INTESTINO ANTERIOR

EMBRIOLOGÍA DEL ESÓFAGO

Cuando el embrión tiene aproximadamente 4 semanas de vida, aparece el divertículo
respiratorio (yema pulmonar) en la pared ventral del intestino anterior, en el límite con el
intestino faríngeo.

De forma gradual, el tabique traqueoesofágico separa este divertículo de la parte dorsal del
intestino anterior.

De esta manera, el intestino anterior queda dividido en una porción ventral, el primordio
respiratorio y una porción dorsal, el esófago.

Al principio, el esófago es corto, pero cuando los pulmones y el corazón descienden, se alarga
rápidamente .La capa muscular, que está formada por el mesénquima esplácnico o visceral
circundante, tiene sus dos terceras partes superiores estriadas e inervadas por el nervio vago,
mientras que su tercio inferior es liso y está inervado por el plexo visceral.

ANATOMÍA DEL ESÓFAGO

El esófago es un conducto musculomembranoso que, desde la faringe, conduce al estómago el
bolo alimenticio.

Consideraciones generales
Su longitud es de 25 centímetros, 5 centímetros cervical, 16-20 centímetros torácica, 1-2
centímetros diafragmática. Va desde el nivel de la sexta vértebra cervical hasta la vértebra
torácica 11-12. Tiene una forma de S itálica, con concavidad anterior. Presenta a lo largo de su
recorrido algunas estrecheces: la cricoidea, cayado aórtico y diafragmática.

Su límite superior corresponde al borde inferior del cricoides; su límite inferior (cardias), a la
décima o undécima vertebra dorsal. Ocupa sucesivamente el cuello, el tórax, el espesor del
diafragma y la parte extrema superior del abdomen.

Presenta una curvatura superior de concavidad dirigida a la derecha; una curvatura inferior de
concavidad dirigida a la izquierda, inflexiones, por lo demás, poco pronunciadas.

RELACIONES

Porción cervical:

Anterior:

◦ tráquea (fibras de unión esófagotráquea)

◦ Nervio Recurrentes del vago,

◦ tronco arterial braquiocefálico derecho.

Posterior:

◦ Espacio retroesofágico y columna vertebral.

◦ Cúpula del pulmón,

◦ Paquete vasculonervioso cuello.

Porción torácica:

Anterior: tráquea (músculos anulares).

Derecha: pulmones, vena ácigos, vena cava, recurrente y vago derecho.

Izquierda: pulmón, vena subclavia izquierda, vena carótida izquierda, yugular interna, aorta
descendente, cayado aórtico, conducto torácico, nervio vago

Porción abdominal:

Nervios vagos: uno pasa por delante y el otro por detrás del esófago.

Histología: la mucosa se transforma para poder resistir la acidez del estómago que por reflujo
puede llegar hasta él.

Relación dorsal: lóbulo hepático izquierdo y el pilar izquierdo del diafragma.

IRRIGACIÓN

En el Cuello:

Por la arteria Tiroidea inferior,rama de la subclavia

Por arterias esofágicas superiores (1)

En el Tórax
Por los arterias bronquiales (3)

Por arterias esofágicas medias (4), ramas de la aorta

y las intercostales (5)

En el abdomen:

Por las arterias esofágicas inferiores (6), provenientes de las diafragmáticas inferiores

De la arteria gástrica izquierda (7)

DRENAJE VENOSO

En el cuello:

• Venas tiroideas inferiores (1)

En el Tórax:

• Sistema ácigos (2)

• Venas Bronquiales

• Venas Diafragmáticas superiores

En el abdomen

• Venas esofágicas inferiores (3) que drenan a :

• La vena gástrica izquierda

• Los vasos breves

INERVACIÓN

Intrínseca Plexo Mientérico

(Plexo de Auerbach )Se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular
circular Plexo Submucoso (Plexo de Meissner)

Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa muscular circular del esófago

Inervación externa o del sistema nervioso central, vago, n. X par craneal.

HISTOLOGÍA DEL ESÓFAGO

El esófago está formado por tres túnicas superpuestas que son, de fuera adentro:

a) Túnica muscular. Comprende dos órdenes de fibras: 1° fibras externas o longitudinales, que
en su mayor parte se insertan en la cara posterior de la laringe para irradiarse luego en forma
de abanico y extenderse sobre las caras del conducto esofágico: 2° fibras internas o circulares,
más o menos horizontales. Estas fibras se continúan, por arriba, con las fibras transversales del
constrictor inferior de la faringe, y por abajo con las fibras circulares del estómago. La capa
muscular del esófago está constituida por fibras estriadas en su cuarto superior y por fibras lisas
en el resto del órgano.

b) Túnica submucosa o celulosa. La túnica celulosa, continuación de la aponeurosis de la faringe,

está muy adherida a la mucosa; contribuye a la continuación de sus pliegues y da alojamiento a
sus glándulas.

c) Túnica mucosa. La túnica mucosa, de coloración blanquecina, gruesa y resistente, está

constituida por: 1°, un epitelio pavimentoso estratificado; 2°, un corion, delgado en algunos
puntos, con papilas, y una mucosa muscular, más pronunciada en la proximidad del cardias; 3.°,
finalmente, glándulas mixtas, seromucosas, cuyo fondo de saco está alojado en la túnica
celulosa; éstas son las llamadas glándulas esofágicas. El paso de la mucosa del esófago a la del
estómago se distingue particularmente por una brusca transformación del epitelio pavimentoso
en epitelio cilíndrico.