EXAMEN FINAL DE UROLOGIA

SELECCIÓN ALTERNATIVA (Valor 4 puntos)

A Si 1 2 3 son correctas
B Si 1 3 son correctas
C Si 2 4 son correctas
D Si todas son correctas
E Si ninguna es correcta

1.- Consideraciones sobre tumores malignos del riñón

1) La mayoría son de células claras

2) Suelen tener crecimiento expansivo
3) Se originan en las células tubulares proximales
4) La nefrectomía radical consiste en la extirpación de la fascia de gerota y todo su
contenido

2.- Tumor de Wilms

1) Ocurre en menores de 15 años

2) Aumento del diámetro abdominal
3) Hipertensión arterial
4) El tratamiento inicial es la radioterapia

3.- Cáncer de vejiga

1) La RTUV es de elección en cáncer que invade la capa muscular de la vejiga

2) Histológicamente se considera de epitelio transicional
3) La mitomicina C es útil para tratamiento de tumores avanzados
4) La uretrocistoscopia para diagnóstico y toma de muestras de biopsia

4.- Son características de los tumores testiculares

1) El 95% se origina en las células del estroma testicular

2) 2-3% son bilaterales
3) Mayor frecuencia en población negra
4) Se considera una neoplasia curable

5.- Son probables causas de cáncer de pene

1) Balanopostitis crónica
2) ETS como el chancro
3) Fimosis y parafimosis
4) Enfermedad de Peyronie

6.- Varicocele

1) Dilatación inflamatoria de las venas testiculares

2) Ocurre en el 5% de la población masculina
3) Varicocele III se palpa solo con maniobra de Valsalva
4) El principal tratamiento es la esclerosis de las venas del plexo pampiniforme
7.- Hidrocele

1) Es una colección anormal entre las capas parietal y visceral de la túnica vaginal
2) En menores de 1 año el manejo es solo observación
3) Transluminación positiva
4) En los niños se debe a un proceso vaginal permeable

8.- Torsión testicular

1) El principal riesgo es la obstrucción del flujo sanguíneo por rotación del cordón
2) Ocurre en 1 de cada 4000 menores de 25 años
3) Sucede con frecuencia en la pubertad
4) Puede ocurrir por súbita contracción cremasteriana durante la actividad física

9.- Signos clínicos de la torsión testicular

1) Elevación testicular es un signo típico

2) Ausencia de reflejo cremasteriano
3) La intervención quirúrgica se puede realizar cuando la sospecha clínica es importante
4) El signo del punto azul se presenta en el 100% de los casos

10.- Diagnosticos diferenciales de la hiperplasia prostática

1) Calculo vesical
2) Uretritis inespecífica
3) Estenosis de uretra
4) Cistitis intersticial

11.- Son condiciones correspondientes a la hiperplasia prostática benigna

1) La hiperplasia predispone a infecciones urinarias

2) Los andrógenos estimulan la proliferación celular durante toda la vida
3) El tamaño prostático no tiene relación proporcional a la intensidad de los síntomas
4) La hiperplasia suele afectar la zona periférica de la próstata

12.- Paciente de 65 años de edad refiere disminución del calibre y fuerza del chorro miccional,
y hace una semana presento infección urinaria, tiene también un IPSS alto, PSA en rango
normal. ¿Qué tratamiento validos se puede proponer al paciente?

1) RTUP (resección transuretral)

2) Prostatectomía abierta
3) Tamsulocina vía oral para aliviar síntomas
4) Prostatectomía radical

13.- Cáncer de próstata consideraciones

1) Tiene una importante predisposición genética

2) La mayoría de los pacientes no presenta síntomas
3) El tacto rectal es parte del examen de pesquisa
4) La biopsia debe realizarse cuando hay elevación del PSA o el tacto rectal es sospechoso

14.- Cáncer de próstata

1) No se inicia tratamiento sin corroboración histopatológica

2) En estadios avanzados solo se hace el bloqueo androgénico total
 3) Radioterapia radical en pacientes con contraindicación para cirugía
4) La prostatectomia radical sigue siendo el Gold estándar en el cáncer prostático
avanzado

15.- Paciente traido a emergencias con antecedentes de agresión en ángulo costo vertebral
derecho, dolor en aumento, hematuria microscópica, signos vitales estables, la ecografía
realizada reporta hematoma subcapsular de 4x6 cm. ¿Cuál es la conducta que se debe tomar?

1) Laparotomía exploratoria
2) Colocación de catéter JJ
3) Punción y drenaje del hematoma
4) Nefrectomía parcial

16.- Trauma de uretra

1) La uretrorragia es un signo de lesión uretral

2) En caso de sospecha de lesión uretral se debe ferulizar con sonda Foley
3) La fractura de Malgaine suele generar la ruptura de uretra membranosa
4) En caso de ruptura total de la uretra posterior debe realizarse cistograma

17.- Epidemiologia de la litiasis

1) La litiasis ocurre más entre los 30-50 años

2) Ocurre en 3 hombres por cada mujer
3) La acidosis tubular predispone a la litiasis
4) Común en nativos americanos

18.- Características sospechosas de TB genito-urinario

1) Eritrocituria persistente
2) Leucocituria con urocultivos negativos
3) Microcistos
4) Cultivo de Lowenstein Jensen Negativo

19.- Son indicaciones y tipos de tratamiento en litiasis de vías urinarias

1) Cálculos coraliformes = cirugía percutánea

2) Cálculos cáliz inferior = cirugía abierta
3) Cálculos en 1/3 inferior y medio de uréter = ureteroscopia
4) Cálculos vesicales = litotripsia extra corpórea

20.- En relación a la tuberculosis genito- urinaria

1) 10% de pacientes con TB pulmonar desarrollan TB renal

2) Se da por diseminación sanguínea desde un foco primario pulmonar
3) Genera lesiones calcificadas
4) Forman granulomas en los glomérulos

21.- Masculino de 32 años, antecedentes de herpes genital recidivante 4 años de duración,

ulceras en pene desde hace 2 semanas, retraso consultas porque pensó que se trataba
nuevamente de recidiva, sexo anónimo ocasional con otros hombres en bares. A la exploración
tiene 2 lesiones en pene, ulcerados, doloroso con exudado blanco y fondo sucio,
linfadenopatia inguinal unilateral.
 1) Se trata con penicilina benzatinica 2.400.000 UI IM
2) Debe tratarse con azitromicina 1 gr dosis única
3) Es VDRL positivo
4) En germen es el Haemophilus Ducreyi

22.- Masculino de 19 años soltero, con relaciones sexuales de riesgo presenta desde hace 3
dias secreción transuretral purulenta abundante, disuria intensa.

1) El laboratorio de elección es la serología

2) El tratamiento de elección es la azitromicina 1gr dosis única
3) VDRL positivo
4) Se trata de una infección viral

23.- Son datos de sospecha de infección primaria por VIH

1) Dolor de garganta y fiebre

2) Malestar general, fatiga y mialgias
3) Linfadenopatia generalizada
4) Infecciones oportunistas

24.- Paciente con diagnóstico de disfunción eréctil moderada de origen orgánico, el

tratamiento que le corresponde iniciar es con:

1) Psicoterapia
2) Prótesis de pene
3) Reavascularizacion peneana
4) Vasoactivos intracavernosos (prostaglandina E1)

25.- Son causas vasculares de disfunción eréctil

1) Arterioesclerosis
2) Disminución del flujo por robo
3) Disminución del flujo por obstrucción
4) Trombosis vascular periférica