PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DOCENTE: EDITH MORALES GÁLVEZ. ALUMNA: k ANGULO VASQUEZ, ELIANA SOFÍA S. CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE. CICLO: IV

INTRO U

IÓN

El presente trabajo de Cuidados De Enfermería en el Escolar; busca que el (la) estudiante de enfermería logre brindar un cuidado integral y humanista a través del método de enfermería, dentro de los puntos tratados, se analiza los datos significativos del caso dado y se formula diagnósticos y actividades humanas a realizar.

Espero que el trabajo visualice el logro de las capacidades establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluación aceptando las sugerencias y críticas constructivas en bien del mejoramiento de la atención de enfermería como alumna.

Gracias

DATO

Nombre: L. R. L. M. Edad: 7 años. Sexo: Femenino Fecha de ingreso: 10 de noviembre del 2010 Fecha de Nacimiento: 16 de junio del 2003. Hora de Nacimiento: 3:20 am. Lugar de Nacimiento: Florencia de mora. Forma de llegada: Ambulatorio. Fuente de Información: Niña. Motivo de Consulta: Control de CRED. DÍA TIPICO: Escolar refiere que se levanta a las 6:00 am hora en que se asea y se cambia de ropa; a las 7:00 am toma su desayuno que consta de dos panes con mantequilla, su leche o quakuer; a las 7:45 am su mamá la lleva al colegio, a las 12:15 pm salen del colegio y se va a su casa; la mamá le espera con su almuerzo que consta de arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada; a las 2:00 pm hace su tarea con la ayuda de su mamá (alguna veces); a las 4:30 pm se va a jugar con su hermano y algunos amigos de su cuadra y en algunas ocasiones monta bicicleta; a las 6:00 pm se baña y se cambia de ropa y le ayuda a su mamá en los quehaceres de su casa ; a las 7:30 pm llega su papá de su trabajo lo saluda con un beso en la mejía y a las 8:30 pm cenan todos; a las 9.00 pm se van a dormir.

 

GENERAL

I. VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD 1.1 PATRON DE PERCEPCION ±MANEJO DE SALUD Escolar refiere que su mamá le contó que ella nació sin complicaciones (parto normal) y que fue atendida por el personal de salud.

Antecedentes:

- Período Prenatal: Escolar manifiesta que su mamá le
contó que durante el periodo de su embarazo presentó una buena salud, realizándose sus controles prenatales sin ninguna complicación, no presentó enfermedades virales o cardiovasculares, es la segunda hija.

- Período Natal: Escolar manifiesta que a su mamá le
realizaron un parto normal sin complicación y su mamá fue atendida por profesionales de la salud. No tuvo

complicaciones con ningún tipo de medicamento.

- Período Post Natal: Escolar no sabe cuánto peso al nacer. - Historia de enfermedades: Escolar refiere que su mamá
le contó que de bebita no ha tenido problemas en su crecimiento, no ha tenido enfermedades crónicas, ha tenido un pequeño corte en el tercer espacio intercostal cuando tenía 5 años, no tiene alergias a alimentos ni a fármacos.

- Frecuencia de higiene: Escolar refiere que su aseo
personal es diario pero que se baña cada 2. Presenta oídos con cerumen, cepillado de dientes es de 1 vez al día; así como también presenta pediculosis.

. mucosa oral intacta. sus padres son convivientes. Su familia depende económicamente de su papá. Leydy Mayly López Rojas. a la hora del almuerzo consume su arroz con pollo guisado. en la merienda toma su jugo pulp con galletas de soda y una fruta. La ingesta diaria de líquidos es de 8 vasos de agua.45 pm.00 hasta las 12. vive en un ambiente donde existe el cariño. No ha perdido peso ni ha ganado. dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones . mal estado de higiene bucal. ya que su mamá le castiga con una correa.1. José López Rojas. caldo de menudencia y su limonada .3 EDAD 35 años 30 años 7 años 10 años 40años PARENTESCO Padre Madre Hija Hijo Tía Paterna OCUPACIÓN Comerciante Ama de casa Escolar Escolar Comerciante PATRON NUTRICIONAL±METABÒLICO Escolar tiene una alimentación que costa de su desayuno en la que ingiere 2 panes con mantequilla y su leche o quaker. José Miguel Carmen 1. sopa de fideos y su leche. ya que es el único del hogar que trabaja. papá y con su hermano y una tía paterna. Escolar acude al Colegio Ricardo Palma desde las 8. en la cena su consumo es de arroz con papa guisada y pollo sancochado. NOMBRE Y APELLIDO López Rojas.2 PATRON ROL ± RELACIONES Escolar vive con su mamá. la comunicación entre sus padres no es buena. Elizabeth López Rojas. presenta piel y mucosas íntegras e hidratadas. no tiene dificultad para deglutir los alimentos. dentadura casi completa.

con buen estado afectivo. no presenta problemas al dormir. corre. retención y de recuerdo. juega. facies de alegría y tono de voz conservado. no necesita técnicas de relajación. no uso correctores.. no necesita aparatos de ayuda. movilidad de los miembros superiores e inferiores conservado.7 PATRON COGNITIVO ±PERCEPTIVO Estado de conciencia LOTEP. memoria de fijación. fuerza y tono muscular conservado. F. descansa sola en su cama. área psicomotora normal.C=80x¶. no estreñimiento.5 PATRON ACTIVIDAD±EJERCICIO Escolar presenta una respiración normal en F. no hemorragias nasales. . murmullos vesicular presente.6 PATRON DESCANSO-SUEÑO Sus horas de sueño en la noche de 9pm a 6am y es de 9 h/d. 1. tiene periodos de relajación que son de 3 hrs.4 PATRON DE ELIMINACIÓN Número de deposiciones 3 veces al día y son blandas. juicio conservado. no tos. no tiene dificultad para su aprendizaje. no se cansa con facilidad. 1. no uso de laxantes. no necesita ningún tipo de medicamento para conciliar el sueño. no disnea. 1. pulso regular. no necesita compañía para dormir. no hay presencia de edema.R=20x¶. sus hábitos vesicales son de 4 veces al día.1.

la religión no interfiere en ninguna práctica de los quehaceres diarios que su familia desearían realizar. ya que le compraron una bicicleta y tienen miedo que el carro la atropelle. flaquita y sobre todo ayudadora. su mamá en algunas veces es un poco gritona y la castiga con una soga cuando no le hace caso.11 PATRON CREENCIAS Y VALORES La religión que la familia profesa es católica. le gusta ayudar a su mamá en los quehaceres de su casa. al igual que su mamá. el escolar se describe como responsable.8 PATRON AUTOPERCCIÓN-AUTOCONCEPTO El estado emocional es tranquila.1.9 PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN La escolar reconoce las partes de su cuerpo. 1. las decisiones se toma en familia. 1. 1.10 PATRON ADAPTACIÓN ± TOLERANCIA ± ESTRÉS Escolar manifiesta que es muy juguetona y que su hermano siempre está al pendiente de ella. Escolar se siente a gusto de la forma como es. .

no nódulos. simétrica. no depresión. no úlceras. uñas largas y sucias. no cicatrices. sin brillo. Cabello con buena implantación y distribución. de color negro. constitución anatómicamente delgada. SIGNOS VITALES Temperatura: 36. no masas. no abombamiento. íntegra. Talla: 1. color trigueña. simétrico. no dermatitis seborreica. proporcional al cuerpo. tranquila. no cicatrices. aparenta la edad que tiene y coincide con su edad cronológica. no lesiones.29 cm. no masas. pediculosis y mal estado de higiene . . coopera con el examen físico. normotérmica. EXAMEN FÍSICO 1. no lesiones. postura erguida.II. fontanelas anterior y posterior cerradas. facies de alegría. PIEL Y ANEXOS Piel trigueña. 5. PC: 54 cm 3. proporcional al cuerpo. vestida de acuerdo a su edad. 2. CABEZA Cráneo de forma redonda. no dolor. 6. buena cantidad y distribución de pelo. APARIENCIA GENERAL Niña en edad escolar aparentemente sana. sensibilidad al tacto. suave. normotérmico. piel lisa. CARA Escolar presenta cara de forma ovalada. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Peso: 27 kg. a la palpación no presenta dolor. no dolor.4 ºC FR: 20 x¶ FC: 80 x¶ 4. no lesiones.

ubicados en la parte lateral de la región temporal. conjuntiva palpebral y bulbar íntegras y de color rojizas. íntegro. pequeños. no dolor. cepillado de dientes es de 1 vez al día. no masas. no orzuelo. frenillo largo. rosados. simétricos. paladar blando rosado. no nevus. no lesiones. no edema. sensibles. suave. 8. Párpados simétricos. no estrabismo. 9. buen tono ocular. proporcionales al cuerpo. no chalazión. iris color marrón e integro. mal estado de higiene bucal. permeable. paladar duro blanco. pupilas de tamaño normal y fotoisoreactivas y fotoisocóricas. 10. NARÍZ Forma corta. aparato lacrimal permeable e íntegro. lengua simétrica y móvil. no lesiones. normotérmico. presenta conducto auditivo externo en forma de S. conducto auditivo interno con presencia de cerumen. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE Labios simétricos. tamaño pequeño. sensibles. no muda dientes aun). . senos paranasales sin dolor . no lesiones. sensibles. córnea transparente e integra. OJOS Escolar presenta ojos de color negro y brillantes. proporcional al rostro. no masas. no masas. no edemas. ausencia de lágrimas. buena oclusión. tabique recto. no lesione s. buena implantación y distribución de cejas y pestañas.7. normotérmicos. esclerótica de color blanco e íntegra. húmedos. dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. mucosa oral intacta. OÍDO Íntegros. s imétricos. presenta dientes deciduales (20 dientes. íntegros. íntegros.

post occipital. tricúspide y ap ical se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo que queda en la unión media clavicular. simétrico. ombligo invertido y simétrico. no lesiones. 14. no taquipnea. móvil. CORAZÓN A la inspección y palpación presenta latidos en área aórtica. columna vertebral sin desviaciones. sonidos timpánicos. no masas. ha tenido un pequeño corte en el tercer espacio intercostal cuando tenía 5 años. a la palpación no masas. integro. presenta movimientos peristálticos. corto. TÓRAX Escolar presenta una piel lisa de color trigueño. no nódulos. pre occipital. . normotérmico. no nódulos. buen desarrollo muscular. no cicatrices. simetría en escápula y clavícula. no lesiones. es palpable y preciso. no nódulos. 13. CUELLO Íntegro. a la auscultación presenta murmullos vesiculares. íntegro. tono moderado. no arritmias. no bradicardia. sensible. no lesiones. pulmonar. 12. normotérmico. bronco vesicular y ruido traqueal normal. a la auscultación no presenta soplos. no cicatrices. no bradipnea. frémito táctil normal. piel lisa. cadena ganglionar (occipital. submaxilar y sub mentionano) sin dolor. no apnea. forma elíptica. no dolor. no taquicardia. simétrico. no hay presencia de lesiones. ABDOMEN De forma plana y blanda. movimientos respiratorios normales. respiración diafragmática normal.11.

15. pensamiento claro. 16. ella señalo que se encuentra en el Grado I. responde a estímulos. fuerza y tono muscular conservado. con presencia de movimientos voluntarios sin alteraciones y tono muscular conservada . precisas . Presente ‚ VI Par craneal Óculo motor lateral o abduces. ideas completas. 17. Al preguntarle sobre sus genitales respondió que ella se lava sus partes íntimas. LOTEP. porque la niña no quería que revisen sus genitales. Presente ‚ III Par craneal Óculo motor común. Pares craneales: ‚ I par craneal Olfatorio. Presente ‚ VII Par craneal Facial. buena memoria con capacidad de fijación. Presente ‚ VIII Par craneal vestibulocolclear. Presente ‚ IX Par craneal Glosofaríngeo Presente ‚ X Par craneal Vago Presente ‚ XI Par craneal Espinal Presente ‚ XII Par craneal Hipogloso Presente . SISTEMA NERVIOSO Activa. ritmo normal. sin ningún tipo de apoyo ni alteraciones. retención y evocación de acuerdo a su edad. al enseñarle las etapas maduración del desarrollo sexual según Tanner. buena coordinación y seguridad. SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO Escolar camina equilibrada acorde a su edad . Presente ‚ IV Par craneal Patético o Troclear Presente ‚ V Par craneal Trigémino. GENITALES FEMENINOS No se evaluó. Presente ‚ II Par craneal Óptico. sensibilidad táctil.

12(M) Maneja bicicleta sin ruedas de apoyo. . NO       Normal (N) Déficit (D) FECHA DE EVALUACION EXAMINADOR 5 ² 6 años 7 años N 10/11/10 SUMIKO ALUMNA UPAO 8 años 9 años IV. 8 (L) Alimenta su uso de adverbios y adjetivos ³Hace«.III. 10(MF) Dibuja figuras humanas con 12 a 16 partes. cualidades de tu madre«´ 9 (MF) Puede trazar letras mayúsculas y minúsculas.29 cm Según la tabla del Instituto Nacional de Valoración Nutricional para mayores de 5 años a menores de 19 años del sexo femenino los valores son de 13.7 kg. la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con IMC=16.00 kg Talla: 1.22. VALOR NUTRICIONAL PESO PARA TALLA: P/T Peso: 27. VALORACIÓN DEL CRED DEL TEST DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTO 7 años SI 7 (L) Repite oraciones de 10 a 12 palabras ³La cenicienta se siente feliz porque ira a la fiesta del príncipe´.calor. 11(S) Se establece firmemente en los grupos.4 a 17.

V. . Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que sabe crear y hacer secuencias como contar. 7 años Según la tabla del Instituto Nacional de Valoración Nutricional para mayores de 5 años a menores de 19 años del sexo femenino los valores son de 114. pero se limita a sus experiencias es capaz de comprender concepto s y Ahora concentrarse en más de un aspecto sobre un objeto o una idea. el lápiz es una cosa. que abarca de los 6 y 11 años de edad en esta fase y como consecuencia de la aparición del superyó el ni ño reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos eróticos .0 cm. en esta etapa el razonamiento del niño se torna más personales.  SEGÚN PIAGET (Desarrollo cognitivo): Escolar se encuentra en la etapa OPERACIONAL CONCRETA que abarca desde los 7 años hasta los 11 años.TALLA PARA EDAD: T/E Talla: 1. en su grupo de amigas son más niñas que niños y su actividad favorita es jugar con ellas.29 cm.5 a 133. sabe que el perro es un animal. Relacionándolo con la escolar en estudio lleg o a la conclusión de que la niña no tiene ningún interés por el sexo opuesto. lógica.29 cm Edad. la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con una talla de 1. aprendido la relación de causa efecto.sexuales. En estas etapa el niño adquiere la capacidad de invertir su pensamiento. VALORACIÓN PSICOLÓGICA  SEGÚN FREUD: Escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA.

un acto malo es el que rompe una regla o hace daño.  SEGÚN KOHLBERG (Desarrollo moral): encuentra en la etapa Escolar El paso se del CONVENCIONAL. Los niños pequeños pueden creer que lo que otras personas le dicen que hagan es correcto y que lo que piensan de sí mismos es incorrecto. que abarca desde los 6 a 11 años. La recompensa y el castigo guían sus juicios. sino que las relaciones establecidas por otros. INFERIORIDAD. tiene a describirlo como cariñoso amable dice que dios es su salvador. se vio cuando armara los rompecabezas y lo quiso hacer sola. Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que le gusta experimentar cosas nuevas. Una relación negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela. no entienden las razones que las sustentan. o viceversa. Pero los niños pequeños. . Aunque a los 6 o 7 años de edad conocen las reglas y las conductas que se esp eran de ellos. es la etapa en que el niño divide su tiempo entre su casa y su escuela.  FOWLER (Espiritual): A Dios se lo imagina como si fuera humano. los 6 o 7 años de edad es más fácil que interpreten los accidentes y desgracias como castigo por fechorías o actos malos. Como consecuencia. SEGÚN ERICKSON (Desarrollo emocional): Escolar se encuentra en la etapa de LABORIOSIDAD VS. Sin embargo el niño experimenta sentimientos de inferioridad. los modelos de conducta no provienen de sí mismos. egocentrismo a la lógica influye también en el desarrollo de la conciencia y de los valores morales.

Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DATOS SIGNIFICATIVOS Edad: 7 años Talla: 1. Oído externo con presencia de cerumen. Su mamá le pega. Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Baño cada 2 días.VI. Presencia de parásitos en el cabello. Presencia de parásitos en el cabello.29 cm. . Peso: 27 kg Baño cada 2 días. ORGANIZACIÓN DE DATOS PATRÓN DE PERCEPCION ±MANEJO DE SALUD Oído externo con presencia de cerumen.

. Erickson determina la etapa del escolar o niñez intermedia que se da desde los 6 a 11 años. El desarrollo cognitivo. escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA. la capacidad de pensar de una manera lógica sobre el aquí y el ahora. comprendida de los 7 a los 11 años. Sin embargo el niño encuentra fracasos o desalientos constantes experimentara sentimientos de inferioridad. Durante esta etapa el niño divide su tiempo entre la casa y la escuela. que abarca de los 6 y 11 años de edad en esta fase y como consecuencia de la aparición del superyó el niño reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos eróticos . Una relación negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela. el niño comienza a ser capaz de manejar las operaciones lógicas esenciales. Se llama operaciones a las transformaciones mentales basadas en las reglas de la lógica.sexuales. La escuela proporciona los cambios cognitivos al niño en edad escolar. Aproximadamente a los 7 años de edad. donde el conflicto principal es la LABORIOSIDAD VS. Según Potter la edad escolar empieza cuando el niño inicia la escuela elemental hacia los 6 años de edad hasta los 12 años de edad. según la teoría de Piaget. llamada de las OPERACIONES INTELECTUALES CONCRETAS. o viceversa. INFERIORIDAD.ANÁLISIS DE DATOS Según Freud. el niño entra en el estadio que Piaget denominó de las operaciones concretas. El niño poco a poco se vuelve más lógico.

Algunos niños son poco cuidadosos en su aspecto personal en ocasiones no le gusta bañarse necesitan que los dirijan y estimulen a hacerlo. También debemos preocuparnos por enseñarles a secarse bien después de salir del agua y repasar algunos puntos que pueden ser más delicados. las axilas. como cuidados de las uñas y cabello. la zona genital. aunque si son muy pequeños podemos empezar por enseñar a bañarles y saber cuáles son las partes de su cuerpo a las que deben prestar más atención. e inclusive antes. Antes de ducharse hay que enseñarles a preparar la ropa. La buena higiene personal es importante para la salud de una persona para conservar la piel y apéndices. el cuello. continúa con más énfasis y facilidad en la edad escolar. aunque deben jabonarse bien todo el cuerpo. La cabeza. . pero necesitan ayuda en detalles. vestirse solos. como la limpieza de las uñas y de las orejas (los oídos).. nariz y dientes. etc. Las normas de aseo para mantener una correcta higiene corporal son una base importante en la educación de nuestros hijos o los menores a nuestro cargo. limpieza de oídos. la toalla y todos los elementos necesarios para arreglarse después del baño. Las buenas maneras no solamente consisten en ser correctos en todos ámbitos sino en mantener una buena presencia.Según Medellín los niños escolares son capaces de bañarse. la formación de los hábitos de higiene se inicia desde la edad preescolar. las rodillas y los pies son las partes que más suelen sufrir los efectos de la sudoración. La costumbre que debemos inculcarles es la ducha diaria (mejor que el baño).

Muchos de ellos son reacios al agua y no están acostumbrados a un baño diario.Después de la ducha. Cuidar la higiene personal es una función independiente e importante para el niño una vez que han aprendido a hacerlo solos por lo general ellos disfrutan del baño el cual tiene varios tipos de asear. mi niña presenta un baño cada dos días y no recibe estimulación en lo que es aseo diario y la importancia de una buena ducha. llegando a una conclusión del siguiente diagnóstico: DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO R/C FALTA DE MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. también hay que enseñarles a dejar el baño limpio. ni lavado de cabello ni higienes de los apéndices. la estimulación de la circulación sanguínea. por lo que ella es un poco descuidada en su aspecto personal. lo cual trae como consecuencia un cabello sucio y con un m al lavado de manos y uñas puede contraer infecciones gastrointestinales. . La higiene personal no solo abarca la ducha sino que debemos preocuparnos de otros aspectos. más o menos. promover la comodidad. ni oídos . la ropa sucia depositada en su lugar correspondiente (cesta de la ropa sucia o en la propia lavadora) y dejarlo todo. como estaba. Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio.

los dientes permanentes heredarán la misma enfermedad que su antecesor. los cuidados son más que necesarios durante la niñez. Por tanto una buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huela saludablemente. Si estos dientes están enfermos o no están bien cuidados. una buena higiene bucal también es muy importante porque nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitará en gran medida la caries y los dientes amarillos. ya que ellos desde preescolares tienen el deber de cepillarse adecuadamente. Mantener una buena salud de los dientes es tarea que se debe comenzar desde niños. . para así un buen lavado dientes sanos no solo le dan un buen aspecto a la persona. sino que le permiten hablar y comer apropiadamente. para una buena salud. La buena salud bucal en los escolares es de gran importancia para su bienestar general. Las caries dentales y el mal estado de cavidad bucal son fuentes posibles de infección. El aseo de los dientes es de tres veces al día. Desde los llamados dientes de leche que deben estar bien cuidados a pesar de que su duración no sea larga. Por tanto ya que la higiene de los dientes y del cuerpo de los niños es importante. molestias y dolor para el individuo. Estos dientes le proveen al niño masticar correctamente al ingerir alimentos sólidos. Por esta razón. por lo cual decimos que la piel sana sin alteraciones es la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes.Según Dugas.

Relacionando la teoría de la literatura consultada con lo que presenta con mi usuaria. llego a la conclusión del siguiente diagnóstico: DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIÓN R/C HIGIENE ORAL INEFICAZ . escolar presenta dientes incisivos y caninos tanto superior como inferior con manchas marrones y un cepillado inadecuado.

La aparición de tapones de cera es un problema frecuente en determinadas personas mientras que en otras nunca aparece. Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones. El cerumen generalmente se abre paso hasta la abertura del oído. donde cae o es eliminado con el lavado. para impedir que penetren y le causen daño a este órgano. al igual que otras partículas extrañas. las bacterias y otros microorganismos. La cera o cerumen es una sustancia de color amarillo oscuro.Las glándulas ceruminosas segregan cera para atrapar suciedad. en realidad. es importante para mantener el oído limpio y sano. Con mucha frecuencia. si bien tal vez es un poco desagradable. El cerumen o cerilla tiene muchos propósitos útiles. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas y . El cerumen protege al oído atrapando el polvo. el cerumen puede obstruir dicho conducto si uno trata de limpiar el oído y accidentalmente empuja la cera más hacia lo profundo de éste. El cerumen también ayuda a proteger la delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se irrite cuando le entre agua. conducto que va desde el tímpano hasta el exterior. polvo y otras partículas que podrían dañara el tímpano en caso de que penetraran hasta la parte interna del oído. formada por la secreción de las glándulas sudoríparas y sebáceas del oído. La cera se produce en el oído para proteger el conducto auditivo. Por lo que consta es importante la higiene de los oídos. El tapón de cerumen es una de las causas más comunes de hipoacusia. en ocasiones esta cera se acumula en el conducto auditivo externo y provoca una obstrucción de dicha zona.

. usted puede: y Dañar su tímpano (la membrana que vibra y transmite los sonidos al oído medio) y y Hacerse más propenso a las infecciones de oído Hacerse más propenso a contraer oído de nadador (una infección de la piel que rodea el canal auditivo) y y Lesionar en el canal auditivo Puede hacer que el cerumen se compacte aún más y que sea más difícil de quitar. De hecho. Usted no debe quitar la cerilla. llego a la conclusión del siguiente di agnóstico: DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL ÁREA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL OÍDO EXTERNO. La cerilla sale de su oído de manera natural.protege el interior de su oído. Al tratar de remover la cerilla. puede dañarle el oído. por ejemplo. con un hisopo de algodón. intentar continuamente limpiar el cerumen de los oídos. escolar presenta cerumen en ambos oídos externos. Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio.

el maltrato psicológico puede dañar y dejar secuelas emocionales. morder. empujar. Los niños proyectan los valores siguiendo el ejemplo de los padres. La relación que existe entre los progenitores e hijos ya ha sido resuelta: respeta y/o quiere y se identifica y trata de ser como él o ella. deje marcas o produzca dolor físico signif icativo. de valía personal se ven negativamente Al igual que la violencia física. azotar o cualquier otra acción que provoque lesiones en el cuerpo. La vi olencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. amenaza o humilla constantemente a un hijo hasta que su autoestima y sus sentimientos afectados.Según Medellín dice que se piensa generalmente que como el niño ya están más grandes y es más independiente. los padres se maltratan entre ellos. En algunos casos. ahogar. algo que puede ser difícil para los niños que son testigos. quemar. no refiere de las caricias y de las demostraciones afectuosas. pellizcar. sacudir. El maltrato físico suele ser el tipo de violencia más fácil de detectar que incluye cualquier forma de golpear. Algunos padres maltratan a sus hijos y recurren a la crueldad verbal o física como una manera de imponer la disciplina. El maltrato psicológico puede ser difícil de detectar porque no deja marcas físicas. Este tipo de maltrato ocurre cuando los gritos y la expresión del enfado van demasiado lejos o cuando un padre desprecia. .

escolar presenta golpes. todo esto me llevó a concluir en el siguiente diagnóstico: DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FÍSICO DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FÍSICO. que son por parte de la madre que la castiga.Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio. .

DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FÍSICO. DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL ÁREA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL OÍDO EXTERNO. DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO R/C FALTA DE MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA A. D. DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIÓN R/C HIGIENE ORAL INEFICAZ C.VII. B. . DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FÍSICO E.

línea de defensa del baño diario en cuerpo infecciones lesiones. para contraer y piel y comprendió baño. DE R/C DE logrará estimularla para mejorar su apariencia personal.VIII. y Importante evitar infecciones mantener la limpia y fresca. PLAN DE CUIDADOS DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN o Educar a la y La integridad de la Madre piel es la primera estimular contra su hija y de logró el y la y Madre DÉFICIT BAÑO FALTA MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. AUTOCUIDADO: importancia del . madre sobre la importancia técnicas higiene.

por lo general disfrutan tipos baño el cual tiene asear. independiente importante ellos varios para niño. de que niña días a y Cuidar personal función la higiene es una e el del de la de la Usuaria logró mantener adecuada higiene corporal personal y una todos con agua. . estimulación circulación sanguínea.o Enseñarle bañarse los y Lograr la realice buena técnica baño. jabón y champú. promover la comodidad.

a del escolar sobre la salud oral.DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN Educar al y La salud de nuestros dientes y boca está relacionada de muchas maneras con la salud y el bienestar general. una mala salud dental también puede afectar de manera ‡ Enseñar RIESGO DETERIORO DE DENTICIÓN R/C ORAL INEFICAZ HIGIENE LA A escolar técnica cepillado correcto. La capacidad de masticar y tragar la comida es esencial para obtener los nutrientes necesarios que permiten disfrutar de un buen estado de salud. . Escolar aprendió que una higiene buena oral la ayudara a sentirse bien consigo misma. Aparte de las consecuencias sobre el estado nutricional.

. como así también proveer los beneficios del flúor Niña cepilla dientes se los tres veces al día y veces al día. y Una buena higiene es muy importante. a negativa a la capacidad de comunicación y a la autoestima. el cepillado dental puede reducir la cantidad de placa que contiene la bacteria asociada con la enfermedad gingival y las caries dentales. ya que cuando se realiza en forma habitual y apropiada.‡ Niña aprenderá cepillarse correctamente los dientes Explicar escolar cepillarse dientes técnica correcta cepillado dental. de al a los tres tres veces al día todos los días.

. al degradar los azúcares procedentes de los alimentos elaboran unas sustancias ácidas que pueden deteriorar la superficie de los dientes. y La misión del cepillado es eliminar la placa bacteriana. donde se encuentran unos gérmenes que forman parte de la flora bacteriana de la boca.en la prevención de las caries.

pulen la superficie del diente y controlan el mal aliento.Huso de hilo dental. y La limpieza con hilo dental es importante porque ayuda a eliminar los restos de alimentos que se adhieren a los dientes y encías entre los dientes. .

importante la la . oídos y comprenderá R/C TAPONES DE CERUMEN EN EL CERA AMARILLA EXTERNO. taponado. la de de para una agudeza LIMPIEZA INEFICAZ ÁREA DEL aprenderá una forma AUDITIVA E/P OÍDO adecuada de una limpieza de su importancia. así tener buena auditiva.Es limpieza de los oídos importancia de la para que así este limpieza de oídos sistema de externos y los conducción del sonido está riesgos que trae obstruido o consigo.Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones. el cerebro no podrá recibir adecuadamente el sonido y la persona no podrá oír bien.DIAGNÓSTICO OBJETIVO Escolar INTERVENCIÓN Explicarle FUNDAMENTO EVALUACIÓN Escolar comprendió importancia libres cerumen. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas . tener unos oídos .

. los de la y protege el interior de su oído. causando problemas auditivos. y por intentos no exitosos de extraer la cerilla.La compactación de cerumen usualmente es causada por la incapacidad del oído de limpiarse de manera natural. Una infección en el oído medio o externo puede causar hipoacusia.Extraer adecuadame nte tapones de escolar. cera del oído . así como también la obstrucción de la trompa de Eustaquio.

y comienza la compactación o bloqueo. .De hecho atasca la parte más sólida de la cerilla más profundamente dentro de su oído. .Educar cuanto a en la función del uso de un hisopo con punta algodón puede que la de que originar cera retroceda. Sus oídos tienen problemas para deshacerse de esta cera más dura y voluminosa. Poner dentro de sus oídos objetos que pueden empujar el cerumen más profundamente dentro del canal auditivo.

Uso de un agente ceruminolítico.Brindar atención en instrumentos adecuados sacar para los tapones de cera. Así como: Aceite para bebés. Esto es una solución líquida que se utiliza como una gota dentro del oído para suavizar la cerilla y para ayudar a facilitar la remoción. . . Gotas comerciales. Vaselina líquida. Glicerina.

los padres se maltratan entre ellos. Ayudara a que la lograron niña pueda dialogar acercarse más a libremente sobre lo su menor hija.DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN Educar a los FUNDAMENTO La violencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. que le preocupa y así mejorar la . EVALUACIÓN Los padres padres sobre la relación el familiar. Los Padres de la de familia recocieron importancia FÍSICO tener una buena comunicación y Brindar evitar ayuda más profesional para maltratos físicos. que núcleo deben tener en reconocerán RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO la importancia de tener una comunicació n con su hija. algo que puede ser difícil para los niños que son testigos. En algunos casos.

a . Ayudara a mejorar que su autoestima este adecuada para que más adelante ni no sean inseguros.relación principalmente entorno social. con su familia y con su Brindaran amor y cariño y sobre todo comprensión su hija. cohibidos tímidos.

EVALUACIÓN los de Los padres y el y niño lograron fomentar buen el en * Educar Los padres padres trato lograran DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO fomentar buen trato a en los el correcto que deben darle a sus hijos de acuerdo edad. hogar dejando de sentirse solas y aisladas. para discutir problemas que consideran disfuncionales y puedan zanjar * Programar el padres con psicólogo e hijo.DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO i Aleja sentimientos desesperanza vergüenza. i Mejorar la trato autoestima. i El terapeuta ayuda a que los miembros de la familia interactúen. para asistir de terapia familiar . a su familiar FÍSICO.

en el del . estableciendo buenas relaciones con los otros miembros del grupo. verificar diferentes posibilidades de cambio interior sistema familiar.en acento recae sobre el actuar y dramatizar los estados emotivos conflictivos el para y en desacuerdos. presente. permitiendo compartir el trauma. i Ayuda a lograr que se sientan supervivientes y no víctimas o humilladas. i La terapia de grupo brinda el mejor sistema de apoyo.

Realice todos los exámenes necesarios como se me indicaba.IX. para así poder confrontarlos con la lectura y así poder identificar las necesidades básicas para el preescolar. tensiómetro y estetoscopio). X. Recursos materiales (registros. docente y usuario). los cuales se iniciaron en el pronoei de la unión. EJECUCIÓN DEL PLAN Los cuidados fueron brindados según la necesidad del preescolar. Para la realización de este proceso se tuvo en cuenta los siguientes recursos: Recursos humanos (estudiante de enfermería. . mi fuente primaria fue la abuelita del preescolar. EVALUACIÓN DEL PLAN (TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO)  VALORACIÓN Mediante este proceso la madre del preescolar no se le encontró en casa motivo por el cual la recolección de datos se le realizo a la abuelita del niño. no se le realizó ninguna otra pregunta que no fuera del tema. La recolección de datos fue de los datos subjetivos como objetivos.  DIAGNÓSTICO Para poder realizar mis diagnósticos he tenido que organizar todos los datos que me brindó la abuelita del preescolar.

con el objeto de lograr el bienestar del preescolar que estuvo a mi cargo. en la práctica que se realizo en el PRONOEI de la union. que no llegué a realizar todos los cuidados puestos en la etapa de planificación. se aplican los cuidados de enfermería de modo ordenado.  EVALUACIÓN Este es nuestro quinto y último proceso. PLANEAMIENTO Se tiene que ver la forma de prevenir o reducir los problemas identificados.  EJECUCIÓN Es cuando realmente se ejecutan las acciones anteriormente mencionadas en la etapa de planificación. pero si logré algunos de ellos siendo el resto realizado por la madre y familiares del preescolar . Habiendo realizado el proceso de cuidados de enfermería se puede decir. individualizado y con el propósito de conseguir el objetivo propuesto. es decir.

la valoración. la eval uación. es como la pregunta que te planteas si es que tus cuidados brindados ayudaron en algo a la persona. Y por último. La cuarta etapa. la quinta etapa del proceso de enfermer ía. . es decir. la tercera etapa del proceso de enfermería. es decir aquí interactúas con la persona y hacemos el mayor esfuerzo para que esa persona se recupere a través de los cuidados mencionados. es en mi opinión la más importante porque aquí realizamos las acciones mencionadas en la planificación. y de esta etapa van a desprenderse las demás.CONCLUSIONES Luego de haber culminado con este arduo trabajo llego a la conclusión de que realizar la primera etapa del proceso de enfermería. l os diag nó sticos. son como si nos planteáramos la interrogante para saber cuáles son las acciones más específicas a realizar en l a planificaci ón. por lo tanto estar bien constituida y realizada. es de suma importancia porque nos va a revelar los datos significativos de los problemas de salud mas resaltantes de la persona. la ejec ución. es decir. es decir. ésta debe La segunda etapa.

México  Dugas. Cuarta Edición. Behrrman. Tratado de pediatría. B.Organizacion Panamericana de la Salud. Enfermería Pediátrica. Perry. México. 1997. Editorial Medicina  Panamericana. Editorial Mc -Graw-Hill Interamericana. España  RODRIGUEZ SUAREZ y VALENCIA MAYORAL. Urgencias en Pediatría.1995.2000. W. Gladys.  MEDELLYN CALDERON. MENENGHELLO. Quinceava edición. 1995  AECHTER y BLAKE. 4ª Ed McGraw ± Hill Interamericana. Editorial Interamericana.  NANDA. Enfermería pediátrica. 1997. Washington. 1986  NELSON. Quinta edición. Novena edición. Editorial Mc-Graw-Hill Interamericana. tomo 1 y 2. 2002. Editorial Mosby / Doyma Libros. Sexta edición. Pediatría. ³Diagnósticos de enfermeros: definiciones y clasificación 2007-2008´.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS  WHALEY & WONG. Crecimiento y Desarrollo del s er 1°ed. Enfermería materno- infantil. Humano. Editorial Harcourt Brace. ³Tratado de Enfermería Práctica´. Quinta edición.  LOWDERMILK. España . España.

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