INTRODUCCIÓN A ENFERMEDADES

PROFESIONALES

Lic. Natalia Peñaflor

 INTRODUCCIÓN

Objetivos:
• Comprender las nociones básicas de la anatomía del ser humano
• Conocer las enfermedades laborales
• Incorporar información sobre medicina laboral, histórica y actual

Contenidos sintéticos
• Definición de medicina del trabajo
• Enfermedades profesionales
• Riesgos en el trabajo
• Nociones de ergonomía
• Nociones de toxicología
• Legislación
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

• Medicina del trabajo ( según OMS):

• Se dedica al estudio y promoción de la PREVENCIÓN
– para conseguir el más alto grado de bienestar de los trabajadores,
– en relación con la capacidad de estos,
– con las características y riesgos de su trabajo, el ambiente laboral y la
influencia de este en su entorno,

• promueve los medios para

– diagnóstico,
– tratamiento,
– adaptación rehabilitación y calificación
de la patología producida o condicionada por el trabajo.

• Realiza:
– estudio, tratamiento y prevención de las lesiones producidas por
enfermedades profesionales (EP) y accidentes de trabajo (AT)
– valoración de las capacidad del trabajador para el desempeño laboral.

 mejorar la salud de los trabajadores y contribuir a la

creación de organizaciones saludables
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Campo de acción
• en el interior de la empresa
• aplicado a todos los trabajadores
• por medio de ejercicios ocupacionales, exámenes de ingreso,
exámenes de control
• convenios con entidades externas para el control de los
procesos con índice de peligro para la salud de los trabajadores
HISTORIA DE LA MEDICINA DEL TRABAJO
 INTRODUCCIÓN

EVOLUCIÓN HISTÓRICA

El estudio de las enfermedades de los trabajadores es muy antiguo

• El hombre tuvo desde siempre deseo de conservación y temor a lesionarse, por lo

que en todas las etapas del desarrollo laboral practicó cierto grado de prevención.

• Las primeras acciones preventivas fueron de carácter individual y defensivo para,

con el tiempo ir evolucionando en formas de procedimiento organizado.

• Primer código legal en el que figuraron leyes sobre accidentes en la construcción

fue promulgado por Hammurabi (1792 – 1750 a.C.) - Babilonia.

• Las primeras lesiones musculoesqueléticas se citaron en papiros médicos del

antiguo Egipto en el 1600 a.C.
 INTRODUCCIÓN

Hipócrates (siglo V a.C.)

principal aporte
descarta elementos religiosos de la etiología de las
enfermedades
estudia diferentes eventos como causa de los
padecimientos
1° en proponer tratamiento de EP y AT de mineros y
metalúrgicos – estudió el saturnismo (intoxicación con
plomo)

Galeno (siglo II a.C.) y Plinio (siglo I aC)

observaron enfermedades propias de los

curtidores y químicos para establecer
medidas en contra del polvo del plomo
Describen el uso de mascarillas de protección
en trabajos con zinc y azufre
 INTRODUCCIÓN

Edad Media  El desarrollo del comercio propició el nacimiento de los gremios, el

trabajo asalariado y su regulación con el objetivo de prevenir los accidentes de
oficio.

En el siglo XIV nace la Seguridad e Higiene en el Trabajo por normas dictadas por
una asociación de artesanos para proteger y regular sus profesiones.

La ciencia regresó a una concepción mágico-religiosa de la enfermedad

Comienzan a aparecer los patronos de los gremios:

• San Isidro Labrador para los agricultores
• San Antonio de Padua para los albañiles
• Santa Bárbara para los artilleros y los mineros
• San Cristóbal para los astilleros
• San José para los trabajadores en general

• siglo XVI  Paracelso identificó enfermedades

pulmonares y sentó las bases de la toxicología.
 INTRODUCCIÓN

1608 ordenanzas de las Indias: . regulaban horarios de trabajo

. establecen obligaciones de los patrones

Siglo XVII  el italiano Bernardino Rammazzini (1633-1714), médico italiano escribió

un libro sobre las enfermedades de los trabajadores:
“De las enfermedades de los trabajadores” (traducción y edición en español se hizo en
la Argentina en el año 1949).
Por esto Rammazzini es considerado como el fundador de la Medicina del Trabajo.

Entendía que el estudio y prevención de enfermedades en los trabajadores era una

práctica eminentemente social; estudió más de cincuenta y cuatro (54)
profesiones u oficios, formas de vida, carencias, etc. a fin de relacionar las
afecciones que observaba en los pacientes con el trabajo de los mismos.
 INTRODUCCIÓN

Ramazzini señalaba constantemente que:        

“Cuando un médico visita la casa de un

trabajador (…) a las preguntas
recomendadas por Hipócrates añadirá una
más:
¿CUÁL ES SU TRABAJO?”.

Con esta breve pregunta intentaba establecer

si habría o no alguna vinculación entre el
trabajo y la causa de la enfermedad.
 INTRODUCCIÓN

• Siglo XIX  Revolución Industrial: se crean dos clases sociales, la burguesía industrial y
el proletariado industrial.
• Los niños del proletariado se incorporaban al trabajo a partir de los 5 años,
soportando condiciones insalubres.
• Los accidentes de trabajo eran muy frecuentes y con gran cantidad de muertes e
incapacidades.
• Trabajador responsable único del accidente, salvo falta clara y grave del patrono.

Los trabajadores denunciaban a sus empleadores por compensaciones por sus lesiones
 empleado mal asesorado, difícil obtener justicia, patrones más poderosos
Muchos trabajadores perdían su posición competitiva en el mercado y no podían
mantener a su familia

La compensación a empleados lesionados surge como un problema social primero en

Europa, luego en Estados Unidos y Canadá

• Siglo XX  Primeras leyes (1909): se conocían como “leyes de compensación a los

trabajadores hombres”, aproximadamente 50 años después cambió a “leyes de
compensación a los trabajadores”

La premisa del sistema es que se les debe compensar por sus lesiones en el trabajo de
manera justa y oportuna y que los patrones deben ser los responsables de proveerla.
• El referente del área en nuestro país es el Dr. Juan Bialet Massé
(1876-1907).
Médico, Abogado, Empresario Constructor, Agrónomo.
Escribió “Informe Bialet Masse”, originalmente denominado
“Estado de las Clases Obreras en el interior de la República” de
acuerdo a la solicitud que le realiza Joaquín V. González desde el
Ministerio del Interior, avalado por el Presidente Julio A. Roca:

• El Informe, basado en un relevamiento exhaustivo recorriendo

las Provincias, significó fundamentalmente, las bases de la
Legislación Laboral
•Con el tiempo la sensibilidad pública a las lesiones de los trabajadores se ha
incrementado
a lo largo de los años  demandas de reformas en el sistema de compensaciones
•Otra faceta del problema es que nunca se podrá compensar con dinero de forma
absoluta
todas las cosas que puedan pasarle a los trabajadores en el ejercicio de sus deberes
•Ningún trabajo se encuentra libre de riesgos
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

• En Argentina la actual ley de riesgos de trabajo (LRT) 24.557

entra en vigencia en el año 1996

• Surgimiento de las Aseguradoras de Riesgo en el Trabajo (ART)

• Normalmente los empleadores contratan seguros (ART) para

responder en caso de AT y EP; sino deben autoasegurarse

• Las ART debe preocuparse por llevar a cabo programas de

seguridad y prevención de riesgos
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

RÉGIMEN ANTERIOR (LEY 9688)

Los empleadores respondían:

•directamente con su patrimonio a los reclamos por accidentes de trabajo y

enfermedades profesionales ó
•contrataban un seguro de accidentes de trabajo que cubría el monto de la
indemnización

Se caracterizaba por:

• Ineficaces políticas de prevención

• Excesiva litigiosidad
• Inexistencia de control sobre el real beneficio del trabajador (costas
judiciales)
• Inexistencia de políticas eficaces de rehabilitación
• aseguradores limitados y de dudosa solvencia
 Legislación vigente

• Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo (19.587)

• Ley de Riesgos del Trabajo (24.557)

• Resoluciones complementarias
Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo 19.587
Fija Condiciones de Higiene y Seguridad para todos los lugares de trabajo
Objetivos:
– Proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofísica de los
trabajadores
– Prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos
– Estimular y desarrollar la prevención de accidentes o enfermedades
derivadas de la actividad laboral.

Estrategias de Intervención
• Vigilancia del Medio Ambiente de Trabajo

• Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

PRINCIPIOS: • Información, Formación y Asesoramiento
• Creación de servicios de HyS y Medicina del Trabajo (preventivo y asistencial)
• Investigación de factores determinantes de siniestros laborales
• Realización de estadísticas
• adopción de medidas para proteger la salud y la vida de los trabajadores
• Determinación de condiciones de seguridad e higiene mínimas
• Exámenes de Salud.
 Servicios de Salud en el trabajo
Convenio 161 y Recomendación 171 OIT
FUNCIONES : Preventivas
• Vigilancia del medio ambiente de trabajo
• Vigilancia de la salud de los trabajadores
• Información, Educación, Formación y Asesoramiento
• Primeros Auxilios , Tratamientos y Programas de Salud
• Análisis Epidemiológico
• Investigación.

Condiciones de Funcionamiento

• Multidisciplinarios
• Personal suficiente, con formación adecuada
• Independencia Profesional
• Secreto Profesional
• Instalaciones adecuadas
• Gratuitos para los trabajadores
REGIMEN ACTUAL
LEY 24557
sobre Riesgos del Trabajo
Disponible en:
http://infoleg.mecon.gov.ar/infolegInternet/buscarNormas.do;jsessionid=926
460C44F4FF61B82FAB9170F250E23
ACTORES SOCIALES INVOLUCRADOS EN EL
SITEMA DE LA LRT

Los Trabajadores
Los Empleadores  
Las ART
El Estado
 Función de las Aseguradoras de Riesgo de trabajo
(ART)

son empresas privadas contratadas por los empleadores autorizadas para

funcionar por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo y por la
Superintendencia de Seguros de la Nación (verifican el cumplimiento de
los requisitos de solvencia financiera y capacidad de gestión)

Deben
• asesorar en medidas de prevención
• reparar los daños en casos de accidentes de trabajo o
enfermedades profesionales.
Las ART tienen como obligación:
• Brindar todas las prestaciones que fija la ley, tanto preventivas como
dinerarias, sociales y de salud.
• Evaluar los riesgos que declare el empleador.
• Realizar la evaluación periódica de los riesgos existentes en las empresas
afiliadas y su evolución.
• Efectuar los exámenes médicos periódicos para vigilar la salud de los
trabajadores expuestos a riesgo.
• controlar el cumplimiento de las normas de prevención de riesgos del
trabajo.
• Promover la prevención, informando a la SRT acerca de los planes y
programas exigidos a las empresas.
• Mantener un registro de siniestralidad por establecimiento.
• Brindar asesoramiento y asistencia técnica a los empleadores y a sus
trabajadores en materia de prevención de riesgos del trabajo.
• Denunciar los incumplimientos de los empleadores a la SRT.
 EMPLEADORES AUTOASEGURADOS
Los empleadores pueden optar por no afiliarse a una ART y brindar por si
mismos TODAS las prestaciones ley.
Para esto deben cumplir los requisitos técnicos y financieros necesarios para
poder brindar las prestaciones médico asistenciales, dinerarias y
preventivas previstas en la ley.
Un empleador para ser autoasegurado debe contar con la aprobación
especial de la SRT.
 Superintendencia del
Riesgo del Trabajo
Secretaría de Seguridad Social del  Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad
Social de la Nación.

• función principal:
– Controlar el cumplimiento de las normas en Salud y Seguridad en el Trabajo
– Controlar a las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART).
– Garantizar que se otorguen las prestaciones médico - asistenciales y dinerarias
en caso de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
– Promover la prevención para conseguir ambientes laborales sanos y seguros.

• De la SRT dependen las Comisiones Médicas y la Comisión Médica Central.

 Comisiones Médicas
entidades encargadas de:
• Resolver las diferencias entre las ART y los trabajadores damnificados,
sobre el AT Y EP
• Determinar la incapacidad de los trabajadores
• Evaluar beneficios previsionales
• Emitir un dictamen técnicamente fundado con la aplicación de los
contenidos de las Normas de Evaluación, Calificación y Cuantificación de
Invalidez (Baremo).

Funcionan Comisiones Médicas en todo el país y hay una Comisión Médica

Central ubicada en la Ciudad de Buenos Aires que actúa ante la apelación
del dictamen de una Comisión Médica.
 Oficinas de Homologación y Visado (OHV)

• encargadas de homologar los acuerdos donde consta el porcentaje de

incapacidad, siempre que el porcentaje sea menor al 66%.
• constatarán si el porcentaje de incapacidad otorgado por la aseguradora
se corresponde con el establecido en el Baremo instaurado por el Decreto
N° 659/96.
• el empleador puede visar en la OHV una enfermedad preexistente
detectada en el trabajador mediante la realización del examen
preocupacional.
• Ambos trámites pueden ser realizados por la ART o por el empleador.
En las jurisdicciones en donde no hay OHV, los trámites de Homologación y
Visado se realizan en las Comisiones Médicas.
 Ley de Riesgos del Trabajo
24557
OBJETIVOS:
A) Reducir la siniestralidad laboral
B) Reparar daños derivados de accidentes de trabajo y de
enfermedades profesionales
C) Rehabilitación del damnificado
D) Promover la recalificación y la recolocación de los
trabajadores damnificados.

SEGURO OBLIGATORIO :
• Aseguradora de Riesgos de Trabajo.
• Autoseguro (si cumplen con los requisitos previstos)
 Ley de Riesgos del Trabajo (24.557)
OBLIGACIONES :
• Cumplir con la Ley 19.587
• Establecer un plan de mejoramiento de las condiciones de Trabajo

CONTINGENCIAS CUBIERTAS POR LEY (Art. 6):

• Accidentes de trabajo
• Enfermedades profesionales

CONTINGENCIAS EXCEPTUADAS :
• Enfermedad Inculpable
• Actitud dolosa del trabajador
• Preexistencias acreditadas en examen pre-ocupacional
• Por fuerza mayor extraña al trabajo
 ¿Por qué hacer prevención?
Porque nuestra misión es preservar la
salud psico-física de los trabajadores.

• Porque tener siniestros pude dañar la imagen de una

empresa

•Porque no cumplir con las normas, puede ser causa de

sanciones económicas

•Porque si las condiciones de trabajo son buenas, la

producción será oportuna y de mayor cantidad
 ¿Sabe Ud. cuál es el costo de un siniestro?
Los costos derivados de un accidente tienen una gran similitud con la figura de un iceberg
• directos aprox 10%
• indirectos (aquellos que no consideramos en una primera evaluación) suman el 90%
restante
COSTOS DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO
COSTOS DE LESIÓN y ENFERMEDAD
(costos asegurados)
10% Médicos
Prestaciones dinerarias

Daños a los edificios y equipos

Interrupción de producción
50% Renta de equipos de reemplazo
(costos asegurados)

Tiempo de investigación
Capacitación de un nuevo trabajador
Tiempo extra de supervisión
40% Gastos legales
Menos producción
Pérdida de prestigio e imagen

(costos no asegurados)
 Exámenes Médicos en salud
RESOLUCION S.R.T. Nº: 37/10

EXAMEN CARÁCTER A CARGO DE

Preocupacional Obligatorio Empleador

Periódicos Obligatorio ART – EA

Previo a cambio de Obligatorio / optativo Empleador/ ART - EA

tarea
Posteriores a Optativo ART
ausencia prolongada
De egreso Optativo ART (entre 10 y 30
días)
 Derechos y obligaciones de los trabajadores frente a
exámenes e información médica
RESOLUCION S.R.T. Nº: 37/10
El trabajador tiene derecho a ser informado del resultado de los
exámenes que se le hayan realizado y a obtener del
empleador o de la A.R.T. a su requerimiento, una copia de los
mismos.
Los exámenes médicos a los que se refiere la
presente resolución, serán obligatorios para el
trabajador, quien deberá asimismo
proporcionar, con carácter de declaración
jurada, la información sobre antecedentes
médicos y patologías que lo afecten y de los
que tenga conocimiento.

Si el examen preocupacional no es
completamente ápto debe visarse en la SRT.
 LISTADO DE LOS EXAMENES Y ANALISIS COMPLEMENTARIOS GENERALES
(Resolución SRT 37-10)
Anexo I
I. Examen físico completo, que abarque todos los aparatos y sistemas, incluyendo
agudeza visual cercana y lejana.
II. Radiografía panorámica de tórax.
III. Electrocardiograma.
IV. Exámenes de laboratorio:
A. Hemograma completo.
B. Eritrosedimentación.
C. Uremia.
D. Glucemia.
E. Orina completa.
V. Estudios neurológicos y psicológicos cuando las actividades a desarrollar por el
postulante puedan significar riesgos para sí, terceros o instalaciones
VI. Declaración jurada del postulante o trabajador respecto a las patologías de su
conocimiento.

Anexo II
Listado de los exámenes y análisis complementarios específicos de acuerdo a los
agentes de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.
 Exámenes Periódicos (Res. SRT 43/97)

Objetivo detección precoz de afecciones producidas por aquellos agentes de riesgo

determinados por el Decreto Nº 658/96 a los cuales el trabajador se encuentre
expuesto con motivo de sus tareas, con el fin de evitar el desarrollo de
enfermedades profesionales.

Realización obligatoria en todos los casos en que exista exposición a los agentes de
riesgo antes mencionados, debiendo efectuarse con las frecuencias y contenidos
mínimos indicados en el ANEXO II de la Resolución, incluyendo un examen clínico.
 Accidente de trabajo
(Ley 24.557 – Art. 6)

ACONTECIMIENTO SÚBITO Y VIOLENTO

• ocurrido por el hecho u en ocasión del trabajo
• o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar del
trabajo
siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o
alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo

El in itinere puede modificarse por:

• Estudio
• Trabajo
• Atención de un familiar directo enfermo no conviviente

Lo anterior debe comunicarse a empleador

quien lo comunicará a la ART.
 Enfermedad profesional
(Ley 24.557 – Art. 6)
AQUELLAS QUE SE ENCUENTRAN INCLUIDAS EN EL LISTADO DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES (LEP)
• el mismo identificará agente de riesgo, cuadros clínicos, exposición y
actividades en capacidad de determinar la enfermedad profesional.

• Las enfermedades no incluidas en el listado, como sus consecuencias, no serán

consideradas resarcibles
Excepción: Aquellas que la Comisión Médica Central (CMC) determine para un caso particular
Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible
que existan los siguientes elementos:
• Agente
• Exposición
• Relación de causalidad CYMAT
• enfermedad
 INTRODUCCIÓN

Listado de Enfermedades Profesionales de la OIT

1° Parte: figuran las distintas Enfermedades Profesionales debidas a exposición de Agentes

Químicos, Físicos y Biológicos.
2° Parte: parte figuran las Enfermedades Profesionales de acuerdo a los órganos o sistemas del
organismo humano que afectan
3° Parte figuran los distintos tipos de cánceres producidos por diversos agentes
4° Parte deja el listado abierto a otras enfermedades que se puedan contraer en el trabajo y
que se pueda verificar la acción de un agente causal de su producción.

Por primera vez se han incluido de manera específica en la lista de la OIT los trastornos
mentales y del comportamiento.

En las secciones de la lista sobre enfermedades profesionales se incluyen además puntos

abiertos. Los puntos abiertos permiten el reconocimiento del origen profesional de
enfermedades que no figuran en la lista siempre y cuando se haya establecido un vínculo
entre la exposición a los factores de riesgo que resulte de la actividad laboral y las
enfermedades contraídas por el trabajador.
Enfermedades Profesionales en la Ley 24557
Hasta este momento en la Ley 24557, se tenía como definición que una
Enfermedad Profesional, era aquella que estaba en el Listado de
Enfermedades Profesionales.

Pero desde ahora, después de haberse aprobado las nuevas leyes 26693 y
26694, todo lo anterior queda en dudas. ¿Sigue vigente el Listado?,
¿ahora se estará de acuerdo con el Listado de OIT?. 
Preguntas que sin duda nos aclarará el tiempo, la jurisprudencia y sobre
todo las sentencias de los magistrados. 
 Ley de Riesgos del Trabajo
• PRESTACIONES :

A) En especie : B) Dinerarias :
• Médico Farmacéutica •Sustituto del salario (ILT)Incapac
• Prótesis y Ortopedia •Indemnización por incapacidad:
• Rehabilitación y provisoria
recalificación laboral definitiva
• Servicio fúnebre

 SANCIONES POR
INCUMPLIMIENTOS:
• de Obligaciones Penas: multas o prisión según
• de Prestaciones corresponda
• de Pago de cuotas
 Cómo proceder en caso de un siniestro laboral?

ACCIDENTE O
ENFERMEDAD
El empleado debe
comunicar a
Empleador

Prescripción: 2 AÑOS
ART debe
comunicar a

Debe brindar todas las prestaciones ley correspondientes en especie y dinerarias

La atención médica puede ser gestionada directamente por el trabajador accidentado,

sus familiares o cualquier otra persona, ante la ART o ante un prestador por ella
habilitado.

Credencial de la ART número telefónico para denuncias, asistencia y orientación las 24

hs.

La ART debe iniciar inmediatamente investigaciones, a fin de analizar el motivo del

siniestro y mejorar la prevención
 Los accidentes o enfermedades
pueden incapacitar al trabajador
damnificado!!!
• Incapacidad Laboral Temporaria (ILT)
Situación durante la cual los trabajadores se encuentran imposibilitados
temporariamente para realizar su trabajo habitual por causa de un AT o
EP

La ILT cesa por alguna de las siguientes causas:

• alta Médica
• declaración de Incapacidad Laboral Permanente (ILP)
• transcurso de un año desde la primera manifestación invalidante
• muerte del damnificado

• Reingreso o reagravación
A los fines del Registro de Accidentabilidad, se considera reingreso a la
reagravación de un accidente de trabajo y/o enfermedad profesional
previamente notificados.
• Incapacidad Laboral Permanente Parcial
el daño sufrido por el trabajador le ocasione una
disminución permanente de su capacidad laborativa
menor al 66%.

• Incapacidad Laboral Permanente Total

el daño sufrido por el trabajador le ocasione una disminución permanente de su
capacidad laborativa igual o superior al 66%.

• Gran Invalidez
cuando el trabajador en situación de Incapacidad Laboral Permanente Total necesite la
asistencia continua de otra persona para realizar los actos elementales de la vida.
 Fallecimiento de la
víctima:
•Servicio funerario
•Pago único (120.000$)
•Complemento previsional
•Pensión
ESTADÍSTICAS
Distribución porcentual de las incapacidades notificadas según
tipo de evento y sexo del trabajador accidentado. Año 2010
Enfermedades profesionales según sector económico.
2010. N= 22.013
Enfermedades profesionales según principales diagnósticos de la lesión.
Año 2010. N= 22.013
Enfermedades profesionales según principales agentes causantes. Año 2010. N= 22.013
Enfermedades profesionales según tiempo de exposición al agente causante. Año 2010 . N= 22.013
Enfermedades profesionales según antigüedad en el puesto ocupado al momento
del diagnóstico de la enfermedad profesional. Año 2010 . N= 22.013
Enfermedades profesionales según tipo de examen diagnóstico de la
enfermedad profesional. Año 2010 . N= 22.013
NORMATIVA DE INTERÉS PARA EL PROFESIONAL DE
HIGIENE Y SEGURIDAD
• Ley 24557 sobre Riesgos del Trabajo
• Dcto 170/96 Reglamentación de la Ley 24.557
• Dcto 1278/00 Modificación de la Ley 24.557
• Ley 19587 Higiene y Seguridad en el Trabajo
• Dcto 351/79 Reglamentario la Ley Nº 19.587
• Dcto 911/96 Reglamento de Higiene y Seguridad para la
• Industria de la Construcción
• Dcto 617/97 Reglamento de Higiene y Seguridad para la
• Actividad Agraria
• Dcto. 249/07 Reglamento de Higiene y Seguridad para la
• Actividad Minera
• Resol. SRT 311/03 Reglamento de Higiene y Seguridad en
• el Trabajo para el Sector de Televisión por Cable
• Dcto 1338/96 SRT 43/97  Exámenes médicos en salud
• Resol SRT 559/09 Programa de rehabilitación para
empresas con establecimientos que registren alta
siniestralidad
• Resol 552/01 Programa Trabajo Seguros para Todos
Índices de accidentes
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) recomienda que el cálculo de los índices
sólo considere los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales con baja
laboral.

• Índice de incidencia
cantidad de casos notificados por el hecho o en ocasión del trabajo
en un período de 1 (un) año, por cada mil trabajadores cubiertos:
II = Casos notificados x 1.000
Trabajadores cubiertos

• Índice de frecuencia
Es el número de accidentes con baja ocurridos durante la jornada de trabajo
por cada millón de horas trabajadas.

IF= Número de accidentes x 1.000.000

Total de hs trabajadas
• Índice de Gravedad o Severidad

Relaciona la gravedad de las lesiones con el tiempo de trabajo perdido.

La importancia del Índice radica no solo en las consecuencias de las lesiones

sino en el tiempo perdido y el menor o mayor costo que esto significa.

Índice de Gravedad es la relación existente entre el total de días perdidos

debidos a los accidentes y el total de horas-hombre de exposición al
riesgo.

Índice de gravedad = Número de días perdidos x 1.000.000

Total horas hombre trabajadas

Si como consecuencia de un accidente se produce una lesión que provoca

una incapacidad permanente total, parcial o la muerte del trabajador, el
tiempo que se computa se toma de valores de tablas internacionales
(tabla días – cargo).

Así por ejemplo, la muerte se computa como una pérdida de 6000 días.
• Índice de incidencia en fallecidos
cantidad de trabajadores damnificados que fallecen por el hecho o en ocasión del
trabajo en un período de un año, por cada un millón de trabajadores cubiertos, en
ese mismo período:

IM = Trabajadores fallecidos x 1.000.000

Trabajadores cubiertos

• Índice de letalidad
difiere de la definición de índice de incidencia en fallecidos (mortalidad), ya que su
denominador no es trabajadores cubiertos, sino casos:

IL = Trabajadores fallecidos x 100.000

Cantidad de casos totales
¿Que significa que una empresa sea catalogada
como testigo en algún plan especial de la SRT?
Cuando el índice de incidencia supera en un 10% a la media de la actividad o
comparativamente por tamaño de empresas, calculado sobre los siniestros
ocurridos en el año calendario anterior y con la cantidad de trabajadores del
mismo período.

¿Qué debo hacer si asesoro a una “empresa testigo”?

Cumplir con los programas que me indicará la ART para adecuarnos a
la normativa y reducir la siniestralidad respecto del año anterior.
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

Calificación laboral
CAPACITACIÓN
El personal debe ser capacitado sobre riesgos generales y específicos de la
actividad que deberá contar con la correspondiente planificación en
forma anual.

Las normas y procedimientos internos de la empresa deben ser entregados

por escrito al personal.

La Calificación profesional: Se trata de una característica objetiva del proceso

de trabajo que determina los requerimientos de conocimientos y
habilidades de las personas que desempeñan las ocupaciones.

. Esta dimensión reconoce aquí cuatro niveles de complejidad:

• Ocupaciones no calificadas
• Ocupaciones de calificación operativa
• Ocupaciones de calificación técnica
• Ocupaciones de calificación científico-profesional
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

¿Qué es un criterio de desempeño?

Una vez definidos los elementos de competencia estos deben precisarse en
términos de:
la calidad con que deben lograrse; las evidencias de que fueron obtenidos; el
campo de
aplicación; y los conocimientos requeridos.
Al definir los criterios de desempeño se alude al resultado esperado con el
elemento de
competencia y a un enunciado evaluativo de la calidad que ese resultado
debe presentar.
 DECRETO 658/96
LISTADO DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
 DECRETO 658/96
APROBADO 24/06/1996
Existe un listado de enfermedades
profesionales, en el que se identifican:
•Cuadros Clínicos
•Exposiciones
•Actividades en las que suelen producirse
estas enfermedades
•Agentes de Riesgos
 Si la Enfermedad no se encuentra en el Listado de
Enfermedades Profesionales, y se sospecha que es
producida por el trabajo, hay que realizar la denuncia
ante la ART o el Empleador Autoasegurado
Si la Aseguradora rechaza la denuncia, se puede iniciar
el tramite correspondiente en la SRT, para que evalúe
el caso.
 Ampliación Dec. 658/96
EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO RECONOCIÓ
COMO PATOLOGÍA PROFESIONAL TRES TIPOS DE
HERNIAS Y LAS VÁRICES PRIMITIVAS BILATERALES.

SEGÚN LO ESTABLECE EL DECRETO 49/2014

La nueva norma tiene su origen en un acuerdo
tripartito entre el sector de trabajadores, de
empleadores y el Ministerio de Trabajo que integran el
Comité Consultivo Permanente creado por la Ley de
Riesgos del Trabajo. De este modo se satisface una
demanda histórica del movimiento obrero que se
encuentra plasmada en la ampliación de enfermedades
de origen laboral que deben ser compensadas.
Será considerado como lesiones de origen laboral en el
caso de que un empleado sea diagnosticado con hernia
inguinal directa, mixta (excluyendo las indirectas) o
dentro del grupo de las crurales y su actividad habitual
es el desarrollo de tareas que contemplen carga física,
dinámica o estática, con aumento de la presión
intraabdominal al levantar, trasladar, mover o empujar
objetos pesados.
También se consideran como enfermedades causadas por el trabajo a las

várices primitivas bilaterales provocadas por aumento de la

presión venosa en miembros inferiores, cuando el trabajador que la padece,
realiza tareas diarias en cuyo desarrollo habitual se requiere la permanencia
prolongada en posición de pie, estática y/o con movilidad reducida. Del
mismo modo se evalúa como origen laboral a la hernia discal Lumbo-Sacra
con o sin compromiso radicular que afecte a un solo segmento columnario
que presente un trabajador y la lesión fuera causada por carga, posiciones
forzadas y gestos repetitivos de la columna vertebral lumbosacra en las que
sus tareas requieren de movimientos repetitivos y/o posiciones forzadas que
en su desarrollo requieren levantar, trasladar, mover o empujar objetos
pesados.
 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA DEL TRABAJO

• Actividad práctica de aplicación de los temas

del primer día
Muchas gracias!