UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA CAMPUS AZOGUES

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE MEDICINA
ENDOCRINOLOGÍA
CUESTIONARIO

PATOLOGÍA TIROIDEA

CATEDRÁTICA: DRA. MARÍA SILVANA CALLE GUTIÉRREZ

CICLO: NOVENO “A” MALLA 2017
FECHA: 24 DE NOVIEMBRE DE 2022

BANCO DE PREGUNTAS DE PATOLOGÍA TIROIDEA

GRUPO 1 SÍNDROME DE ENFERMEDAD SISTÉMICA NO TIROIDEA Y

BOCIO SIMPLE

1. En relación a la Clasificación del Bocio, según la OMS ¿Cuál de estos

apartados es incorrecto?:
a) Grado 1. Tiroides palpable, 1.a. bocio palpable pero no visible con cuello en
extensión
b) Grado 2. Bocio visible con el cuello con posición normal
c) Grado 3. Bocio pequeño, no se ve a distancia
d) Grado 0. Ausencia de bocio
2. En relación a la características generales del bocio simple, señale la respuesta
correcta:
a) Tiene varios nódulos en la paratiroides los cuales se trata con tiroxina
b) Es un tumor que causa una inflamación en la glándula tiroides
c) Todo bocio simple necesita tratamiento con tiroxina para aumentar la TSH
d) Déficit de yodo en la alimentación, con más predominio en las mujeres

3. Todos son métodos diagnósticos para el Bocio, excepto:

a) Ecografía
b) Pruebas de la función de la tiroides
c) Levotiroxina sódica
d) Biopsia

4. Señale la respuesta correcto con respecto a la fisiopatología del Síndrome del

Enfermo Eutiroideo (SEE)
a) La causa del SEE es un trastorno del metabolismo periférico de T4 a
consecuencia de una disminución de la actividad de 5 ́- desyodasa tipo 1 (D1)
b) La causa del SEE es un trastorno del metabolismo periférico de T3 a
consecuencia de un aumento de la actividad de 5 ́-desyodasa tipo 1 (D1)
c) La causa del SEE es un trastorno del metabolismo periférico de T3 a
consecuencia de una disminución de la actividad de 5 ́-desyodasa tipo 1 (D1)

5. En relación a las causas de bocio simple: señale la respuesta incorrecta

a) Déficit de Yodo
b) Disminución del aclaramiento renal de yodo
c) Fármacos del grupo tiouracilos

6. Las pruebas diagnósticas para el Síndrome del Enfermo Eutiroideo son:

a) Hemoglobina glicosilada, glucosa en sangre, triglicéridos, diámetro abdominal.
b) VSG, PCR, haptoglobina
c) TSH, T3, T4, cortisol
d) THS y T3
7. ¿Cuál es el principal sustrato para la síntesis de hormonas tiroideas?
a) Calcio
b) Yodo
c) Sodio
d) TSH

8. Con respecto a la Clasificación de Síndrome del Enfermo Eutiroideo, señale lo

incorrecto.
a. Síndrome de T3 baja: disminución del nivel de triyodotironina total y libre (T3 y
FT3), nivel normal de TSH, nivel normal (o ligeramente elevado) de tiroxina
total y libre (T4 y FT4)
b. Síndrome de T4 alta: nivel sérico de T4 disminuido, nivel de T3 aumentado y
nivel de TSH normal o disminuido
c. Síndrome de T3 y T4 bajas: disminución de los niveles de T3 y T4 en suero,
nivel normal o ligeramente reducido de TSH, nivel normal de FT4

GRUPO 2 HIPOTIROIDISMO
1. Paciente femenina quien acude por presentar las siguientes manifestaciones
clínicas: piel caliente y húmeda, taquicardia, intolerancia al calor,
palpitaciones, pérdida de peso. Con lo antes expuesto ¿cuál sería su
orientación diagnostica?
a) Hipertiroidismo
b) Hipotiroidismo
c) Ninguna de las anteriores

2. En relación al diagnóstico de Hipotiroidismo Primario (más común),

seleccione la respuesta correcta.
a) T4 disminuida, TSH disminuida
b) TSH elevada, T4 disminuida
c) T4 normal, TSH normal
d) TSH disminuida, T4 elevada

3. En relación a las complicaciones de hipotiroidismo, señale la respuesta

correcta:
 a) Anemia, por malabsorción intestinal
b) Bocio por estimulación
c) Dificultad en la deglución y respiración
d) Todo es correcto
e) Ninguna es correcta

4. Señale Verdadero (V) o Falso (F) el siguiente enunciado.

La principal complicación del hipotiroidismo es el coma mixedematoso, mismo que se
produce por un exceso del tratamiento de levotiroxina.
Respuesta: F

5. La ecografía de la tiroides se usa con mayor frecuencia para:

a) Buscar o analizar más de cerca los nódulos tiroideos
b) Analizar el tamaño de la glándula tiroides
c) Analizar nódulos en la tráquea
d) A y B es correcto

6. Señale Verdadero (V) o Falso (F) el siguiente enunciado.

La ausencia de hormonas tiroideas en los tejidos causa un estado hipometabólico
Respuesta: V

7. Señale Verdadero (V) o Falso (F) el siguiente enunciado.

En un análisis clínico de un paciente con hipotiroidismo subclínico presentará T4
Normal y TSH elevada
Respuesta: V

8. ¿Cuáles de los siguientes NO es un síntoma de hipotiroidismo?

a) Piel seca
b) Sudoración excesiva
c) Párpados caídos
d) Pérdida de peso

GRUPO 3 HIPERTIROIDISMO
1. Según la etiología de hipertiroidismo por exceso de síntesis de hormonas
extratiroideas, señale lo correcto:
a) Tiroiditis subaguda
b) Estruma ovarica 
c) Adenoma tóxico
d) Enfermedad de Grave

2. En la etiología del hipertiroidismo se habla de la Enfermedad de Plummer

señale la característica correcta:

a) Bocio multinodular toxico 

b) Bocio difuso
c) Nódulo tiroideo funcionante y autónomo
d) Tejido tiroideo 

3. En relación a las principales manifestaciones del hipertiroidismo a causa de

la enfermedad de Graves Basedow tenemos la Oftalmopatía infiltrante
señale la respuesta incorrecta:

a) Se caracteriza por dolor orbitario, lagrimeo, irritación, fotofobia, aumento del

tejido retroorbitario, exoftalmos
b) El infiltrado linfocítico de los músculos extraoculares, responsable del desarrollo
de debilidad muscular que a menudo genera visión doble. 
c) Es un trastorno leve inespecífico
d) Puede desarrollarse varios años antes o después de la identificación del
hipertiroidismo

4. Las manifestaciones principales del hipertiroidismo a causa de la

enfermedad de Graves Basedow tenemos Dermopatía infiltrante o
Mixedema pretibial señale la respuesta correcta: 
a) Se caracteriza por un infiltrado compresible, en el área femoral compuesto por
una matriz proteinácea
b) Esta afección se identifica en pacientes con oftalmopatía de Graves
c) La lesión suele provocar prurito y eritema en sus primeros estadios y luego se
edematiza y se endurece.
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta

5. Señale la opción incorrecta sobre las complicaciones del hipertiroidismo

a) Osteoporosis
b) Taquicardia
c) Incremento de triglicéridos y colesterol
d) Oftalmopatía de graves
e) Crisis tirotóxica

6. Señale la opción correcta en relación a la Crisis Tirotóxica

a) Se presenta principalmente por el hipertiroidismo tratado y el estrés que suele

ser mortal en los pacientes con esta afección
b) Se presenta principalmente por el hipertiroidismo no tratado y el estrés que suele
ser mortal en los pacientes con esta afección
c) La sintomatología es leve
d) Los niveles de T4 y T3 están disminuidos y por ende existiría una descarga de
hormonas a la circulación por lo tanto existe una mayor sensibilidad de los
tejidos cardiovascular y nervioso

7. Con respecto al diagnóstico del hipertiroidismo, seleccione la opción

correcta.
a) El diagnóstico de hipertiroidismo se realiza en base a la historia clínica junto con
un correcto examen físico
b) TSH alta con T3 y T4 alto corresponde a un hipertiroidismo subclínico
c) La gammagrafía tiroidea permite evaluar la funcional de la glándula tiroidea
d) Los anticuerpos antirreceptores de tirotropina no permiten diagnosticar
hipertiroidismo
e) a y c son correctas
f) Ninguna es correcta
 8. Seleccione la opción correcta en cuanto al tratamiento farmacológico del
hipertiroidismo.
a) El tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo se realiza en todos los pacientes
b) El metimazol es el fármaco antitiroideo de elección con dosis de 5mg/día
c) Se utiliza betabloqueantes para aumentar la actividad adrenérgica entre ellos el
propanolol
d) Todos son correctos

GRUPO 4 TIROIDITIS
1. ¿Cuál de los siguientes no es un síntoma de Tiroiditis de Hashimoto?
a) Aumento del apetito
b) Aumento de peso
c) Bradicardia
d) Somnolencia

2. Cuál es la prueba definitiva para el diagnóstico de Tiroiditis de Hashimoto

a) Autoanticuerpos anti oxidasa
b) Autoanticuerpos anti peroxidasa
c) Velocidad de sedimentación eritrocitaria
d) Autoanticuerpos anti tiroxina

3. ¿En qué etapa de la tiroiditis de Quervain se presenta tirotoxicosis?

a) Primera etapa
b) Segunda etapa
c) Tercera etapa
d) Cuarta etapa

4. Señale Verdadero (V) o Falso (F) el siguiente enunciado.

Todos los pacientes con tiroiditis de Hashimoto que desarrollan hipotiroidismo van a
necesitar tratamiento a largo plazo con Levotiroxina.

Respuesta: V

5. Señale Verdadero (V) o Falso (F) el siguiente enunciado.

En la tiroiditis de Quervain el tratamiento inicial consiste en la administración de
antinflamatorios no esteroideos para disminuir el dolor tiroideo y el malestar general.

Respuesta: V

6. ¿Cuál es el estadio final de la fisiopatología de la tiroiditis de Hashimoto?

a) Producción de citocinas
b) Infiltración de linfocitos T
c) Infiltración de linfocitos, apoptosis y fibrosis
d) Linfocitos T reguladores disminuidos

7. Señale la respuesta incorrecta en relación a la etiología vir4al de la tiroiditis

de Quervain.
a) Virus huérfano citopático entérico humano
b) Epstein Barr
c) VIH
d) Influenza

8. Paciente femenino de 14 años, originaria y residente de la Ciudad de Quito,

acudió a un Centro de Obesidad Pediátrica, refiriendo incremento ponderal
desde la etapa escolar, estreñimiento, oligomenorrea y cefalea. Al examen
físico presenta una temperatura de 36.5, TA de 121/80, una FR de 18 y FC
de 85, un IMC de 38.5Kg/m2 con una circunferencia de cintura /talla >
Percentil 90, en el cuello presenta Bocio y dificultad al movimiento, pero sin
dolor. En los exámenes complementarios presenta TSH 6 mU//L, T3L 2.08
ng/ml y T4L 0.29 ng/ml, también se reporta la presencia de anticuerpos
antiperoxidasa de 359,40 Ul/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Tiroiditis inducida por fármacos
c) Tiroiditis de Quervain
d) Bocio simple

GRUPO 5 NÓDULO TIROIDEO

1. Indique el literal correcto acerca de nódulo tiroideo
 a) El nódulo tiroideo es una lesión concreta e impalpable
b) Es prevalente en enfermedad de Graves, tiroiditis de Hashimoto y bocio
c) El nódulo tiroideo es radiológicamente distinto al parénquima tiroideo
circundante
d) Es frecuente en personas jóvenes
e) b y c con correctas
f) c y d son correctas
g) Ninguna es correcta

2. ¿Cuál es el mayor estímulo para el crecimiento en un nódulo tiroideo?

a) Hormona del crecimiento (GH)
b) Factor de crecimiento insulínico
c) Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
d) Ninguna es correcta

3. Señale la respuesta correcta de acuerdo a los factores de riego para desarrollar

malignidad en nódulo tiroideo
a) Fijación a estructuras superficiales
b) Sexo masculino
c) Edad menos de 20 y más de 60 años
d) Antecedentes de radiación en tórax en especial en la infancia
e) a y c son correctas
f) b y c son correctas
g) Todas son correctas

3. Indique verdadero o falso según el diagnóstico de nódulo tiroideo:

En el estudio de la gammagrafía los nódulos hipofuncionantes son los que captan más
radioisótopo que el tejido tiroideo, además es aquel que no requiere de citología o
BAAF.
Repuesta: F

4. Señale Verdadero (V) o Falso (F) al siguiente enunciado.

Si el resultado de la citología del nódulo es de benignidad y el nódulo es menor de 4 cm
solamente bastará con una revisión periódica en donde se realizarán solo controles
clínicos mas no ecográficos.
Repuesta: F

5. Señale Verdadero (V) o Falso (F) al siguiente enunciado.

En los casos de nódulos hiperfuncionantes benignos se programa el tratamiento
quirúrgico o la administración de yodo radiactivo
Repuesta: V

6. La etiología histológica principal del nódulo Benigno es:

a) Carcinoma folicular
b) Quiste modular
c) Nódulo coloide
d) Ninguno es correcto

7. La etiología histológica principal de nódulo maligno, señale la respuesta

correcta:
a) Carcinoma medular
b) Quiste modular
c) Carcinoma folicular tiroideo
d) Ninguno es correcto

8. Señale que manifestaciones clínicas se presentan en el nódulo tiroideo:

a) Disnea o estridor respiratorio
b) Fatiga
c) Signo de Pemberton o Marañon
d) B y c son correctas
e) Todo es correcto

GRUPO 6 EMERGENCIAS TIROIDEAS

1. Señale Verdadero (V) o Falso (F) al siguiente enunciado.
El coma mixedematoso surge de un hipotiroidismo primario, cuya causa frecuente es la
tiroiditis autoinmune, en la mayoría de pacientes con este síndrome se presenta el estado
de coma.
Respuesta: FALSO

2. Señale la opción incorrecta en relación al coma mixedematoso:

a) Mantener un buen gasto cardiaco con líquidos hipertónicos en caso de
hipocalcemia
b) Hidrocortisona intravenosa 100 mg cada 8h
c) Administrar primero levotiroxina intravenosa
d) Administrar antibióticos de amplio espectro

3. Cuál es la triada bioquímica para diagnóstico de cetoacidosis

a. acidosis respiratoria, cetonemia e hiponatremia.
b. hiperglucemia, acidosis metabólica, cetonemia y cetonuria
c. hiperglucemia, alcalosis metabólica, y cetonemia

4. Señale lo correcto en relación al coma hiperosmolar no cetósico

a) Administrar líquidos y minerales por vía oral
b) Iniciar con insulina intravenoso 14 ml/kg/h
c) Si los niveles de Na+ sérico están elevados o son normales, infusión
intravenosa de 4-14 ml/kg/h de suero fisiológico.
d) Todos son correctos

5. Para valorar la conciencia en un paciente con coma mixedematoso que

escala no se utiliza
a) Escala de Glasgow
b) Criterios coma hiperglucémico hiperosmolar no cetosico (CHHNC)
c) SOFA
d) APACHE II

6. Diagnóstico del siguiente caso clínico

Paciente masculino de 10 años de edad, sin antecedentes patológicos a destacar, es
traído a la guardia con un cuadro de decaimiento, dolor abdominal, náuseas, vómitos,
poliuria y polidipsia de 4 días de evolución. Al examen físico presenta mucosas
semihúmedas, polipnea, frecuencia cardíaca de 140 y relleno capilar de 2 segundos.
Presenta glucemia de 650 mg/dl y el examen de orina muestra glucosuria ++++ y
cetonuria ++++.
Respuesta: Cetoacidosis diabética

7. ¿Cuál de los siguientes síntomas son más probables en la tormenta

tiroidea?
a) Fiebre y diarrea
b) Bocio y falla cardíaca congestiva
c) Fiebre y taquicardia
d) Fiebre y diaforesis

8. Señale Verdadero (V) o Falso (F) al siguiente enunciado.

En cuanto a la fisiopatología de la cetoacidosis diabética existe un déficit de insulina lo
que hace que se active las hormonas contrarreguladoras estas estimulan a los adipocitos
que producen ácido graso libre algunos se convierten en glicerol y otros en ácido acético
este se oxida y forma el betahidróxidopiruvato que es la principal cetona que causa la
cetoacidosis diabética.
Respuesta: FALSO