CESAREA SX FEMENINO

INGRESA USUARIA FEMENINA DE 20 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DEL 5T0 PISO A SALA DE
CIRUGIA #4 EN SILLA DE RUEDAS CON 40 SEMANAS DE EMBARAZO PROCEDENTE DE ADMISIONES
EN COMPAÑÍA DE AUXILIAR DE SALA PARA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO URGENCIADO CESAREA
A SER REALIZADO POR EL DR TOMAS GINECOLOGO DE TURNO, USUARIA SE OBSERVA CONCIENTE,
TRANQUILA ALERTA Y ORIENTADA ,REFIERE SENTIR EL BEBE ,CON LEV PERMEABLES MIEMBRO
SUPERIOR DERECHO PASANDO SSN0.9% 100 CC PROFILAXIS DE ANTIBIOTICO DE CEFRADINA 2 GR
POR ORDEN MEDICA, SE OBSERVA CONSENTIMIENTOS DE ANESTESIA Y DEL PROCEDIMIENTO
FIRMADOS CON MANILLA DE IDENTIFICACION SEGÚN ESCALA, CON HISTORIA CLINICA COMPLETA
SE PASA A MESA QUIRURGICA ,SE UBICA PACIENTE SENTADA PARA ANESTESIA RAQUIDEA Y SE
MONITORIZA SV T/A 118/68 MMHG, FC 78 XMIN, SPO2 100%

DOCTOR RIVERA ANESTESIOLOGO DE TURNO REALIZA SEGURIDAD QUIRURGICA CON EL EQUIPO

DE QUIROFANO EL CUAL REFIERE TENER TODO COMPLETO, EXPLICA A LA A USUARIA TIPO DE
ANESTESIA ADMINISTRAR PROCEDE ADMINISTRA ANESTESIA RAQUIDEA CON PREVIA ASEPSIA Y
ANTISEPSIA CON QUIRUCIDAD JABON Y SOLUCION REALIZANDO UNA PUNSION CON SPINOCAT
#27 Y ADMINISTRA BUPIROP PESADO SIN COMPLICACIONES.S.V T/A 110/68 MMHG, FC 79 XMIN,
SPO2 98%.

DR MEDICO AYUDANTE CON PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA CON QUIRUCIDAD JABON Y SOLUCION
EN AREA QUIRUGICA ABDOMINAL, EN COMPAÑÍA DE LA INTRUMENTADORA LEIDY COLOCA
CAMPOS ESTERILES QUIRURGICOS QUIEN DICE INICIAR CON (14) COMPRESAS SV T/A 109/60
MMHG, FC 69 XMIN SPO2 100% % SE CONECTA ELECTRO Y CAUCHO DE SUCCION, CIRCULANTE
ADRIYITH 08:03 DR TOMAS GINECOLOGO INICIA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO SIN
COMPLICACIONES

NACE PRODUCTO DE SEXO FEMENINO EN POCISION CEFALICA VIVO SE ESCUCHA LLANTO

DEL RN DR. TOMAS GINECOLOGO ASPIRA SECRECIONES Y REALIZA ESTIMULACION CORTA
CORDON UMBILICAL Y SE TOMA MUESTRA PARA TSH # 36391 Y HEMOCLACIFICACION, ES
ENTREGADO AL JEFE DE TURNO MARYURI PARA SER VALORADO POR PEDIATRA DE TURNO EN EL
SERVICIO DE RECUPERACION, SE ADMINISTRA 10 UNIDADES DE OXITOCINA POR ORDEN VERBAL
DEL DR TOMAS GINECOLOGO SIN COMPLICACIONES. S.V T/A 102/52 MMHG, FC 67 XMIN, SPO2
99%

TERMINA PROCEDIMIENTO QUIRURGICO SIN COMPLICACIONES, QUEDA PACIENTE EN POP DE

CESAREA POR EL DR TOMAS GINECOLOGO DE TURNO SE REALIZO CONTEO PARA CIERRE DE
CAVIDAD Y DA COMPLETO 14 COMPRESAS CONFIRMADO POR LA INSTRUMENTADORA LEIDY SE
ADMINISTRO EN SALAS ANALGESICO, DEXAMETASONA 8 MG, DIPIRONA 2 GRAMOS IV Y TRAMAL
50 MG S.C POR ORDEN VERBAL DEL DOCTOR RIVERA ANESTESIOLOGO DE TURNO . QUEDA HERIDA
QUIRURGICA CERRADA CUBIERTA CON APOSITO Y FIXOMULL EN REGION SUPRAPUBICA,
GENITALES CON SONDA VESICAL A CYSTOFLO PERMEABLE POR LA CUAL ELIMINO 200 CC ORINA
CLARA. PARAMETROS DEL RECIEN NACIDO DE SEXO FEMENINO PESO 3475 GR TALLA 51 CM, PC 36
CM , PT 36 CM , PA 35 CM . S.V T/A 87/51 MMHG, FC 77 XMIN, SPO2 100%

SE TRASLADA PACIENTE FEMENINA A LA UNIDAD DERECUPERACION EN CAMILLA CON

PROTOCOLO DE BARANDAS ARRIBA PARA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN COMPAÑIA DE DEL
AUXILIAR Y MEDICO AYUDANTE DE TURNO PACIENTE BAJO EFECTOS DE ANESTESIA RAQUIDEA
DESPIERTA ALERTA Y TRANQUILA PASANDO 20 UNIDADES DE OXITOCINA S /HARTMAN
500CC ,PACIENTE CON SANGRADO VAGINAL ESCASO Y CON PAÑAL DESECHABLE .PENDIENTE
REVISAR ORDENES MEDICAS Y QUEDA CON HISTORIA CLINICA COMPLETA HOJA QX, GASTOS,
RECORD DE ANESTESIA, RECUENTOS, INDICADORES, PENDIENTE LABORATORIOS DE TSH Y
HEMOCLACIFICACION ,P/ RECUPERAR Y HOSPITALIZAR, VIGILAR SANGRADO Y SIGNOS VITALES,
CON RECIEN NACIDO DE SEXO FEMENINO EN LA UNIDAD DE RECUPERACION , VIGILAR SIGNOS
VITALES Y AVISAR CAMBIOS.SV TA 115/66 MM/HG FC 79 XMIN SPO2 99%. CON CERTIFICADO DE
DANE ORIGINAL DILIGENCIADO POR EL DR TOMAS GINECOLOGO # 172686885.