PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DOCENTE: EDITH MORALES GÁLVEZ. ALUMNA: k ANGULO VASQUEZ, ELIANA SOFÍA S. CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE. CICLO: IV

INTRO U

IÓN

El presente trabajo de Cuidados De Enfermería en el Escolar; busca que el (la) estudiante de enfermería logre brindar un cuidado integral y humanista a través del método de enfermería, dentro de los puntos tratados, se analiza los datos significativos del caso dado y se formula diagnósticos y actividades humanas a realizar.

Espero que el trabajo visualice el logro de las capacidades establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluación aceptando las sugerencias y críticas constructivas en bien del mejoramiento de la atención de enfermería como alumna.

Gracias

DATO

Nombre: L. R. L. M. Edad: 7 años. Sexo: Femenino Fecha de ingreso: 10 de noviembre del 2010 Fecha de Nacimiento: 16 de junio del 2003. Hora de Nacimiento: 3:20 am. Lugar de Nacimiento: Florencia de mora. Forma de llegada: Ambulatorio. Fuente de Información: Niña. Motivo de Consulta: Control de CRED. DÍA TIPICO: Escolar refiere que se levanta a las 6:00 am hora en que se asea y se cambia de ropa; a las 7:00 am toma su desayuno que consta de dos panes con mantequilla, su leche o quakuer; a las 7:45 am su mamá la lleva al colegio, a las 12:15 pm salen del colegio y se va a su casa; la mamá le espera con su almuerzo que consta de arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada; a las 2:00 pm hace su tarea con la ayuda de su mamá (alguna veces); a las 4:30 pm se va a jugar con su hermano y algunos amigos de su cuadra y en algunas ocasiones monta bicicleta; a las 6:00 pm se baña y se cambia de ropa y le ayuda a su mamá en los quehaceres de su casa ; a las 7:30 pm llega su papá de su trabajo lo saluda con un beso en la mejía y a las 8:30 pm cenan todos; a las 9.00 pm se van a dormir.

 

GENERAL

I. VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD 1.1 PATRON DE PERCEPCION ±MANEJO DE SALUD Escolar refiere que su mamá le contó que ella nació sin complicaciones (parto normal) y que fue atendida por el personal de salud.

Antecedentes:

- Período Prenatal: Escolar manifiesta que su mamá le
contó que durante el periodo de su embarazo presentó una buena salud, realizándose sus controles prenatales sin ninguna complicación, no presentó enfermedades virales o cardiovasculares, es la segunda hija.

- Período Natal: Escolar manifiesta que a su mamá le
realizaron un parto normal sin complicación y su mamá fue atendida por profesionales de la salud. No tuvo

complicaciones con ningún tipo de medicamento.

- Período Post Natal: Escolar no sabe cuánto peso al nacer. - Historia de enfermedades: Escolar refiere que su mamá
le contó que de bebita no ha tenido problemas en su crecimiento, no ha tenido enfermedades crónicas, ha tenido un pequeño corte en el tercer espacio intercostal cuando tenía 5 años, no tiene alergias a alimentos ni a fármacos.

- Frecuencia de higiene: Escolar refiere que su aseo
personal es diario pero que se baña cada 2. Presenta oídos con cerumen, cepillado de dientes es de 1 vez al día; así como también presenta pediculosis.

45 pm. José López Rojas. No ha perdido peso ni ha ganado. en la merienda toma su jugo pulp con galletas de soda y una fruta. NOMBRE Y APELLIDO López Rojas. en la cena su consumo es de arroz con papa guisada y pollo sancochado. la comunicación entre sus padres no es buena. sopa de fideos y su leche. mucosa oral intacta. a la hora del almuerzo consume su arroz con pollo guisado. dentadura casi completa. ya que es el único del hogar que trabaja. ya que su mamá le castiga con una correa.1. mal estado de higiene bucal. presenta piel y mucosas íntegras e hidratadas. vive en un ambiente donde existe el cariño.2 PATRON ROL ± RELACIONES Escolar vive con su mamá. Escolar acude al Colegio Ricardo Palma desde las 8. Leydy Mayly López Rojas. Elizabeth López Rojas. La ingesta diaria de líquidos es de 8 vasos de agua. caldo de menudencia y su limonada . Su familia depende económicamente de su papá. . no tiene dificultad para deglutir los alimentos.00 hasta las 12.3 EDAD 35 años 30 años 7 años 10 años 40años PARENTESCO Padre Madre Hija Hijo Tía Paterna OCUPACIÓN Comerciante Ama de casa Escolar Escolar Comerciante PATRON NUTRICIONAL±METABÒLICO Escolar tiene una alimentación que costa de su desayuno en la que ingiere 2 panes con mantequilla y su leche o quaker. sus padres son convivientes. papá y con su hermano y una tía paterna. dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones . José Miguel Carmen 1.

no uso de laxantes.5 PATRON ACTIVIDAD±EJERCICIO Escolar presenta una respiración normal en F. no necesita aparatos de ayuda.6 PATRON DESCANSO-SUEÑO Sus horas de sueño en la noche de 9pm a 6am y es de 9 h/d. 1. . no necesita compañía para dormir. no hemorragias nasales. 1. no hay presencia de edema. no tiene dificultad para su aprendizaje. área psicomotora normal. no necesita ningún tipo de medicamento para conciliar el sueño. no uso correctores. facies de alegría y tono de voz conservado. juicio conservado. retención y de recuerdo.1. movilidad de los miembros superiores e inferiores conservado. corre. 1. murmullos vesicular presente.R=20x¶.7 PATRON COGNITIVO ±PERCEPTIVO Estado de conciencia LOTEP. sus hábitos vesicales son de 4 veces al día. fuerza y tono muscular conservado. no presenta problemas al dormir. no necesita técnicas de relajación. memoria de fijación. con buen estado afectivo. F. no disnea.4 PATRON DE ELIMINACIÓN Número de deposiciones 3 veces al día y son blandas. tiene periodos de relajación que son de 3 hrs. pulso regular.. descansa sola en su cama. no tos. no se cansa con facilidad.C=80x¶. juega. no estreñimiento.

el escolar se describe como responsable.11 PATRON CREENCIAS Y VALORES La religión que la familia profesa es católica. Escolar se siente a gusto de la forma como es. su mamá en algunas veces es un poco gritona y la castiga con una soga cuando no le hace caso. la religión no interfiere en ninguna práctica de los quehaceres diarios que su familia desearían realizar. . le gusta ayudar a su mamá en los quehaceres de su casa. 1. 1.10 PATRON ADAPTACIÓN ± TOLERANCIA ± ESTRÉS Escolar manifiesta que es muy juguetona y que su hermano siempre está al pendiente de ella.9 PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN La escolar reconoce las partes de su cuerpo.1. ya que le compraron una bicicleta y tienen miedo que el carro la atropelle. flaquita y sobre todo ayudadora. 1.8 PATRON AUTOPERCCIÓN-AUTOCONCEPTO El estado emocional es tranquila. al igual que su mamá. las decisiones se toma en familia.

sensibilidad al tacto. no cicatrices. EXAMEN FÍSICO 1. no dolor. facies de alegría. a la palpación no presenta dolor. simétrica. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Peso: 27 kg. no masas. uñas largas y sucias. íntegra. vestida de acuerdo a su edad. proporcional al cuerpo. Talla: 1. tranquila. coopera con el examen físico. CARA Escolar presenta cara de forma ovalada. PIEL Y ANEXOS Piel trigueña. no depresión. piel lisa. no dermatitis seborreica. 5. no lesiones. Cabello con buena implantación y distribución. no cicatrices. 2.29 cm. APARIENCIA GENERAL Niña en edad escolar aparentemente sana.II. constitución anatómicamente delgada. simétrico. fontanelas anterior y posterior cerradas. buena cantidad y distribución de pelo. color trigueña. PC: 54 cm 3. sin brillo. suave. SIGNOS VITALES Temperatura: 36. normotérmico. no lesiones. . no abombamiento. aparenta la edad que tiene y coincide con su edad cronológica. no masas.4 ºC FR: 20 x¶ FC: 80 x¶ 4. no nódulos. no úlceras. pediculosis y mal estado de higiene . de color negro. proporcional al cuerpo. no lesiones. 6. no dolor. normotérmica. CABEZA Cráneo de forma redonda. postura erguida.

iris color marrón e integro. tamaño pequeño. sensibles. pequeños. íntegro. tabique recto. NARÍZ Forma corta. esclerótica de color blanco e íntegra. presenta conducto auditivo externo en forma de S. s imétricos. 9. no lesiones. no edema. no muda dientes aun). frenillo largo. senos paranasales sin dolor . no edemas. normotérmicos. húmedos. sensibles. permeable. mal estado de higiene bucal.7. 10. no masas. presenta dientes deciduales (20 dientes. paladar blando rosado. rosados. no lesiones. Párpados simétricos. 8. normotérmico. sensibles. no masas. buena implantación y distribución de cejas y pestañas. aparato lacrimal permeable e íntegro. proporcionales al cuerpo. cepillado de dientes es de 1 vez al día. no lesiones. no masas. buen tono ocular. íntegros. no dolor. OJOS Escolar presenta ojos de color negro y brillantes. no estrabismo. simétricos. dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. lengua simétrica y móvil. suave. no orzuelo. proporcional al rostro. íntegros. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE Labios simétricos. . córnea transparente e integra. ausencia de lágrimas. conducto auditivo interno con presencia de cerumen. no nevus. mucosa oral intacta. no chalazión. ubicados en la parte lateral de la región temporal. paladar duro blanco. conjuntiva palpebral y bulbar íntegras y de color rojizas. pupilas de tamaño normal y fotoisoreactivas y fotoisocóricas. buena oclusión. OÍDO Íntegros. no lesione s.

presenta movimientos peristálticos. frémito táctil normal. no nódulos. no lesiones. no dolor. a la auscultación no presenta soplos. respiración diafragmática normal. CUELLO Íntegro. no apnea. CORAZÓN A la inspección y palpación presenta latidos en área aórtica. sensible. integro. no lesiones. tricúspide y ap ical se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo que queda en la unión media clavicular. no taquicardia. post occipital. ABDOMEN De forma plana y blanda. corto. a la palpación no masas. . 13. 12. ombligo invertido y simétrico. pulmonar. simetría en escápula y clavícula. no masas. no bradipnea. sonidos timpánicos. normotérmico. es palpable y preciso. piel lisa. móvil. no lesiones. simétrico.11. íntegro. no taquipnea. a la auscultación presenta murmullos vesiculares. ha tenido un pequeño corte en el tercer espacio intercostal cuando tenía 5 años. 14. normotérmico. no nódulos. submaxilar y sub mentionano) sin dolor. TÓRAX Escolar presenta una piel lisa de color trigueño. tono moderado. no nódulos. no hay presencia de lesiones. no arritmias. bronco vesicular y ruido traqueal normal. cadena ganglionar (occipital. columna vertebral sin desviaciones. no cicatrices. buen desarrollo muscular. pre occipital. forma elíptica. no bradicardia. movimientos respiratorios normales. no cicatrices. simétrico.

ella señalo que se encuentra en el Grado I. Pares craneales: ‚ I par craneal Olfatorio. Presente ‚ VII Par craneal Facial. porque la niña no quería que revisen sus genitales. fuerza y tono muscular conservado. buena coordinación y seguridad. precisas . Presente ‚ IX Par craneal Glosofaríngeo Presente ‚ X Par craneal Vago Presente ‚ XI Par craneal Espinal Presente ‚ XII Par craneal Hipogloso Presente . LOTEP. ideas completas. 17. Al preguntarle sobre sus genitales respondió que ella se lava sus partes íntimas. responde a estímulos.15. sensibilidad táctil. Presente ‚ IV Par craneal Patético o Troclear Presente ‚ V Par craneal Trigémino. Presente ‚ II Par craneal Óptico. GENITALES FEMENINOS No se evaluó. Presente ‚ III Par craneal Óculo motor común. SISTEMA NERVIOSO Activa. pensamiento claro. SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO Escolar camina equilibrada acorde a su edad . Presente ‚ VIII Par craneal vestibulocolclear. 16. Presente ‚ VI Par craneal Óculo motor lateral o abduces. sin ningún tipo de apoyo ni alteraciones. con presencia de movimientos voluntarios sin alteraciones y tono muscular conservada . ritmo normal. buena memoria con capacidad de fijación. al enseñarle las etapas maduración del desarrollo sexual según Tanner. retención y evocación de acuerdo a su edad.

cualidades de tu madre«´ 9 (MF) Puede trazar letras mayúsculas y minúsculas. NO       Normal (N) Déficit (D) FECHA DE EVALUACION EXAMINADOR 5 ² 6 años 7 años N 10/11/10 SUMIKO ALUMNA UPAO 8 años 9 años IV. 8 (L) Alimenta su uso de adverbios y adjetivos ³Hace«.22. .7 kg. VALOR NUTRICIONAL PESO PARA TALLA: P/T Peso: 27.00 kg Talla: 1. 10(MF) Dibuja figuras humanas con 12 a 16 partes. 11(S) Se establece firmemente en los grupos. la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con IMC=16. VALORACIÓN DEL CRED DEL TEST DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTO 7 años SI 7 (L) Repite oraciones de 10 a 12 palabras ³La cenicienta se siente feliz porque ira a la fiesta del príncipe´.III.calor.4 a 17. 12(M) Maneja bicicleta sin ruedas de apoyo.29 cm Según la tabla del Instituto Nacional de Valoración Nutricional para mayores de 5 años a menores de 19 años del sexo femenino los valores son de 13.

en su grupo de amigas son más niñas que niños y su actividad favorita es jugar con ellas. Relacionándolo con la escolar en estudio lleg o a la conclusión de que la niña no tiene ningún interés por el sexo opuesto. que abarca de los 6 y 11 años de edad en esta fase y como consecuencia de la aparición del superyó el ni ño reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos eróticos . En estas etapa el niño adquiere la capacidad de invertir su pensamiento. V. en esta etapa el razonamiento del niño se torna más personales.5 a 133. la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con una talla de 1. aprendido la relación de causa efecto. el lápiz es una cosa. VALORACIÓN PSICOLÓGICA  SEGÚN FREUD: Escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA. Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que sabe crear y hacer secuencias como contar.29 cm.0 cm. lógica.29 cm Edad. pero se limita a sus experiencias es capaz de comprender concepto s y Ahora concentrarse en más de un aspecto sobre un objeto o una idea.  SEGÚN PIAGET (Desarrollo cognitivo): Escolar se encuentra en la etapa OPERACIONAL CONCRETA que abarca desde los 7 años hasta los 11 años.sexuales. 7 años Según la tabla del Instituto Nacional de Valoración Nutricional para mayores de 5 años a menores de 19 años del sexo femenino los valores son de 114.TALLA PARA EDAD: T/E Talla: 1. . sabe que el perro es un animal.

Una relación negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela. es la etapa en que el niño divide su tiempo entre su casa y su escuela. Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que le gusta experimentar cosas nuevas. no entienden las razones que las sustentan. Pero los niños pequeños. se vio cuando armara los rompecabezas y lo quiso hacer sola. sino que las relaciones establecidas por otros. Los niños pequeños pueden creer que lo que otras personas le dicen que hagan es correcto y que lo que piensan de sí mismos es incorrecto. Aunque a los 6 o 7 años de edad conocen las reglas y las conductas que se esp eran de ellos. INFERIORIDAD. SEGÚN ERICKSON (Desarrollo emocional): Escolar se encuentra en la etapa de LABORIOSIDAD VS. o viceversa. Sin embargo el niño experimenta sentimientos de inferioridad. La recompensa y el castigo guían sus juicios. Como consecuencia. que abarca desde los 6 a 11 años. tiene a describirlo como cariñoso amable dice que dios es su salvador. los 6 o 7 años de edad es más fácil que interpreten los accidentes y desgracias como castigo por fechorías o actos malos. los modelos de conducta no provienen de sí mismos. un acto malo es el que rompe una regla o hace daño.  SEGÚN KOHLBERG (Desarrollo moral): encuentra en la etapa Escolar El paso se del CONVENCIONAL.  FOWLER (Espiritual): A Dios se lo imagina como si fuera humano. . egocentrismo a la lógica influye también en el desarrollo de la conciencia y de los valores morales.

Baño cada 2 días. Presencia de parásitos en el cabello. Presencia de parásitos en el cabello.29 cm. ORGANIZACIÓN DE DATOS PATRÓN DE PERCEPCION ±MANEJO DE SALUD Oído externo con presencia de cerumen. Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Su mamá le pega. Oído externo con presencia de cerumen. . Peso: 27 kg Baño cada 2 días. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DATOS SIGNIFICATIVOS Edad: 7 años Talla: 1.VI.

llamada de las OPERACIONES INTELECTUALES CONCRETAS. o viceversa. El niño poco a poco se vuelve más lógico. El desarrollo cognitivo. comprendida de los 7 a los 11 años. Se llama operaciones a las transformaciones mentales basadas en las reglas de la lógica. donde el conflicto principal es la LABORIOSIDAD VS. Aproximadamente a los 7 años de edad. el niño entra en el estadio que Piaget denominó de las operaciones concretas.ANÁLISIS DE DATOS Según Freud. escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA. Erickson determina la etapa del escolar o niñez intermedia que se da desde los 6 a 11 años. La escuela proporciona los cambios cognitivos al niño en edad escolar. Durante esta etapa el niño divide su tiempo entre la casa y la escuela. INFERIORIDAD.sexuales. . Según Potter la edad escolar empieza cuando el niño inicia la escuela elemental hacia los 6 años de edad hasta los 12 años de edad. que abarca de los 6 y 11 años de edad en esta fase y como consecuencia de la aparición del superyó el niño reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos eróticos . el niño comienza a ser capaz de manejar las operaciones lógicas esenciales. la capacidad de pensar de una manera lógica sobre el aquí y el ahora. Sin embargo el niño encuentra fracasos o desalientos constantes experimentara sentimientos de inferioridad. según la teoría de Piaget. Una relación negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela.

el cuello. e inclusive antes. la toalla y todos los elementos necesarios para arreglarse después del baño. Las buenas maneras no solamente consisten en ser correctos en todos ámbitos sino en mantener una buena presencia. etc. las axilas. También debemos preocuparnos por enseñarles a secarse bien después de salir del agua y repasar algunos puntos que pueden ser más delicados. nariz y dientes. . limpieza de oídos. Las normas de aseo para mantener una correcta higiene corporal son una base importante en la educación de nuestros hijos o los menores a nuestro cargo. la zona genital. Algunos niños son poco cuidadosos en su aspecto personal en ocasiones no le gusta bañarse necesitan que los dirijan y estimulen a hacerlo. las rodillas y los pies son las partes que más suelen sufrir los efectos de la sudoración. como cuidados de las uñas y cabello.Según Medellín los niños escolares son capaces de bañarse. continúa con más énfasis y facilidad en la edad escolar. La buena higiene personal es importante para la salud de una persona para conservar la piel y apéndices. La cabeza.. aunque deben jabonarse bien todo el cuerpo. aunque si son muy pequeños podemos empezar por enseñar a bañarles y saber cuáles son las partes de su cuerpo a las que deben prestar más atención. La costumbre que debemos inculcarles es la ducha diaria (mejor que el baño). como la limpieza de las uñas y de las orejas (los oídos). pero necesitan ayuda en detalles. Antes de ducharse hay que enseñarles a preparar la ropa. vestirse solos. la formación de los hábitos de higiene se inicia desde la edad preescolar.

llegando a una conclusión del siguiente diagnóstico: DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO R/C FALTA DE MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio. la ropa sucia depositada en su lugar correspondiente (cesta de la ropa sucia o en la propia lavadora) y dejarlo todo. la estimulación de la circulación sanguínea. Muchos de ellos son reacios al agua y no están acostumbrados a un baño diario. mi niña presenta un baño cada dos días y no recibe estimulación en lo que es aseo diario y la importancia de una buena ducha. .Después de la ducha. promover la comodidad. también hay que enseñarles a dejar el baño limpio. ni lavado de cabello ni higienes de los apéndices. lo cual trae como consecuencia un cabello sucio y con un m al lavado de manos y uñas puede contraer infecciones gastrointestinales. La higiene personal no solo abarca la ducha sino que debemos preocuparnos de otros aspectos. por lo que ella es un poco descuidada en su aspecto personal. ni oídos . como estaba. más o menos. Cuidar la higiene personal es una función independiente e importante para el niño una vez que han aprendido a hacerlo solos por lo general ellos disfrutan del baño el cual tiene varios tipos de asear.

Por tanto una buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huela saludablemente. los cuidados son más que necesarios durante la niñez. Por tanto ya que la higiene de los dientes y del cuerpo de los niños es importante. Desde los llamados dientes de leche que deben estar bien cuidados a pesar de que su duración no sea larga. La buena salud bucal en los escolares es de gran importancia para su bienestar general. El aseo de los dientes es de tres veces al día. por lo cual decimos que la piel sana sin alteraciones es la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes. los dientes permanentes heredarán la misma enfermedad que su antecesor. una buena higiene bucal también es muy importante porque nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitará en gran medida la caries y los dientes amarillos. para así un buen lavado dientes sanos no solo le dan un buen aspecto a la persona. Las caries dentales y el mal estado de cavidad bucal son fuentes posibles de infección.Según Dugas. Si estos dientes están enfermos o no están bien cuidados. Mantener una buena salud de los dientes es tarea que se debe comenzar desde niños. para una buena salud. sino que le permiten hablar y comer apropiadamente. Estos dientes le proveen al niño masticar correctamente al ingerir alimentos sólidos. . Por esta razón. ya que ellos desde preescolares tienen el deber de cepillarse adecuadamente. molestias y dolor para el individuo.

llego a la conclusión del siguiente diagnóstico: DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIÓN R/C HIGIENE ORAL INEFICAZ .Relacionando la teoría de la literatura consultada con lo que presenta con mi usuaria. escolar presenta dientes incisivos y caninos tanto superior como inferior con manchas marrones y un cepillado inadecuado.

El tapón de cerumen es una de las causas más comunes de hipoacusia. en ocasiones esta cera se acumula en el conducto auditivo externo y provoca una obstrucción de dicha zona. El cerumen generalmente se abre paso hasta la abertura del oído. las bacterias y otros microorganismos. La cera se produce en el oído para proteger el conducto auditivo. La aparición de tapones de cera es un problema frecuente en determinadas personas mientras que en otras nunca aparece. La cera o cerumen es una sustancia de color amarillo oscuro. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas y . para impedir que penetren y le causen daño a este órgano. El cerumen o cerilla tiene muchos propósitos útiles. conducto que va desde el tímpano hasta el exterior. polvo y otras partículas que podrían dañara el tímpano en caso de que penetraran hasta la parte interna del oído. el cerumen puede obstruir dicho conducto si uno trata de limpiar el oído y accidentalmente empuja la cera más hacia lo profundo de éste. donde cae o es eliminado con el lavado.Las glándulas ceruminosas segregan cera para atrapar suciedad. en realidad. formada por la secreción de las glándulas sudoríparas y sebáceas del oído. El cerumen protege al oído atrapando el polvo. El cerumen también ayuda a proteger la delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se irrite cuando le entre agua. Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones. Por lo que consta es importante la higiene de los oídos. Con mucha frecuencia. si bien tal vez es un poco desagradable. es importante para mantener el oído limpio y sano. al igual que otras partículas extrañas.

protege el interior de su oído. llego a la conclusión del siguiente di agnóstico: DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL ÁREA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL OÍDO EXTERNO. Al tratar de remover la cerilla. . De hecho. por ejemplo. usted puede: y Dañar su tímpano (la membrana que vibra y transmite los sonidos al oído medio) y y Hacerse más propenso a las infecciones de oído Hacerse más propenso a contraer oído de nadador (una infección de la piel que rodea el canal auditivo) y y Lesionar en el canal auditivo Puede hacer que el cerumen se compacte aún más y que sea más difícil de quitar. Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio. con un hisopo de algodón. La cerilla sale de su oído de manera natural. Usted no debe quitar la cerilla. escolar presenta cerumen en ambos oídos externos. intentar continuamente limpiar el cerumen de los oídos. puede dañarle el oído.

empujar. El maltrato físico suele ser el tipo de violencia más fácil de detectar que incluye cualquier forma de golpear. ahogar. . de valía personal se ven negativamente Al igual que la violencia física. los padres se maltratan entre ellos. morder. La relación que existe entre los progenitores e hijos ya ha sido resuelta: respeta y/o quiere y se identifica y trata de ser como él o ella. quemar. no refiere de las caricias y de las demostraciones afectuosas. azotar o cualquier otra acción que provoque lesiones en el cuerpo. pellizcar. La vi olencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. amenaza o humilla constantemente a un hijo hasta que su autoestima y sus sentimientos afectados. Algunos padres maltratan a sus hijos y recurren a la crueldad verbal o física como una manera de imponer la disciplina. El maltrato psicológico puede ser difícil de detectar porque no deja marcas físicas. el maltrato psicológico puede dañar y dejar secuelas emocionales. En algunos casos. Los niños proyectan los valores siguiendo el ejemplo de los padres. sacudir. Este tipo de maltrato ocurre cuando los gritos y la expresión del enfado van demasiado lejos o cuando un padre desprecia. deje marcas o produzca dolor físico signif icativo. algo que puede ser difícil para los niños que son testigos.Según Medellín dice que se piensa generalmente que como el niño ya están más grandes y es más independiente.

todo esto me llevó a concluir en el siguiente diagnóstico: DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FÍSICO DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FÍSICO. que son por parte de la madre que la castiga. . escolar presenta golpes.Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio.

DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO R/C FALTA DE MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FÍSICO. D. DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL ÁREA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL OÍDO EXTERNO.VII. DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIÓN R/C HIGIENE ORAL INEFICAZ C. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA A. DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FÍSICO E. B. .

línea de defensa del baño diario en cuerpo infecciones lesiones. PLAN DE CUIDADOS DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN o Educar a la y La integridad de la Madre piel es la primera estimular contra su hija y de logró el y la y Madre DÉFICIT BAÑO FALTA MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. y Importante evitar infecciones mantener la limpia y fresca. madre sobre la importancia técnicas higiene. para contraer y piel y comprendió baño. DE R/C DE logrará estimularla para mejorar su apariencia personal.VIII. AUTOCUIDADO: importancia del .

promover la comodidad. . de que niña días a y Cuidar personal función la higiene es una e el del de la de la Usuaria logró mantener adecuada higiene corporal personal y una todos con agua.o Enseñarle bañarse los y Lograr la realice buena técnica baño. jabón y champú. independiente importante ellos varios para niño. estimulación circulación sanguínea. por lo general disfrutan tipos baño el cual tiene asear.

Escolar aprendió que una higiene buena oral la ayudara a sentirse bien consigo misma. a del escolar sobre la salud oral.DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN Educar al y La salud de nuestros dientes y boca está relacionada de muchas maneras con la salud y el bienestar general. La capacidad de masticar y tragar la comida es esencial para obtener los nutrientes necesarios que permiten disfrutar de un buen estado de salud. Aparte de las consecuencias sobre el estado nutricional. . una mala salud dental también puede afectar de manera ‡ Enseñar RIESGO DETERIORO DE DENTICIÓN R/C ORAL INEFICAZ HIGIENE LA A escolar técnica cepillado correcto.

el cepillado dental puede reducir la cantidad de placa que contiene la bacteria asociada con la enfermedad gingival y las caries dentales. . a negativa a la capacidad de comunicación y a la autoestima. como así también proveer los beneficios del flúor Niña cepilla dientes se los tres veces al día y veces al día. de al a los tres tres veces al día todos los días.‡ Niña aprenderá cepillarse correctamente los dientes Explicar escolar cepillarse dientes técnica correcta cepillado dental. ya que cuando se realiza en forma habitual y apropiada. y Una buena higiene es muy importante.

al degradar los azúcares procedentes de los alimentos elaboran unas sustancias ácidas que pueden deteriorar la superficie de los dientes. donde se encuentran unos gérmenes que forman parte de la flora bacteriana de la boca. . y La misión del cepillado es eliminar la placa bacteriana.en la prevención de las caries.

Huso de hilo dental. y La limpieza con hilo dental es importante porque ayuda a eliminar los restos de alimentos que se adhieren a los dientes y encías entre los dientes. pulen la superficie del diente y controlan el mal aliento. .

Es limpieza de los oídos importancia de la para que así este limpieza de oídos sistema de externos y los conducción del sonido está riesgos que trae obstruido o consigo. así tener buena auditiva.Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones.DIAGNÓSTICO OBJETIVO Escolar INTERVENCIÓN Explicarle FUNDAMENTO EVALUACIÓN Escolar comprendió importancia libres cerumen. el cerebro no podrá recibir adecuadamente el sonido y la persona no podrá oír bien. oídos y comprenderá R/C TAPONES DE CERUMEN EN EL CERA AMARILLA EXTERNO. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas . la de de para una agudeza LIMPIEZA INEFICAZ ÁREA DEL aprenderá una forma AUDITIVA E/P OÍDO adecuada de una limpieza de su importancia. tener unos oídos . taponado. importante la la .

los de la y protege el interior de su oído. causando problemas auditivos. Una infección en el oído medio o externo puede causar hipoacusia. y por intentos no exitosos de extraer la cerilla.La compactación de cerumen usualmente es causada por la incapacidad del oído de limpiarse de manera natural. así como también la obstrucción de la trompa de Eustaquio. cera del oído .Extraer adecuadame nte tapones de escolar. .

y comienza la compactación o bloqueo.Educar cuanto a en la función del uso de un hisopo con punta algodón puede que la de que originar cera retroceda. Poner dentro de sus oídos objetos que pueden empujar el cerumen más profundamente dentro del canal auditivo. . .De hecho atasca la parte más sólida de la cerilla más profundamente dentro de su oído. Sus oídos tienen problemas para deshacerse de esta cera más dura y voluminosa.

Uso de un agente ceruminolítico. .Brindar atención en instrumentos adecuados sacar para los tapones de cera. . Esto es una solución líquida que se utiliza como una gota dentro del oído para suavizar la cerilla y para ayudar a facilitar la remoción. Glicerina. Así como: Aceite para bebés. Gotas comerciales. Vaselina líquida.

que núcleo deben tener en reconocerán RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO la importancia de tener una comunicació n con su hija. algo que puede ser difícil para los niños que son testigos. EVALUACIÓN Los padres padres sobre la relación el familiar. Ayudara a que la lograron niña pueda dialogar acercarse más a libremente sobre lo su menor hija.DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN Educar a los FUNDAMENTO La violencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. que le preocupa y así mejorar la . En algunos casos. Los Padres de la de familia recocieron importancia FÍSICO tener una buena comunicación y Brindar evitar ayuda más profesional para maltratos físicos. los padres se maltratan entre ellos.

a . cohibidos tímidos. con su familia y con su Brindaran amor y cariño y sobre todo comprensión su hija.relación principalmente entorno social. Ayudara a mejorar que su autoestima este adecuada para que más adelante ni no sean inseguros.

para discutir problemas que consideran disfuncionales y puedan zanjar * Programar el padres con psicólogo e hijo.DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO i Aleja sentimientos desesperanza vergüenza. para asistir de terapia familiar . a su familiar FÍSICO. hogar dejando de sentirse solas y aisladas. EVALUACIÓN los de Los padres y el y niño lograron fomentar buen el en * Educar Los padres padres trato lograran DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO fomentar buen trato a en los el correcto que deben darle a sus hijos de acuerdo edad. i Mejorar la trato autoestima. i El terapeuta ayuda a que los miembros de la familia interactúen.

en acento recae sobre el actuar y dramatizar los estados emotivos conflictivos el para y en desacuerdos. i Ayuda a lograr que se sientan supervivientes y no víctimas o humilladas. verificar diferentes posibilidades de cambio interior sistema familiar. presente. estableciendo buenas relaciones con los otros miembros del grupo. en el del . i La terapia de grupo brinda el mejor sistema de apoyo. permitiendo compartir el trauma.

para así poder confrontarlos con la lectura y así poder identificar las necesidades básicas para el preescolar. Recursos materiales (registros. EJECUCIÓN DEL PLAN Los cuidados fueron brindados según la necesidad del preescolar. mi fuente primaria fue la abuelita del preescolar.IX. X.  DIAGNÓSTICO Para poder realizar mis diagnósticos he tenido que organizar todos los datos que me brindó la abuelita del preescolar. Para la realización de este proceso se tuvo en cuenta los siguientes recursos: Recursos humanos (estudiante de enfermería. EVALUACIÓN DEL PLAN (TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO)  VALORACIÓN Mediante este proceso la madre del preescolar no se le encontró en casa motivo por el cual la recolección de datos se le realizo a la abuelita del niño. docente y usuario). . Realice todos los exámenes necesarios como se me indicaba. no se le realizó ninguna otra pregunta que no fuera del tema. tensiómetro y estetoscopio). los cuales se iniciaron en el pronoei de la unión. La recolección de datos fue de los datos subjetivos como objetivos.

que no llegué a realizar todos los cuidados puestos en la etapa de planificación. PLANEAMIENTO Se tiene que ver la forma de prevenir o reducir los problemas identificados. es decir.  EVALUACIÓN Este es nuestro quinto y último proceso. con el objeto de lograr el bienestar del preescolar que estuvo a mi cargo. pero si logré algunos de ellos siendo el resto realizado por la madre y familiares del preescolar . individualizado y con el propósito de conseguir el objetivo propuesto. se aplican los cuidados de enfermería de modo ordenado.  EJECUCIÓN Es cuando realmente se ejecutan las acciones anteriormente mencionadas en la etapa de planificación. en la práctica que se realizo en el PRONOEI de la union. Habiendo realizado el proceso de cuidados de enfermería se puede decir.

es decir. y de esta etapa van a desprenderse las demás. Y por último. . l os diag nó sticos. la tercera etapa del proceso de enfermería. la ejec ución. son como si nos planteáramos la interrogante para saber cuáles son las acciones más específicas a realizar en l a planificaci ón. es decir aquí interactúas con la persona y hacemos el mayor esfuerzo para que esa persona se recupere a través de los cuidados mencionados. La cuarta etapa. es decir. ésta debe La segunda etapa. es decir. es en mi opinión la más importante porque aquí realizamos las acciones mencionadas en la planificación. la eval uación. por lo tanto estar bien constituida y realizada.CONCLUSIONES Luego de haber culminado con este arduo trabajo llego a la conclusión de que realizar la primera etapa del proceso de enfermería. es como la pregunta que te planteas si es que tus cuidados brindados ayudaron en algo a la persona. la quinta etapa del proceso de enfermer ía. la valoración. es de suma importancia porque nos va a revelar los datos significativos de los problemas de salud mas resaltantes de la persona.

Novena edición.1995. 1986  NELSON. Urgencias en Pediatría. W. Editorial Mc -Graw-Hill Interamericana. España . Crecimiento y Desarrollo del s er 1°ed. Pediatría. Editorial Mc-Graw-Hill Interamericana. MENENGHELLO. Quinta edición. Sexta edición.  NANDA. Quinta edición. Behrrman. Enfermería Pediátrica. Cuarta Edición. España.  MEDELLYN CALDERON. B.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS  WHALEY & WONG. Quinceava edición. Editorial Harcourt Brace.  LOWDERMILK. 4ª Ed McGraw ± Hill Interamericana. México. 1997. 1995  AECHTER y BLAKE. Editorial Medicina  Panamericana. Enfermería materno- infantil. Editorial Mosby / Doyma Libros. Washington. España  RODRIGUEZ SUAREZ y VALENCIA MAYORAL. Perry. ³Diagnósticos de enfermeros: definiciones y clasificación 2007-2008´. Humano. Editorial Interamericana.2000.Organizacion Panamericana de la Salud. 1997. 2002. Tratado de pediatría. tomo 1 y 2. Gladys. México  Dugas. ³Tratado de Enfermería Práctica´. Enfermería pediátrica.

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