INAPETENCIA

APETITO:
Adquirido, se relaciona con sensaciones agradables o placenteras condicionado por experiencias
gratas (gusto, olor, aspecto).
Postergable, influenciado por estados emocionales.
HAMBRE:
 Debida a mecanismos innatos.
 Necesidad, molesta
 Sensación desagradable
 Vacío abdominal
 Inaplazable.
INAPETENCIA:
 Disminución o pérdida del apetito.
 Anorexia de origen mental.
ANOREXIA:
 Pérdida del hambre
 Anorexia de origen orgánico
INCIDENCIA:
 33% a 50% de la consulta pediátrica.
 Frecuencia cambia con la edad. (11 meses de edad más del 30% de los niños son inapetentes
comparado con 3% en niños en el 1er mes de edad.
 Mientras más pequeños sea el niño hay más probabilidad que su causa sea orgánica.
FISIOLOGÍA:
Hambre: Conjunto de señales internas y externas que conducen a la ingesta de alimentos.
Saciedad: Sensación fisiológica de plenitud.
Señales Orgánicas: (Digestiva, sensoriales) →Hipotálamo
Metabólicas(V, T, 0, 6)
Reserva corporales de energía →Hipotálamo (grasa, leptina)

CONSIDERACIONES
1. Errores de Apreciación
“Falsa Inapetencia”
 No aprecia de manera objetiva y precisa si la cantidad de alimento que recibe el niño es el
adecuado.
 Una de las más frecuentes consultas por inapetencia.
 Desequilibrio entre la cantidad de alimento que recibe el niño y las expectativas de sus
padres.
 Niño sano, curvas de crecimiento normales.
Manejo: Cambiar expectativas de os padres, el niño es el que mejor sabe cuándo debe comer.
Neofobia (rechazo alimentos nuevos), fenómeno normal →ofrecer alimento sin forcejeo 2 veces
semanal mezclando con alimentos familiares.
2. Niños que comen suficiente, pero no lo más adecuado, ni en los momentos oportunos.
Niños que comen golosinas “chucherías” o comida “chatarra” “apetito caprichoso” →no se
trata de inapetencia verdadera, sino resabios de alimentos.
 Los padres deben velar por la calidad y horario de alimentos del niño.
 Evitar el abuso de comidas “chatarras”.
3. Niños que comen mal por enfermedad orgánica.
 Dentición, refriado común, infecciones, enfermedad grastrointestinales, enfermedad de Croha,
enfermedades crónicas malignas.
4. Niños que comen mal por problemas emocionales o afectivos.
 Fobia escolar.
 Dificultad en la relación con los hermanos y otros miembros de la familia.
5. Anorexia psicógena:
 Inapetencia → trastorno en la conducta generada cuando el niño es forzado a comer en forma
reiterada →repugnancia por todos los alimentos que se le ha obligado a recibir.
 Disminución de la conducta alimentaria inducida por comportamiento obsesivo de los padres.
 Experiencias desagradables con cualquier alimento: biberón muy caliente, sofoco vómitos,
ingesta de medicamento de mal sabor → rechazo del alimento o su vehículo.
6. Inapetencia fisiológica:
 Enfermedad de los 15 meses
 Mecanismos:
-Poca ganancia de peso y talla de esta edad (comer poco porque crecen poco)
-Interés por otras cosas inquietud, actividad, independencia del niño, utilización del NO,
adquisición de cierta capacidad de disociación (hacer o comer).
 Duración 2 a 3 años
 Frecuencia 50% de los niños
 Superación espontánea
CONSIDERACIONES TERAPÉUTICAS: Medidas preventivas →Educación a los padres
Medidas terapéuticas →Tratar la causa
1. En lo posible no permitir alimentos entre comidas.
2. No forzar la alimentación.
3. Hacer los momentos de la alimentación los más agradables del día.
4. Quitar en el niño la idea de que para sus padres es muy importante que él coma.
5. Servir cantidades pequeñas.
6. Darle gusto a sus preferencias alimentarias, si se trata de alimentos sanos.
7. Presentar todos los platos simultáneamente para que pueda escoger.
8. No pedir que comer, ni obligarlo a hacerlo.
9. No dar bebidas endulzadas, no golosinas.
10. Retrasar el apetito hasta que tenga suficiente apetito.
11. Limitar el tiempo de cada comida a media hora.
12. Modificar o cambiar el ambiente de las comidas, si se considera que el niño tiene motivos
para rechazar o temer a la persona que habitualmente le da de comer.