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4. POSICIONES ANATMICAS
Decbito Tumbado sobre la espalda, con los brazos y las piernas en extensin y cerca del cuerpo. Para
Supino exploracin mdica y postoperados.
Tumbado sobre la espalda, con los brazos en extensin y cerca del cuerpo, pero con las
Decbito
piernas flexionadas y apoyando los talones en la cama. Sirve para relajar los msculos del
Dorsal
abdomen.
Recostado sobre un lateral de su cuerpo. Su espalda est recta y la pierna inferior estar en
Decbito
extensin o ligeramente flexionada, mientras que la pierna superior est flexionada. Para
Lateral
administrar enemas, exploraciones, higiene, masajes, etc.
Tumbado sobre el abdomen, piernas extendidas y la cabeza girada hacia un lado. Los brazos
Decbito
pueden estar extendidos a lo largo del cuerpo o a ambos lados de la cabeza. Para operados
Prono
de la zona dorsal. Tambin llamada Posicin de Decbito Ventral.
Fowler Semisentado, con las rodillas ligeramente flexionadas y el respaldo de la cama con una
Semisentado inclinacin de 45. Para pacientes con problemas cardacos, respiratorios, tambin para
comer, leer, etc. / SemiFowler: 30; Fowler Alta: 90.
7. CORTES ANATMICOS
Las lneas de las cuales se ha hablado generan la posibilidad de realizar cortes a travs de
ellas con el fin de poder observar estructuras internas del cuerpo humano.
CORTE CORONAL
Es el corte que se realiza a travs de la lnea longitudinal.
Que pasa por las orejas.
Divide al cuerpo en dos partes NO IGUALES, anterior y posterior.
Se llama coronal debido a que pasa por la sutura coronal (Articulacin del hueso frontal
con los dos parietales).
CORTES LONGITUDINALES
Estos cortes se realizan a travs de las lneas parietales paralelas a la lnea
longitudinal media o coronal.
Son lneas tambin longitudinales pero anteriores o posteriores a la lnea
coronal.
CORTE MEDIAL
Este corte puede ser realizado en la posicin anatmica.
Lnea media perpendicular al plano longitudinal que divide al cuerpo
humano en dos partes iguales.
A travs de esta lnea realizamos un corte.
Separa en partes iguales todas las estructuras pares del cuerpo humano,
tales como: Ojos, orejas, miembros superiores, miembros inferiores; as como
internas tales como: Ovarios, riones, etc.
CORTES SAGITALES.
Son realizados en lneas trazadas paralelamente a la lnea medial. Son
cortes realizados laterales a la lnea media que por supuesto ya no dividen
al cuerpo en dos mitades iguales.
8. CAVIDADES CORPORALES
Cavidad Dorsal
Esta cavidad est compuesta por dos grandes partes:
Cavidad craneal.
Cavidad vertebral.
La cavidad dorsal contiene y protege importantes
rganos de los sistemas de comunicacin y
locomocin entre otros.
Cavidad Craneal:
Est localizada en el interior de la caja craneana sea.
Es la cavidad ms superior.
Es medial.
Se contina con el canal llamado canal vertebral.
Contiene al encfalo y al cerebelo.
Cavidad Vertebral:
Forma un conducto llamado canal vertebral que recorre
a todo lo largo la columna vertebral internamente.
Se une por arriba con la cavidad craneal a travs del
agujero occipital.
Llega hasta la regin gltea.
Su posicin es dorsal y medial en todo su trayecto.
Contiene la mdula espinal.
Cavidad torcica:
Esta cavidad est protegida por la caja torcica, es decir, est localizada dentro del trax.
Es inferior a la cavidad craneal y lateral y anterior a la cavidad vertebral .
Ocupa todo el trax y est formada a su vez por tres cavidades:
Cavidad Pulmonar Derecha
Contiene al pulmn derecho.
Est localizada lateral derecha y anterior a la cavidad vertebral.
Cavidad Pulmonar Izquierda.
Contiene al pulmn izquierdo.
Est localizada lateral izquierda y anterior a lacavidad vertebral.
Cavidad Cardiaca:
Que contiene al corazn y mediastino.
Est ubicada entre las cavidades pulmonares y anterior a la cavidad vertebral.
Cavidad abdominal:
Es una gran cavidad que se encuentra ocupando
toda la regin del abdomen. Est rodeada por
tejidos blandos musculares en casi toda su
extensin.
A excepcin de la parte dorsal media que est soportada por la columna vertebral.
Se divide para su estudio por lneas transversales y sagitales o verticales en varios
cuadrantes en la siguiente forma:
Trazando una lnea horizontal Imaginaria paralela a la lnea transversal media o umbilical
que pase por los rebordes costales.
Otra lnea que pase paralela a la anterior y por las dos espinas ilacas antero-superiores.
Trazando dos lneas verticales Sagitales imaginarias paralelas a la lnea media. Parten de
los puntos medios claviculares, pasando por los puntos mamilares. Atravesando todo el
abdomen.
El corazn se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto
espacio intercostal, izquierdo. El corazn est situado de forma oblicua: aproximadamente
dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha. El corazn tiene forma
de una pirmide inclinada con el vrtice en el suelo en sentido anterior izquierdo; la
base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmtica, sobre la
que descansa la pirmide, la cara externo-costal, anterior y la cara pulmonar hacia la
izquierda.
En los trayectos arteriales, hasta alcanzar los capilares, la sangre de este sistema es
rica en oxgeno; por el contrario, en los trayectos venosos, posteriores a los
capilares, la sangre es pobre en oxgeno.El circuito menor o pulmonar, que
conduce la sangre pobre en oxgeno hacia los capilares pulmonares, para que se
oxigene, est formado por la aurcula derecha (en la que desembocan las venas
cava inferior y superior), el ventrculo derecho, las arterias pulmonares, los
capilares pulmonares y las venas pulmonares, que desembocan en la aurcula
izquierda.
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, las fosas
nasales usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio
gaseoso. El diafragma, como todo msculo puede contraerse y relajarse. En la
inhalacin, el diafragma se contrae y se allana y la cavidad torcica se ampla. Esta
contraccin crea un vaco que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalacin,
el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los
pulmones.
13.629,60
8.532,00
ESPIRMETRO
2) Los flujmetros.
3) Los vaporizadores.
a biorrecepcin es la capacidad de los seres vivos de captar y recibir del medio que
los rodea diferentes portadores de informacin (campos electromagnticos y
radiaciones de todo tipo), ondas de radio, de televisin, de radares, radiaciones
csmicas, etc. De esta propiedad surge la definicin de antena biolgica.
Los sensores biolgicos son integrales ya que son capaces de recibir del medio
diferentes seales sin discriminar alguna. Como resultado de la constante recepcin
de seales a la que est sometido el hombre, se generan en l determinados
biopotenciales que pueden ser transformados en seales elctricas. En este trabajo
se obtiene el patrn de la antena biolgica a partir de la medida de dichos
potenciales producidos en las diferentes coordenadas del azimut geomagntico,
como respuesta a todos los estmulos que se reciben.
La membrana celular es la envoltura de la clula. A travs de ella se efectan los
intercambios necesarios con el medio que la rodea; regula el paso de las sustancias,
ya sea en un sentido como en el otro; es selectiva, pues permite el paso de los
elementos necesarios provenientes del exterior y a travs de ella se eliminan los
desechos (Ganong 1992).
En todas las clulas de los organismos superiores hay mayor cantidad de sodio
extracelular que intracelular, siendo la relacin aproximada de 142 a 14
miliequivalentes por litro (mEq/L), respectivamente. El miliequivalente es una
medida de cantidad de materia que aporta cargas elctricas tanto positivas como
negativas. Respecto del potasio ocurre lo contrario, puesto que hay 140 mEq/L en
el interior de la clula y solo 4 mEq/L por fuera.
18.
Bipolar
Unipolar
Resistivo
Potencimetros
Strain gauges (galgas de tensin, indicador de deformacin)
Inductivo
Los ms comunes son los LVDT (linear variable differential transformer)
Ejemplos de aplicacin: medicin de cambios en dimensiones de
rganos internos
Capacitivo
Pequeo tamao y construccin robusta, tienen un pequeo
desplazamiento volumtrico
Seal de salida es dbil por lo que necesitan de amplificadores con el
riesgo de introducir errores en la medicin
Son sensible a variaciones de temperatura
Utilizados para medir presin sangunea, presin plantar y otros
Piezoelctrico
19.
Tanto la repolarizacin como la despolarizacin, son dos actitudes que toma el
corazn en el funcionamiento y de vital importancia para el estudio de un
electrocardiograma.
Cuando un msculo cardaco se estimula elctricamente se contrae. Aunque en
un sentido estricto, una clula polarizada en reposo tiene cargas negativas en su
interior, y positivas en su exterior.
El corazn es recorrido por una onda progresiva de estimulacin, lo que se
denomina despolarizacin, que produce la contraccin del miocardio. La
despolarizacin, se pude considerar como una onda de cargas positivas dentro de
la clula. Adems, estimula las clulas del miocardio y hace que se contraiga
cuando la carga en la clula queda positiva.
Como se muestra una figura, que permite visualizar el estado de despolarizacin y
repolarizacin. Podemos explicar ese agudo pico que se aprecia en la figura
debido a que cuando la onda positiva de despolarizacin, en las clulas cardacas,
se acerca a un electrodo positivo que se encuentra sobre la piel, el
electrocardiograma registra una deflexin positiva hacia arriba.
La repolarizacin, por el contrario, permite la recuperacin de la clula de sus
cargas negativas. Es un fenmeno estrictmente elctrico, el corazn no presenta
ningn movimiento durante esta actividad.
EOG:
Cuando los ojos giran hacia uno de estos electrodos, el electrodo adquiere una
polarizacin ms positiva respecto al electrodo del cual los ojos se alejan, que adquiere un
potencial ms negativo. Esta diferencia de potencial se puede medir como una seal
diferencial del movimiento de los ojos y su posicin. Este es el principio elctrico
generador de la tcnica del EOG.
Debido al carcter esfrico del dipolo ocular y la simetra de los ojos, el mismo principio es
aplicable para captar los movimientos Verticales.
Debido al alejamiento de los electrodos de la crnea, la impedancia de la piel y otros
factores, el potencial registrado se ve atenuado y la seal del EOG oscila entre los 250 y
1000 V.
El rango de frecuencias de la seal del EOG va de los 0 (cc.) a los 100Hz. Aunque los
movimientos sacdicos se concentran en torno a los 30Hz. [ISCEV, 06]
La seal tiene, idealmente, una forma cuadrada para los movimientos sacdicos y
estticos (posicionamiento de la mirada), y forma de sierra cuando se efectan
movimientos de seguimiento (MOL).
ECG
En el ECG se realiza la medicin del potencial elctrico entre varios puntos corporales. Las
derivaciones I, II y III se miden sobre los miembros: la I va del brazo derecho al izquierdo,
la II del brazo derecho a la pierna izquierda y la III del brazo izquierdo a la pierna izquierda.
A partir de esto se obtiene el punto imaginario V, localizado en el centro del pecho, por
encima del corazn. Las otras nueve derivaciones provienen del potencial entre este
punto y las tres derivaciones de los miembros (aVR, aVL y aVF) y las seis derivaciones
precordiales (V1-6).1
Fig. 1. Electrocardiograma
Los bajos valores del ECG y la presencia de interefencias, tanto de baja frecuencia
(tpicamente los introducidos por los movimientos de los electrodos o la actividad
muscular) como de alta frecuencia, hacen necesaria una etapa de filtrado.
Dado que la seal de la Fig. 1 es relativamente peridica y cada ciclo tiene la misma
estructura, se puede tomar cualquier punto de los sealados en la figura para calcular el
ritmo cardiaco. Se elegir el complejo QRS ya que es la que ms favorece el
reconocimiento.
Sistemas de alta energa, estos sistemas producen un haz ultrasnico de alta energa muy
concentrada de tal forma que son capaces de destruir clulas. Se suelen utilizar en la
eliminacin (extirpacin), ms bien muerte de las clulas, de zonas tumorales en tejidos.
Cristal piezoelctrico:
Material (PZT, cuarzo, circonato de plomo y bario); Grosor (la mitad o la cuarta parte de la
longitud de la onda); Dimetro (controla la forma del haz ultrasnico).
Campo prximo (zona Fresnel): Haz colimado y variacin de intensidad entre frente de
onda
El ecgrafo no es otra cosa que un aparato que emite ultrasonido, choca contra el
rgano que se est estudiando y la onda regresa.
El diagnstico por imgenes se refiere a las tecnologas que usan los mdicos para
observar el interior del cuerpo y buscar indicios acerca de un cuadro clnico. Una
variedad de aparatos y tcnicas pueden crear imgenes de las estructuras y
actividades dentro de su cuerpo. La tecnologa que use el mdico depender de
sus sntomas y de la parte del cuerpo que debe examinarse. Se puede diagnosticar
mediante:
Tanto en las radiografas mdicas como en las industriales se obtiene solamente las
sombras, no se sabe a qu profundidad est el problema. Si uno tiene un tumor en
el cuerpo con una radiografa lo podemos detectar, pero no sabemos a qu
profundidad est. El mdico entonces decide hacer otra radiografa desde otro
lado, obtiene otra sombra y se da una idea de la profundidad.
Cuando se hacen varias radiografas desde distintos ngulos se puede tener idea
no slo de la posicin del tumor sino tambin de la forma. Claro est, el mdico es
un ser humano y no puede en general procesar simultneamente ms que algunas
de las imgenes obtenidas. En su ayuda viene tcnica de la tomografa computada,
que procesa muchsimas imgenes a la vez, por lo que puede guardar en su
memoria una representacin tridimensional de lo que se observa (recordemos que
cada radiografa) nos muestra slo una proyeccin en dos dimensiones.
Los equipos de IRM son mquinas con muchos componentes que se integran con
gran precisin para obtener informacin sobre la distribucin de los tomos en el
cuerpo humano utilizando el fenmeno de RM. El elemento principal del equipo es
un imn capaz de generar un campo magntico constante de gran intensidad.
Actualmente se utilizan imanes con intensidades de campo de entre 0'5 y 1'5
teslas. El campo magntico constante se encarga de alinear los momentos
magnticos de los ncleos atmicos bsicamente en dos direcciones, paralela (los
vectores apuntan en el mismo sentido) y anti-paralela (apuntan en sentidos
opuestos).2 La intensidad del campo y el momento magntico del ncleo
determinan la frecuencia de resonancia de los ncleos, as como la proporcin de
ncleos que se encuentran cada uno de los dos estados.
Debido a que el imn principal genera un campo constante, todos los ncleos que
posean el mismo momento magntico (por ejemplo, todos los ncleos de
hidrgeno) tendrn la misma frecuencia de resonancia. Esto significa que una seal
que ocasione una RM en estas condiciones podr ser detectada, pero con el mismo
valor desde todas las partes del cuerpo, de manera que no existe informacin
espacial o informacin de dnde se produce la resonancia.
En vez de aplicar tres gradientes diferentes que establezcan una relacin nica
entre frecuencia de resonancia y punto del espacio, es posible utilizar diferentes
frecuencias para las bobinas de gradiente, de manera que la informacin queda
codificada en espacio de fases. Esta informacin puede ser transformada en
posiciones espaciales utilizando la transformada de Fourier discreta.
INTRODUCCION
DESCRIPCIN
Descripcin de las funciones de un Ingeniero Biomdico, anatoma y fisiologa del ser
humano, instrumentacin mdica, sensores biomdicos, informtica mdica, sistemas de
imgenes mdicas, ingeniera clnica.
OBJETIVO
Abrir el panorama del estudiante en relacin a la aplicacin de la ingeniera elctrica y su
aplicacin en las ciencias de la salud, ofrecer competencias bsicas en caso de que quiera
proseguir en el campo de la instrumentacin mdica.
Definicion
La Ingeniera Clnica es una especialidad de la Ingeniera Biomdica que se inicia a partir
del ao 1960 debido al trabajo de ingenieros electrnicos en centros de salud. Con motivo
de la incorporacin masiva de tecnologa de naturaleza electrnica y mecnica en el
entorno mdico aparecen nuevas necesidades con respecto al uso eficaz de estos
dispositivos tanto desde el punto de vista tecnolgico como desde el punto de vista
econmico.
En el ao 1990 el American College of ClinicalEngineering (ACCE) establece la
definicin del ingeniero clnico.
En la Ingeniera Clnica, los profesionales que se desarrollan en ella, deben aplicar los
conceptos, conocimiento, y tcnicas de virtualmente todas las disciplinas que configuran las
ingenieras para poder resolver problemas especficos en el entorno hospitalario.
Estos profesionales deben ser graduados que han seguido un programa acadmico
acreditado y diseando de manera tal que les haya impartido el suficiente conocimiento
tecnolgico y les haya desarrollado la conciencia de desempearse dentro del rea de la
salud.
Esta rea fue creada en los 60 como consecuencia del desarrollo propio de la industria
dentro del ambiente hospitalario. Sus principales motores fueron:
La tecnologa mdica es una rama de la medicina, cuyo profesional con mencin, grado de
licenciado y ttulo de grado es el de tecnlogo mdico; su preparacin sustenta sus
principios ticos, su sentido social, su espritu crtico y su capacidad de liderazgo. El
tecnlogo mdico posee slidos conocimientos y comprensin de los fundamentos
biolgicos, bioqumicos y biofsicos que le permiten desarrollar competencias y habilidades
para actuar en diferentes mbitos de prevencin, fomento y recuperacin de la salud, de
apoyo al diagnstico y tratamiento de patologas que afectan al ser humano y su entorno
Definicin.-
EL ELECTRODO
En el desarrollo del modulo se utilzo electrodos de Ag-AgCl, tipo flotante con la finalidad
de obtener la mejor adaptacin de la interfaz electrodo piel. Estos electrodos por sus
caractersticas son diseados con el objetivo de minimizar y eliminar las perturbaciones o
alteraciones originadas por movimientos y desplazamientos evitando cualquier contacto
directoen el electrodo y la piel. El nico camino conductor entere el metal y la piel es el gel
o pasta electroltica, que forma un peunte electroltico
(a) En la figura (a) muestra un operacional diferencial, pero que tiene baja impedancia
de entrada. En la figura (b) muestra como dos operacionales adicionales pueden
suministrar alta impedancia y ganancia de entrada.
(b) Para el operacional actuando como diferencial, una manera simple de visualizar sus
caractersticas de salida es mediante dos palancas con longitud de brazos
proporcionales a los valores de las resistencias.
Para la correcta adquisicin de la seal de la amplificacin en caso de EOG necesitamos
construir un bioamplificador que acondicione la seal, amplificndola a la vez que elimina
las seales de interferencia externas.
FILTROS
Permite que pasen las frecuencias por debajo de una determinada frecuencia de
corte fc
T(f)
1.0
0.1
0.01
1 10 100 f
fc
Filtro pasa alto
Permite pasar slo las frecuencias con valores por encima de una determinada
frecuencia de corte fc
T(f)
1.0
0.1
0.01
1 10 fc 100 f
FILTRO PASABANDA
T(f)
1.0
0.1
0.01
1 f1 10 f2 100 f
Para esta etapa se utiliz un filtro Butterworth de segundo orden, cuya finalidad
fue de asegurar que la seal electrooculografica se encuentre dentro de un ancho
de banda apropiado y no perder informacin de utilidad para el diagnsotico de
acuerdo a las normas mdicas. Esta se encuentra entre los 0.05 y 100Hz.
La finalidad de limitar la seal capturada a este rango de frecuencias es evitar la
interferencia que se producen por el contacto entre la piel y los
electrodos,adems del movimiento del cable blindado conectado al amplificador
de instrumentacin y el ruido de los equipos elctricos y/o electrnicos que se
encuentran alrededor.
Filtro Notch
T(f)
1.0
0.1
0.01
1 f1 10 f2 100 f
Una vez determinado el ancho de banda de los sistemas amplificador, se tiene
que eliminar el ruido producido por la red de alimentacin de energa
elctrica. Se logrutilizando un filtroNotch. Este tipo de filtro se caracteriza
por eliminar las seales de una frecuencia especfica de acuerdo al nivel de
atenuacin especificada. Para eliminar el ruido inducido por la red elctrica
sobre los 60Hz, se dise el filtro centrado la frecuencia de atenuacin sobre
los 60Hz
AMPLIFICACION
En esta ltima etapa del procesamiento la seal obtenida tiene a una pequea
amplitud, la cual necesita ser manipulada para que alcance una amplitud
comprendida entre -5 +5 V para poder ser entrada en en el sistema de OpAmps
comparadores para la visualizacin de sentido (leds).