25 DE ABRIL DE 2020

ACTIVIDAD IV
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
Semestre: 6
Grupo: 1
Asignatura: Psicopatología II
Profesor(a): Adriana Magaña Morales

FRANK ROGERS MARÍN ZÚÑIGA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
Escuela Superior de Actopan
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Escuela Superior de Actopan
Licenciatura en Psicología

Estudio de Caso
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Licenciatura en Psicología

Contenido
Indicaciones: ......................................................................................................................................2
CASO 2................................................................................................................................................3
Evaluación ........................................................................................................................................5
Diagnostico Principal ......................................................................................................................5
Justificación ....................................................................................................................................5
Diagnóstico Subsidiario o Secundario ............................................................................................5
Justificación del Diagnostico Secundario ........................................................................................5
Anexos................................................................................................................................................6

Indicaciones:
1. Lee el caso que se presenta a continuación.
2. De acuerdo con los criterios diagnósticos del DSM V determina el
diagnóstico.
3. Justifica tu diagnóstico indicando los criterios diagnósticos del caso y el
diagnóstico diferencial.
4. Sube tu trabajo a tu carpeta de drive de la asignatura con el nombre “CASO
1” (Fecha límite de entrega: martes 25 de abril).
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CASO 2

Se trata de un joven soltero de 25 años.

Motivo de consulta: El paciente fue persuadido por su hermano para que busque
ayuda en un hospital psiquiátrico porque tenía reacciones violentas y pensamientos
suicidas. Cinco semanas antes había atacado a su madre sin advertencia y
pegándole salvajemente, hasta que su hermano fue en su ayuda. Durante las
semanas siguientes tuvo una cantidad de explosiones agresivas y varias veces
amenazó con quitarse la vida. Explicó el ataque a su madre diciendo que ella había
tratado de perjudicarlo y que había recibido instrucciones de una fuerza
extraterrestre para pegarle. Después del ataque se encerró en sí mismo, absorbido
por sus propios pensamientos, y a menudo hablaba solo aun cuando otras personas
estuvieran alrededor. A veces su familia tenía la impresión que escuchaba voces
que otras personas no podían oír. Le dijo a su hermano mayor que tenía miedo de
atacar a alguien, o de matarse; temía perder control de sus propios actos.

Antecedentes: El paciente creció en la zona rural del país. Era el segundo de 10

hijos. Su padre tenía tierras, pero era adicto al opio y trabajaba muy poco. La madre
trabajaba la granja, sembrando cereales y criando algunos animales con la ayuda
de sus hijos más chicos. El paciente dejó la escuela en el noveno grado para seguir
estudiando música. Se fue de su casa y pasó los últimos años de su adolescencia
en la casa de un músico, un viejo amigo de su padre quien le enseñó a tocar la
guitarra. Aprendió a tocar bastante bien y se convirtió en un apasionado por la
música. Tocó la guitarra en varios conciertos, pero nunca pudo conseguir un trabajo
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fijo o ganar suficiente dinero como para mantenerse. Su hermano mayor, un

maestro, lo ayudaba financieramente. Eventualmente a los 23 años el paciente se
mudó con él. Se llevaban razonablemente bien siempre y cuando su hermano no
interfiriera con su voluntad de estar solo. Antes de enfermarse había sido bastante
ambicioso con respecto a su actividad, quería convertirse en un gran músico. Solía
sentarse durante horas solo en su habitación, para tocar la guitarra. Sin embargo,
no le gustaba tocar en presencia de otros y se mostraba indiferente a las alabanzas
o críticas. Su interés por la música era abrumador y tenía poco contacto social. No
se lo veía interesado en tener novia ni tenía amigos íntimos de su mismo sexo.

Datos actuales: El paciente era un joven bien parecido y estaba vestido

apropiadamente. Al ser examinado estaba tenso, hablaba rápido y en forma
excitada. Tenía tendencia a agitar la mano sin razón aparente. Su conversación
estaba interrumpida por interpolaciones, y de vez en cuando se volvía incoherente
e incomprensible. Se sonreía superficial e inapropiadamente. En la expresión de
sus afectos era cerrado y se enojaba al hablar de su madre. Decía que ella lo
hubiera querido muerto. Expresaba temor porque un poder extraterrestre llevaría su
mente a otro planeta. Explicaba que este poder controlaba sus pensamientos y le
daba órdenes para lastimar a otras personas. Aparentemente el poder extraterrestre
hablaba sobre la situación de Ibrahim. Le decía que su madre lo quería ver muerto
y le había dado instrucciones para matarla. Los últimos días antes de la internación,
Ibrahim consideró la idea de matarse para impedir que el poder extraño tomara total
control de él.
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Evaluación
Diagnostico Principal
Esquizofrenia, Primer episodio, actualmente en episodio agudo. (4) Presente
y Grave.

Justificación
La sintomatología que muestra el paciente cumple con el criterio A1. Delirios,
A2. Alucinaciones, A3. Discurso desorganizado (incoherencia frecuente), A5.
Expresión emotiva disminuida, así como también cumple con el criterio B.
Señalando que el nivel de su funcionamiento está por debajo de los esperado
(nunca ha podido tener un trabajo fijo ni ganar suficiente dinero, tampoco
terminó la escuela), La temporalidad del criterio C. no es muy específica,
aunque los signos de este criterio se encuentran presentes en forma de
creencias extrañas (delirios). No se han presentado episodios maniacos o
depresivos concurrentes en la fase activa (criterio D.), El paciente no tiene
registro de consumo de sustancias que puedan explicar los síntomas (criterio
E.).

Diagnóstico Subsidiario o Secundario

Trastorno Esquizoide de la Personalidad

Justificación del Diagnostico Secundario

El paciente cumple con el criterio A1. No desea ni disfruta las relaciones
íntimas, incluido el formar parte de una familia, A2. Casi siempre elige
actividades solitarias, A3. Muestra poco o ningún interés en tener
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experiencias sexuales con otra persona, A5. No tiene amigos íntimos ni

confidentes aparte de sus familiares de primer grado, A6. Se muestra

indiferente a las alabanzas o a las críticas de los demás (cumpliendo 5

criterios de 4 necesarios), así como también cumple con el criterio B. En
comorbilidad con Esquizofrenia sin poderse explicar por otra afección
médica.

Anexos.

LISTA DE COTEJO
Indicador Cumplimiento Ponderación Calificación
(si/no) máxima
1. Información clara y concisa. .5
2. Cuidado de la ortografía y redacción. .5
3. Identifica de manera adecuada el 2
diagnóstico del evaluado.
4. Menciona los criterios diagnóstico que 3
cumple.
5. Identifica la presencia de un 2
diagnóstico secundario.
6. Sube su actividad a su carpeta de .5
drive con el nombre solicitado.
7. Entrega su actividad dentro del .5
tiempo estipulado.
8. El análisis del caso evidencia un 1
conocimiento de los trastornos
revisados durante el semestre.
Puntuación= 10
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CALIFICACIÓN PUNTUACIÓN MEDIA 0

MÁXIMA PUNTUACIÓN
Excelente Regular Información
desempeño. incorrecta, sin
sustento. No
intentó hacer la
tarea. No aplica.