CESAREA Y NEONATO

INGRESA PTE DE CESAREA

INGRESA PACIENTE DE UN POS OPERASTORIO DE CESAREA EN CAMILLA PROVENIENTE DEL QUIROFANO CONCIENTE Y
ORIENTADA EN LAS TRES ESFERAS HEMODINAMICAMENTE ESTABLE HIDRATADA CON MAMAS SECRETANTES, CON
ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER PACIENTE CON INVOLUCION UTERINA NORMAL,UTERO
TONICO A NIVEL UMBILICAL PACIENTE CON SANGRADO VAGINAL MODERADO SONDA NELATHON A LIBRE DRENAJE CON
RETORNO DE ORINA CLARA EN ALOJAMIENTO CONJUNTO DE SU RECIEN NACIDO DE SEXO ( ) EN APARENTES BUENAS
CONDICIONES TRAE CERTIFICADO DE NACIDO VIVO N°, SE BRINDA EDUCACION ACERCA DE LA IMPORTANCIA DE LA
LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA CADA 2 HORAS Y SACARLE LOS GASES A SU RECIEN NACIDO SE DEJA UBICADA
EN HABITACION 508A SE LE BRINDA EDUCACION SOBRE EL USO DEL TIMBRE Y PROTOCOLOS DE LA ENTIDAD PACIENTE
Y FAMILIAR ENTIENDEN Y ACEPTAN Y FIRMAN CARPETA DE EDUCACION P/ VIGILAR INVOLUCION UTERINA , VIGILAR
SANGRADO VAGINAL, VIGILAR LACTANCIA MATERNA Y AVISAR CAMBIOS

INGRESA PTE DE CESAREA SIN NEONATO

INGRESA PACIENTE DE UN POS OPERASTORIO DE CESAREA EN CAMILLA PROVENIENTE DEL QUIROFANO CONCIENTE Y
ORIENTADA EN LAS TRES ESFERAS HEMODINAMICAMENTE ESTABLE HIDRATADA CON MAMAS SECRETANTES, CON
ACCESO VENOSO PERMEABLE PASANDO LACTATO DE RINGER PACIENTE CON INVOLUCION UTERINA NORMAL,UTERO
TONICO A NIVEL UMBILICAL PACIENTE CON SANGRADO VAGINAL MODERADO SONDA NELATHON A LIBRE DRENAJE CON
RETORNO DE ORINA CLARA SE DEJA UBICADA EN HABITACION 508A SE LE BRINDA EDUCACION SOBRE EL USO DEL
TIMBRE Y PROTOCOLOS DE LA ENTIDAD PACIENTE Y FAMILIAR ENTIENDEN Y ACEPTAN Y FIRMAN CARPETA DE
EDUCACION P/ VIGILAR INVOLUCION UTERINA , VIGILAR SANGRADO VAGINAL, Y AVISAR CAMBIOS

INGRESA RECIEN NACIDO DE POS -CESAREA:

INGRESA PACIENTE RECIEN NACIDO DE SEXO ( ) EN ALOJAMIENTO CONJUNTO DE SU MADRE,AFEBRIL SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA CON BUENA PERFUSION DE LA PIEL CON BUEN TONO MUSCULAR ACTIVO Y LLANTO FUERTE, CON BUEN
REFLEJO DE BUSQUEDA , SUCCION Y DEGLUSION CON ABDOMEN BLANDO Y MOÑON UMBILICAL LIMPIO Y SECO SIN
SANGRADO O SIGNOS DE INFECCION, CON ANO PERFORADO TRAE CERTIFICADO DE NACIDO VIVO NUMERO ( ) P/
VIGILAR LACTANCIA MATERNA ,VALORACION POR PEDIATRIA ,INICIAR ESQUEMA DE VACUNACION Y REPORTE DE TSH

RECIBO DE NEONATO

RECIBO RECIEN NACIO DE SEXO ( ) EN LA UNIDAD ACOSTADO EN CAMA CON BARANDAS ALTAS DESPIERTO ACTIVO
BUEN TONO MOSCULAR CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO CON BUEN REFLEJO DE SUCCION AGARRE Y
DEGLUCION BUEN ADOSAMIENTO AL SENO LLANTO FUERTE CON ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE CON MUÑON
UMBILICAL LIMPIO Y SECO SIN SIGNOS DE SANGRADO EN PROCESO DE CICATRIZACION CON BUENA MOVILIDAD DE SUS
EXTREMIDADES PIEL INTEGRA Y ROSADA PENDEINTE VACUNACION, VALORACION POR PEDIATRIA Y REPORTE DE TSH.

RECIBO DE CESAREA

RECIBO DE PACIENTE CON SONDA

RECIBO PACIENTE EN CAMA CON BARANDAS ALTAS EN ALOJAMIENTO CONJUNTO DE SU NEONATO , PACIENTE CON
BUEN PATRON RESPIRATORIO , AFEBRIL SIN MANIFESTACION DE DOLOR CON SENOS SECRETORES DE
CALOSTRO CON HERIDA POS QUIRURGICA CUBIERTA CON MICROPORE SIN EVIDENCIA DE SANGRADO CON
SONDA NELATON A LIBRE DRENAJE CON RETORNO DE ORINA CLARA CON SANGRADO VAGINAL MODERADO P/
VIGILAR SANGRADO VAGINAL , LACTANCIA MATERNA Y AVISAR CAMBIOS .

RECIBO DE PACIENTE SIN SONDA P/ELIMINACION

RECIBO PACIENTE EN LA UNIDAD EN CAMA CON BARANDAS ARRIBA CONSIENTE ALERTA ORIENTADA SIN DIFICULTAD
RESPIRATORIA EN COMPAÑIA DE SU NEONATO CON SENOS SECRETANTES DE CALOSTRO, LIQUIDOS ENDOVENOSOS
PERMEABLES , HERIDA QUIRURGICA LIMPIA Y SECA CUBIERTA CON MICROPORE ,BUENA INVOLUCION UTERINA
SANGRADO VAGINAL ESACASO ,CON BUENA MOVILIDAD DE SUS EXTREMIDADES PENDIENTE ELIMINACION ESPONTANEA
NUEVA VALORACION GINECOLOGICA

QUEDA PACIENTE DE CESAREA

QUEDA PACIENTE EN LA UNIDAD ACOSTADA EN CAMA CON BARANDAS ALTAS DESPIERTA CONCIENTE ORIENTADA EN
SUS TRES ESFERAS CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO AFEBRIL AL TACTO SENOS BLANDOS SECRETANTES DE
CALOSTRO CON INVOLUCION UTERINA INFRAUMBILICAL CON HERIDA QUIRURGICA EN REGION PELVICA SUTURADA
LIMPIA Y SECA EN PROCESO DE CICATRIZACION, CON ESCASO SANGRADO VAGINAL CON BUENA MOVILIDAD DE SUS
EXTREMIDADES ESTA EN COMPAÑÍA DE NEONATO SE BRINDA EDUCACION SOBRE LACTANCIA MATERNA P/ VIGILAR
SANGRADO VAGINAL, VALORACION POR GINECOLOGIA Y AVISAR CAMBIOS

QUEDA RECIEN NACIDO

QUEDA RECIEN NACIO DE SEXO ( ) EN LA UNIDAD ACOSTADO EN CAMA CON BARANDAS ALTAS DESPIERTO ACTIVO CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUCION CON ABDOMEN BLANDO Y MUÑON
LIMPIO Y SECO SIN SIGNOS DE SANGRADO EN PROCESO DE CICATRIZACION CON ABDOMEN BLANDO CON BUENA
MOVILIDAD DE SUS EXTREMIDADES PIEL INTEGRA Y ROSADO

EGRESA PACIENTE DE CESAREA CON NEONATO.

EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN BUENAS CONDICIONES GENERALES EN
ALOJAMIENTO CONJUNTO DE SU RECIEN NACIDO. PACIENTE ALERTA Y ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS CON
BUEN PATRON RESPIRATORIO AFEBRIL AL TACTO CON SENOS SECRETORES DE CALOSTRO SE RETIRA ACCESO
VENOSO SIN COMPLICACION SE DEJA CURA DE PROTECCION ,PACIENTE CON HERIDA POS QUIRURGICA
CUBIERTA CON MICROPORE SIN EVIDENCIA DE SANGRADO CON SANGRADO VAGINAL ESCASO, ELIMINANDO
ESPONTANEO SIN MANIFESTACION DE DOLOR PACIENTE TOLERANDO LA VIA ORAL Y TRATAMIENTO MEDICO .SE
BRINDA EDUCACION A CERCA DE CUIDADOS SOBRE PUERICULTURA , PROFILAXIS UMBILICAL ,SE EXPLICA QUE
EN CASO DE PRESENTAR CUALQUIER CAMBIO EN APARIENCIA DE HERIDA POS QUIRURGICA Y SALIDA DE
LOQUIOS POR VAGINAL CON MAL OLOR ACUDIR A SU ENTIDAD DE SALUD.SE ENTREGA FORMULA MEDICA ,
REGISTRO DE NACIDO VIVO PENDINTE RECLAMAR REPORTE DE TSH EN 15 DIAS HABILES.

EGRESA NEONATO DE SEXO ( F ) EN ALOJAMIENTO CONJUNTO DE SU MADRE, ACTIVO, DESPIERTO, CON PIEL ROSADA GENERALIZADA E INTEGRA
TONO MUSCULAR ACTIVO, CON BUEN REFLEJO DE SUCCION DE DEGLUCION Y DE BUSQUEDA CON MUÑON UMBILICAL LIMPIO Y SECO SIN SIGNOS DE
INFECCION SE OBSERVA EN PROCESO DE CICATRIZACION, CON FONTANELAS NORMOTENSAS, CON ANO PERFORADO, CON ABDOMEN BLANDO Y
DEPRESIBLE SE ENTREGA REGISTRO DE NACIDO NUMERO( 15494537-8 ) SE INDICA NUEVAMENTE QUE SE DEBE RECLAMAR REPRTE DE TSH EN 15
DIAS HABILES PARA PRESENTAR EN UN MES POR CONTROL DE PEDIATRIA.

EGRESA PACIENTE DE CESAREA SIN NEONATO EN UMIT

EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION A CASA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
CONSCIENTE, ORIENTADA EN ESPACIO, TIEMPO Y LUGAR, ALERTA, AFEBRIL AL TACTO, CON SENOS PRODUCTORES
DE CALOSTRO EN BUENA CANTIDAD, INVOLUCION UTERINA A NIVEL INFRAUMBILICAL , SANGRADO VAGINAL ESCASO
Y CLARO, ELIMINANDO ESPONTANEO EN COMPÀÑÍA DE SU FAMILIAR , SE DA EDUCACION SOBRE LA IMPORTANCIA
DE LA LACTANCIA MATERNA, SE EXPLICA LA REGLA DE ORO DE LA LACTANCIA (A MAYOR SUCCION MAYOR
PRODUCCION) QU1 DEBE SER A LIBRE DEMANDA Y SIN HORARIOS, VENTAJAS Y BENEFICIOS DE LA MISMA, NO
UTILIZACIÓN DE CHUPOS NI BIBERONES, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6 MESES DE EDAD DEL
NIÑO, NO UTILIZAR OTRAS LECHES QUE REEMPLACEN LA MATERNA, INVOLUCRAR AL PADRE EN LOS CUIDADOS
DEL NIÑO O NIÑA, NUTRICIÓN BALANCEADA PARA LA GESTANTE, MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, MEDIDAS
HIGIÉNICAS PARA PREVENIR INFECCIÓN MATERNA Y DEL RECIÉN NACIDO, SIGNOS DE ALARMA DE LA MADRE (FIEBRE,
SANGRADO GENITAL ABUNDANTE, DOLOR EN HIPOGASTRIO Y/O EN ÁREA PERINEAL, VÓMITO, DIARREA) EN CASO DE
PRESENTARSE ALGUNO DE ELLOS DEBE REGRESAR A LA INSTITUCIÓN, PUERICULTURA Y DETECCIÓN DE SIGNOS DE
ALARMA O COMPLICACIONES DEL RECIEN NACIDO (FIEBRE, COLOR AMARILLENTO DE LA PIL, MAL OLOR EN MUÑON
UMBILICAL E IRRITABILIDAD INCONTROLABLE) POR LAS QUE DEBE CONSULTAR A UNA INSTITUCIÓN DE SALUD.
VACUNACIÓN EN 2 MESES, CONTROL POST QUIRURGICO SE DAN RECOMENDACIONES SOBRE EL RESULTADO
DEL TSH QUE SALE EN 15 DIAS HABILES Y QUE TIENE QUE RECLAMAR EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION
UNICAT , AL IGUAL SE HACE ENTREGA DE REGISTRO DE NACIDO VIVO NUMERO ( ) ORIGINAL QUE FIRMA EN EL
CUADERNO COMO CONSTANCIA DE QUE FUE ENTREGADO .

EGRESA PACIENTE DE CESAREA SIN NEONATO UN OBITO

EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION A CASA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,

CONSCIENTE, ORIENTADA EN ESPACIO, TIEMPO Y LUGAR, ALERTA, AFEBRIL AL TACTO, INVOLUCION UTERINA A
NIVEL INFRAUMBILICAL , SANGRADO VAGINAL ESCASO Y CLARO, ELIMINANDO ESPONTANEO EN COMPÀÑÍA DE SU
FAMILIAR, SE EXPLICAN MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, SIGNOS DE ALARMA DE LA MADRE (FIEBRE,
SANGRADO GENITAL ABUNDANTE, DOLOR EN HIPOGASTRIO Y/O EN ÁREA PERINEAL, VÓMITO, DIARREA) EN CASO DE
PRESENTARSE ALGUNO DE ELLOS DEBE REGRESAR A LA INSTITUCIÓN, PUERICULTURA SE ENTREGA CONTROL
POST QUIRURGICO.

PROFILAXIS UMBILICAL
SE REALIZA PROFILAIS UMBILICAL OBSERVANDO MUÑON DEL CORDON UMBILICAL LIMPÍO Y SECO SIN SIGNOS DE
SANGRADO EN PROCESO DE CICATRIZACION SE LE BRINDA EDUCACION A LA MADRE SOBRE COMO REALIZAR LA
LIMPIEZA DEL MUÑON SIN SIGNOS DE ALARMA

TOMA DE GLUCOMETRIA

CON PREVIA TÉCNICA ASÉPTICA Y SEGÚN PROTOCOLO INSTITUCIONAL SE TOMA GLUCOMETRIA QUE REPORTA 54
MG/DL.

SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA Y SE ENCUANTRA A LA PACIETNE ESTABLE CON ADECUADO

PATRON RESPIRATORIO AFEBRIL AL TACTO CON BUENA INVOLUCION UTERINA Y ESCASO
SANGRADO

QUEDA PACIENTE EN LA UNIDAD ACOSTADA EN CAMA CON BARANDAS ALTAS DESPIERTA

CONCIENTE ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO AFEBRIL
AL TACTO SENOS BLANDOS SECRETANTES DE CALOSTRO CON INVOLUCION UTERINA
INFRAUMBILICAL CON HERIDA QUIRURGICA EN REGION PELVICA SUTURADA LIMPIA Y SECA EN
 PROCESO DE CICATRIZACION, SE REALIZA RETIRO DE SONDA NELATHON CON ESCASO
SANGRADO VAGINAL CON BUENA MOVILIDAD DE SUS EXTREMIDADES ESTA EN COMPAÑÍA DE
NEONATO SE BRINDA EDUCACION SOBRE LACTANCIA MATERNA P/ VIGILAR SANGRADO
VAGINAL, VALORACION POR GINECOLOGIA Y AVISAR CAMBIOS

SE REALIZA RONDA DE ENFERMRIA Y SE ENCUENTRA AL NEONATO ESTABLE CON ADECUADO

PATRON RESPIRATORIO AFEBRIL AL TACTO SIN COMPLICACIONES

QUEDA RECIEN NACIO DE SEXO ( ) EN LA UNIDAD ACOSTADO EN CAMA CON BARANDAS ALTAS DESPIERTO ACTIVO CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO CON BUEN REFLEJO DE SUCCION Y DEGLUCION CON ABDOMEN BLANDO Y MUÑON
LIMPIO Y SECO SIN SIGNOS DE SANGRADO EN PROCESO DE CICATRIZACION CON ABDOMEN BLANDO CON BUENA
MOVILIDAD DE SUS EXTREMIDADES PIEL INTEGRA Y ROSADO

BAÑO Y ASEO DE LA UNIDAD

PACIENTE QUE ACOMPAÑADA DE LA AUXILIAR DE ENFERMERIA SE LEVANTA Y SE REALIZA BAÑO GENERAL EN
DUCHA SIN COMPLICACION TIEMPO SEGUIDO SE REALIZA CAMBIO DE SABANAS Y ARREGLO DE LA UNIDAD.
PACIENTE QUE TOLERA LA VIA ORAL Y LA DIETA SIN COMPLICACION

CURACION: SE REALIZA LIMPIEZA DE HERIDA QX CON GASA Y NEUTRODERM SE DEJA CUBIERTA CON MICROPORE SIN
SIGNOS DE ALARMA
 LIPOSUCCION

RECIBO PACIENTE DE LIPOSUCCION

INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPTALIZACION EN CAMILLA CON BARANDAS ARRIBA PROCEDENTE DE
QUIROFANO EN COMPAÑÍA DE AUXILIAR DE ENFERMERIA, PACIENTE CONCIENTE ALERTA AFEBRIL, CON BUEN PATRON
RESPIRATORIO, CON LEV PERMEABLES PASANDO LACTATO DE RINGER A ( ), SE OBSERVA PACIENTE CON CINTURILLA,
ROLLO, FAJA Y MEDIAS ANTIEMBOLICAS, SE UBICA EN LA UNIDAD, PENDIENTE CONITNUAR TRATAMIENTO ORDENADO,
VALORACION POR CIRUGIA PLASTICA, VIGILAR Y AVISAR CAMBIO

REINGRESO
REINGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPTALIZACION EN SILLAS DE RUEDAS EN COMPAÑIA DE AUXILIAR DE
ENFERMERIA, PROCEDENTE DEL CONSULTORIO DEL DR. ISRAEL RAMIREZ, PACIENTE CONCIENTE ALERTA, ORIENTADA
EN SUS TRES ESFERAS, AFEBRIL AL TACTO, CON BUEN PATRON RESPIRATORIO, SE REUBICA EN LA UNIDAD 504,
PENDIENTE CONITNUAR TRATAMIENTO AMBULATORIO, VALORACION POR CIRUGIA PLASTICA, VIGILAR Y AVISAR
CAMBIOS.
 NOTA QUEDA

PACIENTE QUE DURANTE LA NOCHE SE LE ADMINISRO TRATAMIENTO ORDENADO, ELIMINO, SE OBSERO ESTABLE, NO
PRESENTO COMPLICACION ALGUNA, SE LE REALIZO CAMBIOS DE COMPRESAS.

QUEDA PACIENTE EN EL SERVICIODE HOSPITALIZACION EN CAMA EN LA UNIDAD PACIENTE CONCIENTE ALERTA

AFEBRIL, CON BUEN PATRON RESPIRATORIO, CON LEV PERMEABLES PASANDO LACTATO DE RINGER A ( ), SE OBSERVA
PACIENTE CON CINTURILLA, ROLLO, FAJA Y MEDIAS ANTIEMBOLICAS, PENDIENTE CONITNUAR TRATAMIENTO
ORDENADO, VALORACION POR CIRUGIA PLASTICA, VIGILAR Y AVISAR CAMBIOS.

ARREGLO DE LA UNIDAD Y ASISTENCIA A BAÑO GENERAL EN DUCHA

PACIENTE QUE SE LEVANTA ACOMPAÑADA POR PERSONAL DE ENFERMERIA Y AYUDA EN BAÑO GENERAL SIN
COMPLICACION, TIEMPO SEGUIDO SE REALIZA CAMBIO DE SABANAS Y ARREGLO DE LA UNIDAD. SE SECA Y SE COLOCA
COMPRESAS LIMPIAS.

VALORACION POR CIRUGIA PLASTICA

PACIENTE VALORADA POR LE DR ISRAEL RAMIREZ CIRUJANO PLASTICO QUIEN ENCUENTRA EN BUENAS
CONDICIONES GENERALES Y ORDENA SALDIA CON RECOMENDACIONES MEDICAS, FORMULA Y ORDEN PARA CITA
DE CONTROL

EGRESO PACIENTE
EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN SILLA DE RUEDAS EN COMPAÑÍA DE PERSONAL DE
ENFERMERIA Y FAMILIAR PACIENTE CONCIENTE ALERTA AFEBRIL AL TACTO, CON BUEN PATRON RESPIRATORIO, SE
OBSERVA CON CINTURILLA, FAJA, MEDIAS ANTIEMBOLICAS SE HACE ENTREGA DE FORMULA Y ORDEN PARA CITA DE
CONTROL

HISTERECTOMIA

INGRESA PACIENTE DE HISTERECTOMIA

INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN CAMILLA CON BARANDAS ALTAS EN COMPAÑIA DE LA
AUXILIAR DE ENFERMERIA PROVENIENTE DEL SERVICIO DE QUIROFANO DE UN POS OPERATORIO DE HISTERECTOMIA
VAGINAL + CORRECION DE CELES REALIZADA POR LA DRA.NOVOA ,PACIENTE DESPIERTA CONSCIENTE Y ORIENTADA EN
SUS TRES ESFERAS AFEBRIL CON LIQUIDOS ENDOVENOSOS PASANDO LACTATO DE RINGER A 100 CC/H CON HERIDA
POS QUIRURGICA EN GENITAL SUTURADA SANGRADO VAGINAL ESCASO CON SONDA FOLEY ACYSTOFLO CON RETORNO
DE ORINA CLARA, P/ REPORTE DE PATOLOGIA, VIGILAR Y AVISAR CAMBIO

INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN CAMILLA PROVENIENE DEL SERVICIO DE QUIROFANO DE UN

POS OPERATORIO DE HISTERECTOMIA ADOMINAL MAS SALPINGECTOMIA DESPIERTA ALERTA Y ORIENTADA CON
ACCESO VENOSO EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASANDO LACTATO DE RINGER A 100CC/H PERMEABLES SIN
SIGNOS DE ALARMA PACIENTE CON ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE CON HERIDA POS QUIRURGICA EN ZONA
SUPRAPUBICA CUBIERTA CON MATERIAL ESTERIL CON NELATON A BOLSA CON RETORNO DE ORINA CLARA, SE DEJA
UBICADA EN HABITACION SE LE BRINDA EDUCACION A CERCA DEL USO DEL TIMBRE Y PROTOCOLOS DE LA ENTIDAD
PACIENTE ENTIENDE Y ACEPTA PENDIENTE REPORTE DE PATOLOGIA VIGILAR Y AVISAR CAMBIOS.

EGRESA PACIENTE DE HISTERECTOMIA

EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN SILLAS DE RUEDAS EN ACOMPAÑDA POR PERSONAL DE
ENFERMERIA Y FAMILIAR, EN BUENAS CONDICONES HEMODINAMICA SIN MANIFESTACION DE DOLOR TOLERANDO
TRATAMIENTO MEDICO VIA ORAL PACIENTE CON HERIDA POSQUIRURGICA CUBIERTA CON MICROPORE SIN EVIDENCIA
SAGRADO ELIMINANDO ESPONTANEO SE ENTREGA FORMULA MEDICA ORDEN DE CONTROL P/ REPORTE DE PATOLOGIA

SE REALIZA RONDA DE ENFERMERIA Y SE ENCUENTRA EN COMPAÑÍA DE SU NEONATO ESTABLE CON ADECUADO

PATRON RESPIRATORIO AFEBRIL AL TACTO SIN MANIFESTACIONES DE DOLOR TOLERANDO TRATAMIENDO MEDICO Y LA
VIA ORAL CON SANGRADO VAGINAL ESCASO

COLPORRAFIA

EGRESO DE COLPORRAFIA
EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE HSOPITALIZACION EN SILLA DE RUEDAS AL EGRESO DESPIERTA CONCIENTE
ORIENTADA CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO CON ABDOMEN BLANDO CON SANGRADO VAGINAL ESCASO CON
BUENA MOVILIDAD DE SUS EXTREMIDADES SE HACE ENTREGA DE FORMULA MEDICA ORDEN DE CONTROL CON
GINECOLOGIA SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA EGRESA EN COMPAÑIA DEL FAMILIAR
 COLELA
INGRESA PACIENTE COLELA

INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN CAMILLA PROCEDENTE DEL SERVICIO DE QUIROFANO DE UN

POS OPERATORIO DE COLELAP REALIZADA POR EL DOCTOR PABLO RAMIREZ ,PACIENTE DESPIERTA ALERTA Y
ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS SE OBSERVA TRANQUILA ESTABLE SIN MANIFESTACION DE DOLOR CON LIQUIDOS
ENDOVENOSOS EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO PASANDO LACTATO DE RINGER A 100 CC/ HORA CON HERIDAS POS
QUIRURGICAS EN ZONA ABDOMINAL CUBIERTAS CON MICROPORE SIN EVIDENCIA DE SANGRADO SE DEJA UBICADA EN
HABITACION SE LE BRINDA EDUCACION A CERCA DEL USO DEL TIMBRE Y PROTOCOLOS DE LA ENTIDAD P/ REPORTE DE
PATOLOGIA, VIGILAR Y AVISAR CAMBIOS.

EGRESA PACIENTE COLELA

PACIENTE QUIEN FUE VALORADA POR EL CX TRATANTE QUIEN DIO ORDEN DE SALIDA, EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO
DE HOSPITALIZACION EN SILLA DE RUEDAS AL EGRESO DESPIERTA CONCIENTE ORIENTADA CON ADECUADO PATRON
RESPIRATORIO CON ABDOMEN BLANDO CON PUERTOS QUIRURGICOS CUBIERTOS SIN SIGNOS DE INFECCION EN
PROCESO DE CICATRIZACION CON BUENA MOVILIDAD DE SUS EXTREMIDADES SE BRINDO EDUACION SOBRE CUIDADOS
DE LA HERIDA QUIRRUGICAS EN CASA SE DAN SIGNOS DE ALARMA EGRESA EN COMPAÑIA DEL FAMILIAR ,SE HACE
ENTREGA DE FORMULA MEDICA , ORDEN DE CONTROL CON CX ,

QUEDA COLELA
QUEDA PACIENTE EN EL SERVICIO DE HSOPITALIZACION ACOSTADO EN CAMA CON BARANDAS A LTAS DESPIERTA
CONCIENTE ORIENTADA CON ADECUADO PATRON RESPIRATORIO CON ABDOMEN BLANDO CON PUERTOS
QUIRURGICOS CUBIERTOS SIN SIGNOS DE INFECCION EN PROCESO DE CICATRIZACION CON BUENA MOVILIDAD DE SUS
EXTREMIDADES SE BRINDO EDUACION SOBRE CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRRUGICAS EN CASA SE DAN SIGNOS DE
ALARMA P/ SALIDA
 ROPTURA DE PREMATURA DE MEMBRANAS

INGRESA R.P.P.
INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN CAMILLA CON BARANDAS ALTAS PROCEDENTE DEL
SERVICIO DE QUIROFANO DE UN POS OPERATORIO DE COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR REALIZADA
POR LA DOCTORA HERMES DIAZ ,PACIENTE CONCIENTE ALERTA Y ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS CON
BUEN PATRON RESPIRATORIO CON LIQUIDOS ENDOVENOSOS PERMEABLES PASANDO LACTATO DE RINGER A
100 CC/ HORA PACIENTE CON SONDA VESICAL A CYSTOFLO CON RETORNO DE ORINA CLARA PENDIENTE
VIGILAR Y CUANTIFICAR DIURESIS Y AVISAR CAMBIOS .

QUEDA R.P.P.
QUEDA PACIENTE EN LA UNIDAD ACOSTAD A EN CAMA CON BARANDAS ALTAS DESPIERTA CONCIENTE ORIENTAD CON
ADECUADO PATRON RESPIRATORIO CON ACCESO VENOSO PERMEABLE REFIERE MOVIMIENTOS FETALES POSITIVOS
NO ACTIVIDAD UTERINA CON SALIDA DE LIQUIDO CLARO POR VAGINA EN POCA CANTIDAD CON BUENA MOVILIDAD DE
SUS EXTREMIDES P/ REPOSO EN CAMA P/ TOMA DE PERFIL BIOFISICO P/ REPORTE DE UROCULTIVO TOMADO EL DIA DE
HOY
 EVENTORRAFIA
EVENTORRAFIA CON COLOCACION DE MALLA

INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN CAMILLA CON BARANDAS ALTAS EN COMPAÑIA DE

LA AUXILIAR DE ENFERMERIA PROVENIENTE DEL SERVICIO DE QUIROFANO DE UN POS OPERATORIO DE
EVENTORRAFIA CON COLOCACION DE MALLA REALIZADA POR EL DR. FRANCISCO RAMIREZ ,PACIENTE
DESPIERTO CONSCIENTE Y ORIENTADO EN SUS TRES ESFERAS AFEBRIL CON LIQUIDOS ENDOVENOSOS
PERMEABLES PASANDO LACTATO DE RINGER A 100 CC/H CON HERIDA POS QUIRURGICA EN LINEA MEDIA
ABDOMINAL CON DREN DE PENROSE P/ VIGILAR Y AVISAR CAMBIO
 A.P.P.

INGRESA A.P.P.
INGRESA PACIENTE EN SERVICIO DE HOSPITALIZACION CAMINANDO CON SUS PROPIOS MEDIOS EN COMPAÑIA DE FUNCIONARIO DEL INPEC, CON
ORDEN DE HOSPITALIZAR PROCEDENTE DEL CONSULTORIO DEL DOCTOR RODRIGUEZ CONCINTE TRANQUILA ORINETADA SIN SINDROME
RESPERATORIO CURSA CON UN EMBARAZO DE 32.1 SEMANAS DE GESTACION RTRAE ORDENES MEDICAS MANIFIESTA SER ALERGICA AL
DICLOFENACO TIEMPO SEGUIDO SE REALIZA TOMA DE GLUCOMETRIA Y FTA DANDO COMO RESULTADO NEGATIVO SE TOMA SIGNOS VITALES LOS
CUALES SE ENCUENTRA EN PARAMETROS NORMALES Y SE INICIA TOMA DE MONITOREO Y TTO MED PENDIENTE MOMNITOREO CADA TURNO Y
REPOSO.

QUEDA A.P.P.

QUEDA PACIENTE EN UNIDAD CON BARANDAS ARRIBA PARA PREVENIR CAIDAS, PACIENTE ALERTA CONSCIENTE ORIENTDA BUEN PATRON
RESPIRATORIO MUCOSA ORAL HUMEDA CURSANDO UN EMBARAZO DE 32.1 SEMANAS MAS DIABETES GESTACIONAL MAS UNA APP, CON
TRATAMIENTO ORAL, FETOCARDIA POSITIVA, P/ MONITOREO CADA 12 HORAS P/ GLUCOMETRIAS PRE Y POS P/ REPOSO ABSOLUTO P/ DIETA 1800
KALORIAS DIARIAS