PLAN DE CUIDADOS

1. RIESGO DE ASPIRACIÓN: Susceptible de penetrar secreciones

gastrointestinales, orofaríngeas, sólidos o líquidos en el árbol
traqueobronquial, que puede comprometer la salud.
-  Tos ineficaz
-  Cirugía facial
-  Alimentación enteral

Resultados NOC:
[1935] Control del riesgo: aspiración. Indicadores:
- Identifica los factores de riesgo de aspiración.

Resultado NIC:
[3200] Precauciones para evitar la aspiración. Actividades:
- Colocación erguida a más de 30° (alimentación por SNG) a 90°, o lo más incorporado
posible.

- Controlar el estado pulmonar. (Tiene tos ineficaz-acumulo moco-posible aspiración)

- Vigilar el nivel de consciencia, reflejo tusígeno, reflejo nauseoso y capacidad deglutoria.

(este en caso de que el paciente tuviese alterada la consciencia… por algún proceso
causado por la cirugía facial…)

- Comprobar la colocación de la SNG o de la sonda de gastrostomía antes de la

alimentación.

- Comprobar el residuo de la SNG o de la sonda de gastrostomía antes de la alimentación.

- Evitar la alimentación si los residuos son abundantes (p. ej., más de 250 ml para las
sondas de alimentación o más de 100 ml para las sondas de gastrostomía endoscópica
percutánea [PEG]).

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- 2. DETERIORO DE LA COMUNICACIÓN VERBAL:
Capacidad reducida, retardada o ausente para recibir, procesar,
transmitir y/o usar un sistema de símbolos.
-  Dificultad para formar palabras
-  Dificultad para hablar
-  Dificultad para expresar pensamientos verbales

Resultado NOC:
[0902] Comunicación. Indicadores:
-  Utiliza el lenguaje hablado
-  Dirige el mensaje de forma apropiada
-  Intercambia mensajes con los demás

Resultado NIC:
[4976] Mejorar la comunicación: déficit del habla. Actividades:
- Remitir al paciente a un logoterapeuta o logopeda.

- Ajustar el estilo de comunicación para cubrir las necesidades del paciente (p. ej., situarse
frente a él al hablar, escuchar con atención, presentar una idea o pensamiento cada vez,
hablar despacio pero evitando gritar, usar comunicación escrita o solicitar la ayuda de la
familia para comprender el habla del paciente).

- Monitorizar a los pacientes para detectar la aparición de frustración, ira, depresión u otras
respuestas a la alteración de las capacidades del habla.

- Asegurar que el sistema de llamada está al alcance y que en el sistema central de avisos
está indicado que el paciente no puede hablar.

- Proporcionar métodos alternativos a la comunicación hablada (p. ej., tableta de escritura,

tarjetas, parpadeo, tabla de comunicación con imágenes y letras, señales con la mano u
otros gestos, ordenador).

- Proporcionar métodos alternativos de escritura o lectura, según corresponda.