ANATOMIA DE

ESOFAGO

DR.WILSON AGUILAR MERO

ESOFAGO.

El esófago es un tubo muscular que se

dirige de la faringe al estómago,
conduciendo el bolo alimenticio.
ESOFAGO.

Se extiende del borde inferior del músculo

cricofaríngeo ( 6ta vértebra cervical o del
borde inferior del cartílago cricoides) al
cardias ( 11a. vertebra torácica).
 CAPAS DEL ESOFAGO.
1) Mucosa.

2) Muscularis Mucosae.

3) Submucosa.

4) Muscular.

5) Adventicia. (NO SEROSA).

 Esófago epitelio escamoso
estratificado no queratinizado.
Compuesto de músculo estriado y liso.
Tiene dos capas de músculos.

 Capa longitudinal externa.

 Capa circular interna.
 Características Generales :
 Es vertical. Vista Lateral del Esófago baritado.
 Desciende casi paralelo a la
columna vertebral, de la
que se separa, a partir de la
cuarta vertebra torácica.
 Forma.

Tiene la forma de un cilindro

cuando está distendido, y cuando
está vacío, su luz es virtual y tiene
la forma de una hendidura
transversal.
Longitud del Esófago.

En el adulto: 20 a 28 - ( 24cm. +/- 5)

3-6 cm abdominal
RELACIONES DEL ESÓFAGO.
Estrechamientos del esófago.

Cricoideo.
(altura del cartílago cricoides)
Broncoaórtico.
(arco aórtico y del bronquio
izquierdo. 4ª vértebra torácica).
Diafragmático.
(diafragma.10ª vértebra
torácica).
Estrechamientos del esófago.
ESFINTER ESOFAGICO SUP.

 Conformado por músculo estriado.

 2 a 4 cm. de longitud.
Esfínter esofágico inferior.
 2 a 4 cm. de longitud de músculo liso.

La barrera antirreflujo son:

 El esfínter fisiológico esofágico inferior.

 Los pilares del diafragma.
 El ligamento frenoesofágico.
Esfínter esofágico inferior.

Una tensión que va desde los 10

hasta los 45 mm de Hg.
Irrigación del Esófago.

En el Cuello:

 Por la arteria Tiroidea

inferior, rama de la
subclavia.

 Por arterias esofágicas

superiores.
Irrigación del Esófago.

En el Tórax:

 Por los arterias bronquiales.

 Por arterias esofágicas medias , ramas de

la aorta y las intercostales.
Irrigación del Esófago.

En el abdomen:

 Arterias esofágicas
inferiores, provenientes de las
diafragmáticas inferiores.

 De la arteria gástrica izquierda.

IRRIGACION ARTERIAL.
Drenaje Venoso del Esófago.
En el cuello:

 Venas tiroideas inferiores.

En el Tórax:

 Sistema ácigos.
 Venas Bronquiales.
 Venas Diafragmáticas superiores.
Drenaje Venoso del Esófago.

En el abdomen.

Venas esofágicas inferiores que drenan a :

La vena gástrica izquierda.
DRENAJE VENOSO
Linfáticos del Esófago.

Superiores

Desembocan en los linfonodos, cervicales

laterales de la cadena yugular, y a la cadena que
acompaña a los nervios laríngeos recurrentes.
Linfáticos del Esófago.

Medios

Desembocan en el grupo mediastínico

posterior y traqueobronquiales.
Linfáticos del Esófago.

Inferiores

Desembocan en los linfonodos gástricos

superiores y de ahí a los linfonodos
celiacos.
Inervación del Esófago
Intrínseca
Plexo Mientérico ( Plexo de Auerbach)
Se encuentra entre la capa muscular
longitudinal y la capa muscular circular
Inervación del Esófago.
Plexo Submucoso (Plexo de Meissner)
Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa
muscular circular del esófago.
La inervación del tercio inferior
( la porción del músculo liso )

Se produce principalmente a través del nervio

vago, X par craneal.
ABORDAJE QUIRURGICO
ABORDAJE TORACICO CON ANASTOMOSIS INTRATORACICO
RUTA ORTOTOPICA DEL
ESOFAGO
MOVILIZACION DEL ESOFAGO