Mi hijo no quiere comer / Nutricionista Rebeca Opazo

 Principal motivo de consulta de niños entre 12 y 6 años en la inapetencia

 Padre piensan que es rechazo emocional
 Siempre buscar apoyo de un profesional de la salud actualizado

Hipótesis: Los niños pueden alimentarse por si mismos y comer aquello que necesitan

Estudio realizado por Clara Devis en 1939, estudió a 15 niños y niñas entre 6 y 11M, luego
les hizo seguimiento por 6 años, se les ofreció un total de 33 alimento en formato natural
para que eligieran el tipo de alimento y la cantidad de alimento a consumir
Resultados: Al principio jugaban con la comida, luego todos siguieron una dieta
equilibrada con aporte calórico adecuado. Los niños lograron un estado nutricional normal.
En todos los casos 24 – 48hrs antes de enfermarse, dejaban de comer.
- Habían, etapas donde solo se limitaban a comer 2 o 3 alimentos, pero luego volvían
a comer de todo manteniendo una correcta evolución nutricional

Hambre y mecanismo de control

 Cada especia animal tiene preferencias alimentarias determinadas genéticamente
 Los niños de manera innata, por instinto saben: cuando comer y cuanto comer:
HAMBRE
 Los niños no crecen porque come, sino que comer porque están creciendo
 La cantidad de alimento que necesita un niño depende de la edad, metabolismo,
actividad física, procesos de enfermedad, depende de su propio crecimiento
determinado genéticamente
 El ritmo de crecimiento en la infancia no es constante, tiene periodos de crecimiento
y también de estancamiento del crecimiento
 El mayor periodo de crecimiento se da antes de nacer, durante los primeros 12
meses de vida y en la adolescencia
Solo comiendo a libre demanda, consumiendo alimentos principalmente naturales (sin
aliños, colorantes y conservantes), respetando el hambre y saciedad, los niños serán capaces
de comer lo que necesita.

PERO ESTE MECANISMO TAN PERFECTO PUEDE FALLAR

¿Por qué puede fallar?

 Porque no se respeta la libre demanda
 De manera innata tenemos preferencia a alimentos dulces (frutas y leche) y por
alimentos salados (proteínas y hierros de la carne)
 La selección natural beneficia a los individuos más saludables
 Los alimentos procesados nos ofrecen alimentos mas dulces y más salados lo que ha
modificado nuestro mecaismo de control del hambre haciéndolos comer en exceso
 Añadir sal y azucar a los alimentos naturales genera el mismo efecto.
 Además rechazan alimentos que no sean tan palatables
Razones de porque no comen
 Cuando creemos que debería comer más
 Recomendaciones desactualizadas
 Falsas expectativas, comparaciones
 Cantidades de leche de formula indicados por fabricante: debería ser a libre
demanda
 Cuando comen más de lo que nosotros creemos
o Mi hijo no come nada ¿de verdad no come nada? Debería estar perdiendo
peso
o Siempre hay que revisar bien la alimentación del niño, que come y en que
cantidad
o Toman mucha leche o no consumen alimento con alta densidad calórica:
inapetencia adquirida por el tipo de alimentación
o Hasta los 12M la leche es el alimento principal de los niños
 Cuando se enferman:
- Gastroenteritis, amigdalitis, rino-faringitis, anemia, o por molestias o alergias o
intolerancia a un alimento
- Hay que tratar la causa del problema, la enfermedad:
- Intolerancia alimentaria: síntomas gastrointestinales
- Alergia alimentaria: respuesta inmunología que afecta a todo el
organismo

Etapas de crecimiento y su relación con la alimentación

ESTRATEGIAS A EVITAR

 No debemos obligar a comer (sobornos, presionar, ambiente negativo ne la mesa,

puede crear consecuencias psicologías como traumas y aversiones alimentarias, se
altera el mecanismo de hambre y saciedad produciendo aumento de peso, trastornos
de conducta alimentaria, síndrome del plato vacío)
 No regañar ni felicitar, que la alimentación no sea tema de conversación
 No comparar y no transmitir nuestras aversiones alimentarias
 No dar “alimentos industrializados” para que coma comida

Qué pasa si insistimos en que coman:

 No quiere comer
 Cierra la boca y gira la cabeza
 Lo come pero no lo traga
 Vomitar

Como abordar la situación

 No ofrecer alimentos cuando aun no lo piden
 Evitar incorporar alimentos que más tarde vamos a querer eliminar: chocolate, miel,
cereales hidrolizados, yogurt de sabores, galletas “para bebes”, no lo necesitan y
vamos a desplazar otros alimentos que son saludables
 No ofrecer, no negar y ser ejemplo
 Prohibir aumenta la apetencia hacia estos alimentos
 No compararlos, para que no estén al alcance de los niños
 Pedir que la familia no regale estos alimentos
 Evitar ir por el camino que pasa frente al kiosko
 No insistir, dejar que coman a libre demanda
 Respetar sus gustos alimentarios
 Evitar picotear antes de comida principal. Es mejor adelantar hora de comida
 Involucrar en la compra y en la preparación de los alimentos
 Ofreceros de comer de nuestro plato
 Ambiente sin distracciones
 Compartir la mesa con la familia, desde que iniciar la alimentación complementaria,
comer sin prisa y sin interrupciones
 Poner en el plato la cantidad de comida que come, incluso menos
 Dejar que coma solo, a menos que nos pida ayuda
 Que la comida no sea un tema
 Evitar limpiar a cada instante
 Evitar distracciones
 Cuando termine, no celebrar ni regañar
 Ofrecer el segundo plato o el postre sin sobornar
 Algunos niños prefieren texturas crujientes, modificar la preparación
 Algunas cantidades de alimentos están pensadas en lo que necesita un adulto, es
necesario compartir la comida
 Si aun no llega la hora de comer, y tiene hambre es mejor darle una colación
saludable o bien adelantar la hora de la comida
 Jamás obligarlo, si no quiere comer, no se obliga.

Situaciones habituales de inapetencia

 Cuando no quieren comer solidos
– No estresarnos, todos terminan comiendo solidos
– Evitar la transición a solidos después de los 12 meses, ojalá a los 8 meses
– Las arcadas y atragantamientos son parte del aprendizaje
– Aplastar la comida con tenedor
– Si no acepta alguna textura y se prolonga por mucho tiempo, consultar
fonoaudiólogo por si hay problema a nivel sensorial oro- motor
 Cuando no quiere comer verduras
– Rechazar alimentos con bajo aporte calórico es normal e innato. Incluso en edad
adulta
– Como tienen un estomago tan pequeño, hay veces que rechazan estos alimentos
con bajo aporte calórico
– Papilas gustativas de los niños tienen una sensibilidad a sabores amargos de
verduras, como mecanismo de supervivencia frente a sustancia toxicas
– No engañar a los niños, darle fideos de zapallo italiano en vez de fideos de trigo
¿Qué hacer?
– Ofrecer todos los días
– Ofrecer diferentes preparaciones y diferentes texturas
– Ser ejemplo
– Que participen de la compa y preparación de alimentos
 Cuando no quieren tomar leche
– A partir de los 12M la leche no es imprescindible, puede obtener el calcio de
otros alimentos
– Queso, yogurt, bebidas vegetales fortificadas calcio y vitamina D (no de arroz),
pan integral, almendras, espinaca, brócoli
– Intentar dar paseos bajo el sol por vitamina D
 – Evitar alimentos que disminuyan su absorción, chocolate, te, café, mate
– Eliminar líquidos de cocción de verduras
 Otros contextos sociales
– Cuando comen en la sala cuan o jardín y en la casa no comen nada
– Los niños son mas obedientes frente a “desconocidos” en vez que con sus
padres
– Con los padres se puede mostrar como son y saben que no serán rechazado y no
solo comen todo si no que recogen sus juguetes, duermen solos, obedecen a la
primera. Algo que también asa con los adultos: confianza
– Imitación del grupo, sentirse en tribu
– Otra opciones, es que comieron todas las calorías que necesitan en el día en el
colegio y por eso no tengan hambre en casa