Asignatura: Fundamentos básicos de enfermería II, Unidad II. Naturaleza de loas necesidades. Tema 1.5. Necesidades de eliminación intestinal. F.O.D Clase práctica. Sumario: Enema evacuante. Definición, consideraciones generales, precauciones. Complicaciones, equipo, procedimiento. Enema a retener Supositorios . Aplicación.

Objetivos: 1-Realizar los procedimientos técnicos de enfermería necesarias para la aplicación del enema evacuante, enema a retener y la colocación de supositorios.

Objetivo: _ Obtener efectos diagnósticos. . Es la membrana que reviste la porción del recto y que presenta una gran vascularización. Consideraciones generales.Mucosa rectal. Debido a la irrigación sanguínea del extremo interior del recto. terapéuticos y paliativos. se pueden aplicar medicamentos a través del esfínter anal hacia el interior del organismo. y ello hace más factible la absorción.

Precauciones: _ Si al aplicar el tratamiento el paciente siente molestias. . avise inmediatamente al médico. _ En los pacientes con hemorroides u otra afección anal. mucho dolor o se detecta mucha resistencia. pues puede ser signo de estenosis o tumor. extreme los cuidados en la aplicación de tratamientos.

Enemas: Es la administración de determinada cantidad de soluciones por el recto a través de una sonda o cánula. 4-Administrar medicamentos. . 3-Preparar al paciente para una intervención quirúrgica y pruebas diagnósticas. 2-Evacuar el colon. Objetivos: 1-Estimular el movimiento peristáltico.

2-Enemas de retención o medicamentoso Son aquellos en los que el líquido se queda en el recto o colon mas tiempo que en el enema evacuante. . y es expulsado casi por completo en el término de 15 minutos. Entre los enemas medicamentosos se encuentran: antihelmínticos. carmativos.Clasificación de los enemas: 1-Enemas evacuantes o de aseo Se usan principalmente para eliminar heces fecales. entre ellos se encuentra el de agua jabonosa. los salinos y los de agua simple. broncodilatadores y antipiréticos.

5 cm. de 2.Precauciones: _ Extraiga el aire antes de introducir la sonda... _ Evite la entrada del aire al recto. _ Administre el enema a una temperatura indicada. y en lactantes.5 a 4 cm. . de 5 a 7. _ Introduzca la sonda rectal en adultos a 10 cm. en niños.

. _ Oriéntele al paciente que miccione antes de administrarle el enema. las características del paciente y el tipo de enema. -Tenga presente el calibre de la sonda y cánula según la edad.-Lubrique la sonda o cánula para evitarle molestias al paciente.

puesto que los enfermos con trastornos por retención de sal. así como en el paciente con padecimientos abdominales agudos de causa desconocida. . Los enemas están contraindicados después de una operación reciente del colon o recto. pueden absorber sodio de la solución del enema. tal como la insuficiencia cardiaca congestiva. como una presunta apendicitis.Contraindicaciones. o de infarto del miocardio. Los enemas que contengan sodio deben usarse con precaución en la persona con poca tolerancia a este. Deben aplicarse con cuidado al individuo con arritmia.

_ Irrigador con su tramo de goma. _ Lubricantes.Equipo: _ Bandeja. _ Guantes o dediles. _ En los casos de pediatría: pera o jeringa. . pinza protegida o llave de seguridad. _ Torundas. adaptador. _ Recipiente con solución indicada. _ Sonda rectal o cánula.

-Depresor. _ Papel higiénico. Equipo accesorio: _ Portairrigador. . jabón y toalla (si es necesario el aseo de la región por el enfermero). _ Parabán. _ Riñonera o similar para desechos. _ Hule y sábana tirante. _ Agua. _ Dos cuñas (si es necesario).

se dan de forma tal que estimulen los movimientos del intestino. . que significa el lavado y la eliminación de materiales retenidos o desechos en toda cavidad mediante la inyección de líquidos. El enema que se administra para la eliminación de materias fecales del colon se denomina frecuentemente clister. Este término deriva de la palabra klysis. Cuando los líquidos se administran con este fin.Enema evacuante o clister.

Objetivo: _ Eliminar la materia fecal y los gases contenidos en el intestino. el volumen para un enema evacuante suele ser de 750 a 1000 mL para el adulto. 500 a 1 000 mL para un escolar. 500 mL para un preescolar y 250 mL o menos para un lactante. . Precauciones: _ Al preparar la solución indicada.

según la indicación médica. y evitar quemar los tejidos rectales. y para niños a 38º. Esta temperatura puede variar si existe una orden médica específica al respecto. .-Los enemas para adultos se aplican a una temperatura que oscila entre 38º o más. Hay que tener presente el grado de calor que resiste el paciente.

. en relación con el paciente. para disminuir la presión en los órganos reproductores.-Mantener el irrigador a la altura de 45 cm. En enfermas con afecciones ginecológicas se suspende el recipiente al nivel de sus caderas.

.-Si las molestias son exageradas y aparecen dolores abdominales. pince la sonda. aplique ligeros masajes en el abdomen y oriente que respire profundo por la boca.

Enema salino. añadir dos cucharaditas de sal a 1000 mL de agua corriente. Si no cuenta con solución comercial. El líquido utilizado es el agua corriente. Agregue el jabón después de vaciar el líquido en el recipiente y mézclelo. Equipo: _ Equipo general de enemas.Tipos de enemas evacuantes o de aseo Enema jabonoso. Procedimiento: _ Procedimiento general de enema. . Enema de agua simple.

Enema de retención. Se emplea una menor cantidad de líquidos. pues debe ser absorbido para que actúe localmente sobre la mucosa rectal. Los enemas medicamentosos se administran. con el objetivo de que el recto se encuentre libre de material fecal y pueda lograr la acción deseada. de forma general. Los enemas a retener o medicamentosos son aquellos en cuya solución se añade el medicamento indicado. después de aplicar el enema evacuante. .

. varía la temperatura. locales y generales. pues la temperatura por debajo o por encima de esta. Objetivo: Obtener efectos terapéuticos. estimula el peristaltismo. previa indicación médica. Hay excepciones donde.Estos enemas se administran a temperatura corporal.

Se emplean para destruir y expulsar los vermes y parásitos intestinales.Clasificación de los enemas a retener. . Enemas antihelmínticos. mediante el empleo de medicamentos que actúan sobre estos.

se indica un enema para aseo. Cuando hay estreñimiento grave. y suele pedírsele al paciente que retenga el enema alrededor de 1 h. Pueden usarse diversos aceites. semilla de algodón y otros. . como el mineral. La cantidad que se usa es pequeña.Enemas emolientes. El aceite actúa principalmente como lubricante para facilitar la evacuación. un trastorno anal doloroso o irritación de la mucosa intestinal. puede administrarse un enema oleoso. por lo general de 150 a 200 mL. Con frecuencia. después de la retención de un enema oleoso. el de oliva.

Enemas astringentes. Se indican para estimular la expulsión de gases. Se administran a una temperatura por encima o por debajo de la corporal. . para estimular el peristaltismo intestinal. Se indican con el objetivo de favorecer la absorción de líquidos a nivel del recto en caso de diarreas. Enemas carminativos.

Enemas antipiréticos. Son aquellos que se utilizan con el fin de reducir la temperatura corporal elevada. . Son los que producen broncodilatación. pues la solución está formada por estos medicamentos.Enemas broncodilatadores.

pues el estómago lleno puede estimular el peristaltismo. . _ Retenerlo de 10 a 20 min. _ Los enemas de retención deben programarse antes de las comidas. _ Aplicar lubricante en la región anal y perianal. y cara interna de los muslos en caso de enemas antihelmínticos. para mantener el colon libre de materia fecal.Precauciones: _ Administrar enema evacuante previamente.

se procederá a suministrar enema evacuante. _ En caso de relajación del esfínter anal. se recomienda uno de agua y jabón para coadyuvar a expulsar completamente las heces ablandadas. sino 1 h después de emplearse el enema oleoso. colocar sonda rectal con balón. una vez administrados. . _ En los enemas antiparasitarios.-En el enema de retención de aceite no se debe administrar previamente enema evacuante.

. _ Se le agrega el medicamento indicado.Complicaciones que pueden producir los enemas que se deben retener Rectitis. Equipo: _ Equipo general para enemas. si es necesario. los guantes y una jeringuilla para medir el medicamento. Procedimiento: _ Procedimiento general para aplicar enemas. Inflamación de la mucosa rectal.

.

. y.Supositorio. que se introduce en el recto. para aliviar dolor. Es un pequeño cuerpo en forma de cono. por tanto. son alterados por las enzimas digestivas o tienen muy mal sabor. La administración del supositorio puede ser para estimular el peristaltismo intestinal y la defecación. vómitos e irritación local. no pueden usarse por vía oral. donde se disuelve. provocan relajación. Los supositorios rectales generalmente contienen fármacos que disminuyen la fiebre.

a causa del peligro del traumatismo local o molestias para la introducción.Estos productos se derriten a la temperatura corporal y son absorbidos lentamente. . tal maniobra está contraindicada en personas con diarritmias cardíacas potenciales. Puede estarlo también en quienes han sufrido operación rectal o prostática reciente. Dado que la inserción de un supositorio rectal puede estimular el nervio vago.

antes de comer. .Dado que la ingestión de alimentos y líquidos estimula el peristaltismo. el supositorio para aliviar el estreñimiento se debe aplicar más o menos 30 min. para ayudar a ablandar las heces fecales en el recto y facilitar la defecación.

. y de esta forma le orientará al paciente que no se vaya a alarmar. Indíquele al paciente que procure no expulsarlo. El enfermero debe cerciorarse del color de las heces fecales. pues hay supositorios que suelen teñirlas. pero si tiene dificultad para retenerlo. hay que acomodarlo en la cuña inmediatamente después del procedimiento.El supositorio medicinal de retención se debe administrar entre comidas.

analgésica y antiinflamatoria. _ Lograr una broncodilatación. _ Aumentar el peristaltimo intestinal.Objetivos: _ Suavizar la materia fecal y facilitar su salida. _ Lograr una acción antiespasmódica. . _ Conseguir una acción antipirética.

_ Si hay que administrar la mitad. _ Proteger los dedos índice y pulgar. cortarlo longitudinalmente. _ Cerciorarse de que el paciente no presenta diarreas.Precauciones: _ Tener presente las precauciones generales de la terapéutica medicamentosa. _ Mantener la temperatura de refrigeración. .

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