HEMORROIDES Y FISURA ANAL

TRATAMIENTO

A. TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES

§ Recomendaciones generales:
• Se recomienda evitar el estreñimiento, siguiendo una dieta rica en

fibra (fruta, verdura, legumbre, productos integrales…) y

garantizando una ingesta de agua adecuada (unos dos litros al
día).

• Tras la deposición, se recomienda la realización de baños de

asiento con agua templada durante 10-15 minutos.
§ Tratamiento médico:
• Las hemorroides de bajo grado pueden tratarse mediante
tratamientos tópicos en forma de pomadas que contengan

anestésicos locales y antiinflamatorios.

• En algunas ocasiones se puede aconsejar el tratamiento con
venotónicos por vía oral, ya que permiten reforzar la pared de las
venas.
§ Tratamiento quirúrgico:
Las hemorroides de mayor tamaño no suelen resolverse con el
tratamiento médico, siendo necesario emplear técnicas
intervencionistas.

a) Escleroterapia: consiste en inyectar un material irritante que

produce la cicatrización de las hemorroides.

b) Ligadura con bandas: consiste en aplicar una banda elástica sobre

el cuello de la hemorroide con el fin de cortar el riego sanguíneo en
esa zona.

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c) Cirugía: se reserva cuando los tratamientos anteriores no han

resuelto el problema.

B. TRATAMIENTO DE LA FISURA ANAL

§ Recomendaciones generales:
• Se recomienda evitar el estreñimiento, siguiendo una dieta rica en
fibra (fruta, verdura, legumbre, productos integrales…) y
garantizando una ingesta de agua adecuada (unos dos litros al
día).
• Tras la deposición, se recomienda la realización de baños de
asiento con agua templada durante 10-15 minutos.
§ Tratamiento médico:
• Se pueden utilizar pomadas que contengan anestésicos locales y

antiinflamatorios ya que pueden producir un alivio sintomático.

• Existen otras pomadas que persiguen la relajación del esfínter anal,

con el objetivo de disminuir su presión y favorecer la cicatrización

de la fisura. Entre estas pomadas se encuentra la pomada de
diltiazem y la de nitroglicerina. Otra posibilidad basada en este
mimo principio es la utilización de toxina botulínica a nivel del

esfínter anal.
§ Tratamiento quirúrgico:
Cuando todos los tratamientos descritos fracasan, está indicado el
tratamiento quirúrgico. Los resultados de esta intervención son
excelentes y la mejoría en la sintomatología prácticamente inmediata,
pero al tratarse de un procedimiento irreversible, se suele utilizar como
tratamiento de segunda línea, cuando fracasa el tratamiento médico

Dra. Cristina Carretero Ribón

Especialista de la Fundación Española de Aparato Digestivo
Clínica Universitaria de Navarra

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