HISOPADO

TERAPIA RESPIRATORIA PACIENTE FEMENINA DE 63 AÑOS DE EDAD CON CASO SOSPECHOSO DE

INFECCION POR SARS COV2 ALERTA CON SOPORTE DE OXIGENO DADO POR MASCARA DE NO
REINHALACION A 15 LPM CON DIAGNOSTICOS MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA. POR
ORDEN MEDICA SE REALIZA TOMA DE MUESTRA PARA RT PCR COVID-19, POR MEDIO DE
HISOPADO NASOFARINGEO CON MEDIDAS DE PROTECCION PERSONAL CON BATA MANGALARGA
DESECHABLE , TAPABOCAS N95 , GORRO, GUANTES, CARETA FACIAL, CON PREVIA EXPLICACION
AL FAMILIAR DEL PACIENTE POR MEDIO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO SOBRE EL
PROCEDIMIENTO, REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR. CON MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL YA
ROTULADO CON NOMBRE , APELLIDO, NUMERO DE CEDULA , FECHA Y HORA SE PROCEDE A
TOMAR MUESTRA , CON CABEZA EN ANGULO DE 45 GRADOS SE INTRODUCE HISOPO POR FOSA
NASAL DERECHA HASTA NASOFARINGE SE REALIZAN MOVIMIENTOS ROTATORIOS Y SE RETIRA
SUAVEMENTE SE INTRODUCE HISOPO EN MEDIO VIRAL, SE INTRODUCE EN NEVERA CON PILAS Y
LA TRASLADO AL LABORATORIO CON LOS RESPECTIVOS DOCUMENTOS. SE UTILIZAN HISOPO Y
MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL.

ASPIRADO NASOFARINGEO

PACIENTE MASCULINO ALERTA , ORIENTADO EN EL MOMENTO ESTABLE SIN SIGNOS DE

DIFICULTAD RESPIRATORIA, POR ORDEN MEDICA SE REALIZA TOMA DE MUESTRA PARA RT PCR
COVID-19 SE REALIZA POR MEDIO DE ASPIRADO NASOFARINGEO , CON PREVIO LAVADO DE
MANOS, CON MEDIDAS DE PROTECCION PERSONAL CON OVEROL REUTILIZABLE , BATA
DESECHABLE , TAPABOCAS N95 , GORRO, GUANTES,CARETA FACIAL , POLAINAS Y TUBO PARA
MUESTRA DEBIDAMENTE ROTULADO , SE EXPLICA AL PACIENTE PROCEDIMIENTO A REALIZAR
EL CUAL REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR , PACIENTE SENTADO CON CABEZA EN ANGULO DE 45
GRADOS SE INTRODUCE SONDA NELATON NUMERO 10 POR FOSA NASAL DERECHA HASTA
NASOFARINGE , CON PREVIA MEDIDA DESDE LA PUNTA DE LA NARIZ HASTA EL LOBULO DE LA
OREJA , SE INSTILA 5CC DE SOLUCION SALINA CON JERINGA DE 10CC SE ASPIRA OBTENIENDO
MUESTRA , SE INTRODUCE MUESTRA EN TUBO SECO ENTREGADO POR EL LABORATORIO,( NO
MAS DE 5ML) SE CORTA LA SONDA CON HOJA DE BISTUR NUMERO 10 , SE INTRODUCE EL TUBO
PREVIAMENTE ROTULADOS CON NOMBRE , APELLIDO, NUMERO DE CEDULA , FECHA Y HORA EN
CONTENEDOR SECUNDARIO, Y SE TRASLADA LA MUESTRA AL LABORATORIO EN NEVERA CON
PILAS CON LA DOCUMENTACION REQUERIDA PARA QUE REALIZEN EL RESPECTIVO EMBALAJE DE
LA MUESTRA. SE UTILIZA SONDA NELATON NUMERO 10, JERINGA DE 10CC , HOJA DE BISTURI
NUMERO 10.
FALLECIDO

TERAPIA RESPIRATORIA PACIENTE FEMENINA DE 79 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

ALZHEIMER FUNCIONAL QUIEN INGRESA A LA INSTITUCION SIN SIGNOS VITALES, MEDICO DE
TURNO DECLARA HORA DE FALLECIMIENTO A LAS 8:30 AM. QUIEN CONSIDERA CASO
SOSPECHOSO PARA COVID-19 CASO 4 POR LO QUE SOLICITA RT PCR PARA COVID, POR LO QUE
SE REALIZA TOMA DE MUESTRA POR MEDIO DE HISOPADO NASOFARINGEO CON MEDIDAS DE
PROTECCION PERSONAL CON OVEROL REUTILIZABLE , BATA DESECHABLE , TAPABOCAS N5 ,
GORRO, GUANTES, POLAINAS, CON MEDIO VIRAL YA ROTULADO CON NOMBRE , APELLIDO,
NUMERO DE CEDULA ,FECHA Y HORA SE PROCEDE A TOMAR MUESTRA , PACIENTE EN CAMILLA
SE REALIZA HIPEREXTENSION DE CABEZA SE INTRODUCE HISOPO POR FOSA NASAL DERECHA
HASTA NASOFARINGE SE REALIZAN MOVIMIENTOS ROTATORIOS Y SE RETIRA SUAVEMENTE SE
INTRODUCE HISOPO EN MEDIO VIRAL, SE CORTA Y SE COLOCA EN RECIPIENTE SECUNDARIO YA
ROTULADO Y SE INTRODUCE EN NEVERA CON PILAS Y SE TRASLADA AL LABORATORIO CON LOS
RESPECTIVOS DOCUMENTOS. SE UTILIZAN HISOPO Y MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL.

TERAPIA RESPIRATORIA . PACIENTE MASCULINO DE 38 AÑOS DE EAD CON

DIAGNOSTICO ANOTADOS EN LA HISTORIA CLINCA, ENCUENTRO PACIENTE ACOSTADO
EN CAMA. SE ENCUENTRA ORIENTADO ,ALERTA , CONCIENTE. SIN COMPAÑIA DE
FAMILIAR . SIN SIGNOS DE DEFICULTAD RESPIRATORIO, SIN SOPORTE DE OXIGENO
SUPLEMENTARIO , EXAMEN FISICO DE TORAX PATRON RESPRIATORIO COSTAL ALTO
RITMO REGULAR , EXPANSION SIMETRICO DE TORAX, TORAX NORMOLINEO , A LA
PALPACION NO SE EVIDENCIA MASA Y NO REFIERE DOLOR. A LA AUSCULTACION
MRUMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADO EN AMBOS CAMPOS PULMONARES .
SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA EN POSICION SEDENTE EN CAMA, SE REALIZA
EJERCICIOS RESPIRATORIOS DE ACELRACONDEFLUJO + EJERCICIOS DE LABIOS
FRUNCIDOS SE CONTINUA CON INCENTIVO RESPIRATORIO 3 SEIRES DE 15
REPETICONES . CON INTERVALOS DE DECANSO DE 20SEGUNDOS ,MOVILIZANDO 900C.
SE FUNALIZA SESIN SI COMPLICACIONES SE DEJA ESTABLE SATURANDO 95% . E
UTILIZA ELEMENT DE BIOSEGUIDAD SEGUN PROTOCOLO INSTITUCIONAL.
GASES:

TERAPIA RESPIRATORIA: ENCUENTRO PACIENTE FEMENINA EN LA EDAD DE 65 AÑOS, ALERTA,

COLABORADORA, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, CON DIAGNOSTICOS MEDICOS
ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA. POR ORDEN MEDICA SE TOMA MUESTRA DE GASES
ARTERIALES, SE PROCESA EN LA MAQUINA CON FIO2 AL 0.21%, SE UTILIZA JERINGA DE GASES Y
AGUJA #25, NO SE PRESENTAN DIFICULTADES DURANTE EL PROCEDIMIENTO, SE ABORDA CON
TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ADQUIRIDAS POR LA INSTITUCION

NOTA JOHAN: TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE GENERO MASCULINO DE 27 AÑOS DE

EDAD CON DIAGNOSTICOS MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, ENCUENTRO PACIENTE
ALERTA, SIN ACOMPAÑANTE, CON LEVES SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN SOPORTE
DE OXIGENO, POR ORDEN MEDICA SE INICIA ESQUEMA DE CRISIS CON SALBUTAMOL 3 PUFF +
BROMURO 3 PUFF CADA 20 MIINUTOS POR UNA HORA, INICIANDO A LAS 12:38 Y FINALIZA
SIENDO LAS 13:18, PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO QUEDA ESTABLE DENTRO DE SUS
CONDICIONES, SIN ACOMPAÑANTE, EN SALA DE URGENCIAS GENERAL. SE ABORDA CON TODOS
LOS ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL.

HEPARINIZADA: TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS DE EDAD, LO

ENCUENTRO ALERTA, ORIENTADO, COLABORADOR, EN POSICION SEDENTE SIN SOPORTE DE
OXIGENO CON DX MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA,POR ORDEN MEDICA SE REALIZA
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE GASES ARTERIALES, SE UTILIZA JERINGA DE 3ML PREVIEMENTE
HEPARINIZADA + AGUJA 25, SE HACE TEST DE ALLEN, SE PUNCIONA POR UNIC A VEZ LA ARTERIA
RADIAL IZQUIERDA, SIN COMPLICACION DURANTE PROCEDIMIENTO SE UTILIZAN ELEMENTOS
DE PROTECCION PERSONAL SEGUN PROTOCOLO SE PROCEDE A LLEVAR LA MUESTRA A LA
MAQUINA DE GASES DONDE ES PROCESADA, SE INTERPRETAN LOS RESULTADOS Y SE REALIZA SU
RESPECTIVO REGISTRO.

INTUBACION

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO DE 84 AÑOS DE EDAD, INGRESA A CONSULTA EN

MAL ESTADO GENERAL, CON SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA MEDICO DE TURNO ORDENA
INICIAR INTUBACION DE SECUENCIA RÁPIDA SE INICIA PREOXIGENACION CON RESUCITADOR
MANUAL ADULTO, SE ASISTE INTUBACION OROTRAQUEAL
EXITOSA EN PRIMER INTENTO CON TUBO NUMERO 8.0 CONECTADO A NARIZ DE CAMELLO, Y
SONDA DE SUCCIÓN CERRADA, SE INSUFLA NEUMOTAPONADOR, SE VERIFICA TOT EN VIA
AÉREA, SE FIJA EN COMISURA LABIAL DERECHA A 21CM. SE INICIA SOPORTE VENTILATORIO
INVASIVO MODO ASISTIDO CONTROLADO CON VALORES AJUSTADOS A TALLA Y PESO IDEAL, VC:
380 FR: 16 PEEP: 8 FIO2: 90, QUE POSTERIORMENTE SE DISMINUYE A 35% QUEDA ACOPLADA A
VENTILACIÓN MECÁNICA SATURANDO 99% POR ORDEN MEDICA SE REALIZA TOMA DE GASES
ARTERIALES, PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES PACIENTE QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU
CONDICIÓN DURANTE PROCEDIMIENTO SE UTILIZAN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL,
SE UTILIZAN INSUMOS: AMBU ADULTO, TUBO ORO TRAQUEAL NUMERO 8.0 CON BALÓN, NARIZ
DE CAMELLO ADULTO, CIRCUITO RESPIRATORIO ADULTO, SONDA DE SUCCIÓN CERRADA,
JERINGA DE 10CC.

PACIENTE DE 29 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA SIENDO LAS 7:15 EN PARO

CARDIORESPIRATORIO EN ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO SE INICIAN COMPRESIONES Y
VENTILACIONES EN RELACION 30:2 APLICANDO EPINEFRINA CADA 3 MINUTOS EN SEGUNDO
CICLO SE ASEGURA VIA AREA CON TUBO OROTRAQUEAL 7 SE FIJA EN 21 CMS. SE CAMBIA
RELACION A COMPRESIONES CONTINUAS Y UNA VENTILACION CADA 6 SEGUNDOS, RECUPERA
PULSO A LAS 7:20. PACIENTE CON PUPILAS DILATADAS NO REACTIVAS, PERSONAL DEL INPEC
MANIFIESTA QUE PRESENTO CRSIS CONVULSIVA TONICO CLONICA GENERALIZDA Y POSTERIOR
ALTERACION DE CONCIENCIA, LLAMA LA ATENCION EQUIMOSIS PERIORBITARIA BILATERAL. SE
TRASLADA POSTERIORMENTE A TOMA DE IMAGENES TOMOGRAFIA DE CRANEO CON
HEMATOMA SUBDURAL DERECHO CON EDEMA Y SIGNOS DE ISQUEMIA EN HEMISFERIO
DERECHO Y TALLO CEREBRAL CON DESVIACION DE LA LINEA MEDIA, TOMOGRAFIA DE CARA
NORMAL. PACIENTE EN EL MOMENTO SIGNOS VITALES FC 125 FR 18 SA 98% TA 100/60
GLASGOW 3 PACIENTE CON CLINICA DE MUERTE ENCEFALICA. SE COMENTA CON
NEUROCIRUJANO DE TURNO QUIEN INDICA NO MANEJO QUIRURGICO NULO PRONOSTICO.
PACIENTE CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO REQUIERE MONITORIZACION EN UCI.
PARACLINICOS EN PROCESO. SE DA PARTE MEDICO A GUARDIA DEL INPEC EN EL MOMENTO SIN
FAMILIAR

POR FAVOR COMPAÑEROS NO ME LA BORREN GRACIAS

TERAPIA RESPIRATORIA: ENCUENTRO PACIENTE MENOR DE EDAD FEMENINA CON
CASO SOSPECHOSO DE INFECCION POR SARS COV2, ESTA EN COMPAÑIA DE SU
MADRE, ALERTA, COLABORADORA, EN EL MOMENTO ESTABLE SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA CON DX MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA.
POR ORDEN MEDICA SE REALIZA TOMA DE MUESTRA PARA RT PCR COVID-19, POR
MEDIO DE HISOPADO NASOFARINGEO CON MEDIDAS DE PROTECCION PERSONAL CON
BATA MANGALARGA DESECHABLE , TAPABOCAS N95 , GORRO, GUANTES, CARETA
FACIAL, CON PREVIA EXPLICACION AL ACUDIENTE POR MEDIO DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO SOBRE EL PROCEDIMIENTO, REFIERE ENTENDER Y
ACEPTAR. CON MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL YA ROTULADO CON NOMBRE ,
APELLIDO, NUMERO DE REGISTRO , FECHA Y HORA SE PROCEDE A TOMAR
MUESTRA , CON CABEZA EN ANGULO DE 45 GRADOS SE INTRODUCE HISOPO POR
FOSA NASAL IZQUIERDA HASTA NASOFARINGE SE REALIZAN MOVIMIENTOS
ROTATORIOS Y SE RETIRA SUAVEMENTE SE INTRODUCE HISOPO EN MEDIO VIRAL ,
SE CORTA Y SE COLOCA EN RECIPIENTE SECUNDARIO YA ROTULADO, SE INTRODUCE
EN NEVERA CON PILAS Y LA TRASLADA AL LABORATORIO CON LOS RESPECTIVOS
DOCUMENTOS. SE UTILIZAN HISOPO Y MEDIO DE TRANSPORTE VIRAL.

INTERCONSULTA TR

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 81 AÑOS DE

EDAD CON DIAGNOTICOS MEDICOS: 1. SOSPECHOSA DE INFECCION POR
SASR COV 2 2. NEUMONIA MULTILOBAR 3. ULCERA GLUTEA POR DECUBITO
4. HTA POR HC 5. HIPOTIROIDISMO POR HC 6. ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER. SE ENCUENTRA EN SALA DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO EN
COMPAÑIA DE FAMILIAR, SOMNOLIENTA, NO RESPONDE AL LLAMADO NI A
ORDENES SENCILLAS, CON SOPORTE DE OXIGENO DADO POR CANULA NASAL
A 2 LPM SATURANDO 97%. AL EXAMEN FISICO RESPIRATORIO PATRON
RESPIRATORIO ABDOMINAL, TORAX NORMOLINEO, EXPANCION TORACICA
SIMETRICA, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RSPIRATORIA. A LA PALPACION
SIN MASAS SIN PUNTOS DOLOROSOS, A LA AUSCULTACION LEVES RONCUS
EN CAMPOS PULMONARES APICAL, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO. SE
REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA MEDIANTE DRENAJE POSTURAL,
MOVILIZACION COSTAL, ACELERACION DE FLUJO ESPIRATORIO,
INHALOTERAPIA MEDIANTE INHALOCARA SEGUN ORDEN MEDICA. LA
PACIENTE TOLERA TERAPIA SIN COMPLICACIONES, QUEDA ESTABLE DENTRO
DE SU CONDICION. SE UTILIZA TODOS LOS ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD
SEGUN PROTOCOLO INSTITUCIONAL
TERAPIA RESPIRATORIA: RECIBO PACIENTE FEMENINA DE 46 AÑOS DE EDAD, ALERTA,
ORIENTADA SIN SOPORTE DE OXIGENO ADICIONAL, POR ORDEN MEDICA SE REALIZA
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE GASES ARTERIALES, SE UTILIZA JERINGA DE GASES +
AGUJA 25 , SIN COMPLICACION DURANTE PROCEDIMIENTO SE UTILIZAN ELEMENTOS DE
BIOSEGURIDAD SE PROCEDE A LLEVAR LA MUESTRA A LA MAQUINA DE GASES DONDE ES
PROCESADA, SE INTERPRETAN LOS RESULTADOS Y SE REALIZA SU RESPECTIVO
REGISTRO.

TERAPIA RESPIRATORIA INGRESA PACIENTE DE GENERO FEMENINO DE 74 AÑOS DE EDAD AL

SERVICIO DE URGENCIAS, CON DIAGNOSTICOS MEDICOS ANOTADOS, MEDICO DE TURNO
ORDENA TOMA DE GASES ARTERIALES SE REALIZA TOMA EN ARTERIA RADIAL DERECHA SIN
COMPLICACIONES , PACIENTE QUE INGRESO INTUBADA MEDICO DE TURNO DECIDE CAMBIAR
TUBO OROTRAQUEAL POR FUGA DE NEUMOTAPONADOR SE ORDENA INICIAR INTUBACION DE
SECUENCIA RAPIDA SE INICIA PREOXIGENACION CON RESUCITADOR MANUAL ADULTO, SE ASISTE
INTUBACION OROTRAQUEAL EXITOSA EN PRIMER INTENTO CON TUBO NUMERO 7.5
CONECTADO A NARIZ DE CAMELLO, SE INSUFLA NEUMOTAPONADOR, SE VERIFICA TOT EN VIA
AEREA, SE FIJA EN COMISURA LABIAL DERECHA A 22CM. SE INICIA SOPORTE VENTILATORIO
INVASIVO MODO ASISITIDO CONTROLADO CON VC: 380 FR: 16 PEEP: 8 FIO2: 50, QUEDA
ACOPLADA A VENTILACION MECANICA SATURANDO 98% POR ORDEN MEDICA SE REALIZA
NUEVAMENTE TOMA DE GASES ARTERIALES, SE REALIZA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION
PACIENTE QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION DURANTE PROCEDIMIENTO SE UTILIZAN
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL, SE UTILIZAN INSUMOS: AMBU ADULTO, TUBO
ORTRAQUEAL NUMERO 7.5 CON BALON, NARIZ DE CAMELLO ADULTO, CIRCUITO RESPIRATORIO
ADULTO, SONDA NELATON NUMERO 14 , JERINGA DE 10CC, 2 CERVODUOS.

PACIENTE DE 70 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE EPOC QUIEN CONSULTA POR

PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA Y TOS CON EXPECTORACION BLANQUECINA CONSULTO
HACE 5 DIAS A OTRA INSTITUCION DONDE DAN EGERSO HOSPITAALRIO CON CORTICOIDE Y
ANTIBITOICOS, SIN EMBARGO AL PERSISTIR CON SINTOMATOLOGIA FAMILIAR DECIDE
CONSULTAR NUEVAMENTE. PACIENTE QUIEN INGRESA CON SIGNOS VITLAES FC 120 FR 18 SA
98% TA 130/88 CON TIRAJES SUBCOSTALES E INTERCOSTALES. PACIENTE SIN MEJORIA PESE A
ESQUEMA DE CRISIS Y CORTICOIDE, PACIENTE POLIPNEICO CON TRABAJO RESPIRATORIO SE
DECIDE ASEGURAR VIA AEREA CON TUBO OROTRAQUEAL 7.5 SE FIJA EN 21 CMS. SIGNOS
VITALES FC 110 FR 18 SA 99 TA 167/90. PAARCLINICOS EN PROCESO. PACIENTE CURSANDO CON
FALLA VENTILATORIA SECUNDARIA A EPOC EXACERBADO SOBREINFECTADO. SE DA PARTE
MEDICO A FAMILIAR. PACIENTE QUIEN REQUIERE MANEJO EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO,
SE INETROCNSULTA A DICHA ESPECIALIDAD.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE FEMENINA DE 72 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNOSTICOS

MEDICOS ANOTADOSA LA ENCUENTRO ALERTA, ORIENTADA, COLABORADORA, EN POSICION
SEDENTE SIN SOPORTE DE OXIGENO CON DX MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA,POR
ORDEN MEDICA SE REALIZA PROCEDIMIENTO DE TOMA DE GASES ARTERIALES, SE UTILIZA
JERINGA DE GASES + AGUJA 24, SE HACE TEST DE ALLEN, SE PUNCIONA POR UNICA VEZ LA
ARTERIA RADIAL DERECHA, SIN COMPLICACION DURANTE PROCEDIMIENTO SE UTILIZAN
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL SEGUN PROTOCOLO SE PROCEDE A LLEVAR LA
MUESTRA A LA MAQUINA DE GASES DONDE ES PROCESADA, SE INTERPRETAN LOS RESULTADOS
Y SE REALIZA SU RESPECTIVO REGISTRO.
PACIENTE CON GLASGOW 8/15, HIPOTENSA, NORMOCARDICA, SO2 98%, POLIPNEICA,
EN GRADO DE DESHIDRATACION SEVERA, SIN AGREGADOS PULMONARES, CON GLOBO
VESICAL, IMPRESIONA DOLOR A LA PALPACION, PIEL MOTEADA, HIPERTERMICA; SE
DECIDE ASEGURAR VIA AEREA, POR ESTADO NEUROLOGICO,

TERAPIA FISICA: PACIENTE FEMENINA DE 81 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICOS

MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, ACOSTADA EN CAMA, ALERTA AL
LLAMADO Y A ESTIMULOS DOLOROSOS, POCA RESPUESTA A ORDENES SENCILLAS,
INICIO TERAPIA MEDIANTE MOVILIZACION ARTICULAR PASIVA DE EXTREMIDADES,
CAMBIO DE DECUBITO EN CAMA DESDE PUNTOS CLAVES DISTALES, LINFOMASAJE EN
MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, AESTIRAMIENTO MUSCULAR PASIVO.
FINALIZO TERAPIA SIN COMPLICACIONES, PACIENTE QUEDA HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE, ATENCION TERAPEUTICA CON ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

PACIENTE DE 59 AÑOS DE EDAD, SE ATIENDE AL LLAMADO DE

AUXILIAR Y JEFE,QUE COMENTA QUE PACIENTE PRESENTA
DESATURACION Y BRADICARDIA; SE PROCEDE A VERIFICAR ESTADO
HEMODINÁMICO DEL PACIENTE QUE SE VERIFICANDO QUE PRESENTA
ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO(12:25 ),SE INICIA DE
INMEDIATO MASAJE CARDIACO EXTERNO, SE INICIA BOLO DE
ADRENALINA CADA 3 MINUTOS; ACIENTE PERSISTE CON TRAZADO
DE ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO, QUE PASA A TRAZADO DE
ASISTOLIA, NO RESPONDE A ESTIMULOS TÁCTILES,DOLOROSOS,NO
TIENE RESPIRACIÓN ESPONTANEA,SIN MOVIMIENTO OCULO
SINOLOGICOS,SE DECLARA FALLECIMIENTO DEL PACIENTE A LAS
12:40 , SE AVISA A FAMILIAR HIJO TELEFONICAMENTE , SE
DECIDE TRASLADO A LA MORGUE, SE REALIZA CERTIFICADO DE
DEFUNCION.

11:40 PM PRESENTA BRADICARDIA SEVERA CON DESATURACION SE INICIAR

REANIMACION CARDIOCEREBROPULMONAR, DOSIS DE ADRENALINA, POSTERIOR A 5
MIN DE REANIMACION RECUPERA RITMO SINUSAL, SE DECIDE CONTINUAR EN
VIGILANCIA ESTRICA , SE DIALOGA CON EL FAMILIAR HIJO SE EXPLICA
CLARAMENTE ESTADO ACTUAL Y POSIBLES, COMPLICACIONES A CORTO PLAZO ,
PRONOSTICO DADO A LA EVOLUCION CLINICA. PACIENTE PRESENTA DE NUEVO PARO
A LAS 00+05 SE LE ADMINISTRA 1 AMPOLLA DE ADRENALINA Y SE LE RALZIA
COMPRESIONES CARDIACAS SE LE PALPA PULSO SE SUSPENDE LA REANIMACION POR
QUE SE OBSERVAN SIGNOS VITALES 00+33 PACIENTE PRESENTA FRECUENCIA
CARDIACA DE 33 POR MIN SE LE ADMINISTRA 1 AMPOLLA DE ATROPINA IV
DOLUDIOS Y LENTOS PERO E PACIENTE NO SALE MEDICO DEFINE HORA DE DECESO A
LAS 00+40 SE SUSPENDE MANIOBRAS DE REANIMACION

TERAPIA RESPIRATORIA EN INTUBACION

TERAPIA RESPIRATORIA : PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 64 AÑOS DE EDAD

CON DIAGNÓSTICOS MÉDICOS ANOTADOS EN LA HISTORIA CLINICA. PACIENTE QUE
SE ENCUENTRA EN CAMA CON CABECERA CON 35ª CON VÍA AÉREA ARTIFICIAL
TUBO ENDOTRAQUEAL # 7.0 FIJO EN 22 CM, CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO
EN VENTILACIÓN MECÁNICA PROTECTORA AJUSTADA A PESO IDEAL EN MODO AC
POR VOLUMEN CON VT 290 , FR 18, T.INS 0.90 , IE 1:2.7 PEEP: 8 ,FIO2 35%, SE
MODIFICAN PARAMENTROS DE VT 310 , FR 20, T.INS 0.90 , IE 1:2.5 PEEP: 8 ,FIO2 35%
CON OXIMETRIA 96% , PACIENTE ACOPLADA A LA VENTILACIÓN MECÁNICA, CON
PRESIONES PULMONARES EN METAS, SE REVISA PRESIÓN DEL NEUMOTAPONADOR
22CMH2O , CON ELEMENTOS DE BOIOSEGURIDAD Y PREVIO LAVADO DE MANOS, SE
REALIZA EL PASO DE SONDA AOROGASTRICA GENERANDO UN SANGRADO, SE
REALIZA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL CON TÉCNICA
DE SUCCIÓN CERRADA CON SECRECIONES EN ESCASA CANTIDAD SE CONTINÚA
CON ASPIRACIÓN DE SECRECIONES OROFARÍNGEAS ABUNDANTES CANTIDAD DE
SECRECIONES PURULENTAS, SE DEJA VÍA AÉREA PERMEABLE , SE FINALIZA MANEJO
TERAPEUTICO SIN COMPLICACIONES. INSUSMOS: 1 SONDA DE SUCCION · 14 , SSN
0,9% , 1 JERINGA DE 10CC

INTERCONSULTA TR

TERAPIA RESPIRATORIO: PACIENTE FEMENINA DE 80 AÑOS DE EDAD CON

DIAGNOSTCO MEDICO: 1. EPOC EXACERBADO ANTHONISEN II 2. HTA POR HC 3.
CADIOPATIA ISQUEMICA 2010 POR HC. PACIENTE QUIEN CONSULTA POR SENTIR
AHOGO Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR, EN EL MOMENTO PACIENTE ALERTA,
CONSCIENTE, ORIENTADA, POLIPNEICA, SIN SOPORTE DE OXIGENO SUPLMENTARIO,
SATURACION 94% FRECUENCIA CARDIACA 72 LPM. EXAMEN FISICO RESPIRATORIO
PATRON RESPIRATORIO TORACICO SUPERFICIAL, TORAX NORMOLINEO, APLITUD
SIMETRICA. A LA AUSCULTACIN MURMULLO VESICULAR CONSERVADO CON LEVES
SIBILANCIAS BIBASALES, A LA PALPACION NO REFIERE PUNTOS DOLOROSOS NI SE
EVIDENCIAS MASAS. SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA MEDIANTE ACELERACION
DE LUJO ESPIRATORIO, DRENAJE POSTURAL, EJERCICIOS RESPIRATORIOS SENTADA
A BORDE DE CAMILLA CON MOVIMIENTOS ACTIVO LIBRES DE MIEMBROS SUPERIORES
EN SINCRONIA CON RESPIRACIONES, RESPIRACIONES LENTAS DANDO ENFASIS A
ESPIRACION CON LABIOS FRUNCIDOS, INHALOTERAPIA SEGU NORDEN MEDICA, SE
BRINDA EDUCACION A FAMILIAR Y A PACIENTE EN TECNICA Y USO ADECUADO DE
INHALADORES SEGUN HORARIO ESTABLECIDO. ATENCION TEARPEUTICA CON
ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD, SIN COMPLICACIONES, PACIENTE QUEDA ESTABLE
DENTRO DE SU CONDICION.
TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO DE 95 AÑOS DE EDAD CON
DIAGNOSTICO ANOTADO EN HISTORIA CLINICA, ENCUENETRO PACIENTE CONCIENTE
ORIENTADO, SIN SOPORTE DE OXIGENO RESPIRANDO AIRE AMBIENTE, SATURANDO
95%, SIGNOS VITALES ESTABLES, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. EN
COMPAÑIA DE FAMILIAR, TIPO DE TORAX ASIMETRICO, CON DISMINUCION DE LA
EXPANSIBILIDAD TORACICA, TORAX RESONANTE, A LA AUSCULTACION RUIDOS
SOBREAGRADOS, NO PRESENTA DOLOR NI MASAS, SE REALIZÓ TECNICAS DE
REEXPANSION DIAFRAGMATICA 2 SERIES 2 REPETICIONES, TECNICA DIRIGIDA A
LA INSPIRACION CON MMSS, PACIENTE QUE SE E LE REALIZA PROCEDIMIENTO Y NO
PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA QUEDA CON SIGNOS VITALES ESTABLES.

PACIENTE DE 61 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE

HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA ISQUEMICA QUIEN
PRESENTA SINCOPE CON POSTERIOR DOLOR TORACICO OPRESIVO
QUE INICIA EL DIA DE HOY INGRESA A REANIMACION
SOMNOLIENTO, DIAFORETICO, PALIDO, BRADICARDICO,
HIPOPERFUNDIDO, DESATURADO SE DECIDE ASEGURAR VIA AREA
CON TUBO OROTRAQUEAL NUMERO 8 SE FIJA EN 21 CMS SE
REALIZA EKG QUE EVIDENICA SUPRADESNIVEL DEL ST EN CARA
INFERIOR PACIENTE SIN CONTRAINDICACIONES PARA TROMBOLISIS
SE DECIDE INICIAR ALTEPLASE. PACIENTE CURSANDO CON CHOQUE
CARDIOGENICO SECUDARIO A IAM CON ELEVACION DEL ST CON
REQUERIMIENTOS DE SOPORTE VASOPRESOR CON NOREPINEFRINA.
PACIENTE CON PRONOSTICO RESERVADO, SE SOLICITAN
PARACLINICOS Y ECO TT PORTATIL IGUALMENTE RX DE TORAX.
REQUIERE MONITORIZACION EN UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS. SE INICIA REMISION A HEMODINAMIA.

TERAPIA RESPIRATORIA PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD CON

DIAGNOSTICOS MEDICOS ANOTADOS INGRESA AL SERVICIO DE REANIMACION EN MAL
ESTADO GENERAL TRAIDO POR EMPRESA DE AMBULANCIA TRASLOGAN SIN
ACOMPAÑANTE QUIEN REFIEREN HABER RECOGIDO AL PACIENTE EN VIA DE TOCAIMA
A GIRARDOT CERCA AL COLEGIO DE LA VEREDA BARSALOSA; PACIENTE EN MALAS
CONDICIONES CON ALIENTO ALCOHOLICO, MULTIPLES HERIDAS EN CABEZA, TORAX,
HERIDA Y HEMATOMA EN MIEMBROS SUPERIORES CON DEFORMIDAD POSIBLE
FRACTURA, CADERA DERECHA, MIEMBRO INFERIOR DERECHO CON EXPOSICION OSEA,
PERDIDA MUSCULAR A NIVEL DE REGION TIBIAL CON PERDIDA DE COBERTURA,
PACIENTE QUE PRESENTA DETERIORO NEUROLOGICO Y INESTABILIDAD HEMODINAMICA
PACIENTE QUE ENTRA EN PARADA CARDIORESPIRATORIA SE INICIA MANIOBRA DE
REANIMACION AVANZADA, SE ASEGURA VIA AEREA POR TUBO ENDOTRAQUEAL Nº 7.5
SE FIJA EN 24 CM A COMISURA LABIAL DERECHA, SE DA PRESION POSITIVA CON
AMBU, PACIENTE QUE NO SE LOGRA RETORNO DE CIRCULACION EXPONTANEA,
PACIENTE CON PUPÌLAS PLENAS, SE CONTINUA MANIOBRAS DE REANIMNACION POR
VEINTE MINUTOS PERO PACIENTE NO RESPONDE, MEDICO DE TURNO DECLARA HORA
DE MUERTE A LAS 03.49 AM; SE AMORTAJA CUERPO Y SE TRASLADA A LA MORGUE.
INSUMOS: TUBO OROTRAQUEAL 7.5, AMBU ADULTO.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO DE 81 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNOSTICOS

MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA. ENCUENTRO PACIENTE SOMNOLIENTO, CON
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, CON SOPORTE DE OXIGENO A 3LPM. POSTERIORMENTE
SE REALIZA POR ORDEN MEDICA INHALOTERAPIA CON BROMURO DE IPRATROPIO 3 PUFF CADA
8 HORAS, SALBUTAMOL 3 PUFF CADA 4 HORAS. POR ORDEN MEDICA SE REALIZA TOMA GASES
ARTERIALES, PREVIA ASEPSIA DE LA ZONA, UNICA PUNCION, REALIZO DIGITOPRESION , NO SE
OBSERVA HEMATOMA NI SANGRADOS, FINALIZO PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACION ALGUNA, SE
ATIENDE CON LOS ELEMENTOS DE PROTECCION. SE PROCESA MUESTRA Y REPORTA PH 7.45 PCO2
25.3 PO2 69 BE -4.5 HCO3 17.5 SATURACION 95% PAFI 333 LACTATO 1.13, SE UTILIZA JERINGA DE
GASES Y AGUJA #24. SE REALIZA TOMA DE GASES ARTERIALES. QUEDA PACIENTE ESTABLE
DENTRO DE SUS CO NDICIONES CCON BARANDAS ARRIBA,SE ATIENDE CON TODOS LOS EPP QUE
BRINDA LA. INSTITUCIÓN Y PREVIO LAVADO DE MANOS.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO DE 11 AÑOS DE EDAD

CON DIAGOSTICO MEDICO ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, SIN
SOPORTE DE OXIGENO RESPIRANDO AIRE AMBIENTE, SIN LEVES
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIARATORIOS, A LA AUSCULTACION
MURMULLO VESICUALAR PRESENTE CON RUIDOS AGREGADOS , NO
PRESENTA MASAS NI PUNTOS DOLOROSOS, APRESENTA PATRON
RESPIRATORIO MIXTO, POR ORDE MEDICA SE REALIZA ESQUEMA DE
SALBUTAMOL 3 PUFF CADA 20 MINUTO DURANTE UNA HORA,SE REALIZA
DRENAJE POSTURAL Y ACELERACION DE FLUJOS. PACIENTE TOLERA
TRATAMIENTO QUEDANDO EN BUENAS CONDICIONES.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE FEMENINA EN LA EDAD DE 77 AÑOS, ALERTA,

COLABORADORA, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, CON DIAGNOSTICOS MEDICOS
ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA. POR ORDEN MEDICA SE TOMA MUESTRA DE GASES
ARTERIALES, SE PROCESA EN LA MAQUINA CON FIO2 AL 21%, SE UTILIZA JERINGA DE GASES Y
AGUJA #25, NO SE PRESENTAN DIFICULTADES DURANTE EL PROCEDIMIENTO, SE ABORDA CON
TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ADQUIRIDAS POR LA INSTITUCION.
 TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO DE 7 MESES DE EDAD, CON
DIAGNOSTICO MEDICO ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA, TORAX SIMETRICO, CONSIENTE, ALERTA, TOLERANDO OXIGENO
AMBIENTE, CON TRAQUEOSTOMIA PERMEABLE. SE REALIZA SUCCION DE
SECRECIONES POR TRAQUEOSTOMIA Y RESPECTIVA HIGIENE. SE TERMINA
PROCEDIMIENTO QUEDANDO PACIENTE ESTABLE Y BUENAS CONDICIONES. SE LE
EDUCA A LA MADRE SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA HIGIENE Y CAMBIO DE CORDON Y
GASAS ESTERILES, COMO TAMBIEN DE LA SUCCION DE SECRECIONES. SE ATIENDE CON
TODOS LOS ELEMENTOS DE EPP QUE PRESTA LA INSTITUCION.

BK
TERAPIA RESPIRATORIA PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS EDAD, CON
DIAGNOSTICOS MEDICOS ANOTADOS, PACIENTE SE ENCUENTRA ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ORIENTADO EN TIEMPO LUGAR Y PERSONA, CON
CEBECERA A 35% SE REALIZA RECOLECCION DE MUESTRA PARA BK3, PCR
Y HEMOCULTIVO. SE TOMA MUESTRA SIN NINGUNA COMPLICACION, SE
LLEVA A LABORATORIA CON SU RESPECTIVO DATOS DE IDENTIFICACION,
EPICRISIS, ORDEN MEDICA, SE REALIZA ATENCION TERAPEUTICA CON LOS
ELEMENTOS DE PROTECCION DE PERSONAL.

TERAPIA RESPIRATORIA PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS DE EDAD CON

DIAGNOSTICOS MEDICOS DX ESTADO POSTREANIMACION EXITOSO No1: 2 MIN
(6/12/22) ENCEFLAOAPTIA HIPOXICO ISQUEMICA SINDROME DE LANCE ADAMSU
FALLA RESPIRATORIA HIPOXEMICA CHOQUE SEPTICO DE ORIEGEN PULMONAR
NEUMONIA GRAVE MULTILOBAR DM-2, PACIENTE CON SEDACCION, ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, PACIENTE CON CABECERA A 35%, PACIENTE CONECTADO A
VENTILACION MECANICA AUSTADO A PESO, TALLA IDEAL, CON TUBO 7.5 FIJO EN 21
CM EN MODO CONTROLADO POR VOLUMEN VC 400, FIO2 35, TIEMPO INSPIRATORIO
0,95 PEEP DE 8, RELACION 1.3, FREECUENCIA RESPIARTORIA 17 EN EL EXAMEN
FISICO EN LA INSPECCION PATRON RESPIRATORIO TORACOADOMINAL, RITMO
REGULAR, TORAX SIMETRICO, EN LA AUSCULTACION RUIDOS PULMONARE
CONSERVADOS, SE TIENE COMO OBJETIVO PERMEABILIZAR VIA AEREA, MEJORAR
VENTILACION PULMONAR, SE REALIZA COMO TERAPIA RESPIRATORIA
ACELERACION DE FLUJO ESPIRATORIO, DRENAJE POSTURAL, SE REALIZA HIGIENE
BRONQUIAL OBTENIENDO MODERADA CANTIDAD DE SECRECIONES MUCOIDES POR
TUBO OROTRAQUEAL, SE REALIZA SUCCION POR BOCA OBTENIENDO MODERADA
CANTIDAD SECRECIONES MUCOIDES, SE REALIZA TOMA DE BK-1, SE REALIZA
ATENCION TERAPEUTICA CON TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL,
INSUMOS: SONDA NELATON NUMERO 14, SSN 0.9%, JERINGA DE 10 CC, TRAMPA DE
LUKENS, SONDA NELATON NUMERO 14.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE GÉNERO MASCULINO DE 53 AÑOS DE EDAD CON

ANTECEDENTE DE TRAUMA CRANEOENCEFALICO SEVERO HEMATOMA SUBDURAL DRENADO EN
SEPTIEMBRE, USUARIO DE TRAQUEOSTOMIA Y GASTROSTOMIA, PACIENTE SIN CONEXION CON
EL MEDIO, EN EL MOMNETO REALIZA APERTURA OCULAR, MEJOR RESPUESTA A ESTIMULOS,
TOELRANDO AIRE AMBIENTE, TRAQUEOSTOMIA PERMEABLE, PATRON RESPIRATORIO TORACICO,
SAT 96%, SE REALIZA ASPIRACION POR CANULA DE TRAQUEOSTOMIA MEDIANTE TECNICA DE
SUCCION ABIERTA CON SONDA SUCCION #14 CON SALIDA MODERADA DE SECRECIONES
MUCOIDES HIALINAS, SE CONTINUA CON ASPIRACION DE SECRECIONES OROFARINGEAS CON
SALIDA ABUNDANTE DE SECRECIONES MUCOIDES AMARILLENTAS, SE REALIZA INHALOTERAPIA
SEGUN ORDEN MEDICA Y HORARIO ESTABLECIDO. PACIENTE QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU
CONDICION, ATENCION CON ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y LAVADO DE MANOS
SEGUN RECOMENDACION DE LA OMS. INSUMOS: SONDA DE SUCCION #14, JERINGA DE 10CC.
*PENDIENTE APLICACION DE SALBUTAMOL*

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE 77 AÑOS DE EDAD, GENERO MASCULINO CON

DIAGNOSTICO MEDICO ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA. ENCUENTRO PACIENTE EN POSICION
SEDENTE, EN COMPAÑIA DE SU HIJA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON SOPORTE DE
EOXIGENO POR CANULA NASAL A 2LPM, CON STATURACION DE OXIGENO AL 97%, TIPO DE
TORAX SIMETRICO NORMOEXPANSIVO, A LA AUSCULTACION MURUMULLO VESICULAR
PRESENTE, SIBILANCIAS.SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA, INICIANDO CON EJERCICIOS
RESPIRATORIOS CON MMSS 3 SERIES DE 10 REPETICIONES, POSTERIOR SE REALIZA TECNICA DE
LABIOS FRUNCIDOS 3 SERIES DE 10 REPETICIONESY SE FINALIZA CON VIBROPERCUSIÓN POR 4
MINUTOS. SE REALIZA INHALOTERAPIA CON LOS REPECTIVOS INHALADORES. SE REALIZA
EDUCACION AL FAMILIAR DE LA IMPORTANCIA DE LAS TECNICAS RESPIRATORIAS Y SU PRINCIPAL
OBJETIVO. SE FINALIZA PROCEDIMIENTO SIN NINGUNA COMPLICACION QUEDANDO ESTABLE,
SIGNOS VITALES ESTABLES. SE INGRESA A LA HABITACION COPN TODOS LOS ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL, SEGUN PROTOCOLO INSTITUCIONAL Y PREVIO LAVADO DE MANOS.

PACIENTE DE 1 MES DE EDAD, GENERO FEMENINO CON DIAGNOSTICO MEDICO DE

BRONQUIOLITIS, CONJUTIVITIS. SE INGRESA A LA HABITACION CON TODOS LOS ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL Y PREVIO LAVADO DE MANOS. ENCUENTRO PACIENTE EN DECUBITO
SUPINO, EN COMPAÑIA DE SU MADRE, ALERTA, ORIENTADA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE,
CON SOPORTE DE OXIGENO POR CANULA NASAL A 1LPM, TORAX NORMOEXPANDIBLE,
MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO SE PALPAN PUNTOS
DOLOROSOS, N O PRESENTA MASAS, A LA AUSCULTACION SE ECUENTRA RONCUS Y SIBILANCIAS,
CON SECRECION CONJUTIVAL Y CONGESTION NASAL. SE REALIZA TRATAMIENTO
RESPIRATORIO CON TECNICAS, SE INCIA CON ACELERACION DE FLUJO,
VIBROPERCUSION, DRENAJE POSTURAL. SE REALIZA LAVADO NASAL, Y POSTERIOR IN
HALOTERAPIA SEGUN ORDEN MEDICA. SE EDUCA A LA MADRE SOBRE LA
IMPORTANCIA Y EL OBJETIVO DE LAS TECNICAS RESPIRATORIAS. SE REALIZA
PROCEDIMIENTO Y NO PRESENTA DIFICULTAD RESPIRATORIA QUEDA PACIENTE CON
SIGNOS VITALES ESTABLES.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO EN LA EDAD EEDE 1 AÑO DE EDAD,

CON DIAGNOSTICO MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, CON SOPORTE DE
OXIGENEO POR CANULA NASAL A 1LPM, SEE ENCUENTRA PACIENTE EN COMPAÑIA DE
SU MADRE. SE SE REALIZO TECNICAS DE MOVILIZACION DE SECRECIONES,
VIBROPERCUSIÓN, ACELARION DE FLUJO, POR ORDEN MEDICA SE REALIZA
ASPIRACION DE SECRECIONES, MOVILIZO SECRECIONES EN POCA CANTIDAD DE TIPO
HIALINAS DE COLOR AMARILLENTO, Y SE INICIA ESQUEMA DE CRISIS CON
SALBUTAOL 3 PUFF CADA 20 MINUTOS. PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO, QUEDA
CON SIGNOS VITABLES ESTABLES.

CONSULTA EXTERNA:

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 56 AÑOS DE EDAD CON

DIAGNOTICOS MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA SE ENCUENTRA ALERTA,
COLABORADORA SIN COMPAÑIA DE FAMILIAR, SIN SOPORTE DE OXIGENO
SATURANDO 95%. TA: 130/90 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA 112 LPM. FR 18 RPM AL
EXAMEN FISICO RESPIRATORIO PATRON RESPIRATORIO TORACO ABDOMINAL, TORAX
NORMOLINEO, EXPANCION TORACICA SIMETRICA,CON DISMINUCION DE LA
EXPANSIBILIDAD TORACICA SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA
PALPACION SIN MASAS SIN PUNTOS DOLOROSOS, A LA AUSCULTACION MURMULLO
VESICULAR CONSERVADO. SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA MEDIANTE DRENAJE
POSTURAL, MOVILIZACION COSTAL, ACELERACION DE FLUJO ESPIRATORIO,
INHALOTERAPIA MEDIANTE INHALOCARA SEGUN ORDEN MEDICA. LA PACIENTE
TOLERA TERAPIA SIN COMPLICACIONES, QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU
CONDICION. SE UTILIZA TODOS LOS ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD SEGUN
PROTOCOLO INSTITUCIONAL.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO DE 87 AÑOS DE EDAD CON

DIAGNOSTICO MEDICO DE BRONCONEUMONIA, PACIENTE CON SOPORTE DE OXIGENO
CANULA NASAL 1LPM SATURANDO 90% PACIENTE SIN SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA, PRESENTA PATRON TORACOABDOMINAL RITMICO, A LA
AUSCULTACION MURMULLO VESICULAR PRESENTE CON PREESENCIA DE RONCUS
POR ORDEN MEDICA SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA CON EL FIN DE MEJORAR
PATRON RESPIRATORIO Y MEJORAR OXIMETRIA SE REALIZA MEDIANTE DRENAJE
POSTURAL, MOVILIZACION COSTAL, ACELERACION DE FLUJO ESPIRATORIO
ESQUEMA DE INHALOTERAPIA CON BROMURO DE IPRATROPIO 3 PUFF CADA 6 HORAS
PACIENTE TOLERA TRATAMIENTO Y QUEDA EN BUENAS CONDICIONES.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE 5 MESES DE EDAD, DE GENERO MASCULINO

QUIEN INGRESA ACOMPAÑADO CON SU MADRE, PACIENTE HEMODINAMICAMENETE
ESTABLE, CON DIAGNOSTICO MEDICO YA ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, SE INICIA
ESQUEMA DE RESCATE CON SALBUTAMOL 3 PUFF CADA 20 MINUTOS EN NUMERO DE
3, INICIANDO A LAS 13:38 Y FINALIZANDO A LAS 14:18, POSTERIORMENTE 3 PUFF
CADA 30 MINUTOS POR 2 HORAS, INICIANDO A LAS 14:48 Y FINALIZANDO A LAS 16:48,
PACIENTE TOLERA TERAPIA Y QUEDA EN IGUALES CONDICIONES GENERALES.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE 32 MESES DE EDAD, DE GENERO FEMENINO

QUIEN INGRESA ACOMPAÑADO CON SU MADRE, PACIENTE HEMODINAMICAMENETE
ESTABLE, CON DIAGNOSTICO MEDICO YA ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, SE INICIA
ESQUEMA DE RESCATE CON SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 20 MINUTOS POR 1 HORA,
INICIANDO A LAS 21:10 Y FINALIZANDO A LAS 22:10, PACIENTE TOLERA TERAPIA Y
QUEDA EN IGUALES CONDICIONES GENERALES.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE 152 DIAS DE VIDA, DE GENERO FEMENINO

QUIEN INGRESA ACOMPAÑADA CON SU MADRE, PACIENTE HEMODINAMICAMENETE
ESTABLE, CON DIAGNOSTICO MEDICO YA ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, SE INICIA
ESQUEMA DE RESCATE CON SALBUTAMOL 2 PUFF, BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF
CADA 20 MINUTOS EN NUMERO DE 3, INICIANDO A LAS 16:09 Y FINALIZANDO A LAS
17:09, POSTERIORMENTE CADA 30 MINUTOS POR 1 HORA, INICIANDO A LAS 17:49 Y
FINALIZANDO A LAS 18:49,SE REALIZO TECNICAS DE MOVILIZACION DE
SECRECIONES, VIBROPERCUSIÓN, MOVILIZO SECRECIONES EN POCA CANTIDAD DE
TIPO HIALINAS , PACIENTE TOLERA TERAPIA Y QUEDA EN IGUALES CONDICIONES
GENERALES.

TERAPIA RESPIRATOREIA: PACIENTE FEMENINA DE 32 AÑOS DE EDAD, CON

DIAGNOSTICOS MEDICOS YA ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, QUIEN SE
ENCUENTRA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, POR ORDEN MEDICA SE REALIZA
MICRONEBULIZACIONES CON 3CC SSN 0.9% + 4MG DEXAMETASONA - 2 CICLOS,
PACIENTE TOLERA TERAPIA Y QUEDA EN IGUALES CONDICIONES GENERALES.

11/01/2023
TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE GÉNERO FEMENINO DE 72 AÑOS DE EDAD
CON ANTECEDENTE DE NEUMONIA MULTILOBAR ENFEMREDAD PULMONAR OBSSTRUCTIVA
POR HSITORIA CLINICA ULCERAS POR DECUBITO SOBREINFECTADAS HIPERTENSION
ARTERIAL POR HSITORIA CLINICA SECUELAS DE ACV 2020 POR HC PACIENTE SIN
CONEXION CON EL MEDIO, EN EL MOMNETO REALIZA APERTURA OCULAR, ORAL AL
LLAMADO NO RESPONDE MEJOR RESPUESTA A ESTIMULOS, CON SOPORTE DE OXIGENO
TIPO CANAULA NASAL A 3LPM PATRON RESPIRATORIO TORACOABDOMINAL SAT 93%,
SE REALIZA ASPIRACION POR OROFARINGEAS MEDIANTE TECNICA DE SUCCION
ABIERTA CON SONDA SUCCION #14 CON SALIDA MODERADA DE SECRECIONES
MUCOIDES HIALINAS, AMARILLENTAS, RESIDUOS DE COMIDA SE CONTINUA CON
INHALOTERAPIA SEGUN ORDEN MEDICA Y HORARIO ESTABLECIDO. SE BRINDA
EDUCACION A PACIENTE SOBRE LAS TECNICAS REALIAZADA Y LA IMPORTANCIA DE
ESTAS, PACIENTE QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION, ATENCION CON
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL Y LAVADO DE MANOS SEGUN RECOMENDACION
DE LA OMS. INSUMOS: SONDA DE SUCCION #14, JERINGA DE 10CC.

TERAPIA RESPIRATORIA PACIENTE FEMENINA DE 75 AÑOS EDAD, CON

DIAGNOSTICOS MEDICOS ANOTADOS, PACIENTE SE ENCUENTRA ESTABLE
HEMODINAMICAMENTE, ORIENTADO EN TIEMPO LUGAR Y PERSONA, CON CEBECERA A
35% SE REALIZA RECOLECCION DE MUESTRA PARA BK1. SE TOMA MUESTRA SIN
NINGUNA COMPLICACION, SE LLEVA A LABORATORIA CON SU RESPECTIVO DATOS DE
IDENTIFICACION, SE REALIZA ATENCION TERAPEUTICA CON TODOS LOS ELEMENTOS
DE PROTECCION DE PERSONAL.

GUSTAVO SANCHEZ: TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO DE 76 AÑOS

DE EDAD, ALERTA, ORIENTADO, CON TRABAJO RESPIRATORIO, EN COMAPAÑIA DE
FAMILIAR, CON SOPORTE DE OXIGENO POR TIENDA DE TRAQUEOSTOMIA A 5
LITROS , CON DIAGNOSTICOS MEDICOS DE BRONQUITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA, DISNEA , TRAQUEOSTOMIA POR HISTORIA CLINICA. SE ATIENDE
PACIENTE CON TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL, SEGUN
PROTOCOLO INSTITUCIONAL Y LINEAMIENTOS DE PREVENCIÓN DE COVID 19 Y
PREVIO LAVADO DE MANOS. ENCUENTRO PACIENTE EN SUPINO, PATRON
RESPIRATORIO TORACOABDOMINAL, MURMULLO VESICULAR DISMINUIDO CON
RONCUS Y SIBILANTES BILATERALES, TIPO DE ETORAX SIMETREICO CON
DISMINUCION DE LA EXPANSIBILIDAD TORACICA, NO SE PLAPAN PUNTOS
DOLOROSOS, NO PRESENTA MASAS. SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA CON
TECNICAS DEE ACELERACION DE FLUJO, DRENAJE POSTURAL, SE REALIZA
ASPIRACION POR TRAQUEOSTOMIA, SE OBTIENE POCA CANTIDAD DE
SECRECIONES DE TIPO HIALINAS, SE REALIZA INHALOTERAPIA POR
PRESCRIPCION MEDICA CON SALBUTAMOL Y BROMURO DE IPRATROPIO SEGUN
HORARIO ESTABLECIDO. SE BRINDA EDUCACION A FAMILIAR SOBRE LA
IMPORTANCIA DE LAS TECNICAS REALIZADAS. SE TERMINA PEROCEDIMIENTO SIN
COMPLICACIONES, PACIENTE QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION.
INSMUMOS: GUANTES, JERINGA 10CC, SONDAS DE SUCCION #14.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS DE EDAD, CON ALTA

CARGA DE COMORBILIDADES HIPERTENSION ARTERIAL, DIABETES MELLITUS,
TRASPLANTE PULMONAR HACE 7 AÑOS INMUNOSUPRIMIDO CON TACROLIMUS Y
MICOFENOLATO, HIPOTIROIDISMO, OXIGENOREQUIRIENTE, TROMBOELBOLISMOS
PULMONARES ANTICOAGULADO, ACV ISQUEMICO CON SECUELAS DE
HEMIPARESIA IZQUIERDA, DEPENDENCIA LEVE QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR
CUADRO CLINICO DE 1 DIA DE EVOLUCION DE DISNEA, EDEMA EN MIEMBROS
INFERIORES Y DOLOR TORACICO. PACIENTE QUIEN INGRESA POLIPNEICO,
CIANOSIS DISTAL, CON TRABAJO RESPIRATORIO, SOMNOLIENTO. SE REALIZA
HIGIENE BRONQUIAL POR BOCA, ASPIRACION DE SECRECIONES, OBTENIENDO
MODERADA CANTIDAD DE SECRECIONES HIALINAS, CON RESTOS DE COMIDA.
MEDICO DE TURNO DECIDE ASEGURAR VIA AEREA DE SECUENCIA RÁPIDA SE
INICIA PREOXIGENACION CON RESUCITADOR MANUAL ADULTO, SE ASISTE
INTUBACION OROTRAQUEAL EXITOSA EN PRIMER INTENTO CON TUBO NUMERO 8.0
CONECTADO A NARIZ DE CAMELLO, Y SONDA DE SUCCIÓN CERRADA, SE INSUFLA
NEUMOTAPONADOR, SE VERIFICA TOT EN VIA AÉREA, SE FIJA EN COMISURA LABIAL
DERECHA A 21CMS. SE INICIA SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO MODO ASISTIDO
CONTROLADO CON VALORES AJUSTADOS A TALLA Y PESO IDEAL, VC: 400 FR: 16
PEEP: 7 FIO2: 60, QUEDA ACOPLADO A VENTILACIÓN MECÁNICA SATURANDO 97%
POR ORDEN MEDICA SE REALIZA TOMA DE GASES ARTERIALES, PROCEDIMIENTO
SIN COMPLICACIONES PACIENTE QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU CONDICIÓN
DURANTE PROCEDIMIENTO SE UTILIZAN ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL,
SE UTILIZAN INSUMOS: AMBU ADULTO, TUBO OROTRAQUEAL NUMERO #8.0 CON
BALÓN, NARIZ DE CAMELLO ADULTO, CIRCUITO RESPIRATORIO ADULTO, SONDA
DE SUCCIÓN CERRADA, JERINGA DE 10CC. LINER 1800, SONDA DE SUCCION #14,
JERINGA DE GASES, AGUJA #25.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE 5 MESES DE EDAD, DE GENERO MASCULINO

QUIEN INGRESA ACOMPAÑADO DE SU MADRE, PACIENTE HEMODINAMICAMENETE
ESTABLE, CON LEVES SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN SOPORTE DE
OXIGENO SUPLEMENTARIO, CON DIAGNOSTICO MEDICO YA ANOTADOS EN HISTORIA
CLINICA, SE REALIZA LAVADOS NASALES SEGUN ORDEN MEDICA, SE INICIA
ESQUEMA DE RESCATE CON SALBUTAMOL Y BROMURO DE IPRATROPIO 3 PUFF CADA
20 MINUTOS POR 1 HORA, POSTERIORMENTE 3 PUFF CADA 30 MINUROS POR UNA
HORA, PACIENTE TOLERA TERAPIA Y QUEDA EN IGUALES CONDICIONES GENERALES.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE 3 AÑOS DE EDAD, DE GENERO FEMENINO

QUIEN INGRESA ACOMPAÑADA, PACIENTE HEMODINAMICAMENETE ESTABLE, CON
LEVES SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN SOPORTE DE OXIGENO
SUPLEMENTARIO, CON DIAGNOSTICO MEDICO YA ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA,
SE INICIA ESQUEMA DE RESCATE CON SALBUTAMOL Y 2 PUFF CADA 20 MINUTOS
POR 1 HORA, POSTERIORMENTE 2 PUFF CADA 30 MINUTOS POR DOS HORAS,
BECLOMETASONA 2 PUFF CADA 12 HORAS, PACIENTE TOLERA TERAPIA Y QUEDA
EN IGUALES CONDICIONES GENERALES.

11+32 INGRESA PACIENTE AL SERVICIO DE REANIMACION, EN COMPAÑÍA DE

FAMILIAR Y JEFE DE TRIAGE, PACIENTE EN CAMILLA, GLASGOW DE 5/15, NO
RESPONDE A ESTIMULOS DOLOROSOS PACIENTE QUE EN EL MOMENTO DE LA
VALORACION SE EVIDENCIA SIN SIGNOS VITALES VALORADO INMEDIATAMENTE POR
EL MEDICO DE TURNO QUIEN ORDENA ACCESO VENOSO PERMEABLE, MONITORIZACIÓN
CONTINUA, Y GLUCOMETRIA, SE CUMPLE ORDEN MEDICA. 11+36 INGRESA PACIENTE
AL AREA DE REANIMACION, EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR Y JEFE DE TRIAGE, EN
CAMILLA, INESTABLE HEMODINAMICAMENTE, GLASGOW 5/15, NO RESPONDE A
ESTIMULOS DOLOROSOS, CON ANTECEDENTES DE HTA, ES VALORADO
INMEDIATAMENTE POR EL MEDICO DE TURNO, QUIEN ORDENA INICIAR MANIOBRAS
DE REANIMACION E INTUBACION. SE CANALIZA EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO EN
DORSO DE MANO CPN YELCO #20 CONECTADO A (1) EQUOI DE ANETESIA (1)
EQUIPO BOMBA PASANDO LACTATO DE RINGER A 70CC/H. SE ADMINISTRA DOSIS DE
ADRENALINA USANDO (1) JERINGA. SE ASISTE AL MEDICO DE TURNO, PARA
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL, CON TERAPEUTA RESPIRATORIA

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 95 AÑOS DE EDAD

CON DIAGNOTICOS MEDICOS: 1.BRONCONEUMONIA, NO ESPECIFICADA,
2.INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO. PACIENTE INGRESA 06
DE FEBRERO DEL 2023 ACTUALMENTE EN EL SERVICIO DE OBSERVACION
HOMBRES. SE INGRESA AL CUBICULO CON TODOS LOS ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL EMITIDOS POR LA INSTITUCION, Y PREVIO LAVADO DE
MANOS. ENCUENTRO PACIENTE EN DECUBITO LATERAL, EN COMPAÑIA DE SU HIJA,
SOMNOLIENTO, CON POCA RESPUESTA VERBAL. CON SOPORTE DE OXIGENO POR
CANULA NASAL A 3LPM, PATRON RESPIRATORIO TORACOABDOMINAL, TIPO DE
TORAX SIMETRICO CON DISMINUCION EN LA EXPANSIBILIDAD TORACICA, NO SE
PALAPAN PUNTOS DOLOROSOS, NO PRESENTA MASAS, A LA AUSCULTACION
RUIDOS SOBREGREGADOS RONCUS. SE REALIZA TERAPIA RESPIRATORIA
MEDIANTE DRENAJE POSTURAL, MOVILIZACION COSTAL, ACELERACION DE FLUJO
ESPIRATORIO, HIGIENE BRONQUIAL ASPIRACION DE SECRECIONES POR BOCA, SE
OBTIENE MODERADA CANTIDAD DE SECRECIONES DE TIPO HIALINAS. SE REALIZA
INHALOTERAPIA MEDIANTE INHALOCARA SEGUN ORDEN MEDICA. LA PACIENTE
TOLERA TERAPIA SIN COMPLICACIONES, QUEDA ESTABLE DENTRO DE SU
CONDICION. SE BRINDA EDUCACION A LA FAMILIAR SOBRE LA IMPORTANCIA Y
OBJETIVO DE LAS TECNICAS REALIZADAS.

JOSE LIBARDO:
TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE 57AÑOS DE VIDA, DE GENERO MASCULINO
QUIEN INGRESA ACOMPAÑADA DE SU ESPOSA, PACIENTE HEMODINAMICAMENETE
ESTABLE, CON DIAGNOSTICO MEDICO YA ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, POR
ORDEN MEDICA SE INICIA ESQUEMA DE RESCATE CON SALBUTAMOL 3 PUFF,
BROMURO DE IPRATROPIO 3 PUFF CADA 20 MINUTOS EN NUMERO DE 3, INICIANDO A
LAS 10:23 Y FINALIZANDO A LAS 11:23, POSTERIORMENTE CADA 30 MINUTOS POR 2
HORA, INICIANDO A LAS 11:23 Y FINALIZANDO A LAS 12:23 PACIENTE TOLERA
TRATAMIENTO Y QUEDA ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, SE ATIENDE CON
TODOS LOS ELEMENTOS DE PROTECION PERSONAL.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE DE 5 MESES DE EDAD, CON DIAGNOSTICO MEDICO

DE BRONQUIOLITIS AGUDA CON SOBREINFECCION, CON UN CUADRO CLINICO DE DE
1 MES DE EVOLUCION EN EL CUAL CONSISTE TOS HUMEDA, SECRECIONES NASALES.
PACIENTE ALERTA, EN COMPAÑIA DE SU MADRE, SIN SOPORTE DE OXIGENO
RESPIRANDO AIRE AMBIENTE. A LA EVALUACION SE EVIDENCIA TORAX SIMETRICO,
NORMOEXPANDIBLE, PATRON RESPIRATORIO AMBODMINAL, NO S EPALAPAN PUNTOS
DOLOROS, NO PRESENTA MASAS, A LA AUSCULTACION MURMULLO VESICULAR
CONSERVADO CON RONCUS AGREGADOS EN AMBOS CAMPOS. SE REALIZA TERAPIA
RESPIRATORIA CON VIBROPERCUSION+CLAPPING+TECNICA DE ACELERACION DE
FLUJO+DRENAJE POSTURAL. LAVADOS NASALES E HIGIENE BRONQUIAL CON
APLICADOR, DONDE3 SE OBTIENE ABUNDANTE CANTIDAD DE SECRECIONES DE TIPO
HIALINAS. POR ORDEN MEDICA SE REALIZA ESQUEMA DE CRISIS CON SALBUTAMOL 2
PUFF CADA 20 MINUTOS POR 2 HORAS. SE EDUCA A LA MADRE SOBRE LA
IMPORTANCIA DE LAS TECNICAS REALIZADAS. SE ATIENDE CON TODOS LOS
ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD EMITIDOS POR LA INSTITUCION. PACIENTE QUEDA
ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES.

TERAPIA RESPIRATORIA: PACIENTE FEMENINO DE 63 AÑOS DE EDAD CON

DIAGNOSTICOS MEDICOS ANOTADOS EN HISTORIA CLINICA, ALERTA ORIENTADA, EN
COMPAÑIA DE FAMILIAR SIN SOPORTE DE OXIGENO SIN SIGNOS DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA, HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, POR ORDEN MEDICA SE INICIA
IHNALOTERAPIA CON BROMURO DE IPRATROPIO+BECLOMETASONA+ SALBUTAMOL 3
PUFF CADA 20 MINUTOS POR UNA HORA,INICIANDO A LAS 9:03, 9:23 Y FINALIZA A LAS
9:43 Y LUEGO CADA 30 MINUTOS POR 2 HORA MAS INICIANDO A LAS 10:23, 10:53, 11:23
Y FINALIZA A LAS 11:53,CONTINUA COMO PLAN SALBUTAMOL CADA 4 HORAS,
PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO Y QUEDA ESTABLE DENTRO DE SUS
CONDICIONES, SE ABORDA CON TODOS LO ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL,
PACIENTE QUE QUEDA EN EL SERVICIO DE CONSULTA URGENCIAS, EN COMPAÑIA DE
FAMILIAR PENDIENTE REVALORAR.