UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA

MATRIZ NSTRUCCIONAL

Tema: Habitos nutricionales en tratamiento con Quimioterapia

Fecha: junio del 2018
Tiempo: 30 minutos
Dirigido a: Jose Rafael Cristancho Arias
Responsable: Jeison Alexander Orduz, estudiante de Enfermería UFPS V semestre.

OBJETIVO GENERAL: Reconocer los hábitos nutricionales que se deben tener en cuenta durante el tratamiento con quimioterapia por medio de
una sesión educativa generando conciencia del estado de salud óptimo.

OBJETIVOS CONTENIDOS METODOLOG TIEMPO RECURSOS TECNICAS EVALUACION

ESPECIFICOS IA EDUCATIV
AS O
AYUDAS A-
V
Reconocer la ¿Cómo puedo A 10 minutos Humanos: Discusión Reconocer la
importancia de saber si mi peso P  estudiante de V importancia de
manejar un peso es saludable? R semestre de Volante manejar un peso
ideal evaluando si mi - IMC Índice E enfermería. ideal evaluando:
peso actual es de Masa N  Jefe de practica - IMC
saludable a través de Corporal. D  Paciente y - Circunferencia
los métodos avalados - Circunferenci E familiar abdominal
por el Ministerio de a de la R
Salud y protección cintura.
social. Materiales:
A Imágenes de un plato
Identificar el tipo de Dieta alimenticia 10 minutos Discusión Identificar el tipo de
saludable antes y
dieta correcta para basados en el E Volante dieta correcta para
después de las
manejar un peso aporte nutricional N manejar un peso
sesiones de
ideal reconociendo y reducción de S ideal en el
quimioterapia
su aporte nutricional grasas en los E desayuno, media
teniendo en cuenta diferentes Ñ mañana, almuerzo,
sus preferencias momentos del A media tarde y cena.
alimenticias. día:
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-Desayuno R
-Media mañana
-Almuerzo
-Media tarde
-Cena
Identificar los Alimentos que 10 minutos Discusión Identificar
alimentos que se debenevitar para Volante alimentos que debe
deben evitar por mantener un peso evitar para manejar
medio del saludable: un peso saludable
reconocimiento de  Comidas y prevenir efectos
sus efectos negativos, picantes o negativos.
manejando así un muy
peso ideal. condimentada
s
 Comidas muy
ricas en fibras.
 Comidas
grasosas o
fritas.
 Enlatados.
 Embutidos
 Bebidas
alcohólicas
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METODOLOGÍA: “APRENDER A ENSEÑAR”

1. REFLEXIONEMOS Y COMPARTAMOS: se realizaran preguntas al paciente, acerca de que

alimentos que contribuyan en la mejora de su salud y bienestar.
.
2. CONSULTEMOS: La paciente, recibirá información sobre los diferentes alimentos que debe
consumir y también sobre aquellos alimentos que debe evitar.

3. DEBATAMOS: esta etapa nos permitirá saber si la paciente ha entendido la información y

las diferentes dietas alimenticias para que pueda realizarlos con su cuidador.

4. COMPROMETÁMONOS Y DECIDAMOS: El paciente y la cuidadora se comprometerán

realizar las diferentes dietas propuestas a favor del bienestar del paciente y acatando a sus gustos.

5. EVALUEMOS: Se le pedirá al paciente que mencione alimentos que debe consumir antes y
después de cada sesión de quimioterapia, para saber que si fueron bien entendidos.
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HABITOS ALIMENTICIOS EN EL TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA

1. ¿Cómo saber si tengo un peso saludable?

Para calcular el IMC se necesita conocer el peso en kilogramos y la estatura en metros. Se

aplica una sencilla fórmula matemática que consiste en dividir el peso entre la estatura al
cuadrado: IMC = Peso (Kg) / Estatura al cuadrado (Mt).

Ejemplo:
Una persona pesa 64 Kg y mide 1.5 metros: 64 / 1.5 x 1.5 = 28.44. Este dato indica el IMC de
la persona (28.44) se encuentra en los valores correspondientes a sobrepeso.

Esta fórmula no aplica a mujeres en estado de embarazo y debe ser ajustada si la persona tiene
algún grado de edema (retención de líquido)

Criterios de evaluación del IMC:

• Si su IMC es inferior a 18.5, está dentro de los valores correspondientes a “delgadez o bajo
peso".
• Si su IMC es entre 18.5 y 24.9, está dentro de los valores "normales" o de peso saludable.
• Si su IMC es entre 25.0 y 29.9, está dentro de los valores correspondientes a "sobrepeso".
• Si su IMC es 30.0 o superior, está dentro de los valores de "obesidad".

"Bajo peso", "normal", "sobrepeso" y "obesidad" son términos para referirse a los distintos
rangos de peso corporal. La obesidad y el sobrepeso caracterizan a los rangos de peso que
exceden lo que se considera saludable para una determinada estatura, el bajo peso describe al
peso corporal inferior a lo que se considera saludable.

Otro método que puede utilizarse es la circunferencia de la cintura, que es una medida útil para
determinar los riesgos de salud relacionados con el peso. Se ha estudiado que la concentración
de la grasa en la parte de la cintura y abdomen se asocia a un mayor riesgo de sufrir de
enfermedades cardiovasculares.

Esta medida se toma buscando el punto más alto de los huesos de la cadera y midiendo la
cintura por encima de esos puntos.

¿Cómo saber cómo está mi medida de circunferencia de la cintura?

Con sus datos de sexo y circunferencia de cintura puede saber si tiene un mayor riesgo para su
salud. Se considera obesidad abdominal si usted:

• Es mujer y tiene una medida de circunferencia de cintura mayor a 80 cm

• Es hombre y tiene una medida de circunferencia de cintura mayor a 90 cm.

Un exceso de grasa abdominal es algo grave, porque le expone a un riesgo mayor de padecer
afecciones relacionadas principalmente con la obesidad, como diabetes tipo 2, colesterol
sanguíneo elevado, niveles altos de triglicéridos, presión arterial elevada y arteriopatía
coronaria .

Si su IMC está fuera del rango "normal" o peso saludable y si su circunferencia de la cintura
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está en exceso a los rangos dados, se recomienda buscar asesoría con su médico, nutricionista
o especialista, sobre cómo puede alcanzar un peso corporal más saludable. Estas personas lo
apoyarán a estimar los riesgos asociados en su estado de salud y le ayudarán a crear un plan
alimentario para bajar de peso y le darán recomendaciones sobre la práctica diaria de actividad
física.

2. Dieta para el manejo de un peso saludable:

Se requieren alimentos nutritivos y de fácil digestión. Hacer comidas pequeñas y frecuentes

(cada dos o tres horas).

DESAYUNO:

- 40% de frutas. El desayuno es el momento del día en que nuestro organismo es más
receptivo a estos alimentos.
- 40% de carbohidratos. Nuestro cuerpo necesita los carbohidratos para funcionar
correctamente: descompone los azúcares y los almidones en glucosa para utilizarlos como
energía. Asimismo, la fibra presente en los carbohidratos nos ayuda a sentirnos saciados
y, por tanto, nos permite gozar de un peso saludable. Carbohidratos adecuados para tu
desayuno: Cereales integrales y granos integrales.
- 20% de proteínas. El consumo mínimo de proteína es de 0,8 g a 1 g por kg de peso al día.
Es importante ingerir proteínas principalmente en el desayuno para evitar la destrucción
excesiva de tejidos causada por no ingerir alimentos mientras dormimos de noche.

FRUTA CARBOHIDRATOS PROTEINA

Fresas Avena Pescado blanco y mariscos
Sandía Pan integral Clara de huevo
Melón Granola Jamón serrano (quitando la
Melocotón Arroz Integral grasa visible)
Pera Galletas integrales
Cerezas
Manzana
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Ciruelas
Mango
Papaya

ALMUERZO:

Tal y como puedes ver, la clave de la comida central del día es un adecuado equilibrio entre los
vegetales (40%) y los carbohidratos (40%). Puede combinar un arroz con vegetales al vapor o
al horno y añadir, por ejemplo, una pechuga de pavo. Productos como la pasta, los garbanzos o
la quinoa son excepcionales a esta hora del día. Asimismo, y como recomendación, siempre será
mejor incluir un poco de fruta en estas proporciones del almuerzo.
Una idea sensacional sería combinar fruta en las ensaladas (espinacas con fresas, lechuga con
semillas de granada, espinacas con piña…)

FRUTA O VEGETALES CARBOHIDRATOS PROTEINA

Calabacín Avena Salmón
Pepinos Pan integral Bacalao
Alcachofas Granola Atún
Berenjenas Arroz Integral Sardinas
Espárragos Galletas integrales Tofu
Apio Pollo o pavo a la plancha
Brócoli
Sopas de calabaza
Tomates o pimientos al
horno (naturales son algo
pesados a la hora de digerir)
Endibia
Calabacin
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CENA:

VEGETALES CARBOHIDRATOS PROTEINA

Calabacín Avena Salmón
Pepinos Pan integral Bacalao
Alcachofas Granola Atún
Berenjenas Arroz Integral Sardinas
Espárragos Galletas integrales Tofu
Apio Pollo o pavo a la plancha
Brócoli Claras de huevo
Sopas de calabaza
Tomates o pimientos al
horno (naturales son algo
pesados a la hora de digerir)

RECOMENDACIONES:

- Se debe intentar adecuar lo máximo posible la alimentación a los gustos del paciente con
cáncer, para facilitarle que la alimentación en el periodo de enfermedad no sea un problema
añadido sino todo lo contrario. Suelen tener inapetencia con lo cual, a veces puede resultar
difícil. Si rechaza algún alimento, se debe sustituir por otro con el mismo contenido nutricional.

- Debemos repartir la toma de alimentos lo máximo posible a lo largo del día, esto significa,
menor volumen de alimento en cada toma pero comer más veces. Como los pacientes que sufren
inapetencia no comen grandes volúmenes, lo que conseguimos con esta pauta más fraccionada,
es que naturalmente acaben comiendo más cantidad de alimento, que en comparación con un
número menor de comidas al día. Un ejemplo de fraccionamiento de las comidas sería realizar
una comida en el desayuno, otra a media mañana, otra al medio día, otra para merendar, otra
para cenar y si es posible una reseña.

- Los alimentos deben ser cocinados de tal manera que resulten ser de fácil digestión, es decir,
potenciaremos las cocciones tipo al vapor, al horno, escaldado y hervidos. Evitaremos aquellas
como la plancha, sofritos, rehogados, estofados pesados, rebozados y las frituras, por sus altas
temperaturas que pueden quemar el alimento, por su contenido graso de difícil digestión y,
depende del aceite utilizado, hasta se podrían considerar de baja calidad nutricional. Las texturas
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tipo crema son mejor toleradas que las que resulten más secas o duras.

- Los alimentos que consuma el paciente durante el periodo de quimioterapia deben ser
administrados a temperatura ambiente, es decir, ni muy fríos (temperatura nevera, granizados,
helados...), ni muy calientes (sobre todo en preparaciones tipo caldos, sopas, estofados,...).
- También tendremos en cuenta que existen alimentos que de por sí, ya son de fácil digestión en
comparación con otros. Estos tendrán preferencia de consumo puesto que nos ayudaran a
minimizar los síntomas digestivos provocados por el tratamiento de quimioterapia. Otros son
considerados directamente irritantes para el sistema digestivo y se debe evitar su consumo, como
los picantes, el alcohol, el café, etc.

- Durante el tratamiento de quimioterapia, las defensas están disminuidas y el paciente está más
debilitado, con lo que la higiene a la hora de cocinar y preparar los alimentos debe ser más
fundamental que de costumbre. Se deben limpiar y lavar bien los alimentos (sobretodo si se van
a consumir en su estado crudo). Una opción que también puede servir de ayuda, son los
alimentos congelados crudos (no preparados/cocinados). Estas pautas deben aplicarse desde los
tres días previos al inicio del tratamiento de quimioterapia, hasta que éste nalice y hayan
desaparecido los síntomas y molestias digestivas.

¿Qué liquido beber durante la quimioterapia?

Se aconsejan 40ml de líquido por cada kilogramo de peso real y actual del paciente al día. Esto
se traduce a un cálculo muy sencillo, es decir, si una persona pesa 50kg, deberá ingerir 2000ml
(2 litros) al día de líquido. Dicha ingesta de líquido durante el tratamiento puede resultar
dificultosa por algunos motivos como la inapetencia, la saciedad precoz, el sabor metálico
(efecto secundario del tratamiento) del agua y otros alimentos. Para evitar este problema,
debemos ampliar lo máximo posible el abanico de posibilidades de ingesta de líquido. Es decir,
no solamente ingerir líquido a través del consumo de agua, sino que, además, podemos ingerirlo
mediante algunos otros alimentos o preparaciones.

3. Alimentos que se deben evitar para manejar un peso saludable

AZÚCAR
La relación sobre cáncer y azúcar se argumenta como una alteración en el transporte y
metabolismo de la glucosa que se produce en la mayoría de cánceres, conocido como Efecto
Warburg. En otras palabras, el efecto Warburg signica que las células de cáncer consumen
mucha glucosa, en comparación con las células sanas. Sin embargo, estos mecanismos aún son
objeto de estudio. Los rumores sobre que el azúcar produce cáncer son falsos, pero sí que existen
muchas enfermedades relacionadas con el consumo habitual de productos industriales ricos en
azúcar, entre ellas la obesidad, que a su vez está relacionada con muchos tipos de cáncer Por
qué el azúcar es perjudicial

Relación entre el azúcar y alimentos con mucho azúcar con el cáncer

Sí se ha demostrado que comer alimentos muy ricos en azúcar refinado provoca niveles más
altos de glucosa en sangre y a largo plazo pueden producir problemas de salud como caries,
ansiedad por comer dulce, enfermedades metabólicas, mala circulación, diabetes y sus
complicaciones, como la obesidad. La obesidad está relacionada con muchos tipos de cáncer,
como cáncer de esófago, páncreas endometrio, cáncer de colon o cáncer de riñón. Si en vez de
merendar productos industriales como bollería o pasteles, tomásemos una fruta o un alimento
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vegetal, obtendríamos energía de mejor calidad, junto con un puñado de frutos secos o semillas,
con los beneficios y de sus antioxidantes.

Recordar que el organismo ya se encuentra agredido, principalmente el hígado, pues es el órgano

en donde toda la medicación es metabolizada. Para no sobrecargarlo aún más evite lo siguiente:
 Frituras: es exactamente lo mismo que los alimentos sean fritos en aceite de oliva o en
otro aceite vegetal, pues cuando estas grasas son expuestas a altas temperaturas, hay
formación de sustancias tóxicas para el hígado.
 Alimentos grasosos: leche entera, quesos madurados o curados, carnes rojas con grasa
visible, pasteles y dulces fritos o con mucha grasa (empanadas, tortas, etc.) debido que
son de difícil digestión.
 Enlatados: debido a la presencia de conservantes y colorantes, pueden ser tóxicos para
el hígado. Use lo mínimo posible.
 Embutidos: chorizo, salchicha, jamón ahumado, jamón serrano, mortadelas y otros. Se
trata de alimentos con gran cantidad de grasa.
 Bebidas alcohólicas: pueden llegar a producir un aumento de la glicemia y “robar” al
organismo, nutrientes importantes como las vitaminas del complejo B, y el magnesio. Si
quiere beber, consuma apenas 1 trago y solo los fines de semana.
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BIBLIOGRAFIA

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/HS/Paginas/Evalue-su-peso.aspx

https://www.laprensa.com.ni/2017/12/05/espectaculo/2341582-asi-debe-ser-la-alimentacion-
antes-y-despues-de-la-quimioterapia

https://www.botanical-online.com/cancer_de_piel_dieta_quimioterapia.htm

https://www.botanical-online.com/cancer_recomendaciones_quimioterapia.htm

https://www.botanical-online.com/azucar_azucarycancer.htm

https://www.ayudaalpacienteoncologico.org.ve/guias/4/que-alimentos-consumir-
cuando-estoy-en-tratamiento-con-quimioterapia/

https://www.larazon.es/atusalud/alimentacion/una-adecuada-nutricion-ayuda-a-tolerar-
mejor-los-tratamientos-oncologicos-AM13794721

https://www.laprensa.com.ni/2017/12/05/espectaculo/2341582-asi-debe-ser-la-
alimentacion-antes-y-despues-de-la-quimioterapia

https://www.cancer.gov/espanol/cancer/sobrellevar/consejos-de-alimentacion.pdf