

HERNIA INGUINAL Superiormente: horizontal tangente a la

EIAS
 Medialmente: borde lateral del músculo
Una hernia es una protrusión o salida de una parte
recto abdominal.
de un órgano, de la estructura anatómica que
normalmente la fija por un punto débil de ésta, ya PELVIS
sea un orificio o un anillo, conservando la integridad Los músculos, ligamentos y fascias se insertan en
del peritoneo y de la piel. La hernia está compuesta accidentes óseos de la pelvis, por ende, debemos
por piel y un saco (peritoneo parietal) que
revisar la composición ósea de esta. La pelvis está
comprende cuello, cuerpo y fondo, y que protruye a formada por los huesos coxales (uno a cada lado),
través de un orificio o anillo (defecto) aponeurótico. por el sacro y el cóccix.
No se requiere que el contenido esté completamente
fuera, para que se diagnostique una hernia.
El Coxal será el lugar de inserción de los principales
elementos que conforman esta región anatómica.
Cerca del 5% de la población general presenta una
Este hueso es de forma cuadrilátera, tiene una cara
hernia de la pared abdominal dentro de las cuales
interna, una cara externa y 4 márgenes (superior,
75% son hernias inguinofemorales. En cuanto a la inferior, anterior y posterior).
frecuencia según el tipo de hernias encontramos
que:
Los márgenes de importancia son el superior y el
anterior, ya que serán el lugar de inserción de los
 2/3 de las hernias inguinales son indirectas. ligamentos que formarán este canal inguinal.
 1/3 de las hernias inguinales son directas.
Margen superior: Este margen presenta una
Cabe destacar que la frecuencia de hernia inguinal elevación llamada cresta iliaca. La que posee dos
en el hombre es 25 veces más alta que en la mujer labios (labio interno y labio externo), y una línea
por el grosor del cordón espermatico ya que este es intermedia.
más grueso que el ligamento redondo del utero y se
estima que un 4% de la población masculina tiene o Margen anterior: Posee 4 accidentes óseos de
tendrá una hernia inguinal en el transcurso de su importancia, correspondientes a:
vida.
1. Espina iliaca antero superior
La mayor parte de hernias unilaterales se originan (EIAS).
en el lado derecho con un 60% de los casos debido a 2. Eminencia Iliopúbica.
que el testículo izquierdo baja antes, y por tanto 3. Línea pectínea.
cierra antes el conducto PV. Sin embargo, se ha 4. Tubérculo púbico.
identificado que hasta casi 33% de los pacientes
sometidos a reparación de hernia inguinal unilateral
desarrolla una hernia inguinal contralateral.

Un 5% de los recién nacidos de término pueden

presentar una hernia inguinal, y su prevalencia
aumenta en los niños de pretérmino pudiendo estar
presente hasta en un 30%. Es casi 8 veces más
frecuente en niños que en niñas, dada su asociación
a la falta del cierre del canal inguinal secundario a la
migración testicular. El 90% de las hernias
inguinales son unilaterales y lo más frecuente es
que sean del lado derecho. CANAL INGUINAL
El canal inguinal es una región en forma de cono con
ANATOMÍA DEL CANAL INGUINAL una base que corresponde al borde superolateral de
La región inguinal es la porción ubicada en la parte la pelvis, y su vértice se dirige en sentido
inferior de las paredes anterolaterales del inferomedial hacia la sínfisis del pubis. Tiene una
abdomen. longitud de casi 4 a 6 cm conformada por la
aponeurosis de los músculos anchos del abdomen
La región inguinal, es de forma triangular, está ubicada en la porción anterior de la cavidad pélvica,
limitada: ocupando la parte medial de la región inguinal.
 Inferiormente: ligamento inguinal
TRAYECTO Y CONTENIDO
Su trayectoria en los músculos abdominales es · Anterior
oblicua en el adulto; de hecho, cumple una · Posterior
trayectoria de lateral a medial y de superior a
inferior y de la profundidad a la superficie en estos PARED SUPERIOR:
músculos. Así, su anillo lateral es profundo, La pared superior está formada por el borde
mientras que el anillo medial es superficial. En el inferior de las fibras del músculo oblicuo interno
caso de la mujer el canal inguinal está ocupado por y transverso del abdomen que pasan como un
el ligamento redondo del útero y los vasos puente por encima del contenido del conducto
sanguíneos que acompañan a este ligamento, por inguinal. En la parte medial, la pared superior va
tanto, el canal inguinal en la mujer es bastante desapareciendo ya que las fibras de ambos músculos
pequeño. Tanto en el hombre como en la mujer los se comienzan a unir y forman el Falx inguinal o
nervios genitofemoral, ilioinguinal e tendón conjunto, formando solo un margen
iliohipogástrico pasan por el canal inguinal medial.
inervando sensitiva y motoramente la región genital
y la cara interna y superior del muslo. En el caso del PARED INFERIOR:
hombre el canal inguinal está ocupado por el ducto La pared inferior está constituida por el ligamento
deferente, arteria gonadal, arteria del ducto inguinal en la parte lateral de su trayecto.
deferente, arteria cremastérica, linfáticos, plexo Lateralmente, los elementos del cordón
pampiniforme, y las ramas genitales de nervios, las espermático no reposan sobre el ligamento inguinal,
cuales están envueltas por varias capas y formando sino que están separados de él por las inserciones
el cordón espermático. Este cordón espermático es inferiores de las aponeurosis de los músculos
el que ocupa el canal inguinal en el hombre, el cual oblicuo interno y músculo transverso del abdomen.
es mucho más amplio que en la mujer. Esto último Además cabe destacar que el tracto iliopúbico
tiene importancia clínica, porque son mucho (engrosamiento horizontal de la fascia transversa)
más prevalentes las hernias inguinales en los refuerza al ligamento inguinal, ya que este tiene su
hombres que en las mujeres. misma disposición solo que es un poco más
profundo.
LIGAMENTO INGUINAL
Corresponde a fibras de la aponeurosis del músculo
oblicuo externo y presenta una dirección que va
desde la EIAS hasta el tubérculo del pubis. Este en
su porción medio se engruesa y toma una
disposición horizontal formando el ligamento
lacunar (Circulo negro).

PARED ANTERIOR:
Debido a la oblicuidad de su trayecto, la pared
anterior está constituida en toda su longitud por la
aponeurosis del músculo oblicuo externo,
lateralmente también está reforzado por la
superposición de la aponeurosis del músculo
PAREDES DEL CANAL IN GUINAL oblicuo externo y fibras carnosas de los músculos
oblicuo interno y transverso. En el extremo medial
El canal inguinal se forma a partir de 4 paredes, de esta pared anterior se encuentra el anillo
siendo estas: superficial del conducto inguinal.
· Superior
· Inferior PARED POSTERIOR:
La pared posterior del conducto inguinal tiene un mujeres (0,5 cm) ya que la pelvis femenina es más
espesor creciente, es más delgada lateralmente y ancha que la pelvis masculina.
más gruesa medialmente, está formada en toda su
longitud por la fascia transversal. Se diferencian 3 ANILLO INGUINAL PROFUNDO:
zonas: una lateral, una intermedia y una medial. El anillo inguinal profundo es el comienzo del
Estas se diferenciarán en su resistencia. conducto inguinal y se sitúa en el punto medio entre
la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis.
La zona lateral es relativamente resistente, aquí se Está por encima del ligamento inguinal (1,5 cm), es
encuentra rodeando al anillo inguinal profundo el el comienzo de la evaginación tubular de la fascia
ligamento interfoveolar el cual es un transversal que forma una de las capas (la fascia
engrosamiento vertical de la fascia transversal y espermática interna) del cordón espermático en
además la misma fascia transversal; en algunos hombres y del ligamento redondo del útero en
textos también se considera parte de la zona lateral mujeres.
la arteria y las 2 venas epigástricas inferiores,
que reforzarán esta zona de igual forma (se ve bien Límites:
en la imagén de arriba.)
 Superior: fibras más inferiores del músculo
La zona medial va a ser la zona más resistente ya oblicuo interno y transverso abdominal.
que la forman de profundo a superficial, la fascia  Inferior y medial: ligamento interfoveolar.
transversal reforzada por el ligamento de Henle
que es un engrosamiento vertical de la fascia Dimensión: 1 a 1,5 cm tanto vertical como
transversa, luego el falx inguinal, seguido del laterolateral.
ligamento reflejo el cual se forma a partir de las
fibras profundas de la inserción de la aponeurosis ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL:
del músculo oblicuo externo. El anillo inguinal superficial es el final del
conducto inguinal y está por encima de la espina del
La zona intermedia de la pared posterior es la zona pubis. Es una abertura en forma de triángulo que se
más débil constituida sólo por la fascia transversal. abre en la aponeurosis del oblicuo externo, con el
Los límites de la zona intermedia son los vértice dirigido hacia arriba y el lado y la base
siguientes: formada por la cresta del pubis. Los lados restantes
 Límite superior: lo construye el falx del triángulo (pilar interno y pilar lateral), están
inguinal. insertados en la sínfisis del pubis y en la espina del
 Límite lateral: lo forman las 2 venas y pubis respectivamente. En el vértice de los
arteria epigástricas inferiores. triángulos, los dos pilares se mantienen unidos por
 Límite inferior: está dado por el las fibras interpilares, que impiden el
ligamento inguinal y por el ligamento ensanchamiento del anillo superficial.
lacunar.
Límites:

· Lateral: Pilar lateral.

· Medial: Pilar medial.
· Superior: Fibras interpilares.
· Inferior: Ligamento reflejo.

Dimensión: En hombres es más grande por su

contenido, 2,5 a 2,8 cm de largo y posee 1 a 1,2 cm
de ancho. En mujeres mide 2 a 2,5 cm de largo, y
posee 1 a 1,2 cm de ancho.

TRIÁNGULO DE HESSELBACH
ANILLOS INGUINALES Cabe recalcar la existencia de este triángulo pues
será fundamental para clasificar las hernias
Existen un anillo inguinal profundo, que inguinales, ya que las hernias que protruyan fuera
corresponde al orificio de entrada de los elementos de los vasos epigástricos inferiores serán las
y un anillo inguinal superficial, el cual es el orificio hernias indirectas y las hernias que protruyan
de salida. En el adulto, no se hallan uno frente al otro, dentro de los vasos epigástricos inferiores serán
el trayecto que queda entre ambos anillos es el canal las hernias inguinales directas, protruyendo dentro
inguinal propiamente tal, siendo más grande en las de este triángulo el cual está formado por:
 Para entender esto, necesitamos saber que durante
 Borde inferior: Ligamento inguinal la evolución normal del desarrollo, los testículos
 Borde interno o medial: margen lateral del descienden de la cavidad abdominal hacia el escroto
músculo recto abdominal en el tercer trimestre de gestación a través del canal
 Borde superior o externo: vasos inguinal al cual ensancha, hasta el escroto. El
epigástricos inferiores. descenso del testículo es precedido por el
gubernáculo y un divertículo del peritoneo, los
cuales protruyen a través del conducto inguinal y
finalmente dan origen al proceso vaginal. Este
último se cierra entre las semanas 36 y 40 y se
elimina la abertura peritoneal al nivel del anillo
inguinal interno (profundo). Cabe mencionar que el
proceso vaginal continúa su cierre conforme crece el
niño y la mayor parte de los casos se cierra en los
primeros meses de vida. Los niños con hernias
inguinales indirectas congénitas presentan PPV; sin
embargo, su presencia no necesariamente indica
hernia inguinal. En la mujer el ligamento genital
craneal no deja descender el ovario.

Hernia inguinal directa (adquirida): el saco

peritoneal entra en el extremo interno del canal
inguinal directamente a través de la pared posterior.
Se desarrolla cuando se ha debilitado la
musculatura abdominal y se observa con más
frecuencia en hombres mayores. El abultamiento
aparece por dentro de los vasos epigástricos
ETIOLOGÍA
inferiores en el triángulo inguinal o de Hasselbach.

Las hernias inguinales pueden considerarse una Entre las causas están el aumento de la presión
enfermedad congénita o adquirida. La mayor intraabdominal (tos asociada a neumopatía por
parte de las hernias de los adultos se consideran ejemplo), la lesión de los nervios de la pared anterior
defectos adquiridos en la pared abdominal y aunque del abdomen (por cirugía) ya que si el nervio deja de
varios estudios han tenido por objeto delimitar las inervar el musculo este tiene una atrofia lo que
causas precisas de la formación de las hernias causaria debilidad de la musculara, y efectos
inguinales el factor de riesgo mejor identificado es la farmacológicos.
debilidad de la musculatura de la pared
abdominal CLASIFICACIÓN
Hernia inguinal indirecta (congénita): Existen varias clasificaciones, pero básicamente se
constituyen la mayor parte de las hernias en la pueden clasificar en:
población pediátrica, pueden considerarse como un
trastorno del desarrollo normal. Se produce porque
SEGÚN PRESENTACIÓN C LÍNICA:
una porción o todo el proceso vaginal embrionario
se mantiene abierto o permeable, persistiendo el Hernia primaria: es la que el paciente presenta por
conducto peritoneal que permite descender al primera vez y es su primera manifestación.
testículo hacia el escroto, al persistir esta
comunicación es muy fácil que un aumento de la
presión intraabdominal conduzca a la aparición de
la hernia. El saco peritoneal herniado entra en el
conducto inguinal por el anillo inguinal profundo
al lado de los vasos epigástricos inferiores. La
distancia a la que llega depende de la cantidad de
proceso vaginal que queda permeable. Si es
permeable completo el saco peritoneal puede
atravesar toda la longitud del canal, salir por el
anillo superficial y llegar hasta el escroto en
hombres y labios mayores en mujeres.
Hernia recidivada (recurrente): ya ha sido
intervenida y que se ha vuelto a reproducir.

Hernia reductible: se define así a toda aquélla que

se puede reintroducir con facilidad en la cavidad
abdominal. Es libre y puede protruir y salir sin
dificultad a través de orificio herniario,
reintroduciéndose hacia con ayuda de nuestra mano
y a veces solo estando decúbito supino.

Hernia irreductible: es aquélla que no se puede Hernia mixta o en pantalón: hernia directa más
reducir. indirecta, quedando los vasos epigastricos inferiores
Hernia atascada o encarcelada: la hernia se entremedio.
vuelve irreductible, se caracteriza por el aumento
FACTORES DE RIESGO
progresivo de dolor.
-Sexo masculino, hombres y recién nacidos.
Hernia estrangulada: se da cuando se produce un
atascamiento, si la irreductibilidad ocurre en forma -Adulto mayor (+65 años)
aguda, brusca, con dolor y eventualmente con
fenómenos obstructivos. Muchas veces la dilatación -Historia familiar.
de las asas por aire y la contracción muscular por el -Tos crónica, como la de fumar.
dolor impiden la reducción produciéndose una falta
de retorno sanguíneo. Inicialmente el compromiso -Constipación crónica, esfuerzo al defecar.
circulatorio es solo linfático y venoso, pero si no se -Sobrepeso, de moderada a severa aumenta la
trata compromete la circulación arterial que llevará presión dentro del abdomen.
a una necrosis tisular y obligará a reseccionar los
segmentos comprometidos con aumento -Embarazo, debilita los músculos abdominales y
aumenta presión dentro del abdomen.
significativo de la morbimortalidad.
-Ciertas ocupaciones, estar de pie por largos
SEGÚN ANATOMÍA: periodos o trabajo físico pesado.
Hernia inguinal indirecta: cuando el saco sale por -Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer.
el orificio inguinal profundo, lateral a los vasos
epigástricos, introduciéndose en el conducto -Criptorquidia (falta de descenso testicular.)
inguinal y rodeada -Antecedente de hernia inguinal, por lo general en el
por el músculo lado opuesto.
cremáster. Cuando
llega hasta el escroto, SEMIOLOGÍA
hablamos de hernia
inguinoescrotal.
ANAMNESIS:
Puede ocurrir como
resultado de un Lo más frecuente es que el paciente sienta un
proceso vaginal aumento de volumen en la región inguinal que
persistente. habitualmente es reducible. Tiende a aparecer al
hacer fuerzas, caminar, pujar o toser. Al acostarse,
Hernia inguinal directa: el saco sale por la pared tiende a desaparecer al entrarse el contenido del
posterior de la fascia transversalis en el triángulo de saco herniario a la cavidad abdominal (en la medida
Hesselbach, medial a los vasos epigástricos, siendo que no exista complicación).
independiente del anillo inguinal profundo y sin
formar parte de la envoltura cremastérica del Las hernias inguinales asintomáticas con frecuencia
cordón. Generalmente esta hernia es adquirida. se diagnostican de manera incidental durante la
exploración física o pueden llamar la atención del
paciente por una protuberancia anormal. Sin
importar el tamaño de la hernia puede aplicar
presión a los nervios cercanos, conduciendo ciertos Hernia femoral: Es una ruptura de la pared
síntomas como: muscular en la parte superior del muslo. Como
consecuencia del incremento del tejido
1.Sensación de presión generalizada: es muy subcutáneo. Esta debe palparse por debajo del
común en especial al concluir el día, después de ligamento inguinal, por fuera del tubérculo púbico.
actividad prolongada.

2.Dolor local agudo: este dolor tiende a indicar la EXPLORACIÓN FÍSICA

lesión nerviosa y podría no estar relacionada con la El examen de los orificios herniarios debe ser una
actividad física realizada por el paciente. rutina en todo paciente valorado en el servicio de
urgencias. Muchos consideran su afectación
3. Dolor irradiado: los dolores neurógenos pueden
herniaria banal, soportándola por largo tiempo y no
irradiarse al escroto, testículo o cara interna del
haciendo referencia a su existencia.
muslo.
Para examinar se deben seguir los siguientes pasos:
Existen síntomas extra inguinales como cambios
en el hábito intestinal o síntomas urinarios pueden Idealmente el paciente debe estar de pie con
indicar presencia de una hernia por deslizamiento exposición completa de la región inguinal y escroto.
que consiste en la participación del contenido como Esta posición tiene ventaja sobre el decúbito dorsal
parte del saco herniario. ya que incrementa la presión intraabdominal y hace
más fácil detectar la hernia inguinal.
Consideraciones importantes de la anamnesis son
duración y progresión de los síntomas, 1° Inspección para identificar una protrusión
generalmente las hernias incrementan el tamaño y anormal en la región inguinal o en el escroto, si no
el volumen de su contenido. Es probable que una existe una prominencia obvia se realiza exploración
hernia inguinal asintomática previamente física para confirmar la presencia de hernia.
desconocida se vuelva evidente una vez que el
paciente experimente síntomas relacionados con las 2° Palpación se lleva a cabo al colocar el dedo índice
circunstancias de un evento agudo. Conforme se en el escroto, en dirección al anillo inguinal
incremente el tamaño de la hernia y el contenido profundo. Esto permite inspeccionar el conducto
del saco herniario ocupe un mayor volumen inguinal. Se pide al paciente que tosa o que
intraabdominal, la protuberancia puede ser más incremente la presión intraabdominal para
difícil de reducir. favorecer la protrusión del contenido herniario y así
revelar una protrusión anormal y permitir que el
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: médico establezca si esta se puede reducir o no.
El cuadro de dolor puede corresponder a la La maniobra de Valsalva es una técnica para
patología herniaria si el dolor está ausente en reposo incrementar la presión intraabdominal.
y aparece con determinados movimientos o
esfuerzos y está referido a la zona del conducto La exploración de la región contralateral da la
inguinal. Tener en cuenta las siguientes patologías. opción para comparar la extensión de la herniación
de ambos lados, esto es muy útil en hernias
Varicocele: Se observa una masa tortuosa en donde pequeñas y sirve para comparar con la protrusión
destacan las venas varicosas. Puede haber dolor o normal del músculo en el lado sano.
sensación de pesadez que empeora de pie y
disminuye al acostarse.

Hidrocele: El quiste o hidrocele del canal de Nuck es

una anomalía congénita poco frecuente debida a una
obliteración incompleta del proceso vaginalis.
Clínicamente presenta grandes similitudes con la
hernia inguinal, manifestándose como una
tumoración palpable, indolora, translúcida y no
reductible, localizada en la región inguinal y/o el
labio mayor.
Hay técnicas para evaluar si la herniación es directa desarrollar complicaciones de la hernia, esta se
o indirecta. La prueba de oclusión inguinal incluye dirige al control del dolor, de la presión y de la
la colocación de un dedo sobre el anillo inguinal protrusión del contenido abdominal. La posición en
superficial y se pide al paciente que tosa. Así, con un decúbito favorece la reducción de la hernia a través
dedo en el conducto, la fuerza producida por la tos de los efectos de la gravedad y de la relajación de la
puede establecer el tipo de hernia. pared abdominal.

Los procedimientos más frecuentemente realizados

y de mayor importancia clínica se dividen en dos
grandes grupos: Reparación con tensión y sin
tensión y a su vez puede subdividirse con base en
el acceso (abierto o laparoscópico).

-Reparación con tensión: Más utilizado antes de la

implementación de prótesis; restablece la fuerza de
Si la fuerza se siente en la punta del dedo los tejidos en base a material de sutura. El
entonces es indirecta en tanto que si es en el mecanismo no se adapta a los principios quirúrgicos
dorso del dedo es directa. La probabilidad de básicos de evitar la tensión entre los tejidos, lo que
diagnosticar correctamente la hernia es sólo del puede aumentar los problemas de cicatrización
50%, por lo que sólo se usan para ver si existe o no. y el riesgo de infección.

ESTUDIOS DE IMAGEN: -Reparación sin tensión: Hay uso del material

protésico, es más segura. La ventaja de utilizar una
En el caso de hernias inguinales dudosas como en
malla es la que proporciona soporte adicional en la
pacientes obesos, hernias no detectables a la
pared abdominal, y disminuye la tensión sobre el
exploración física o hernias inguinales recurrentes,
área del defecto herniario ya que proporciona una
se utilizan métodos radiológicos como auxiliares a la
matriz sobre la cual se producirá una proliferación
anamnesis y exploración física. Las modalidades
guiada de fibroblastos. Casi en todos los pacientes
más comunes son ultrasonografía, tomografía
con hernia inguinal se recomienda el uso de malla,
computarizada y resonancia magnética nuclear.
con excepción de pacientes pediátricos, en
La ultrasonografía es la técnica con menos quienes no está indicada la colocación de material
penetración corporal y sin radiación. Se usa como protésico. Generalmente la malla utilizada es de
referencias lo óseo y los vasos epigástricos polipropileno.
inferiores.
-Acceso abierto: La reparación abierta de la hernia
La tomografía y la resonancia permiten ver mejor la inguinal se subdivide en técnicas que utilizan
anatomía y evaluar el diagnóstico diferencial con prótesis para crear una reparación sin tensión y
otros trastornos que pueden simular el cuadro aquellas que reconstruyen el piso inguinal
clínico. Son útil en presentaciones clínicas ambiguas. utilizando los tejidos originales. Las reparaciones
con tejidos están indicadas cuando existen
La resonancia es el método con mayor sensibilidad contraindicaciones para el uso de material protésico
y el con menos sensibilidad es la ecografía. (contaminación o estrangulamiento). Es importante
evitar la disección inadvertida del nervio
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Ilioinguinal e iliohipogástrico.
Tenemos un tratamiento urgente que es la cirugía,
-Acceso laparoscópico: La vía laparoscópica, ha
este es el tratamiento definitivo de las hernias
permitido un diagnóstico más preciso de defectos
inguinales, sin embargo, un subgrupo de pacientes
bilaterales o múltiples, lo que permite realizar una
no necesita la operación, y estos tendrían un
reparación libre de tensión aplicando una malla
tratamiento conservador.
que distribuye la presión en un área mayor al
Esta estrategia no quirúrgica es segura para defecto, abarcando y protegiendo cualquier posible
pacientes con hernia inguinal con pocos síntomas o sitio de herniación.
asintomáticos y no incrementa el riesgo de
Su principal objetivo es reducir las desventajas de la
hernioplastia abierta y ofrecer un mejor acceso a la
pared inguinal posterior, permitiendo la
visualización del defecto herniario en ambos lados,
lo que posibilita la colocación de una prótesis sin
estar condicionado por el tamaño de la incisión.

Los principales métodos laparoscópicos son:

 La reparación preperitoneal trans-

abdominal
 La reparación totalmente extraperitoneal
 La reparación con malla intraperitoneal
superpuesta (menos común)

COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA
HERNIARÍA

Al igual que en todo procedimiento quirúrgico, van a

existir diversas complicaciones, entre ellas están:

-Infección de la herida operatoria: las hernias

inguinales primarias se consideran cirugía limpia y
tienen tasas bajas de infección de herida, por lo
común de 1 a 2%.

-Infección de la prótesis sintética: tratamiento con

antibióticos. Puede requerir su extirpación.

-Seroma de herida operatoria: la mayoría se

reabsorben solos.

-Hematoma.

-Atrofia testicular/ orquitis isquémica: ocurre

cuando se compromete la irrigación testicular por
lesión directa de vasos o compresión del cordón
espermático.

-Retención urinaria, Lesión de la vejiga: un factor

de riesgo es el deslizamiento de la vejiga. También
puede producirse lesión por trocares en la
reparación laparoscópica.

-Dolor post-operatorio: es importante porque

muchos pacientes se presentan sin dolor al
momento del diagnóstico. Puede alcanzar hasta el
10% de los pacientes.

-Esterilidad: raro, salvo que haya lesión bilateral

del conducto deferente.