Ana Daniela Soto Zenizo

MEDICINA DEL TRABAJO PRIMER PARCIAL

HISTORIA DE LA MEDICINA DEL TRABAJO
Mesopotamia
• Empezaron a tener contacto con la salud ocupacional y patologías
causadas por químicos en el trabajo
• Comenzó el reparto agrario, jerarquización y distribución en el trabajo.
• Fabricación de cerveza y pan de cebada, primeros hornos, uso de
madera, vidrio, embarcaciones, exposición a químicos.
• Alta incidencia de cataratas
• Actividad legislativa de Urukagina: el príncipe Lagash abolió el derecho
de los jefes sobre ciertos trabajadores para disponer de los ingresos de sus
subordinados, así como cargas económicas sobre artesanos etc.
• Libros de Hammurabi: leyes que hablan sobre la jerarquización de la
sociedad, precios, salarios, responsabilidad del profesional,
funcionamiento judicial y penas por délitos.

Egipto
• Sátira de los Oficios: textos que hablan sobre la vida de los trabajadores
(mala alimentación, deformidades físicas por malas posturas por el trabajo,
maltrato de los patrones, fatiga). Se describen hematomas oculares y
hematuria parasitaría contraída en el barro y aguas de los canales.
• Ramses II: daba las mejores condiciones de trabajo porque decía que si
trabajan con gusto, trabajarían mejor y lo dejarían con estética.
• Hubo huelgas y saqueos.

Grecia
• Comercios vía marítima
• La época clásica de los trabajadores fue del siglo IV al VI A. C. con la
construcción de Acrópolis y alcanza gran auge en la especialización.
• Aristóteles: estudió deformidades ocurridas en actividades ocupacionales;
enfermedades por intoxicación en minas.
• Hipócrates: Pionero de la salubridad, medicina ocupacional y fisioterapia.

Roma
• Condiciones laborales fétidas e insalubres.
• Pueblo romano era improductivo.
• Los esclavos y prisioneros hacían los trabajos más pesados, con mala
higiene y seguridad.
• Después aparecieron las tablas de Ajustel: obligaban a los patrones a
darles seguridad a los trabajadores.
• Enfermedades de mineros.
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• Galeno: describió enfermedades de mineros y curtidores.

• Plinio: enunció normas preventivas para trabajadores de minas de plomo
y mercurio.
- Empleo de vejigas de animales colocadas delante de la nariz y
boca, y así, evitar la inhalación de polvos y vapores.

China
• Auge en agricultura, artesanía y a tejedores de seda.
• Medicina: acupuntura y drogas de extracto vegetal.

George Agrícola

• Describe enfermedades asociadas a la minería:

- “De Re Metállica” escrito que menciona afección en
articulaciones, pulmones, ojos, y amputaciones en los accidentes.
- “De animati bus subterraneis” escrito que tacha la pobre
ventilación de sus áreas de trabajo.

Paracelso

• Describe intoxicaciones de los mineros por inhalación de polvos del metal

(metalurgia) y de vapores; habla sobre enfermedad en los pulmones, tos,
disnea, caquexia.

Bernardo Ramazzini

• Padre de la Medicina del Trabajo (con el empieza la medicina del

trabajo CREO)
• “De morbis artificum diatriba” (las enfermedades de los obreros), analiza
más de 54 profesiones: forma de vida de los obreros, sus patologías,
sufrimientos, etc., así mismo, le da el enfoque preventivo y de diagnóstico
a las enfermedades.
• Recomendó que hubiera descansos intercalados en trabajos de larga
duración, cambios de postura y evitar posiciones viciosas al trabajador
• Condenó la falta de ventilación y las temperaturas no placenteras
• Propuso que en ambientes polvosos los trabajadores a falta de un sistema
de extracción conocido, deberían trabajar con espaldas hacia la
corriente y en cuartos espaciosos
• Evocó la limpieza adecuada para cada ocupación, el tipo de ropa y su
cuidado pertinente.
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Otto Von Bismarck

• Presenta en 1883 el “Proyecto de Seguro Obligatorio de Accidentes y

Maternidad”: fue la primera consolidación de una eventual mejora o
prestación social a los trabajadores.
• Alemania se convirtió en el primer país del mundo en adoptar un
programa de seguro social para la vejez, diseñado por Otto von
Bismarck, todo para promover el bienestar laboral.

Tratado de Versalles
• 1919
• Decía que:
- El trabajo humano no es mercancía
- Derecho de los trabajadores y empresarios
- Pago de salarios dignos (igual hombres y mujeres) y jornadas
laborales de 8 horas o 48 semanales.
- No trabajo para niños.
• La etapa social de la Medicina del Trabajo surge con el Tratado de
Versalles.
- Los principios que se establecieron en la fracción XII del tratado,
fueron la base para la OIT.

Pott: Descubrió que las personas que limpiaban chimeneas les daba cáncer de
testículo.

ARTÍCULO 123º DE LA C.P.E.U.M.

Toda persona tiene derecho a un trabajo digno y útil.

El congreso de la Unión va a expedir leyes sobre el trabajo, PERO no deben

contradecir lo siguiente:
• Entre los obreros, jornaleros, empleados domésticos, artesanos y de una
manera general, todo contrato de trabajo debe:
- Duración máx. De 8 horas y de turno nocturno de 7 horas (no
puede haber trabajo industrial nocturno después de las 10pm)
- No pueden trabajar menores de 15 años. Los que sean menores de
16 años, pero mayores de 15 años, solo pueden trabajar 6 horas.
- Por cada 6 días de trabajo = 1 día de descanso
- Mujeres embarazadas: durante embarazo no pueden hacer
esfuerzos grandes (por el embarazo) y obligatoriamente se les
debe dar un descanso de 6 semanas anteriores a la fecha del
parto y 6 posteriores al mismo. En periodo de lactancia, tendrán
dos descansos de media hora para amamantar a sus hijos.
Ana Daniela Soto Zenizo

- Trabajo y salario igual para todos (sin importar sexo, raza, religión,
etc.)
- El salario debe pagarse con moneda, ósea no en mercancía, vales
ni nada.
- Cuando se tenga que trabajar horas extra, se abonará como
salario por el tiempo excedente un 100% más de lo fijado para las
horas normales. (no pueden ser mas de 3 horas extras ni más de 3
veces consecutivas)
- Queda prohibido en cualquier trabajo el establecimiento de
expendios de bebidas embriagantes y casas de juegos de azar.
- Las empresas están obligadas a dar capacitación para el trabajo a
todos los trabajadores.
- Los empresarios serán responsables de los accidentes del trabajo y
de las enfermedades profesionales de los trabajadores, sufridas con
motivo o en ejercicio de la profesión o trabajo que ejecuten; por lo
tanto, los patronos deberán pagar la indemnización
correspondiente, según que haya traído como consecuencia la
muerte o simplemente incapacidad temporal o permanente para
trabajar, de acuerdo con lo que las leyes determinen. Esta
responsabilidad subsistirá aún en el caso de que el patrono
contrate el trabajo por un intermediario. 

- El patrón está obligado a tener un ambiente de higiene y
seguridad, proporcionando lo necesario para que esto se cumpla
(baños y áreas de trabajo limpias, EPP, medidas de seguridad, etc.)
- Huelgas y paros: es derecho de obreros y patrones. (sólo serán
lícitas si el objetivo es tener equidad y eso y los paros serán lícitos
cuando el exceso de producción haga necesario suspender el
trabajo para mantener los precios a un límite costeable)
- Si el patrón despide a un trabajador sin una causa justificada: el
trabajador tendrá derecho a decidir si se queda en el trabajo o si
decide pedir la indemnización (de 3 meses de salario)
- Si el trabajador tiene deudas con el patrón/empresa, no se le
puede cobrar a la familia, solo es al trabajador endeudado.
- Es de utilidad pública la Ley del Seguro Social: da seguros de
invalidez, de vejez, de vida, de cesación involuntaria del trabajo,
de enfermedades y accidentes, de servicios de guardería y
cualquier otro encaminado a la protección y bienestar de los
trabajadores, campesinos, no asalariados y otros sectores sociales y
sus familiares. 


• Entre los Poderes de la Unión y sus trabajadores:

- La jornada diaria máxima de trabajo diurna y nocturna será de
ocho y siete horas respectivamente. Las que excedan serán
extraordinarias y se pagarán con un ciento por ciento más de la
Ana Daniela Soto Zenizo

remuneración fijada para el servicio ordinario. En ningún caso el

trabajo extraordinario podrá exceder de tres horas diarias ni de tres
veces consecutivas 


- Por cada 6 días de trabajo = 1 día de descanso

- Los trabajadores gozaran de vacaciones nunca menores de 20

días al año.

- Sus salarios serán fijados en los presupuestos respectivos y NUNCA

podrán ser rebajados (Art. 127º de la Constitución)

- Salarios equivalentes al trabajo e igual para todos (sin importar

raza, sexo, religión, etc.)

- Los ascensos que se otorguen a los trabajadores deberán ser en

función de los conocimientos, aptitudes y antigüedad. En igualdad
de condiciones, tendrá prioridad quien represente la única fuente
de ingreso en su familia.


- Los trabajadores pueden asociarse a fin de defender sus intereses

comunes.

- La seguridad social:

§ cubrirá accidentes/enfermedades de trabajo;

enfermedades no profesionales y maternidad; jubilación;
invalidez; vejez y muerte.

§ En caso de accidente o enfermedad, se conservará el

derecho al trabajo por el tiempo que determine la ley.

§ Mujeres embarazadas: durante embarazo no pueden hacer

esfuerzos grandes (por el embarazo) y obligatoriamente se
les debe dar un descanso de 1 mes anterior a la fecha del
parto y 2 meses posteriores al mismo, teniendo su salario
íntegro y conservando su trabajo. En periodo de lactancia,
tendrán dos descansos de media hora para amamantar a
sus hijos. Tendrán asistencia médica y obstetricia, medicinas
ayudas de lactancia y guardería.

§ Los familiares del trabajador tendrán derecho a asistencia

médica y medicinas.

• Los militares, marinos, personal del servicio exterior, agentes del Ministerio
Público, peritos y los miembros de las instituciones policiales, se regirán por
Ana Daniela Soto Zenizo

sus propias leyes.

• La ley determinará los cargos que serán considerados de confianza. Las
personas que los desempeñen disfrutarán de las medidas de protección
al salario y gozarán de los beneficios de la seguridad social.

TÍTULO NOVENO: RIESGOS DE TRABAJO

Artículos 472º-510º (L.F.T.)
Artículo 472. Todos los artículos de este título aplican a cualquier trabajo.
EXCEPTO = artículo 352. (No se aplican a los talleres familiares (papas,
hermanos, conyugues, hijos) las disposiciones de esta Ley, con excepción de las
normas relativas a higiene y seguridad)

Artículo 473. Riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a que están
expuestos los trabajadores en su trabajo.

Artículo 474. Accidente de trabajo es toda lesión orgánica o perturbación

funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en el
trabajo, cualquier lugar y tiempo en que se preste.

Artículo 475. Enfermedad de trabajo es todo estado patológico derivado de la

acción continua de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en
el medio en que el trabajador esté. El patrón es responsable de la seguridad e
higiene y de la prevención de los riesgos en el trabajo.

Artículo 476. Serán consideradas en todo caso enfermedades de trabajo las

que determine esta Ley

Artículo 477. Cuando los riesgos se realizan pueden producir: I. Incapacidad

temporal;
II. Incapacidad permanente parcial;
III. Incapacidad permanente
total y IV. La muerte.

Artículo 478. Incapacidad temporal es la pérdida de facultades o aptitudes

que imposibilita parcial o totalmente a una persona para desempeñar su
trabajo por algún tiempo. (osea refiere que la persona solo no podrá trabajar por un
tiempo, pero podrá hacerlo eventualmente)

Artículo 479. Incapacidad permanente parcial es la disminución de las

facultades o aptitudes de una persona para trabajar. (la persona podrá seguir
trabajando pero como que con más dificultad [como cuando pierden un dedo,
Ana Daniela Soto Zenizo

pueden seguir trabajando pero no igual que antes, con más dificultad o en menos
actividades])

Artículo 480. Incapacidad permanente total es la pérdida de facultades o

aptitudes de una persona que la imposibilita para desempeñar cualquier
trabajo por el resto de su vida. (ya no podrá volver a trabajar)

** Moco, gripe, enfermedad en anginas, etc. o si te accidentas dentro de la

casa = NO es riesgo de trabajo es Enfermedad General**

Artículo 481. La existencia de estados anteriores tales como

idiosincrasias(carácter/temperamento de un individuo), taras (defecto físico o
mental genético/hereditario), discrasias (enfermedad inespecífica de la
sangre), intoxicaciones, o enfermedades crónicas, no es causa para disminuir el
grado de la incapacidad, ni las prestaciones que correspondan al trabajador.

Artículo 482. Las consecuencias después de los riesgos de trabajo serán

consideradas para determinar el grado de la incapacidad.

Artículo 483. Las indemnizaciones por riesgos de trabajo que produzcan

incapacidades, se pagarán directamente al trabajador.

Artículo 484. Para determinar las indemnizaciones a que se refiere este Título, se
tomará como base el salario diario que perciba el trabajador al ocurrir el riesgo
y los aumentos posteriores que correspondan al empleo que desempeñaba.

Artículo 485. La cantidad que se tome como base para el pago de las
indemnizaciones no podrá ser inferior al salario mínimo.

Artículo 486. Para determinar las indemnizaciones a que se refiere este título, si
el salario que percibe el trabajador excede del doble del salario mínimo del
área geográfica de aplicación a que corresponda el lugar de prestación del
trabajo, se considerará esa cantidad como salario máximo. Si el trabajo se
presta en lugares de diferentes áreas geográficas de aplicación, el salario
máximo será el doble del promedio de los salarios mínimos respectivos.

Artículo 487. Derecho de los trabajadores a recibir a atención médica y

quirúrgica, medicamentos, rehabilitación y hospitalización en caso de sufrir
algún riesgo durante su trabajo.
Ana Daniela Soto Zenizo

Artículo 488. El patrón/jefe queda exento de las obligaciones del artículo

anterior en estos casos:

• Si al momento del accidente el trabajador está embriagado

• Si al momento del accidente el trabajador está bajo el consumo de
algún narcótico (a menos que le haya avisado al jefe sobre una receta
médica que indique el consumo de medicina)
• Si el trabajador se lesiona intencionalmente
• Si el accidente sucedió por alguna pelea entre trabajadores o haya
habido intento de suicidio

Si nada de esto sucedió, el jefe queda obligado a prestar los primeros auxilios y
a cuidar del traslado del trabajador a su domicilio o a un centro médico.

Artículo 489: Patrón queda excento si el accidente ocurre por torpeza o

negligencia del trabajador

Artículo 490. Casos de falta inexcusable del patrón: la indemnización se puede

aumentar hasta un 25%, con un juicio de la Junta de Conciliación y Arbitraje.

• Si no cumple con el reglamento de la norma oficiales mexicanas en

materia de seguridad, salud y medio ambiente del trabajo
• Si hay accidentes previos, y no mejoró la seguridad y el área afectada
• Si no sigue las medidas preventivas de seguridad impuestas por las
autoridades de trabajo
• Si los trabajadores hacen notar al jefe el peligro que corren y éste hace
caso omiso

• Si concurren circunstancias análogas, de la misma gravedad a las

mencionadas anteriormente

Artículo 491. Si el riesgo/accidente produce una incapacidad temporal al

trabajador, tiene derecho a una indemnización que consiste en el pago del
salario que deje de recibir mientras haya imposibilidad de trabajar. (Desde el
1er día de incapacidad)

• Si a los 3 meses de la incapacidad el trabajador aún no puede volver a

ejercer, se pueden pedir los documentos y pruebas que comprueben
que el trabajador sigue con una incapacidad y si sigue siendo temporal o
ya es permanente. De ser permanente se le da la indemnización a la que
tiene derecho.

Artículo 492. Si el riesgo/accidente produce al trabajador una incapacidad

permanente parcial, la indemnización será pagarle el “x” por ciento que dicta
Ana Daniela Soto Zenizo

la tabla de valuación de incapacidades (basado como si la incapacidad fuere

permanente total). Para establecer la indemnización se toma en cuenta la
edad, el nivel de la incapacidad y la aptitud de ejercer actividades
remuneradas. También se checará si el jefe ha hecho lo posible por la
recuperación de su trabajador.

Artículo 493. Si el tiene una incapacidad parcial pero ya no puede ejercer su

profesión (osea si puede trabajar pero no haciendo lo que hacía), entonces la
Junta de Conciliación y Arbitraje podrá aumentar la indemnización hasta el
monto de lo que correspondería si fuera una incapacidad permanente total,
considerando la importancia de la profesión y posibilidad de desempeñar algo
similar, buscando que le de ingresos similares.

Artículo 494. El patrón no estará obligado a pagar una cantidad mayor de la

que corresponda a la incapacidad permanente total, aunque se reúnan más
de dos incapacidades.

Artículo 495. Si el riesgo produce al trabajador una incapacidad permanente

total, la indemnización consistirá en una cantidad equivalente al importe de mil
noventa y cinco días de su salario.

Artículo 496. Las indemnizaciones que debe percibir el trabajador en los casos
de incapacidad permanente parcial o total, le serán pagadas íntegras. (sin
rebajarle nada)

Artículo 497. Dentro del año siguiente del que se hubiese fijado el grado de
incapacidad, podrá el trabajador o el patrón solicitar la revisión del grado, si se
comprueba una agravación o una atenuación posterior.

Artículo 498. El patrón está obligado a reponer en su empleo al trabajador que

sufrió un riesgo de trabajo, si está capacitado, siempre que se presente dentro
del año siguiente a la fecha en que se determinó su incapacidad. (no aplica si
tuvo indemnización por incapacidad permanente total)

Artículo 499. Si un trabajador víctima de un riesgo no puede desempeñar su

trabajo, pero sí algún otro, el patrón estará obligado a proporcionárselo, de
conformidad con las disposiciones del contrato colectivo de trabajo.

Artículo 500. Cuando el riesgo traiga como consecuencia la muerte del

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trabajador, la indemnización comprenderá: Dos meses de salario por concepto

de gastos funerarios y el pago de la cantidad que fija el artículo 502.

Artículo 501. Tendrán derecho a recibir la indemnización en los casos de

muerte:

• La viudo/a que hubiese dependido económicamente de la trabajador/a

y que tenga una incapacidad de cincuenta por ciento o más, y los hijos
menores de dieciséis años y los mayores de esta edad si tienen una
incapacidad de cincuenta por ciento o más (aplica a menos que se
compruebe que no dependían económicamente del trabajador)
• A falta de cónyuge supérstite, concurrirá con las personas: con las que el
trabajador vivió como si fuera su cónyuge durante los cinco años que
precedieron inmediatamente a su muerte, o con la que tuvo hijos,
siempre que ambos hubieran permanecido libres de matrimonio durante
el concubinato.
• A falta de cónyuge supérstite, hijos y ascendientes, las personas que
dependían económicamente del trabajador concurrirán con la persona
que reúna los requisitos señalados en la fracción anterior, en la
proporción en que cada una dependía de él
• A falta de las personas mencionadas en las fracciones anteriores, el
Instituto Mexicano del Seguro Social.

Artículo 502. En caso de muerte del trabajador, la indemnización que

corresponda a las personas a que se refiere el artículo anterior será la cantidad
equivalente al importe de cinco mil días de salario del trabajador (sin reducir
nada, ni por la incapacidad previa a la muerte)

Artículo 503. Para el pago de la indemnización en los casos de muerte por

riesgo de trabajo, se observarán las normas siguientes:

• En el caso de que se reclame el pago de indemnización por la muerte

del trabajador, el inspector del trabajo o la junta de Conciliación y
Arbitraje mandarán a hacer un investigación para ver si dar la
indemnización (cumpliendo los requisitos del artículo 501º)
• Satisfechos los requisitos señalados antes y comprobada la naturaleza del
riesgo, la Junta de Conciliación y Arbitraje, con audiencia de las partes,
Ana Daniela Soto Zenizo

dictará resolución, determinando qué personas tienen derecho a la

indemnización
• El pago hecho en cumplimiento de la resolución de la Junta de
Conciliación y Arbitraje libera al patrón de responsabilidad. Si llegan
personas después de la fecha de resolución de la indemnización a
reclamar su derecho a recibirla, esto tendrá que hablarse con los que ya
la recibieron.

Artículo 504. Los patrones tienen las obligaciones especiales siguientes:

• 0-99 trabajadores: tener material y medicamento de primeros auxilios y

enseñar al personal a usarlos.
• Más de 100 trabajadores: establecer una enfermería con material y
medicamentos necesarios para atención médica y quirúrgica de
urgencia y tener personal competente para usarlo bajo la dirección de
un médico cirujano.
• Más de 300 trabajadores: establecer un hospital con el personal y
material médico necesario.

Artículo 505. Los médicos de las empresas serán designados por los patrones.
Los trabajadores podrán oponerse a la designación, exponiendo las razones en
que se funden. En caso de que las partes no lleguen a un acuerdo, resolverá la
Junta de Conciliación y Arbitraje.

Artículo 506. Los médicos de las empresas están obligados:

• Al checar el riesgo de trabajo, decir si el trabajador puede seguir

trabajando o no.
• Al terminar la atención médica, decir si el trabajador puede seguir
trabajando o no.
• A dar opinión sobre el grado de incapacidad
• En caso de muerte, a expedir certificado de defunción.

Artículo 507. El trabajador que rehuse con justa causa recibir la atención
médica y quirúrgica que le proporcione el patrón, no perderá los derechos que
otorga este Título.

Artículo 508. La causa de la muerte por riesgo de trabajo podrá comprobarse

Ana Daniela Soto Zenizo

con los datos que resulten de la autopsia, cuando se practique, o por cualquier
otro medio que permita determinarla.

• Si se practica la autopsia, los familiares podrán designar un médico que

la presencie. Podrán igualmente designar un médico que la practique,
dando aviso a la autoridad.
• El patrón podrá designar un médico que presencie la autopsia.

Artículo 509. En cada empresa o establecimiento se organizarán las comisiones

de seguridad e higiene que se juzgue necesarias, compuestas por igual número
de representantes de los trabajadores y del patrón, para investigar las causas
de los accidentes y enfermedades, proponer medidas para prevenirlos y vigilar
que se cumplan.

Artículo 510. Las comisiones a que se refiere el artículo anterior, serán

desempeñadas gratuitamente dentro de las horas de trabajo.

Artículo 513. Tabla de las enfermedades de trabajo

ARTÍCULOS 42º-67º (L.F.T.)

Artículo 42. Son causas de suspensión temporal de las obligaciones de prestar el
servicio y pagar el salario, sin responsabilidad para el trabajador y el patrón:
I. La enfermedad contagiosa del trabajador;
II. La incapacidad temporal ocasionada por un accidente o enfermedad que no
constituya un riesgo de trabajo;
III. La prisión preventiva del trabajador seguida de sentencia absolutoria.
IV. El arresto del trabajador;
V. El cumplimiento de los servicios y el desempeño de los cargos mencionados en el
artículo 5°. de la Constitución, y el de las obligaciones consignadas en el artículo 31,
fracción III de la misma Constitución;
VI. La designación de los trabajadores como representantes ante los organismos estatales,
Juntas de Conciliación y Arbitraje, Comisión Nacional de los Salarios Mínimos, Comisión
Nacional para la Participación de los Trabajadores en las Utilidades de las Empresas y
otros semejantes;
VII. La falta de los documentos que exijan las Leyes y reglamentos, necesarios para la
prestación del servicio, cuando sea imputable al trabajador
Ana Daniela Soto Zenizo

VIII. La conclusión de la temporada en el caso de los trabajadores contratados bajo esta

modalidad.

• En los casos en que las autoridades competentes emitan una declaratoria

de contingencia sanitaria, conforme a las disposiciones aplicables, que
implique la suspensión de las labores, se estará a lo dispuesto por el artículo
429 fracción IV de esta Ley (habla de que si los trabajadores no pueden
trabajar por una suspensión de labores por parte de la autoridad sanitaria, el
patrón deberá pagarle a sus trabajadores una indemnización equivalente a
1 día de salario mínimo por cada día que dure la suspensión sin que pueda
exceder un mes)

Artículo 43. Esta super larga y no creo que pregunten lol

Artículo 44. Cuando los trabajadores sean llamados para alistarse y servir en la
Guardia Nacional, el tiempo de servicios se tomará en consideración para
determinar su antigüedad.

Artículo 45. El trabajador deberá regresar a su trabajo:

• En los casos de las fracciones I, II, IV y VII del artículo 42, al día siguiente de la fecha
en que termine la causa de la suspensión
• En los casos de las fracciones III, V y VI del artículo 42, dentro de los quince días
siguientes a la terminación de la causa de la suspensión.

Artículo 46. El trabajador o el patrón podrá rescindir en cualquier tiempo la

relación de trabajo, por causa justificada, sin incurrir en responsabilidad.

Artículo 47. Son causas de rescisión de la relación de trabajo, sin

responsabilidad para el patrón:

• Si el trabajador engaña al patrón o al sindicato dando certificados o aptitudes falsas

• Que el trabajador de mal trato (violencia, injurias) al patrón, familiares, clientes o
personal
• Si el trabajador altera la disciplina con sus compañeros
• Si se hace lo mismo que el punto dos, pero fuera del servicio.
• Que el trabajador maltrate los materiales o establecimiento de la empresa
intencionalmente o por negligencia.
• Que el trabajador comprometa la seguridad de la empresa o trabajadores por su
imprudencia
Ana Daniela Soto Zenizo

• Que el trabajador cometa actos inmorales, acoso sexual u hostigamiento a cualquier

personal del área de trabajo.
• Revelar secretos de fabricación o de la empresa a alguien externo
• Tener más de 3 faltas en un lapso de 30 días sin justificación.
• Que el trabajador desobedezca al patrón sin causa justificada
• Que el trabajador se niegue a tomar las medidas preventivas para evitar accidentes o
enfermedades de trabajo
• Que el trabajador este borracho o bajo la influencia de alguna droga
• Que el trabajador este en prisión y no pueda cumplir con su trabajo.

Artículo 48. El trabajador podrá solicitar ante la Junta de Conciliación y

Arbitraje, a su elección, que se le reinstale en el trabajo que desempeñaba, o
que se le indemnice con el importe de tres meses de salario, a razón del que
corresponda a la fecha en que se realice el pago.

• Si en el juicio correspondiente no comprueba el patrón la causa de la rescisión, el

trabajador tendrá derecho, además, cualquiera que hubiese sido la acción intentada,
a que se le paguen los salarios vencidos computados desde la fecha del despido hasta
por un período máximo de doce meses, en términos de lo preceptuado en la última
parte del párrafo anterior.

Artículo 49. El patrón quedará eximido de la obligación de reinstalar al

trabajador, mediante el pago de las indemnizaciones que se determinan en el
artículo 50 en los casos siguientes:
• Trabajadores que tengan una antigüedad menor de un año
• Si comprueba ante la Junta de Conciliación y Arbitraje, que el trabajador, por razón del
trabajo que desempeña o por las características de sus labores, está en contacto
directo y permanente con él y la Junta estima, tomando en consideración las
circunstancias del caso, que no es posible el desarrollo normal de la relación de trabajo;
• En los casos de trabajadores de confianza
• En el servicio doméstico
• Cuando se trate de trabajadores eventuales.

Artículo 50. Las indemnizaciones a que se refiere el artículo anterior consistirán:

• Si la relación de trabajo fuere por tiempo determinado menor de un año, en una

cantidad igual al importe de los salarios de la mitad del tiempo de servicios prestados; si
excediera de un año, en una cantidad igual al importe de los salarios de seis meses por
el primer año y de veinte días por cada uno de los años siguientes en que hubiese
prestado sus servicios;
• Si la relación de trabajo fuere por tiempo indeterminado, la indemnización consistirá en
veinte días de salario por cada uno de los años de servicios prestados; y
• Además de las indemnizaciones a que se refieren las fracciones anteriores, en el importe
de tres meses de salario y el pago de los salarios vencidos e intereses, en su caso, en los
términos previstos en el artículo 48 de esta Ley.
Ana Daniela Soto Zenizo

Artículo 51. Son causas de rescisión de la relación de trabajo, sin

responsabilidad para el trabajador:

• Que el patrón engañe a los trabajadores (en cualquier sentido)

• Que el patrón maltrate (violencia, injurias), hostigue o acose sexualmente a cualquier
personal de la empresa o a familiares del trabajador
• Que el patrón reduzca o no dé el salario correspondiente
• Sufrir perjuicios causados maliciosamente por el patrón, en sus herramientas o útiles de
trabajo
• Que los trabajadores corran riesgos de trabajo, haya mala higiene en el área de trabajo
o que no se cumplan las medidas preventivas para la seguridad de los trabajadores y
que el patrón no haga nada al respecto o sea por negligencia/imprudencia
• Exigir la realización de actos, conductas o comportamientos que menoscaben o
atenten contra la dignidad del trabajador

Artículo 52. El trabajador podrá separarse de su trabajo dentro de los treinta

días siguientes a la fecha en que se dé cualquiera de las causas mencionadas
en el artículo anterior y tendrá derecho a que el patrón lo indemnice en los
términos del artículo 50.

Artículo 53. Son causas de terminación de las relaciones de trabajo:

I. Mutuo consentimiento de las partes;

II. Muerte del trabajador
III. Terminación de la obra o vencimiento del término
IV. Incapacidad física o mental o inhabilidad manifiesta del trabajador, que haga
imposible la prestación del trabajo

Artículo 54. En el caso de la fracción IV del artículo anterior, si la incapacidad

proviene de un riesgo no profesional, el trabajador tendrá derecho a que se le
pague un mes de salario y doce días por cada año de servicios, o que se le
proporcione otro empleo compatible con sus aptitudes, independientemente
de las prestaciones que le correspondan de conformidad con las leyes.

Artículo 55. Si en el juicio correspondiente no comprueba el patrón las causas

de la terminación, tendrá el trabajador los derechos consignados en el artículo
Ana Daniela Soto Zenizo

48.

Artículo 56. Las condiciones de trabajo basadas en el principio de igualdad

sustantiva entre mujeres y hombres en ningún caso podrán ser inferiores a las
fijadas en esta Ley y no puede establecerse diferencias y/o exclusiones por
motivo de origen étnico o nacionalidad, sexo, género, edad, discapacidad,
condición social, condiciones de salud, religión, opiniones, preferencias
sexuales, condiciones de embarazo, responsabilidades familiares o estado civil,
salvo las modalidades expresamente consignadas en esta Ley.

Artículo 57. El trabajador podrá solicitar de la Junta de Conciliación y Arbitraje

la modificación de las condiciones de trabajo, cuando el salario no sea
remunerador o sea excesiva la jornada de trabajo o concurran circunstancias
económicas que la justifiquen.

Artículo 58. Jornada de trabajo: tiempo durante el cual el trabajador está a

disposición del patrón para trabajar.

Artículo 59. El trabajador y el patrón fijarán la duración de la jornada de

trabajo, sin que pueda exceder de los máximos legales.

Artículo 60. La jornada:

• Diurna: entre 6am y 8pm

• Nocturna: entre 8pm y 6am
• Mixta: es tiempo entre la jornada diurna y nocturna (pero no pueden ser
mas de 3 ½ hrs de nocturna, sino será jornada nocturna)

Artículo 61. La duración máxima de la jornada será: 8 horas la diurna, 7 la

nocturna y 7 ½ hrs la mixta.

Artículo 62. Fijar la jornada de trabajo = artículo 5o., fracción III.

Artículo 63. Durante la jornada continua de trabajo se concederá al trabajador

un descanso de media hora, por lo menos.

Artículo 64. Cuando el trabajador no pueda salir del lugar donde presta sus
servicios durante las horas de reposo o de comidas, el tiempo correspondiente
le será computado como tiempo efectivo de la jornada de trabajo.
Ana Daniela Soto Zenizo

Artículo 65. En los casos de siniestro o riesgo inminente en que peligre la vida de
los empleados, la jornada puede extenderse hasta que este peligro ya no este.

Artículo 66. También puede prolongarse la jornada por circunstancias

extraordinarias, sin exceder nunca 3 horas diarias ni de 3 veces en una semana.

Artículo 67. Las horas de trabajo a que se refiere el artículo 65, se retribuirán con
una cantidad igual a la que corresponda a cada una de las horas de la
jornada. Las horas de trabajo extraordinario se pagarán con un ciento por
ciento más del salario que corresponda a las horas de la jornada.

ANATOMÍA DEL OÍDO

Oído externo, medio e interno
Ana Daniela Soto Zenizo

Oído interno

FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN

Audición: consiste en la transformación de las ondas sonoras (variaciones de

presión) en excitación neuronal (el oído se encarga de eso)

El sonido está originado por las variaciones de presión que se producen en un

medio elástico (aire), produciendo unas ondas sonoras.

• Dichas ondas son captadas por el pabellón auditivo, que realiza la

función de antena y son proyectadas hacia el conducto auditivo, el cual
las conduce hacia el tímpano, que vibrará ante las fluctuaciones
experimentadas en la presión sonora.
• La vibración del tímpano producirá un movimiento en la cadena osicular,
que generará a su vez un efecto de pistón en la ventana oval.
• Esta transmisión mecánica tiene como objeto, amplificar la presión inicial
transmitida por el tímpano y aumentarla en la ventana oval, con el fin de
compensar el factor de transmisión que existe cuando el sonido pasa de
un medio aéreo a un medio acuoso.
Ana Daniela Soto Zenizo

• Dicha amplificación es posible gracias a la diferencia de superficie entre

el tímpano y la ventana oval y al efecto de palanca que ejerce la
cadena de huesesillos, produciendo dicho sistema una amplificación de
la energía en aproximadamente de 60 veces.
• El efecto mecánico ejercido por el estribo sobre la ventana oval, va a
producir movimiento de los líquidos perilinfáticos que se encuentran en la
cóclea y que comunican la rampa vestibular y la rampa timpánica.
• Dicho desplazamiento de los líquidos va a producir una deformación de
la membrana Basilar sobre la que se sustenta el órgano de Corti, creando
una oscilación parecida a las ondas que se producen en un estanque
cuando se deja caer una piedra.
• La distorsión del conducto coclear hace que este oscile de un lado a
otro, hacia la rampa vestibular y hacia la rampa timpánica de manera
alternativa.
• Las deformaciones u oscilaciones que se producen en la membrana
basilar, van a originar fuerzas entre la membrana tectoria y las células
ciliadas, sufriendo estas últimas una inclinación tangencial, que
provocará una exitación neuronal, dando lugar a impulsos nerviosos que
son percibidos en cerebro como un sonido.
• La onda producida por la oscilación de la membrana Basilar se
denomina “onda viajera” y en su máxima amplitud determina la
excitación de unas células ciliadas, cuya situación dentro de la cóclea
vendrá determinada por la frecuencia del sonido que ha dado lugar a
dicha excitación.
• Las células más cercanas a la base (cerca de la ventana oval) son
excitadas por sonidos agudos (alta frecuencia), mientras que las más
cercanas al vértice (helicotrema) son excitadas por sonidos graves (baja
frecuencia)

Los impulsos nerviosos generados a través de las sinapsis, se transmiten por el

nervio acústico para su codificación en los centros auditivos superiores,
generando la interpretación del estímulo sonoro.

En el ápice se escuchan sonidos graves (frecuencia baja); en la base se

escuchan sonidos agudos (frecuencia alta).
Ana Daniela Soto Zenizo

CONCEPTOS DE AUDICIÓN
Decibel (dB): medida utilizada para expresar el nivel de potencia o el nivel de
intensidad del sonido.
Ruido: sonido desagradable o no deseado.
Nivel de presión sonora: característica que permite oír un sonido a mayor o
menor distancia e indica la cantidad de energía que transporta el sonido para
su propagación. A mayor nivel de presión sonora, mayor es la probabilidad del
daño auditivo.
Escotoma auditivo: es la pérdida de audición, pero solo en una frecuencia.

PATOLOGÍAS AUDITIVAS
Tipos de patologías
Hipoacusia: Disminución de la capacidad auditiva.

• Audriograma tiene los siguientes niveles:

Hipoacusia conductiva: Disminución de la capacidad auditiva por alteración a

nivel del oído externo o del oído medio que impide la normal conducción del
sonido al oído interno. (EJ: tapones de cerumen, algún objeto extraño obstruyendo el paso del sonido, etc.)


Hipoacusia neurosensorial: Disminución de la capacidad auditiva por

alteración a nivel del oído interno (cóclea/8vo par craneal). 


Hipoacusia mixta: Disminución de la capacidad auditiva por una coexistencia

de alteraciones de tipo conductivo y neurosensorial en el mismo oído.

Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido ocupacional: Es producida por la

exposición aguda o prolongada a niveles peligrosos de ruido en el trabajo. Su
compromiso es sensorial por lesión de las células ciliadas
externas(principalmente).

• Trauma acústico: Es la disminución de la capacidad auditiva producida

por la exposición a un ruido único o de impacto de alta intensidad
Ana Daniela Soto Zenizo

(mayor a 120 dBA). Puede causar un daño temporal o permanente,

parcial o total.
• Cambio del Umbral Auditivo Temporal: Es el descenso encontrado en los
umbrales auditivos, relacionado con la exposición reciente a ruido, que
desaparece en las horas o días siguientes a la exposición, para retornar a
los umbrales de base. (No escuchas bien unos días después de la
exposición al ruido y luego ya vuelves a escuchar normal)
• Cambio del Umbral Auditivo Permanente: Es el descenso encontrado en
los umbrales auditivos, relacionado con la exposición a ruido, que se
mantiene en el tiempo sin retornar a los umbrales de base. Puede ser
total o parcial. (No escuchas bien pero así te quedas)
• Cambio de Umbral Estándar: Es la perdida de la capacidad auditiva
mayor a 10 dB en el promedio de las frecuencias 2000, 3000 y 4000 Hz
cuando se compara el audiograma actual con el de línea de base o
revisado. Permite seguimiento de la efectividad de las medidas de
control implementadas por el empleador. 


FACTORES DE RIESGO AUDITIVOS

Nivel de presión sonora: Determina la intensidad del sonido que genera una
presión sonora (que es el sonido que alcanza una persona en un momento
específico) y se mide en decibeles; 0 dB umbral de audición pero 120 dB
umbral de dolor.

Intensidad del ruido (Como que es la intensidad de ruido que podemos

soportar por x cantidad de horas): El nivel de acción para evitar la hipoacusia
es de 80 dBA para una exposición de 8 horas diarias. Puede haber pérdida de
la audición por ruido por debajo del nivel diario equivalente señalado.

Frecuencia del ruido: Las células ciliadas más susceptibles corresponden a las
frecuencias entre 3000 y 6000 Hz, siendo la lesión en la banda de 4000 Hz el
primer signo en la mayoría de casos.

Tiempo de exposición: La lesión auditiva inducida por ruido sigue una función
exponencial, siendo el daño directamente proporcional a tiempo de
exposición.

Características individuales del trabajador: es interrogar al trabajador y saber

qué cosas ha hecho o le han pasado que pueda influir a dañar su audición.
Ana Daniela Soto Zenizo

• Antecedentes médicos (otitis media, hipoacusia, parálisis facial,

hipertensión arterial, diabetes, hipotiroidismo, etc.)
• Antecedentes quirúrgicos (cirugía de oído)
• Antecedentes farmacológicos (medicamentos que tome)
• Antecedentes traumáticos (craneoencefálicos, directos en el oído)
• Antecedentes toxico-alérgicos (fumar)
• Exposición a otras sustancias (tolueno, plomo, mercurio, monóxido de
carbono, plaguicidas)
• Exposición a vibración continua o ruido en otras actividades (cazar,
antros, bares, uso de auriculares)

EVALUACIÓN CLÍNICA
A todo trabajador expuesto a ruido se le evaluará la sintomatología de:
pérdida progresiva de la agudeza auditiva; dificultad para entender el habla
(escuchan mejor los sonidos de vocales que las consonantes); algiacusia (no
tolerancia a ruidos intensos); y tinnitus o acufenos (síntoma asociado, falsa
sensación de ruido).

El examen físico de oídos y audición se le realizará: observación, otoscopia

bilateral, uso de diapasones (Webber y Rinne) y audiometría.

AUDIOMETRÍA, MEDICAMENTOS, QUÍMICOS Y OTROS

Antes de hacer una audiometría se deben tener por lo menos 12 horas de
reposo (sin ruido, no audífonos, solo conversaciones, etc.)

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-011-STPS-2001, CONDICIONES DE SEGURIDAD

E HIGIENE EN LOS CENTROS DE TRABAJO DONDE SE GENERE RUIDO
• Según esta norma debe realizarse 1 vez al año.

Ruido de trabajo: ruidos arriba de 80 dB en el trabajo

Arriba de 80 dB = trauma acústico

Centro de equilibrio = cerebelo

El ruido causa hipertensión, tinitus, vértigo

Para entender un poco más las audiometrías:

https://www.youtube.com/watch?v=lANzVFcRIHU
Ana Daniela Soto Zenizo

AUDÍFONOS
Rojo: oído derecho
Azul: oído izquierdo
0 dB
NORMAL
20 dB
25 dB FATIGA AUDITIVA 1 ETAPA
30 dB
SUPERFICIAL O LEVE TAC1
40 dB
45 dB
MODERADA
55 dB
56 dB TAC2
MODERADA/SEVERA
65 dB
(PROFUNDA)
70 dB
71 dB
80 dB SEVERA TAC3
90 dB
<90 dB SORDERA (ANACUSIA)

Las audiometrías que se realizan en la evaluación médica ocupacional son:

• Examen Preocupacional (audiometría base): 500Hz-8,000Hz
• Examen Periodico (se realiza 30 días después del preocupacional para
confirmar audiometría): 5,000Hz-8,000Hz
• Examen de Retiro: se realizará según Guía Técnica de Audiometría.

Tabla de dB a los que podemos estar expuestos por X cantidad de tiempo

TIEMPO dB
8h 85
4h 90
2h 95
1h 100
30 min (1/2 h) 105
15 min (1/4 h) 110
7.5 min (1/8 h) 115

Hipoacusia/ trauma acústico= síntomas:

• Auditivos: acuíferos e hipoacusia
• No auditivos: HTA, insomnio, estrés, hiperacidez, taquipnea.
Ana Daniela Soto Zenizo

SIMBOLOGÍA EN UNA AUDIOMETRÍA

Ana Daniela Soto Zenizo

ÍNDICE DE FLETCHER
Es el cálculo de porcentaje de pérdida de audición

Cálculo de hipoacusia bilateral combinada (HBC)

1. Se suman las fracciones de cada oído de 500, 1000, 2000, 3000 o 4000
2. Se divide entre 4
3. Se multiplica por 0.8
4. El menor se multiplica por 7
5. El mayor se multiplica por 1
6. Se suman y se divide el resultado entre 8
Con esto se obtiene la HBC
Después se pasa a la tabla de evaluación de la fracción 351 del artículo 514º
(L.F.T.) y se obtiene la incapacidad permanente parcial

IMPORTANTE
UMBRALES OÍDO DERECHO OÍDO IZQUIERDO
500 Hz 45 dB 30 dB
1,000 Hz 50 dB 35 dB
2,000 Hz 55 dB 40 dB
4,000 Hz 60 dB 45 dB

Hipoacusia: 12-16 hrs = ya se pierde completamente la audición

ST’S
ST-7: Posible accidente de trabajo
ST-9: Probable enfermedad de trabajo
ST-8: Probable recaída del trabajador
ST-2: Dictamen de alta por riesgo de trabajo (se lo das si en el ST-7 o ST-9 le das
incapacidad, si no le das incapacidad entonces no se lo das)

ST’s NO aplica para enfermedades generales.

CONCEPTOS Y MÁS
Trabajo: esfuerzo aplicado a producción de riqueza

Medicina del trabajo: especialidad médica que estudia enfermedades y accidentes a

causa o consecuencia de actividad laboral, así como sus medidas de prevención
para evitarlos o aminorar sus consecuencias

Salud ocupacional: es el conjunto de actividades asociado a disciplinas

multidisciplinarias, cuyo objetivo es la promoción y mantenimiento del más alto grado
Ana Daniela Soto Zenizo

posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones
promoviendo la adaptación del trabajo al hombre y del hombre a su trabajo

Ergonomía: estudio de las condiciones de adaptación de un lugar de trabajo a las

características físicas y psicológicas del trabajador o el usuario

La Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS): Fortalecer la política laboral a partir
de la promoción de inversiones, a través de una economía cada vez más competitiva,
que genere más empleos de calidad en la economía formal y que permita construir
relaciones laborales basadas en la productividad y en una más equitativa distribución
del producto del trabajo y privilegiar la conciliación de intereses entre los factores de
la producción en las revisiones contractuales, salariales y en la atención de los
conflictos colectivos, a fin de mantener la paz laboral

Organización Internacional del Trabajo (OIT): La OIT tiene como objetivo crear
conciencia mundial sobre la magnitud y las consecuencias de los accidentes, las
lesiones y las enfermedades relacionadas con el trabajo

EPP (Equipo de Protección Personal): está diseñado para proteger a los empleados en
el lugar de trabajo de lesiones o enfermedades serias que puedan resultar del
contacto con peligros químicos, radiológicos, físicos, eléctricos, mecánicos u otros

LFT (Ley Federal del Trabajo): sirve para normalizar las relaciones labores entre un
patrón y un empleado, en ella están estipulados los derechos y obligaciones para
ambas partes

CEPUM (Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos): es la carta magna que
rige actualmente en México. Es el marco político y legal para la organización y
relación del gobierno federal con los estados, los ciudadanos, y todas las personas que
viven o visitan el país

IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social (fundado el 19 de enero de 1943)

INVONAVIT: Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda para los Trabajadores

• Ofrece ayuda para la vivienda

Salario mínimo: $80.4

Atrancosis: cuando inhalas polvo de carbón

• Mineros (de las minas de carbón), carboneros, herreros, forjadores,
fundidores, fogoneros, deshollinadores y demás trabajadores expuestos a
inhalación de polvos de carbón de hulla, grafito y antracita.