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Erp University
21-10-2022 11:29:44
USER: 0301219853
CARRERA DE MEDICINA
GUÍA PRÁCTICA
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA II
DATOS INFORMATIVOS
ORGANIZACIÓN DEL APRENDIZAJE POR COMPONENTES HORAS
Ciclo: Octavo Ciclo
PERIODO ACADÉMICO
Objetivos Específicos:
Realizar correctamente el examen ginecológico y la toma de muestra cervical para el estudio de PAP
Marco Teórico: CONDICIONES GENERALES PARA EL EXAMEN GINECOLOGICO. Condiciones para la paciente: 1. Realizar
el examen en privacidad. 2. Antes de realizar la exploración solicítele que evacúe su vejiga. 3. Coloque a la
paciente en posición ginecológica (decúbito dorsal con las piernas flexionadas y abiertas pies colocarlos en los
estribos), 4. Cúbrala de manera apropiada, respetando su pudor, facilitando el examen físico. 5. La paciente
debe tener sus brazos a los lados cruzados sobre el tórax, no sobre la cabeza ya que esta última posición
tiende a estirar los músculos. Examen Ginecológico. Palpación (Utilice guantes) Separando los labios mayores
con su dedo índice y el pulgar de una mano, palpe las siguientes estructuras con la otra mano, en esta mano
también hay que usar el dedo índice y el pulgar: a. Labios Mayores: Palpe consistencia, superficie, realizar
expresión de glándulas de Bartholino, Busque masas, quistes y tumores, pálpela. b. En los labios menores,
prepucio y clítoris, seguir los mismos pasos. c. Con los labios mayores y menores separados con ayuda de su
dedo índice y el pulgar, solicite a la paciente que haga esfuerzo, observe si existe algún descenso de la vejiga,
prolapso del útero y/o recto a nivel de paredes vaginales (Uretrocele, Cistocele, Rectocele). d. Examine las
glándulas de Skenne y Bartholino con los labios todavía separados, explique a la paciente que va a insertar un
dedo en su vagina y que va a sentir presión. Inserte el dedo índice hasta la segunda articulación con la palma
de la mano hacia arriba. Para las glándulas de Skenne haga presión arriba y hacia fuera, note si sale algún
líquido (color, olor, cantidad, hacer frotis) y si se provoca dolor. e. Pídale a la paciente que cierre fuertemente la
abertura vaginal alrededor de su dedo, explicando que está probando el tono de la musculatura. f. Palpe el
perineo (con el dedo índice y el pulgar) el cual es de superficie lisa y gruesa en nulíparas y más delgada y rígida
en multíparas. g. Si accidentalmente se toca el ano o la piel perianal y hay contaminación con heces, cambie de
guantes para evitar infecciones. -Después de que el espéculo haya penetrado en la vagina quite sus dedos del
introito. Rote las hojas del espéculo a una posición horizontal manteniendo la presión en la pared posterior. -
Abra las hojas y mueva el espéculo hacia arriba para que se vea por completo el cuello. Citología Cervical Para
la toma de citología cérvico vaginal se utilizará espátula de ayre modificada, deberá tomarse primero muestra
del exocérvix y posteriormente el endocérvix (en este caso se deberá utilizar el hisopo). Se utilizará cepillo
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endocervical en los siguientes casos: cuellos de nulípara, post menopaúsicas, posterior a un parte por cesárea
y en casos especiales post tratamiento (crioterapia, cerclajes, cono quirúrgicos, LEEP y otros. Palpación, se
realiza la palpación vaginal con dos dedos índice y medio, se determina las características vaginales y
cervicales. Luego se procede a la palpación bimanual, determina el estado de los órganos internos.
Métodos APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS
Materiales de escritorio, Simuladores (pelvis femenina, dispositivos cervicales, mesa de examen, iluminación
Materiales/Herramientas/Equipos:
adecuada, guantes de látex, espátula de ayre, cepillo para toma de muestra endocervical
Planificación de la práctica de acuerdo al calendario académico. Los estudiantes para ingresar a la práctica
necesitan la guía práctica que, se encuentra a disposición en el sistema ERP:
Instrucciones:
Estudiantes acudirán con ropa apropiada, guantes de látex y mandil blanco.
Cada estudiante deberá realizar el examen ginecológico con la tutoría del Docente.
Entrega de informe de la práctica, (el informe será individual, evitar copia colectiva)
10B00613 Botero Uribe, Jaime.; Júbiz Hazbún, Alfonso.; Henao, Guillermo. (2008). Obstetricia y ginecología.
Bogotá: Corporación para Invest
igaciones Biológicas
Bibliografía Base 10B01066 Usandizaga Beguiristáin, José Antonio.; Fuente Pérez, Pedro de la. (2011). Obstetricia y Ginecología
Volumen 1. Madrid: Marbán
10B01067 Usandizaga Beguiristáin, José Antonio; Fuente Pérez, Pedro de la. (2011). Ginecología y Obstetricia
2. Madrid: Marbán
10B00447 Hoffman, Barbara L.. (2014). Ginecología de Williams. México D.F.: McGrawhill
Bibliografía Complementaria 10B00068 Hopkins, Johns.; Bankowski, Brandon J.; Hearne, Amy E.. (2005). Ginecología y Obstetricia. Madrid:
Marbán
Cunningham, F. Gary . (2018). WILLIAMS OBSTETRICIA. LIBRO. 25ed. 1328 páginas. https://www-ebooks7-
24-com.vpn.ucacue.edu.ec/?il=8989
Linkografía Schorge, John O; Hoffman, Barbara L.. (2017). Willliams. Ginecología. Ebook7-24. 3a edición . 1189 p..
https://www-ebooks7-24-com.vpn.ucacu
e.edu.ec/?il=5649
Se evaluará:
Conocimiento teórico,
Evaluación:
Destreza y participación.
0104977061
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