Preoperatorio

Objetivos
 Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros)
para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado
clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas,
 Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el
grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir
complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas,
respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.
 Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica,

Medidas y cuidados de enfermería

Revise indicaciones médicas e identifique al paciente. Durante el proceso de
entrevista la enfermera deberá prestar atención y valorar los siguientes datos:
– Experiencias previas.
– Enfermedades.
– Alergias a fármacos.
– Ambiente en que vive.
– Capacidad de autocuidado.
– Apoyo familiar.
– Necesidades del paciente.

 Educación
Eduque al paciente y familia sobre:
• La patología y el tipo de intervención que se realizará.
• Tipo de preparación que necesita para el acto quirúrgico (preparación
intestinal, zona operatoria, ayuno, etcétera).
• Tipo de monitorización que se usará en el pabellón.
• Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que tiene
realizarlos en el período postoperatorio.
Características de la atención proporcionada en su período postoperatorio
inmediato (lugares, restricción de visitas y otros).
• Estudiar el historia de enfermería estudiar le historial de enfermería.
Hágase hincapié en la ingesta reciente de ácido acetil salicílico (algunos
cirujanos no operaran si la persona ha tomado este fármaco en las últimas 2
semanas).
• Tomar muestras de laboratorio y rellenar las peticiones. Conforme se halla
pautado.
• Controle signos vitales.
• Registrar el peso y talla de la persona.
• Observar estado de la piel.
 • Tomar muestras de laboratorio y rellenar las peticiones. Conforme se halla
pautado.
• En caso de recetarse un enema deben anotarse sus resultados y su
tolerancia.
• Debe prestarse el necesario apoyo emocional al usuario. El paciente en
estado preoperatorio visto desde una perspectiva holística, se encuentra en
una realidad que puede ser una amenaza y crearle conflicto. Una mejor
preparación psicológica del paciente consiste en facilitarla información
sobre sensaciones que va experimentar, para así reducir las características
estresantes de la cirugía y disminuye la ansiedad.
• Por lo general las órdenes incluirán la preparación de la piel de la zona a
intervenir así como el área circundante
• Debe lavarse la piel con agua y un jabón antiséptico, actuando desde la zona
de incisión hacia la periferia.

Preoperatorio inmediato
Medidas
• Registrar las constantes vitales antes de administrar la medicación
preoperatoria. Debe notificarse cualquier variación.
• Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, número de cama,
pieza y servicio.
• Es aconsejable un baño dependiendo del estado de la persona la técnica de
preparación de la zona a intervenir y el tiempo disponible.
• Si está indicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda oley.
•  • Pida al paciente que orine (si su condición lo permite),
• Solicitar a la persona que se saque todo tipo de prótesis dentales parciales
así como joyas ganchos de pelo audífonos; lentes etc,
• Compruebe que la ficha clínica esté en orden con todos los informes de los
exámenes solicitados: Exámenes de sangre: Hemograma, pruebas de
coagulación Pruebas diagnósticas: Rx de tórax, EKG, TAC, Ecografías,
Endoscopías, etc.
• Informe al paciente y familia a qué hora entrará al pabellón, en qué lugar
puede esperar la familia y a qué hora se le dará información
• .• Registre en formulario de enfermería toda la preparación realizada al
paciente tanto física como psíquica, fármacos administrados, parámetros de
signos vitales, preparación zona y quién lo recibe en pabellón.• Espere que
llamen al paciente desde pabellón, trasládelo y entréguelo a la enfermera de
pabellón.

ENFERMERA GENERAL
Las enfermeras generales satisfacen las necesidades de atención física y emocional de
sus pacientes, que pueden tener una enfermedad o lesión a corto o largo plazo, o que
tengan que rehabilitarse.
Un trabajo práctico enfermería podría implicar algunas de las siguientes funciones:

 Comprobar la temperatura del paciente.

 Tomar lecturas de presión arterial.
 Ayudar a los médicos en la realización de sus exploraciones.
 Aplicar y administrar inyecciones y medicamentos.
 Cambiar los vendajes de las heridas.
 Registrar cada paciente.

Las tareas de cuidado rutinario como hacer las camas y ayudar al paciente a comer,
lavarse y vestirse, a menudo son responsabilidad de los asistentes sanitarios o ATS en
lugar de las enfermeras.

Las enfermeras también podrían enseñar a los pacientes las habilidades que necesita
para recuperarse y recuperar su estilo de vida normal, con el fin de recuperar su
autonomía en su hogar y en la sociedad. Por ejemplo, algunas enfermeras se
especializan en ayudar a las personas a recuperarse de los ataques al corazón,
enseñándoles ejercicios físicos determinados y formas de controlar el estrés.

Cada vez más, y con la formación superior, las enfermeras están asumiendo nuevas
responsabilidades. Algunas pueden realizar cirugías menores, prescribir medicinas y
tratamientos, hacer y recibir remisiones y realizar otros actos clínicos.

El sistema de atención sanitario usa un equipo cada vez más complejo, y las
enfermeras a menudo son responsables de supervisarlo. También realizan
observaciones y registran el tratamiento aplicado.

TURNO DE MAÑANA
08.00 h.
Cambio de turno y comunicación de incidencias.
08.15 h.
• Toma de constantes (T.A. Frecuencia, saturación de oxigeno) y anotación en
gráfica. • Saludo pacientes.
• Recogida muestras que necesiten de enfermera (muestras de orina que necesiten
sondaje, muestra de parásitos…)
• Realización de extracciones analíticas y controles de glucemia y anotación en
gráfica.
• Control de pesos y perímetros y anotación.
• Realización de clapping y fisioterapia respiratoria.
• Repaso de medicación del almuerzo y preparación de la parenteral de la mañana
(Ej. 12h. 14h.)
• Control de las pruebas complementarias de la mañana.
09.00h
• .Administración de insulinas (Vigilar las ayunas por exploraciones o ayunos)
• Control de desayunos.
09.30 h.
• Inicio de los cuidados de pacientes
• Curas, vigilancia de U.P.P.
• Control de vías venosas tanto periféricas como centrales siguiendo el protocolo
de vías existente en le unidad
• Control de gafas de oxigeno y sus posible lesiones.
• De sistemas de suero.
• De sistemas de nutrición.
• Protección de talones etc. 10.00h.
• Intercambio de incidencias con el Médico y control de tratamientos.
12.30h.
• Realización de controles de glucemias.
• Reparto de medicación oral del almuerzo.
13.00 h.
• Administración de insulinas (Controlar si quedan exploraciones sin realizar )
• Reparto de comidas.