COMPLICACIONES

SISTEMICAS DE LA
ASFIXIA PERINATAL
Dra. Ana Paulina Coronel
Dr. Geyson Deley

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Isquemia miocrdica transitoria, con dilatacin
ventricular, distensin del anillo A-V, lesin de
los msculos papilares e insuficiencia A-V

Clnicamente:

Distrs respiratorio y signos de insuficiencia cardaca,

Soplo de regurgitacin mitral o tricspide
Hipotensin sistmica
Cierto grado de hipertensin pulmonar
En casos graves de miocardiopata asfctica cuadro
de shock cardiognico

EKG:

LABORATORIO:

Depresin del segmento ST en precordiales medias

Inversin de T en precordiales izquierdas

Elevacin de la fraccin MB de la creatinkinasa

srica

ECOCARDIOGRAMA:

Disminucin de la contractilidad ventricular

SISTEMA RESPIRATORIO

Mayor incidencia y gravedad de la

enfermedad de membrana hialina

Inhibicin de la sntesis de surfactante,

lo que puede acentuarse por edema
pulmonar, en casos con insuficiencia
cardaca izquierda.

Sndrome de aspiracin de meconio,

acompaado de HTP persistente

Distrs respiratorio tipo adulto,

Sugiere la combinacin de efectos

pulmonares y cardacos secundarios a la
asfixia.

SISTEMA RENAL

Insuficiencia renal:

Prerrenal (por hipoperfusin renal durante la

redistribucin del flujo sanguneo),
Renal (disfuncin tubular o necrosis crticotubular)

Secrecin inadecuada de ADH

Secundaria a la patologa pulmonar, del SNC

o a la administracin de oxitocina a la
madre

APARATO DIGESTIVO

Ulceras de estrs y perforacin gstrica.

Mayor riesgo de ECN

Alteracin:

Hepatonecrosis (AST, ALT)

Aumento de LDH y gamma-GT

ALTERACIONES
HEMATOLOGICAS

CID por consumo de diversos factores de

coagulacin, secundario a la lesin del
endotelio vascular a consecuencia de la
hipoxia y acidosis.

Alteracin de la produccin de factores

vitamina K dependientes.

Alteraciones en la formula leucocitaria:

Formas inmaduras en sangre perifrica junto con

granulocitosis estrs medular

ALTERACIONES
METABOLICAS

Acidosis metablica y hipercaliemia, seguida de

hipopotasemia

La natremia depende inicialmente del bicarbonato usado

en la reanimacin. Posteriormente, es necesario un control
riguroso para evitar la hiponatremia, sobre todo en
presencia de insuficiencia renal en fase polirica o SIADH.

Hipocalcemia e hiperfosforemia en las primeras 24 horas

de vida por IRA, con acidosis y con una menor respuesta
a la parathormona

Hiperglicemia inicial Hipoglicemia

BIBLIOGRAFIA