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Enema

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Asignatura: Fundamentos básicos de enfermería II, Unidad II. Naturaleza de loas necesidades. Tema 1.5. Necesidades de eliminación intestinal. F.O.D Clase práctica. Sumario: Enema evacuante. Definición, consideraciones generales, precauciones. Complicaciones, equipo, procedimiento. Enema a retener Supositorios . Aplicación.

Objetivos: 1-Realizar los procedimientos técnicos de enfermería necesarias para la aplicación del enema evacuante, enema a retener y la colocación de supositorios.

Mucosa rectal. Objetivo: _ Obtener efectos diagnósticos. . se pueden aplicar medicamentos a través del esfínter anal hacia el interior del organismo. Consideraciones generales. y ello hace más factible la absorción. Es la membrana que reviste la porción del recto y que presenta una gran vascularización. Debido a la irrigación sanguínea del extremo interior del recto. terapéuticos y paliativos.

_ En los pacientes con hemorroides u otra afección anal. pues puede ser signo de estenosis o tumor. extreme los cuidados en la aplicación de tratamientos.Precauciones: _ Si al aplicar el tratamiento el paciente siente molestias. avise inmediatamente al médico. . mucho dolor o se detecta mucha resistencia.

4-Administrar medicamentos. . 3-Preparar al paciente para una intervención quirúrgica y pruebas diagnósticas. Objetivos: 1-Estimular el movimiento peristáltico. 2-Evacuar el colon.Enemas: Es la administración de determinada cantidad de soluciones por el recto a través de una sonda o cánula.

.Clasificación de los enemas: 1-Enemas evacuantes o de aseo Se usan principalmente para eliminar heces fecales. 2-Enemas de retención o medicamentoso Son aquellos en los que el líquido se queda en el recto o colon mas tiempo que en el enema evacuante. broncodilatadores y antipiréticos. y es expulsado casi por completo en el término de 15 minutos. entre ellos se encuentra el de agua jabonosa. Entre los enemas medicamentosos se encuentran: antihelmínticos. carmativos. los salinos y los de agua simple.

en niños.Precauciones: _ Extraiga el aire antes de introducir la sonda.. de 2. _ Administre el enema a una temperatura indicada. de 5 a 7.. .5 cm. _ Evite la entrada del aire al recto.5 a 4 cm. y en lactantes. _ Introduzca la sonda rectal en adultos a 10 cm.

las características del paciente y el tipo de enema. -Tenga presente el calibre de la sonda y cánula según la edad. .-Lubrique la sonda o cánula para evitarle molestias al paciente. _ Oriéntele al paciente que miccione antes de administrarle el enema.

pueden absorber sodio de la solución del enema.Contraindicaciones. o de infarto del miocardio. Los enemas que contengan sodio deben usarse con precaución en la persona con poca tolerancia a este. Los enemas están contraindicados después de una operación reciente del colon o recto. tal como la insuficiencia cardiaca congestiva. así como en el paciente con padecimientos abdominales agudos de causa desconocida. . puesto que los enfermos con trastornos por retención de sal. Deben aplicarse con cuidado al individuo con arritmia. como una presunta apendicitis.

Equipo: _ Bandeja. _ En los casos de pediatría: pera o jeringa. _ Sonda rectal o cánula. _ Guantes o dediles. . _ Lubricantes. pinza protegida o llave de seguridad. adaptador. _ Torundas. _ Recipiente con solución indicada. _ Irrigador con su tramo de goma.

_ Parabán. jabón y toalla (si es necesario el aseo de la región por el enfermero). _ Hule y sábana tirante. _ Papel higiénico. Equipo accesorio: _ Portairrigador. _ Agua. _ Riñonera o similar para desechos. _ Dos cuñas (si es necesario). .-Depresor.

Enema evacuante o clister. Cuando los líquidos se administran con este fin. Este término deriva de la palabra klysis. . se dan de forma tal que estimulen los movimientos del intestino. El enema que se administra para la eliminación de materias fecales del colon se denomina frecuentemente clister. que significa el lavado y la eliminación de materiales retenidos o desechos en toda cavidad mediante la inyección de líquidos.

Precauciones: _ Al preparar la solución indicada. el volumen para un enema evacuante suele ser de 750 a 1000 mL para el adulto.Objetivo: _ Eliminar la materia fecal y los gases contenidos en el intestino. 500 a 1 000 mL para un escolar. . 500 mL para un preescolar y 250 mL o menos para un lactante.

Hay que tener presente el grado de calor que resiste el paciente.-Los enemas para adultos se aplican a una temperatura que oscila entre 38º o más. . y para niños a 38º. según la indicación médica. Esta temperatura puede variar si existe una orden médica específica al respecto. y evitar quemar los tejidos rectales.

en relación con el paciente.-Mantener el irrigador a la altura de 45 cm. . En enfermas con afecciones ginecológicas se suspende el recipiente al nivel de sus caderas. para disminuir la presión en los órganos reproductores.

-Si las molestias son exageradas y aparecen dolores abdominales. aplique ligeros masajes en el abdomen y oriente que respire profundo por la boca. pince la sonda. .

Enema salino. .Tipos de enemas evacuantes o de aseo Enema jabonoso. Si no cuenta con solución comercial. Agregue el jabón después de vaciar el líquido en el recipiente y mézclelo. Enema de agua simple. añadir dos cucharaditas de sal a 1000 mL de agua corriente. El líquido utilizado es el agua corriente. Equipo: _ Equipo general de enemas. Procedimiento: _ Procedimiento general de enema.

Se emplea una menor cantidad de líquidos. después de aplicar el enema evacuante. . pues debe ser absorbido para que actúe localmente sobre la mucosa rectal. de forma general.Enema de retención. con el objetivo de que el recto se encuentre libre de material fecal y pueda lograr la acción deseada. Los enemas medicamentosos se administran. Los enemas a retener o medicamentosos son aquellos en cuya solución se añade el medicamento indicado.

locales y generales. pues la temperatura por debajo o por encima de esta. estimula el peristaltismo. previa indicación médica. . varía la temperatura. Objetivo: Obtener efectos terapéuticos. Hay excepciones donde.Estos enemas se administran a temperatura corporal.

Enemas antihelmínticos. Se emplean para destruir y expulsar los vermes y parásitos intestinales. . mediante el empleo de medicamentos que actúan sobre estos.Clasificación de los enemas a retener.

el de oliva. y suele pedírsele al paciente que retenga el enema alrededor de 1 h. semilla de algodón y otros. Pueden usarse diversos aceites. Cuando hay estreñimiento grave.Enemas emolientes. La cantidad que se usa es pequeña. El aceite actúa principalmente como lubricante para facilitar la evacuación. por lo general de 150 a 200 mL. un trastorno anal doloroso o irritación de la mucosa intestinal. se indica un enema para aseo. . como el mineral. Con frecuencia. después de la retención de un enema oleoso. puede administrarse un enema oleoso.

Se indican con el objetivo de favorecer la absorción de líquidos a nivel del recto en caso de diarreas. Se indican para estimular la expulsión de gases. Se administran a una temperatura por encima o por debajo de la corporal. . Enemas carminativos. para estimular el peristaltismo intestinal.Enemas astringentes.

. Enemas antipiréticos. Son aquellos que se utilizan con el fin de reducir la temperatura corporal elevada. pues la solución está formada por estos medicamentos. Son los que producen broncodilatación.Enemas broncodilatadores.

y cara interna de los muslos en caso de enemas antihelmínticos. pues el estómago lleno puede estimular el peristaltismo. _ Retenerlo de 10 a 20 min. . _ Aplicar lubricante en la región anal y perianal. _ Los enemas de retención deben programarse antes de las comidas.Precauciones: _ Administrar enema evacuante previamente. para mantener el colon libre de materia fecal.

se recomienda uno de agua y jabón para coadyuvar a expulsar completamente las heces ablandadas. _ En caso de relajación del esfínter anal. una vez administrados. sino 1 h después de emplearse el enema oleoso. se procederá a suministrar enema evacuante. . colocar sonda rectal con balón.-En el enema de retención de aceite no se debe administrar previamente enema evacuante. _ En los enemas antiparasitarios.

si es necesario. . _ Se le agrega el medicamento indicado. Procedimiento: _ Procedimiento general para aplicar enemas. Inflamación de la mucosa rectal. los guantes y una jeringuilla para medir el medicamento.Complicaciones que pueden producir los enemas que se deben retener Rectitis. Equipo: _ Equipo general para enemas.

.

Supositorio. y. Es un pequeño cuerpo en forma de cono. que se introduce en el recto. son alterados por las enzimas digestivas o tienen muy mal sabor. donde se disuelve. provocan relajación. para aliviar dolor. no pueden usarse por vía oral. Los supositorios rectales generalmente contienen fármacos que disminuyen la fiebre. vómitos e irritación local. La administración del supositorio puede ser para estimular el peristaltismo intestinal y la defecación. . por tanto.

tal maniobra está contraindicada en personas con diarritmias cardíacas potenciales. Dado que la inserción de un supositorio rectal puede estimular el nervio vago. Puede estarlo también en quienes han sufrido operación rectal o prostática reciente.Estos productos se derriten a la temperatura corporal y son absorbidos lentamente. a causa del peligro del traumatismo local o molestias para la introducción. .

el supositorio para aliviar el estreñimiento se debe aplicar más o menos 30 min. antes de comer. para ayudar a ablandar las heces fecales en el recto y facilitar la defecación.Dado que la ingestión de alimentos y líquidos estimula el peristaltismo. .

Indíquele al paciente que procure no expulsarlo.El supositorio medicinal de retención se debe administrar entre comidas. pues hay supositorios que suelen teñirlas. hay que acomodarlo en la cuña inmediatamente después del procedimiento. y de esta forma le orientará al paciente que no se vaya a alarmar. El enfermero debe cerciorarse del color de las heces fecales. pero si tiene dificultad para retenerlo. .

Objetivos: _ Suavizar la materia fecal y facilitar su salida. _ Conseguir una acción antipirética. analgésica y antiinflamatoria. _ Aumentar el peristaltimo intestinal. _ Lograr una broncodilatación. . _ Lograr una acción antiespasmódica.

cortarlo longitudinalmente. _ Si hay que administrar la mitad. _ Cerciorarse de que el paciente no presenta diarreas.Precauciones: _ Tener presente las precauciones generales de la terapéutica medicamentosa. _ Proteger los dedos índice y pulgar. _ Mantener la temperatura de refrigeración. .

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