EJERCICIOS DE

REHABILITACIÓN
AUDITIVA Brs.:

- Diana Bianchi
- Emilia Briozzo
- Camila Curti
Materia: Audiología IV - Daniela Martinato
Docente: Lic. Fga. Lorena de Patti - Roberto Sotiel
- Cecilia Steiner
 ¿En qué consiste la rehabilitación auditiva?

La rehabilitación auditiva es el entrenamiento de la audición, por

medio de distintos métodos.
Tiene como objetivo optimizar la funcionalidad del canal auditivo.

Una vez realizada la

detección y ya con un
diagnóstico se arriba al
acceso auditivo:
dispositivo y amplificación
convenientes para
cada paciente.
 LA REHABILITACIÓN AUDITIVA EN EL PACIENTE ADULTO

La rehabilitación auditiva en el paciente adulto tiene dos objetivos principales:

1. Por un lado, un objetivo social. En este sentido se busca mejorar la calidad de

vida poniendo el énfasis en el trabajo de las situaciones conflictivas. Éstas se
asocian a los momentos donde el habla compite con el ruido de fondo, lo cual
impacta directamente sobre las relaciones sociales, laborales y familiares.

2. Por otro lado, un objetivo funcional. Para ello, se busca optimizar el

rendimiento auditivo para mejorar la detección y discriminación de los sonidos
del entorno, mejorar la discriminación de los fonemas, especialmente los
fricativos y lograr un mayor confort en general.
En el caso de los adultos, un factor importante en
la rehabilitación es la MOTIVACIÓN.

La persona que está

motivada a “oír mejor”
será un buen
candidato y su
evolución seguramente
será exitosa.
Al momento de elaborar una guía de trabajo para el paciente, se
deben tener en cuenta ciertos aspectos, por ej:

● La complejidad de los ejercicios debe estar adaptada a los

conocimientos que maneja cada paciente. Si el vocabulario usado
en una actividad no es conocido por él, la actividad deberá
adaptarse o eliminarse (nivel de instrucción).

● El paciente debe tener un papel activo en las actividades, para esto

se recomienda que una vez finalizada una actividad, el paciente
pueda proponer otra similar y aplicarla con el terapéuta, este
cambio de roles ayudará a que el paciente escuche y compruebe
las respuestas.
● Debe respetarse el orden de complejidad con que se van presentando los
ejercicios de las diferentes habilidades auditivas, ya que los ejercicios
irán de menor a mayor complejidad.

● Si en un primer intento el paciente demuestra dificultades para realizar un

determinado ejercicio, lo recomendado será realizarlo de nuevo, paso a
paso, explicándole al paciente que dicha actividad es un proceso y que
se irá poco a poco. En estos momentos el fonoaudiólogo podrá identificar
cuáles son los aspectos que generan dificultad y de esta forma
establecer métodos que faciliten la comprensión de las siguientes
actividades.
 Otros aspectos a tomar en cuenta…

-Edad del pte.

-Patologías asociadas.

-Tiempo de deprivación auditiva.

-Grado y tipo de hipoacusia.

-Tiempo de rehabilitación protésica.

-Adaptación mono / binaural.

-Verificación funcional de los audífonos.

-Es importante realizar un control (con diferentes autoevaluaciones, cuestionarios) del paciente sobre
cómo se va sintiendo con el uso de los audífonos. Luego del tto. con los ejercicios es conveniente
repetir el control. Esto además nos orientará en la selección de ejercicios a utilizar en la terapia.
 AHAPI
I F IE D D ENVER
QUANT HHIE
SCALE -S
 A continuación estableceremos ejercicios y
estrategias que el paciente puede utilizar tanto
en la casa con su familia, como en el
consultorio con el terapeuta.
 PERCEPCIÓN
RECEPCIÓN/
AUDITIVA
COMPRENSIÓN
LOCALIZACIÓN
AUDITIVA
AUDITIVA

EJERCICIOS PARA REHABILITAR LAS

HABILIDADES AUDITIVAS:

SELECCIÓN
DISCRIMINACION FIGURA- FONDO
AUDITIVA
ASOCIACIÓN MEMORIA
AUDITIVA AUDITIVA
 1) LOCALIZACIÓN AUDITIVA:

-Permite distinguir si la fuente sonora proviene de la derecha, izquierda, adelante, atrás, e indicar sí la fuente
del sonido está cerca o se encuentra lejos.

Ej. de actividad:
Con instrumentos musicales, ej: campana, tambor, pandereta, etc. vendar ojos del pte. y estimular lateralmente,
hacia adelante y hacia atrás. E irle preguntando al pte donde se encuentra la fuente sonora y si la siente cerca
o lejos.

Tener en cuenta:
-1ro) Instrumentos de sonidos más graves.
-2do) Sonidos agudos.
-Ir disminuyendo cada vez más la intensidad, se inicia la actividad a una distancia de 20 cm del paciente,
posteriormente debe irse alejando.
-Se hace sonar el instrumento a diferentes distancias y posiciones en el espacio

*Es importante respetar la secuencia recomendada y no se debe olvidar tomar en cuenta, la configuración y grado de
hipoacusia del paciente, para así determinar qué estímulos sonoros debo utilizar y la intensidad a la que debo realizarla
 2) PERCEPCIÓN AUDITIVA

-La percepción auditiva es un proceso nervioso superior que permite al organismo, a

través de los sentidos, recibir, elaborar e interpretar la información proveniente de su
entorno.
-A través de la percepción se puede reconocer las cualidades propias del sonido, como
la intensidad , frecuencia, timbre y duración.

-Por medio de esta habilidad, se puede reconocer de

forma adecuada los sonidos que se escuchan y de este
modo detectar diferencias y semejanzas entre dos o
más estímulos sonoros.
 EJERCICIOS PARA TRABAJAR LA PERCEPCIÓN AUDITIVA

Objetivo: Reconocer a través de diferentes fuentes sonoras, las principales cualidades del sonido,
como lo son, la intensidad, frecuencia, timbre y duración.

1. Instrumentos musicales:
-Se seleccionan objetos de distintas tonalidades (tambor, flauta, etc.) para que el paciente
determine qué instrumento es y pueda identificar si su sonido es agudo o grave.
-Cuando el paciente identifica correctamente el tono de los instrumentos se le solicita que
repita la secuencia del sonido (secuencia corta o larga).
-Posteriormente deberá indicar cuando el sonido es débil o cuando es fuerte.

2. Secuencia de palabras:
-Indicar cuál serie de sonidos es corta, más larga o sí es igual, la misma puede ser
acompañado con palmadas, por ejemplo: pa pa pa / pa pa pa pa pa

3. Repetición de bisílabos presentados. Por ejemplo: me me me me / ca ca co ca.

 EJERCICIOS PARA TRABAJAR LA PERCEPCIÓN AUDITIVA

4. Seleccionar y grabar una serie de sonidos para solicitar al paciente que indique ciertas
cualidades.

Algunos ejemplos:

Sonido seleccionado: ladrido de un perro - Preguntarle si el mismo corresponde a un perro

grande o chico.

Sonido seleccionado: un vehículo - Preguntarle si el mismo corresponde a un auto o a un

camión grande.

Sonido seleccionado: voz de un hombre o de una mujer - Preguntarle si fue una voz femenina
o masculina.

Sonido seleccionado: voz de un adulto o de un niño - Preguntarle si la voz que escucha es de

una persona adulta o de un niño.
 3) RECEPCIÓN / COMPRENSIÓN
AUDITIVA:
-Es la habilidad para entender lo que se escucha. Nos permite identificar palabras,
oraciones, conversaciones o sonidos conocidos, comprender descripciones verbales y
determinar cuando una palabra no tiene relación o sentido en una narración o
contexto.

Ejercicios para trabajar la recepción auditiva:

Objetivo: Comprender la información acústica que se recibe.

● Iniciar con preguntas para que el paciente responda.

Comenzar con preguntas cortas y realizar un mínimo de dos. Posteriormente podemos
aumentar el número de preguntas a cuatro dentro de una misma conversación.

Por ejemplo: ¿Cómo se llama su esposa? ¿Cuántos años tiene?

● Continuar con preguntas más complejas, donde se deba analizar la información
suministrada e indicar si ésta es verdadera o no, en caso de no serlo deberá ser
corregida.
Aunque la complejidad de la respuesta sea mayor no deben ser preguntas muy largas.

Por ejemplo:

- ¿El nombre de la esposa de su hermano es Flor Mora?

- ¿Es cierto que su hija tiene dos hijos de 9 y 12 años y sus nombres son Sebastián y
Manuel?.
 ● Otra forma de estimular esta habilidad es leyéndole algún artículo pequeño y
solicitarle que responda unas preguntas sobre el mismo. Es importante buscar
textos de interés y de un contexto familiar para el paciente.

Por ejemplo:
“Se comunica que en el barrio Pocitos se suspenderá el servicio eléctrico. La suspensión
se debe a trabajos de mantenimiento y se realizarán los días lunes y martes de 7am a
2pm.”

- ¿Qué servicio se suspenderá en Pocitos?

- ¿Por qué motivo?
- ¿Qué días será suspendido?

● Para mayor complejidad se utilizarán textos más extensos y con un contenido no

cotidiano para el paciente.
 4) DISCRIMINACIÓN AUDITIVA:

Habilidad para reconocer diferencias de frecuencia, intensidad y timbre entre dos o más
sonidos. Permite identificar las cualidades y reconocer las diferencias entre dos o más
sonidos/palabras a través de la diferenciación que realiza el cerebro.

Si hay una pobre discriminación auditiva se ve afectada la capacidad para realizar

procesos de análisis fonético como:

- Discriminar semejanzas en sonidos iniciales o

finales de palabras - Buscar y reconocer palabras que rimen
- Discriminar sonidos articulatoria y acústicamente
cercanos - Componer y descomponer palabras en sus
- Distinguir la diferencia entre dos palabras que elementos constitutivos
terminen similares
 Ejercicios para trabajar la discriminación auditiva
Se deberán realizar ejercicios cuyos objetivos sean detectar diferencias y semejanzas entre dos o más
estímulos acústicos que sean fonéticamente similares.

· 1. Explicar al paciente que escuchará una serie de

palabras con terminación parecida donde una de ellas
tendrá una terminación diferente y él deberá encontrar 1.1 Una vez haya dominado la actividad con tres
cuál es. Por ejemplo: palabras podemos incrementar el número de
- escribir/vestir/mañana estímulos. Por ejemplo:
- tal/pluma/sal - barro/carro/metal/tarro
- comida/brazo/bebida - comer/ver/saltar/comer/beber

· 1.2 Otra actividad complementaria a este ejercicio

puede ser pedirle al paciente que busque otra palabra que
rime con la serie presentada. Por ejemplo:
- botón/camión/canción + camisón
- gaseosa/graciosa/grasosa + hermosa
· 2. Para saber si logra diferenciar dos sonidos
parecidos le vamos a pedir que nos diga si los sonidos
que escucha son iguales o diferentes. Por ejemplo:
- los/lo Diferentes · 3. Se le pide al paciente que busque en una
- paso/caso Diferentes categoría (por ejemplo, color/animal/etc.) una
- vaso/vaso Iguales palabra con terminación parecida a la palabra
- capa/bata Diferentes presentada. Por ejemplo:
- Categoría: color
· 2.1 Luego podemos complejizar esto diciéndole al paciente - moleste celeste
que además de identificar si son iguales o diferentes le vamos a - piojo rojo
pedir que nos diga o la más larga o la más corta. Por ejemplo: - barquillo amarillo
- Palabra larga mi/mil (el paciente deberá decir /mil/) - Categoría: animales
- Palabra corta su/su (debe decir que son iguales) - portón ratón
- Palabra corta se/sed (debe decir se) - zapato gato

Cuando domine este ejercicio podemos usar palabras más

extensas y complejas.
· 4. Presentar un grupo de tres palabras para que el paciente
discrimine las palabras que tengan igual terminación e indique cuál es.
Por ejemplo:
- con/ven/pon con
- tijera/pizarra/soltera era
· 4.1 Luego hacemos lo mismo pero el paciente tendrá que
- valija/esfera/cobija ija
identificar e indicar la sílaba inicial que se repite. Por ejemplo:
- broma-calmado-brócoli bro
- carretera/camiseta/zapatera ca

Cuando ya maneje la actividad podemos aumentar el número

de estímulos y la complejidad de las palabras.

4.2 Cuando ya domine muy bien el reconocimiento de sílaba inicial y

final podemos trabajar de la misma manera la discriminación de
sonidos intermedios, por ejemplo:
- mapache/zapato pa
- conserje/conserva ser
- gigante/garganta gan
 5) ASOCIACIÓN AUDITIVA:

-Es la relación que existe entre el significado y el sonido. Requiere de

experiencias previas del sujeto con lo que escucha y la imagen mental que
tiene del mismo.
-Para la asociación auditiva no solo se necesita un buen desempeño auditivo,
sino también de la memoria y de la experiencia del sujeto con el sonido y el
significado.
-Ésta es la etapa final de todo proceso perceptual.
-El objetivo de la asociación auditiva es relacionar los conceptos con la
información acústica que recibe, y para ello se proponen una serie de
actividades.
 Ejercicios para la asociación auditiva:

1- 1- Se le muestra al paciente una serie de 3- Formular preguntas en donde el paciente

objetos y se le realizan preguntas sobre los deba asociar información
mismos, con el fin de que nos brinde
información sobre ellos. Ej: ¿cuál tiene patas pero no puede caminar? Y
se le dan opciones de respuesta:
Ej: Objeto: LÁPIZ
Mesa- perro- tortuga
Preguntas: ¿qué es? ¿para qué sirve? ¿de
qué color es?
4- Realizarle preguntas en donde no se brinden
opciones de respuesta
2- Posteriormente se pueden utilizar sonidos y
se le realizan preguntas sobre ellos Ej: ¿qué utiliza para escuchar mejor?

Ej: Sonido de un pájaro. Se le pregunta que fue

ese sonido, quien lo produce, donde lo puedo 5- Realizar preguntas donde la respuesta sea SI
escuchar, etc. o NO
6- Se le explica al paciente que se le darán 9- Pedirle al paciente que nombre objetos o
varias frases, y que debe decir si son artículos que pueden conseguirse en lugares que le
verdaderas o falsas. vamos a nombrar.
Ej: Usted tiene 30 años Ej: librería, farmacia, supermercado, etc.

7- Se le nombrarán animales y se le pedirá que

mencione que acciones realiza 10- Nombrar dos o más objetos con características
similares, luego pedirle al paciente que indique
Ej: PERRO: ladra, corre, muerde alguna de sus similitudes

Ej: una silla y una mesa

8- Realizar preguntas que lo ayuden a prever
necesidades
11- Se le pide indicar el sinónimo o el antónimo de
Ej: Si tenés que salir y está lloviendo, ¿qué
tenés que llevar? una palabra.

R: un paraguas
 6) MEMORIA AUDITIVA:

-Habilidad neurocognitiva fundamental para los procesos de comprensión, aprendizaje y

comunicación, ya que es la que se encarga de retener, almacenar, y evocar la información sonora
recibida por la vía auditiva, para luego poder reproducirla de forma verbal y correctamente.

● Ejercicios para trabajar la memoria auditiva:

Objetivo: Recordar la secuencia de cierta información auditiva.

1) Versos: Se le leen al paciente algunos versos completos, luego se le leen nuevamente pero en esta
oportunidad deberá completar ciertas partes de los mismos, con las palabras que faltan.

Ej.: “En la mesa hay una pesa”, “La primavera ha venido, nadie sabe cómo ha sido”.
2) Secuencias de sonidos: Se le presenta al paciente una secuencia de sonidos grabados, luego se le
brindan imágenes correspondientes a cada uno y deberá ordenarlos.
Ej:
Secuencia 1: Maraca, bebé llorando, tambor y un silbato.
Secuencia 2: Teléfono, pandereta, palabra “hola”, bebé llorando, perro ladrando y el sonido de moto.

3) Categorías: Se le dice al pte. un grupo de 5 palabras (mín.), dentro de las cuales se menciona una
categoría específica (animales, colores, números etc) el paciente después de escucharlo, deberá repetir
en el orden dado la categoría asignada, por ejemplo:
Categoría: colores
T: Árbol - manzana - amarillo - carro - azul - teléfono
P: Amarillo - azul

4) Números/ Palabras: Se le dicen series de números o palabras y luego se le pide que las repita en el
mismo orden.
Ej.: Números: Palabras:
- 11-9-3 - carro - pato - arma
- 4-6-2-5-91 - sol - sal - mal - mar
- 10-11-13-9-90-8-78
5) Objetos: Se le presenta una serie de objetos y se le dictan varias órdenes para que posteriormente
las realice, por ej.:

Objetos:
- Hoja blanca - tijeras - sobre - lapicera.
Dinámica:
- “Escriba con su lapicera su número de teléfono, recorte el número de teléfono, doble el papel e
introdúzcalo dentro del sobre, al final escriba en el sobre su nombre completo.”

6) Rimas: Se le leen al paciente una serie de palabras y se le pide que repita únicamente las que riman
entre sí.

Ej: Ratón - mesa -camión

María - tía - carro - sandía -corazón

7) Relato: Contarle al pte. un breve relato y finalmente pedirle que lo reproduzca.

 7) SELECCIÓN FIGURA - FONDO AUDITIVA

-Es la habilidad para seleccionar un estímulo sonoro significativo dentro de una gama de sonidos presentados
simultáneamente.
La figura fondo auditiva, es aquella que nos permite entender una conversación en medio de una situación ruidosa,
por ejemplo, en un salón donde hay música y varias personas conversando, en éste momento nuestro sistema
auditivo central logra hacer una diferenciación entre el ruido y el habla.

POSIBLES ACTIVIDADES:

1) Identificación de sonidos superpuestos: se le muestran 4 imágenes que representen diferentes sonidos ej:
personas hablando, teléfono, ladrido de perro, cortadora de pasto. Se reproducen solo 2 sonidos grabados, ej:
personas hablando + ladrido de perro y el pte debe identificar y señalar solo las imágenes que representen
esos 2 sonidos.

2) Repetir lista de palabras y lista de frases, con ruido de fondo de TV, música, etc.

3) Con ruido de radio mal sintonizada de fondo, el terapeuta le leerá un breve relato al pte. y este deberá
posteriormente contestar preguntas sobre el mismo, en primera instancia responderá sin el ruido de fondo, y
luego para complejizar más la tarea, con ruido de fondo.

4) Lectura en voz alta de un texto, con sonido de fondo y posteriormente, preguntas de comprensión del mismo.

5) Transcripción de canciones.
 ESTRATEGIAS DE
COMUNICACIÓN

PARA LA FAMILIA
DE LA PERSONA
PARA LA PERSONA EQUIPADA
EQUIPADA
ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN
PARA LA FAMILIA
ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN
PARA LA PERSONA EQUIPADA
 *LECTURA LABIAL:
En el caso de ptes. con hipoacusias severas, con muchos problemas de entendimiento, podemos también
acudir a la lectura labial. Es un complemento de la audición.

Algunos ejercicios para estimular y entrenar la lectura labial:

- Mirar videos donde se muestre solo una boca articulando palabras (sin sonido), y luego se presenten 3
opciones de palabra posibles, el pte debe seleccionar la palabra correcta.

- Al mirar TV seleccionar por ej. un informativista que articule bien e intentar comprenderle realizando
lectura labial, en un principio utilizando también la vía auditiva, luego ir bajando el volumen de a poco.

- Decirle palabras sin emitir sonidos, previamente aclararle con qué campo semántico se trabajará, ej:
“ahora te voy a decir colores”, frutas, verduras, etc.

- Frases cortas con apoyo visual de imágenes (preferentemente en las cuales se vean personajes
realizando acciones).

- Refranes: ”Al que madruga, dios lo ayuda”, “Más vale pájaro en mano, que cien volando”.
 Bibliografía:
● “Rehabilitación auditiva posteriora un implante coclear métodos tradicionales y método
novedoso” - Revista Científica de Salud UNITEPC

● Propuesta de un Programa de Estimulación Auditiva para Personas Adultas Mayores con

Presbiacusia, 2011.

● Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU.- “Hablarle a alguien con hipoacusia”- 06/06/2021.

Webgrafía:
● https://repositorio.ecr.edu.co/bitstream/001/379/3/PROYECTO%20DE%20GRADO%20FINAL.pdf
Gracias!