Asignatura: Fundamentos básicos de enfermería II, Unidad II. Naturaleza de loas necesidades. Tema 1.5. Necesidades de eliminación intestinal. F.O.D Clase práctica. Sumario: Enema evacuante. Definición, consideraciones generales, precauciones. Complicaciones, equipo, procedimiento. Enema a retener Supositorios . Aplicación.

Objetivos: 1-Realizar los procedimientos técnicos de enfermería necesarias para la aplicación del enema evacuante, enema a retener y la colocación de supositorios.

. Objetivo: _ Obtener efectos diagnósticos. Consideraciones generales.Mucosa rectal. terapéuticos y paliativos. Debido a la irrigación sanguínea del extremo interior del recto. se pueden aplicar medicamentos a través del esfínter anal hacia el interior del organismo. y ello hace más factible la absorción. Es la membrana que reviste la porción del recto y que presenta una gran vascularización.

mucho dolor o se detecta mucha resistencia.Precauciones: _ Si al aplicar el tratamiento el paciente siente molestias. . avise inmediatamente al médico. pues puede ser signo de estenosis o tumor. _ En los pacientes con hemorroides u otra afección anal. extreme los cuidados en la aplicación de tratamientos.

2-Evacuar el colon.Enemas: Es la administración de determinada cantidad de soluciones por el recto a través de una sonda o cánula. 4-Administrar medicamentos. . Objetivos: 1-Estimular el movimiento peristáltico. 3-Preparar al paciente para una intervención quirúrgica y pruebas diagnósticas.

y es expulsado casi por completo en el término de 15 minutos. entre ellos se encuentra el de agua jabonosa. los salinos y los de agua simple.Clasificación de los enemas: 1-Enemas evacuantes o de aseo Se usan principalmente para eliminar heces fecales. 2-Enemas de retención o medicamentoso Son aquellos en los que el líquido se queda en el recto o colon mas tiempo que en el enema evacuante. broncodilatadores y antipiréticos. Entre los enemas medicamentosos se encuentran: antihelmínticos. . carmativos.

5 cm.Precauciones: _ Extraiga el aire antes de introducir la sonda. _ Evite la entrada del aire al recto. _ Introduzca la sonda rectal en adultos a 10 cm. de 2. de 5 a 7.. y en lactantes. _ Administre el enema a una temperatura indicada.. en niños.5 a 4 cm. .

_ Oriéntele al paciente que miccione antes de administrarle el enema. -Tenga presente el calibre de la sonda y cánula según la edad. .-Lubrique la sonda o cánula para evitarle molestias al paciente. las características del paciente y el tipo de enema.

Los enemas están contraindicados después de una operación reciente del colon o recto.Contraindicaciones. puesto que los enfermos con trastornos por retención de sal. o de infarto del miocardio. Los enemas que contengan sodio deben usarse con precaución en la persona con poca tolerancia a este. tal como la insuficiencia cardiaca congestiva. así como en el paciente con padecimientos abdominales agudos de causa desconocida. . pueden absorber sodio de la solución del enema. Deben aplicarse con cuidado al individuo con arritmia. como una presunta apendicitis.

. _ Lubricantes. _ Torundas. _ Irrigador con su tramo de goma. pinza protegida o llave de seguridad. _ En los casos de pediatría: pera o jeringa. adaptador. _ Recipiente con solución indicada.Equipo: _ Bandeja. _ Guantes o dediles. _ Sonda rectal o cánula.

. jabón y toalla (si es necesario el aseo de la región por el enfermero). _ Parabán.-Depresor. Equipo accesorio: _ Portairrigador. _ Riñonera o similar para desechos. _ Dos cuñas (si es necesario). _ Agua. _ Papel higiénico. _ Hule y sábana tirante.

Cuando los líquidos se administran con este fin. se dan de forma tal que estimulen los movimientos del intestino.Enema evacuante o clister. que significa el lavado y la eliminación de materiales retenidos o desechos en toda cavidad mediante la inyección de líquidos. . Este término deriva de la palabra klysis. El enema que se administra para la eliminación de materias fecales del colon se denomina frecuentemente clister.

el volumen para un enema evacuante suele ser de 750 a 1000 mL para el adulto. Precauciones: _ Al preparar la solución indicada. 500 mL para un preescolar y 250 mL o menos para un lactante. 500 a 1 000 mL para un escolar.Objetivo: _ Eliminar la materia fecal y los gases contenidos en el intestino. .

.-Los enemas para adultos se aplican a una temperatura que oscila entre 38º o más. y para niños a 38º. según la indicación médica. y evitar quemar los tejidos rectales. Esta temperatura puede variar si existe una orden médica específica al respecto. Hay que tener presente el grado de calor que resiste el paciente.

en relación con el paciente.-Mantener el irrigador a la altura de 45 cm. . En enfermas con afecciones ginecológicas se suspende el recipiente al nivel de sus caderas. para disminuir la presión en los órganos reproductores.

aplique ligeros masajes en el abdomen y oriente que respire profundo por la boca. . pince la sonda.-Si las molestias son exageradas y aparecen dolores abdominales.

Agregue el jabón después de vaciar el líquido en el recipiente y mézclelo. Procedimiento: _ Procedimiento general de enema. Equipo: _ Equipo general de enemas. . Enema de agua simple.Tipos de enemas evacuantes o de aseo Enema jabonoso. El líquido utilizado es el agua corriente. añadir dos cucharaditas de sal a 1000 mL de agua corriente. Si no cuenta con solución comercial. Enema salino.

Enema de retención. Los enemas medicamentosos se administran. después de aplicar el enema evacuante. Se emplea una menor cantidad de líquidos. pues debe ser absorbido para que actúe localmente sobre la mucosa rectal. . Los enemas a retener o medicamentosos son aquellos en cuya solución se añade el medicamento indicado. de forma general. con el objetivo de que el recto se encuentre libre de material fecal y pueda lograr la acción deseada.

estimula el peristaltismo. varía la temperatura. locales y generales. . pues la temperatura por debajo o por encima de esta.Estos enemas se administran a temperatura corporal. previa indicación médica. Hay excepciones donde. Objetivo: Obtener efectos terapéuticos.

mediante el empleo de medicamentos que actúan sobre estos. Enemas antihelmínticos. . Se emplean para destruir y expulsar los vermes y parásitos intestinales.Clasificación de los enemas a retener.

el de oliva. Con frecuencia. se indica un enema para aseo. por lo general de 150 a 200 mL. puede administrarse un enema oleoso. El aceite actúa principalmente como lubricante para facilitar la evacuación. después de la retención de un enema oleoso. como el mineral. Cuando hay estreñimiento grave. . Pueden usarse diversos aceites. y suele pedírsele al paciente que retenga el enema alrededor de 1 h. un trastorno anal doloroso o irritación de la mucosa intestinal. La cantidad que se usa es pequeña.Enemas emolientes. semilla de algodón y otros.

. Se indican para estimular la expulsión de gases.Enemas astringentes. Se indican con el objetivo de favorecer la absorción de líquidos a nivel del recto en caso de diarreas. Se administran a una temperatura por encima o por debajo de la corporal. Enemas carminativos. para estimular el peristaltismo intestinal.

pues la solución está formada por estos medicamentos. Enemas antipiréticos. Son los que producen broncodilatación.Enemas broncodilatadores. . Son aquellos que se utilizan con el fin de reducir la temperatura corporal elevada.

para mantener el colon libre de materia fecal.Precauciones: _ Administrar enema evacuante previamente. _ Retenerlo de 10 a 20 min. y cara interna de los muslos en caso de enemas antihelmínticos. . pues el estómago lleno puede estimular el peristaltismo. _ Aplicar lubricante en la región anal y perianal. _ Los enemas de retención deben programarse antes de las comidas.

se recomienda uno de agua y jabón para coadyuvar a expulsar completamente las heces ablandadas. .-En el enema de retención de aceite no se debe administrar previamente enema evacuante. _ En los enemas antiparasitarios. una vez administrados. sino 1 h después de emplearse el enema oleoso. _ En caso de relajación del esfínter anal. se procederá a suministrar enema evacuante. colocar sonda rectal con balón.

Inflamación de la mucosa rectal. Procedimiento: _ Procedimiento general para aplicar enemas.Complicaciones que pueden producir los enemas que se deben retener Rectitis. los guantes y una jeringuilla para medir el medicamento. _ Se le agrega el medicamento indicado. si es necesario. Equipo: _ Equipo general para enemas. .

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son alterados por las enzimas digestivas o tienen muy mal sabor. donde se disuelve. provocan relajación. La administración del supositorio puede ser para estimular el peristaltismo intestinal y la defecación. que se introduce en el recto. por tanto. vómitos e irritación local. Es un pequeño cuerpo en forma de cono. . no pueden usarse por vía oral.Supositorio. y. Los supositorios rectales generalmente contienen fármacos que disminuyen la fiebre. para aliviar dolor.

a causa del peligro del traumatismo local o molestias para la introducción. Dado que la inserción de un supositorio rectal puede estimular el nervio vago. Puede estarlo también en quienes han sufrido operación rectal o prostática reciente. . tal maniobra está contraindicada en personas con diarritmias cardíacas potenciales.Estos productos se derriten a la temperatura corporal y son absorbidos lentamente.

Dado que la ingestión de alimentos y líquidos estimula el peristaltismo. antes de comer. . el supositorio para aliviar el estreñimiento se debe aplicar más o menos 30 min. para ayudar a ablandar las heces fecales en el recto y facilitar la defecación.

Indíquele al paciente que procure no expulsarlo. pero si tiene dificultad para retenerlo. El enfermero debe cerciorarse del color de las heces fecales. . hay que acomodarlo en la cuña inmediatamente después del procedimiento.El supositorio medicinal de retención se debe administrar entre comidas. pues hay supositorios que suelen teñirlas. y de esta forma le orientará al paciente que no se vaya a alarmar.

analgésica y antiinflamatoria.Objetivos: _ Suavizar la materia fecal y facilitar su salida. _ Lograr una acción antiespasmódica. _ Lograr una broncodilatación. . _ Aumentar el peristaltimo intestinal. _ Conseguir una acción antipirética.

Precauciones: _ Tener presente las precauciones generales de la terapéutica medicamentosa. . _ Cerciorarse de que el paciente no presenta diarreas. _ Si hay que administrar la mitad. _ Proteger los dedos índice y pulgar. _ Mantener la temperatura de refrigeración. cortarlo longitudinalmente.