CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

QUINTO SEMESTRE

DIETOTERAPIA GENERAL

MSc. Claudia Velásquez

Ciclo académico: Noviembre 2020 – Marzo 2021 • DIETAS PROGRESIVAS
• DIETAS LÍQUIDAS
• DIETA LÍQUIDA ESTRICTA
• DIETA SEMILÍQUIDA

cavelasquez@utn.edu.ec
 Dietas progresivas

Dietas progresivas

Prescripción
Durante el tiempo que
dura recuperación de 1 3 Puede tener distinto
funciones digestivas
• Comienzo

Ejemplos
2 •
•
Duración
Progresión de la dieta
• Distinta adaptada a la
• Tras una intervención situación particular del
quirúrgica paciente.
• Luego del un proceso
diarreico
 Dietas progresivas

Dietas progresivas
Se realizan para provocar una estimulación progresiva del tracto digestivo mediante un proceso
adecuado de transición hacia la dieta normal.

Blanda

Líquida amplia

Líquida estricta
Absoluta
Primera Segunda Tercer Progresión
fase fase fase

Evolución Evolución Evolución

 Dietas progresivas

Dieta absoluta
Condición donde el paciente no puede o debe ingerir nada por vía oral, conocido también como
“NPO”. En ocasiones solo se realizan reposiciones hidrosalinas por vía endovenosa o sonda de
alimentación.

Indicaciones y justificación

Coma profundo

Anorexia grave

Posoperatorio inmediato

Fistula esófago traqueal

 Dietas líquidas

Dietas líquidas
Son dietas que los pacientes con determinadas patologías requieren una alimentación:

• Fácil de consumir
• Fácil de digerir
• Con poca cantidad de residuos

También pueden ser ordenadas en periodos breves para:

• Pruebas diagnósticas
• Preoperatorio
• Posoperatorio
• Dificultad para masticar y deglutir alimentos
 Dietas líquidas

Aspectos importantes a tener en cuenta

Debido a sus cualidades y fines pueden llegar a tener ciertas desventajas como:

Falta de Restricciones
Monótonas
individualización globales
• Baja calidad • Se aplica a • Debido a su
• No cumple los todos los finalidad misma
requerimientos pacientes
nutricionales
 Dieta líquida estricta

Dieta líquida estricta

Descripción general

Contempla la primera fase de las dietas
progresivas
Esta constituida por líquidos claros de
fácil digestión y absorción
Lis tipos de líquidos pueden variar, y
esto depende del:
• Estado clínico del paciente
• Prueba o procedimiento diagnóstico
realizado
• Intervención quirúrgica a la que será
sometido.

Es ideal para una etapa postoperatoria

donde se requiere:

• Líquidos
• Algunos electrolitos
• Pequeñas cantidades de energía
antes que restablezca o recupere
función normal digestión y absorción.
 Dieta líquida estricta

Objetivos dietéticos

Disminuir la actividad del Proveer el suficiente aporte de Probar tolerancia oral

tracto gastrointestinal a través líquidos para mantener el
de la administración de un equilibrio hídrico
mínimo de aporte de energía y
electrolitos.
 Dieta líquida estricta

Indicaciones y justificación

Se utiliza en:
• Etapa inicial de en transición de la NP o NE para probar
tolerancia
• Postoperatorio inmediato antes del inicio de dieta sólida
• Preoperatorio de colon y en otras condiciones
patológicas que se requiere menor cantidad de residuos
intestinales
• Condiciones inflamatorias del TGI como: síndrome
diarreico agudo, gastroenteritis bacteriana
• Estados agudos que cursen con elevación extrema de
temperatura
• Preparación para estudios radiológicos intestinales
 Dieta líquida estricta

Adecuación nutricional

Nutricionalmente inadecuada en
todos los nutrientes

No debe prescribirse por más de

48 horas

Su uso prologado puede producir:

pérdida de peso, desgaste tisular,
deficiencias nutricionales, etc.

Suele ser alta en carbohidratos

simples por ellos no se
recomienda en cirugía gástrica
 Dieta líquida estricta

Composición nutricional

VCT / Kcal 300 - 500

Proteínas (%) 5 - 10

Grasas (%) Insuficientes

Carbohidratos (g) 120 - 130

Colesterol (mg) ----

Vitaminas y minerales Insuficiente

Sal (g) ----

 Dieta líquida estricta

Características físicas Características químicas

Consistencia Sabor
Líquida Suave, agradable
Volumen (cc)
Color
1500 – 2000
No hay variedad
Fibra (g)
No contiene Condimentos
Sin condimentos
Temperatura
Según preparaciones Purinas
Normales
Horarios
5–6

Coeficiente gramo / caloría

>1 (mayor volumen y menor aporte calórico )
 Dieta líquida estricta

Alimentos permitidos y restringidos

Tipo de
alimento Preparaciones
Consomé sin grasa o caldos colados
Sopa de verduras, pollo,
res o pescado
Infusiones aromáticas, té frío o
caliente, gatorade de
Bebidas
sabores suaves, bebidas
carbonatadas. Hielo a chupar
Postre Gelatina
Dulces Bajas concentraciones de azúcar
 Dieta líquida estricta

Ejemplo de menú

• Desayuno: Te, gelatina

• Refrigerio: Agua aromático
• Almuerzo: Consomé de pollo, gelatina
• Refrigerio: Agua aromática
• Merienda: Consomé de verduras, Gelatina
 Dieta líquida amplia

Dieta líquida amplia

Descripción general ¿Cómo consigue su textura?

Cubre la totalidad de energía y requerimientos • Puede obtenerse de forma natural

nutricionales mediante cocción
• También puede obtenerse mediante licuar o
triturar alimentos sólidos añadiendo
No es adecuada en contenido de fibra líquidos.
vegetal

Su uso prolongado puede causar

estreñimiento
 Dieta líquida amplia

Objetivos dietéticos

Brindar una alimentación fluida Mantener y o mejorar el Excluir la función

y suficiente, la cual cubra las estado nutricional. masticadora
necesidades de energía y
nutrientes.
 Dieta líquida amplia

Indicaciones y justificación

Se utiliza en:
• Fase de transición entre la dieta de líquidos claros y la
dieta blanda.
• Pacientes con dificultad para masticar y/o deglutir
alimentos sólidos como:
• Aftas orales
• Candidiasis
• Procesos inflamatorios de la cavidad oral
• Alteraciones secundarias a tratamientos con radio o
quimioterapia.
• Cirugía oral y plástica de cara y cuello
• Estenosis esofágico
• Después de fractura mandibular.

Nota: Cuando se indica a pacientes con otros procesos patológicos: diabetes, enfermedad renal, enfermedad
hepática, constipación obstructiva parcial o completa por adherencia o tumor, etc., se deben prever las
modificaciones de los nutrientes necesarias para el tratamiento de la enfermedad previa.
 Dieta líquida amplia

Adecuación nutricional

Puede ser relativamente baja en

nutrientes excepto Ca, acido
ascórbico siempre y cuando el
paciente tolere los alimentos que
los contienen

Puede ser hiperproteica e

hipercalórica, se recomienda uso
suplementos nutricionales

Esta contraindicada después de

cirugías gástricas debido a su alto
contenido de azúcares. Vigilar su
administración en diabéticos
 Dieta líquida amplia

Composición nutricional

VCT / Kcal 1500 - 1800

Proteínas (%) 12 - 15

Grasas (%) 25 - 30

Carbohidratos (%) 55 - 60

Colesterol (mg) ----

Vitaminas y minerales Disminuidos

Sal (g) 2-5

 Dieta líquida amplia

Características físicas Características químicas

Consistencia Sabor
Líquida, semilíquida Suave, agradable
Volumen (cc)
Color
1500 – 2000
No hay variedad
Fibra (g)
Reducida y modificada Condimentos
Sin condimentos
Temperatura
Según preparaciones Purinas
Normales y reducidos
Horarios
5–6
 Dieta líquida amplia

Alimentos recomendados
ALIMENTOS PERMITIDOS RESTRINGIDOS
Leche semidescremada,
descremada, sola o en batidos con
frutas, coladas con cereales,
Leche entera, quesos
Leche y quesos flanes, pudines. Yogur natural o
maduros
con frutas, queso tierno como
parte de las
preparaciones
Tibio, ponche con leche,
Huevos Fritos, duros
merengues o espumillas
Res magra, pollo sin piel, pescado Mariscos, cuy, borrego,
Carnes
cocidas y licuadas conejo, cerdo.
De preferencia granos tiernos en
Leguminosas Secas
sopas licuadas y cernidas.
Sopas y coladas: Arroz, quinua,
avena, arroz de cebada, harinas
Cereales y Pan, pastas, galletas de
de todo tipo, cocidos, licuados y
derivados todo tipo
tamizados (si es
necesario)
 Dieta líquida amplia

Alimentos recomendados

Yuca, papa, zanahoria blanca, plátano

Tubérculos verde y maduro en sopas cremas y Ninguno
coladas.
Col, coliflor, brócoli,
Todas las que puedan utilizarse en
Verduras y hortalizas lechuga, tomate riñón,
sopas licuadas.
vainita
Frutas Jugos, batidos y papillas Aguacate
Manteca de cerdo y vegetal
Grasas Aceite vegetal: oliva, maíz, soya, girasol,
mantequilla, crema de leche
Azúcar blanca, de panela, miel de
Azúcares Ninguna
abeja, en poca cantidad
Jugos de frutas no ácidas, aguas
Bebidas y postres Café, té, chocolate, alcohol.
aromáticas, gatorade, gelatina
Fórmulas comerciales enterales líquidas
Suplementos  
nutricionalmente completas
 Dieta líquida amplia

Ejemplo de menú

• Desayuno:
• avena (licuada), puré de frutas, jugo fruta no
ácidos, etc.
• Refrigerio:
• papilla de fruta
• Almuerzo:
• crema de verduras con pollo (licuado), flan,
jugo de fruta, colada de cereal, etc.
• Refrigerio:
• papilla de fruta
• Merienda:
• Crema de verduras, jugo de fruta, puré de
frutas con clara de huevo, etc.
 Efectos adversos de las dietas líquidas

Riesgo de déficit nutricional

El mal uso o utilización prolongada especialmente de la

dieta líquida estricta, puede favorecer la desnutrición
calórico-proteica hospitalaria. La monotonía en la textura
y consistencia de las preparaciones contribuye a reducir
la ingesta y agravar la anorexia de base en los pacientes.

Intolerancia a la dieta

Este efecto ocurre con frecuencia en la administración de

dietas hiperosmolares, muy ricas en azúcares simples, de
volumen elevado que pueden causar distensión
abdominal, lo cual a su vez conlleva a la aparición de
vómitos y diarreas.
 Efectos adversos de las dietas líquidas

Intolerancia a la lactosa
Especialmente en la dieta líquida completa, se debe
tomar especial interés a los lácteos, ya que en algunas
patologías son muy susceptibles de presentar de manera
crónica o transitoria una intolerancia a la lactosa.

Alteración del patrón lipídico

Cuando se utiliza productos lácteos y derivados enteros
en la dieta líquida completa es frecuente la
hipercolesterolemia. Se recomienda el uso de productos
descremados o semidescremados, también será
necesario controlar el aporte de bebidas azucaradas.

Riesgo de estreñimiento
Debido al poco o ningún aporte de fibra dietética, el
volumen y número de las deposiciones suele verse
alterado o disminuido.
 Contraindicaciones de las dietas líquidas

Intolerancia a la lactosa

Disfagia pronunciada líquidos

Riesgo de presentar bronco aspiración

El uso de preparaciones espesas, papillas, flanes

o gelatinas resultan de gran utilidad en estos
casos, ya que por su consistencia, disminuyen el
riesgo de complicaciones
G R A C I A S