PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DOCENTE: EDITH MORALES GÁLVEZ. ALUMNA: k ANGULO VASQUEZ, ELIANA SOFÍA S. CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE. CICLO: IV

INTRO U

IÓN

El presente trabajo de Cuidados De Enfermería en el Escolar; busca que el (la) estudiante de enfermería logre brindar un cuidado integral y humanista a través del método de enfermería, dentro de los puntos tratados, se analiza los datos significativos del caso dado y se formula diagnósticos y actividades humanas a realizar.

Espero que el trabajo visualice el logro de las capacidades establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos el trabajo para su evaluación aceptando las sugerencias y críticas constructivas en bien del mejoramiento de la atención de enfermería como alumna.

Gracias

DATO

Nombre: L. R. L. M. Edad: 7 años. Sexo: Femenino Fecha de ingreso: 10 de noviembre del 2010 Fecha de Nacimiento: 16 de junio del 2003. Hora de Nacimiento: 3:20 am. Lugar de Nacimiento: Florencia de mora. Forma de llegada: Ambulatorio. Fuente de Información: Niña. Motivo de Consulta: Control de CRED. DÍA TIPICO: Escolar refiere que se levanta a las 6:00 am hora en que se asea y se cambia de ropa; a las 7:00 am toma su desayuno que consta de dos panes con mantequilla, su leche o quakuer; a las 7:45 am su mamá la lleva al colegio, a las 12:15 pm salen del colegio y se va a su casa; la mamá le espera con su almuerzo que consta de arroz con pollo guisado, caldo de menudencia y su limonada; a las 2:00 pm hace su tarea con la ayuda de su mamá (alguna veces); a las 4:30 pm se va a jugar con su hermano y algunos amigos de su cuadra y en algunas ocasiones monta bicicleta; a las 6:00 pm se baña y se cambia de ropa y le ayuda a su mamá en los quehaceres de su casa ; a las 7:30 pm llega su papá de su trabajo lo saluda con un beso en la mejía y a las 8:30 pm cenan todos; a las 9.00 pm se van a dormir.

 

GENERAL

I. VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD 1.1 PATRON DE PERCEPCION ±MANEJO DE SALUD Escolar refiere que su mamá le contó que ella nació sin complicaciones (parto normal) y que fue atendida por el personal de salud.

Antecedentes:

- Período Prenatal: Escolar manifiesta que su mamá le
contó que durante el periodo de su embarazo presentó una buena salud, realizándose sus controles prenatales sin ninguna complicación, no presentó enfermedades virales o cardiovasculares, es la segunda hija.

- Período Natal: Escolar manifiesta que a su mamá le
realizaron un parto normal sin complicación y su mamá fue atendida por profesionales de la salud. No tuvo

complicaciones con ningún tipo de medicamento.

- Período Post Natal: Escolar no sabe cuánto peso al nacer. - Historia de enfermedades: Escolar refiere que su mamá
le contó que de bebita no ha tenido problemas en su crecimiento, no ha tenido enfermedades crónicas, ha tenido un pequeño corte en el tercer espacio intercostal cuando tenía 5 años, no tiene alergias a alimentos ni a fármacos.

- Frecuencia de higiene: Escolar refiere que su aseo
personal es diario pero que se baña cada 2. Presenta oídos con cerumen, cepillado de dientes es de 1 vez al día; así como también presenta pediculosis.

papá y con su hermano y una tía paterna. sus padres son convivientes. No ha perdido peso ni ha ganado. a la hora del almuerzo consume su arroz con pollo guisado.3 EDAD 35 años 30 años 7 años 10 años 40años PARENTESCO Padre Madre Hija Hijo Tía Paterna OCUPACIÓN Comerciante Ama de casa Escolar Escolar Comerciante PATRON NUTRICIONAL±METABÒLICO Escolar tiene una alimentación que costa de su desayuno en la que ingiere 2 panes con mantequilla y su leche o quaker. Escolar acude al Colegio Ricardo Palma desde las 8. La ingesta diaria de líquidos es de 8 vasos de agua. . ya que su mamá le castiga con una correa. Elizabeth López Rojas. José Miguel Carmen 1. mal estado de higiene bucal. José López Rojas. caldo de menudencia y su limonada .00 hasta las 12.2 PATRON ROL ± RELACIONES Escolar vive con su mamá. sopa de fideos y su leche. NOMBRE Y APELLIDO López Rojas. dentadura casi completa. la comunicación entre sus padres no es buena. en la merienda toma su jugo pulp con galletas de soda y una fruta. dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones .1. en la cena su consumo es de arroz con papa guisada y pollo sancochado. presenta piel y mucosas íntegras e hidratadas. ya que es el único del hogar que trabaja. no tiene dificultad para deglutir los alimentos. Leydy Mayly López Rojas.45 pm. Su familia depende económicamente de su papá. mucosa oral intacta. vive en un ambiente donde existe el cariño.

no tos. no necesita técnicas de relajación. no se cansa con facilidad.4 PATRON DE ELIMINACIÓN Número de deposiciones 3 veces al día y son blandas. retención y de recuerdo. no estreñimiento.. no presenta problemas al dormir. no necesita aparatos de ayuda. sus hábitos vesicales son de 4 veces al día. no hay presencia de edema. 1.6 PATRON DESCANSO-SUEÑO Sus horas de sueño en la noche de 9pm a 6am y es de 9 h/d. juega. 1. movilidad de los miembros superiores e inferiores conservado. murmullos vesicular presente. facies de alegría y tono de voz conservado. memoria de fijación. corre.7 PATRON COGNITIVO ±PERCEPTIVO Estado de conciencia LOTEP.C=80x¶. no uso de laxantes. tiene periodos de relajación que son de 3 hrs. área psicomotora normal. no necesita compañía para dormir. no uso correctores.1. juicio conservado. no disnea. no hemorragias nasales. 1. . pulso regular.5 PATRON ACTIVIDAD±EJERCICIO Escolar presenta una respiración normal en F.R=20x¶. fuerza y tono muscular conservado. con buen estado afectivo. no tiene dificultad para su aprendizaje. F. descansa sola en su cama. no necesita ningún tipo de medicamento para conciliar el sueño.

la religión no interfiere en ninguna práctica de los quehaceres diarios que su familia desearían realizar.8 PATRON AUTOPERCCIÓN-AUTOCONCEPTO El estado emocional es tranquila. flaquita y sobre todo ayudadora. su mamá en algunas veces es un poco gritona y la castiga con una soga cuando no le hace caso.11 PATRON CREENCIAS Y VALORES La religión que la familia profesa es católica. .10 PATRON ADAPTACIÓN ± TOLERANCIA ± ESTRÉS Escolar manifiesta que es muy juguetona y que su hermano siempre está al pendiente de ella.1. 1. las decisiones se toma en familia. 1. 1. el escolar se describe como responsable.9 PATRON SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN La escolar reconoce las partes de su cuerpo. le gusta ayudar a su mamá en los quehaceres de su casa. ya que le compraron una bicicleta y tienen miedo que el carro la atropelle. Escolar se siente a gusto de la forma como es. al igual que su mamá.

II. no cicatrices. sin brillo. proporcional al cuerpo. no abombamiento. 5. coopera con el examen físico. Talla: 1. aparenta la edad que tiene y coincide con su edad cronológica. suave. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS Peso: 27 kg. tranquila. no dolor. pediculosis y mal estado de higiene . color trigueña. normotérmico. no nódulos. PC: 54 cm 3. no cicatrices. 6. no úlceras. . 2. normotérmica. proporcional al cuerpo. a la palpación no presenta dolor. no lesiones. no masas. no lesiones. simétrica.29 cm. fontanelas anterior y posterior cerradas. no depresión. no dolor. uñas largas y sucias. constitución anatómicamente delgada. simétrico. APARIENCIA GENERAL Niña en edad escolar aparentemente sana. no masas. PIEL Y ANEXOS Piel trigueña. de color negro. Cabello con buena implantación y distribución. no dermatitis seborreica. piel lisa. no lesiones. íntegra. facies de alegría. vestida de acuerdo a su edad. sensibilidad al tacto. SIGNOS VITALES Temperatura: 36. CABEZA Cráneo de forma redonda. postura erguida. CARA Escolar presenta cara de forma ovalada.4 ºC FR: 20 x¶ FC: 80 x¶ 4. buena cantidad y distribución de pelo. EXAMEN FÍSICO 1.

proporcional al rostro. cepillado de dientes es de 1 vez al día. CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE Labios simétricos. lengua simétrica y móvil. íntegro. conducto auditivo interno con presencia de cerumen. pupilas de tamaño normal y fotoisoreactivas y fotoisocóricas. proporcionales al cuerpo. OÍDO Íntegros. no dolor. no lesiones. íntegros. sensibles. no masas. no chalazión. no orzuelo. 10. sensibles. normotérmicos. Párpados simétricos. mal estado de higiene bucal. no nevus. 8. 9. presenta dientes deciduales (20 dientes. ubicados en la parte lateral de la región temporal. tamaño pequeño. buena implantación y distribución de cejas y pestañas. buen tono ocular. NARÍZ Forma corta. normotérmico. húmedos. no lesione s. permeable. paladar duro blanco. tabique recto. presenta conducto auditivo externo en forma de S.7. conjuntiva palpebral y bulbar íntegras y de color rojizas. íntegros. . buena oclusión. suave. sensibles. no estrabismo. simétricos. córnea transparente e integra. no lesiones. dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. ausencia de lágrimas. no lesiones. paladar blando rosado. no muda dientes aun). OJOS Escolar presenta ojos de color negro y brillantes. mucosa oral intacta. rosados. pequeños. aparato lacrimal permeable e íntegro. no edema. iris color marrón e integro. no masas. senos paranasales sin dolor . no edemas. no masas. s imétricos. esclerótica de color blanco e íntegra. frenillo largo.

CUELLO Íntegro. simétrico. pre occipital. bronco vesicular y ruido traqueal normal. tono moderado. íntegro. no dolor. no taquipnea. simetría en escápula y clavícula. a la auscultación no presenta soplos. no masas. integro. no bradipnea. ha tenido un pequeño corte en el tercer espacio intercostal cuando tenía 5 años. no bradicardia. post occipital. buen desarrollo muscular. sonidos timpánicos. es palpable y preciso. . no cicatrices. piel lisa. no arritmias. TÓRAX Escolar presenta una piel lisa de color trigueño. frémito táctil normal. a la palpación no masas. ombligo invertido y simétrico. normotérmico. no lesiones. no lesiones. no apnea. 13. móvil. pulmonar. a la auscultación presenta murmullos vesiculares. tricúspide y ap ical se localiza en el quinto espacio intercostal izquierdo que queda en la unión media clavicular. no cicatrices.11. presenta movimientos peristálticos. CORAZÓN A la inspección y palpación presenta latidos en área aórtica. 14. submaxilar y sub mentionano) sin dolor. simétrico. no nódulos. ABDOMEN De forma plana y blanda. movimientos respiratorios normales. normotérmico. no nódulos. corto. respiración diafragmática normal. cadena ganglionar (occipital. no taquicardia. no lesiones. no nódulos. sensible. no hay presencia de lesiones. 12. forma elíptica. columna vertebral sin desviaciones.

15. con presencia de movimientos voluntarios sin alteraciones y tono muscular conservada . SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO Escolar camina equilibrada acorde a su edad . responde a estímulos. buena memoria con capacidad de fijación. ideas completas. 17. sensibilidad táctil. Presente ‚ VII Par craneal Facial. GENITALES FEMENINOS No se evaluó. Presente ‚ II Par craneal Óptico. ella señalo que se encuentra en el Grado I. ritmo normal. precisas . Al preguntarle sobre sus genitales respondió que ella se lava sus partes íntimas. 16. Presente ‚ VIII Par craneal vestibulocolclear. fuerza y tono muscular conservado. porque la niña no quería que revisen sus genitales. retención y evocación de acuerdo a su edad. Presente ‚ III Par craneal Óculo motor común. SISTEMA NERVIOSO Activa. buena coordinación y seguridad. Presente ‚ IX Par craneal Glosofaríngeo Presente ‚ X Par craneal Vago Presente ‚ XI Par craneal Espinal Presente ‚ XII Par craneal Hipogloso Presente . Presente ‚ VI Par craneal Óculo motor lateral o abduces. pensamiento claro. Pares craneales: ‚ I par craneal Olfatorio. sin ningún tipo de apoyo ni alteraciones. al enseñarle las etapas maduración del desarrollo sexual según Tanner. LOTEP. Presente ‚ IV Par craneal Patético o Troclear Presente ‚ V Par craneal Trigémino.

cualidades de tu madre«´ 9 (MF) Puede trazar letras mayúsculas y minúsculas.4 a 17. la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con IMC=16. 8 (L) Alimenta su uso de adverbios y adjetivos ³Hace«. . NO       Normal (N) Déficit (D) FECHA DE EVALUACION EXAMINADOR 5 ² 6 años 7 años N 10/11/10 SUMIKO ALUMNA UPAO 8 años 9 años IV.00 kg Talla: 1.calor. 11(S) Se establece firmemente en los grupos. 12(M) Maneja bicicleta sin ruedas de apoyo.22.29 cm Según la tabla del Instituto Nacional de Valoración Nutricional para mayores de 5 años a menores de 19 años del sexo femenino los valores son de 13.7 kg. VALOR NUTRICIONAL PESO PARA TALLA: P/T Peso: 27. 10(MF) Dibuja figuras humanas con 12 a 16 partes. VALORACIÓN DEL CRED DEL TEST DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTO 7 años SI 7 (L) Repite oraciones de 10 a 12 palabras ³La cenicienta se siente feliz porque ira a la fiesta del príncipe´.III.

sexuales. 7 años Según la tabla del Instituto Nacional de Valoración Nutricional para mayores de 5 años a menores de 19 años del sexo femenino los valores son de 114.29 cm. pero se limita a sus experiencias es capaz de comprender concepto s y Ahora concentrarse en más de un aspecto sobre un objeto o una idea. la escolar se encuentra dentro de los valores normales ya que cuenta con una talla de 1. el lápiz es una cosa. en esta etapa el razonamiento del niño se torna más personales. lógica. En estas etapa el niño adquiere la capacidad de invertir su pensamiento. en su grupo de amigas son más niñas que niños y su actividad favorita es jugar con ellas. Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que sabe crear y hacer secuencias como contar. sabe que el perro es un animal. aprendido la relación de causa efecto.5 a 133. Relacionándolo con la escolar en estudio lleg o a la conclusión de que la niña no tiene ningún interés por el sexo opuesto. VALORACIÓN PSICOLÓGICA  SEGÚN FREUD: Escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA. que abarca de los 6 y 11 años de edad en esta fase y como consecuencia de la aparición del superyó el ni ño reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos eróticos .0 cm. V. .TALLA PARA EDAD: T/E Talla: 1.  SEGÚN PIAGET (Desarrollo cognitivo): Escolar se encuentra en la etapa OPERACIONAL CONCRETA que abarca desde los 7 años hasta los 11 años.29 cm Edad.

Pero los niños pequeños. INFERIORIDAD. SEGÚN ERICKSON (Desarrollo emocional): Escolar se encuentra en la etapa de LABORIOSIDAD VS. La recompensa y el castigo guían sus juicios. es la etapa en que el niño divide su tiempo entre su casa y su escuela. Una relación negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela. o viceversa. Aunque a los 6 o 7 años de edad conocen las reglas y las conductas que se esp eran de ellos. egocentrismo a la lógica influye también en el desarrollo de la conciencia y de los valores morales. no entienden las razones que las sustentan. se vio cuando armara los rompecabezas y lo quiso hacer sola. los 6 o 7 años de edad es más fácil que interpreten los accidentes y desgracias como castigo por fechorías o actos malos.  FOWLER (Espiritual): A Dios se lo imagina como si fuera humano. Sin embargo el niño experimenta sentimientos de inferioridad. que abarca desde los 6 a 11 años. Como consecuencia. Relacionándolo con la escolar en estudio llego a la conclusión de que le gusta experimentar cosas nuevas. los modelos de conducta no provienen de sí mismos. un acto malo es el que rompe una regla o hace daño. sino que las relaciones establecidas por otros. Los niños pequeños pueden creer que lo que otras personas le dicen que hagan es correcto y que lo que piensan de sí mismos es incorrecto. tiene a describirlo como cariñoso amable dice que dios es su salvador.  SEGÚN KOHLBERG (Desarrollo moral): encuentra en la etapa Escolar El paso se del CONVENCIONAL. .

Oído externo con presencia de cerumen. Presencia de parásitos en el cabello. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DATOS SIGNIFICATIVOS Edad: 7 años Talla: 1. Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Baño cada 2 días. Presencia de parásitos en el cabello.29 cm.VI. Dientes incisivos y caninos superiores e inferiores con manchas marrones. Su mamá le pega. Peso: 27 kg Baño cada 2 días. ORGANIZACIÓN DE DATOS PATRÓN DE PERCEPCION ±MANEJO DE SALUD Oído externo con presencia de cerumen. .

que abarca de los 6 y 11 años de edad en esta fase y como consecuencia de la aparición del superyó el niño reprime sus sentimientos edipicos e inhibe sus apetitos eróticos . el niño comienza a ser capaz de manejar las operaciones lógicas esenciales. El niño poco a poco se vuelve más lógico. Aproximadamente a los 7 años de edad. . escolar se encuentra en la etapa de LATENCIA. Sin embargo el niño encuentra fracasos o desalientos constantes experimentara sentimientos de inferioridad. el niño entra en el estadio que Piaget denominó de las operaciones concretas.sexuales. llamada de las OPERACIONES INTELECTUALES CONCRETAS. Una relación negativa en casa es combatida con una positiva en la escuela. según la teoría de Piaget. Durante esta etapa el niño divide su tiempo entre la casa y la escuela. la capacidad de pensar de una manera lógica sobre el aquí y el ahora.ANÁLISIS DE DATOS Según Freud. donde el conflicto principal es la LABORIOSIDAD VS. comprendida de los 7 a los 11 años. o viceversa. Se llama operaciones a las transformaciones mentales basadas en las reglas de la lógica. INFERIORIDAD. Erickson determina la etapa del escolar o niñez intermedia que se da desde los 6 a 11 años. El desarrollo cognitivo. Según Potter la edad escolar empieza cuando el niño inicia la escuela elemental hacia los 6 años de edad hasta los 12 años de edad. La escuela proporciona los cambios cognitivos al niño en edad escolar.

aunque deben jabonarse bien todo el cuerpo. Algunos niños son poco cuidadosos en su aspecto personal en ocasiones no le gusta bañarse necesitan que los dirijan y estimulen a hacerlo. aunque si son muy pequeños podemos empezar por enseñar a bañarles y saber cuáles son las partes de su cuerpo a las que deben prestar más atención. la zona genital. la formación de los hábitos de higiene se inicia desde la edad preescolar. nariz y dientes. Antes de ducharse hay que enseñarles a preparar la ropa. como la limpieza de las uñas y de las orejas (los oídos). limpieza de oídos. También debemos preocuparnos por enseñarles a secarse bien después de salir del agua y repasar algunos puntos que pueden ser más delicados. como cuidados de las uñas y cabello. La costumbre que debemos inculcarles es la ducha diaria (mejor que el baño). el cuello. vestirse solos. e inclusive antes. las rodillas y los pies son las partes que más suelen sufrir los efectos de la sudoración. las axilas.Según Medellín los niños escolares son capaces de bañarse. La buena higiene personal es importante para la salud de una persona para conservar la piel y apéndices. . La cabeza. la toalla y todos los elementos necesarios para arreglarse después del baño. Las buenas maneras no solamente consisten en ser correctos en todos ámbitos sino en mantener una buena presencia. continúa con más énfasis y facilidad en la edad escolar.. Las normas de aseo para mantener una correcta higiene corporal son una base importante en la educación de nuestros hijos o los menores a nuestro cargo. etc. pero necesitan ayuda en detalles.

promover la comodidad. lo cual trae como consecuencia un cabello sucio y con un m al lavado de manos y uñas puede contraer infecciones gastrointestinales.Después de la ducha. Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio. Cuidar la higiene personal es una función independiente e importante para el niño una vez que han aprendido a hacerlo solos por lo general ellos disfrutan del baño el cual tiene varios tipos de asear. más o menos. La higiene personal no solo abarca la ducha sino que debemos preocuparnos de otros aspectos. ni oídos . llegando a una conclusión del siguiente diagnóstico: DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO R/C FALTA DE MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. mi niña presenta un baño cada dos días y no recibe estimulación en lo que es aseo diario y la importancia de una buena ducha. también hay que enseñarles a dejar el baño limpio. . por lo que ella es un poco descuidada en su aspecto personal. la estimulación de la circulación sanguínea. la ropa sucia depositada en su lugar correspondiente (cesta de la ropa sucia o en la propia lavadora) y dejarlo todo. ni lavado de cabello ni higienes de los apéndices. Muchos de ellos son reacios al agua y no están acostumbrados a un baño diario. como estaba.

. Por tanto ya que la higiene de los dientes y del cuerpo de los niños es importante. sino que le permiten hablar y comer apropiadamente. La buena salud bucal en los escolares es de gran importancia para su bienestar general. los cuidados son más que necesarios durante la niñez. Desde los llamados dientes de leche que deben estar bien cuidados a pesar de que su duración no sea larga. Por tanto una buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huela saludablemente. una buena higiene bucal también es muy importante porque nos permitirá prevenir enfermedades en las encías y evitará en gran medida la caries y los dientes amarillos. Mantener una buena salud de los dientes es tarea que se debe comenzar desde niños. El aseo de los dientes es de tres veces al día. ya que ellos desde preescolares tienen el deber de cepillarse adecuadamente. Las caries dentales y el mal estado de cavidad bucal son fuentes posibles de infección. Estos dientes le proveen al niño masticar correctamente al ingerir alimentos sólidos. para una buena salud. molestias y dolor para el individuo. los dientes permanentes heredarán la misma enfermedad que su antecesor. Si estos dientes están enfermos o no están bien cuidados.Según Dugas. Por esta razón. para así un buen lavado dientes sanos no solo le dan un buen aspecto a la persona. por lo cual decimos que la piel sana sin alteraciones es la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones y lesiones de los tejidos subyacentes.

Relacionando la teoría de la literatura consultada con lo que presenta con mi usuaria. llego a la conclusión del siguiente diagnóstico: DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIÓN R/C HIGIENE ORAL INEFICAZ . escolar presenta dientes incisivos y caninos tanto superior como inferior con manchas marrones y un cepillado inadecuado.

La aparición de tapones de cera es un problema frecuente en determinadas personas mientras que en otras nunca aparece. Con mucha frecuencia. El cerumen generalmente se abre paso hasta la abertura del oído. El cerumen protege al oído atrapando el polvo. el cerumen puede obstruir dicho conducto si uno trata de limpiar el oído y accidentalmente empuja la cera más hacia lo profundo de éste. es importante para mantener el oído limpio y sano. Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas y . El cerumen o cerilla tiene muchos propósitos útiles. El cerumen también ayuda a proteger la delicada piel del conducto auditivo externo para evitar que se irrite cuando le entre agua. La cera se produce en el oído para proteger el conducto auditivo. polvo y otras partículas que podrían dañara el tímpano en caso de que penetraran hasta la parte interna del oído. formada por la secreción de las glándulas sudoríparas y sebáceas del oído. para impedir que penetren y le causen daño a este órgano. en ocasiones esta cera se acumula en el conducto auditivo externo y provoca una obstrucción de dicha zona. en realidad.Las glándulas ceruminosas segregan cera para atrapar suciedad. conducto que va desde el tímpano hasta el exterior. La cera o cerumen es una sustancia de color amarillo oscuro. El tapón de cerumen es una de las causas más comunes de hipoacusia. al igual que otras partículas extrañas. las bacterias y otros microorganismos. si bien tal vez es un poco desagradable. donde cae o es eliminado con el lavado. Por lo que consta es importante la higiene de los oídos.

Usted no debe quitar la cerilla. intentar continuamente limpiar el cerumen de los oídos. De hecho. . Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio.protege el interior de su oído. La cerilla sale de su oído de manera natural. Al tratar de remover la cerilla. escolar presenta cerumen en ambos oídos externos. puede dañarle el oído. con un hisopo de algodón. por ejemplo. usted puede: y Dañar su tímpano (la membrana que vibra y transmite los sonidos al oído medio) y y Hacerse más propenso a las infecciones de oído Hacerse más propenso a contraer oído de nadador (una infección de la piel que rodea el canal auditivo) y y Lesionar en el canal auditivo Puede hacer que el cerumen se compacte aún más y que sea más difícil de quitar. llego a la conclusión del siguiente di agnóstico: DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL ÁREA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL OÍDO EXTERNO.

el maltrato psicológico puede dañar y dejar secuelas emocionales. amenaza o humilla constantemente a un hijo hasta que su autoestima y sus sentimientos afectados. El maltrato físico suele ser el tipo de violencia más fácil de detectar que incluye cualquier forma de golpear. El maltrato psicológico puede ser difícil de detectar porque no deja marcas físicas.Según Medellín dice que se piensa generalmente que como el niño ya están más grandes y es más independiente. En algunos casos. Este tipo de maltrato ocurre cuando los gritos y la expresión del enfado van demasiado lejos o cuando un padre desprecia. empujar. no refiere de las caricias y de las demostraciones afectuosas. . algo que puede ser difícil para los niños que son testigos. sacudir. de valía personal se ven negativamente Al igual que la violencia física. La vi olencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. quemar. pellizcar. azotar o cualquier otra acción que provoque lesiones en el cuerpo. ahogar. morder. Los niños proyectan los valores siguiendo el ejemplo de los padres. La relación que existe entre los progenitores e hijos ya ha sido resuelta: respeta y/o quiere y se identifica y trata de ser como él o ella. Algunos padres maltratan a sus hijos y recurren a la crueldad verbal o física como una manera de imponer la disciplina. los padres se maltratan entre ellos. deje marcas o produzca dolor físico signif icativo.

. que son por parte de la madre que la castiga. todo esto me llevó a concluir en el siguiente diagnóstico: DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FÍSICO DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FÍSICO.Relacionando la teoría de la literatura consultada con mi usuaria en estudio. escolar presenta golpes.

DX: DEFICIT DE AUTOCUIDADO BAÑO R/C FALTA DE MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. DX: RIESGO A DETERIORO DE LA DENTICIÓN R/C HIGIENE ORAL INEFICAZ C. DX: DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO FÍSICO. . DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA A. DX: LIMPIEZA INEFICAZ DEL ÁREA AUDITIVA R/C TAPONES DE CERUMEN E/P CERA AMARILLA EN EL OÍDO EXTERNO. DX: RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO FÍSICO E. D.VII. B.

PLAN DE CUIDADOS DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN o Educar a la y La integridad de la Madre piel es la primera estimular contra su hija y de logró el y la y Madre DÉFICIT BAÑO FALTA MOTIVACIÓN POR PARTE DE LA MADRE. para contraer y piel y comprendió baño. AUTOCUIDADO: importancia del . y Importante evitar infecciones mantener la limpia y fresca. línea de defensa del baño diario en cuerpo infecciones lesiones. DE R/C DE logrará estimularla para mejorar su apariencia personal.VIII. madre sobre la importancia técnicas higiene.

o Enseñarle bañarse los y Lograr la realice buena técnica baño. estimulación circulación sanguínea. jabón y champú. . promover la comodidad. independiente importante ellos varios para niño. por lo general disfrutan tipos baño el cual tiene asear. de que niña días a y Cuidar personal función la higiene es una e el del de la de la Usuaria logró mantener adecuada higiene corporal personal y una todos con agua.

La capacidad de masticar y tragar la comida es esencial para obtener los nutrientes necesarios que permiten disfrutar de un buen estado de salud. Escolar aprendió que una higiene buena oral la ayudara a sentirse bien consigo misma. Aparte de las consecuencias sobre el estado nutricional. a del escolar sobre la salud oral.DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN Educar al y La salud de nuestros dientes y boca está relacionada de muchas maneras con la salud y el bienestar general. . una mala salud dental también puede afectar de manera ‡ Enseñar RIESGO DETERIORO DE DENTICIÓN R/C ORAL INEFICAZ HIGIENE LA A escolar técnica cepillado correcto.

‡ Niña aprenderá cepillarse correctamente los dientes Explicar escolar cepillarse dientes técnica correcta cepillado dental. como así también proveer los beneficios del flúor Niña cepilla dientes se los tres veces al día y veces al día. a negativa a la capacidad de comunicación y a la autoestima. y Una buena higiene es muy importante. . ya que cuando se realiza en forma habitual y apropiada. de al a los tres tres veces al día todos los días. el cepillado dental puede reducir la cantidad de placa que contiene la bacteria asociada con la enfermedad gingival y las caries dentales.

y La misión del cepillado es eliminar la placa bacteriana. donde se encuentran unos gérmenes que forman parte de la flora bacteriana de la boca. al degradar los azúcares procedentes de los alimentos elaboran unas sustancias ácidas que pueden deteriorar la superficie de los dientes.en la prevención de las caries. .

.Huso de hilo dental. pulen la superficie del diente y controlan el mal aliento. y La limpieza con hilo dental es importante porque ayuda a eliminar los restos de alimentos que se adhieren a los dientes y encías entre los dientes.

oídos y comprenderá R/C TAPONES DE CERUMEN EN EL CERA AMARILLA EXTERNO. importante la la .Uno de los usos principales es que protege contra las infecciones.DIAGNÓSTICO OBJETIVO Escolar INTERVENCIÓN Explicarle FUNDAMENTO EVALUACIÓN Escolar comprendió importancia libres cerumen. el cerebro no podrá recibir adecuadamente el sonido y la persona no podrá oír bien. taponado. Ayuda a combatir las infecciones bacterianas auditivas .Es limpieza de los oídos importancia de la para que así este limpieza de oídos sistema de externos y los conducción del sonido está riesgos que trae obstruido o consigo. tener unos oídos . así tener buena auditiva. la de de para una agudeza LIMPIEZA INEFICAZ ÁREA DEL aprenderá una forma AUDITIVA E/P OÍDO adecuada de una limpieza de su importancia.

así como también la obstrucción de la trompa de Eustaquio. y por intentos no exitosos de extraer la cerilla.La compactación de cerumen usualmente es causada por la incapacidad del oído de limpiarse de manera natural. cera del oído . causando problemas auditivos. Una infección en el oído medio o externo puede causar hipoacusia.Extraer adecuadame nte tapones de escolar. los de la y protege el interior de su oído. .

De hecho atasca la parte más sólida de la cerilla más profundamente dentro de su oído. Sus oídos tienen problemas para deshacerse de esta cera más dura y voluminosa. y comienza la compactación o bloqueo. . .Educar cuanto a en la función del uso de un hisopo con punta algodón puede que la de que originar cera retroceda. Poner dentro de sus oídos objetos que pueden empujar el cerumen más profundamente dentro del canal auditivo.

Vaselina líquida. Así como: Aceite para bebés.Uso de un agente ceruminolítico. Esto es una solución líquida que se utiliza como una gota dentro del oído para suavizar la cerilla y para ayudar a facilitar la remoción. Gotas comerciales. Glicerina. . .Brindar atención en instrumentos adecuados sacar para los tapones de cera.

que núcleo deben tener en reconocerán RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA R/C MALTRATO la importancia de tener una comunicació n con su hija. que le preocupa y así mejorar la . Los Padres de la de familia recocieron importancia FÍSICO tener una buena comunicación y Brindar evitar ayuda más profesional para maltratos físicos. los padres se maltratan entre ellos. EVALUACIÓN Los padres padres sobre la relación el familiar. En algunos casos. Ayudara a que la lograron niña pueda dialogar acercarse más a libremente sobre lo su menor hija.DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN Educar a los FUNDAMENTO La violencia familiar puede afectar a cualquiera y puede ocurrir en cualquier tipo de familia. algo que puede ser difícil para los niños que son testigos.

a . con su familia y con su Brindaran amor y cariño y sobre todo comprensión su hija.relación principalmente entorno social. cohibidos tímidos. Ayudara a mejorar que su autoestima este adecuada para que más adelante ni no sean inseguros.

para asistir de terapia familiar . EVALUACIÓN los de Los padres y el y niño lograron fomentar buen el en * Educar Los padres padres trato lograran DETERIORO PARENTERAL R/C MALTRATO fomentar buen trato a en los el correcto que deben darle a sus hijos de acuerdo edad. para discutir problemas que consideran disfuncionales y puedan zanjar * Programar el padres con psicólogo e hijo. a su familiar FÍSICO.DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO i Aleja sentimientos desesperanza vergüenza. i El terapeuta ayuda a que los miembros de la familia interactúen. i Mejorar la trato autoestima. hogar dejando de sentirse solas y aisladas.

verificar diferentes posibilidades de cambio interior sistema familiar. en el del .en acento recae sobre el actuar y dramatizar los estados emotivos conflictivos el para y en desacuerdos. i Ayuda a lograr que se sientan supervivientes y no víctimas o humilladas. estableciendo buenas relaciones con los otros miembros del grupo. presente. permitiendo compartir el trauma. i La terapia de grupo brinda el mejor sistema de apoyo.

Recursos materiales (registros. tensiómetro y estetoscopio). Para la realización de este proceso se tuvo en cuenta los siguientes recursos: Recursos humanos (estudiante de enfermería.  DIAGNÓSTICO Para poder realizar mis diagnósticos he tenido que organizar todos los datos que me brindó la abuelita del preescolar. La recolección de datos fue de los datos subjetivos como objetivos. mi fuente primaria fue la abuelita del preescolar. X. . EJECUCIÓN DEL PLAN Los cuidados fueron brindados según la necesidad del preescolar. Realice todos los exámenes necesarios como se me indicaba.IX. docente y usuario). los cuales se iniciaron en el pronoei de la unión. EVALUACIÓN DEL PLAN (TODAS LAS ETAPAS DEL PROCESO)  VALORACIÓN Mediante este proceso la madre del preescolar no se le encontró en casa motivo por el cual la recolección de datos se le realizo a la abuelita del niño. no se le realizó ninguna otra pregunta que no fuera del tema. para así poder confrontarlos con la lectura y así poder identificar las necesidades básicas para el preescolar.

Habiendo realizado el proceso de cuidados de enfermería se puede decir. es decir. que no llegué a realizar todos los cuidados puestos en la etapa de planificación. pero si logré algunos de ellos siendo el resto realizado por la madre y familiares del preescolar . PLANEAMIENTO Se tiene que ver la forma de prevenir o reducir los problemas identificados. individualizado y con el propósito de conseguir el objetivo propuesto.  EVALUACIÓN Este es nuestro quinto y último proceso. con el objeto de lograr el bienestar del preescolar que estuvo a mi cargo.  EJECUCIÓN Es cuando realmente se ejecutan las acciones anteriormente mencionadas en la etapa de planificación. se aplican los cuidados de enfermería de modo ordenado. en la práctica que se realizo en el PRONOEI de la union.

es en mi opinión la más importante porque aquí realizamos las acciones mencionadas en la planificación. es decir. ésta debe La segunda etapa. La cuarta etapa. son como si nos planteáramos la interrogante para saber cuáles son las acciones más específicas a realizar en l a planificaci ón. l os diag nó sticos.CONCLUSIONES Luego de haber culminado con este arduo trabajo llego a la conclusión de que realizar la primera etapa del proceso de enfermería. la tercera etapa del proceso de enfermería. Y por último. es de suma importancia porque nos va a revelar los datos significativos de los problemas de salud mas resaltantes de la persona. por lo tanto estar bien constituida y realizada. es decir. la ejec ución. . la eval uación. es decir aquí interactúas con la persona y hacemos el mayor esfuerzo para que esa persona se recupere a través de los cuidados mencionados. y de esta etapa van a desprenderse las demás. es como la pregunta que te planteas si es que tus cuidados brindados ayudaron en algo a la persona. es decir. la valoración. la quinta etapa del proceso de enfermer ía.

tomo 1 y 2.  MEDELLYN CALDERON. Enfermería Pediátrica. Quinta edición. Quinceava edición. Humano. Enfermería materno- infantil. España . Editorial Medicina  Panamericana. 4ª Ed McGraw ± Hill Interamericana. España  RODRIGUEZ SUAREZ y VALENCIA MAYORAL. W. Editorial Interamericana.2000.1995. 1997. 2002. Gladys. MENENGHELLO. Enfermería pediátrica.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS  WHALEY & WONG. Tratado de pediatría. Perry. ³Tratado de Enfermería Práctica´. Pediatría. México  Dugas. B. ³Diagnósticos de enfermeros: definiciones y clasificación 2007-2008´. México. Washington.  NANDA.  LOWDERMILK. Quinta edición. Editorial Mc -Graw-Hill Interamericana. 1997. 1986  NELSON. Editorial Harcourt Brace. Cuarta Edición. España. Urgencias en Pediatría.Organizacion Panamericana de la Salud. Editorial Mosby / Doyma Libros. Novena edición. Crecimiento y Desarrollo del s er 1°ed. 1995  AECHTER y BLAKE. Sexta edición. Editorial Mc-Graw-Hill Interamericana. Behrrman.

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