CIRUGIA - BAZO

1. ¿Cuáles de las siguientes corresponden a relación es viscerales del bazo?

a) Curvatura mayor del estomago
b) Lobulo izquierdo del higado
c) Cola del páncreas
d) Vertice del riño izquierdo
e) Todas las anteriores

2. El bazo está suspendido y fijo en su posición anatómica gracias a:

a) Esplenofrénico
b) Gastroesplénico
c) Esplenorenal
d) Esplenocólico
e) Todas las anteriores

3. La zona del bazo donde la pulpa blanca y la pulpa roja interaccionan se llama:
a) Zona sinusoidal
b) Zona nutricia
c) Zona marginal
d) Ninguna de las anteriores
e) Todas las anteriores

4. Complete: La vena porta se forma de la confluencia de la vena esplénica, vena

mesentérica inferior, y vena mesentérica superior.

5. Entre las funciones del bazo tenemos:

a) Hematopoyesis
b) Inmunologica
c) Filtracion
d) Reservorio
e) Todas las anteriores

6. La secuela más importante de la esplenectomía es la:

a) Anemia
b) Infeccion abrumadora postesplenectomía (IAPE)
c) Sangrados
d) Todas las anteriores
e) Ninguna

7. La IAPE suele deberse a microorganismos con capsulas de polisacáridos,

como cuáles?
 a) Streptococo neunoniae
b) Neisseria meningitidis
c) Haemophilus Influenzae
d) Todas las anteriores

8. El inicio de la via alterna de activación del complemento, está a cargo de:

a) Hematosinina
b) Tuftsina
c) Alargina
d) Properdina

9. Cuáles de las siguientes sustancias biológicas son eliminadas por el bazo en

una persona sana?
a) Cuerpos de howell-Jolly
b) Eritrocitos envejecidos
c) esferocitos
d) a y b son correctas
e) Todas
f) Ninguna

10. En la púrpura trombocitopénica inmunitaria:

a) Numero de plaquetas elevadas con medula osea patologica
b) Plaquetas, blancos y rojos disminuidos con alteración de la medula
ósea
c) a y b son correctas
d) Número de plaquetas bajo a pesar de medula osea normal

11. Subraye las que considere causas de trombocitopenia

a) Embarazo
b) Vejez
c) Heparina
d) Hiperesplenismo
e) Ibuprofeno

12. ¿En qué situaciones está indicada la esplenectomía?

a) Plaquetas de < 10.000 mm3 durante 6 semanas o más
b) Resistencia al tratamiento con glucocorticoides
c) Requerimiento de dosis tóxicas de glucocorticoides para tratamiento
efectivo
d) Todas las anteriores
13. La trombocitosis postesplenectomía aparece sobre todo en pacientes con:
f) Transtornos mentales
g) Transtornos alimenticios
h) Transtornos mieloproliferativos
i) Ninguna de las anteriores
j) Todas las anteriores

14. Complicación más frecuente luego de una esplenectomía

e) Diarrea
f) Hemorragia
g) IAPE
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores
15. Tiempo que se demora desarrollar IAPE
e) 1 año
f) 5 años
g) 2 años
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores
16. La Mortalidad tardía después de la esplenectomía se sitúa entre
a) 2%
b) 10%
c) 30%
d) 50-70%
e) Todas las anteriores
17. El microorganismo mayormente implicado en IAPE es?
a) H. influenzae
b) N. meningitidis
c) Streptococcus
d) Salmonella
e) S. pneumoniae
f) Todas las anteriores
18. Cuáles son los otros microorganismos impicados en IAPE?
a) H. influenzae
b) N. meningitidis
c) Streptococcus
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
19. El tratamiento actual de referencia de los pacientes esplenectomizados incluye:
a) La inmunización con la vacuna neumocócica polivalente (PPV23)
b) La vacuna con polisacárido meningocócico
c) La de H. Influenzae del tipo B conjugada
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
20. Los candidatos para la revacunación con PPV23 son los siguientes:
a) Personas que han recibido la vacuna 14-valente que tienen un riesgo
alto de infección neumocócica mortal
b) Adultos con riesgo alto que recibieron la vacuna 23-valente 6 años
antes
c) Adultos con riesgo alto que han mostrado una disminución rápida de las
concentraciones de anticuerpos neumocócicos
 d) Todos los anteriores
e) Ninguna de las anteriores
21. Las directrices para la vacunación de los CDC en el 2010 recomiendan las
siguientes vacunas en los pacientes asplénicos:
a) Tétanos (td/tdap)
b) Virus del papiloma humano (VPH)
c) Sarampión-parotiditis-rubeola (MMR)
d) Varicela
e) Todas las anteriores
f) Ninguna de las anteriores

22. El objetivo principal de esta profilaxis es evitar:

a) Infección neumocócica sensible a la penicilina en niños y adultos
b) Meningitis
c) Coagulación intravascular diseminada
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

23. VERDADERO O FALSO: La profilaxis con penicilina se realiza de forma

sistemática en los niños, al menos durante los primeros 2 años de la
esplenectomía VERDADERO

24. La mayoría de las conversiones de la esplenectomía laparoscópica a

esplenectomía abierta están provocadas por:
a) una hemorragia intraoperatoria
b) la esplenomegalia masiva
c) la esplenomegalia masiva
d) A y B son verdaderas
e) Todas
f) ninguna
25. La técnica laparoscópica puede realizarse con el paciente en
a) decúbito supino
b) decúbito lateral
c) una posición de litotomía modificada
d) Todas
e) ninguna
26. En una esplenectomía laparoscopia, el paciente está en decúbito supino, en
posición se encuentra el cirujano:
a) A la izquierda del paciente
b) A la derecha del paciente
c) Ambos lados
d) Todas
e) Ninguna
27. En una esplenectomía laparoscopia, el puesto de cámara esta:
a) En la zona umbilical
b) En el hipogastrio
c) el espacio entre el ombligo y el borde costal
d) a y c son verdaderas
e) Todas
f) ninguna
28. frente a que microrganismo debe hacer profilaxis en una esplenectomía:
a) N. meningitidis
b) S. pneumoniae
 c) H. influenzae
d) Todas
e) Ninguno
29. En qué momento se debería administrar la vacuna a un paciente programado
para una esplenectomía:
a) 10 días antes de la esplenectomía
b) 15 días antes de la esplenectomía
c) 20 días antes de la esplenectomía
d) 30 días antes de la esplenectomía
e) 45 días antes de la esplenectomía
30. El bazo errante es un hallazgo poco frecuente que se encuentra :
a) En niños y hombres de 20 a 40 años de edad
b) En hombres y mujeres de 20 a 40 años de edad
c) En niños y mujeres de 20 a 40 años de edad
d) Todas
e) Ninguna
31. En qué momento se debería administrar la vacuna a un paciente que realiza
una esplenectomía urgente:
a) 5 días siguientes a una esplenectomía
b) 10 días siguientes a una esplenectomía
c) 20 días siguientes a una esplenectomía
d) 45 días siguientes a una esplenectomía
e) 30 días siguientes a una esplenectomía
32. La conversión descrita de una esplenectomía laparoscopia a una
esplenectomía abierta se produce entre:
a) el 5 y el 20%.
b) el 10 y el 20%.
c) el O y el 20%.
d) el 15 y el 20%.
e) Ninguna
33. Con que presión se forma el neumoperitoneo en una esplenectomía
laparoscópica:
a) de 3 a 5 mmHg
b) de 5 a 7 mmHg
c) de 8 a 9 mmHg
d) de 12 a 15 mmHg
e) Ninguna
34. Escoja la ventaja de la técnica laparoscópica:
a) Es larga duración de las intervenciones
b) La estancia hospitalaria es reducida
c) La facilidad de eliminar los órganos grandes
d) Ninguna de ellas
35. Después la inducción de la anestesia general y la intubación endotraqueal en
una técnica laparoscópica, generalmente se introducen:
a) una sonda nasogastrica
b) una sonda urinaria
c) Ambas sondas
d) una vía central
e) Ninguna
36. ¿En la esferositosis hereditaria los eritrocitos tienen una forma?
a) Esférica
b) Bicóncava
c) Estrellada
d) Semilunar
e) Ninguna
37. ¿La HCM en la esferositosis hereditaria se encuentra?
a) Normal
b) Aumentada
c) Disminuida
d) Levemente aumentada
e) Levemente disminuida
38. ¿La CHCM en la esferositosis hereditaria se encuentra?
a) Normal
b) Aumentada
c) Disminuida
d) Normal como aumentada
e) Levemente disminuida
39. La esferositosis hereditaria causa anemia hemolítica de característica
a) Leve
b) Moderada
c) Grave
d) Ayb
e) No causa
40. ¿Cuál es el defecto más frecuente en la esferositosis hereditaria es?
a) Deficiencia de anquirina
b) Deficiencia de banda 3
c) Deficiencia de espectrina
d) Deficiencia de espectrina
e) Deficiencia de proteína 4,2
41. ¿La sintomatología provocada por la esferositosis hereditaria generalmente
comienza a los?
a) 5 a 6 años
b) 15 a 20 años
c) 30 a 45 años
d) 45 a 50años
e) Después de los 60 años
42. ¿Qué no se encuentra presente en la esferositosis hereditaria?
a) Litiasis vesicular
b) Litiasis renal
c) Ictericia
d) Esplenomegalia
e) Bilirrubina indirecta aumentada
43. Seleccione la respuesta incorrecta de acuerdo a esferositosis hereditaria
a) Enfermedad aguda
b) Enfermedad crónica
c) Genera crisis hemolíticas
d) Problemas en la membrana eritrocitaria
e) Ninguna
44. ¿A qué se debe la esplenomegalia en la esferositosis hereditaria?
a) Hipertensión portal
b) Zonas de isquemia esplénicas
c) Secuestro de eritrocitos en el bazo
d) Todas
e) Ninguna
45. ¿A qué se debe el cuadro ictérico en la esferositosis hereditaria?
a) Elevación de la bilirrubina indirecta
b) Elevación de la bilirrubina directa
c) Secuestro de eritrocitos en el bazo
d) Todas
e) Ninguna
46. ¿Cuál de estas no es una manifestación primaria de la esferositosis
hereditaria?
a) Ictericia
b) Palidez
c) Astenia
d) Crisis hemolítica
e) Ninguno
47. ¿Cuál es la complicación más importante en la esferositosis hereditaria?
a) La crisis aplástica debida a la infección por el parvovirus B19
b) Ruptura esplénica
c) Zonas de isquemia esplénicas
d) Todas
e) Ninguna
48. ¿La litiasis vesicular en la esferositosis hereditaria en qué porcentaje de
pacientes se produce?
a) 55-85%
b) 10-15%
c) 20-30%
d) En todos los casos
e) Menor al 10%