FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA
PROCEDIMIENTOS BÁSICOS Y ESPECIALES DEL CUIDADO DE LA PERSONA

INTRODUCCIÓN

En el transcurso de esta guía se brindará información acerca de la intubación gástrica el cual es un

procedimiento que consiste en la inserción de una sonda que va desde la fosa de la nariz hasta el
estómago y se puede realizar para varios fines terapéuticos como por ejemplo la administración de
medicamentos, líquidos, alimentos líquidos, o para extraer sustancias desde el estómago. Se
hablará del paso a paso de la inserción y extracción de esta misma, los materiales necesarios para
llevar a cabo la intubación gástrica y en qué caso puede estar contraindicado ese procedimiento.
Es importante que como enfermeros en formación tengamos el previo conocimiento acerca de este
procedimiento siendo uno de los mas utilizado en el ámbito hospitalario.
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CONCEPTOS GENERALES

1. Defina intubación gástrica

Es el procedimiento por medio del cual se introduce al paciente una sonda por boca o nariz
hasta el estómago haciendo el siguiente recorrido: nasofaringe, orofaringe, faringe,
esófago, estómago.

2. Describa el procedimiento del paso de sonda nasogástrica (puede anexar imágenes)

Materiales
 Sonda nasogástrica del calibre adecuado.
 Lubricante hidrosoluble.
 Gasas estériles.
 Guantes limpios.
 Esparadrapo hipoalergénico.
 Jeringa de 50 ml.
 Fonendoscopio.
 Vaso con agua.
 Tapón para sonda o pinzas.
 Según la indicación del sondaje se necesitará: bolsa colectora o sistema de aspiración.

Procedimiento del paso de Sonda Nasogástrica

 Preparación material.
 Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar para colocarle la sonda
nasogástrica y que además es necesario que colabore durante la técnica.
 Colocación del paciente en posición Fowler, y si no es posible por alguna patología la
posición será lateral.
 Retirar las prótesis dentarias si las hubiere.
 Lavado de manos y usar guantes limpios (no estériles).
 Cubrir el pecho del paciente con un empapador o toalla y colocar cerca una batea (por
si se produce algún vómito al introducir la sonda), así como el material que hemos
preparado para realizar el sondaje.
 Limpiar y comprobar la permeabilidad de las fosas nasales. El enfermo tendrá que
sonarse y posteriormente le diremos que respire alternativamente por cada uno de los
orificios mientras bloqueamos el contralateral. Escogemos el orificio más permeable,
por el que mejor respire.
 Medir la longitud de la sonda a introducir: se mide desde la punta de la nariz al lóbulo
de la oreja, y del lóbulo hasta el apéndice xifoides del esternón. Tras determinar la
cantidad necesaria a introducir haremos una señal, además, nos fijaremos en las
marcas de la sonda nasogástrica, lo que nos va a permitir orientarnos hasta donde
introducir dicha sonda.
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 Lubricar el extremo distal de la sonda con solución hidrosoluble, ya que facilita la

inserción.
 Iniciar inserción de la sonda por el orificio nasal seleccionado, dirigiéndola hacia abajo
y hacia la oreja del mismo lado, con movimientos rotatorios suaves, mantendremos la
cabeza del paciente ligeramente hacia atrás ya que nos ayudara al paso de la sonda
hasta la orofaringe, previamente pasando por la resistencia de los cornetes.

Una vez llegado a la orofaringe (lo que podemos comprobar pidiéndole al paciente que
abra la boca) el paciente suele presentar nauseas, le pediremos que se relaje y que eche
la cabeza hacia delante, (de esta manera conseguimos cerrar la vía aérea y facilitamos el
paso de la sonda hacia el tubo digestivo) a la vez que intenta tragar saliva o beber agua
con una pajita. Con la cabeza inclinada hacia delante y al mismo tiempo que el enfermo
realiza la deglución seguimos introduciendo la sonda suavemente con movimientos
rotatorios hasta la señal previamente marcada en la sonda nasogástrica.

Importante, si durante el procedimiento de colocación de la sonda el paciente presenta tos,

debemos retirar la sonda inmediatamente, ya que es señal de que la sonda está en vía
aérea. Otro caso que nos puede ocurrir es que la sonda se enrolle sobre sí misma y no
progrese, debemos retirarla también.

Comprobación de la correcta colocación de la sonda:

 Aspiración de contenido gástrico con la jeringa adecuada, indica que se encuentra en

el estómago, por el contrario, si se aspira un líquido amarillento es señal de que la
sonda se encuentra en el intestino delgado o que existe un reflujo duodenogástrico.
 Introducir una embolada de aire con la jeringa y a la vez oír con el fonendoscopio en la
zona epigástrica el burbujeo que se produce.

Fijar la sonda

 Fijar la sonda nasogástrica con un esparadrapo a la nariz, de la siguiente manera,

cortamos un esparadrapo aproximadamente de unos doce centímetros de largo, mitad
del esparadrapo lo dividiremos en dos tiras iguales longitudinalmente, una tira la
enrollaremos a la sonda en sentido de las agujas del reloj y la otra en sentido opuesto,
de esta forma tenemos sujeta la sonda por el esparadrapo, y la otra mitad del
esparadrapo que nos queda, lo pegaremos a la nariz.
 Lavarse las manos.
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Retirar la Sonda Nasográstrica

 Informar sobre el procedimiento a realizar y solicitar colaboración al paciente

 Lavar las manos y ponerse guantes que no hace falta que sean estériles
 Subir el cabecero 45º.
 Cubrir el pecho del paciente con una toalla.
 Introducir 20 cc de agua por la sonda para que no tenga contenido gástrico al retirar.
 Pinzar la sonda.
 Retirar apósito que fija la sonda en la nariz
 Retirar la sonda suavemente de forma continua, pidiendo al paciente que al mismo
tiempo inspire profundamente y mantenga la respiración.
 Realizar higiene de las fosas nasales y de la boca además de limpiar restos que pueda
haber del apósito en la nariz.
 Mantener al paciente en posición Fowler unos 45 minutos.
 Lavar las manos.
 Registrar procedimiento.

3. Tipos sondas para intubación gástrica.

 Nasogástricas: cortas (hasta 120 cm)

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 Nasoduodenales: tamaño mediano

 Nasoentéricas: largas (3m). Suelen llevar un lastre o peso (mercurio) en su
extremo distal para favorecer su progresión hasta el intestino

Función de cada tipo de sonda:

 Descompresión, lavado gástrico y aspiración: Levin, Salem, Ewald, Moss

(nasogástricas) y Miller-Abbot, Cantor, Harris (intestinales)
 Compresión hemorragias esofágicas: Sengstken-Blakemore
 Administración de medicamentos y/o nutrientes: Levin, Moss, Dobhorr, Nutriflex,
Entriflex.

4. Indicaciones y contraindicaciones de la intubación gástrica

Indicaciones Contraindicaciones

Alimentar al paciente cuando no puede por vía Fractura de cráneo

oral.

Administración de medicamentos. Fractura de nariz

Efectuar lavado gástrico con fines terapéuticos Esófago obstruido o perforación esofágica
(hemorragia o intoxicación).

Obtener muestra de contenido gástrico con Varices esofágicas con riesgo de sangrado
fines diagnósticos.

Aliviar y/o prevenir distensión gástrica en caso Por ingesta de sustancias causticas, alcalinas,
posible obstrucción intestinal o íleon paralítico ácidas.

Tratamiento en caso de sospecha de Problemas de coagulación

intoxicación medicamentosa

5. Defina nutrición enteral

Técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto

gastrointestinal mediante sonda. 

 Nutrición enteral oral. Se toman por boca productos obtenidos de los alimentos y
diseñados especificamente para que tengan muchas calorías, o algún nutriente determinado según
la enfermedad. Estos productos se denominan “fórmulas o módulos nutricionales”, aunque
tradicionalmente se usa de manera errónea el término “batido”. Las fórmulas se comercializan de
forma líquida o en polvo y se  suelen saborizar para que sepan a vainilla, chocolate, fresa, etc. (Por
eso, quizá, la denominación de “batido”).

 Nutrición enteral por sonda. Se administran dichas fórmulas a través de un tubo fino,
largo y flexible. Este tubo se puede introducir a través de la nariz o la boca hasta el estómago o el
intestino (sondas nasogastricas, desde la nariz al estómago; nasointestinales, desde la nariz al
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intestino; orogástricas, desde la boca al estómago, etc.), o a través de agujeros que se hacen en
quirófano en el estomago o en el intestino (gastrostomía, agujero en el estómago).

6. Defina lavado gástrico

Técnica que permite vaciar el contenido del estómago para evitar que pase al resto del tubo
digestivo y se absorba. Para ello se introduce una sonda a través de la nariz o la boca, y se
extiende a través del esófago hasta llegar al estómago.
Esto permite succionar todo el contenido del estómago e introducir agua que limpie su interior para
evitar que se absorban tóxicos ingeridos de forma accidental o voluntaria.

7. Tipos de lavado gástrico

-LAVADO PASIVO: Sistema de gravedad: uso de conector en Y que une la bolsa de fluido (por
encima del nivel del paciente), la bolsa de drenaje (más baja del nivel del paciente) y la sonda
gástrica.

VENTAJAS: Sistema cerrado

DESVENTAJAS: Resistencia al paso o evacuación de líquido por lo que hay que realizar
aspiración con jeringa de forma intermitente. No hay agitación del contenido gástrico, se puede
producir distensión gástrica, alto porcentaje de absorción y tiempo de lavado elevado.

-LAVADO ACTIVO: Sistema de jeringa: con la jeringa se introduce el líquido, se agita y luego se
realiza succión.

VENTAJAS: Eficaz para la evacuación de desechos del estómago.

DESVENTAJAS: Sistema abierto: conexión y desconexión de la jeringa con riesgo de
exposición a líquidos corporales para la enfermera.

-LAVADO MIXTO: Sistema cerrado de doble jeringa que no requiere desconexión. La jeringa
infunde líquido y produce agitación en el estómago permitiendo la extracción de sustancias de
forma rápida.

VENTAJAS: No requiere desconexión. Es rápido y limpio

DESVENTAJAS: Coste del equipo y disponibilidad en el mercado. Comercializado como Code
Blue Easi-LavR.

Importante tenga en cuenta que la entrega de la guía es por los grupos de seminario y debe
contener portada introducción, conclusiones y bibliografía

WEB GRAFIA
http://www.encolombia.com/medicina/Libroguiabasicaprehospitalaria/Manejodesondanasogastrica.
htm
https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/lavado-gastrico-12518#:~:text=El%20lavado%20g
%C3%A1strico%20es%20una%20t%C3%A9cnica%20que%20permite%20vaciar%20el,es
%C3%B3fago%20hasta%20llegar%20al%20est%C3%B3mago.

https://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/lavado-gastrico-12518
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https://ajibarra.org/D/post/capitulolavadogastrico/

CONCLUSIONES

Con lo anterior se concluye detalladamente el tema de intubación gástrica donde logramos

reconocer y obtener información acertada y explicita sobre los procedimientos, tipos, definiciones y
conocimientos adquiridos que debe tener el personal profesional de la salud con el fin de lograr
ofrecer un servicio integro de la atención al paciente.
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BIBLIOGRAFIA
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/sondaje-nasogastrico-tipos-y-
funcion-indicaciones-complicaciones/