SIGNIFICADO DEL ECG

ONDA P:

Representa la sstole elctrica y mecnica de ambas aurculas. Suele ser redondeada y de ramas
simtricas, de bajo voltaje y por lo comn monofsica. No es excepcional encontrar la difsica en
V1, aVL y a veces en DII y aVF. Se aprecia mejor en DII y se contrasta en V1.

Alterada en trastornos de la conduccin atrial y de crecimiento y dilatacin auricular. Su ausencia

clarifica que el origen de la enfermedad est en el nodo Sinusal.

INTERVALO PR:

Representa el periodo transcurrido desde el inicio de la activacin auricular hasta el inicio de la

repolarizacin ventricular varia de 0.12 a 0.20.

Alterada: >.12 Sndrome de preexitacin ventricular. >.20 Bloque AV

Para una correcta medicin debe formarse el inicio, cuando principia la onda P y el final en el
comienzo de la onda Q o de la R si la Q no existiese

COMPLEJO QRS:

Representa la despolarizacin ventricular (sstole elctrica). Duracin normal: 0.06- 0.10.

Corazn verticalizado (CV), cuando el AQRS se situ a 90. Corazn horizontalizado AQRS a 0.

ONDA Q:

Es estrecha. Mide <0.04 y poco profunda 1-2mm. En vagotnicos y en CV se pueden observar

onda Q de mayor voltaje en DI y aVL no necesariamente patolgicos. Q patolgica significa
necrosis.

ONDA R:

Normalmente pueden tener un voltaje de 6-8mm y ocasionalmente pude ser >25mm (V5).

ONDA S:

No siempre est presente. En V1-V2 representa el alejamiento del vector mayor del VI mientras
que en V5-V6 es la resultante del tercer vector que activa las porciones posterobasales.

El TDI (TAV) en V1-V2 (<0.35) y en V5-V6 (0.40) es importante ya que su alargamiento indica
trastornos en la conduccin intraventricular y crecimientos ventriculares.

INTERVALO QT:

Es la expresin elctrica de toda la sstole ventricular. Comprende desde el inicio de la onda Q o R

hasta el final de la T. Es imprescindible buscar derivaciones donde la Q y la T sean bien patentes. El
QT vara de acuerdo a la FC de modo de a >FC < Valor de la QT. Existen tablas de equivalencia.
Alterado por drogas, alteraciones electrolticas (CA++) y diversas patologas (canalopatias) que
alteran sustancialmente los valores del QT predisponiendo a arritmias ventriculares
particularmente severas.
 ONDA T:

Representa la repolarizacin ventricular y al contrario de la despolarizacin suele ser la inscripcin

mucho ms lenta y de ramas asimtricas, siendo ms lenta la rama ascendente que la
descendente. La onda T es (+) en DI, DII, aVF y desde V3 a V6, mientras que suele ser (-) o
aplanada en el resto de derivaciones. Onda T (-) desde V1 hasta V4 suelen observarse con
frecuencia en mujeres de mediana edad sin cardiopata (pero de ramas asimtricas).

SEGMENTOS ST Y PUNTO J:

El SST se mide desde el final de QRS (punto J) hasta el final de la onda T. Debe ser isoelctrica
aunque en condiciones como vagotona y bradicardia suele supra desnivelarse y con la taquicardia
a hacer lo contrario.

Desnivel patolgico del SST y punto J: supra desnivel de 2 mm e infra desnivel > de 1mm suele
estar provocado por trastornos isqumicos miocardios.

ONDA U:

Es una deflexin positiva de pequeo voltaje y de significado incierto que cuando aparece lo hace
despus de la onda T en V4 y V5. Algunos autores refieren que es el significado de la repolarizacin
de las fibras de Purkinje.

Patolgica: Toxicidad por digital, bradicardia, Ca, K. cuando es generalizada: Fibroelastosis

endocrdica.