FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

SEGUNDAS ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA

ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN CENTRO QUIRURGICO

DESPRENDIMIENTO DE
RETINA ,ANATOMIA ,FISIOLOGIA ,ACTO
QUIRURGICO Y CUIDADOS POS
OPERATORIOS
DOCENTE: DRA. CONSUELO TORNERO TASAYCO

Integrantes:
Lic. Sandra Rojas Machuca
Lic. Erlinda Linares Reymundez
Lic. Gaby Cordova Lalangui
Lic. Miriam Yupanqui Román
 ANATOMIA DE RETINA

La retina es el órgano sensorial

del ojo, donde se proyectan las
imágenes percibidas, se procesan
en forma de impulso nervioso que
sale por el nervio óptico.
Es como “la película de una
cámara”. Constituye la capa más
interna en la parte posterior del
ojo. Las imágenes penetran a
través de nuestra pupila, pasan
por el cristalino y son enfocadas
por la retina. Esta las convierte en
señales eléctricas y las envía a
través del nervio óptico al cerebro.
ANATOMIA DE RETINA

Las patologías más frecuentes de la

retina son:
 La degeneración macular (DMAE)
 La retinopatía diabética 
 Las trombosis venosas .
Tiene alta frecuencia también
 Desprendimiento de retina , cuya
resolución es con cirugía.
 ANATOMIA DE RETINA

Lo más frecuente es la aparición de

moscas volantes, sombras o
destellos, así como la visión borrosa.
También la distorsión o
metamorfopsia. Todos estos
síntomas pueden indicar la presencia
de alguna patología relacionada con
la retina o mácula.
 FISIOPATOLOGIA DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA

El desprendimiento de retina (DR) consiste en la separación

entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario
subyacente. Su forma más frecuente es el DR regmatógeno,
causado por una rotura en la retina. Se manifiesta
generalmente como un defecto en el campo visual o mala
visión. Si se pesquisa y trata oportunamente tiene buenas
posibilidades de éxito. No obstante, sigue siendo una causa
importante de mala visión y ceguera, por lo que su
prevención tiene un rol fundamental. El desprendimiento de
retina es la separación de las nueve capas internas de la
retina de su lecho en el epitelio pigmentario y la coroides.
OBJETIVO DE LA CIRUGIA

Hay diversos métodos para tratar el

desprendimiento de retina, todos ellos se
basan en:
 encontrar todas las roturas retinianas
 cerrar todas las roturas retinianas
 liberar la tracción vitreorretiniana
presente y la que pueda desarrollarse en
el futuro.
CIRUGIA ESCLERAL

El cirujano implanta una banda de silicona

en la capa más externa del ojo. Así la banda
acerca la pared del ojo al agujero macular.
Siempre se debe asociar a crioterapia
(congelación) alrededor de las roturas antes
de implantar la banda para que así las
roturas sellen y el desprendimiento de retina
sea reparado. Habitualmente se usa en
conjunción con la vitrectomía o, aislada, en
algunos casos específicos de
desprendimiento de retina en gente joven.
CRIOPEXIA Y FOTOCOAGULACION LASER

En algunas ocasiones se pueden

usar de forma aislada para
pequeñas áreas de
desprendimiento de retina para
que este no avance.  Después de
aplicar esta técnica el paciente
debe ser observado de cerca
porque en caso de que no sea
suficiente con esta técnica el
paciente requiera de la ayuda de
vitrectomía.
 RETINOPEXIA NEUMATICA

Su oftalmólogo le coloca una burbuja de gas

en el interior del ojo. Esto empuja la retina y la
coloca en su lugar para que pueda sanar
adecuadamente. Posteriormente, usted deberá
mantener la cabeza en la posición específica
que su médico recomiende, durante varios
días. De esta manera, la burbuja permanece
en el lugar correcto. A medida que se cura el
ojo, el cuerpo produce el líquido que llena el
ojo. Gradualmente, este líquido sustituye a la
burbuja de gas.
 VITRECTOMIA

Su oftalmólogo retira el vítreo que jala de la

retina. El vítreo será reemplazado por una
burbuja de aire, gas o aceite. La burbuja
empuja la retina y la coloca en su lugar
para que pueda sanar adecuadamente. Si
se utiliza una burbuja de aceite, el
oftalmólogo la extraerá unos meses
después. Usted no puede viajar a lugares
de alta altitud ni bucear si le han colocado
una burbuja de aire o gas. Esto se debe a
que un cambio de altitud hace que el gas
se expanda y aumente la presión ocular.
BUCLE ESCLERAL

Se cose una banda de goma o plástico

blando en la parte exterior del globo ocular.
Esto presiona levemente el ojo hacia
adentro. Esto ayuda a que la retina
despegada selle contra la pared ocular. No
verá el bucle escleral en el ojo. En general,
se deja de manera permanente en el ojo.
Cuidados de enfermería post
quirúrgicos:
 Ayudarlo a recuperarse de los efectos de la anestesia.
 Valorar su estado fisiológico con frecuencia.
 Vigilar si hay complicaciones.
 Tratar el dolor
 En los primeros momentos tras la cirugía, las principales preocupaciones incluyen
ventilación adecuada, estabilidad hemodinámica, dolor en la zona operada,
integridad del sitio quirúrgico, náuseas y vómitos y estado neurológico.
 Recordar al paciente y a la familia el procedimiento quirúrgico realizado y
cualquier cambio permanente en la estructura o funcionamiento anatómicos, así
como las intervenciones para adaptarse a ellos, complicaciones potenciales y sus
signos y síntomas, el régimen terapéutico en lo referente a medicamentos, dieta,
actividades a evitar, cuidado de la herida, y las citas con el cirujano.
Cuidados específicos:
 Después de la intervención, es probable que se aplique un apósito
que se dejará durante 12-24 horas. Transcurrido ese tiempo, la
enfermera levantará el apósito y evaluará la agudeza visual el
estado del ojo. Es normal que el ojo presente inyección
conjuntival y una discreta inflamación periocular, decrecientes
durante las primeras semanas.

 Si en la cirugía se utilizó un gas, puede producirse una expansión

del mismo, lo que provocará un aumento severo de la PIO. Para
evitar esto, el paciente no debe subir a alturas mayores de 500
metros sobre el nivel del mar, y se le prohibirá viajar en avión. Si el
paciente no requirió una desepitelización corneal, se procederá a
la toma de la PIO.
 LICENCIADA POR

Calidad Académica con Compromiso Social