FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MEDICINA I

0 UNIVERSIDAD NACIONAL DE
PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Historia Clínica N° 1

ESCUELA : MEDICINA HUMANA

CURSO : MEDICINA II

DOCENTE : DR. Espinoza Núñez Heyne

ALUMNO : Elvis Valdez Meca

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HISTORIA CLÍNICA

I. ANAMNESIS
1. DATOS
HOSPITAL JOSÉ CAYETANO HEREDIA
SERVICIO: Medicina Interna
CAMA: Nº35
TIPO DE ANMNESIS: Directa
TIPO DE INFORMANTE: Buen Informante
FECHA DE HC: 5/10/2019
HORA: 10.30 a.m.

2. FILIACIÓN
Nombre : Cintya Machado Guardado
Edad : 26 años
Sexo : femenina
Raza : Mestiza
Religión : católica
Grado de Instrucción : Superior
Estado Civil : conviviente
Ocupación : administradora
Lugar de Nacimiento : Piura
Fecha de Nacimiento : 1/10/2019
Procedencia : El Faique
Dirección : Piura
Fecha de ingreso : /10/2019
Hora de Ingreso : 12:00 am
Forma de ingreso : Emergencia
Condición del paciente: Asegurada

2. ENFERMEDAD ACTUAL
3.1. Molestia principal: dolor en el abdomen ,vómitos,
a) Tiempo de Enfermedad: 15 días
b) Forma de Inicio: brusca
c) Curso: Progresivo

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d) Relato Cronológico:
Paciente refiere que paciente refiere 14 días presenta dolor en la región
epigastrio del abdomen se irradia a todo el abdomen tipo urente de intensidad
4/10 que disminuye con el reposo y a lo largo del día e irradiado a la espalda en
las últimas 2 semanas
10 días antes de su ingreso persisten los síntomas pero se agregan vómitos
postprandial aproximadamente 1 a 2 horas después de comer, aproximadamente
en 6 episodios diarios con contenido alimentario, refiere pérdida de peso no
cuantificado y astenia, con antecedentes familiares de cáncer de estomago
.

e) Funciones Biológicas:
Apetito: Disminuido, por el malestar general, pero no está ingiriendo por
referencia medica
Sed: Normal, pero no ingiere por referencia medica
Orina: Varia de color amarillo frecuencia de 2 veces al día y 1 en la noche,
teniendo un volumen aproximado de 600ml/micción. Actualmente está
disminuido por la que refiere poca ingesta de líquidos.
Deposiciones: Lo usual es 1 vez al día, color refiere amarillo. Sin mal olor
Sueño: alterado, desde que empezaron los síntomas, duerme 5 a 7 horas
aproximadamente.
Variación de Peso: si refiere

4. ANTECEDENTES PERSONALES
4.1. Antecedentes Generales
4.1.1. Vivienda
Material: ladrillo
Piso: cemento y mayólica
Servicios. Agua, luz, baño
Nº de Habitaciones: 5
Nº de Habitantes: 4
Crianza de animales: si pollos.
Presencia de Insectos u otros animales: no refiere.

4.1.2. Residencias anteriores

Ninguna
4.1.3. Ocupación actual y anterior
Anterior: ama de casa
Situación económica: baja

4.1.4. Alimentación: alimentación calóricamente no balanceada.

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Desayuno: avena, pescado.

Almuerzo: un vaso de agua, sopa de verduras y pollo licuados.
Cena: Sopa, pescado arroz.
Alimentos preparados en casa.
Intolerancia específica: No refiere
4.1.5. vestimenta: bata y con medias.
4.1.6. Hábitos Nocivos.
Alcohol : Niega
Tabaco : Niega
Café : no refiere
Otras Drogas : Niega
4.1.8 Esfera sexual
• Disfunción sexual: niega
• Trastornos en el orgasmo/eyaculación.: no refiere
• Trastornos del deseo sexual: no refiere
• Patrón o estilo de vida sexual: no refiere

4.2. Antecedentes fisiológicos

4.2.1. Inmunizaciones: no refiere.
4.2.2. Grupo sanguíneo: Desconoce
4.2.3. Antecedentes post natales:
Control prenatal: no refiere
Edad gestacional: no refiere
Parto: Eutócico
Complicaciones en el parto: Niega
Peso al nacer: No recuerda
Lactancia materna: Desconoce
Desarrollo motriz: No refiere alteraciones.

4.3. Antecedentes patológicos

4.3.1. Enfermedades congénitas:
Malformaciones: no refiere
4.3.2. Enfermedades de la infancia:
Difteria : No refiere
Escarlatina : No refiere
Parotiditis : No refiere
Roséola : No refiere
Rubeola : No refiere
Sarampión :si refiere

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Tos ferina : No refiere

Varicela : No refiere
Otras : Niega
4.3.3. Enfermedades en la adolescencia:
No refiere
4.3.4. Otras enfermedades
Diabetes Mellitus: Niega.
Hipertensión arterial : niega
Cardiopatía: Niega
Asma : Niega
Anemia : Niega
Hepatitis : Niega
Tuberculosis : Niega
Paludismo : si hace 4 años
ETS : Niega
Cáncer : Niega
Artritis reumatoide: Niega
Colesterol : Niega
4.3.5. Alergias: Niega
4.3.6. Intervenciones Quirúrgicas: por CA de estómago hace 5 meses
4.3.7. Hospitalizaciones: refiere 2 hace 1 mes por distención abdominal
4.3.8. Transfusiones: No Refiere
4.3.9. Intoxicaciones: No refiere
4.3.10. Estudios de laboratorio previo: No refiere
4.3.11. Terapéutica recibida: paracetamol.

4.4. Antecedentes familiares

Padre: sano
Madre: sana
Hermanos : desconoce enfermedades que tengan
Hijos (2): ninguna enfermedad
Esposo: ninguna enfermedad.
Familiar: prima de primera línea padeció de Ca de estómago.

5. REVISIÓN ANAMNÉSICA POR APARATOS Y SISTEMAS

 Síntomas Generales:

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 Falta de energía: Si refiere, desde que comenzaron los síntomas

 Variación de apetito: Disminuido desde que comenzaron los síntomas
hasta hace 1 meses.
 Variación de sed: sin variación
 Variaciones de peso: si, 4kgr en el último mes.
 Mareos : Niega
 Nauseas : si
 Fiebre : no refiere
 Escalofríos : no
 Astenia : si
 Malestar general : si refiere
 Adinamia : si
 Diaforesis : no
 Prurito : no
 Piel y anexos:
b1. Piel
 Color:
o Palidez : si refiere
o Rubicundez: Niega
o Ictericia : Niega
 Cianosis : no refiere
 Lesiones: no refiere
 Textura: Lisa, tensa en, poco turgente, temperatura caliente en
piernas.
 Humedad : normal
 Untuosidad : Niega
 Estrías cutáneas : Niega
 Hemorragia: niega
o Petequias : Niega
o Equimosis : Niega
o Telangiectasia : Niega
o Eritema palmar : Niega

 Discromías:
o Melanodermia : Niega
o Vitiligo : Niega
o Nevus pigmentado: Refiere

b2. Uñas
 Coloracion:

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o Palidez : no refiere
o Cianosis : Niega
 Llenado capilar: Lento (1segundos)
 Sistema linfático
 Linfadenomegalia: niega

 Cabeza
 Cefaleas :Niega
 Mareos : Niega
 Vértigos : Niega
 Traumatismo : Niega

 Ojos
 Visión alterada : Niega
 Dolor : Niega
 Diplopía : Niega
 Escotomas : Niega
 Fotofobia : Niega
 Prurito : Niega
 Lagrimeo : Niega
 Exoftalmos : Niega
 Ptosis Palpebral : Niega

 Oídos
 Audición : Niega
 Dolor : Niega
 Acufenos : Niega
 Secreciones anormales : Niega

 Nariz
 Obstrucción nasal : Niega
 Secreciones anormales : Niega
 Epistaxis : Niega

 Boca, faringe y laringe

 Caries dentales : Si refiere
 Dolor : Niega
 Ardor : Niega
 Ulceraciones : Niega.

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 Gingivorragia : Niega
 Halitosis : Niega
 Sequedad de mucosas : Niega
 Abscesos : Niega
 Prótesis : Niega
 Cambios en la voz : Niega

 Cuello
 Dolor : Niega
 Tumoraciones :Niega
 Bocio : Niega

 Aparato respiratorio y cardiovascular

 Dolor toráxico : niega
 Hemoptisis : niega
 Sibilancias : niega
 Disnea de esfuerzo : niega
 Disnea paroxística nocturna: niega
 Ortopnea : niega
 Cianosis : Niega
 Palpitaciones : niega
 Várices : Niega
 Edema en pulmón : Niega
 Cambios de temperatura de las extremidades: Niega
 Calambres : Niega

 Aparato digestivo
 Diarrea : no refiere.
 Dolor abdominal : si 3/10
 Nauseas : si refiere
 Vómitos : no refiere , color blanco en poco cantidad
 Estreñimiento :si refiere, hace dos días
 Disfagia : no refiere
 Aerofagia : Niega
 Regurgitaciones : Niega
 Intolerancia a los alimentos: Niega
 Distensión abdominal : Si , hipocondrio y flaco izquierdo
 Pirosis indigestión : Niega
 Flatulencias : Niega
 Hematemesis : Niega
 Melena : niega
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 Sangrado rectal : Niega

 Prurito anal : Niega
 Ictericia : Niega

 Aparato urinario
Cantidad
 Poliuria : niega
 Oliguria (<500ml/24h) : si ,color amarillo claro
 Anuria (<100ml/24h) : niega
Frecuencia
 Poliaquiuria(micción frecuente, y de escaso volumen)
Diurna: sniega
Nocturna: niega
Nictamero (proporción entre micciones diurnas y nocturnas, valor
normal 4/1—2/1): 5/3

Horario
 Nicturia : niega
 Opsiuria (retraso en la eliminación en el agua ingerida más de 4 horas
luego de la carga hídrica): Niega
 Enuresis :(perdida de la orina en niños mayores de 4 años , sin que
haya ninguna alteración orgánica del aparato urinario ): niega

Color
 Cambios en el color de la Orina: niega
 Pardo rojiza (estados febriles): niega
 Amarillo intenso(ictericia): niega
 Rojizo o rojo (hematurias hemoglobinurias): niega
 Rojo violáceo (porfinuria): niega

Contenido
 Litiasis y arenillas : niega
 Sedimentos (células , bacterias) no refiere
 Hematuria: niega

Micción (características del chorro)

 Lenta (prolongación del tiempo total de micción): niega
 Retardada (tardanza para iniciar la micción): si
 Flojo: el chorro aparece fino o con diferentes formas: bífido, en
regadera, lateralizado, espiral, etc.) : niega
 Interrupción brusca del chorro( litiasis renal) : niega
 Fraccionada : niega

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 Pneumtica (fistula vesical ): niega

 Por rebosamiento ( vejiga atónica): niega

Disuria: emisión dificultosa. Suele acompañarse de:

 Dolor : si
 Ardor : niega
 tenesmos vesical (deseo continuo, doloroso e ineficaz de
miccionar, aun cuando el volumen de la orina sea escaso, sin
que la micción haga ceder las molestias) : niega

Hematuria: emisión de la orina con sangre: niega


Hematuria inicial (primer vaso) = sangrado uretral

Hematuria Terminal (tercer vaso)=sangrado vesical

Hematuria total (3vasos) sangrado a cualquier nivel
aunque suele ser renal uretral
Dolor lumbar: niega

 Aparato genital
 Prurito genital : Niega
 Dolor genital : niega
 Secreciones anormales : Niega

 Sistema músculo esquelético

 Dolor óseo : niega
 Dolor articular : niega
 Dolor muscular : niega
 Debilidad muscular : niega
 Hinchazón articular : Niega
 Deformidad articular : Niega
 Limitación de motilidad articular: Niega

 Sistema nervioso
 Cambios en conducta : si , irritabilidad
 Alteraciones de la memoria: no refiere
 Alteraciones del juicio : no refiere
 Alteraciones del sueño : si, desde que comenzaron los síntomas
 Alteraciones del carácter : No
 Síncope : Niega

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 Coma : Niega
 Convulsiones : niega.
 Parresias o parálisis : Niega
 Parestesias : Niega
 Movimientos involuntarios: niega

II. EXAMEN FÍSICO

1. SIGNOS VITALES:
Temperatura: 37º C
Pulso: 75 pulsaciones por minuto
Presión arterial: 120/90mm Hg
Frecuencia respiratoria: 18 respiraciones por minuto
Frecuencia cardiaca: 76 latidos por minuto

2. APRECIACIÓN GENERAL DEL PACIENTE:

Paciente adulto mayor, de sexo femenino, raza mestiza, de edad que concuerda
con edad cronológica, aparenta regular estado general, en aparente mal estado
de nutrición, en aparente mal estado de hidratación. Facies lúcida orientada en
tiempo, en espacio y persona. En actitud de decúbito dorsal activo y
colaborador al interrogatorio.

3. PIEL – ANEXOS
PIEL: suave, tensa en piernas.
LESIONES: No presenta.
PELO: cantidad regular, no quebradizo, color negro, de buena
implantación.
UÑAS: en buen estado de higiene en miembros superiores y llenado
capilar 2 segundos, las de miembro inferior era gruesas de llenado capilar
de 2 segundos aproximadamente
VELLO AXILAR, PUBIANO, FACIAL: acorde a sexo, y en regular
cantidad

4. TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO

De baja cantidad

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5. CABEZA
CRÁNEO: Normocéfalo, superficie lisa, sin dolor a la palpación, no
tumoraciones
CABELLOS: negros, buena implantación, no quebradizos.
CARA: simétrica sin desviación de la comisura labial, movimientos
faciales conservados.
PÁRPADOS: Movilidad conservada, no edema, no ptosis.
GLOBOS OCULARES: Móviles en todas las direcciones,
tensión ocular conservada. No presenta desviaciones,
movimientos normales
- Conjuntivas: Bulbar (blanca), tarsal inferior (pálidas)
- Esclerótica: Blancas
- Córneas: Traslúcidas sin cicatriz, no ulceraciones.
- Pupilas: Isocóricas, reactivas a la luz, reflejo consensual presente
- Agudeza visual: conservada

6. NARIZ
No eritema ni telangiectasias.
Posición y forma: Central y mesorrino.
Tabique nasal presente y central. No manifiesta dolor a la palpación
Permeabilidad de ambas fosas nasales.
Ausencia de secreciones y aleteo nasal.
Superficie sin hiperpigmentacion ni lesiones
Volumen: No rinofima

7. OÍDOS
Pabellones auriculares normales, simétricos, no dolorosos. Sin deformaciones
ni tofos.

8. BOCA
LABIOS: delgados, simétricos, sin lesiones
LENGUA: Tamaño normal, sin desviación a la protrusión. no presenta
ulceras.
ENCIAS: sin inflamación, pálidas, no pigmentadas, no hemorrágicas
PALADAR: sin alteraciones
ÚVULA: Única, central, móvil.
DIENTES: conserva todas sus piezas dentarias, sin caries.

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9. CUELLO
Inspección: Forma cilíndrica, simétrico, Movimientos conservados
Palpación: No doloroso a la palpación, firme al movimiento pasivo, activo
y contra resistencia, no palpación de adenomegalia.

10. TÓRAX Y PULMONES:

Inspección: Tórax simétrico. No se aprecian retracciones patológicas,
latidos visibles ni circulación colateral, no presencia de tiraje.
Palpación: no doloroso a la palpación, no se palpan nodulaciones ni otro
tipo de lesiones. Vibraciones vocales conservadas.
Percusión: Sonoridad característica del pulmón.
Auscultación: No hay Crepitantes en hemitorax izquierdo.

11. SISTEMA CARDIOVASCULAR

Arterias: Pulso arterial (radial, humeral, poplíteo y pedio) presentes pero
disminuido.
Venas: sin alteraciones.
Inspección: no se visualiza el choque de la punta
Percusión: sin alteraciones
Palpación: se palpan latidos de mediana intensidad (+++/++++), rítmicos.
Auscultación: Ruidos cardiacos rítmicos y de mediana intensidad, se
diferencia el primer y segundo ruido y hay galope.

12. ABDOMEN
Inspección: Abdomen simétrico, distendido, de movimientos conservados,
con cicatriz quirúrgica en el mesogastrio.
Auscultación: Ruidos hidroaéreos conservados de poca intensidad.
Palpación: Abdomen depresible; doloroso a la palpación superficial y
profunda en la parte mesogastrio y flaco izquierdo, signo de la oleada
(Ascitis) negativo. con gran tumor duro, móvil, no adherido a planos
profundos, que ocupaba el epigastrio
Percusión: matidez, con gran tumor duro, móvil, no adherido a planos
profundos, que ocupaba el epigastrio.

13. MUSCULOESQUELÉTICO
Extremidades: no presenta edema
Músculos: masa muscular disminuida, fuerza muscular disminuida en
miembros inferiores.
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Articulaciones: no refiere dolor

14. SISTEMA NERVIOSO

Nivel y contenido de conciencia:
Paciente con estado de alerta, orientadado en tiempo, espacio y
persona,
Memoria inmediata, memoria reciente y memoria remota no están
alteradas.
Juicio conservado.

Sistema motor
Motilidad y fuerza muscular: Disminuidas e extremidades inferiores
Movimientos involuntarios: Ausentes
Reflejos: Superficiales y profundos conservados

Sensibilidad
Superficial : Táctil, dolorosa y térmica conservadas
Profunda : Propiocepción conservada.

Pares craneales
I : Olfación (conservada)
II : Agudeza visual (conservada)
Visión colores (conservada)
Campimetría (conservada)
Reflejos pupilares (conservados)
III, IV y VI : Posición y Motilidad de los párpados: (normal y
conservada en ambos)
Motilidad ocular extrínseca (conservada)
V : Sensibilidad de la cara: (conservada)
Movimientos mandibulares:(conservado)

VII : Movilidad músculos de la cara: (conservados)

VIII : Audición: (presente)
Nistagmo: (ausente)
IX, X : Elevación paladar y úvula simétrica: (presente)
XI : Movimientos: ECM: (conservado)
XII : Protrusión lengua: (simétrica)

…………………………………………………
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR ABDOMINAL

 Obstrucción intestinal
 Síndrome del intestino irritable
 Los cólicos menstruales
 Intoxicación alimentaria
 Gases
 Endometriosis
 Diverticulitis
 Cáncer de colon
 Cálculos renales
 Cálculos biliares

Síntomas de obstrucción intestinal

 Es agudo, o empezó de repente

 Es tipo retorcijones
 Es intermitente o esporádico
 Es constante
 Acompañado de ... diarrea
 Acompañado de ... náuseas o vómitos
 Acompañado de ... hinchazón abdominal
 Acompañado de ... estreñimiento
 Es reciente
 Acompañado de ... piel u ojos amarillentos.

Síndrome del intestino irritable y sus síntomas

El síndrome del intestino irritable (sii), antiguamente llamado colon espástico, colon
nervioso o colon irritable, es un grupo de síntomas digestivos, que incluyen dolor o
molestias abdominales, acompañadas de una modificación en la frecuencia o en la
consistencia de las deposiciones, en ausencia de una causa identificable. Estos síntomas
ocurren durante mucho tiempo, a menudo años, y puede haber períodos de agudización
o mejoría. Se ha clasificado en cuatro tipos principales dependiendo de si el síntomas
más común es la diarrea (sii-d), el estreñimiento (sii-e), ambos son frecuentes (sii-m), o
ninguno de los dos ocurre muy a menudo (sii-nc).

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Síntomas de síndrome del intestino irritable

 Acompañado de ... dolor abdominal o retorcijones

 Provocada por ... consumo de ciertos alimentos
 Acompañado de ... gases
 Acompañado de ... estreñimiento
 Acompañado de ... mucosidad en las heces
 Es constante o recurrente
 Provocado o empeorado por ... comer ciertos alimentos
 Es crónica o continuo
 Es tipo retorcijones
 Es intermitente o esporádico
 Es constante
 Acompañado de ... hinchazón abdominal
 Acompañado de ... diarrea
 Provocado o empeorado por ... el estrés
 Acompañado de ... dolor abdominal
 Acompañado de ... retorcijones
 El problema va a peor
 Es constante o recurrente
 Acompañado de ... gas

Intoxicación alimentaria y sus síntomas

Una intoxicación alimentaria o intoxicación por alimentos es la manifestación clínica de
toxicidad (intoxicación) consecuente a la exposición a sustancias tóxicas vehiculizadas
por los alimentos tanto sólidos como líquidos.
Síntomas de intoxicación alimentaria
 Acompañado de ... náuseas o vómitos
 Acompañado de ... fiebre
 Acompañado de ... dolor abdominal o retorcijones
 Es súbita
 Es precedida por el consumo de alimentos sospechosos
 Es tipo retorcijones
 Acompañado de ... hinchazón abdominal
 Acompañado de ... diarrea
 Es agudo, o empezó de repente
 Provocado o empeorado por ... comer ciertos alimentos
 Es repentina
 Acompañado de ... distensión abdominal o abdomen hinchado

Endometriosis y sus síntomas

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La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del

útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los
ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino.

Síntomas de endometriosis

 Es tipo retorcijones
 Es intermitente o esporádico
 Se encuentra en la parte baja del abdomen
 Provocado o empeorado por ... ciclo menstrual
 Acompañado de ... dolor al defecar
 Es más bien agudo o tipo retorcijones
 Acompañado de ... micción dolorosa o difícil
 Acompañado de ... relación sexual dolorosa
 Empeora con el ciclo menstrual

Diverticulitis y sus síntomas

Diverticulitis es un trastorno digestivo consecuencia de una diverticulosis, la cual
implica la formación de vejigas o bolsas en la pared del intestino llamadas divertículos,
cuya aparición es más común en el colon y especialmente en el sigmoides, pero también
puede manifestarse en el intestino delgado

Síntomas de diverticulitis
 Es agudo, o empezó de repente
 Es tipo retorcijones
 Es intermitente o esporádico
 Es agudo, Es constante
 Acompañado de ... diarrea
 Provocado o empeorado por ... toser o hacer movimientos bruscos
 Acompañado de ... estreñimiento
 Acompañado de ... fiebre
 Acompañado de ... náuseas o vómitos
 Comenzó de repente
 Es más bien cíclico o recurrente
 Es más bien agudo o tipo retorcijones
 Acompañado de ... distensión abdominal, estreñimiento o diarrea
 Empeora con el movimiento o la actividad física
 Es reciente
 Acompañado de ... dolor abdominal
 Acompañado de ... sangre en las heces
 Acompañado de ... cambio en sus hábitos intestinales
 Aparece sangre en el inodoro o en el papel higiénico
 Acompañado de ... dolor abdominal o retorcijones

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Cáncer de colon y sus síntomas

El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, incluye cualquier tipo de
neoplasias del colon, recto y apéndice.

Síntomas de cáncer de colon

 Es crónica o continuo
 Es tipo retorcijones
 Es progresiva o empeora con el tiempo
 Acompañado de ... heces negras o con sangre
 Acompañado de ... diarrea
 Acompañado de ... pérdida de peso no voluntaria
 Acompañado de ... estreñimiento
 Acompañado de ... dolor abdominal
 Acompañado de ... retorcijones
 Acompañado de ... mucosidad en las heces
 Acompañado de ... fatiga inexplicable
 Es reciente
 El problema va a peor
 Acompañado de ... sangre en las heces
 Acompañado de ... fatiga o debilidad
 Acompañado de ... cambio en sus hábitos intestinales
 Acompañado de ... heces de poco tamaño
 Aparece sangre dentro o alrededor las heces
 Acompañado de ... dolor abdominal o retorcijones
 Acompañado de ... dolor al defecar
 Acompañado de ... náuseas o vómit

Cálculos renales y sus síntomas

Los términos cálculo renal, nefrolitiasis, litiasis renal y piedra en el riñón se refieren a la
formación de un trozo de material sólido compuesto de sales de fosfato y carbonato
cálcico o úricas, dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina.

Síntomas de cálculos renales

 Acompañado de ... náuseas o vómitos

 Es agudo, o empezó de repente
 Es intenso
 Se encuentra en el abdomen pero irradia a otras partes del cuerpo
 Se encuentra en uno o ambos lados del abdomen
 Acompañado de … dolor de espalda o de costado

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CONCLUSIONES

La paciente como hipótesis puede tener trastorno en la

motilidad intestinal, lo cual es frecuente en paciente que han
sido sometidos a una intervención quirúrgica como es el caso
de la paciente.

La pérdida de peso se debe a que ella no estado ingiriendo

alimentos por un periodo de dos semanas aproximadamente, y
que lo que llega ingerir lo vomita, Al no tolerar la vio oral, se le
dará nutrición parenteral.

Según la paciente se le practicaron exámenes para comprobar

que si tenía cáncer los cuales salieron negativos.

El tumor es de 2x3cm aproximamente en el epigastrio y

aumenta de tamaña cuando ingiera alimento, parece ser una
masa, que ocasiona obstrucción ocasionando un trastorno en la
motilidad, lo cual hay que hacerle una dilatación, pues la
paciente ya ha referido haber tenido un problema similar
anteriormente.

BIBLIOGRAFÍA

o Harrison. Principios de Medicina Interna. México: Mc Graw Hill Interamericana

Editores. Decimo sexta edición. 2016.

o MANUAL CTO MEDICINA Y CIRUGÍA.

o http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2003/12/cirrosis/tratamiento.html

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