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Pae Aborto
Pae Aborto
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UNC-EAPE
- Sueo: Normal
- Sed: Normal
- Orina: Conservado
- Deposiciones: Conservado
1.4. Hbitos Nocivos:
- Tabaco: Niega
- Coca. Niega
- Caf. De vez en cuando
- Drogas: Niega
- Otros: Niega
1.5. Antecedentes:
Gineco Obsttricos:
- Menarquia a los 16 aos.
- Paciente refiere que ha tenido 6 embarazos de los cuales 2 no han llegado a
trmino.
- Refiere que cuando estuvo gestando present presin alta.
- Niega alergia a medicamentos.
- Hospitalizada por cesrea
- Hospitalizada por aborto hace 6 aos
- PAP hace 1 ao
1.6. Antecedentes Familiares:
Paciente los refiere como aparentemente sanos
2.
EXAMEN FSICO:
a) Signos Vitales:
-
T: 36.5 C
Pulso: 75 x
FR: 20 x
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i) Trax:
- Mamas: Pequeas con pezones pigmentados, sin presencia de exudados y masas
palpables.
- Pulmones: No alteraciones, movimientos simtrico en ambos campos
pulmonares, no ruidos agregados
j) Abdomen: Blando depresible, ruidos hidroareos disminuidos, doloroso a la
palpacin en hipogastrio.
k) Genitourinario:
-
3.
DATOS DE LABORATORIO
Eritrocitos
Hematocrito
Hemoglobina
PAE Aborto
Valores Normales
4,2 a 5,2 millones/ml
41-53%
13.5-17.5 g/dl
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4.
HISTORIA DE MEDICAMENTACIN
Reposo Absoluto
NPO
CFV
Transfundir 2 unidades de sangre
5.
SEGN
MODELO
DE
PAE Aborto
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ANALISIS E
INTERPRETACION
PAE Aborto
PROBLEMA
FACTOR
RELACIONADO
EVIDENCIAS
CONCLUSIN
DIAGNOSTICA
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Datos objetivos:
El dficit del
Sangrado vaginal
Riesgo
de Sangrado
Regular
volumen de
dficit
de vaginal
estado
lquidos ocurre
volumem de
generalmente
lquidos
Riesgo
de
de dficit
de
hidratacin
volumem
lquidos
como resultado
sangrado
de prdidas
vaginal
de
R/C
anormales a
travs de la
piel, tracto
gastrointestinal
, o el rin,
disminucin de
la ingesta de
lquidos,
sangrado, o
pas de lquido
al tercer
espacio.
Dato subjetivo:
la generalizada
del
para actividad
organismo
tolerar o completar
refiere fisiolgica
psicolgica
sentirse dbil.
Paciente
Datos objetivos:
debilidad
las
o a
actividades
Disminucin
Intolerancia
actividad
los la
movimientos R/C debilidad
de
corporales
generalizada
del organismo
http://pendientedemigracio
n.ucm.es/info/euefp/Guia/G
uia_CD/Por
%20cursos/Tercero/patron4
/3_00092.htm
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Dato subjetivo:
La
situacin
de Ansiedad
refiere hospitalizacin, ya
estar preocupada y por s sola, genera un
ansiosa por el elevado ndice de
Proceso
patolgico
Paciente
Paciente triste
Ansiedad R/C
Proceso
patolgico E/P
Facies de triste
y decaimiento.
Decaimiento
una
serie
de
tcnicas,
que,
en
algunos
casos, conllevan un
incremento
de
ansiedad
la
ya
existente.
http://www.uclm.es/ab/enfer
meria/revista/numero
%201/ansiedad1.htm
Datos Objetivos:
Paciente manifiesta
saber las
consecuencias de
un aborto
el estado en que el
Riesgo de
proceso
individuo est en
Infeccin
patolgico
Riesgo de
Infeccin R/C
riesgo de ser
proceso
invadido por un
patolgico
agente oportunista o
patognico
Datos objetivos:
Exposicin a
agentes patgenos
Proceso patolgico
PRIORIZACIN DE DIAGNSTICOS:
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CONCLUSIN
DIAGNOSTICA
PRIORIZACIN
Intolerancia a la actividad
R/C
organismo
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III.
PLANEAMIENTO:
DIAGNOSTICO DE
OBJETIVO
INTERVENCION DE
FUNDAMENTO
ENFERMERIA
Riesgo de dficit de volumem
ENFERMERIA
CIENTFICO
paciente no presentar signo Transfusin de una unidad de La sangre completa
contiene
de deshidratacin
vaginal
hospitalizacin
todos
los
factores
de
aumento
del
pulso
hipertermia
Monitorizar
transfusin sangunea
sangre
puede
detener
la
Riesgo
PAE Aborto
de
Infeccin
R/C Prevenir
los
riesgos
El tero es
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proceso patolgico
infecciones
producto
del exploraciones, se
altamente
proceso
realicen en condiciones
susceptible a
Patolgico durante la
de asepsia,
infecciones
hospitalizacin.
Administrar antibiticos
despus de un
segn prescripcin,
aborto,
Control de signos
especialmente si
vitales, especialmente
de la temperatura y que
la placenta son
dejados
su aseo perineal.
accidentalmente
dentro (aborto
incompleto); los siguientes
sntomas que
podra presentar la
paciente son: un
poco de fiebre
(calentura) y dolor
leve en el
abdomen; y el
tratamiento La
mujer necesita ms
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de una medicina,
porque las
infecciones
despus del aborto
son causadas por
varios tipos de
microbios y el aseo
perineal es muy
importante para
que evite al menos
que los
microorganismos
patgenos se
proliferen ya que
los genitales
femeninos son
hmedos y son una
ventaja para ellos
el seguir desarrollndose.
Ansiedad R/C Proceso
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apoyo
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ansiedad y
mantener
informada
y decaimiento
Preocupacin durante la
paciente
permanencia en el hospital.
le
brindar
organismo
las
una Ayuda
mantener
el
y a
necesidades mejorar
energticas necesarias
paulatinamente
la
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Enfermera Materno Infantil II
ABORTO
Es la interrupcin del embarazo antes de las 20 semanas de gestacin y valorando el
peso
del producto de la concepcin, se ha considerado que sea menor que 500 g. Si la
interrupcin del embarazo ocurre antes de las 10 semanas recibe el nombre de aborto
precoz, si ocurre entre las 11 y 20 semanas, se denomina aborto tardo. En
cualquier
perodo, el feto no llega a la etapa de viabilidad, o sea, antes de que sea capaz
de existir
fuera del tero de manera independiente.
Valoracin
Ante la presencia de una paciente con aborto es muy importante la valoracin que
realiza el
personal de enfermera para lograr, junto con el mdico, el diagnstico y
tratamiento
oportuno, as como, la calidad en la atencin en general.
Causas
Aunque en ocasiones no se conocen las causas de la mayor parte de los abortos
espontneos, se dividen para su estudio en:
Causas ovulares:
Alteraciones endocrinas del trofoblasto.
Huevos abortivos debido a las alteraciones del trofoblasto y cromosmicas del
embrin.
Causas maternas:
Locales:
- Procesos inflamatorios de endometrio.
- Malformaciones uterinas.
- Hipoplasias uterinas.
- Tumores uterinos.
- Incompetencia cervical.
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Enfermera Materno Infantil II
Sistmicas:
- Enfermedades infecciosas y parasitarias.
- Intoxicaciones exgenas: plomo, arsnico y otras.
-Trastornos
endocrinos
metablicos:
afecciones
hepticas,
renales,
obesidad,
hipotiroidismo y otros.
- Carencias alimentarias.
Extrnsecas:
-Traumatismos.
- Emociones.
- Agentes teratognicos.
Fisiopatologa
La decidua, es la estructura del endometrio engrosado que se forma tras la
concepcin. Es
una continuacin directa, de forma exagerada del endometrio premenstrual ya
modificado.
Esta decidua se divide, para su estudio en: decidua basal, capsular y parietal.
Al progresar el embarazo, la decidua capsular se expande con rapidez recubriendo el
embrin en crecimiento y, aproximadamente, en el cuarto mes, se encuentra en
contacto
ntimo con la decidua capsular y contina su desarrollo embrionario.
A partir de la muerte embrionaria ocurre la necrosis hstica en el rea de
implantacin, con
infiltracin inflamatoria y hemorragias en la decidua basal.
Esta sangre favorece el desprendimiento del huevo y se expulsa al exterior para dar
lugar,
con frecuencia, el primer signo de aborto. El huevo desprendido acta como cuerpo
extrao
y estimula las contracciones uterinas (que se traducen en dolor y dilatacin
cervical).
Cuando el embarazo es menor que 6 semanas, el adosamiento decidual no es ntimo y
se
expulsa, casi siempre, todo el saco (aborto completo). En los embarazos de ms
tiempo hay
reas de tejido placentario que no se expulsan con facilidad y quedan adheridas a
la pared
uterina. Si no son extradas con la legra o la cnula de aspiracin, forman los
denominados
plipos placentarios.
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Enfermera Materno Infantil II
Clasificacin
Los abortos se clasifican segn su evolucin y formas clnicas de presentacin de
la forma
siguiente:
Amenaza de aborto.
Aborto inminente.
Aborto consumado:
-
Incompleto.
Completo.
Aborto diferido.
Aborto sptico.
Aborto habitual.
Cuadro clnico
Las formas clnicas segn el tipo de aborto son las siguientes:
Amenaza de aborto. Como su nombre lo indica, sugiere que el embarazo amenaza
interrupcin; se caracteriza por sangrado indoloro sin modificaciones cervicales
(cuello no
borrado ni entreabierto), a veces dolor de tipo clico o en la regin lumbar.
Aborto inminente. En esta forma clnica hay escaso sangrado y el dolor se suma a la
dilatacin del orificio cervical interno, pero sin salida de tejido ovular.
Aborto consumado (incompleto). En este tipo existe dilatacin cervical y salida al
exterior
de una parte del tejido ovular, se detecta el tero ocupado, por lo general hay
sangrado
activo en mayor o menor intensidad.
Aborto consumado (completo). Es cuando ocurre la expulsin del huevo completo, que
se
puede suponer por la observacin del saco expulsado de forma ntegra o, cuando
despus
de la salida de abundante cantidad de material ovular cesa la hemorragia y el dolor
y se
cierra el cuello uterino.
Aborto diferido. Es la muerte del huevo sin que se produzca su expulsin.
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Enfermera Materno Infantil II
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