Informe de Higado y Pancreas

SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DEL MANUAL DE

PRÁCTICAS DE LABORATORIO, TALLER O CENTRO DE
SIMULACIÓN EN LAS CARRERAS
VICERRECTORADO ACADÉMICO / DIRECCIÓN
FECHA CÓDIGO VERSIÓN PÁGINA
6/04/2020 F – VAC – 017 - 001 02 Plan de1 Fortalecimiento
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Institucional 2014 - 2015
INFORME DE
PRÁCTICAS DE Práctica No.: 12
LABORATORIOS
UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR
CARRERA DE: MEDICINA Período Lectivo: Julio- Agosto
Asignatura: Anatomía de aparatos y sistemas

Docente: Dra. Erika Castro
Estudiante: Mauro Steven Suarez Quito
Curso/Ciclo 2 Paralelo: A
:
Laboratorio: Anfiteatro Fecha: 7/7/2020
Bloque 3
Temático Título: Sistema digestivo
Nº:
Tema de la Hígado y páncreas
práctica:
1.INTRODUCCIÓN
El hígado es el órgano interno más grande del cuerpo, tiene forma de cuña y se encuentra dividido en dos
lóbulos, asimismo se encarga de producir colesterol y bilis a partir de la descomposición de los productos de la
grasa dietética, fundamentales en la digestión. Usa aminoácidos, produce proteínas y almacena glucógeno,
hierro y algunas vitaminas.
Además, es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el
organismo, transformándolas en otras inocuas.
El páncreas es un órgano glandular situado profundamente por detrás del hígado y del estómago, asimismo
pesa unos 90 gramos y es una glándula de secreción interna y externa, además secreta el jugo pancreático, rico
en enzimas que descomponen las proteínas, grasas, hidratos de carbono y ácidos nucleicos, así como también
la insulina, hormona fundamental en la regulación del metabolismo de los carbohidratos, ya que controla el
nivel de glucosa.
2. OBJETIVO GENERAL
 Conocer las principales características del hígado y del páncreas en relación anatómica.
2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
 Describir las asociaciones de unión de la hoja visceral del peritoneo que recubre el hígado.
 Clasificar los cuadros segmentarios resultantes de los surcos de la cara visceral del hígado.
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 Determinar las escotaduras que excavan los bordes del páncreas. Institucional 2014 - 2015
3. MARCO TEÓRICO
EL HÍGADO
Es una voluminosa glándula que excreta la bilis y desempeña un papel metabólico fundamental en la
secreción, almacenaje de glucosa, proteínas y factores de coagulación, en su situación ocupa el receso
subfrénico derecho, que está limitado por el diafragma superior y lateralmente, el colon transverso y el
mesocolon transverso inferiormente, y la región celíaca medialmente, además el hígado ocupa el hipocondrio
derecho y se prolonga hacia el epigastrio hasta el hipocondrio izquierdo.
Configuración externa y relaciones.
El hígado se compara con el segmento superior de un ovoide de eje mayor transversal, con el extremo grueso a
la derecha, asimismo la superficie del hígado presenta dos caras, una diafragmática y otra visceral, igualmente
consta con un borde definido entre ambas, el borde inferior, también se describen: un borde posterosuperior y
un borde posteroinferior.
Cara diafragmática
Se caracteriza por ser convexa y regular, además se orienta en sentido superior, anterior, posterior y a la
derecha asimismo se establece cuatro porciones: superior, anterior derecha y posterior, además su límite
anterior es el borde inferior del órgano, su límite posterior de su porción superior está marcado por la línea de
la hoja superior del ligamento coronario.
Su porción posterío está dividida en dos lóbulos, uno derecho y otro izquierdo, también por un repliegue
peritoneal y el ligamento falciforme, que se extiende de la cara diafragmática del hígado al diafragma,
asimismo el lóbulo derecho es convexo a comparación del lóbulo izquierdo, y se presenta hacia su parte media,
inferiormente al centro tendinoso del diafragma y, a través del frente al pericardio, la impresión cardíaca que
está determinada por el corazón.
En su porción derecha está cubierta por la caja torácica y se eleva, al igual que el diafragma, hasta el cuarto
espacio intercostal, a la altura de la línea mamilar derecha, asimismo anteriormente, la cara diafragmática se
pone en contacto con la pared abdominal anterior, a lo largo del arco costal del hemitórax derecho, además
estas relaciones con la pared son mucho más extensas en la región del ángulo infraesternal, además en esta
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región corresponde con la porción de la pared abdominal, siguiendo el borde inferior del hígado, une la2014 - 2015
parte
anteroinferior del arco costal derecho con el extremo anterior del octavo cartílago costal izquierdo.
Sus límites son inferiormente el borde posteroinferior y superiormente el borde posterosuperior, en esta
porción se aprecian dos surcos verticales
El surco de la vena cava, a la derecha, es un canal profundo y ancho que contiene la vena cava inferior, es
oblicuo superiormente y a la izquierda, sus bordes tienen tendencia a unirse en la cara posterior de la vena cava
inferior, cuando se unen, transforman el canal en un conducto, asimismo las paredes del surco presentan
orificios por donde discurren las venas hepáticas.
La fisura del ligamento venoso, a la izquierda, tiene continuidad con la fisura del ligamento redondo de la cara
diafragmática; su extremo superior se inclina hacia la derecha y alcanza el extremo superior del surco de la
vena cava, además el surco de la vena cava y la fisura del ligamento venoso dividen la porción posterior de la
cara diafragmática del hígado en tres segmentos: el segmento derecho está situado a la derecha del surco de la
vena cava, presenta en su parte inferior, muy cerca del surco de la vena cava, la impresión suprarrenal, que
determina la parte superior de esta glándula, también los ligamentos hepatorrenal y hepatosuprarrenal se
dirigen desde el hígado hasta la cara anterior del riñón y de la glándula suprarrenal del lado derecho.
Cara visceral.
Es irregularmente plana, está orientada inferior, posteriormente y a la izquierda y se halla recorrida por tres
surcos: dos anteroposteriores y uno transversal, los surcos anteroposteriores se dividen en derecho e izquierdo,
su dirección es anterior a posterior y de derecha a izquierda, además presenta una inclinación muy pronunciada
de inferior a superior y de anterior a posterior, al igual que la cara visceral del hígado.
Fisura del ligamento redondo.
Se incrusta en la cara visceral, en su extremo anterior se produce la escotadura del ligamento redondo, en la
que también converge el extremo anterior del ligamento falciforme, esta fisura cruza el extremo izquierdo de la
porta hepático y se divide en dos segmentos, uno anterior y otro posterior a la porta hepático, asimismo el
segmento anterior contiene el ligamento redondo del hígado, que resulta de la atrofia de la vena umbilical,
también el segmento posterior está recorrido por el ligamento venoso, el extremo anterior, pertenece a la cara
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visceral, y la porción posterior de la cara diafragmática. Institucional 2014 - 2015
Fosa de la vesícula biliar.
Se denomina fosa de la vesícula biliar porque corresponde a la vesícula biliar, asimismo esta se inicia en el
borde inferior del hígado, produciendo una escotadura que comprende el fondo de la vesícula biliar, y termina
posteriormente al extremo derecho de la porta hepático, frente al proceso caudado del lóbulo caudado.
Porta hepático.
Se extiende entre la fisura del ligamento redondo y la fosa de la vesícula biliar, anterior y cerca del borde
posterior del hígado, presenta una dirección oblicua en sentido posterior y hacia la izquierda, además su
extremo izquierdo separa la fisura del ligamento redondo de la fisura del ligamento venoso asimismo a la
derecha, el porta hepático termina en el extremo posterior de la fosa de la vesícula biliar, y se prolonga, en el
lóbulo derecho, en forma de una fisura profunda, el surco del proceso caudado, se situado entre la impresión
renal y la duodenal, anteriormente y a lo largo del proceso caudado del lóbulo caudado.
El porta hepáto está ocupado por los órganos que se dirigen al hígado, sus relaciones se describirán al tratar
del pedículo hepático, asimismo los tres surcos de la cara visceral del hígado la dividen en cuatro segmentos o
lóbulos: lóbulo izquierdo, lóbulo derecho, lóbulo cuadrado y lóbulo caudado.
Lóbulo izquierdo: Está situado lateralmente a la fisura del ligamento redondo, además su superficie es
cóncava y se apoya y modela sobre la cara anterior convexa del estómago y determina la impresión gástrica.
Lóbulo derecho: Se caracteriza por ser menos extenso en la cara visceral que en la cara diafragmática del
hígado, además su superficie está excavada por depresiones anchas y superficiales, causadas por los órganos
sobre los cuales el lóbulo derecho se apoya y se modela.
Posteriormente a la impresión cólica: La impresión renal está en relación con la porción supramesocólica de
la cara anterior del riñón derecho, además el hígado está unido al polo superior del riñón derecho por la parte
de la hoja inferior del ligamento coronario, que forma el ligamento hepatorrenal, asimismo se observa
posterior a la impresión cólica, medial a la impresión renal y a lo largo de la parte posterior de la vesícula
biliar, también impresión duodenal que corresponde a la porción supramesocólica de la porción descendente
del duodeno.
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Lóbulo cuadrado: Está limitado por la fisura del ligamento redondo a la izquierda, la fosa deInstitucional
la vesícula2014 - 2015
biliar
a la derecha, el borde inferior del hígado anteriormente y la porta hepático posteriormente, este cubre la
porción pilórica del estómago, el píloro la parte del duodeno cercana al píloro y el segmento prepancreático del
colon transverso.
Lóbulo caudado: Está situado posteriormente al porta hepático, entre la fisura del ligamento venoso y el surco
de la vena cava, asimismo alcanza posteriormente la cara diafragmática del hígado, además en el extremo
inferior de este presenta dos mamelones, uno derecho y otro izquierdo, separados por una ligera depresión en
relación con la vena porta.
El mamelón izquierdo es redondeado y se denomina proceso papilar, en cambio el mamelón derecho se

denomina proceso caudado, este proceso separa el extremo posterior de la fosa de la vesícula biliar del extremo
inferior del surco de la vena cava, y tiene continuidad, en el lóbulo derecho, con la cresta que separa la
impresión renal de la impresión duodenal.
Bordes.
El borde inferior: Esta limitado con el hígado anteriormente, y se extiende posteriormente hasta los extremos
de la cara diafragmática, donde continua con el borde posterior, además presenta dos escotaduras ubicadas en
los extremos anteriores de la fisura del ligamento redondo y de la fosa de la vesícula biliar.
El borde posterior: Se divididen en dos: un borde posteroinferior y un borde posterosuperior, el borde

principal pasa, de derecha a izquierda, posterior a la impresión renal e inferior a la impresión suprarrenal y al
surco de la vena cava, asimismo cruza el extremo inferior del lóbulo caudado y de la fisura del ligamento
venoso, y se redondea a la altura de la impresión esofágica para luego volverse agudo hasta el extremo
izquierdo del hígado.
El borde posterosuperior: Es romo en toda su extensión, además sigue de derecha a izquierda la línea de
reflexión de la hoja superior del ligamento coronario y pasa superior al surco de la vena cava y a la fisura del
ligamento venoso.
Medios de fijación del hígado peritoneo hepático y ligamentos hepáticos.
El hígado se mantiene sólidamente fijo en su posición:

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• Institucionalderecho
Por medio de un tejido conjuntivo muy denso que une estrechamente al diafragma el segmento 2014 - 2015
de la porción posterior de la cara diafragmática,
• Por medio de la vena cava inferior, ésta adherida por su propia pared al surco hepático con el que se
pone en contacto, así como por las venas hepáticas que salen del hígado y desembocan en la vena cava
inferior.
Ligamento coronario.
Se extiende desde la porción posterior de la cara diafragmática del hígado hasta el diafragma, es corto y las dos
hojas que lo componen están representadas por los ángulos de reflexión del peritoneo visceral sobre el
peritoneo parietal, encambio el ligamento coronario se extiende transversalmente de un extremo a otro de la
porción posterior de la cara diafragmática del hígado.
La hoja superior del ligamento coronario sigue, está dividida en dos segmentos por el ligamento falciforme,
cada uno de los cuales tiene continuidad con la hoja correspondiente de este ligamento, además la hoja inferior
del ligamento coronario se halla dividida en dos segmentos, derecho e izquierdo, por el omento menor, a la
altura del extremo posterior del ligamento venoso.
En el límite superior izquierdo del lóbulo caudado, la hoja inferior del ligamento coronario tiene continuidad
con la hoja posterior del omento menor, asimismo sigue el borde derecho de la fisura del ligamento venoso y
se prolonga hacia la cara visceral del hígado, el segmento izquierdo de la hoja inferior del ligamento coronario
se dirige hacia el extremo izquierdo del hígado, inferiormente y muy cerca de la hoja superior, y a lo largo de
la porción posterior estrecha del lóbulo izquierdo.
Ligamentos triangulares.
Se aproximan entre sí en los dos extremos de éste, se alargan medial a lateral, además forman en cada extremo
del ligamento coronario, un repliegue triangular de vértice medial y base lateral, de los tres bordes del
ligamento, uno está fijo al hígado, otro al diafragma, y el tercero es libre y se orienta anterior y lateralmente,
asimismo el ligamento triangular derecho es más pequeño que el izquierdo.
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Ligamento falciforme. Institucional 2014 - 2015
Este ligamento, une la cara diafragmática del hígado al diafragma y a la pared abdominal anterior, es delgado y
translúcido porque las dos hojas peritoneales que lo forman están adosadas entre sí, también entre ellas se
aprecian acumulaciones de grasa, venas porta accesorias denominadas venas frénicas y venas del ligamento
falciforme, vasos linfáticos, algunos filetes nerviosos del plexo diafragmático y, por último y principalmente,
el ligamento redondo del hígado y las venas porta accesorias
El borde posteroinferior: Se extiende desde la escotadura del ligamento redondo hasta la hoja superior del
ligamento coronario y se une al borde anterosuperior del ligamento coronario ligeramente a la izquierda de la
vena cava inferior.
El borde libre: Se une a los extremos anteriores de los dos bordes precedentes, se extiende, por lo tanto, desde
el ombligo hasta la escotadura del ligamento redondo, en el borde inferior del hígado, las dos hojas del
ligamento falciforme tienen continuidad entre sí a la altura de este borde, que es grueso porque contiene en su
espesor el ligamento redondo del hígado, las dos hojas del ligamento falciforme se separan y tienen
continuidad, por una parte, con el peritoneo parietal diafragmático y con el peritoneo visceral hepático
Omento menor
Esta une el hígado al esófago abdominal, al estómago y a la porción superior del duodeno, además las dos
hojas que lo constituyen forman una lámina serosa orientada en un plano casi frontal, en esta describen un
borde hepático, un borde gastroduodenal, un borde diafragmático, un borde libre y dos caras, una anterior y
otra posterior.
El borde hepático: Se inicia en el extremo superior de la fisura del ligamento venoso, donde las dos hojas del
omento menor tienen continuidad, una a la derecha y otra a la izquierda, con los dos segmentos de la hoja
inferior del ligamento coronario, desde este punto, el borde hepático sigue, de superior a inferior, la fisura del
ligamento venoso hasta el extremo izquierdo del porta hepático.
El borde gastroduodenal: Comienza superiormente en el borde derecho del esófago abdominal, además
desciende a lo largo de toda la curvatura menor del estómago y pasa luego sobre la porción superior del
duodeno, en este borde termina en la flexura duodenal superior, a la altura del esófago, la hoja anterior del
omento menor tiene continuidad con el peritoneo de la cara anterior, su hoja posterior se refleja desde el borde
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derecho del esófago hacia el diafragma, asimismo a lo largo de la curvatura menor del estómago, las dos2014 - 2015
hojas
del omento menor tienen continuidad con las que tapizan las caras del estómago.
El borde diafragmático: Se extiende desde el extremo superior del borde hepático hasta el extremo superior
del borde gastroduodenal, las dos hojas del omento están en este punto en continuidad con el peritoneo
diafragmático, además en el borde libre limita anteriormente el orificio omental, a lo largo de este borde, las
dos hojas del omento menor tienen continuidad una con otra y contienen en su espesor los elementos del
pedículo hepático.
La cara anterior del omento menor se orienta ligeramente a la izquierda, para observarla es necesario levantar
el hígado, que la cubre en posición normal, la cara posterior se orienta posteriormente y ligeramente a la
derecha, constituye la pared anterior del vestíbulo de la bolsa omental.
Constitución del hígado lobulillos hepáticos.
Está compuesto por segmentos denominados lobulillos hepáticos, estos están separados entre sí por fisuras
interlobulillares, que están interrumpidas por zonas de unión existentes entre los lobulillos vecinos, además las
fisuras interlobulillares están ocupadas por tejido conjuntivo y por vasos interlobulillares, se denominan
entonces espacios perisinusoidales, cápsula fibrosa perivascular, a la altura del porta hepático, esta membrana
propia rodea los vasos sanguíneos y los conductos hepáticos, y penetra con ellos en el tejido hepático
formando un sistema de vainas ramificadas, cada una de las cuales contiene, en medio de un tejido conjuntivo
laxo, ramificaciones de la vena porta, de la arteria hepática propia y de los conductos biliares.
Vasos y nervios.
El hígado recibe: la vena porta hepática, y la arteria hepática propia.
Vena porta hepática: Se divide a la altura de la porta hepático en dos ramas, una derecha y otra izquierda,
formando un ángulo muy obtuso abierto superiormente y alcanzan el extremo correspondiente de la porta
hepático, donde penetran en el parénquima hepático, además la rama derecha, más voluminosa y corta que la
izquierda, origina dos colaterales destinadas a los lóbulos cuadrado y caudado, y se ramifica en el lóbulo
derecho, asimismo recibe las venas císticas.
La rama izquierda, antes de penetrar en el lóbulo izquierdo, suministra a los lóbulos cuadrado y caudado,
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además en esta rama se fijan el ligamento redondo del hígado y el ligamento venoso, asimismo las ramas 2014
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vena portan se ramifican en el hígado de un modo irregular, dando sin ningún orden ramas gruesas o delgadas,
estas ramas discurren juntas, con una rama de la arteria hepática propia y un conducto biliar, en una vaina de la
cápsula fibrosa perivascular, hasta los espacios periportales.
Arteria hepática propia: Se divide, inferiormente a la porta hepático y muy inferiormente a la bifurcación de
la vena porta hepática, en dos ramas terminales, una derecha y otra izquierda, en la rama izquierda suele
dividirse a su vez, antes de llegar a la porta hepático, en tres ramas secundarias destinadas a los lóbulos
cuadrado, caudado e izquierdo.
Arterias hepáticas accesorias: La disposición arterial que hemos descrito es la más frecuente, el hígado
recibe, la arteria hepática propia, una arteria hepática izquierda y una arteria hepática derecha, asimismo la
arteria hepática izquierda, está destinada al lóbulo izquierdo del hígado y nace de la arteria gástrica izquierda,
discurriendo en la porción densa del omento menor, a diferencia de la arteria hepática derecha es rama de la
arteria mesentérica superior y está destinada al lóbulo derecho
Venas hepáticas: Se distinguen de las ramificaciones portales por varias características: son menos
numerosas y más pequeñas que las ramas de la vena porta hepática; son adherentes al tejido hepático y, en
consecuencia, quedan abiertas en los cortes; no están contenidas en las vainas de la cápsula fibrosa
perivascular, además las venas hepáticas y sus ramas de origen están siempre situadas en un plano más
elevado.
Vasos linfáticos: Se distinguen vasos linfáticos superficiales y profundos, así también los vasos linfáticos
superficiales proceden de los espacios interlobulillares superficiales y discurren en la superficie del órgano,
profundos al peritoneo, estos vasos linfáticos anteriores de la cara diafragmática rodean el borde inferior del
hígado y se dirigen a los nódulos linfáticos hepáticos.
PÁNCREAS
El páncreas es una glándula de secreción externa e interna, que está unida al duodeno por sus conductos
excretores, además está situado transversalmente y en sentido anterior a los grandes vasos prevertebrales y al
riñón izquierdo, desde la porción descendente del duodeno hasta el bazo, asimismo se halla fijado por el
duodeno, que une por medio de los vasos que recibe y sobre todo por el peritoneo, que lo aplica a la pared
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abdominal posterior. Institucional 2014 - 2015
Su dirección es ligeramente oblicua de inferior a superior y de derecha a izquierda, al mismo tiempo describe,
de derecha a izquierda, una primera curva cóncava posterior que abarca la eminencia formada por la columna
vertebral y los vasos prevertebrales, y después una segunda curva de concavidad anterior
Configuración y relaciones.
La cabeza del páncreas ocupa una parte del espacio comprendido entre las cuatro porciones del duodeno, su
ángulo inferior izquierdo nace una prolongación en forma de gancho que se dirige transversalmente de derecha
a izquierda, esta prolongación se denomina proceso unciforme, además la curvatura se debe a que bordea
posterior e inferiormente los vasos mesentéricos superiores, de manera que éstos se alojan en la concavidad de
su cara anterior.
El ángulo superior derecho de la cabeza del páncreas con frecuencia sobresale anteriormente a la porción
superior la flexura duodenal superior, que esta eminencia, que podría denominarse tubérculo pancreático
anterior o tubérculo pancreático preduodenal, constituye el labio anterior del canal pancreático en que se apoya
la porción superior del duodeno, asimismo se describen en la cabeza del páncreas una cara anterior, una cara
posterior y una circunferencia.
Cara anterior: La línea de inserción del mesocolon transverso la cruza transversalmente y la divide en dos
partes, una supramesocólica y otra inframesocólica, la porción supramesocólica, que está cubierta por el
hígado, presenta un revestimiento peritoneal formado por el omento mayor, soldado a la hoja anterior del
mesoduodeno que tapizaba originariamente esta parte del páncreas.
Además, inferiormente al peritoneo que refuerza la fascia de coalescencia prepancreática resultante de la

soldadura del omento mayor al mesoduodeno, la cabeza del páncreas se halla cruzada en su parte superior por
el extremo terminal de la arteria gastroduodenal y por la parte inicial de sus dos ramas terminales: la arteria
pancreatoduodenal superior anterior y la arteria gastroomental derecha-
Cara posterior: La cara posterior de la cabeza del páncreas es casi plana, está cruzada: por el segmento
retropancreático del conducto colédoco, por los arcos arteriales que forman las arterias pancreatoduodenales
superiores al anastomosarse con las ramas de la arteria pancreatoduodenal inferior, y por los arcos venosos
correspondientes, también posterior a la cabeza del páncreas, al conducto colédoco, a los vasos
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pancreatoduodenales y a los nódulos linfáticos Institucional 2014 - 2015
Circunferencia: Corresponde a la concavidad del asa duodenal y está excavada por un canal en el que, según
señala, el duodeno se acomoda como un neumático en su llanta, se inicia en la parte media de la porción
superior del duodeno, lateral a la arteria gastroduodenal, y corresponde a esta altura al cuello de la glándula,
asimismo la cabeza del páncreas se adhiere a la pared intestinal a lo largo de toda la extensión del canal.
Cuello del páncreas: Es estrecho y mide de 2 a 3 cm de altura, 2 cm de anchura y 1 cm de espesor, su

existencia se debe a que el páncreas pasa a esta altura por el estrecho espacio comprendido entre la porción
superior del duodeno superiormente y los vasos mesentéricos superiores, en especial la vena mesentérica
superior, inferiormente, además la escotadura duodenal constituye la parte inicial del canal, que la
circunferencia de la cabeza del páncreas opone al duodeno, asimismo la primera constituye el tubérculo
pancreático anterior, la segunda forma el tubérculo omental.
El tubérculo omental es distinto de otra eminencia de la glándula, que se halla a veces a la izquierda de la
precedente, sobre el cuerpo del páncreas, además la escotadura pancreática inferior está ocupada por la vena
mesentérica superior, que se sumerge más profundamente que la arteria en el borde inferior del páncreas, en el
momento que pasa por la cara posterior de la glándula.
La cara anterior del cuello está recubierta por el mesocolon y por el colon transverso, se halla en relación
anteriormente y a la izquierda con el píloro y la parte cercana del extremo inferior derecho del estómago, la
cara posterior presenta un canal en relación con la porción final de la vena mesentérica superior y la parte
retropancreática de la vena porta hepática, asimismo el vertiente derecha de este canal se desborda a veces
sobre la cara posterior de estos dos vasos, además la cara posterior del cuello del páncreas se relaciona
también superiormente, por medio de la fascia retroduodenal, con la vena cava inferior.
Cara anterior: Presenta una ligera curvatura transversal de concavidad anterior, la hoja posterior o parietal de
la bolsa omental la cubre en toda su extensión, anterior a esta cavidad se encuentra el estómago.
Cara posterior: Se relaciona a la derecha, en la línea media, con el origen de la arteria mesentérica superior,
con la vena esplénica que cruza anterior a esta arteria, con la parte terminal de la vena gástrica izquierda que
desemboca en la vena porta hepática cerca de su origen, y con la vena renal izquierda que atraviesa el ángulo
agudo, abierto inferiormente, formado por la aorta y la parte inicial de la arteria mesentérica superior esta cara
es recorrida superiormente de derecha a izquierda por la arteria esplénica, cuyas sinuosidades sobresalen
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superiormente al borde superior. Inferiormente a la arteria, la vena esplénica discurre en sentido inverso,2014 - 2015
estos
dos vasos forman sendos canales en el tejido pancreático.
Los nódulos linfáticos esplénicos se hallan escalonados a lo largo de la arteria. Posterior al cuerpo del páncreas
y a los vasos esplénicos, se extiende una fascia de coalescencia resultante de la soldadura del mesogastrio
dorsal con el peritoneo parietal, por medio de esta fascia, el páncreas se relaciona, de derecha a izquierda y
lateralmente a la aorta, con el pilar izquierdo del diafragma y el pedículo renal, con la parte inferior de la
glándula suprarrenal, y con el riñón izquierdo
Cara inferior: Es irregular a causa de las distintas impresiones que dejan en el tejido glandular los órganos
subyacente, presenta, de derecha a izquierda, una impresión duodenoyeyunal producida por la flexura
duodenoyeyunal; una impresión intestinal formada por un asa del intestino delgado, que se insinúa en el
espacio que dejan entre sí el yeyuno a la derecha, el colon transverso anteriormente y el riñón izquierdo
posteriormente, y finalmente una impresión cólica debida al colon transverso.
Bordes: Las caras del cuerpo del páncreas están separadas unas de otras por tres bordes: superior, anterior e
inferior, además el borde superior está en relación en su extremo derecho con el tronco celíaco y con el plexo
celíaco, que se prolonga posterior a la glándula, además está escotado en su extremo izquierdo por los vasos
esplénicos, que lo bordean para situarse en la cara anterior de la cola del páncreas. A este nivel, la arteria es
superior a la vena, que se halla aplicada directamente sobre la glándula
Cola del páncreas.
Está separada del cuerpo por la escotadura que los vasos esplénicos excavan en el borde superior de la
glándula, su forma es variable: puede ser ancha o afilada, corta, generalmente delgada, se diferencia del cuerpo
porque está cubierta anterior y posteriormente por el peritoneo, asimismo la hoja peritoneal que tapiza su cara
posterior se refleja y tiene continuidad de derecha a izquierda con el peritoneo parietal.
Los vasos esplénicos pasan anteriores a la cola del páncreas, y después por el ligamento pancreatoesplénico
hasta alcanzar el hilio del bazo, en la cola del páncreas se describen tres caras, que son continuación de las
caras del cuerpo, y un extremo libre.
La cara posterior está en relación con el riñón. o La cara inferior se apoya sobre el colon transverso, está en
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contacto con el bazo, o bien se halla unido a éste por medio del ligamento pancreatoesplénico.Institucional 2014 - 2015
Conductos excretores del páncreas.
El páncreas tiene dos conductos excretores: uno principal, que es el conducto pancreático, y otro accesorio,
denominado conducto pancreático accesorio, además recorre la glándula de un extremo a otro y comienza a la
altura de la cola y discurre en el espesor del cuerpo, su eje mayor y describiendo en su trayecto pequeñas
sinuosidades.
Al llegar al cuello se incurva inferiormente, hacia la derecha y posteriormente, atraviesa la cabeza del páncreas
y después la pared duodenal, donde se adosa al conducto colédoco, que queda superior a él, y se abre en el
duodeno, en la papila duodenal
Conducto pancreático accesorio: Atraviesa superior de la cabeza del páncreas y se extiende desde el codo
formado por el conducto pancreático en el cuello del páncreas hasta el vértice de la papila duodenal menor de
la porción descendente del duodeno, siguiendo un trayecto curvo y cóncavo inferiormente, es poco frecuente,
el conducto pancreático accesorio puede carecer de comunicación con el duodeno; puede también ser
independiente del conducto pancreático y, en ese caso, su territorio se localiza en la cabeza del páncreas.
Conductos secundarios: Se observan dos sistemas, uno anterior y otro posterior.
Vasos y nervios del páncreas
Arterias: Las arterias del páncreas son: las arterias pancreatoduodenales superiores anterior y posterior, ramas
de la arteria gastroduodenal, y la arteria pancreatoduodenal inferior, rama de la arteria mesentérica superior, la
arteria pancreatoduodenal inferior se divide en dos ramas que se anastomosan, en las caras anterior y posterior
de la cabeza del páncreas, con las arterias pancreatoduodenales superiores, formando con ellas dos arcos
arteriales
Las ramas pancreáticas de la arteria esplénica: Están frecuentemente entre estas ramas hay una más
voluminosa que las demás que penetra en la glándula a 2 o 3 cm del origen de la arteria esplénica y se divide
en el tejido glandular en dos ramas, de las cuales una se dirige a la izquierda hacia la cola y la otra a la derecha
hacia la cabeza del páncreas.
la arteria pancreática inferior: rama de la arteria mesentérica superior. Calas ha demostrado que, al
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Institucional
anastomosarse, estas arterias forman dos arcos, uno anterior e inferior y otro posterior y superior, 2014 -es
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más frecuente que el arco de mayor calibre sea el anterior e inferior.
Venas: Siguen en general el trayecto de las ramas arteriales, toda la sangre venosa del páncreas va a
desembocar en la vena porta hepática a través de las venas esplénica, mesentérica superior y
pancreatoduodenal superior posterior, asimismo esta última corresponde al territorio de la arteria
pancreatoduodenal superior posterior y desemboca en el tronco de la vena porta hepática, mientras que la vena
pancreatoduodenal inferior anterior drena en la vena gastroomental derecha y, por medio de ésta, en la vena
mesentérica superior.
Vasos linfáticos: Los vasos linfáticos del páncreas desembocan: o en los nódulos linfáticos esplénicos, en los
nódulos linfáticos retropilóricos, subpilóricos, pancreatoduodenales superiores e inferiores; o en los nódulos
linfáticos mesentéricos superiores, y finalmente en los nódulos linfáticos yuxtaaórticos, y a veces también en
los nódulos linfáticos del mesocolon transverso.
Nervios: Los nervios proceden del plexo celíaco por medio de los plexos secundarios que acompañan a las
arterias del páncreas.
4.MATERIALES EQUIPOS REACTIVOS

Mandil. Computadora. No fueron necesarios.
Guantes. Zoom.
Cofia.
Mascarilla.
5. ACTIVIDADES POR DESARROLLAR. (PROCEDIMIENTO)

1).- Ingresamos a las clases por medio del zoom y recibimos el tema de la práctica.
2).-El docente encargado partió el tema de la clase y nos explicó cómo se presenta el hígado y el páncreas con
sus características específicas.
3).- Prosiguiendo con la enseñanza del docente guía entendimos mejor el tema de la clase con las imágenes
que nos mostraba ya que observamos al hígado y al páncreas, asimismo las relaciones que componen su parte a
nivel de la configuración externa, además apreciamos como se desempeñan con los órganos vecinos.
4).-Entendimos el tema guiado y pro siguiente concluimos la clase con una buena explicación.
5).- Nos despedimos de la Dra. Erika Castro y salimos de la reunión.
Plan de / 17
6. GRÁFICOS Institucional 2014 - 2015
Descripción: Descripción: Descripción: Descripción:

En esta imagen se puede En la siguiente En la siguiente imagen En la siguiente ilustración
apreciar el hígado, ocupando ilustración se observa se observa al páncreas se observa la fijación que
el receso subfrénico derecho la configuración situado transversalmente se encuentra el páncreas en
que se encuentra limitado por externa se presenta y anterior a los grandes el duodeno, al que se une
el diafragma superior y con dos caras una vasos prevertebrales y al por medio de los vasos que
lateralmente con el colon diafragmática y otra riñón izquierdo, desde la recibe el peritoneo, que lo
transverso y el mesocolon visceral, así como de porción descendente del aplica a la pared
transverso inferiormente y la un borde definido duodeno del bazo. abdominal posterior.
región célica medialmente. entre ambas y se lo
describe como
posterosuperior y
inferior.
7.RESULTADOS OBTENIDOS
Se ha obtenido un mejor conocimiento sobre la configuración y relaciones que desempeñan el hígado y el
páncreas.
8.CONCLUSIONES
1).- Al momento de describir la hoja visceral del peritoneo, entendimos que recubre el hígado y esta se
encuentra unida por una pared diafragmática mediante la asociación de ligamentos que son:
Ligamento coronario: Esta se encuentra extendido desde porción posterior de la cara diafragmática del
hígado hasta el diafragma, ya que las dos hojas que la componen se encuentran presentadas por los ángulos de
reflexión del peritoneo visceral sobre el peritoneo parietal, asimismo estas hojas, superior e inferior están
separadas unas de otras, a la altura de la porción posterior de la cara diafragmática del hígado y dando le una
apariencia ancha.
Plan de / 17
Ligamentos triangulares: Estas actúan como complemento del ligamento coronario y Institucional
forman en 2014 - 2015
cada
extremo de este ligamento, un repliegue triangular del vértice medial y base lateral.
Ligamento falciforme: Esta se encuentra ligando a la cara diafragmática del hígado al diafragma y a la pared
abdominal anterior, asimismo está conformado por dos hojas peritoneales que se encuentran pegados entre sí y
se aprecian pequeñas acumulaciones de grasa, venas frénicas, venas del ligamento falciforme, vasos linfáticos,
filetes nerviosos del plexo diafragmático, ligamento redondo del hígado, y las venas porta accesorias que las
juntan.
2).- En tendimos que dentro de los segmentos resultantes de la cara visceral del hígado de esta se encuentran
presentes:
Lóbulo izquierdo: Esta se encuentra ubicado a lado de la fisura del ligamento redondo, su superficie se apoya
sobre la cara anterior, curveado del estomago y determinando la impresión gástrica.
Lóbulo derecho: Se presenta menos extenso en la cavidad visceral a comparación en la cara diafragmática del
hígado, asimismo se encuentra establecido en la parte anterior por la impresión cólica que determina la flexura
cólica derecha y la parte posterior a la impresión cólica, además se encuentra la impresión renal relacionada
con la porción supramesocólica de la cara anterior del riñón derecho.
Lóbulo cuadrado: Se encuentra limitado por la fisura del ligamento redondo a la izquierda, la fosa de la
vesícula biliar a la derecha, el borde inferior del hígado anteriormente y la porta hepático posteriormente,
además se encuentra recubriendo la porción pilórica del estómago, el píloro, la parte del duodeno cerca al
píloro y al segmento prepancreático del colon transverso
Lóbulo caudado: Se localiza posteriormente a la porta hepático, entre la fisura del ligamento venoso y el
surco de la vena cava.
3).-Dentro de las escotaduras que se encuentran excavando el borde del páncreas se presentan:
La escotadura duodenal: Se caracteriza por constituir la parte inicial del canal, que la circunferencia de la
cabeza del páncreas, además presenta dos labios que la bordean y se extiende anteriormente con el tubérculo
pancreático anterior y posteriormente forma el tubérculo epiploico.
La escotadura pancreática inferior: Se encuentra ocupado por la vena mesentérica superior.
9.RECOMENDACIONES
• Estudiar con anterioridad el tema de la práctica para poder tener un mejor rendimiento al momento de
la explicación de la docente guía.
• Poner atención a las clases para quitar las dudas y conocer mejor manera ¿el tema
• Analizar el tema de la práctica para que no perder ningún detalle ya, que el tema es entretenido e
Plan de / 17
informativo Institucional 2014 - 2015

10.BIBLIOGRAFÍA
• Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 10ª edición.
Masson S.A. Barcelona (1999).

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Asignatura: Anatomía de aparatos y sistemas

Configuración externa y relaciones.

Fisura del ligamento redondo.

visceral, y la porción posterior de la cara diafragmática. Institucional 2014 - 2015

Fosa de la vesícula biliar.

El mamelón izquierdo es redondeado y se denomina proceso papilar, en cambio el mamelón derecho se

El borde posterior: Se divididen en dos: un borde posteroinferior y un borde posterosuperior, el borde

Medios de fijación del hígado peritoneo hepático y ligamentos hepáticos.

El hígado se mantiene sólidamente fijo en su posición:

Ligamento falciforme. Institucional 2014 - 2015

Constitución del hígado lobulillos hepáticos.

El hígado recibe: la vena porta hepática, y la arteria hepática propia.

abdominal posterior. Institucional 2014 - 2015

Además, inferiormente al peritoneo que refuerza la fascia de coalescencia prepancreática resultante de la

pancreatoduodenales y a los nódulos linfáticos Institucional 2014 - 2015

Cuello del páncreas: Es estrecho y mide de 2 a 3 cm de altura, 2 cm de anchura y 1 cm de espesor, su

Cola del páncreas.

Conductos excretores del páncreas.

Conductos secundarios: Se observan dos sistemas, uno anterior y otro posterior.

Vasos y nervios del páncreas

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