YERSINIA ENTEROCOLTICA

GENERALIDADES
Yersinia es un gnero de bacterias ampliamente
distribuida en la naturaleza que pueden producir
infecciones tanto en animales como en el ser humano a
travs de alimentos contaminados, generndoles la
enfermedad denominada Yersiniosis.
Incluye 11 especies, 3 de las cuales son patgenos para
el hombre : Yersinia pestis (peste bubnica), Y.
pseudotuberculosis (adenitis mesentrica), y Y. enterocolitica; se ha aislado de una
gran variedad de animales domsticos y silvestres, as como de especmenes clnicos
tales como heridas, heces, esputo y ndulos linfticos mesentricos, sin embargo no
es parte de la biota normal humana. Es responsable de varios casos de enteritis
infecciosa que se producen en el mundo.
El reservorio principal de Y. enterocolitica es el cerdo, y, en consecuencia, se convierte
en el principal vehculo de transmisin al ser humano, a travs de la carne de cerdo y
derivados crudos o insuficientemente cocinados.
CARACTERISTICAS
Gram Negativa
Forma Bacilar, Cocobacilo pleoformico.
Crece a pH de 5.0-9.0, una causa probable para favorecer su crecimiento es
que algunas personas toman anticidos creando un ambiente alcalino en el
estmago y por ende se beneficia la invasin.
Oxidasa-negativa.
Ureasa-positivo.
No fermentandor de la lactosa.
Anaerobio Facultativo.
No esporulado.
Temperatura optima 25C, mvil a 22C pero no a 37C, esta bacteria
sobrevive a temperaturas de 63 C por un minuto y se multiplica a 4 C.
NaCl hasta 5%.
Aw 0.95-0.997.
Produce enterotoxinas estables al calor.
De los 34 serotipos del antgeno O, los tipos 0:3 (casos espordicos en los
Estados Unidos), 0:8 (los brotes producidos por los alimentos en los Estados
Unidos), y 0:9 son los ms comunes y representa el serotipo causante del
mayor nmero de casos mundialmente.
La dosis infectiva es de 109 UFC.
Un ambiente factible a desarrollarse son los climas frescos por lo general en
otoo e invierno.
El perodo de la incubacin es 1-14 das, y la duracin de la excrecin es de 14
hasta 97 das.
CLASIFICACION
Biotipos
Caractersticas metablicas.
Mayora patgenos: 1B,2,3,4 y 5
 1A: ambientes terrestres y acuticos
Antgeno O (LPS)
Coincide con biotipos
Serogrupo O:3 es la variedad ms asociada a humanos
Biovar 1B: cepa americana

18 antgenos flagelares (H)

Bacteriofagos, electroforesis de multienzimas, RFLP.

FUENTES DE INFECCION
La Y. enterocolitica se ha detectado en fuentes ambientales tales como charcas y
lagos (Greenwood, 1985). La infeccin es adquirida a menudo comiendo el alimento
contaminado, los productos especialmente crudos o poco cocinados del cerdo, vaca y
cordero, la leche no pasteurizada, ostras, pescado, beber el agua no tratada puede
tambin transmitir la infeccin. De vez en cuando la infeccin por Y. enterocolitica
ocurre despus del contacto con los animales infectados. Raramente el organismo se
transmite con sangre contaminada durante una transfusin. La causa exacta de la
contaminacin de los alimentos es desconocida. Sin embargo, el predominio de este
organismo en el suelo y en animales tales como castores, cerdos y las ardillas, ofrece
las oportunidades amplias para que se incorpore a nuestro suministro de alimentos. El
saneamiento pobre y las tcnicas incorrectas de esterilizacin de los manipuladores de
alimentos, incluyendo el almacenaje incorrecto, no se pueden pasar por alto como
contribuyentes a la contaminacin. Los alimentos refrigerados son vehculos
potenciales porque la contaminacin es posible en el sitio de fabricacin o en el hogar.
Este organismo puede sobrevivir y crecer durante almacenaje refrigerado.
YERSINIOSIS: DEFINICION Y SINTOMAS
Yersiniosis es una enfermedad infecciosa causada por Yersinia enterocolitica; es el
agente etiolgico de una variedad de signos y sntomas, los cuales dependen de la
edad de la persona infectada. La infeccin ocurre a menudo en nios y jvenes. Los
sntomas comunes en nios son fiebre, dolor abdominal, y la diarrea, que es a menudo
sangrienta.
En adultos mayores el dolor, la fiebre y dolores abdominales pueden ser los sntomas
predominantes, y se pueden confundir con apendicitis, llegando en ocasiones a
cirugas innecesarias, siendo tan solo procedente la identificacin de esta bacteria. En
una proporcin pequea de casos las complicaciones tales como erupcin de piel, los
dolores comunes, o la extensin de bacterias a la circulacin sangunea pueden
presentarse.
PATOGNESIS
La infeccin por Yersinia produce adems de diarrea acuosa y vmito, adenitis
mesentrica; eritema nodoso y poliartritis; sin embargo, la fiebre y el dolor abdominal
son los sntomas de rigor. Durante la fase aguda se pueden encontrar leucocitos y
moco en las heces. Se puede presentar dolor en la fosa iliaca derecha, lo que en
algunos casos se puede confundir con una apendicitis. El cuadro de poliartritis reactiva
afecta a las rodillas, los tobillos, las articulaciones de los dedos y de la mueca. La
septicemia no es frecuente, pero puede aparecer tanto en los pacientes normales
como en los inmunodeprimidos, por ingestin del patgeno o por transfusin
sangunea (Centers for Disease Control and Prevencin, 1997). Los pacientes con
sobrecarga de hierro (tratados con desferroxamina) estn predispuestos a sufrir
septicemia. Los sntomas desarrollan de 4 a 7 das despus de la exposicin y pueden
durar 1 a 3 semanas o ms. La patognesis se relaciona con la capacidad de Yersinia
enterocolitica de invadir y adherirse a la mucosa; penetra al interior de las clulas
presentadoras de antgeno de las placas de peyer del leon terminal, en esta
localizacin provocan microabscesos, ulceracin del epitelio suprayacente y respuesta
inflamatoria.
Las bacterias pueden entonces difundirse a los ndulos linfticos; esta invasin puede
conducir a la bacteremia. El desarrollo de los abscesos (Vadillo, et al; 1994) y del dolor
en el cuadrante ms bajo derecho es muy semejante a una apendicitis.
DIAGNSTICO
La diagnosis de la yersiniosis comienza con el aislamiento del organismo, y la
identificacin bioqumica y serolgica, de Y. enterocolitica en las heces, la sangre, o el
vmito del enfermo; y en el alimento que fue ingerido.
El mtodo del aislamiento es relativamente fcil de realizarse, pero en algunos casos,
el enriquecimiento en fro puede ser requerido. Y. enterocolitica puede identificarse
presuntamente de 36-48 horas. Sin embargo, la confirmacin puede tomar de 14-21
das o ms. En medios como el agar MacConkey aparece como lactosa negativa
(Xilosa, Lactosa. Azcares utilizados por algunos microorganismos como fuente de
energa) (por ser un fermentador lento) o de color muy plido; en medios que
contengan sacarosa o xilosa (Xilosa, Lactosa. Azcares utilizados por algunos
microorganismos como fuente de energa) como Hektoen (colonias color salmn) o
xilosa-lisina-desoxicolato (colonias amarillas) son ms perceptibles.
METODOLOGA PARA LA IDENTIFICACIN
Para el cultivo de heces es aconsejable enriquecer las muestras con un tampn
fosfato salino a 4C por 21 das a una concentracin 0.15M a ph 7.4 y realizar
subcultivos semanales y posteriormente es recomendable utilizar el medio CIN y agar
VYE; las colonias en estos medios adquieren una forma caracterstica de ojo de toro
con el centro rojo y el borde claro lo que la hace distinguible de la dems flora. Es
posible diferenciar cepas patgenas de Y. enterocolitica agregando a los medios
esculina o CIN, las cepas patgenas son esculina negativas y conservan el color rojo
resultado de la incorporacin del colorante rojo congo. Ya identificada la bacteria se
realizan pruebas bioqumicas diferenciales entre Y. enterocolitica y Y.
pseudotuberculosis y finalmente se procede a la serotipificacin.
MEDIDAS DE CONTROL Y PREVENCIN
En la cadena alimentaria
En las explotaciones, durante el sacrificio y la transformacin de los alimentos, es
importante aplicar las buenas prcticas de higiene y los programas de anlisis de
peligros y puntos de control crtico (APPCC).
Tratamientos de inactivacin
Los fabricantes de alimentos deben someter a sus productos a una temperatura
elevada durante un periodo de tiempo determinado (ej. 15 seg./71 C en carne picada
de ternera, cordero y cerdo, o 15 seg./74 C en carne picada aves de corral) para
garantizar que se inactiva la Yersinia. La refrigeracin no resulta eficaz para detener
su crecimiento por ser capaz de desarrollarse a temperaturas de refrigeracin,
mientras que la concentracin de 5% de sal (NaCl) es suficiente para inactivar la
bacteria en el alimento final. Asimismo, es indispensable mantener la cadena de fro
durante el transporte, almacenamiento y distribucin de alimentos crudos susceptibles
de ser contaminados con Yersinia (carne de cerdo, leche no pasteurizada, etc.).
En el hogar
Gran parte de las Yersiniosis ocurren en el hogar por un inadecuado cocinado (10C).
Por ello, es recomendable seguir ciertas buenas prcticas de higiene y manipulacin
en la preparacin y conservacin de los alimentos, especialmente en alimentos crudos
y platos preparados ya cocinados:
Limpieza de las manos antes de manipular cualquier alimento.
Desinfeccin de los utensilios, tablas, superficies.
Cocinar bien los huevos, las carnes, los pescados, y los productos elaborados con
ellos (75C) y mantenerlos calientes (>63C) hasta su consumo. Tras su consumo,
refrigerar los excedentes lo antes posible (5C).
Mantener los alimentos elaborados con huevo crudo como mayonesa, salsas,
helados, cremas, masas de pastelera a temperaturas seguras (>63C) o refrigerados
en la nevera (5C) hasta su consumo.
No consumir embutidos de procedencia no garantizada.
No descongelar los alimentos a temperatura ambiente, sino en la parte baja del
frigorfico.
Evitar la contaminacin cruzada de alimentos crudos con cocinados.
Mantener la cadena de fro durante el transporte de los alimentos crudos o
preparados susceptibles de ser contaminados con Y.enterocoltica.
Lavar bien con agua corriente las frutas y hortalizas que vayan a consumirse crudas.
GLOSARIO
Enteritis infecciosa: cuadro de diarrea muy severa y vmitos, esta puede ser
provocada por un virus o una bacteria.
Febrcula: Comprende entre los 37,4 y 38 grados, puede estar asociada a
determinadas situaciones como el periodo menstrual, la prctica de ejercicio intenso,
algunos estados catarrales, etc.
Fenotipo: Rasgos o caractersticas visibles de un organismo.
Biota: Poblaciones microbianas que habitan en un mismo sitio.
Oxidasa: Prueba que sirve para determinar la presencia de enzimas oxidasas.
Ndulos mesentricos: Son protuberancias en la piel, slidas, elevadas de ms de
10 milmetros de dimetro
Esputo: Secrecin que se produce en los pulmones y en los bronquios (tubos que
transportan el aire al pulmn) y que se expulsa cuando se presenta tos profunda.
Agente etiolgico: Microorganismo que provoca enfermedad.
Contaminacin cruzada: La contaminacin cruzada consiste en el trasvase de
microbios patgenos (que provocan enfermedades) de unos alimentos contaminados
(normalmente, crudos) a otros alimentos, tanto de manera directa como indirecta.
UFC: Unidades Formadoras de Colonias, es un valor que indica el grado de
contaminacin microbiolgica de un ambiente.
Eritema nodoso: Es un trastorno inflamatorio que se caracteriza por la formacin de
ndulos rojos y sensibles subcutneos.
Poliartritis: Presencia de signos inflamatorios en 4 ms articulaciones.
Placas de peyer: Son agrupaciones de tejido linfoide no encapsulado, y localizadas
en la submucosa del intestino.
Epitelio suprayacente: epitelio de revestimiento que cubre a la mucosa intestinal.
Septicemia: Presencia de bacterias en la sangre (bacteremia) y suele estar asociada
con una enfermedad grave.
Xilosa, Lactosa: Azcares utilizados por algunos microorganismos como fuente de
energa.
CIN: Cefsulodina irgasan novobiocina, medio enriquecido para el aislamiento de
microorganismos fastidiosos.
VYE: Agar altamente selectivo para Yersinia y sus especies.
Serotificacin: Es un procedimiento de deteccin e identificacin de microorganismos
basado en las caractersticas de las molculas que se encuentran en la superficie de
los microorganismos.
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46342006000100006

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