aplásica y leucopenia?
s|)y Fenitoína D. Fenobarbiíal
RM 2013-B (31): En la post menopausia ¿Cuál E. Carbamazepina
de ias siguientes hormonas se encuentra B. Topiramaío
aumentada? C, Gabapentina
A. Estradiol
B. FSH RM 2013-B (36): En la meningitis bacteriana
C. Progesterona ¿Cuál es ¡a alteración típica del LCR?
D. T4 A.Disminución de ¡a glucosa en LCR < 80 m/dL
E. TSH B.Leucxiíosispolimoribnucieares>10cé¡ulas/pL
C.Disminución de la concentración de glucosa
32.¿De qué tipo son las glándulas exocrinas del en LCR < 40 mg/dL
páncreas? D. Disminución de concentración de proteínas
A. Mucosas <0,45 g/L
B. Seromucosas E. Aumento de la presión de apertura >80 mm
C. Caliciformes
D. Endocrinas 37.En la evaluación del desarrollo motor fino a
E. Serosas ¡os 12 meses de edad un niño es capaz de:
A. Construir torres de 6 cubos
RM 2013-B (33): Varón de 32 años, 70 kg. de B. Pasar páginas de un libro
peso, con quemadura del tercer grado y 20% de C. Garabatear
superficie corporal; según la fórmula de D. Comparar 2 objetos
Parkland requiere 2800 mL. de suero fisiológico. E. Usa una varilla para alcanzar objetos
En las primeras 8 horas se deben de pasarmL.
A. 2500 RM 2013-B (38): Varón de 20 años sufre
B. 2000 atropello, al examen: deformación de la pelvis,
C. 600 uretrorragia, globo vesical, deseos de
D. 1400 miccionar. ¿Qué medida está contraindicada?
E. 800 A. Taita vesical
B. Colocar sonda vesical
C. Fijación de la pelvis
D. Colocar vía central
E. Dar antibióticos

265
RM 2013-B (39): Al realizar un estudio

transversa! sobre hipertensión arterial. ¿Qué
sucederá si aumentamos el tamaño de ia
muestra?
A.Aumenta la varianza y la desviación típica
B.Disminuye la varianza y aumenta la RM 2013-B (43): Varón de 13 años que hace 2
desviación típica semanas presentó proceso viral. Ingresa a
C.Aumenta la varianza y disminuye la emergencia por presentar petequias
desviación típica en abdomen. Al examen no se encuentra
D.Disminuye ia varianza y la desviación típica visceromegaüa ni adenopatías. Examen de
E.No se modifica ¡a varianza y Sa desviación laboratorio: plaquetas 90,000/mm3¿Cuál será
típica la conducta inicial a seguir?
A. Observación
RM 2013-B (40): Mujer de 25 años, refiere: B. Reposición de plaquetas
tos seca, dolor torácico punzante en cara C. Administración de glucocorticoides
posterior de hemitórax derecho de 3 semanas D. Indicación de ¡nmunoglobulina intravenosa
de evolución. Examen físico: vibraciones E. Administración de globulina anti Rh (D)
vocales y murmullo vesicular abolidos en base
de hemitórax derecho. Radiografía de tórax: RM 2013-B (44): En un paciente con
derrame pleura! derecho. BK en esputo nefropatia crónica, el trasplante renal o diálisis
negativo. ADA en líquido pleural en valor están indicados cuando la filtración glomerular
superior normal. ¿Qué examen solicita para en ml/min /1.73 m2 es menor a:
confirmar el diagnóstico? A.18
A. AGA B.20
B. BK en jugo gástrico C.15
C. Biopsia pleural D.30
D. TAC pulmonar E.25
E. RMN de tórax
RM 2013-B (45): ¿Cual es el tumor benigno
RM 2013-B (41): Se define como parto más frecuente de la nasofaringe?
prematuro aquei que ocurre antes de A.Condroma
completar ¡as semanas de edad gestacional. B.Papiloma
A. 40 C.Angiofibroma
B. 32 D. Osteoma
C. 31 E. Mioma
D.28
E. 37 RM 2013-B (46): Varón de 30 años con
celulitis orbitaria del ojo izquierdo de un día de
RM 2013-B (42): La enterocolitis evolución, es hospitalizado iniciándose
necrotízante del prematuro se asocia a: tratamiento antibiótico. A las 24 horas
A. Alimentación enteral presenta ceguera del ojo contralaíeral. ¿Cuál es
B. Membrana hialina el diagnóstico?
C. Insuficiencia respiratoria neonatal A.Ruptura de aneurisma cerebral
D. Fiora intestinal insuficiente B.Oftaimitis
E. Posí madurez C.Exoftalmos maligno
D.Neoplasia ocular infectada
E.Trombosis de! seno cavernoso

266
RM 2013-B (47): El alcalde de Chaclacayo

realiza una reunión con todos tos sectores y
organizaciones representativas del distrito,
para elaborar el presupuesto participativo y ei
plan de desarrollo local. ¿Qué dimensión de la RM 2013-B (52): ¿Cuál es ei mecanismo por el
promoción cual la T de cobre actúa como anticonceptivo?
de la salud aplicó? A.Producción de reacción inflamatoria en la
A. Social cavidad uterina
B. Política B.inhibe la contracción de! músculo liso uterino
C. Económica C.Disminuye la formación de prostagiandínas
D. Psicosocial D.Bloquea la formación de un folículo
E. Cultural dominante
E.Produce espesamiento de! moco cervical
RM 2013-B (48): La triada portal está
conformada por la vena porta,... RM 2013-B (53): Varón de 30 años gasfitero.
A.la vena hepática y el ligamento Hace 18 días refiere malestar general, alza
hepatoduodenal térmica, cefalea intensa y dolores
B.el epiplon mayor y ei ligamento osteomusculares a predominio de pantorrillas.
hepaíoduodena! A la semana presenta ictericia, oliguria,
C. la arteria hepática y el conducto biliar compromiso dei sensorio y signos meníngeos.
D. la arteria hepática y el conducto colédoco ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
E. el epiplon menor y ei ligamento A.Fiebre amarilla
hepatoduodenal B.Tifoidea
C.Leptospirosis
RM 2013-B (49): Dentro de las estrategias de D.Hepatitis B
promoción de la salud, se busca... E.Malaria
A fomentar la salud colectiva
B. hábitos alimentarios nocivos RM 2013-B (54): Los efectos estimulantes de
C. estilos de vida inapropiados la anfetamina están mediados por la liberación
D. entornos contaminados central de...
E. evitar complicaciones A. acetilcolina, noradrenaíina y dopamina
B. histamina, acetilcolina y noradrenalina
RM 2013-B (50): ¿Cuál es el agente causal C. serotonina, histamina y noradrenaJina
más frecuente de sepsis neonatal? D. noradrenalina, dopamina y serotonina
A. Ate/seria meningüidis E. hisíamina, aceülcoliria y serotonina
B. Enterococo
C. Lisíería monocytogenes RM 2013-B (55): Pareja en edad reproductiva
D. Estreptococo grupo B que consulta porque hace 2 meses intenta
E. Estafilococo concebir sin lograrlo. E! examen clínico de
ambos es norma!. ¿Cuál es la conducta más
RM 2013-B (51): ¿Cuáles son ¡as válvulas que apropiada a seguir?
más frecuentemente se afectan en la fiebre A.Solicitar histerosalpingografla y pruebas de
reumática? ovulación
A.Aórtica y pulmonar B.Estudio de cariofipo y prueba de ovulación
B.Tricúspide y pulmonar C.indicar inducción de ovulación e inseminación
C.Aórtica y tricúspide intrauterina
D.Mitra! y pulmonar D.Consejería sobre reproducción y reevaluación
E. Mitra! y aórtica posterior

267
E. Solicitar espermatograma y
seguimiento de ovulación
RM 2013-B (56): ¿Cuál es la localización más

frecuente del linfoma primario no Hodgkin?
a) Duodeno RM 2013-B (62):¿Cuál es el factor de riesgo
b) Yeyuno modificable y frecuente para desarrolla
c) Ileon osteoartritis de rodilla
d) Estómago a.Acromegalia
e) Esófago adbominal b.Traumatismos previos
c.Actividad laboral
RM 2013-B (57):¿Cuál es el efecto que d.Genu varo
produce el veneno de Loxoceles laeta? e.Obesidad
a) Hipertensión arterial
b) Dolor torácico opresivo RM 2013-B (62): E! director de una Red de
c) Abdomen en tabla Salud encuentra que sus establecimientos
d) Daiforesis marcada tienen una oferta limitada para la
e) Hemólisis demanda de saiud de su jurisdicción; para lo
cual plantea objetivos de mediano y largo plazo.
RM 2013-B (58): En una deflexión de III Grado. ¿En qué tipo de
¿Cuáles son las estructuras anatómicas plan debe enmarcarlos?
palpables al tacto vaginal? A.De desarrollo
A. Sutura frontai y iambdoidea B.Operativo
B. Dorso de la nariz y sutura bregrricitjca C. Maestro
C. Arcos supraorbitarios y mentón D. Estratégico
D. Fontanela anterior y borde orbitario E. De mejora
E. Dorso de la nariz y fontanela Iambdoidea
RM 2013-B (63): E! conducto lacrimonasal
RM 2013-B (59): Lactante de 2 años, hace 3 drena en el cornete nasal...
días presenta doior abdominal y deposiciones A.inferior
liquidas 3 a 4 veces con moco y rasgos de B.superior
sangre en poca cantidad. Peso 11 kg. y talla 80 C.supremo
cm. sin deshidrataron. Antecedentes de D.medio
crianza de E. lateral
aves en la familia. ¿Cuál es e! agente eüológico
probable? RM 2013-B (64): Varón de 40 años, sufre caída
A.Gíardia femMa del segundo piso, gran dolor en la pierna
B. Campy/odacter jejuní derecha. Al examen: aumento de volumen y
C. Entamo&ba histolytica deformación, pulso pedio disminuido. Rx:
D. Shigellaflexneri fractura conminuta de la tibia y peroné¿Cuál de
E. Salmonella enteritidis las siguientes complicaciones se debe
considerar?
RM 2013-B (60):¿Cuál de las siguientes A.Celuüt's
pruebas de laboratorio para sífilis es B.Gangrena gaseosa
treponémica? C.Embolia grasa
A. VDRL D. Pseudoartrosis
B. Khan E. Síndrome compartimental
C. FTA
D. Mazzini
E. RPR
268
RM 2013-B (63): Neonato que presenta

hidrocefalia, ictericia, hepatoesplenomegalia y
calcificaciones intracraneales. ¿Cuál es la
infección congénita más probable?
A.Citomegalovirus
B.Varicela D. Colocación de una válvula pieuroperitoneal
C.Rubéola E. Instilación de antibióticos en cavidad pleuralí
D.Toxoplasmosis
E. Herpes simple RM 2013-B (70): Niña de 11 meses con
exantema morbiliforme eritemaíoso en cara,
RM 2013-B (66):¿Cuái es la arritmia tronco, brazos, presenta fiebre de 39°
supraveníricuiar más frecuente? desde hace 4 días, ios exigente, secreciones
A.Fibrilación auricular amarillentas en conjuntivas y fosas nasales,
B.Flutter auricular eritema faríngeo y
C.Taquicardia auricular multtfocal escasos roncos en ambos hemitórax. ¿Cuál es el
D.Taquicardia de la unión aurícuioventricular agente causal más probable?
E. Taquicardia sinusal A. Virus del sarampión
B. Adenovirus
RM 2013-B (67): ¿Cuál es el microorganismo C. Parvovirus
causal más frecuente de la artritis séptica del D. Neumococos
adulto? E. Virus influenza A H1N1
A.Escheríchía coli
B.Streptococois pyogenes RM 2013-B (71): Mujer de 16 años, acude a
C.Neissetia gonorrhoeae emergencia por dolor abdominal intenso.
D.Staphylococcus aureus Antecadeníe: Nunca presentó
E. Pseudomonas aeniginosa menstruación y Sene dolor cólico episódico. Al
examen: se evidencia íumoración que proíruye
RM 2013-B (68): Recién nacido presenta por genitales de
taquipnea, quejido, retracción intercostal y color rojo vinoso, muy sensible y de superficie
subcostal, que se alivia con escaso apoyo lisa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
de 02 y se recupera dentro de los tres primeros A.Cáncer vulvar
días de vida, es compatible con: B.Mioma abortado
A.Neumonía neonatal C.Tumor de vejiga
B.Aspiración meconial D. Trauma vesical
C.Quiste congénto E. Hemaíomeíra
D.Taquipnea transitoria neonatal
E. Hernia diafragmáíica RM 2013-B (72): La ausencia de una cuiíura de
prevención de accidentes de tránsito en la
RM 2013-B (69): Varón de 40 años, con población peruana", según el análisis FODA de
tratamiento antibiótico por neumonía, la Estrategia Sanitaria Nacional, es una:
presenta fiebre de 40 grados, dolor torácico, A.Debilidad
disnea y sudoración profusa. Rx tórax: derrame B.Fortaleza
pleura! derecho. Toracocentesis: líquido turbio C.Amenaza
con bacilos gramnegativos y cocos D.Oportunidad
gramposit'vos. ¿Cuál es la conducta E. Estrategia
terapéutica más adecuada?
A. Drenaje pleural
B. Rotar antibióticos
C. Pleurodesis química

269

presenta pérdida de líquido amniótico,
comprobada a ia especuloscopía, sin liebre ni
otras manifestaciones clínicas. ¿Cuál es ei
A. Aborto inevitable D. Neumonía por prematuridad
B.Aborto incompleto E. Aspiración meconial
C. Amenaza de parto
D. Desprendimiento placentario tA RM 2013-B (78): ¿Cuál es e! materia!
E. Placenta previa protésico más utilizado en ei tratamiento
quirúrgico de las hernias?
RM 2013-B (74): Neonato de 3 días, nacido de A.Polipropileno
parto domiciliario, es traído por presentar B.Nyion
dificultad respiratoria. Pesa 3000 gr. Y mide 52 C.Seda
cm. Examen clínico: adelgazado, escaso D. Catgut crómico
panículo adiposo, piel seca, cordón umbilical E. Poliglacíina
impregnado de meconio. Dificultad respiratoria
con Silverman Andersen de 7. ¿Cuá! es el RM 2013-B (79): Varón de 30 años portador
diagnóstico más probable? de una enfermedad sistemica grave, es
A.Taquipnea transitoria programado para colecistectomía. ¿Cuál es su
B.Neumonía aspirativa riesgo anestesioíógico según la ASA?
C. Neumonía connaíal A. II
D. Alcalosis respiratoria 8. III
E. Enfermedad de membrana hialina C. IV
D. V
RM 2013-B (75): ¿Qué se encuentra en la E. VI
taquicardia supraventricuiar del niño?
A.Cambios frecuentes del rílmo RM 2013-B (80): El signo de Homans positivo
B.Bloqueo cardiaco consiste en .......... y sugiere trombosis venosa
C.Ausencia de onda P profunda de miembro inferior.
E. Hipertensión pulmonar A.eritema doloroso en pierna afectada
D. Complejos QRS anchos B.formación de fovea a la presión de zona
inflamada
RM 2013-B (76): El signo de la “Tecla del C.dolor que aparece con la marcha y calma con
Piano" se presenta en: el reposo
A.Fractura de tercio externo de clavícula D.palidez y cianosis de pies a la exposición al
B.Fractura de acromion frió
C.Luxación de hombro E. dolor en pantorrilla o retropopliteo con ia
D. Luxación esíerno-clavicular dorsifiexión del tobilio
E. Luxación acromio-ciavicular
RM 2013-B (81): ¿Cuál es la complicación más
RM 2013-B (77): Recién nacido de 28 frecuente del taponamiento nasal anterior?
semanas, peso: 1500 gr., madre con RPM de 72 A.Edema del paladar
horas. Presenta: dificultad respiratoria con Rx B.Apnea obstructiva
de pulmones en vidrio esmerilado. ¿Cuá! es el C.Sinequias intranasaies
diagnóstico? D.Obstrucción del complejo osteomental
A.Neumonía connaíal E. Necrosis de la columeía
B.Sepsis neonatal
C. Enfermedad de membrana hialina

270
RM 2013-B (82): ¿Cómo se denomina al signo

que se presenta durante e! embarazo, cuando
la mucosa vaginal cambia a color azulado
oscuro?
A. Hegar
B. Chadwick E. Incremento de dipalmitoii - fosfatidilcolina
C. Piskasek por neumocito I
D. Goodeit
E. Kaplinsky RM 2013-B (87): Mujer de 60 años acude a
consulta por presentar secreción
RM 2013-B (83): ¿Cuál de las siguientes sanguinolenta espontánea por ambos pezones.
alternativas corresponde a un estándar de ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
calidad, para un establecimiento de salud del A.Fibroadenoma de mama
primer nivel de atención? B.Absceso mamario
A.Participación scia! C.Adenomatosis erosiva
B.Financiamiento D.Necrosis grasa
C.Sistema de referencia E. Cáncer de mama
D.Categorización
E. Salud ambiental RM 2013-B (88): Neonato de 12 días, recibe
lactancia materna exclusiva. Desde hace 5 días
RM 2013-B (84): Madre en lactancia materna presenta: coloración amarillenta de piel hasta
exclusiva que no presenta menstruación. ¿Cuál abdomen. Ganancia de peso: 300 gr., sin otras
es la causa de la amenorrea? -evidencias patológicas. Bilirrubina indirecta:
A.Disminución de la FSH 9mg/dL Hb: normal. ¿Cuál es el diagnóstico?
B.Incremento de la FSH A.Incompatibilidad ABO
C.incremento de prolactina B.Isoinmunización RH
D.Disminución de LH C. Ictericia por leche materna
E. Incremento de prcgesterona D. Déficit de Glucosa 8 fosfato deshidrogenase
E. Esferocitosis hereditaria
RM 2013-B (85): El surgimiento rápido de
una enfermedad que afecta a un amplio rango RM 2013-B (89): ¿Cuál es la conducía
de población y que compromete a más de un quirúrgica más recomendable a seguir en una
país de una región, se denomina: apendicife aguda con compromiso de ia base
A. Endemia apendicular?
B. Pandemia A.Colostomía
C. Epidemia B. Jareta invaginante
D. Brote C. Muñón libre
E. Incidencia D. Hernicolectornía
E. Drenaje laminar
RM 2013-B (86): En un recién nacido de 32
semanas que presenta dificultad respiratoria. RM 2013-B (90): Paciente de 38 años de 12
¿Cuál es ia posible causa? semanas de gestación acude por presentar
A.Disminución de surfactante producido por sangrado vaginal abundante, nauseas y
neumocito vómitos persistentes. Al examen: altura
B.Deficiencia de fibras elásticas por inmadurez uterina 22 cm. Especuloscopia: sangrado
C.Ausencia de lecitina producida por vaginal activo que viene de cavidad uterina.
macrófagos ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Ausencia de surfactante producido por A. Mola hidatiforme
neumocito II B. Amenaza de aborto
C. Aborto provocado
271
D. Hiperemesis gravídica
E. Mioma subseroso
RM 2013-B (91): ¿Cuál es el marcador más

especifico para necrosis del miocardio? A.segunda
A.Miogiobina B.primera
B.TroponinaT C. tercera
C. CK-MB D. cuarta
D. Transaminasa oxalacética E. quinta
E. DímeroD
RM 2013-B (96): En un embarazo a término,
RM 2013-B (92): Mujer de 27 años con vida cuando se identifica ía cabeza fetal. ¿Qué
sexual activa sin protección, acude a maniobra de Leopold se realiza?
emergencia por dolor en zona de hipogastrio, A.Primera
tipo cólico persistente y refiere sangrado B.Segunda
vaginal escaso. FUR: hace 8 semanas. Niega C.Cuarta
alza térmica. ¿Cuál es ei diagnóstico más D. Quinta
probable? É. Tercera
A. Aborto incompleto
B.Embarazo molar RM 2013-B (97): ¿Cuál es el método más
C.Infección urinaria simple y eficiente para comprender la
D.Embarazo ectópico estructura familiar en la visita domiciliaria?
E.Enfermedad inflamatoria pélvica A.La historia familiar
B.E! APGAR familiar
RM 2013-B (93): ¿Cuál es la afirmación que C.B genograma
corresponde al cuadro clínico de estenosis D.La anamnesis
hipertrófica del píloro? E.La entrevista personal
A.Los vómitos comienzan en la décima semana
de edad RM 2013-B (98): Recién nacido que presenta
B.Los vómitos comienzan después de ia tercera orejas de implantación baja, defecto cardiaco
semana de edad congénito y flexión de los dedos de la mano. Ei
C.La ictericia es un signo frecuente e diagnóstico más probable es:
importante A.Síndrome de Turner
D.Se asocia a! Síndrome de Turner B.Síndrome de Klinefelter
E.Los vómitos biliosos son explosivos C.Trísomia21 4
D.Trisomia 18
RM 2013-B (94): En un embarazo normal, el E.Trisomia 13
incremento del volumen sanguíneo esta dado a
expensas de: RM 2013-B (99): Con la finalidad de
A Más plasma que eritrocitos determinar si el consumo de carnes rojas es
B.Más eritrocitos que plasma factor de riesgo del cáncer de colon se realizó
C.Eritrocitos un estudio de casos y controles; los mismos
D.Plaquetas que deben ser seleccionados según:
E. Glóbulos blancos y eritrocitos A.Tienen cáncer de colon y consumen carnes
rojas (casos) y los que no tienen cáncer de
RM 2013-B (95): La sutura de una herida colon (controles)
quirúrgica infectada, que permanece abierta B.Consumen carnes rojas (casos) y tos que no
varios días para las curaciones, se denomina consumen carnes rojas(coníro!es)
cierre por...intención.

272
C.Tienen cáncer de colon y consumen carnes

rojas (casos) y los que no tienen cáncer
(controtes)
D.Consumen carnes rojas (casos) y los que no
consumen carnes rojas ni tienen cáncer de
colon (controles)
E.Tienen cáncer de colon (casos) y los que no
tienen cáncer de colon (controles)
RM 2013-B (100): Recién nacido de parto

vaginal con expulsivo de 90 minutos, con 4,2
kg. de peso. Antecedente materno: 2 RN
masrosómicos. Desde el 2do día de vida,
íumoración parietal derecha de 8 x 10 cm., que
no atraviesa la línea
media. ¿Cuál es e! diagnóstico probable?
A.Hemorragia subgaieai
B.Cefatohematoma
C.Caputsuccedaneum
D. Moidearnienío
E. Fractura craneal

273
Examen de Residentado Médico 2012 PLUS MEDIC A

PARTE A
RM 2012-A (1): Mujer de 20 años con tos,
hemoptisis y baja de peso que es atendida con
los siguientes resultados: BK ++, cultivo en
proceso; prueba rápida de sensibilidad:
resistente a rifampicina e isoniacida, sensible a D.Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10
etambutol y pirazinamida. El diagnóstico bajo días
criterios de la estrategia sanitaria es un caso de E.Penicilina benzatinica 7.2 millones IM
TBC pulmonar... semanal x 3 semanas
A.Resistente
B.Extremadamente resistente RM 2012-A (5) : Recién nacido de parto
C.Totalmente resistente vaginal, peso a! nacer 4 kilos. Al examen clínico
D.Sensible presenta: deformación de la cabeza que se
extiende más allá de las suturas craneales, deja
E. Multidrogoresistente fóvea a la presión. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
RM 2012-A (2): Se realizó un estudio para A.Caput succedaneum
relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la B.Céfalohematoma
existencia/no existencia posterior de cáncer de C.Fractura de cráneo
próstata en adultos mayores de 40 años. La D.Rodete
observación duró 10 años. ¿Cual es el tipo de
estudio de la investigación? E.Hidrocefalia
A.Casos y controles
B.Ecológica RM 2012-A (6) :¿Cuál es la indicación en la LIE
C.Cohortes (lesión intraepitelial) de alto grado en el cérvix
D.Experimental uterino?
A.Cono cervical
E. Transversal
B.Histerectomía abdominal
C.Electrocauterización
RM 2012-A (3): ¿Cuáles de las siguientes D.Histerectomía vaginal
patologías causan con mayor frecuencia E.Histerectomía ampliada a vagina
insuficiencia cardiaca? SM 1-A (7) Dr Aparicio
A.Hipertensión arterial y estenosis mitral
B.Enfermedad coronaria crónica y estenosis
mitral RM 2012 –A (7): ¿Cuál es el manejo más
C.Hipertensión arterial y miocardiopatías conveniente de la herida operatoria en
D.Enfermedad coronaria crónica y valvulopatia apendicitis aguda con peritonitis generalizada?
aórtica A.Abierta con cierre diferido
E.Hipertensión arterial y enfermedad coronaria B.Cerrada
crónica C.Cerrada con dren laminar
D.Semi abierta cerrada con dren
E.Cerrada con infiltración de antibióticos
RM 2012-A (4): En la neurosífilis el
tratamiento de elección es: RM 2012 –A (8): En la mujer adulta, ¿cuál es
A.Penicilina benzatinica 2.4 millones IM el agente patógeno más frecuente causante de
semanal x 3 semanas infección urinaria esporádica no complicada
B.Penicilina procaínica 1 '000,000 IM diario por adquirida en la comunidad?
10 días A.Escherichia coli
C.Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 B.Proteussp
horas por 14 días C.Enterobacier sp
D.Klebsiella pneumoniae
274
E.Pseudomona aeruginosa
RM 2012 –A (9):¿Cuál de las siguientes causas

está relacionada con hipoxia citotóxica?
A.Infarto agudo de miocardio
B.Paro cardiaco D.Corpúsculo carotideo
C.Intoxicación por monóxido de carbono E.Médula suprarrenal
D.Choque hipovolémico
E.Asfixia por inmersión RM 2012-A (15): Varón de 20 años, desde
hace 2 semanas presenta dolor torácico y
RM 2012-A (10) : ¿Dónde se localiza la disnea progresiva. Al examen; Amplexación
tumoración de una hernia crural? disminuida, matidez y abolición de murmullo
vesicular en hemitórax derecho y egofonía.
A.Debajo del ligamento inguinal ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B.Encima del ligamento Cooper A.Derrame pleural
C.Por el anillo inguinal profundo B.Atelectasia
D.Triángulo de Hesselbach C.Neumotorax
E. Por el anillo inguinal superficial D.Tromboembolismo pulmonar
E.Neumonía
RM 2012-A (11) : Niño de 3 años ingirió
accidentalmente paracetamol. Se calcula que RM 2012-A (16): En el Perú la causa más
ha recibido una dosis de 150mg/kg. Como frecuente de muerte materna indirecta es:
complicación se podría esperar insuficiencia ... A.Aborto
A.Pancreática B.TBC
B.Hepática C.Nefropatía
C.Renal D.Hemorragia post parto
D.Adrenal E.Preeclampsia
E.Respiratoria
RM 2012-A (17): En el estudio de líquido
RM 2012-A (12) : Mujer de 35 años, secretaria pleura! obtenido mediante toracocentesis se
que tipea 8 horas diarias, presenta parestesias obtuvo una relación de proteínas en líquido
nocturnas en dedos pulgar, índice y medio. pleural / proteínas séricas menor a 0.5; DHL en
¿Cuál es el nervio periférico comprometido? líquido pleural / DHL sérico menor a 0.6. Estos
A.Cubital hallazgos orientan al diagnóstico de:
B.Mediano A.Insuficiencia cardiaca congestiva
C.Radial B.Derrame paraneumónico
D.Axilar C.Empiema pleural
E.Torácico largo D. Pleuritis tuberculosa
E. Mesotelioma
RM 2012-A (13) : En el lactante las pústulas
solitarias y lesiones ampollares que se RM 2012-A (18): 1¿Cuál es la secuencia lógica
esfacelan rápidamente son producidas con más en el proceso administrativo?
frecuencia por... A.Planificación, programación, organización y
A.Treponema pallidum control
B.Candida albicans B.Organización, planificación, supervisión y
C.Staphylococcus aureus control
D.Herpes virus C.Planificación, dirección, monitoreo y control
E.Klebsiella sp D.Planificación, organización, dirección y
control
RM 2012-A (14) : Varón de 30 años, con E.Programación, organización, dirección y
diagnóstico de hipertensión arterial. control
Laboratorio: ácido vanililmandélico urinario
elevado. ¿Dónde se encuentra la lesión?
A.Corteza renal
B.Endotelio vascular
C.Miocardio

275

pruebas hace el diagnóstico de Haemophilus
ducreyi chancroide?
A.Tinción de Gram del exudado
B.Medio de cultivo de Tayer Martin
C.Examen en campo oscuro C.Convulsiones
D.Estudio en fresco D.Pancreatitis
E.Impétigo
E. Prueba serológica
RM 2012-A (25): Niño de 8 años que presenta
RM 2012-A (20): La visualización ecográfica en forma súbita paresia del miembro superior
del signo "teta" en la membrana amniótica, es derecho. Serologia compatible con poliomielitis.
indicativo de embarazo... Antecedente de casos compatibles con
A.Monocoriónico poliomielitis en la zona de residencia. Debe
B.Bicoriónico notificarse como un caso de poliomielitis ...
C.Bicigótico A.Probable
D.Ectópico B.Sospechoso
E. Frustro C.Confirmado
SM 1-A (20) Dr Aparicio D.Inicial
E:Procesado
RM 2012-A (21): Neonato de 42 semanas
nacido por cesárea por sufrimiento fetal con RM 2012-A (26): En el análisis de la
mortalidad materna según la OMS, la "tercera
líquido meconial espeso, presenta desde un demora" consiste en ...
inicio tiraje intercostal y subcostal, disbalance A.Falta'de capacidad resolutiva
tóraco-abdominal, abombamiento de tórax, B.Reconocer los síntomas
cianosis perioral. C.Tomar la decisión
El diagnóstico más probable es: D.Empoderar a la mujer
A.Síndrome de aspiración meconial E. Llegar al establecimiento de salud
B.Membrana hialina
C.Taquipnea transitoria RM 2012-A (27): ¿Cuál es el hueso fracturado
D.Hemorragia pulmonar que con mayor frecuencia presenta
seudoartrosis?
E.Neumotorax A.Fémur
RM 2012-A (22): En la intoxicación por B.Húmero
opioides, la administración de naloxona, evita: C.Tibia
A.Síndrome de abstinencia D.Cubito
B.Midriasis E.Radio
C.Taquicardia
D.Hipertonía muscular RM 2012-A (28): Gestante de 30 semanas,
E.Depresión respiratoria mientras dormía presenta sangrado vaginal de
aproximadamente 30cc, rojo rutilante.
Movimientos fetales disminuidos. No presenta
RM 2012-A (23): En cuanto a las propiedades contracciones uterinas. ¿Cuál es el diagnóstico
de la media aritmética. Indique la alternativa más probable?
más adecuada: A.Placenta previa
A.No es afectada por ninguno de los valores B.Rotura del seno marginal
B.Se obtiene sumando los valores entre el C.Abruptio placentae
mayor y el menor D.Vasa previa
C.Para un conjunto de datos existe una sola E.Rotura uterina
media aritmética Dr Aparicio 2013
D.El cálculo requiere de fórmulas continuas de
variables RM 2012-A (29): Gestante de 29 semanas
E.Es considerada una medida de dispersión acude por pérdida evidente de líquido
RM 2012-A (24): ¿Cuál es la complicación amniótico. T° 36.8°C, FC: 70 x', FCF: 140x'. Sin
más frecuente de la varicela? dinámica uterina. ¿Cuál es la actitud
A.Ataxia terapéutica?
B.Parálisis facial A.Maduración cervical
B.Administrar nifedipino
276
C.Indicar cesárea
D.Reevaluación en 48 horas
E.Antibióticoterapia
RM 2012-A (30): Gestante de 18 semanas,

acude por pérdida de líquido amniótico, sin
contracciones uterinas. Antecedente de 2
partos inmaduros a las 27 y 25 semanas,
precedidos de rotura de membrana sin RM 2012-A (35): Lactante de 3 meses de
contracción uterina. El diagnóstico más edad previamente sano, inicia su enfermedad
probable es: con coriza y fiebre. Se agrega tos y 2 días
A.Hipoplasia uterina después es traído a emergencia por presentar
B.Útero arcuato dificultad respiratoria. Al examen se
C.Útero bicorne auscultan roncantes y subcrepitantes. ¿Cuál
D.Miomatosis uterina es el diagnóstico más probable?
E.Incompetencia cervical A.Neumonía
B.Bronquiolitis
RM 2012-A (31): Varón de 70 años acude a C.Laringotraqueitís
emergencia por pérdida de visión súbita en el D.Rinofaringitis
ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se
encuentra el signo de la "mancha rojo cerezo". E. SOBA
¿Cuál es e! diagnóstico más probable?
A.Oclusión de la vena central de la retina RM 2012-A (36): Deportista ocasional de 40
B.Desprendimiento de la retina años: mientras practicaba tenis presenta
C.Hemovítreo dolor súbito y chasquido en el talón, como si
D. Oclusión de arteria central de la retina alguien le-hubiera golpeado en dicha zona. En
E. Papiledema el examen físico se evidencia impotencia
funcional, equimosis y maniobra de
Thompson positiva. ¿Cuál es el diagnóstico
RM 2012-A (32): Recién nacido de parto más probable?
eutócico, peso al nacer: 4 OOOgr. Al examen: A.Desgarro de gemelos
Piel seca descamativa, llanto ronco, B.Ruptura de plantar delgado
macroglosia, abdomen distendido con hernia C.Ruptura de tendón de Aquiles
umbilical, reflejos osteotendinosos D.Desgarro del soleo
disminuidos. ¿Cuál es el diagnóstico más E.Desgarro de fascia plantar
probable?
A.Xerosis congénita
B.Síndrome de Down RM 2012-A (37): En la anestesia epidural,
C.Trisomía XVIII ¿cuáles de los signos clínicos se presentan
como complicación por punción e inyección
D.Gastrosquisis inadvertida de la duramadre?
E. Hipotiroidismo congénito A.Hipertensión arterial y endocraneana
B.Hipertensión arterial, fiebre
RM 2012-A (33): En salud mental una de las C.Fiebre, hipotensión
consecuencias o efectos en los trabajadores de D.Hipotensión grave, parálisis respiratoria
la salud es ei síndrome de estrés post- E.Hipertensión, oliguria
traumático. ¿Cuál es su factor de riesgo?
A.Químico RM 2012-A (38): A nivel mundial la viruela
B.Psicosocial se encuentra:
C.Biológico A.Eliminada
D.Ergonómico B.Erradicada
E. Irradiación C.Controlada
D.Incrementada
RM 2012-A (34): ¿Cuál es el factor predictor E.Disminuida
de suicidio más importante?
A.Intentos previos RM 2012-A (39): ¿Cuál de las siguientes
B.Depresión leve sustancias es necesaria para la absorción por
C.Alcoholismo el organismo de vitamina B12?
D.Impulsividad A.Transferrina
E.Personalidad limítrofe B.Haptoglobina
277
C.Ceruloplasmina
D.Vitamina K
E.Factor intrínseco
RM 2012-A (40): Niña de 14 años que al

acomodar sus zapatos en un rincón del
dormitorio, siente un dolor punzante y al mirar RM 2012-A (45): Mujer de 55 años con
nota la presencia de una araña y es llevada a un tumoración que protruye por genitales
establecimiento de salud. Lo más probable es externos. Al examen tiene una longitud de
que se trate de: vagina de 7. El punto Ba es +6. Según la
A.Latrodectus mactans clasificación de prolapso de órganos pélvicos
B.Loxosceles laeta (POP-Q), ¿cuál es el grado de distopia genital?
C.Loxosceles arizonica A.IV
D.Loxosceles gaucho
E.Loxosceles unicolor B.III
C.I
RM 2012-A (41): ¿Cuáles son los D. II
hallazgos de laboratorio en el Síndrome de E. V
Ovario Poliquistico (SOP)?
A.Relación FSH/LH disminuida RM 2012-A (46): 46. En países en vías
B.Andrógenos disminuidos
de desarrollo, la pancreatitis crónica
C.Hipoprolactinemia denominada pancreatitis tropical se relaciona
D. Niveles elevados de estrona con:
E.Testosterona libre disminuida A.Traumatismo pancreático
B.Deficiencias nutricionales
RM 2012-A (42): 42. En cirugía abdominal C.Hiperparatiroidismo
¿cuál es la causa más frecuente de fiebre a D.Alcoholismo
partir del quinto día post - operatorio? E. Páncreas dividido
A.Atelectasia
B.Absceso residual RM 2012-A (47): Varón de 3t) años con
fractura aislada simple cerrada estable de tibia.
C.Infección urinaria Señale ei método de tratamiento a seguir:
D. Flebitis A.Placa y tornillos
E. Infección de la herida operatoria B.Muslo pedio de yeso
RM 2012-A (43): Para el diagnóstico C.Enclavado intramedular
apropiado de insuficiencia respiratoria se D.Fijación externa
requiere: E.Tracción esquelética
A.Examen físico detallado RM 2012-A (48): Por definición el diagnóstico
B.Análisis de gases arteriales E. Hemograma completo
de asfixia neonatal debe incluir:
C.Radiografía de tórax A.APGAR <6 al minuto
D.TEM de tórax B.APGAR <7 a los 5'
E.RMN de tórax C.pH en cordón <7
D.pC02 disminuido
E. pH en cordón >7
RM 2012-A (44): En relación a la hemorragia
post parto señale lo correcto:
A.La causa más frecuente es acretismo RM 2012-A (49): ¿Cuál es el tratamiento
placentario quirúrgico indicado para el reflujo
B.Debe calcularse la pérdida sanguínea gastroesofágico grave?
C.El misoprostol es el tratamiento de elección A.Vagotomía troncular
D.Debe indicarse histerectomia subtotal lo B.Gastrectomia en manga
más pronto posible C. Fundoplicatura
E.La compresión de la Aorta está D. Banda gástrica
contraindicada E. Gastrectomía sub total

278
RM 2012-A (50): ¿Qué caracteriza a la

cicatrización tipo queloide?
A.Regresiona espontáneamente
B.Abundante fibroplasia
C.Desaparece con reintervención quirúrgica
D.No es secundaria a picadura de insecto
RM 2012-A (56): Niño de 3 años traido a
E.Se presenta por igual en todas las etnias emergencia por haber presentado sacudidas
tónico-clónicas generalizadas que duraron 5'.
RM 2012-A (51): En un traumatismo nasal Al examen: T°: 40°C, se auscultan roncantes en
con sospecha de fractura, ¿qué tipo de ambos campos pulmonares y presenta déficit
radiografía solicita? motor en miembro inferior derecho y
A.Mentonasoplaca y frontonasoplaca somnolencia post convulsión. No tiene
B.Mentonasoplaca y radiografía Schuller - antecedentes relevantes. ¿Cuál es el
C.Mentonasoplaca y lateral de huesos propios diagnóstico más probable?
D.Frontonasoplaca y radiografía de cavum A.Convulsión febril compleja
B.Episodio de escalofríos
E.Lateral de huesos nasales y frontonasoplaca C.Sincope febril
D.Crisis convulsiva febril simple
RM 2012-A (52): En cirugía, la profilaxis E. Convulsión asociada a fiebre
antimicrobiana se aplica:
A.Antes de drenar colecciones purulentas RM 2012-A (57): Una complicación de la
B.Conociendo el resultado del cultivo previo fototerapia es...
C.Para proteger la piel usando antibióticos A.Hipocalcemia
locales B.Hiperglicemia
D.Para convertir las heridas sucias a limpias C.Estreñimiento
E.Inmediatamente antes y durante la D.Hipotermia
intervención E:Deshidrataciòn
RM 2012-A (53): ¿Cuál es el tratamiento RM 2012-A (58): Prematuro de 10 días de vida,
quirúrgico de emergencia de la ruptura con enfermedad de membrana hialina, en
completa de uretra posterior? franca mejoría. Tolera inicialmente lactancia
A.Nefrostomía percutánea artificial. Súbitamente presenta distensión
B.Uretroplastía término-termina fiebre y heces abdominal, vómitos,
C.Talla vesical sanguinolentas. ¿Cuál es el diagnóstico más
D.Trasplante renal probable?
A.Enterocolitis bacteriana
RM 2012-A (54): Gestante de 37 semanas con B.Malrotación intestinal
dolor en epigastrio, PA: 140/90 mmHg, C. Hemorragia digestiva baja
albuminuria (+), ponderado fetal 1 500gr. D. Invaginación intestinal
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Enterocolitis necrotizante
A.Preeclampsia leve
B.Hipertensión gestacional severa RM 2012-A (59): ¿Con qué patología
C.Hipertensión gestacional leve neonatal se asocia el polihidramnios?
D.Preeclampsia sobreagregada A.Agenesia renal
E. Preeclampsia severa B.Hipoplasia pulmonar
C.Atresia uretral
RM 2012-A (55): ¿Cuál de las siguientes D.Amnios nodoso
arterias, trascurre por la curvatura menor del E. Anencefalia
estómago?
A.Gastroomental izquierda RM 2012-A (60): ¿Cuáles son las
B.Gastroduodenal manifestaciones más frecuentes en el cáncer
C.Gastroomental derecha de cabeza de páncreas?
D.Coronaria estomáquica A.Tumor, diarrea y disminución de peso
B.Dolor, ictericia y disminución de peso
C.Hipoglicemia, "ictericia indolora" y fiebre
D.Anorexia, diarrea y disminución de peso
E.Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia

279

alternativas es una acción de la angiotensina II?
A.Su efecto presor al inicio, es de acción lenta
B.Reduce la liberación de aldosterona
C.Inhibe la liberación de la hormona
antidiurética B.Protuberancia anular
D.Actúa sobre la médula suprarrenal
E.Produce proliferación del miocito cardiaco C.Bulbo raquídeo
D. Diencéfalo 4
RM 2012-A (62): 62. ¿Cuál es el agente E. Telencéfalo
patógeno causal más frecuente de la otitis
media aguda en el niño? RM 2012-A (68): Gestante de 38 semanas con
A.Staphylococcus aureus PA: 160/110 mmHg y Albuminuria (+++). ¿Cuál
B.Streptococcus pneumoniae es la alternativa terapéutica más apropiada?
C.Pseudomona aeruginosa A.Sulfato de magnesio 6gr EV en bolo y 2gr EV
D.Mycoplasma pneumonia
E .Moraxella catarrhalis x hora
B.Betametasona 12mg EV c/12 horas
RM 2012-A (63): Una de las siguientes drogas C.Misoprostol 200ug vía vaginal d 6 horas
NO se utiliza como tocolítico: D.Sulfato de magnesio 2gr IM en cada glúteo
A.Atosiban E.Sulfato de magnesio 1gr EV en bolo y 1gr EV
B.Alcohol x hora
C.Indometacina
D.Sulfato de magnesio RM 2012-A (69): ¿Cuál de los siguientes
E. Hidroclorotiazida nervios se encarga del control motor del
músculo masetero?
RM 2012-A (64): 64. Son indicadores para A.Facial
medir asociaciones entre variables B.Maxilar inferior
independientes y dependientes, EXCEPTO: C.Cérvico-facial
A.Riesgo relativo D.Maxilar superior
B.Fracción atribuible E. Oftálmico
C.Tasa de incidencia
RM 2012-A (70): La membrana de Descemet,
RM 2012-A (65): Comprobada una ingesta de se encuentra a nivel de:
carne de cerdo poco cocida contaminada con A.Coroides
cisticercos. ¿Qué debe esperarse que ocurra en
los primeros 2 meses? B.Retina
A.Dolor abdominal C.Córnea
B.Diarrea D. Cristalino
C.Náuseas y vómitos E. Conjuntiva ocular
D.Ninguna sintomatología
E.Diarrea RM 2012-A (71): ¿Qué evalúa el test de
Capurro?
RM 2012-A (66): Mujer de 53 años con dolor A.Dificultad respiratoria
en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre en B.Madurez neuromuscular
picos ¿Cuál es el diagnóstico? C.Grado de depresión al nacer
A.Coìedocolitiasis D. Déficit neurològico
B.Empiema vesicular E. Edad gestacional
C.Íleo biliar
D.Colangitis aguda RM 2012-A (72): Mujer de 40 años que
E. Colecistitis enfisematosa presenta astenia, debilidad, náuseas y vómitos
desde hace un mes. Al examen: hipotensión y
RM 2012-A (67): Al examen clinico, paciente coloración oscura de la piel. El examen de
presenta trastornos en el movimiento ocular. laboratorio muestra hiponatremia ¿Cuál es el
Considerando el origen aparente del nervio diagnóstico más probable?
afectado, la lesión está en ... A.Hipotiroidismo
A.Mesencèfalo B.Insuficiencia renal crónica

280
C.Enfermedad de Addison
D. Cirrosis hepática
E. neoplasia endocrina múltiple
RM 2012-A (73): Mujer de 65 años con G:0,

P:0 acude por presentar sangrado escaso y E. Cerebelo i
espontáneo por pezón de mama derecha, C.Bulbo raquídeo
acompañado de dolor tipo hincada. ¿Cuál es el
RM 2012-A (78): La traqueotomía se emplea
A.Mastopatia fibroquística
fundamentalmente en...
B.Adenomatosis erosiva del pezón
A.pacientes que requieren ventilación
C.Carcinoma inflamatorio
mecánica prolongada
D.Papiloma intraductal
B.anestesia programada con intubación difícil
E. Tumor filoides
C.politraúmatizados con insuficiencia
RM 2012-A (74): Mujer con 5 semanas de respiratoria
amenorrea. Al examen: funciones vitales D.trauma maxilofacial moderado
normales, abdomen blando, leve dolor en E.pacientes para el manejo de secreciones '
hipogastrio, no rebote. Examen pélvico: cérvix
blando, orificio externo cerrado, útero de 7 RM 2012-A (79): En el paciente con shock,
cms. no doloroso. BHCG: 2 500 Ul. Ecografía: ¿cuál es la medida inicial de máxima prioridad?
endometrio homogéneo de 8 mm ¿Cuál es el A.Antibioticoterapia
diagnóstico más probable? B.Fluidoterapia
A.Embarazo ectópico no complicado C.Vasopresores
B.Embarazo ectópico complicado D. Anti coagulación
C.Amenaza de aborto E. Inotropos
D.Aborto completo
E. Retención de restos post aborto. RM 2012-A (80): ¿Cuáles son los signos de
alarma en un niño con neumonía?
RM 2012-A (75): ¿Cuál es el agente causal A.Fiebre alta y tos
más frecuente de peritonitis en pacientes B.Respiración leve y fiebre
sometidos a diálisis peritoneal? C.Tos y rinorrea
A.Candida albicans D. Tos y dificultad respiratoria
B.Escherichia colli E. Fiebre y rinorrea
C.Streptococcus B hemolítico
D.Staphilococcus coagulasa negativa RM 2012-A (80): Paciente sufre herida con
E. Klebsiellasp arma blanca en hemitórax derecho, se
encuentra hemodinámicamente estable y a la
radiografía se evidencia neumotórax del 15%.
RM 2012-A (76): Según el esquema de ¿Cuál es el manejo apropiado?
vacunación nacional en lactantes, la vacuna de A.Toracoscopía
hepatitis B debe administrarse: B.Observación
A.Dos dosis con intervalo de 6 meses C.Tubo de drenaje
B.Una dosis y refuerzo al año D. Toracotomía exploradora
C.Al nacer y a los 6 meses E. Tomografía
D.A los 2,4 y 6 meses
E. A los 3,6 y 9 meses RM 2012-A (82): ¿Cuál es el procedimiento
diagnóstico inicial en sospecha clínica de
RM 2012-A (77): 77. La enfermedad de colelitiasis?
Parkinson se caracteriza por daño neuronal en A.Ecografía abdominal
la sustancia negra que se encuentra a nivel B.Colangicgrafia endovenosa
de: C.Tomografía abdominal
A.Diencéfalo D.Colangiografía retrógrada endoscópica
B.Protuberancia anular E.Radiografía de abdomen simple

281
RM 2012-A (83): Varón de 60 años, debuta

con cuadro de 2 horas de duración
presentando dolor precordial opresivo
irradiado a miembro superior izquierdo,
disnea y palpitaciones. EKG de ingreso normal.
¿Cuál es el paso a seguir para el diagnóstico? C.Antinflamatorios
A.Dosaje de troponina y CPK-MB D.Anticolinérgicos
B.Dosaje de CPK-MB y transaminasas E. Serotoninérgicos
C.Dosaje de CPK-MB y Deshidrogenasa láctica
D.Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG RM 2012-A (89):¿Cuál es la complicación más
E.Tomografía helicoidal multicorte de corazón frecuente de la úlcera péptica?
y grandes vasos A.Perforación duodenal
B.Estenosis pilórica
RM 2012-A (84): El segundo mensajero C.Infección entérica
implicado en la relajación del músculo liso D. Hemorragia digestiva
vascular, por acción del óxido nítrico es: E. Pancreatitis aguda
A.AMP cíclico
B.Calcio RM 2012-A (90): La presentación más
C.Endotelina frecuente en el embarazo gemelar es:
D. GMP cíclico A.Cefálica-Cefálica
B.Cefálica-Transversa
RM 2012-A (85): Varón obeso de 57 años, con C.Podálica-Podálica
polidipsía y poliuria en primera consulta. ¿Cuál D.Cefálica-Podálica
es el examen de laboratorio más apropiado? E. Transversa-Transversa
A.Osmolaridad urinaria
B.Glucosa en ayunas RM 2012-A (91):¿¿Cuál de las siguientes
C.Hemoglobina glicosilada infecciones del neonato se asocia
D.Glucosa postprandial habitualmente con enfermedad asintomática
de la madre?
E. Test de toleranci a la glucosa A.Citomegalovirus
B.Candidiasis
RM 2012-A (86): Lactante de un mes de edad C.Hepatitis B
ingresa a emergencia por presentar D.Tuberculosis congénita
hipertermia, vómitos, irritabilidad, piel
marmórea y taquicardia. ¿Cuál es la conducta E.Toxoplasmosis
inicial a seguir?
A.Oxigenoterapia RM 2012-A (92): ¿Cuál es la estirpe
B.Solicitar análisis de rutina y observación histopatogénica del teratoma de ovario?
C.Bajar temperatura y enviarlo a su domicilio A.Epitelial
D.Solicitar sólo electrolitos y AGA B.Celómico
E.Tratamiento antibiótico empírico C.Germinal
D.Mesenquimal
87.RM 2012-A (87): Respecto a la terapia de E. Estromal
tuberculosis pulmonar en adultos fase I. ¿Cuál
es la dosis de Isoniazida? RM 2012-A (93):Neonato de 2 horas de vida,
A.10-15mg/Kg/día nacido por cesárea, peso: 4 500 gr, presenta
B.5 mg/Kg/dia (máximo 300 mg/día) diaforesis y convulsiones generalizadas. ¿Cuál
C.20 a 25 mg/kg/día (máximo 400 mg) es el tratamiento a seguir?
D. 3 mg/Kg/día A.Diazepam 4mg EV lento
D. 45 mg/Kg/día B.Fenitoina 45mg EV lento
C.Dextrosa al 5% en bolo
RM 2012-A (88): ¿Cuáles son los fármacos de D.Dextrosa al 10% en bolo
elección para la vejiga hiperactiva? E.Fenobarbital 90mg EV
A.Adrenérgicos
B.Nicotínicos

282
RM 2012-A (94): Niño de 4 años que

presenta tos y dificultad respiratoria todas las
noches y con la actividad tísica. ¿Cuál es el
tratamiento a seguir?
A.Corticoide inhalado a altas dosis y beta 2 de D.Rendimiento
acción prolongada
RM 2012-A (100): Los síntomas y signos
B.Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina
neurológicos que se resuelven por completo
C.Corticoide inhalado a baja dosis y cromonas
antes de las 24 horas, corresponden al
D.Bromuro de ipratropio y fluticasona
diagnóstico de:
E.Corticoide inhalado de acción corta y A.Ataque isquémico transitorio
teofilina B.Lesión axonal difusa
C.Accidente cerebrovascular hemorrágico
RM 2012-A (95): ¿Cuál es la articulación
D.Accidente cerebrovascular isquémico
sinovial más grande del organismo?
establecido
A.Cadera
E.Malformación arteriovenosa
B.Rodilla
C.Codo
D.Muñeca
PARTE B
RM 2012-A (96): Niño de 6 años de edad con RM 2012-B (1): Se considera como
antecedente de faringitis a repetición, acude complicación tardía de la traqueotomia:
por presentar cefalea, PA: 120/90 mmHg, A.Parálisis del nervio recurrente
edema palpebral y escaso volumen urinario. B.Enfisema subcutáneo
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C.Neumotorax
A.Síndrome nefrótico D. Fístula traqueocutánea
B.Hipertensión arterial E. Aerofagía
C.Nefritis intersticial
RM 2012-B (2): En el escolar, el tratamiento
D.Sindrome nefrítico
de anemia ferropénica además de normalizar
los niveles de hemoglobina deben
RM 2012-A (97): En la profilaxis ocular del
normalizarse los depósitos. ¿Cuántos meses
recién nacido se indica ...
debe recibir suplemento de hierro?
A.Corticoides
A.Uno
B.Nafazolina
B.Nueve
C.Nitrato de plata
C.Tres
RM 2012-A (98): El manejo más adecuado D. Cinco
en gestante Rh negativo, es... E. Siete
A.Doppler de la arteria uterina para evaluar la
anemia fetal RM 2012-B (3): ¿Cuál de los siguiente
B.Administrar la vacuna anti D a las 28 tumores es productor de estrógenos?
semanas en la no sensibilizada A.Tumor de la célula de la granulosa
C.Administrar la vacuna anti D a las 72 horas B.Tumor de la célula de la teca
post parto en madre sensibilizada C.Cistoadenoma de ovario
D.Tratar el oligodramnios con amnioinfusión D. Tumor mucinoso de ovario
E.Administrar la vacuna anti D hecho el E. Quiste paratubárico
diagnóstico de embarazo
RM 2012-B (4): ¿Cómo se clasifica a un
RM 2012-A (99): ¿Qué tipo de indicador se recién nacido de 34 semanas de edad
obtiene al relacionar el número de consultas gestacional y cuyo peso es de 1 600gr?
médicas externas alcanzadas en el año, con el A.A término con muy bajo peso
número de horas médico disponible? B.Pretérmino con adecuado peso
A.Producción C.Pretérmino con bajo peso
B.Coocentración D. Pretérmino con muy bajo peso
C.Cobertura E. A término con peso adecuado

283
RM 2012-B (5): El dolor periumbilíca! o D. Adenovirus

epigástrico al inicio de una apendicitis aguda se
debe a:
A.Distensión abdominal
B.Estímulo del sistema parasimpático
C.Estímulo del sistema simpático E. Parvovirus
D.Irritación del peritoneo parietal
E.Ileo secundario RM 2012-B (11): Neonato que presenta
vómitos biliosos a repetición y pobre ganancia
RM 2012-B (6): ¿Cuál es la terapia de primera ponderal. Al examen: distensión marcada de
opción en arritmias ventriculares causadas por hemiabdomen superior. Radiografía simple de
isquemia miocárdica aguda? abdomen: signo de doble burbuja. ¿Cuál es el
A.Lidocaína diagnóstico?
B.Procainamida A.Hipertrofia pilórica
C.Quinidina B.Atresia duodenal
D.Propanolol C.Vólvulo intestinal
E.Adenosina D. Malrotación intestinal
E. Intususcepción
RM 2012-B (7): La presencia de sangre en
cámara anterior del ojo se conoce como: RM 2012-B (12): Neonato a término, a las 24
A.Hipopibn horas de vida: ictericia con bilirrubina tota! de
B.Hiperopia 22mg/dL, bilirrubina directa 2mg/dL; la madre
C.Hipertropia es O positivo y el niño A positivo. ¿Qué solicita
D. Hipotropia para realizar una exanguíneo transfusión?
E. Hifema- A.Donante con el grupo de la madre
B.Sangre de la madre
RM 2012-A (9): Varón de 70 años con cuadro C.Donante con el grupo del niño
clínico de aneurisma que requiere intervención D.Donante con el grupo de la madre y Rh (-)
quirúrgica de urgencia. ¿Cuál de las siguientes E.Donante con grupo del niño y Rh (-)
alternativas es prioritaria para realizar el
procedimiento quirúrgico? RM 2012-B (13): Según normas del MINSA, el
A.Monitoreo de funciones vitales "control prenatal reenfocado" considera...
B.Consentimiento informado A.Identificación de violencia familiar
C.Administrar opiáceos B.Dosaje de fibronectina
D.Solicitar tomografía computarizada C.Ecografia doppler del primer trimestre
E. Instaurar medidas de bioseguridad D.Perfil biofisico a las 24 semanas
E.Test no estresante a las 25 semanas
RM 2012-A (9): Niño de 5 años con fiebre de
2 días de evolución, presenta lesiones RM 2012-B (14): ¿Cuál es la principal causa de
vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, amenorrea primaria?
algunas lesiones eritematosas en tronco; A.Ovario poliquistico
pústulas y costras en extremidades. ¿Cuál es el B.Disfunción tiroidea
diagnóstico? C Síndrome de Turner
A.Impetigo D.Insensibilidad a los andrógenos
B.Escarlatina E. Ooforitis autoinmune
C.Herpes simple
D.Sarampión RM 2012-B (15): Varón de 21 años que
E.Varicela realizando deporte presenta inestabilidad de
la rodilla. Al examen se encuentra signo de
RM 2012-A (10): ¿Cuál es el agente causal cajón anterior positivo. ¿Cuál es el ligamento
más frecuente del resfrío común? comprometido?
A.Virus sincitial respiratorio A.Cruzado anterior
B.Virus Coxsackie B.Colateral medial
C.Rinovirus C Oblicuo

284
D. Colateral lateral
E. Rotuliano
RM 2012-B (16): El limite inferior del

ventrículo laríngeo está dado por:
A.Epiglotis B.Infección urinaria crónica
B.Cricoides C.Tuberculosis renal
C Primer anillo traqueal E.Diabetes mellitus
D.Repliegue aritenoepiglótico D.Nefrolitiasis obstructiva .
E. Cuerda vocal verdadera
RM 2012-B (22): ¿Qué factor influye en la
RM 2012-B (17): ¿Cuál es la contraindicación altura del bloqueo en una anestesia raquídea?
absoluta para el tratamiento hormonal en A.Adición de un vasoconstrictor
post menopausia? B.Posición del paciente
A.Endometriosis C.Bisel de la aguja
B.Miomatosis uterina D. Sexo y peso
C Hipertrigliceridemia E.Tos o pujo
D.Ginecorragia de origen desconocido
E. Hipertensión arterial grave RM 2012-B (23): El marcador bioquímico
ideal para el pronóstico de la pancreatitis
RM 2012-B (18): Lactante de 6 meses con aguda debe tener alta sensibilidad y
deshidratación severa con fiebre, diarrea y especificidad y poder diferenciar entre la forma
vómitos, presenta oliguria y acidosis grave y leve. ¿Cuál cumple mejor estos
metabólica descompensada, ¿cuál es la requisitos?
actitud inmediata? A.Elastasa polimorfonuclear
A.Hidratar rápidamente y monitorizar el B.Alfa 1 antitripsina
potasio sérico C.lnterieucina-6
B.Administrar bicarbonato y expansores D.Proteína C reactiva (PCR)
C Forzar diuresis con furosemida E.Péptido de activación del tripsinógeno
D.Administrar antibióticos urinario (TAP)
E.Administrar reto de potasio
RM 2012-B (24): La complicación más
RM 2012-B (19): ¿Cuál de las siguientes frecuente en la luxación traumática de cadera
alternativas es la causa más frecuente de es:
hemorragia subaracnoidea? A.Artrosis
A.Vasculitis B.Compromiso ciático
B.Hemofilia A C.Necrosis aséptica capital
C.Coagulación intravascular diseminada D.Parálisis del ciático poplíteo externo
D.Aneurisma cerebral E.Miositis osificante
E. Púrpura trombocitopénica
RM 2012-B (25): Mujer de 70 años ingresa a
RM 2012-B (20): ¿Cuál es el nervio Emergencia en coma. Examen: deshidratación
comprometido con mayor frecuencia en la severa; PA: 90/50 mmHg, urea 56 mg%,
fractura del tercio medio o distal del húmero? creatinina 3 mg%, glucosa 900 mg%, sodio 157
A.Cubital mEq/L, bicarbonato 16 mEq/L, pH 7.3; examen
B.Mediano de orina: no cuerpos cetónicos. ¿Cuál es el tipo
C.Circunflejo de coma más probable?
D.Radial A.Hiperosmolar
E.Musculocutáneo B.Cetoacidótico
C.Urémico
RM 2012-B (21): ¿Cuál de las siguientes D.Lacto acidótico
patologías es causa de insuficiencia renal E.Hiponatrémico
crónica de origen glomerular?
A.Toxicidad por fármacos

285
RM 2012-B (26): Según la Guía Técnica del

MINSA para el manejo del Dengue - grupo B,
¿qué acción sanitaria corresponde?
A.Manejo ambulatorio
B.Referirlo para manejo hospitalario
C.Tratamiento de emergencia E. Efecto Bohr
D.Tratamiento higiénico dietético
E.Administración de medicación vía IM RM 2012-B (33): ¿Cuál es el tipo de
hipertensión portal en el Síndrome de Budd
RM 2012-B (27): Una de las principales Chiari?
características de la apendicectomía A.Post hepática
laparoscópica es: B.Intra hepática
A.Menor dolor postoperatorio C.Presinusoidal
B.Menor tiempo operatorio D.Sinusoidal
C.Menor costo de la operación E.Extra hepática
D.Mayor probabilidad de abscesos residuales
E.No es beneficioso para pacientes obesos RM 2012-B (33): ¿Qué infección congénita
produce en un neonato microcefália, ausencia
RM 2012-B (28): ¿Cuál de las siguientes de reflejo fotomotor e indiferencia al estímulo
manifestaciones corresponde a un episodio de sonoro?
hipoglicemia aguda? A.Toxoplasmosis
A.Hipotensión arterial severa B.Herpes simple
B.Bradicardia C.Rubéola
C.Sudoración seguida de fiebre D.Citomegalovirus
D.Confusión que progresa al coma E. Sífilis
E. Rubicundez facial
RM 2012-B (34): La vía más frecuente de
RM 2012-B (29): Paciente de 13 años, 15 días ingreso de gérmenes para la producción de
antes viajó a Piura. Presenta fiebre desde hace absceso hepático piógeno es:
5 dias, artralgia, cefalea, dolor retro ocular y A.Sistema portal
erupción cutánea. ¿Cómo se clasifica el caso? B.Árbol biliar
A.Probable dengue con signos de alarma C.Hematógena
B.Probable dengue grave D. Por contigüidad
C.Probable dengue sin signos de alarma E. Criptogénica
D.Dengue confirmado
E. Dengue descartado RM 2012-B (35): Paciente de 32 semanas de
gestación, presenta hemorragia vaginal oscura
RM 2012-B (30): .Al tacto vaginal ¿cuál es el y escasa, útero hipertónico y ausencia de
punto de referencia en la presentación de cara latidos fetales. ¿Cuál es el diagnóstico más
del feto? probable?
A.Occipucio A.Rotura uterina
B.Bregma B.Placenta previa
C.Mentón C.Rotura de vasa previa
D. Frente D.Desprendimiento prematuro de placenta
E. Nariz E. Placenta de inserción baja
RM 2012-B (31): El enunciado: "La fuerza de RM 2012-B (36): La melatonina se produce

contracción de la fibra muscular cardiaca, es principalmente a nivel de:
proporcional a su longitud inicial", corresponde A.Adenohipófisis
a: B.Epífisis
A.LeydeFick C.Neurohipófisis
B.Ley de Starling D. Hipotálamo
C.Ley de Laplace E. Corteza cerebral
D. Efecto Haldane

286
RM 2012-B (37): La causa más común de

convulsiones en el periodo neonatal es:
A.Sepsis
B.Asfixia
C.Hipocalcemia
D.Hiponatremia RM 2012-B (42): Neonato de 10 días con
E. Hipotermia lactancia materna exclusiva, activo y con
buena succión. Al examen: ictericia, resto del
RM 2012-B (38): ¿Cuáles de las siguientes examen normal. Bilirrubina total: 14mg/dL,
manifestaciones son típicas de la enfermedad bilirrubina directa: 1.5mg/dL. ¿Cuál es la
de Parkinson? conducta a seguir?
A. Temblor de acción e hiperreflexia A.Administrar vitamina K
B. Rigidez muscular y Babinski espontáneo B.Fototerapia
C. Mioclonías de torsión C.Administrar fenobarbital
D.Temblor de reposo y rigidez D.Alimentarlo sólo con agua glucosada
E. Amnesia de fijación y flacidez E.Suspender lactancia materna por 3 días
RM 2012-B (39): Paciente de 16 años que RM 2012-B (43): ¿Cuáles son las
nunca ha menstruado. Al examen: presencia manifestaciones clínicas que se encuentran en
de caracteres sexuales secundarios, ¿a qué la intoxicación por órganofosforados?
tipo de amenorrea corresponde? A.Sialorrea, miosis y fasciculaciones
A.Primaria B.Somnolencia, midriasis y sudoración
B.Secundaria C.Palidez, convulsiones y coma
C.Fisiológica D.Hemiplejía, nistagmus y fasciculaciones
D.Hipofisiaria E.Hipertonía, fotofobia y anisocoria
E. Hipotalámica
RM 2012-B (44): Mujer de 37 años ingresa a
RM 2012-B (40): Mujer de 30 años, hace un emergencia por diarrea intensa acuosa,
mes estuvo a punto de asfixiarse por náuseas y vómitos. Hace
atragantamiento con un pedazo de carne; aproximadamente dos horas almorzó mariscos.
consulta porque cada vez que intenta Su acompañante en dicha comida también
alimentarse se torna ansiosa, disnejca, con ingresa por diarreas copiosas. ¿Cuál de los
palpitaciones, temblores y miedo a morir siguientes agentes es con mayor probabilidad
atragantada. El resto del tiempo está el responsable de esta enfermedad?
asintomática. Lo descrito corresponde a: A.Staphylococcus aureus
A.Estrés post traumático B.Streptococcus pyogenes
B.Ataque de pánico C.Haemophylus influenzae
C.Trastorno de adaptación D.Campylobacter jejuni
D.Psicosis E.Escherichia coli enterohemorrágica
E.Fobia específica
RM 2012-B (45): 4En relación a los estadios
RM 2012-B (41): ¿Cuál de las siguientes de la transición demográfica, ¿a qué fase
entidades que producen vértigo es la más corresponde el descenso progresivo de la tasa
sencilla de tratar? de natalidad (TN) y el descenso de la tasa de
A.Síndrome de Meniere mortalidad (TM)?
B.Osteomastoiditis bacteriana A.Comienzo de la transición
C.Neuronitis vestibular B.Final de la transición
D.Insuficiencia vertebrobasilar C.Antiguo régimen demográfico
E. Paroxistico benigno D.Régimen demográfico moderno
E. Régimen demográfico clásico

287
RM 2012-B (46): Lactante de 7 meses,

eutrófico, traído al servicio de emergencia con
fractura de húmero, resto del examen físico
normal. ¿Cuál es la primera posibilidad a
descartar? C.Producción
A.Raquitismo D.Programación
B.Maltrato infantil E.Cobertura
C.Hipofosfatemia
D.Osteogenesis imperfecta RM 2012-B (52): De los parámetros
E. Hipocalcemia considerados en el perfil biofisico fetal, ¿cuál es
el primero en aparecer durante la vida
RM 2012-B (47): ¿En cuál de las siguientes intrauterina?
alternativas es menos probable el parto A.Tono fetal
vaginal? B.Movimientos corporales gruesos
A.Presentación de cara mentó anterior C.Reactividad cardíaca
B.Asinclitismo posterior D.Movimientos de la cabeza
C.Presentación de frente E. Deglución de líquido amniótico
D. Presentación compuesta
E. Posición occipital posterior RM 2012-B (53): Lactante de 8 meses inicia
su enfermedad con fiebre de 39-40°C desde
RM 2012-B (48): ¿Cuál de las siguientes hace 7 días. Irritabilidad y vómitos desde hace
infecciones causa con más frecuencia parto un día. Convulsiones tónico clónicas
pretérmino? generalizadas en emergencia. Al examen:
A.Sífilis Fontanela abombada, hipertonía generalizada
B.Vaginosis bacteriana y reflejos aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico
C.Gonorrea más probable?
D.Vaginitis trichomoniásica A.Hipertensión endocraneana
E.Listeriosis B.Meningoencefalitis bacteriana
C.Tumor cerebral
RM 2012-B (49): ¿Cuál es el primer signo que D.Hemorragia subaracnoidea
aparece en la intoxicación por sulfato de E. Meningitis tuberculosa
magnesio en gestantes?
A.Bradicardia RM 2012-B (54): ¿Cuáles son las
B.Miosis ptipilar características clínicas del síndrome de Cushing?
C.Diaforesis A. Obesidad central o centrípeta y plétora
D.Relajación esfinteriana facial
E.Arreflexia osteotendinosa 8. Debilidad muscular distal y estrías en piel
C. Atrofia muscular y palidez
RM 2012-B (50): Recién nacido. Al examen: D. Estrías cutáneas violáceas e hipotensión
macroglosia, cuello redundante, nuca con arteriai
tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y E. Hirsutismo y palidez generalizada
ascendentes, manos-con surco simiesco y
clinodactilia. ¿Cuál es el diagnóstico? RM 2012-B (55): ¿Cuál es predictor de
A.Trisomía18 cromosomopatía en el primer trimestre del
B.Síndrome de Apert embarazo?
C.Sindrome de Pierre Robin A.Fémur corto
D.Síndrome de Cri du Chat B.Quiste del plexo coroideo
E. Trisomla 21 C.Onfalocele
D.Signo de la banana
RM 2012-B (51): ¿Cuál es el indicador que se E. Hipoplasia del hueso nasal
obtiene de la relación de las atenciones
recibidas y los atendidos en el año? RM 2012-B (56): Mujer con dolor y ardor en
A.Rendimiento genitales. Al examen: lesiones ulcerativas
B.Concentración irregulares profundas en sacabocado de

288
bordes .El diagnóstico probable es:

A.Sífilis
B.Chancroide
C.Herpes genital
D.Chancro duro
E.Donovanosis
RM 2012-B (57): Según la teoría XY de Me menopausia hace 8 años, actualmente
Gregor, una característica de las personas presenta sangrado de origen uterino. ¿Cuál es
tipología "X" es: el procedimiento diagnóstico a seguir? —
A.Disgusto por el trabajo A.Ecografia intravaginal
B.Responsabilidad B.Laparoscopia
C.Creatividad C.Legrado uterino biópsico
D.Proclividad al cambio D.Mistero sonografía
E.Capacidad de autodirigirse E. Histero salpingografla
RM 2012-B (58): Según la norma técnica de RM 2012-B (63): Niño de 5 años, con lesiones
salud para el control de la tuberculosis, se micropapulares costrosas de distribución lineal
considera como tratamiento a predominio de manos, brazos, glúteos y zona
complementario: del cinturón; prurito vespertino intenso. ¿Cuál
A.Terapia alternativa es el diagnóstico más probable?
B.Actividad física A.Dermatitis atópica
C.Higiene personal B.Herpes
D.Nutrición C.Urticaria
E. Aislamiento D. Acarosis
E. Impétigo
RM 2012-B (59): ¿Cuál es factor de riesgo
asociado a tuberculosis resistente y MDR? RM 2012-B (64): Varón de 82 años en quien se
A.Insuficiencia renal aguda inicia transfusión de una unidad de sangre
B.Corticoterapia de corta duración total, momentos después presenta un cuadro
C.Personal que trabaja en servicios de salud de edema pulmonar. ¿Cuál es la causa
D.Comorbilidad VIH probable de este evento?
E.Antecedente de tratamiento regular de TB A.Reacción de incompatibilidad en el sistema
ABO
RM 2012-B (60): ¿Cuál es el fármaco de B.Reacción anafiláctica
elección para el tratamiento de la C.Contaminación bacteriana
estrongyloidiasis? D.Sobrecarga circulatoria
A.Secnidazol E.Reacción de incompatibilidad de Rh
B.Triclabendazol
C.Albendazol RM 2012-B (65): En el tratamiento del asma
D.Nítazoxanida bronquial, ¿cuál de los siguientes fármacos
E.Ivermectina bloquea los receptores de los
leucotrienos?
RM 2012-B (61): Varón de 20 años acude a A.Cromoglicato
emergencia por dolor en pelvis. Al examen: B.Teofilina
miembro inferior derecho en flexión, C.Montelukast
rotación interna y aducción. ¿Cuál es el D.Fluticasona
diagnóstico más probable? E. Formoterol
A.Luxofractura posterior de cadera
B.Luxación de cadera anterior RM 2012-B (66): El lapso comprendido entre
C.Luxofractura anterior de cadera el ingreso del agente infeccioso en el
D.Fractura de cadera organismo y la aparición de los primeros signos
E. Luxación de cadera posterior clínicos de la enfermedad es conocido como
periodo...

289
A.Prodrómico RM 2012-B (72): ¿Cuál de los siguientes

B.De incubación hallazgos en el electrocardiograma determina
C.De estado el diagnóstico de fibrilación auricular?
D.Clínico
E.Subclínico A.Complejo QRS ancho
B.Ondas P bifásicas
RM 2012-B (67): Mujer de 24 años con varios C.Ausencia de ondas P
días de fiebre, de mayor intensidad por las E.Ondas T aplanadas
tardes. Recibe tratamiento sintomático sin D.Supradesnivel del segmento ST
mejoría; hace 3 días se agrega dolor a nivel
sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. ¿Cuál RM 2012-B (73): ¿Cuál es el medicamento
es el diagnóstico más probable? indicado para la inducción de la ovulación?
A.Salmonelosis A.Estradiol
B.Malaria B.Progesterona
C.Pielonefritis aguda C.Clomifeno
D.Leptospirosis D.Oxitocina
E. Brucelosis E. Insulina
RM 2012-B (68): En el hemograma se RM 2012-B (74): ¿Cuál de las siguientes

considera desviación derecha al aumento del hormonas se relaciona principalmente con la
porcentaje de: motilidad vesicular?
A.Eosinófilos y basófilos A.Colecistocinina
B.Linfocitos y monocítos B.Gastrina
C.Linfocitos y eosinófilos C.Somatostatina
D.Neutrófilos abastonados D.Motilina
E.Neutrófilos segmentados E. Pepsina
RM 2012-B (69): ¿Cuál de las siguientes RM 2012-B (75): ¿Cuál de las siguientes
patologías cursa con capacidad vesical alternativas es un cambio fisiológico en la
aumentada? gestante?
A.Vejiga post quirúrgica A.Disminución de la filtración glomerular
B.Infecciones vesicales B.Incremento del peristaltismo intestinal
C.Cistitis intersticial C.Disminución del tamaño de la hipófisis
D.Vejiga neurogénica D.Aumento del volumen residual pulmonar
E. Vejiga desnacionalizada E.Aumento de la frecuencia cardiaca en 10
latidos x/min
RM 2012-B (70): Lactante con cardiopatía
congénita, en la telerradiografía de corazón y RM 2012-B (76): Varón de 55 años, con 5 días
grandes vasos se evidencia imagen en forma de vómitos y diarreas abundantes. Examen:
de bota. ¿Cuál es la cardiopatía probable? mucosa oral seca, parcialmente orientado. PA
A.Tetralogía de Fallot 110/70 mmHg, FC 110 x'. Laboratorio: urea
B.Enfermedad de Ebstein 120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL,
C.Transposición de grandes vasos potasio 6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y
D.Persistencia de ductus ondas T picudas. ¿Cuál es la primera medida
E. Drenaje venoso anómalo terapéutica de emergencia?
A.Administrar gluconato de calcio endovenoso
RM 2012-B (71): El hallazgo en líquido B.Administrar agua libre de sodio por vía oral
ascltico de más de 250 polimorfonucleares por C.indicar solución isotónica EV a goteo rápido
ml, es criterio para el diagnóstico de: D.Prescribir hemodiálisis
A.Peritonitis bacteriana espontánea E.Administrar cloruro de sodio 0.9% por vía
B.Tuberculosis peritoneal central
C.Hipertensión portal idiopática
D.Poliserositis
E. Linfoma peritoneal

290
RM 2012-B (77): Un niño de 1 año de edad se

espera que haya alcanzado los siguientes
logros:
A.Gatea, prensión pulgar índice
B.Camina solo, pasa páginas de un libro RM 2012-B (82): En la respuesta inflamatoria
C.Corre solo, construye torres de 4 tubos sistémica, ¿cuál de los siguientes mediadores
D.Se sienta, transfiere objetos de una mano a inicia la liberación del factor de necrosis
otra tumoral?
E.Gatea al subir escaleras, construye torres de A.Activador de plaquetas
9 cubos B.Lipopolisacáridos
C.Exotoxina pirógena
RM 2012-B (78): ¿Cuál de los siguientes D.Citocinas
antipsicóticos tiene mayor probabilidad de E. Estreptolisina O
producir toxicidad extrapiramidal grave?
A.Clozapina RM 2012-B (83): La principal fuente
B.Olanzapina energética del espermatozoide es la fructuosa,
C.Ziprazidona la cual se produce mayormente en la ...
D.Aripiprazol A.Vesícula seminal
E. Haloperidol B.Próstata
C.Uretra prostética
RM 2012-B (79): Varón de 30 años sufre D. Glándula de Cooper
traumatismo en región lateral de rodilla E. Glándula de Tyson
izquierda. Al examen: imposibilidad para la
dorsiflexión e inversión del pie izquierdo. RM 2012-B (84): ¿Cuál es el neurotransmisor
Radiografía: fractura de cabeza de peroné. que se relaciona con el sueño REM
¿Qué nervio es el lesionado? (movimientos oculares rápidos)?
A.Tibial posterior A.Noradrenalina
B.Safeno externo B.Serotonina
C.Tibial anterior C.Dopamina
D.Musculocutáneo D. Histamina
E.Ciático poplíteo externo E. Acetilcolina
RM 2012-B (80): En los niños, ¿cuál de las RM 2012-B (85): La cianosis central es
siguientes patologías se confunde con mayor manifestación clínica de:
frecuencia con apendicitis aguda? A.Aumento del volumen minuto cardiaco
A.Diverticulitis de Meckel B.Anormalidad morfológica del eritrocito
B.Adenitis mesentérica C.Incremento de la hemoglobina reducida
C.Gastroenteritis aguda D.Incremento de la masa eritrocítaria
D.Neumonía basal izquierda E.Disminución de la carboxihemoglobina
E. Parasitosis intestinal
RM 2012-B (86): ¿Cuál de las siguientes
RM 2012-B (81): Niño de 1 año, con fiebre, medidas terapéuticas disminuye el estado
tos y dificultad respiratoria. Al examen: FR: hipercatabólico en pacientes críticos?
48x', FC: 110x', T038°C, matidez en tercio A.Soporte nutricional
medio de hemitórax derecho, murmullo B.Hidratación
vesicular disminuido, crepitantes y sub C.Antibióticoterapia
crepitantes. ¿Cuál es el diagnóstico más D.Oxigenación
probable? E. Uso de inotrópicos
A.Derrame pleural
B.Atelectasia
C.SOBA
D.Bronquitis
E. Neumonía

291
RM 2012-B (87): Gestante con 34 semanas

por última regla confiable. Actualmente
tiene altura uterina de 28cm, ecografía reciente:
gestación de 33 semanas por diámetro
biparietal, longitud de fémur y 29 semanas por C.Talasemia
circunferencia abdominal. El diagnóstico más D. Hemoglobina C
probable es: E. Hiperesplenismo
A.RCIU asimétrico
B.RCIU simétrico RM 2012-B (93): Lactante de 01 año, con
C.Pequeño constitucional deposiciones liquidas y vómitos muy
D.RCIU dismórfico frecuentes desde hace 3 días. Ingresa a
E. Pequeño normal emergencia en mal estado general, letárgico,
mucosa oral seca, signo del pliegue (+++),
RM 2012-B (88): Para el tratamiento durante taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de
las convulsiones generalizadas en el neonato, intensidad. ¿Cuál es la actitud inmediata?
el fármaco de elección es: A.Lactato de Ringer 40 ce / kg EV
A.Carbamazepína B.Solución polielectrolítica 50 ce / kg EV
B.Fenitoina C.Cloruro de sodio al 9/10oo 20 cc / kg en bolo
C.Ácido valproico D.Dextrosa al 10% 10 cc / kg en bolo
D.Gabapentina E.Expansor plasmático 100 ce / kg EV
E. Fenobarbital
RM 2012-B (94): Niño de 4 años, presenta
RM 2012-B (89): ¿Cuál de las siguientes sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al
alternativas es criterio para considerar examen: taquicardia, fasciculaciones. Tórax:
síndrome de HELLP? roncantes, sibilantes y subcrepitantes en
A.Transaminasas menores de 50 mg / dL ambos campos pulmonares. Pupilas mióticas.
B.Plaquetas mayor de 160 000 mm3 ¿Cuál es el fármaco indicado?
C.DHL mayor de 600 Ul / L A.Flumazenilo
D.Cefalea global intensa B.Fisostigmína
E.Hematuria C.Pilocarpina
D.Sulfato de atropina
RM 2012-B (90): Un recién nacido después de E. N-acetil cisteína
ser evaluado al primer minuto de vida y recibir
estimulación táctil permanece con una RM 2012-B (95): ¿Qué tipo de inmunidad
frecuencia cardiaca menor de 100 x'. La confiere el traspaso de anticuerpos maternos
conducta más adecuada a seguir es: hacia el feto?
A.Prevenir mayor pérdida de calor A.Activa natural
B.Repetir estimulación táctil B.Pasiva natural
C.Administrar oxígeno a flujo libre C.Pasiva artificial
D.Iniciar ventilación a presión positiva D.Activa artificial
E.Iniciar masaje cardiaco E.Primaria
RM 2012-B (91): Una distribución normal RM 2012-B (96): ¿Cuál es el comportamiento

permite calcular probabilidades en variables ... de la vellosidad en la placenta increta?
A.Cualitativas A.Está adherida al miometrio
B.Categóricas B.Se introduce en el miometrio pero no lo
C.Continuas atraviesa
D.Nominales C.Atraviesa el miometrio y llega a la serosa
E.Discretas D.Invade a la serosa vesical
E.Invade al músculo vesical
RM 2012-B (92): El infarto de bazo en la
altura está asociado a:
A.Esferocitosis
B.Hemoglobina S

292
RM 2012-B (97): ¿Cuál de los siguientes

criterios corresponde al test de Ballard?
A.Irritabilidad refleja
B.Ventana" cuadrada
C.Presencia de tirajes
D.Aleteo nasal
E. Frecuencia cardiaca
RM 2012-B (98): Paciente con drenaje por

hemotórax traumático, con volumen
persistente de 200 a 300 ml/hora, es indicación
para:
A.Toracotomía de emergencia
B.Transfusión de sangre
C.Radiografía de control
D. Observación
E. Tomografía
RM 2012-B (99): Cuál es la conducta a seguir

en un paciente con hernia inguinal incarcerada
de una hora de evolución?
A.Posición Trendelemburg
B.Relajantes musculares
C.Tratamiento quirúrgico
D.Reducción manual
E.Analgésicos
RM 2012-B (100): Mujer de 35 años que

presenta dolor pélvico crónico, dispareunia y
dismenorrea. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A.TBC genital
B.Síndrome disfórico
C.Victima de violencia
D.Endometriosis
E. Embarazo ectópico no evolutivo

293
Examen de Residentado Médico 2011 PLUS MEDIC A
PARTE A
RM 2011-A (1): El tumor carcinoide del tubo

digestivo es más frecuente en:
a. Duodeno RM 2011-A (6): Paciente varón de 26 años con
b. Apéndice antecedente de apendicetomía hace 5 años,
c. Yeyuno acude a emergencia por dolor abdominal difuso,
d. Ileon vómitos verdes. Rx abdomen: se observan
e. Colon niveles hidroaéreos, el cuadro de obstrucción
intestinal se debe a:
RM 2011-A (2): Cual es el tipo de a. Íleo biliar
incontinencia urinaria que se relaciona con el b. Síndrome adherencial
deseo imperioso de miccionar? c. Vólvulo de ciego
a. Por Rebosamiento d. Vólvulo de colon sigmoides
c. De urgencia.
b. Stress RM 2011-A (7): Tratamiento de elección en
d. de esfuerzo Hemorragia Uterina Disfuncional
a. Estrógenos
RM 2011-A (3): Enfermedad que puede llegar b. Progestágenos
al suicidio c. Legrado uterino
a. Personalidad limítrofe d.Aspiración Manual Endouterina
b. Depresión mayor e.Histerosalpingografía
c. Alcoholismo
d.Paranoia RM 2011-A (8): El tratamiento de elección
e. Esquizofrenia para Trichomona Vaginallis es:
a. Metronidazol
RM 2012-B (4): El mejor método b. Ampicilina
anticonceptivo recomendado para adolescente c. Furazolidona
es: d. Penicilina
a. Anticoncepción oral secuencial e. Ciprofloxacino
b. Preservativo
c. Anticonceptivo de depósito RM 2011-A (9): Síntomas de mal pronóstico
d. Anticonceptivo oral de emergencia en la enfermedad por Plasmodium Falciparum
e. T de cobre (paludismo):
a. Dolor y anuria
RM 2012-B (5): El divertículo de Meckel se b. Diarrea y fiebre
localiza en: c. Anuria y convulsiones
a. Duodeno d. Fiebre y escalofríos
b. Yeyuno e. Dolor abdominal
c. Ileon
d. Colon sigmoides RM 2011-A (10): En el tratamiento de la tos
e. Colon descendente ferina el tratamiento de elección es:
a. Penicilina
b. Cefalexina
c. Amikacina
d. Eritromicina
e. Ciprofloxacino
294
RM 2011-A (11): En el Síndrome del túnel del

carpo que nervio esta implicado:
a. Nervio Mediano
b. Nervio Radial
c. Nervio Cubital RM 2011-A (17): En la Otitis media aguda en
d.Circunflejo lactantes, cuál es el agente etiológico:
e.Músculo cutáneo a. Moraxella catarralis
b. Stafilococo Aureus
RM 2011-A (12): Lactante que presenta c. Streptococo Pneumoniae
deshidratación leve-moderada, distensión d. Stafilococo epidermidis
abdominal. e. Pseudomona aerugnosa
a. Hiponatremia
b. Hipokalemia RM 2011-A (18): Factor de riesgo en
c. Hipomagnesemia meningitis neonatal:
d. Hiperkalemia a. Polihidramnios
e. Hipercalcemia b. Placenta previa
c. Rotura prematura de membranas
RM 2011-A (13): Agente etiológico de la sífilis: d. Desprendimiento prematuro de placenta
a. Treponema pallidum e. Oligohidramnios
b. Neisseria gonorreae
c. Haemophilus ducreyi RM 2011-A (19): En quienes se recomienda el
d. Chlamydea uso de ESTATINAS como prevención primaria
e. Gardennella para evitar o prevenir problemas
cardiovasculares?
RM 2011-A (14): Germen más frecuente a. Diabético con problemas cardiacos.
encontrando en absceso hepático piógeno: b. Diabético sin problemas cardiacos.
a. Bacteroides fragilis c. Post menopaúsica con hipercolesterolemia.
b. Escherichia Coli d. Obeso con HLD disminuido.
c. Proteus mirabilis e. Obeso con Hipertensión Arterial.
d. Peptoestreptococus
e. Clostridium difficile RM 2011-A (20): Gestante de 34 semanas de
gestación, con antecedente de aborto hace 18
RM 2011-A (15): Política de acceso universal meses y antecedente de legrado uterino.
a la salud Presenta sangrado rojo vivo, sin contracciones
a. Atención integral de salud uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto.
b. Atención priorizada de salud a. Abruptio placentae.
c. Aseguramiento universal. b. Desprendimiento prematuro de Placenta.
d.Atención gratuita c. Rotura placentaria.
e.Atención específica d. Rotura Vasa Previa
e. Placenta previa
RM 2011-A (16): RN con peso 4000 gr con
periodo expulsivo prolongado tiene RM 2011-A (21): La Lámina Papirácea, que
tumoración cefálica que no sobrepasa las forma parte del techo de la órbita, pertenece al
suturas: hueso:
a. Cefalohematoma a. Esfenoides
b. Caput sucedaneum b. Etmoides
c. Hidrocefalia c. Nasal
d. Absceso subcutáneo d. Frontal
e. Quiste subcutáneo e. Lagrimal

295
RM 2011-A (22): Paciente de menos de 12

semanas de gestación, que presenta dolor
abdominal bajo, sangrado y se encuentra OCI
abierto.
a. Aborto completo
b. Aborto incompleto RM 2011-A (27): Paciente con dolor intenso
c. Amenaza de aborto en región anal, que aumenta al caminar y a los
d. Aborto inevitable esfuerzos, al tacto: masa, ¿Cuál es el
e. Embarazo ectópico diagnóstico?
a. Absceso perianal
RM 2011-A (23): Gestante multípara, en b. Hemorroides complicada
antecedente de 7 embarazos previos que en el c. Fisura anal
posparto inmediato presenta sangrado, útero d. Divertículos
a nivel de ombligo, que disminuye ligeramente e. Fístula
con masaje uterino: Diagnostico?
a. Retención de restos RM 2011-A (28): Neurocisticercosis quística
b. Retención de lóbulo placentario tratada con ALBENDAZOL en cual de ellas
c. Atonia uterina tiene más efectividad este tratamiento:
d. Rotura uterina a. Racémica
e. Desgarro cervical b. Parenquimatosa
c. Meníngea
RM 2011-A (24): Arteria implicada en d. Intraventricular
sangrado nasal posterior: e. Bulbar
a. Esfenopalatina
b. Vidiana RM 2011-A (29): Signo o síntoma más
c. Etmoidal anterior frecuente en hemorroides internas de primer
d. Alveolar inferior grado:
e. Facial a. Dolor
b. Hemorragia
RM 2011-A (25): Vía de transmisión de la c. Tumefacción
Hepatitis A: d. Fiebre
a. Fecal oral e. Prurito
b. Sanguínea
c. Contacto directo RM 2011-A (30): Paciente con diagnóstico de
d. Jeringas cáncer de laringe cual es el síntoma o signo más
e. Trasplacentario frecuente.
a. Disfagia
RM 2011-A (26): Paciente post cesárea, que b. Disnea
al segundo día post parto presenta loquios c. Disfonía
malolientes, subinvolución uterina, fiebre, d. Pérdida de peso
¿Cuál es el diagnóstico? e. Presencia de masa
a. Mastitis
b. Endometritis RM 2011-A (31): Paciente con herida punzo
c. Infección de herida operatoria cortante en cara interna tercio inferior de brazo
d. Endometriosis derecho, con imposibilidad de extensión de
e. Sepsis muñeca. A que nivel se produjo la lesión:
a. Cubital
b. Radial
c. Mediano
d. Circunflejo
296
e. Axilar
RM 2011-A (32): Se realiza un estudio en

donde se determina la glucosa en una
población distribuida por grupo de edades, es
un tipo de escala: c. H. Influenzae
a. Ordinal d. Pseudomona aeruginosa
b. Nominal e. Pneumocystis jirovecii
c. De intervalo
d. Discreta RM 2011-A (38): Paciente con cáncer de
e. De razón mama en que cuadrante es el más grave?
a. Superointerno
RM 2011-A (33): El APGAR es un tipo de b. Lateral
escala : c. Medial
a. Nominal d. Supero externo
b. Ordinal e. Infero externo
c. Interval
RM 2011-A (39): El tratamiento de la diarrea
RM 2011-A (34): El ensayo clínico controlado aguda por Giardia es:
es un tipo de estudio: a. Metronidazol
a. Casos y controles b. Cotrimoxazol
b. Cohortes c. Eritromicina
c. Experimental d. Nitrofurantoína
d. Descriptivo e. Ceftriaxona
e. Ecológico
RM 2011-A (40): RRN a término desarrolla
RM 2011-A (35): Causa más frecuente de dificultad respiratoria, cianosis. Hipersonoridad
embarazo postermino: en hemitorax izquierdo, abdomen excavado.
a. Diabetes Mellitus a. Hernia diafragmática.
b. Polihidramnios b. Pneumotórax
c. Oligohidramnios c. Hemotórax
d.Bajo nivel socioeconómico d. Sindrome de membrana hialina
e. Error en la determinación de la fecha de la e. Bronquiolitis
UR
RM 2011-A (41): Paciente varón de 60 años
RM 2011-A (36): Tratamiento de ITU en que toma warfarina y presenta hematemesis y
gestante en 3er trimestre. hematomas, ¿cuál es el tratamiento a seguir?
a. Cefalosporina a. Gluconato de calcio
b. Nitrofurantoina b. Acido tranexámico
c. Sulfa c. Fitomenadiona
d. Penicilina d. Heparina
e. Metronidazol e. Atropina
RM 2011-A (37): Paciente joven, con RM 2011-A (42): Caso de RN Rh positivo de

antecedente de conducta sexual de riesgo, madre Rh negativa, coombs (+++),
presenta tos sin expectoración, fiebre, Reticulocitos 7 , Hto 35%, bilirrubina total 5
crepitantes e infiltrados en Rx tórax .¿ cuál es mg/dl ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
el agente causal más probable?. a. Solicitar exámenes dentro de 8 horas.
a. S. Pneumoniae b. Exanguinotransfusión
b. N. Meningitidis
297
c. Transfundir paquete globular RH –

d. Observación
e. Hidratación
f. Fototerapia prolongada
RM 2011-A (48): El conducto de Stenon
RM 2011-A (43): RN con glucosa de 20mg/dl, drena a nivel de:
temblores y pobre succión ¿Cuál es la a. 1° Molar superior
conducta adecuada a seguir? b. 2° Premolar superior
a. Dextrosa al 5 % 3 mg/Kg /bolo c. 3° PM superior
b. Dextrosa al 10 % 3 mg/Kg /bolo d. 3° molar superior
c. Hidrocortisona 1mg/Kg/d c/8 h e. 2° Molar superior
d. Furosemida 10mg /Kg
e. Dextrosa al 33% 10 mg/Kg /bolo RM 2011-A (49): ¿Qué antibióticos están
contraindicados en el primer trimestre de la
RM 2011-A (44): Edad en la que un niño se gestación?
sienta sin apoyo. a. Metronidazol
a. 3 meses b. Cefalosporina
b. 4 meses c. Ampicilina
c. 5 meses d. Nitrofurantoína
d. 6 meses e. Amoxicilina
e. 9 meses
RM 2011-A (50): Paciente post
RM 2011-A (45): Niño con ictericia colecistectomia hace un mes, presenta
progresiva y acolia cual es el diagnóstico: bruscamente dolor en hipocondrio derecho e
a. Atresia de vías biliares ictericia.
b. Páncreas anular a. Cálculo residual.
c. Colangitis esclerosante b.Pancreatitis aguda
e. Cirrosis biliar primaria c.Hepatitis aguda
d. Hepatitis. d.Colangitis aguda
e.Perforación intestinal
RM 2011-A (46): Niño que se encuentra
jugando con una paloma, presenta diarrea que RM 2011-A (51): En que patología se
agente es el causal es más frecuente? encuentra anemia ferropénica
a. Campylobacter yeyuni a. Ca gástrico
b. Legionella b. Déficit de ácido fólico
c. Micoplasma pneumonia c. Déficit de vitamina B12
d. Chlamydia psitacci d. Insuficiencia renal crónica
e. Chlamydia pneumoniae e. Gastritis atrófica
RM 2011-A (4 7): Paciente en tratamiento RM 2011-A (52): Paciente diabético e

antituberculoso, que tiene con sordera. De los hipertenso, presenta visión borrosa en ojo
siguientes cual es el que esta relacionado: derecho y hemiparesia en hemicara izquierda,
a. Amikacina que se recupera en 5 minutos. No signos de
b. Estreptomicina focalización
c. Doxiciclina a. ACV
d. Ceftriaxona b. TIA
e. Etambutol c. Epilepsia
d. Crisis de ausencia
e. Esquizofrenia
298
RM 2011-A (53): Paciente varón de 45a con RM 2011-A (58): Niña de 6 años de edad con
DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia, gingivorragia, lesiones petequiales en tronco y
nauseas y vómitos persistentes. Al examen extremidades, no adenopatías, no
físico, despierto, pálido y mucosa oral seca; PA visceromegalia, leucocitos normales.
140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades Plaquetas 80 000 El Dx. probable es:
inferiores con fovea++ Hb 10 pH: 7.24; Hto 44 K
2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280. ¿Cuál es el a. Púrpura Trombocitopénica idiopática
Diagnóstico? b. Linfoma de Hodking
a. Estado Hiperosmolar c. Leucemia linfoblástica aguda
b. Cetoacidosis diabetica d. Síndrome de Wiskott Aldrich
c. Pielonefritis crónica e. Púrpura de schonlein Henoch
d. Cetoacidosis ayuno
e. Insuficiencia Renal Aguda RM 2011-A (59): Paciente mujer de 20 años
de edad con tiempo de enfermedad de 6 meses
RM 2011-A (54): Hombre de 20 años con caracterizado por artritis y edema de MMII,
quemadura de segundo grado, con una orinas espumosas. Exámenes de laboratorio:
extensión de más de 20% de superficie corporal. Eritema malar, derrame pleural, PROTEÍNAS
¿Qué tratamiento debe recibir? ( ++). Cilindros granulosos. El diagnóstico es:
a. Autoinjertos a.Insuficiencia cardiaca
b. Coloides b.Artritis reumatoide
c. Limpieza quirúrgica c.Vasculitis
d. Solución salina d.Síndrome nefrótico por LES
e. Plasma e.Necrosis tubular aguda
RM 2011-A (55): El punto de Mc Burney es RM 2011-A (60): ¿Cuál es el método mas

positivo en: precoz de diagnostico de embarazo utilizando
a. Vólvulo de sigmoides la sub unidad beta de hormona
b. Colecistitis aguda gonadotrofinica?
c. Pancreatitis aguda a. Al 1er día de la concepción
d. Obstrucción intestinal b. Al 2do día de la implantación
e. Apendicitis aguda c. Después del primer mes de embarazo.
d. Al 1er día del día que le tocaba su
RM 2011-A (56): El aumento repentino e menstruación
inesperado de la frecuencia de una enfermedad e. Al 5to día del día que le tocaba su
en la población se denomina: menstruación
a. Pandemia
b. Endemia RM 2011-A (61): ¿Cual es la cobertura en
c. Epidemia niños menores de cinco años de acuerdo a la
d. Prevalencia siguiente información?
e. Recurrencia
Población Atendidos Atenciones
RM 2011-A (57): Manejo de herida quirúrgica Total 5000 4500 8000
con absceso: < de 5 1000 800 2500
a. Incisión más drenaje años
b. Antibióticos solos
c. Antibióticos más antiinflamatorios a.40
d. Observación b.50
e. Antiinflamatorios c.15
d.80

299
e.10
RM 2011-A (63): Paciente varón 18 años con

antecedente de parotiditis bilateral, que
presenta aumento de volumen y dolor en a. DPP
ambos testes, espermatozoides disminuidos b. Placenta previa
en cantidad, en que parte anatómica se c. Abruptio placentae
encuentra la lesión: d. Rotura uterina inminente
a. Rete testis e. Vasa previa
b. Albugínea
c. Túbulo seminíferos RM 2011-A (68): El factor predisponente más
d. Conducto eferente frecuente para pre-eclampsia es:
e. Tunica vaginal a. Diabetes mellitus
b. Placenta previa
RM 2011-A (64): Arteria que se afecta en c. Mola hidatiforme
hematoma epidural: d. Hipertensión arterial crónica
a. Arteria Meníngea menor e. Vasculopatia crónica
b. Arteria Meníngea media
c. Arteria Auditiva interna RM 2011-A (69): En la hipertensión arterial
d. Arteria Cerebral media ¿qué factor de riesgo se considera modificable?
e. Arteria Cerebral posterior. a. DM y sexo masculino
b. Raza negra y tabaco
RM 2011-A (65): En la miastenia gravis, es la c. Alcohol y tabaco
posible causa: d. Hipercolesterolemia y sexo femenino
a. Adenoma paratifoideo e. Obesidad y edad avanzada
b. Linfoma de hodgking
c. Timoma RM 2011-A (70): Ubicación más frecuente de
d. Carcinoma de tiroides quiste hidatídico en abdomen:
e. Boci a. Páncreas
b. Bazo
RM 2011-A (66): Niño de 5 años que c. Riñón
presenta deposiciones con moco y sangre en d. Hígado
escasa cantidad acompañado de pujo y e. Mesenterio
tenesmo desde hace 2 días ¿cual es la etiología
más probable? RM 2011-A (71): Paciente mujer 48 años,
a. Entamoeba histolitica obesa, con acantosis nigricans, programada
b. Yersinia enterocolitica para colecistectomía, en exámenes
c. Shigella flexneri preoperatorios se tiene una glicemia de 154
d. Entamoeba coli mg/dl. La siguiente medida o prueba a realizar:
e. E.coli enteropatogenica a. Test de tolerancia a la glucosa
b. Repetir glicemia basal
RM 2011-A (67): Gestante de 38 semanas c. Dosaje de Hb glicosilada
que presenta dolor suprapubico que no cede al d.Insulina sérica en ayunas
calmar las contracciones, al examen se palpa e. Glicemia en ayunas y 2 horas post pandrial
anillo de contracción, tiene una altura uterina
de 34 cm. El diagnostico más probable es:

300
RM 2011-A (72): Joven de 17 años que cursa

con obstrucción intestinal alta, el manejo
inicial seria:
a. Dar antiespasmódicos
b. O2 con cánula binasal RM 2011-A (77): Lactante con
c. Sonda rectal aganmaglobulinemia de Boutron. ¿Que actitud
d. Dar antibióticos tomaría frente a las inmunizaciones?
e. Hidratación parenteral a. Inmunizaciones a partir del año
b. Inmunizar solo con virus atenuado
RM 2011-A (73): Cual es el germen más c. Cumplir programa de inmunizaciones
frecuente de la enfermedad inflamatoria d. Inmunización sólo con agentes vivos
pélvica: e. No inmunizar
a. Gonococo
b. Clamidia RM 2011-A (78): Varón ebrio, de 50 años
c. Neiseria meningitidis sufre accidente automovilístico presenta
d. Estreptococo neumoniae retención urinaria y uretrorragia. ¿Cual es el
e. Gardenella vaginalis diagnóstico probable?
. a. Luxación de cadera
RM 2011-A (74): A nivel del colon, la b. Traumatismo renal
absorción del agua se da conjuntamente con: c. Fractura de cadera
a. Potasio d. Fractura de pelvis
b. Sodio e. Fractura de sacro
c. Glucosa
d. Ácidos grasos RM 2011-A (79): Causa más frecuente de
e. Magnesio muerte materna en el Perú:
a. Infecciones
RM 2011-A (75): Se decide tomar el b. Hemorragia
seguimiento por 05 años de todos los pacientes c. Eclampsia
diagnosticados como casos nuevos de TBC d. Hipertensión arterial
pulmonar BK (+) durante el año 2010, para e. Convulsiones
descartar la multidrogoresistencia (MDR),
¿cual de los siguientes diseños utilizaría? RM 2011-A (80): Paciente mujer de 45 años
a. Casos y controles de edad, con sangrado rectal ¿Cual sería el
b. Cohortes diagnóstico más frecuente?
c. Clínico a. Diverticulosis complicada
d. Experimental b. Hemorroides complicada
e. Ensayo controlado c. Neoplasia de colon
d. Fisura Anal
RM 2011-A (76): ¿Cuál de las siguientes e. Pólipo colónico
patologías es la causa más frecuente de
abdomen agudo médico? RM 2011-A (81): ¿Cuál es el resultado de
a. Intoxicación aguda por plomo laboratorio que indica signo de gravedad en la
b. Porfiria aguda evolución de la Hepatitis A?
c. Neumonía adquirida en la comunidad a. Transaminasa Piruvica
d. Pancreatitis aguda b. Transaminasa Oxalacetica
e. Anemia falciforme c. Tiempo de Protrombina alargado
d. Fosfatasa Alcalina disminuida
e. Alfa glutamil transferasa aumentada
RM 2011-A (82): Es una reacción frecuente
post vacunal de DPT
301
a. Diarreas
b. Cefalea
c. Vómitos
d. Fiebre
e. Erupción
RM 2011-A (87): Que hormona (s) produce la
RM 2011-A (83): Mujer de 45 años, presenta corteza suprerrenal:
tumoración que protruye por genitales, a la a. Retinol
maniobra de valsalva predomina la salida de b. Angiotensina II
toda la pared anterior, cual es el diagnóstico? c. Dehidroepiandrosterona
a. Histerocele d. Testosterona
b. Rectocele
c. Enterocele RM 2011-A (88): Paciente con diagnóstico de
d. Cistocele VIH cual es el agente oportunista más
e. Uretrocele frecuente del SNC:
a. Aspergillus
RM 2011-A (84): ¿A qué nivel actúan b. Criptococo
principalmente los diuréticos tiazídicos ? c. CMV
a. Asa ascendente de Henle d. Candidiasis
b. Asa descendente de Henle e.Toxoplasma
c. Tubo colector
d. Tubo contorneado proximal RM 2011-A (89): Paciente con diagnóstico de
e. Tubo contorneado distal ITU por Pseudomona aeruginosa, el
tratamiento es:
RM 2011-A (85): Mujer de 20 años a. Ceftazidima
encontrada inconsciente en casa examen físico: b. Ampicilina
soporosa, sudoración con rubicundez facial, c. Cloranfenicol
sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de d.Ceftriaxona
2mm y fasciculaciones en cara. roncantes y e.Vancomicina
sibilantes difusos en ambos campos
pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estimulo RM 2011-A (90): Varón de 66 años con
moviliza las 4 extremidades. ¿Cual es el lumbalgia de un año de evolución. Cansancio y
diagnóstico probable? astenia. Examen físico: palidez en piel y
a. Intoxicación por organo fosforados mucosas. En esternón se palpa una masa de
b. Crisis bronquial 2x3cm de consistencia dura y dolorosa. Hb
c. Intoxicación por benzodiazepinas 8g/dl, creatinina sérica 4mg/dl, calcio sérico
d. Estado post ictal 14mg/dl, proteínas totales 11g/dl ¿Cuál es el
e. Hipoglicemia diagnóstico probable?
a. Insuficiencia renal crónica.
RM 2011-A (86): Los signos de Trousseau y b. Metástasis ósea de cáncer de próstata.
Chvostek corresponden a: c. Hiperparatiroidismo primario.
a. Hipercalcemia d. Linfoma óseo.
b. Hipoparatiroidismo e. Mieloma múltiple
c. Hiperparatiroidismo
d.Hipotiroidismo RM 2011-A (91): ¿Cuál es la característica
e.Hipertidoidismo tardía de los vómitos en una obstrucción
intestinal baja?
a. Fecaloideos.
b. Alimentarios.
c. Acuosos.
302
d. Porráceos.
e. Biliosos.
RM 2011-A (92): En que hueso del miembro

superior son más frecuente las fracturas: RM 2011-A (97):¿Cuál es la lesión del
a. Radio estómago calificada como precancerigena?
b. Humero a. Gastritis crónica hipertrófica
c. Escápula b. Pólipo hiperplasico
d. Acromion c. Pólipo adenomatoso
e. Escafoides d. Hamartoma
e. Pólipo glandular
RM 2011-A (93): Gestante de 39 semanas,
antecedente de crianza de gatos. En RM 2011-A (97): Lactante de 6 meses
evaluación ecografía fetal se evidencian inicialmente sano, que bruscamente cursa con
calcificaciones intracraneales e hidrocefalia. rinorrea, luego dificultad respiratoria. Al
Agente más probable: examen físico se le encuentra taquipneico,
a. Herpes zoster sibilancias, subcrepitantes generalmente
b. Rubéola espiratorios. ¿Cuál es el diagnóstico?
c. Sarampión a. Aspiración de cuerpo extraño
d. Varicela b. Resfrío común
e. Toxoplasma c. Neumonía intersticial
d. Neumonía espástica
RM 2011-A (94): ¿Cuál de las siguientes e. Bronquiolitis
participa en la etiopatogenia del prolapso
genital? RM 2011-A (98): ¿Cuál es el fármaco que
a. Falta de Estrógenos inhibe la DNA girasa?
b. Hipotonía vesical (del piso pélvico) a. Ciprofloxacino
c. Perdida del tono vesical b. Penicilina
d. Infecciones c. Amikacina
e. Menopausia d. Clindamicina
e. Ceftriaxona
RM 2011-A (95): En el diagnóstico de
hipotiroidismo que exámenes de laboratorio se PARTE B
solicita: RM 2011-B (1) : ¿Cuál de las siguientes tiene
a. Anticuerpos antitiroideos mas especificidad y sensibilidad para el
b. TSH y T4 libre diagnóstico de IMA?
c. T3 y T4 libre a. Aspartato transaminasa
d. Antitiroglobulina b Alanita transaminase
e. T3 c Troponina T
d. Deshidrogenada láctica
RM 2011-A (96): ¿Cuál es la Enfermedad de e. Creatin Fosfoquinasa MM
transmisión sexual que cursa con mayor dolor
vulvar? RM 2011-B (2): En el EKG, con ondas T
a. Gonorrea negativas simétricas, con elevación del ST en
b. Herpes genital DII, DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara:
c. Moniliasis a. Diafragmática
d. Molusco contagioso b. Septal alta
e. Tricomoniasis c. Septal baja
d. Posterior

303
e. Anterior
RM 2011-B (3): El efecto nicotínico en la

intoxicación por organofosforados es....
a. Miosis RM 2011-B (8): Paciente varón 22 años con
b. Diarrea neumotórax a tensión , disnea y palidez el
c. Sialorrea tratamiento más adecuado es:
d. Broncorrea a. Drenaje pleural
e. Fasciculaciones b. Intubación orotraqueal
c. Toracotomía
RM 2011-B (4) : Hiperplasia endometrial se d. Punción con aguja
resuelve con: e. Mediastinoscopía
a. Histerectomía
b. Histeroscopía RM 2011-B (9): Paciente con diagnóstico de
c. AMEU síndrome compartimental, principalmente
d. Dilatación y legrado presentara:
e. Biopsia a. Fiebre
b. Parestesia
RM 2011-B (5) : Que mide la Segunda Maniobra c. Parálisis
de Leopold: d. Dolor
a. Posición e. Calambres
b. Situación
c. Presentación RM 2011-B (10): Disposición de las fibras
d. Altura. musculares en el intestino delgado
a. Circular Interna y Oblicua Externa
RM 2011-B (6): ¿En que distopia se ve afectado b. Longitudinal Interna y Oblicua Externa
o compromete el segmento posterior del piso c. Circular Int. y Longitudinal Externa
pélvico? d. Circular Externa y Circular Interna
a. Cistocele e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna
b. Ureterocele
c. Enterocele RM 2011-B (11): ¿Qué expresa significancia
d. Rectocele estadística?
e. Desgarro perineal a. Riesgo relativo
b. Fuerza de asociación
RM 2011-B (7): Niño de 10 años con fiebre por 7 c. Riesgo absoluto
días dolor e impotencia funcional, se observa d. Error alfa
posición antálgica en cadera. Se diagnostica e Prevalencia
artritis séptica. ¿Qué prueba confirma el
diagnóstico? RM 2011-B (12): Localización más frecuente
a. Artrocentesis de TBC Ganglionar:
b. Artroscopía a. Cervical
c. Artrostomía b. Axilar
d. Resonancia magnética c. Inguinal
e. Radiografía d. Epitroclear
e. Rodilla
RM 2011-B (13): Fármaco del ASMA con

acción parasimpático lítica:
a. Cromoglicato

304
b. Bromuro de Ipatropio
c. Fenoterol
d. Fluticasona
e. Teofilina
RM 2011-B (14): ¿Cuántos gramos de Proteína RM 2011-B (18): Recién nacido de 32 semanas
le corresponden a un escolar de 30 Kg? pretérmino por cesárea por hemorragia del III
a. 30 gr/día trimestre, APGAR 6 y 7; quejumbroso,
b. 15 gr/día dificultad respiratoria y retracción xifoidea, el
c. 20 gr/día diagnostico probable es:
d. 1.5 gr/día a. Neumonía congénita
e. 2gr/día b. TTRN
c. Aspiración meconial
RM 2011-B (15): Fórmula para determinar la d. Enfermedad de membrana hialina
superficie corporal de un niño > 12 kg que e. Hemorragia pulmonar
requiere balance hídrico.
a. Peso en Kg x 4 + 7/ Peso en Kg + 90 RM 2011-B (19): Es una contraindicación
b. Peso en Kg x 40 + 70/ Peso en Kg x 40 absoluta de la lactancia materna:
c. Peso en Kg x 7/ Peso en Kg + 9 a. Tuberculosis
d. Peso en Kg x 4/ Peso en Kg + 9 b. Mastitis
e. Peso en Kg x 4 + 10 / Peso en Kg + 90 c. Tifoidea
d. VIH
RM 2011-B (16): Mujer de 30 años, hace 15 e. Cardiopatía descompensada
días presenta deposiciones líquidas el cual se
resuelve espontáneamente. Hace 7 días RM 2011-B (20): La vaginitis bacteriana se
presenta parestesias en miembros superior e asocia a:
inferior, no presenta fiebre, al examen físico a. Parto inmaduro.
debilidad en los miembros superiores e inferior b. Parto postermino.
a predominio de las partes distales, c. RPM.
sensibilidad conservada, reflejos d. Pre eclampasia.
osteotendinosos disminuidos ¿Cual es el e. Macrosomía.
a. Síndrome de Guillain- Barré. RM 2011-B (21): Niño de 4 años de edad,
b. LMP presenta fiebre y odinofagia, horas después
c. Mieloma múltiple presenta dificultad respiratoria, cianosis, se le
d. Mielitis noto tóxico, con boca entreabierta y sialorrea,
e. ELA además híper extensión del cuello. ¿Cuál es el
diagnóstico?:
RM 2011-B (17): ¿Qué contiene la hernia de a. Laringitis.
Littre? b. Epiglotitis.
a. Divertículo de Meckel c. Gingivoestomatitis herpetica.
b. Apéndice d. Herpangina.
c. Ciego e. Amigdalitis.
d. Colon
e. Duodeno RM 2011-B (22): En que hueso se halla la
lamina cribosa:
a. Etmoides
b. Nasal
c. Lacrimal

305
d. Esfenoides
e. Maxilar
RM 2011-B (24): Tratamiento más común de RM 2011-B (30): Tumoración en parpado

fisura perianal. superior (orzuelo) ¿Qué glándula está implicada?
a. Interna lateral a. Meibonio
b.Lateral externa b. Zeis
c.Médico c. Apócrinas
d.Baños de asiento d. Ciliar
e.mixta e. Moll
RM 2011-B (25): ¿Cuál de estos fármacos RM 2011-B (31): ¿Qué es lo más probable
antiepilépticos tiene como efectos adversos encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE
hirsutismo e hiperplasia gingival? RENAL?
a. Fenobarbital a. Cilindros Hialinos
b. Carbamazepina b. Cilindros granulosos
c. Acido valproico c. Hematíes
d. Fenitoína d. Leucocitos
e. Topiramato e. Cilindros céreos
RM 2011-B (27): RN con orejas algo rugosas, RM 2011-B (35): Multigesta de 10 sem con
piel normal, cabello normal ¿cuantas semanas sangrado vaginal y dolor abdominal, altura
tiene según BALLARD?: uterina 18 cm orifio cervical entreabierto,
a. 40 semanas ecografía con útero con vesículas con feto no
b. 37 semanas viable. ¿Cuál es el diagnóstico?
c. 42 semanas a. Mola parcial
d. 38 semanas b. Mola completa
e. 32 semanas c. Aborto molar
d. Degeneración hidrópica
RM 2011-B (28): Paciente con derrame e. Mola invasiva
pleural .Líquido pleural con albúmina de 1.5
g/dl y DHL de 200. Albúmina sérica 5 g/dl y DHL RM 2011-B (36): El efecto colateral más
sérica 400. ¿Cuál es el diagnóstico? frecuente tras el uso de anticoncepción
a. Cáncer hormonal de depósito trimestral es:
b. Tuberculosis a. Nauseas y vómitos
c. ICC b. Cefalea
d. Artritis reumatoidea c. Dismenorrea
e. LES d. Alteraciones menstruales
e. Cambios de ánimo
RM 2011-B (29): Escala para evaluar distress
respiratorio en el RN: RM 2011-B (37): El HCl es producido por:
a. Silvermann a. La célula parietal
b. APGAR b. Las células principales
c. Bearman y Pearson c. Células oxínticas
d.Glasgow d. Células madre
e.Capurro e. Células G

306
RM 2011-B (38): Niño de 2 años con tiempo de

enfermedad 7 días, presenta lesión
eritematosa con secreción mielicerica en
región perioral.
a. Forunculosis RM 2011-B (43): Tratamiento empírico de la
b. Ectima sepsis neonatal
c. Celulitis a. Ampicilina + Gentamicina
d. Impétigo b. Penicilina + Gnetamicina
e. Prurigo c. No necesita antibióticos
d. Penicilina + Cloranfenicol
RM 2011-B (39): Gestante de 37 semanas e. Gentaminica + Clindamicina
presenta cefalea, escotomas, acúfenos, PA
160/100, proteínas cualitativas 3(+), no trabajo RM 11-B (44).: Paciente con antecedente de
de parto, usted se encuentra en un puesto de broncoaspiración, ¿Cuál sería el antibiótico de
salud. ¿Cuál es la conducta a seguir? elección?
a. Inducción de parto a. Ceftazidima
b. Observación mas control de PA c/2hrs b. Eritromicina
c. Transferencia inmediata c. Ceftriaxona
d. Colocar via EV mas referencia d. Metronidazol
e. Cesárea e. Cloranfenicol
RM 2011-B (40): En la actualidad ¿cual es la RM 2011-B (45): Niño de 4 años hace 3 meses
técnica quirúrgica mas recomendada para presenta cefalea matutina al levantarse, se
reparar hernias inguinales directas? intensifica con los cambios posturales, ataxia,
a. Potensky vómitos:
b. Bassini a. Tumor cerebral
c. Lichtenstein b. Hidrocefalia
d. Mac Vay c. Hipervitaminosis B
e. Hernioplastia más malla d. Migraña
e. Cefalea de Horton
RM 2011-B (41): En una población hay 50,000
habitantes, el 60% de los cuales son mujeres y RM 2011-B (46): Indicación absoluta de cesárea:
el 50% de estas están en edad fértil. Se a. Placenta previa central
murieron 4,000 niños y 80 madres fallecieron. b. Anomalías fetales
¿Cuál es la tasa de mortalidad? c. Preeclampsia
a. 20 d. Embarazo múltiple
b. 60 e. Cesareada anterior
c. 3
d. 10 RM 2011-B (47): ¿Cual es la causa más
e. 15 frecuente de MEC en adultos jóvenes?:
a. S. pneumoniae
RM 2011-B (42): Paciente anciano con b. Neiseria meningitidis
diagnóstico de neumonía, por protocolo que c. H. influenzae
prueba solicitaría antes de iniciar tratamiento: d.Listeria monocitógenes
a. Hemocultivo e. S. aureus
b. Realizar GRAM en esputo
c. Aspirado traqueal
d. Radiografía de tórax
e.Broncofibroscopía

307
RM 2011-B (48): Paciente de 39 semanas de

gestación, que tiene antecedentes de 1 aborto,
embarazo múltiple con parto vaginal sin
complicaciones, ¿cuál es su fórmula obstétrica RM 2011-B (54): RN con asfixia severa, a las
para Paridad? 24 horas presenta parpadeo constante y apnea.
a. 2012 ¿Qué tipo de convulsión presenta?
b.1011 a. Tónico
c. 1001 b. Clónica
d.1012 c. Sutil
e.0112 d. Mioclonia
e. Multifocal
RM 2011-B (49): Hernia más frecuente en la
mujer: RM 2011-B (56): Recién nacido varón de 3
a. Ombligo semanas presenta vómitos en explosivos
b. Spiegel proyectil y tumoración reptante en epigastrio.
c. Epigástrica ¿Cuál es el diagnostico?
d. Lumbar a. Atresia esofágica
e. Inguinal b. Perforación gástrica
c. Ilio meconial
RM 11-A (50).: Neoplasia pulmonar de peor d. Estenosis hipertrofia del píloro
pronóstico: e. Tumor de Wilms
a. Adenocarcinoma
b. Carcinoma de células grandes RM 2011-B (59): Paciente con NAC. En la
c. Cáncer microcitico radiografía se ve una lesión en la base de
d. Tumor carcinoide pulmón derecho que borra la silueta
e. Cáncer epidermoide cardiaca .¿Que lóbulo está afectado?
a. Basal
RM 2011-B (52): Pre escolar con fiebre, disfagia, b. Apical
dolor faríngeo, al examen lesiones c. Medio
blanquecinas amarillentas en amígdalas, y d. Lingula
adenopatía submaxilar e. Superior
a. Mononucleosis infecciosa
b. Amigdalitis viral RM 2011-B (60): Cual es el tipo de lesión en
c. Amigdalitis bacteriana escabiosis:
d. Herpangina a. Lesión papular eritematosa
e. Estomatitis herpetica b. Surco lineal
c. Papula eritematosa
RM 2011-B (53): ¿Cuál es la luxación de cadera d. Papula pruriginosa
mas frecuente en el adulto? e. Roncha
a. Anterior
b. Posterior RM 2011-B (61): Paciente que toma warfarina,
c. Lateral presenta hematemesis y hematomas. Cual es
d. Medial el tratamiento a seguir:
e. Transversa a. Warfarina
b. Gluconato de calcio
c. Acido tranexanico
d. Fitomenadiona
e. Protamina

308
RM 2011-B (62): Cómo se mide la calidad de

los programas de salud
a. Satisfacción de los usuarios
b. Costo
c. Eficiencia
d. Satisfacción del administrador RM 2011-B (65): Cual es la característica
e. Accesibilidad de la población clínica en la enfermedad diverticular aguda,
indique lo correcto:
RM 2011-B (62): Cual hace el diagnóstico de a. Incidencia a partir de los 30 años
certeza de fiebre tifoidea: b. Siempre debutan con un cuadro de
a. Hemocultivo peritonitis difusa aguda
b. Reacción Widal c. La obstrucción intestinal es el cuadro
c. Hematocrito predominante en la enfermedad diverticular
d. Serológico d. Diverticulitis aguda con dolor fiebre y
e. Transaminasas peritonismo es lo más frecuente de presentar.
e. Las fistulas colo vesicales, tienen alta
RM 2011-B (63): Localización más frecuente de incidencia, más del 50%.
TBC post primaria:
a. Ápice posterior RM 2011-B (66): ¿Cuál es el tratamiento de
b. Lóbulo medio elección en el angioedema?
c. Bases a. Adrenalina
d. Lóbulo inferior b. Dexametasona
e. Lingular superior c. Prednisona
d. Atropina
RM 2011-B (64): Tratamiento para caso de e. Hidrocortisona
Neumonía aspirativa:
a. Clindamicina + Ceftriaxona RM 2011-B (67): Las ondas T picudas se
b. Ceftriaxona + Ceftacidima observan en el siguiente trastorno electrolítico:
c. Amikacina + Clindamicina a. Hipócalcemia,
d. Gentamicina + Ceftriaxona b. Hipercalemia
e. Cloranfenicol c. Hipercalcemia
d. Hipernatremia
RM 2011-B (64): Cuál es la característica e. Hipomagnesemia
anatómica de los divertículos adquiridos,
señale lo correcto: RM 2011-B (68): Paciente sufre caída de
a. Mayor localización en el colon derecho altura, pierde el conocimiento; al recuperarlo
b. Desarrollan en la parte inferior de las tenias Glasgow 15, siguiente medida a realizar:
antimesentéricas a. Alta
c. Formados por todas las capas de la pared b. Observación
intestinal. c. Hospitalización
d. Desarrollan en cualquier parte de la pared d. Cuidados Intensivos
del colon e. TEM cerebral
e. Un defecto congénito en el colon es causa de
su formación RM 2011-B (69): Tratamiento para crisis de
agitación psicomotriz:
a. Haloperidol
b. Benzodiazepinas
c. Fenitoina
d. Carbamazepina

309
RM 2011-B (70): Mujer con tumoración

mamaria bilobulada, móvil, lisa, con
consistencia de caucho. El diagnóstico más
probable es:
a. Fibroadenoma RM 11-B (76): ¿ A qué nivel actúan los AINES? :
b. Carcinoma a. Cox
c. Enfermedad fibroquistica b. Lipooxigensa
d. Cistosarcoma filoide c. Tromboxanos
e. Mastitis d. Oxido nitrico
e. Cininas
RM 2011-B (71): Paciente con infertilidad en
varón método de ayuda: RM 2011-A (77): Neonato que cursa con
a. Espermatograma vómitos biliosos y distensión abdominal,
b. Examen físico sugiriendo un cuadro de obstrucción intestinal
c. Anticuerpo antiespermatozoide baja, ¿Cuál es la causa más frecuente?
d. Espermocultivo a. Atresia yeyunal o ileal.
e. Cariotipo b. Atresia Duodenal
c. Bridas Congénitas
RM 2011-B (72): En la presentación cefálica de d. Diverticulitis
cara, cuál es el punto de referencia de la cabeza e. Estenosis Hipertrófica De Píloro
fetal:
a. Mentón RM 2011-B (78): Mujer de 42 años después de
b. Nariz reunión familiar hace 7 días presenta dolor
c. Fontanela anterior abdominal tipo cólico, en epigastrio e
d. Bregma hipocondrio derecho con nauseas y vómitos; al
e. Ocipucio examen REG, facies dolorosa, pálida,
diaforética, con dolor en HCD. Cuál es el
RM 2011-B (73): Mujer con PAP anormal, diagnostico:
siguiente paso: a. Coledocolitiasis
a. Colposcopia + Biopsia b. Ulcera perforada
b. Histerectomia + Biopsia c. Pancreatitis aguda
c. Legrado uterino d. Colecistitis aguda
d. Hacer tratamiento médico y repetir e. Neumonitis de lóbulo inferior derecho
e. Conización de cérvix
RM 2011-B (79): Indique cuál de los
RM 2011-B (74): Paciente con Síndrome de siguientes criterios sobre cáncer de colon y
hipertensión endocraneana, tratamiento: recto es falso.
a. Manitol a. El síndrome de Gardner esta asociados a
b. Furosemida poliposis crónica familiar.
c. Solución hipotónica b. Ocupa uno de los primeros lugares en
d. Solución salina normal incidencia de neoplasias
e. Dextrosa al 10 % c. Su localización de las metástasis hepáticas
es por vía de la vena cava
RM 2011-B (75): Cual es la prueba de d. En el ciego y colon derecho tiene un 20% de
confirmación para VIH – SIDA incidencia
a. Western bloot e. En el sigmoides los tumores son de tipo
b. PCR anulares estenosantes
c. ELISA
d. Inmunofluorescencia

310
RM 2011-B (80): Marque lo correcto en los

siguientes conceptos sobre cáncer de colon y
recto.
a. El tumor sincrónico del colon aparece
después de la cirugía RM 2011-B (86): Paciente con estatura corta,
b. La fibrocolonoscopia tiene valor limitado en cuello alado e infantilismo sexual sufre
el diagnóstico coartación aortica. Diagnostico probable:
c. El antígeno carcino embrionario es 100% a. Sindrome de Turner
específico para CA de colon b. Sindrome de Marfan
d. El antígeno carcino embrionario tiene mayor c. Sindrome de down
utilidad en el control posooperatorio d. Sindrome de ellis- van-Cleveld
e. La obstrucción del colon derecho por el e. un grupo no relacionado de problemas
tumor es muy frecuente.
RM 2011-B (87): Antibiótico que actúa
RM 2011-B (81): Producción de mielina a uniéndose a topoisomerasas:
nivel de sistema nervioso periférico: a.Cefalosporinas
a. Células de Schwann. b.Penicilinas,
b. Oligodendrocitos c.Quinolonas
c. Microglia d.LIpopéptidos
d. Neuronas periféricas e.Carbapenems
e. Neuroglia
RM 2011-B (82): Cual es la causa más

frecuente en amenorrea secundaria:
a. Embarazo
b. Hipotiroidismo
c. Ovarios poliquísticos
d. TBC genital
e. Ninguna anterior
RM 2011-B (84):¿Que se debe administrar a

un niño a partir de los 6 meses?
a. Hierro
b. Vitamina B12
c. Tiamina
d. Äcido fólico
e. Vitamina B6
RM 2011-B (85): Característica de la

medición del retardo de crecimiento en
relación con:
a. P/T normal y T/E disminuido
b. P/E normal y P/E disminuido
c. T/E disminuido P/T disminuido
d. P/E normal P/T normal
e. T/E normal P/T normal

311
Examen de EsSalud d.I

2010 PLUS MEDIC A
e.IV
PARTE A
RM 2010–A (1): Lactante que nace hace 24
horas presenta 6 deposiciones liquidas sin
moco, sin sangre, se le encuentra sediento,
pulso periférico normal y resto sin
alteraciones. Como define el estado de
RM 2010–A (6): Mujer de 55 años, no
hidratación:
antecedentes patológicos, en relación a la
a.Deshidratación moderada
actividad física presenta cefalea brusca intensa,
b.Deshidratación leve
vómitos tres veces, diplopía, pérdida de
c.Deshidratación severa
conocimiento transitoria. Al examen clínico:
d.Shock
somnolencia, paresia del VI PC bilateral. El
e.Normal
diagnóstico más probable es:
a.HSA
RM 2010-A (2): Donde drena la vena gonadal
b.Infarto cerebral.
izquierda:
c.Hemoprragia intracerebral
a.Renal izquierda
d.Meningitis bacteriana
b.Mesentérica inferior
e.Meningitis TBC
c.Cava inferior
d.Lumbar ascendente izquierda
RM 2010 (7) : ¿Qué estructura embriológica es
e.Subcostal
conocida como vesícula cerebral primaria?
a.Mielencefalo
RM 2010-A (3): ¿Cuál es el órgano que se
b.Metencefalo
compromete en casos de úlcera duodenal
c.Prosencefalo
penetrada?
d.Telencefalo
a.Colédoco
e.Diencefalo
b.Cara inferior de hígado
c.Antro gástrico
RM 2010 (8) : Paciente con gota y HTA, que
d.Cabeza de páncreas
medicamento no debe recibir:
e.Colon transverso
a.Betabloqueadores.
b.Diuréticos de asa.
RM 2010-A (4): El tratamiento del shock
c.Diuréticos tiazídicos.
hipovolémico en niños es:
d.Direticos osmóticos.
a.Lactato de ringer 10ml/kg
e.IECA
b.Dextrosa al 33% 10 ml/kg.
c.ClNa 11.7 20 ml/kg
RM 2010 (9) :El signo de insuficiencia cardiaca
d.Dextrosa al 5% 20 ml/kg
en mayores de 40 años es:
e.Suero fisiológico 20 ml/kg
a.Tercer ruido
b.Cuarto ruido
RM 2010-A (5): Según la clasificación de
c.Ascitis
POP-Q, si la altura de la vagina es 7cm y el
d.Edema
punto c se encuentra a +3, cual es el grado de
e.Crepitantes basales
histerocele:
a.V
RM 2010 (10) :Lo correcto en síndrome de
b.II
intestino irritable es:
c.III
a. No se clasifica con los criterios de Maning
312
b.Forma parte de los criterios de Roma V

c.Trastorno gastrointestinal crónico
d.De preferencia en el sexo masculino
e.Se usan los criterios de roma V
RM 2010-A (16):¿Qué tipo de virus se asocia
RM 2010 (11) : Neonato que cursa con más a cáncer cervico uterino?
vómitos biliosos y distensión abdominal, a.Herpes simple I
sugiriendo un cuadro de obstrucción intestinal b.Herpes simple II
baja, ¿Cuál es la causa más frecuente? c.Virus del Epstein Barr.
a.Atresia ileal d.VIH
b.Atresia duodenal e.Papiloma virus
c.Bridas congenitas
d.Diverticulitis RM 2010-A (17): ¿Qué no está recomendado
e.Estenosis hipertrofica de piloro en el tratamiento de la anemia ferropénica
con sulfato ferroso?
RM 2010-A (12): ¿Qué exámenes nos dan a.Tomar en ayunas.
mayor certeza de cáncer de próstata? b.Asociar a vitamina c.
a.Tacto rectal y tomografía c.Tomar con antiacidos.
b.Ecografía abdominal y tacto rectal d.Sulfato ferrosos dosis de 150 a 200 md/dia.
c.Ecografia transrectal y tacto rectal e.Tratamiento 6 meses como minimo.
d.Tacto rectal y PSA
e.Cistografia y tacto rectal RM 2010-A (18): Paciente de 68 años con
Rpta. C disnea progresiva hasta en reposo. Examen
físico: tórax amplio vibraciones vocales
RM 2010-A (13): ¿Cuál es el tratamiento de disminuidas, hipersonoridad, murmullo
elección de Trichomonas Vaginallis? vesicular disminuido. Cuál es el diagnóstico
a. Fluconazol más probable:
b. Metronidazol a.Derrame pleural.
c. Clindamicina b.Neumotórax.
d. Doxiciclina c.Enfisema.
e. Ciprofloxacino d.Engrosamiento pleural.
e.Condensación pulmonar
RM 2010-A (14): Varón 58 años, alcohólico
crónico, con diagnóstico de cirrosis hepática, RM 2010-A (19): Mujer de 54 años G4P4003
presenta hemorragia digestiva alta, ¿Cuál es la con menstruaciones regulares y antecedente
etiología probable? de hermana Ca mama; resultado de
a.Esofagitis por reflujo mamografía BIRADS 3, que conducta debiera
b.Cáncer de Estómago seguir:
c.Cáncer de Esófago a.Biopsia inmediata
d.Sd de Mallory-Weiss b.Observación y control ecográfico
e.Várices Esofágicas c.Quirúrgica
d.Control en 8 meses
RM 2010-A (15): ¿Cuál de estos fármacos e.Mamografia normal
pueden inducir Tiroiditis?
a.Fenitoína RM 2010-A (20): ¿Qué déficit de vitamina
b.Quinidina produce el sd. De Wernike?
c.Lidocaína a.B1
d.Amiodarona b.B6
e.Metoprolol c.B3
d.B12
313
e.B
RM 2010-A (21): Hernia más frecuente de la

pared abdominal:
a.Crural b.Sulfato ferroso.
b.Inguinal directa c.Suplemento de potasio.
c.Inguinal indirecta d.dieta hipercalorica
d.Umbilical
e.Epigástrica RM 2010-A (27): En una población de 30000
habitantes, se encuentran 15 pacientes con
RM 2010-A (22): El derrame pleural con TBC, habiendo ya 30 pacientes con esta
características de exudado se presenta en la enfermedad, hallar la incidencia x 10000
siguiente enfermedad: habitantes:
a.- Mixedema a.0.5
b.- Insuficiencia cardiaca congestiva b..7
c.- Sindrome de Meigs c.8
d.- Sindrome mefrotico d.9
e.- Cirrosis e.11
RM 2010-A (23): La medida que permite medir RM 2010-A (28): Niño de 3 años con rinorrea
la asociación entre la incidencia en expuestos de tiempo y fiebre de evolución de 2 días, al
con los no expuestos es: examen físico T° 38°C, FR 24, FC 80, estridor
a.- Odds ratio laríngeo en reposo, irritabilidad, cianosis
b.- Riesgo relativo perioral y murmullo vesicular disminuido en
c.- Riesgo absoluto ambos campos pulmonares ¿Cuál es el
d.- Riesgo relativo porcentual tratamiento más adecuado?
e.- Riesgo relativo poblacional a.Nebulización con adrenalina
b.Hidrocortisona
RM 2010-A (24): En una población de 24000 c.Intubación
gestantes, sólo fueron atendidas el 25%, con 3 d.Traqueotomía
consultas medicas, utilizando un total de 6000 e.Nebulización con beta 2 agonista
horas medico. La densidad del instrumento es:
a. 2 RM 2010-A (29): Paciente con gastritis crónica
b. 3 atrófica, anemia perniciosa y pólipo gástrico
c. 4 adenomatoso, está relacionado con:
d. 5 a.Linfoma No hodking
e. 6 b.Linfoma gástrico
c.Adenocarcinoma gástrico
RM 2010-A (25): El caso índice corresponde a: d.Leiomioma
a.Primer caso ocurrido en una epidemia. e.Pólipo mucoso epitelial
b.Primer caso ocurrido en una epidemia
b.No se considera la fuente de infección RM 2010-A (30): Una medida cuantitativa
c.No tiene un carácter administrativo para determinar la extensión de un brote
d.Es un brote localizado epidémico es la tasa de…
a.Ataque
RM 2010-A (26): Que terapia no debe incluirse b.Incidencia
en un paciente con anemia por déficit de hierro c.Prevalencia
con enfermedad de Kwashiorkor: d.Letalidad
a.Vit. A e.Transmisión

314
RM 2010-A (31): Factor de riesgo más

importante para infección de herida quirúrgica:
a.Necrosis isquémica de los tejidos.
b.Contaminación de los instrumentos.
c. Mala preparación de la piel.
d.Infección debida a la misma cirugía. RM 2010-A (36): Mujer de 50 años con
e.Mala profilaxis antibiótica. aumento progresivo de la glándula tiroides,
exoftalmos, nódulo tiroideo con aumento de
RM 2010-A (32): Gestante de 16 semanas volumen difuso liso, TSH indetectable T3 y T4
que acude x eliminar líquido amniótico, al elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico más
examen se verifica efectivamente la perdida probable?:
de LA, dilatación del orificio cervical externo a. Hashimoto.
de 2 cm se trata de: b. Enfermedad de Graves.
a.Aborto frustro. c. Neoplasia.
b.Aborto consumado. d. Tiroiditis de Quervain.
c. Aborto incompleto.
d.Amenaza de aborto. RM 2010-A (37): En la infección por toxo
e.Aborto inevitable. plasma en la gestación, es más frecuente la
transmisión fetal en esta etapa:
RM 2010-A (33): Histología de la válvula a.Primer trimestre
cardiaca: b.Segundo trimestre
a.Tejido conectivo laxo recubierto de c. Cualquiera
endocardio. d.En el parto
b.Tejido conectivo denso recubierto por e.Tercer trimestre
endocardio.
c. Tejido conectivo fibroso recubierto por RM 2010-A (38): Hormona que disminuye en
endocardio. la cetoacidosis diabética
d.Tejido muscular liso recubierto por a.Glucagon
endocardio. b.Insulina
e.Tejido muscular cardiaco mas tejido c. Catecolaminas
conectivo laxo. d.Cortisol
e.Hormona de crecimiento
RM 2010-A (34): Grado de hemorroides que
se reduce espontáneamente: RM 2010-A (39): Lesión ulcerada en genitales
a .Grado 1 indurada y de bordes lisos no dolorosa:
b. Grado 2 a.Chancroide
c. Grado 3 b.Herpes simple
d. Grado 4 c. Sifilis
e. Grado 5 d.Verrugas genitales
e.Linfogranuloma venéreo
antecedente de 3 abortos provocados, el RM 2010-A (40): Un recién nacido prematuro,
último hace 10 meses complicado con menor de 32 semanas recibe O2; ¿Cuál es la
endometritis, desde esa fecha no menstrua. complicación más frecuente de la
Gonadotropinas hipofisiarias y estrógeno oxigenoterapia?
normal. Diagnóstico presuntivo: a.Encefalopatía hipóxica isquémica.
a.Shehaan b.Kernicterus.
b.Asherman c. Retinopatía.
c. Ovario poliquístico d.Enterocolitis necrotizante.
e.Hemorragia pulmonar.
315
RM 2010-A (41): Paciente presenta

hemorragia occipital intraparenquimal
secundaria a hipertensión arterial. ¿Cuál es la
localización más frecuente?
a.Ganglios basales.
b.Putamen-cápsula interna. d.Enterocolitis necrotizante
c. Globo pálido. e.Hipoglucemia
d. Protuberancia
e. cerebelo RM 2010-A (47): ¿Cuál es el estudio para
determinar causa - efecto?
RM 2010-A (42): ¿Cuál es la alteración en la a.cohortes
osteopetrosis congénita? b.caso control
a. Lisis de periostio y epifisiaria. c. ensayo clínico
b. Disminución de los osteoclastos. d.transversal
c. Aumento de los condrocitos. e.longitudinal
d. Aumento de la vascularidad sistémica.
RM 2010-A (48): ¿Cuál es el periodo de
RM 2010-A (43): ¿Qué disminuye la PVC? : incubación del dengue en el ser humano?
a.Esfuerzo a.Más de un mes
b.Oxigeno presión positiva b.20 - 30 días
c. Aumentar el volumen plasmático c. 3 - 10 días
d.Oxigeno presión negativa d.6 meses
e.24 horas
RM 2010-A (44): Hernia que toma el borde
anti mesentérico de una víscera, sin RM 2010-A (49): Para el control y eliminación
comprometer su irrigación: del sarampión se ha decidido notificarse todo
a.Incarcerada cuadro de rinorrea, conjuntivitis y alza térmica.
b.Littre A esta denominación se conoce como caso...
c. Spiegel a. Controlado
d.Ritcher b. Probable
c. Confirmado
RM 2010-A (45): Paciente mujer con d. Sospechoso
secreción grisácea abundante, fétida y pH >7. e. Prevalencia
¿Cuál es el dx probable?
a.Moniliasis RM 2010-A (50): Recién nacido pretérmino
b.Candidiasis con enterocolitis necrotizante ¿qué solicitaría
c. Vaginosis para confirmar el diagnóstico?
d.Trichimonas a. Dosaje de electrolitos y gases arteriales en
e.Chalmydia. sangre
b. Cultivo de sangre, orina, LCR y heces.
RM 2010-A (46): Recien nacido a término con c. Recuento de sangre y perfil de coagulación
Apgar 7 al minuto y 9 a los 5 minutos. d. Tránsito intestinal con sustancia baritada.
Antecedente de madre con ITU en el tercer e. Radiografía de abdomen anteroposterior y
trimestre de la gestación. A las horas presenta lateral
distensión abdominal, hipoactividad. ¿Cuál es
el dx más probable?: RM 2010-A (51): Diarrea disentérica en niños
a.Sepsis temprana se usa cotrimoxazol, porque en esta asociacion
b.Sepsis tardía la sulfa es...
c. Sepsis intrahospitalaria a. Absorbible de acción rápida

316
b. No absorbible
c. Absorbible de acción prolongada
d. Absorbida parcialmente
e. Absorbible de acción intermedia
RM 2010-A (52): Para conocer la eficacia de RM 2010-A (57): Paciente de 14 años sin
nueva vacuna contra influenza el diseño de antecedentes de relaciones sexuales, FUR hace
investigación adecuado es: 10 días, refiere dolor en hipocondrio izquierdo
a. Ensayo comunitario tipo cólico al tacto lado derecho normal,
b. Ensayo clínico hipocondrio izquierdo doloroso a la palpación
c. Cohortes superficial. Posibilidad diagnóstica
d. Caso control a.Quiste de ovario
e. Transversal b.Rotura folicular
c. Anexitis
RM 2010-A (53): Clostridium con cuadro d.Endometriosis
neurológico e.EPI
a. Septicum
b. Prefringes RM 2010- A (58): Mujer de 42 años después
c. Difficile de reunión familiar hace 7 días presenta dolor
d. Botulinum abdominal tipo cólico, en epigastrio e
e. Tetani hipocondrio derecho con nauseas y vómitos; al
examen REG, facies dolorosa, pálida,
RM 2010-A (54): Vesículas ampollares y diaforética, con dolor en HCD. Cuál es el
dolorosas en genitales externos: diagnostico:
a.Herpes II a.Coledocolitiasis
b.Sifilis b.Úlcera perforada
c. Gonorrea c. Pancreatitis aguda
d.VIH d.Colecistitis aguda
e.Chancroide e.Neumonitis de lobulo inferior derecho
RM 2010-A (55): Tumor cerebral más RM 2010-A (59): El indicador de estructura se

frecuente en el VIH expresa mediante
a.Linfoma a.Niños vacunados / niños programados
b.Meningioma b.Médicos / población total
c. Astrocitoma c. Médicos / población atendida
d.Meduloblastoma d.Población atendida / población total
e.Glioblastoma e.Consultas / población total
RM 2010-A (56): La secreción de RM 2010-A (60): Varón de 40 años con corte

progesterona por el ovario llega a su pico en dedo meñique, que anestesia le aplicaría
máximo durante la gestación en que día: para suturarlo:
a.1 a.Lidocaína sin epinefrina.
b.21 b.Lidocaina con epinefrina
c. 7
d.14 RM 2010-A (61): Paciente mujer de 39 años
e.28 de edad G2P0020 con mioma subseroso de 8
cm. ¿cuál es la actitud terapéutica correcta?
a.Miomectomía
b.Histerectomía.
c. Segmentectomía.
317
RM 2010-A (62): Niña de 10 meses con TBC

miliar. Cuál de los siguientes estudios serviría
de ayuda diagnostica:
a.cultivo
b.BK RM 2010-A (66) : Varón de 78 años ingresa a
c. PPD emergencia con cuadro de hemorragia
d.ADA digestiva baja. Además de sospechar
e.Radiografía de tórax enfermedad diverticular por su importancia
¿cuál es la otra posibilidad diagnóstica?
RM 2010-A (63): Uno de los objetivos a. Fístula aorto-duodenal
fundamentales del manejo de fractura abierta b. Cáncer de colon
de II grado es prevenir la infección. Esto se c. Malformación arteriovenosa
logra con: d. Colitis ulcerativa
a. Antibiótico profilaxis mas debridación e. Intususcepción
quirúrgica
b. Irrigación más estabilización de fractura PARTE B
c. Antibióticos profilácticos mas estabilización
de fracturas
RM 2010-B (1) : De qué tipo de histología
d. Antibióticos profilácticos mas irrigación
son generalmente las neoplasias gástricas
e. Estabilización de fractura mas irrigación.
malignas:
a.Carcinomas
RM 2010-A (64): En el EKG, el intervalo QT
b.Linfomas
registra el siguiente evento:
c. Tumor carcinoide
a. Despolarización auricular y conducción al
d.Schwanomas
nódulo sinusal
e.Lipomas
b. Despolarización ventricular y
despolarización auricular
RM 2010-B (2) : ¿Cuál de las siguientes
c. Despolarización ventricular y repolarización
estructuras anatómicas corresponde al
ventricular
musculo elevador de ano:
d. Despolarización ventricular y repolarización
a.Útero sacro
auricular
b.Bulbo cavernoso
e. Despolarización ventricular y conducción al
c. Piramidal
nódulo sinusal.
d.Íleo coxígeo
e.Bulbo coxígeo
RM 2010-A (65) : Paciente varón de 30
años con tiempo de enfermedad de 03 días por
RM 2010-B (3) : La elevada mortalidad en el
vólvulo de sigmoides, con compromiso
síndrome de aspiración meconial se debe a:
vascular. El tratamiento quirúrgico realizado
a.Ductus persistente
fue resección del segmento necrosado de
b.Síndrome escape de aire
colostomía tipo HARTMAN que consiste en:
c. Encefalopatía hipoxico isquémico
a.Exteriorización de boca distal y cierre del
d.Infecciones neonatal
muñón proximal
e.Sind hipertensión pulmonar
b.Exteriorización de boca proximal y cierre del
muñón distal
RM 2010-B (4) : ¿Qué es lo que toma en
c. Exteriorización de boca proximal y distal
cuenta un cirujano para evaluar una fractura?.
d.Anastomosis y colonostomía de desague
a. Tejidos blandos y tipo de fractura
transverso
b.Nerviosa
e.Colonostomia de Doble Cañón.
c. Vascular y tejidos blandos

318
d. Vasculonerviosa y tipo de fractura
RM 2010-B (5) : Niño que presenta fiebre y

dolor faríngeo, luego del cual presenta lesiones
maculo papulares eritematoas en pliegues RM 2010-B (9) : Niño de 4 años con tiempo de
inguinales y axilares, palidez perioral. enfermedad de 7 días quien presenta fiebre,
a. Sarampión dolor abdominal difuso, cefalea, decaimiento e
b. Rubeola hiporexia. Al examen MEG, calambre, mialgias,
c. Escarlatina a la espera de los resultados se debe
d. Kawasaki administrar:
e. Varicela a.Antipiréticos
b.Antiinflamatorios
RM 2010-B (6) : Varón de 65 años, 1 año de c. Antibiótico
dolor en flanco izquierdo, estreñimiento d.Analgésicos
crónico y flatulencia. Ingresa por emergencia x
aumento del dolor en flanco y fosa iliaca RM 2010-B (10): La Maniobra de Mauriceau
izquierda, malestar general, fiebre y vómitos. se usa en:
El diagnóstico es: a.Podálico
a. Poliposis colónica. b.Vértex
b. Litiasis renal. c. Hombros.
c. Diverticulosis
d. Diverticulitis RM 2010-B (11) : Niño de 8 años, con tiempo
e. Colangitis aguda de enfermedad de 5 días, con fiebre, malestar
general, dificultad respiratoria, tiraje. Al
RM 2010-B (7) : Varón de 23 años, viajaba en examen: crépitos basales en hemitórax
micro en posición de pie cogido del pasamano, derecho. Rx tórax: Opacidad en base derecha,
el vehículo frena brusco y se golpea el hombro el germen causante es:
derecho. Al examen: hombro doloroso con a.Haemophilus influenzae
pérdida de prominencia deltoidea, apariencia b.Streptococcus pneumoniae
de silueta cuadrada, ligera rotación externa y c. Mycoplasma
abducción. El diagnóstico es luxación: d.Pseudomona aeruginosa
a. Posterior del hombro e.Stafilococcus aureus
b. Central del hombro
c. Anterior del hombro RM 2010-B (12) : Niño que sufre traumatismo
d. Acromioclavicular abdominal cerrado, que cursa con vómitos
e. Esternoclavicular biliosos posterior a ingesta de alimentos. Rx
abdomen: signo de resorte enrollado.
RM 2010-B (8) : El VRS en los primeros tres Tratamiento: sonda nasogástrica y Nutrición
meses de vida es causa de: parenteral por 48 horas. ¿Cual podría ser el
a. Otitis media diagnostico?
b. Rinitis alérgica. a.Hematoma gástrico
c. Sibilancias recurrentes b.Hematoma duodenal
d. Adenoiditis. c. Hematoma retroperitoneal
e. Neumonía recurrente. d.Contusión gástrica
e. Contusión duodenal

319
RM 2010-B (13) : Paciente post operado en su

primer día de apendicetomía y hace fiebre;
¿cuál puede ser la causa?
a.Infección de herida operatoria
b.Cistitis
c. Infección respiratoria RM 2010-B (19) : El Plan Operativo
d.reabsorción de hematoma Institucional es un documento de gestión que
permite:
RM 2010-B (14): ¿Qué medicamento inhibe A.Asignación de recursos
las contracciones uterinas? B.Logro de objetivos
a.Estrógenos C.Alcance de metas
b.Progesterona D.Gestión por resultados
c. Misoprostol E. Proyectar resultados
d.Prostaglandinas
e.Oxitocina RM 2010-B (20) : ¿Cuál de las siguientes
alternativas corresponde a nivel de prevención
RM 2010-B (15) : ¿Cuál es la prioridad de secundario?
atención en el manejo inicial de paciente a.Inmunizaciones.
politraumatizado? b.Eliminación de factores de riesgo.
a. Restitución vascular sistémica c. Cloración de agua.
b. Permeabilizar vía aérea d.Realización de cribado.
c. Manejo de fracturas e.Charlas educativas.
d. Sutura de heridas
e. Control de síntomas RM 2010-A (21) : Síntoma más común en
vólvulo del ciego:
RM 2010-B (16) : RN con ano imperforado, se a.Diarrea
indica colostomía temporal ¿A qué nivel b.Náuseas
intestinal se realizaría la colostomía? c. Constipación
a. Ciego d.Dolor
b. Colon transverso e.Hematoquezia
c. Colon ascendente
d. Colon descendente RM 2010-B (22) : Método mas especifico en
e. Angulo eslénico sospecha de osteoporosis paciente mujer de 58
años que sufre fractura:
RM 2010-B (17) :¿Cual es la vía de transmisión a.Calcio sérico
del sarampión? b.Marcadores bioquímicos de recambio óseo
a. Ano-mano-boca c. Densitometría
b. Transmisión mecánica d.Calcio en orina
c. Contacto directo e.Fosfatasa alcalina
d. Por vecores
e. Gotitas de Pfluger RM 2010-B (23) : Rangos de RN con muy bajo
peso al nacer:
RM 2010-B (18) : ¿Cuál de los siguientes a.1001-1500
corresponde a una anomalía cromosómica? b.1001-2500
a.Galactosemia. c. 2501 – 3800
b.Luxación congénita de cadera. d.500-1000
c. Mielomeningocele. e.3801 – 4000
d.Sd. de Down.
e.Fenilcetonuria.

320
RM 2010-A (24): En un paciente

diagnosticado de hipertrofia benigna de
próstata, se puede utilizar:
a.- Agonistas alfa 1
b.- Agonistas beta 2 RM 2010-B (29) : Causa de muerte
c.- Bloqueadores alfa 1 materna más frecuente en el Perú:
d.- Bloqueadores beta 2 a. Infecciones
e.- Bloqueadores beta 1 b. Toxemia
c. Hemorragias
RM 2010-B (25) : Un paciente de 58 años, d. Hipertensión arterial
crónicamente enfermo, sin antecedentes de e. Trombosis
transfusiones sanguíneas ni alcoholismo, con
ictericia, circulación colateral periumbilical, RM 2010-B (30) :¿Cuál es la causa por la
edema, ascitis. Pensando en cirrosis hepática que está contraindicado el Etambutol en
¿qué pruebas Ud. solicitaría para determinar la menores de 7 años con diagnóstico de TBC
etiología de la enfermedad? infantil?
a.AgsHB, VHC, AcHB a.Nefrotoxicidad
b.Pruebas de funcion hepatica b.Ototoxicidad
c. Marcadores tumorales c. Neuritis óptica
d.TAC d.Neuritis periférica
e.Hepatotoxicidad
RM 2010-B (26) : Preescolar de 3 años, con
deposiciones liquidas 5 veces al día, con moco, RM 2010-B (31): ¿Cuál es el tipo de
con sangre, fiebre. El agente etiológico es: placentación en la especie humana?
a.Campilobacter yeyuni a.Epiteliocorial
b.Yersinia b.Hemocorial
c. Shigella sp c. Endoteliocorial
d.Salmonella sp d.Sidesmocorial
e.Escherichia coli e.Hemoendotelial
RM 2010-B (27) : Paciente que sufre accidente RM 2010-B (32) :¿Cuál es el tratamiento
de tránsito, donde se halla un Glasgow menor empírico de elección en un recién nacida
de 8, que prueba se debería realizar: séptico?
a.TAC. a.Cefotaxima
b.RM. b.Ampicilina
c. Rx tórax c. Gentamicina y amikacina
d. Electroencefalograma d.Ampicilina y gentamicina
e. radiografía de cráneo e.Amikacina
RM 2010-B (28) :¿Cuál no incluye en la RM 2010-B (33) : ¿Cuál es la consecuencia

monitorización de paciente quirúrgico? de subir o corregir rápidamente la
a.Manguito para presión arterial hiponatremia?
b.Catéter endovenoso a.Mielinolisis central pontina.
c. Electrodos para EKG b.Parálisis del nervio óptico.
d.Pulsoximetro c. Coma profundo.
e.Parche hemático d.Paraplejia.
e.Edema cerebral.

321
RM 2010-A (34): Paciente. con

traumatismo abdominal pélvico, globo vesical
y sangre en el meato uretral ¿Cuál sería la
mejor conducta?
a.Talla vesical.
b.Diuréticos. RM 2010-B (40) : ¿Cuál sincope es más
c. Sonda foley. frecuente?
d.Hemostáticos. a. Reflejo vagal
e.Cateterismo evacuador. b. Enfermedad del seno carotideo
c. Enfermedad cerebrovascular
RM 2010-B (35) : Único fármaco disponible d. Cardíaco
para erradicar la fase hepática de los
plasmodios: RM 2010-B (41) : ¿Qué causa el síndrome del
a.Cloroquina niño bronceado:
b.Primaquina a. Vitamina A
c. Quinina b. Cloranfenicol
d.Mefloquina c. Fototerapia por aumento de bilirrubina
e.Hidroxicloroquina directa
d. Curación con Yodo
RM 2010-B (36) : La insuficiencia suprarrenal
crónica es llamada también: RM 2010-B (42) : Es una paciente mujer de 40
a. Simdrome de Simmons años de edad con bilirrubina y fosfatasa
b. Sindrome de Conn alcalina elevadas. ¿Cuál es la prueba de
c. Sindrome de Addison confirmación de coledocolitiasis?
a.Ecografía.
RM 2010-B (37) : Paciente de 5 años con b.TAC.
eczema crónico en flexura de brazos y piernas c. Colangiografía retrógrada endoscópica.
que produce intenso prurito: d.Colangiografía transcutánea.
a.Dermatitis atópica e.Colangiografía oral.
b.Eczema crónico
c. Eczema sebáceo RM 2010-B (43) : En un estudio de casos y
d.Acarosis controles. Se evalúa a 600 pacientes para
determinar si el uso de tintes para cabello es
RM 2010-B (38) : Parasitosis que ingresa por factor de riesgo de Cáncer de vejiga. Hubo 200
penetración cutánea casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes
a. Ascariasis indica asociación?
b. Estrongyloides a. Riesgo relativo.
c. Trichuris b. Riesgo absoluto.
d. Teniasis c. Odds ratio.
OTORRINO d. Riesgo atribuible.
RM 2010-B (39) : Estructura anatómica que e.Fracción de riesgo atribuible.
permite el paso de una infección de la faringe a
oído: RM 2010-B (44) : ¿Cuál de los siguientes con
a. Receso faringeo respecto a la memoria se asocia a recuerdos
b. Conducto de Wharton vividos en la infancia?
c. Conducto de Stenon a. Reflexiva.
d. Nasofaringe b.Declarativa.
e. Conducto faringotimpanico

322
RM 2010-B (45) : Paciente mujer de 57 años

obesa, diabética, hipertensa. FUR hace 10 años.
Presenta sangrado vaginal escaso. Útero y
anexos normales. Cuál es el diagnostico más
probable?
a.Ca de Cervix RM 2010-B (50) : En la pandemia AH1N1, la
b.Sangrado Post-coital extensión de la enfermedad se calculó usando
c. Ca de Endometrio la tasa ...
d.Hiperplasia de endometrio a. Ataque
b. Incidencia
RM 2010-B (46) : Paciente mujer de 62 años c. Letalidad
que presenta disnea de esfuerzo, a veces d. Prevalencia
presenta angina y últimamente ha presentado e. Recidiva
sincope. ¿Cuál es su diagnostico?:
a.Insuficiencia Mitral RM 2010 –A (51) : Triada de charcot:
b.Estenosis Mitral a. Dolor en HCD, fiebre, ictericia
c. Insuficiencia Aortica b.Dolor en HCD, hematemesis, masa palpable
d.Estenosis Aortica c. Fiebre, ictericia, confusionmental
d. Dolor en HCD, fiebre, hipotensión
RM 2010-B (47) : En un niño con amigdalitis e. Ictericia,coluria, hipocolia
supurativa, la etiologia mas probable es..... y
suele ser en... RM 2010-B (52) : Tratamiento de elección
a.Estreptococo Grupo B / mayores de 2 años absceso pulmonar:
b.Estreptococo Grupo A / mayores de 2 años a. Broncoscopia aspirativa
c. Estreptococo Grupo B / menores de 2 años b. ATB prolongado
d.Estreptococo Grupo A / menores de 2 años c. Drenaje percutáneo
d. Drenaje postural
RM 2010-B (48) : ¿Cuál de los siguientes e. Toracotomía mínima
tumores benignos de mama es el más
frecuente? RM 2010-B (53) : En niños, fase II, esquema 1
a. Mioma de tto TBC
b. Lipoma a. INH, ETB
c. Fibroadenoma b. RFP, PZ
d. Absceso c. INH, RFP
e. Necrosis grasa d. CIPRO, INH
e. STM, RFP
RM 2010-B (49) : Mujer de 85 años con dolor
lumbar severo después de una compresión RM 2010-B (54) : Manifestación principal de la
vertebral aguda. Con antecedente de clínica de hipertensión endocraneana
histerectomía a los 40 años; ha tenido a.Tinnitus
adecuada ingesta de calcio y vitamina D ¿Cuál b.Vértigo
de las siguientes alternativas es la terapia c. Cefalea
adecuada? d.Hemorragia retinal
a. Medicina física e.Papiledema bilateral
b. Sólo estrógenos
c. Estrógenos y progestágenos
d. Calcitonina
e. No necesita terapia farmacológica

323
RM 2010-B (55) : No corresponde a

complicación de EPI:
a.Infertilidad
b.Hemorragia uterina disfuncional
c. Obstrucción tubárica
d.Adherencias pelvianas RM 2010-B (60) : ¿Cuál es el proceso de
e.Dolor pélvico crónico implantación del huevo en el útero?
a. Blástula-decidua
RM 2010-B (56) : Un centro de salud b. Morula – decidua
programa 2500 atenciones en este año. c. Cigoto-decidua
Atendieron 500 casos nuevos, 1000 casos d. Blastocisto-decidua
atendidos y 1000 casos continuadores.
Porcentaje de avance meta de atendidos? RM 2010-B (61): ¿Cuál es el dosaje más
a.20% indicador de inicio de la menopausia?
b.40% a. LH
c. 50% b. FSH
d.60% c. Prolactina
e.100% d. GnRH
e.TSH
RM 2010-B (57) : Paciente de 22 años FUR
hace 6 días, llega a emergencia presentando RM 2010-B (62): El síntoma que más
dolor en hipogastrio y fiebre, al tacto vaginal caracteriza a la fisura anal es:
se encuentra tumoración anexial bilateral. a. Rectorragia
Posible diagnóstico: b. Fiebre
a.Absceso tubo-ovárico c. Dolor abdominal
b.Endometritis aguda d. Dolor a la defecación
c. Tuberculosis genital e. Náuseas y vómitos
d.Salpingitis aguda
e.Sindrome adherencial RM 2010-B (63): La causa más frecuente del
Absceso hepático piógena:
RM 2010-B (58) : La etiología bacteriana más a.Traumatismo previo
frecuente de EPI: b.Septicemia
a.Gardnerella vaginalis c. Quiste colédoco infectado
b.Trichomona vaginallis d.Colangitis secundaria.
c. Chlamydia
d.Gonococo. RM 2010-B (64):¿Cuál es el tumor de origen
UROLOGÍA germinal?
RM 2010-B (59) : Paciente varón de 45 años a.Mucinoso
de edad con litiasis renal, ¿cuál es el estudio b.Células Claras
inicial diagnostico?: c. Seroso
a. Radiografía de abdomen d.Teratoma
b. Ecografía renal e.Brenner
c. Cistoscopía
d. Urografía excretora RM 2010-B (65): Donde se ubica la lesión si se
e. TEM pierde la memoria a largo plazo:
a. Ganglios basales
b. Encéfalo
c. Núcleo talámico
d. Lóbulo parietal

324
e. Hipocampo
RM 2010-B (66): ¿Qué tipo de mioma cursa

con más ginecorragias: RM 2010-B (73): La mínima diuresis sin tomar
a.Submucoso liquido:
b.Subseroso a.500 ml
c.Intramural b.400cc
c.300cc
RM 2010-B (67): En el tratamiento del ano d.600cc
imperforado se hace colostomía que implica e.700cc
exteriorizar el siguiente segmento:
-Colon descendente. RM 2010-B (74): ¿Cuál ha demostrado
aumentar la sobrevida en el EPOC:
RM 2010-B (68): La tasa de mayor -Dejar de fumar.
reabsorción de sodio se ve en:
a.TCD RM 2010-B (75): Si se produce un hematoma
b.TCP por desgarro de la arteria meníngea media, se
c.Asa de henle llama:
d.Túbulo colector -Epidural.
e.Glomérulo
RM 2010-B (76): Qué derivaciones se alteran
RM 2010-B (69): Efecto de hormonas en un infarto de cara lateral.
tiroideas: -Derivación AvL y I.
a.Disminuye el metabolismo basal.
b.Aumenta de peso. RM 2010-B (77): Trauma abdominal contuso
c.Aumenta necesidad de vitaminas con inestabilidad hemodinámica y sin mejora a
d.Disminuye el metabolismo de carbohidratos. cristaloides.
e.Disminuye el metabolismo de proteínas. -Laparotomía
RM 2010-B (70): El diagnóstico más específico RM 2010-B (78): ¿Qué alteraciones produce la
de pleuritis tuberculosa es: hiperkalemia en el EKG?
-Biopsia de pleura. -Ondas T picudas.
RM 2010-B (71): Niño de 5 a 8 años, el mejor RM 2010-B (79): Trastorno de menstruación

parámetro para evaluar retardo de crecimiento: en adolescente de 16 años, menarquía a los 15
P/T años, el mejor tratamiento es:
-Actitud expectante
RM 2010-B (72): ¿Qué se puede presentar en
una crisis de asma grave: RM 2010-B (80): Paciente con trombosis
a.Disnea y cianosis. venosa profunda, se le da terapia
b.Sibilancias y disnea. anticoagulante pasando después a terapia oral,
c.Disnea y bradicardia. ¿cuál es el antídoto de esta?:
d.Sibilancias y cianosis. -Vitamina K.
RM 2010-B (81): Niño son síndrome nefrótico,

la complicación más frecuente:
-PBE

325
RM 2010-B (82): Causa más frecuente de

diarrea disentérica en niños:
-Shiguella
RM 2010-B (83): Mujer joven con FUR

hace 5 semanas, sangrado, actitud a tomar. RM 2010-B (90): Paciente en coma,
 Dosar HCG (confirmar gestación). respiración de Cheyne Stokes, con reflejo
oculomotor conservado localización del
RM 2010-B (84): Arteria afectada en la daño:
necrosis de cabeza femoral que causa la a.Protuberancia.
enfermedad de Perthes. b.Corteza pre-frontal.
a.Circunfleja media. c. Bulbo.
b.Pudenda interna d.Cerebelo.
c. Pudenda externa
d.Circunfleja anterior RM 2010-B (91): La arteria apendicular es
e.Circunfleja posterior rama de:
 Arteria ileocólica.
RM 2010-B (85): En mujer, dolor
abdominal en hipocondro derecho, Murphy RM 2010-B (92): Paciente con
+, luego de una fiesta familiar, el temperatura continua, cefalea y las 3
diagnóstico es: semanas distensión abdominal y dolor
 Colecistitis calculosa. abdomen difuso ruidos hidroaéreos bajos,
el diagnóstico es:
RM 2010-B (86): Neonato con  Perforación tífica.
hipoglicemia menos de 30mg/dl, la mejor
actitud es: RM 2010-B (93): Qué factor no causa
 Dextrosa 10% 6 ml. úlceras pépticas:
a. AINES.
RM 2010-B (87): Mujer con AR de larga b.Grupo sanguíneo B.
evolución, presenta proteinuria, el mejor c. Alcohol.
parámetro para evaluar la función renal es: d.Tabaco.
a.Urea y creatinina e. Helycobacter pylori.
b.Proteínas séricas y colesterolemia
c. Proteínas en 24 horas y HDL sérico. RM 2010-B (94): Causa más frecuente de
d.Proteínas en 24 horas y perfil lipídico. SFA severo.
 DPP.
RM 2010-B (88): Paciente de 55 años que
presenta presión arterial de 145/95 mmHg, RM 2010-B (95): Mujer postmenopáusica
con IMC de 35, con una glucosa de 220 + hiperplasia endometrial, el mejor
después de tolerancia oral de glucosa con tratamiento:
75 mg:  Histerectomía
 Síndrome metabólico.
RM 2010-B (96): Qué diámetro se ofrece a
RM 2010-B (89): Mujer 26 años, último la presentación de cara:
parte hace 8 meses, actualmente da de  Submento-bregmático.
lactar, alergia al latex, endometritis
anterior, método anticonceptivo de RM 2010-B (97): ¿Qué germen causa
elección: complicaciones infecciosas con más
 Sólo progestagenos. frecuencia en el EPOC?:
a. H. influenzae.
326
b.P. aeroginusa.
c. S. pneumoniae.
RM 2010-B (98): Valores normales de la

presión intracraneal.
 4-14 mmHg.
RM 2010-B (99): Tumor óseo benigno

más frecuente:
a. osteocondroma
b.osteoblastoma
c. condroblastoma
d.encondroma
e. osteoma
RM 2010-B (100): Agente etiológico del

chancroide:
 Haemophillus ducreyi.

327

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2.Etiología 13 preguntas (Incluyen Pediatria(3), Infecto(3), Neumo, Cardio,

3.Factores de riesgo 4 preguntas Gíneco(2), Neumo ,GEL

4.Fisiopatología 7 preguntas Neumo(3), Neuro(2), Cirugia, Inmunología

4.Manifesta clínica 6 preguntas(Incluyen 1 Pediatria(2), Traumato(2), Nutrición, Endocrino

5.Diagnóstico 38 preguntas (Incluyen Pediatria (14), Ginecologia (7), Obstetricia (4),

6.Diagnóstico- 15 preguntas (Incluyen Fisiología (4), Anatomia (3), Histología, GEL,

7.Score o Estadío 8 preguntas (Incluyen 5 Pediatria (2) , Ginecología (2) , GEL,

8.Clasificación 9 preguntas (Incluyen 5 Salud Pública (2), Epidemio, Hemato,

10.Profilaxis 2 preguntas Infecto , Pediatria (Neonato)

11.Complicaciones 5 preguntas (Incluyen 2 Infecto, Cardio, ORL, Pediatria, Nefrología

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RM 2019-A (1): . Lactante de 1 mes 15 días

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5. E ; 6. B ; 7. A RM 2019-A (10): En la insuficiencia renal

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D. Volumen al final de la sístole

A. hepatomegalia. RM 2019-A (16): Según los criterios de ROMA

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RM 2019-A (22): Varón de 30 años, con

A. Tioglitazona A. Púrpura inmunitaria idiopática

RM 2019-A (20): ¿Cuál es la complicación RM 2019-A (23): ¿Cuál de las siguientes

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