LESIONES ELEMENTALES

Slidas
Mcula
Ppula
Ndulo
Roncha
Primarias
Lquidas
Vesculas
Ampolla
Pstula
Quiste

Temporales
Escama
Costra
Permanentes
Atrofia
Cicatriz
Liquenificacin
Secundarias Esclerosis
Soluciones de continuidad
Erosin
Excoriacin
Ulceracin
Fisura
Fstula
Gangrena
 Clasificacin descriptiva
I. Lesin visible no palpable: III. Alteracin de la superficie
Mcula
II. Lesin palpable Erosin, fisura, descamacin
- Contenido slido Escama
Ppula Queratosis
Placa Costra
Ndulo Gangrena, necrosis
Vegetacin IV. Modificacin de la consistencia
- Contenido lquido Esclerosis
Vescula Atrofia
Ampolla Edema
Pstula V. Lesiones asociadas
Planas Elevadas Deprimidas
Mcula Ppula Atrofia
Mancha Ndulo Esclerosis
Vescula Excoriacin
Ampolla Erosin
Roncha Cicatriz
Absceso lcera
Costra Gangrena
Escama
Cicatriz
Quiste
Liquenificacin
 Mcula o Mancha

Del latn: maculae, mancha.

Esuna alteracin circunscrita del color

de la piel. No modifica ni el espesor ni la
consistencia de la misma. Los mrgenes
pueden ser bien definidos o difusos. Su
tamao debe establecerse por medio de
unidades de medida objetivables.
 Mcula caf con leche
Definitiva:
neurofibromatosis de von Recklinghausen tipos 1 y 2
sndrome de McCune-Albright (de gran tamao y generalmente no cruza la
lnea media. Sus bordes son irregulares y dentados simulando las costas de Maine a
diferencia de las mculas de la neurofibromatosis que generalmente presentan el borde liso)
cromosoma en anillo
Watson

Cuestionable:
sndrome de Bloom
de Silver-Russell
ataxia telangiectasia
esclerosis tuberosa
LEOPARD
 Descritas
hipomelanosis de Ito Sme. cardio-cutneo-facial
anemia de Fanconi FACES
enfermedad de Gaucher Proteus
Sme. Cowden Sme. del nevo epidmico
Sme. Westerhof Sme. de Maffucci
osteoma cutis primario asociado a pelo lanudo nevus melanoctico congnito
alopecia triangular congnita ms fallo cardaco xantogranuloma juvenil
cutis marmorata telangiectsico congnito xantoleucemia
facomatosis pigmento vascular mucopolisacaridosis
Gorlin Sme. lentiginoso mltiple
de los neuromas mucosos mltiples Sme. de Schimmelpenning
Sme. de Jaffe-Campanacci (mculas caf con leche con fibromas no osificantes de hueso)
de Bannayan-Riley-Ruvalcaba (AD, macrocefalia, lentiginosis genital y poliposis intestinal)
disautonoma familiar de Riley-Day (AR, episodios de disminucin de la conciencia, ausencia de
papilas fungiformes en la lengua y arreflexia)
Johanson-Blizard (desorden ectodrmico caracterizado por aplasia o hipoplasia del ala nasal, defectos en
el cuero cabelludo, retardo en el crecimiento y variable retardo mental)
de Turcot (ocurrencia simultnea de tumor primario de colon y de sistema nervioso central)
Lntigo: (del latn: lenteja) mcula pigmentada redondeada
y pequea que cuando se encuentra en gran nmero se
denomina lentiginosis

De la mucosa

Palmo-plantar

Post-PUVA: mculas hiperpigmentadas permanentes

desencadenadas por la luz ultravioleta.

Senil o solar: muy frecuente, generalmente mltiple de

color pardo a marrn oscuro, de 3 a 12 mm localizados
especialmente en piel expuesta de pacientes de edad
mediana o mayores.

Simple: mcula pequea, generalmente menor de 5 mm,

parda y homognea que puede presentarse en zonas
expuestas o no al sol.
 Mltiples: (lentiginosis): nevus lentiginoso zosteriforme, nevus lentiginoso
moteado (nevus Spilus), lentiginosis eruptiva de los adolescentes,
lentiginosis unilateral parcial (presencia de un gran nmero de lntigos
dispuestos en un hemicuerpo), lentiginosis hereditaria de la raza negra,
eruptiva familiar, sndrome de Laugier-Hunziker, lentiginosis de pene,
perianal y mltiple con pigmentacin de los pliegues.

Sndromes: Peutz-Jeghers, LEOPARD, LEOPARD incompleto, Werner,

esclerosis tuberosa, neurofibromatosis, complejo de Carney (NAME, LAMB),
sndrome de CANTU, Bannayan-Riley-Ruvalcaba (macrocefalia, lipomas
mltiples y malformaciones vasculares, es la superposicin de tres
sndromes anteriormente descritos, el de Riley-Smith, Bannayan-Zonana y
Rubalcava-Myhre-Smith), Tay (retraso del crecimiento y mental, lntigos,
vitiligo y manchas caf con leche), FACES, diseccin arterial con lentiginosis,
lentiginosis centrofacial de Touraine y sndrome de Soto. Tambin se los
describen asociados a mancha en vino Oporto, nevus melanoctico
congnito, nevus de Becker, de Ota, depigmentado y cataratas congnitas,
entre otros.

La entidad denominada Lntigo maligno o melanosis de Dubreuilh no debe

ser incluida en este captulo, ya que ni clnicamente ni histolgicamente
cumple con los criterios de lntigo.
 HIPOPIGMENTADAS
Hipomelanosis o hipopigmentacin:
disminucin del pigmento normal de la piel

Amelanosis:
ausencia total de melanina

Leucodermia:
despigmentacin que se produce en el curso de ciertos
procesos patolgicos

Pseudoleucodermia:
zonas ms plidas de la piel, pero que no presentan
hipopigmentacin, resultando un fenmeno de contraste
 HIPOPIGMENTADAS
Circunscripta: Grupo 5: (Menciones dermatosis)
vitiligo, nevus halo, esclerosis tuberosa, pitiriasis alba, lepra,
sarcoidosis, sfilis, pitiriasis liquenoide crnica, pitiriasis versicolor,
micosis fungoides hipopigmentada, nevus acrmico, nevus anmico
y secundaria a drogas y caucho, entre otras.
Difusa: vitiligo, diversas formas de albinismo, fenilcetonuria,
discromatosis universal, leucemia mieloide crnica, liquen estriado
difuso, intoxicacin por arsnico, asociada a melanoma, a parapleja
espstica con cataratas, etc.
En gota: hipomelanosis en gota idioptica, hipomelanosis en gota
congnita (lentiginosis blanca), enfermedad de Cole
(hipopigmentacin con queratosis punctata de palmas y plantas), de
Darier, papulosis de clulas claras de la piel y esclerosis tuberosa con
leucodermia en gota.
En gota de agua: anemia de Fanconi, poiquilodermia congnita,
intoxicacin por arsnico, melanopata familiar a melanocitos
gigantes (mculas hiper e hipopigmentadas con alteracin en la
liberacin de melanosomas desde el melanocito al queratinocito).
 Filoide: trisoma 13.
Lanceolada: esclerosis tuberosa.
Lineal: Mencione ejemplos
vitiligo, hipomelanosis de Ito, liquen estriado, nevus
depigmentado, sndrome de displasia vascular con malformacin
esternal e hipopigmentacin lineal, post inyeccin con
triamcinolona, atrofodermia lineal congnita unilateral,
hipomelanosis segmentaria macular, hipoplasia drmica focal,
hamartoma folicular basaloide, hipomelanosis e hipertricosis
nevoide.
Moteada: nevus puntillista, pigmentacin moteada
generalizada con ampollas postnatales, sndrome GAPO (retardo
en el crecimiento, alopecia, pseudoanodontia, atrofia ptica y
mculas hipopigmentadas de disposicin moteada en tronco y
extremidades superior derecha).
Reticulada: acropigmentacin reticulada de Dohi,
acropigmentacin reticulada de Kitamura y cirrosis biliar
Segmentaria: nevo depigmentado
ERITEMATOSA
 Se denominan MCULAS ERITEMATOSAS a
aquellas que se producen por compromiso de la
vasculatura cutnea. Pueden ser debidas a
hiperemia activa (eritemas), hiperemia pasiva
(cianosis) a proliferacin vascular: mculas
vasculares o a extravasacin sangunea (prpuras:
gr.: pittkia, esquela y petequias, etc.) o a
isquemia.
Eritema (gr.: erthema: enrojecimiento,
rubicundez) es una coloracin rojiza transitoria,
circunscripta o difusa, que desaparece mediante la
compresin con un portaobjetos de vidrio o una
lente transparente (diascopa o vitropresin).
Exantema: eritema generalizado compuesto por
pequeas mculas diseminadas (rosola sifiltica,
enfermedades eruptivas, erupciones por frmacos)
 fotoexpuestas
localizado pliegues
cara
activo palmas

eritema generalizado

cianosis
pasivo
livedo reticularis
mcula roja

telangiectasias
mculas vasculares
malf. vasculares
petequias
vbice
prpura sugilacin
equimosis
necrosis
ERITEMA escarlatina estafilococica,
megaleritema
sndrome del epidmico
shock txico,
Difuso mononucleosis
enfermedad deinfecciosa
Kawasaki
Escarlatiniforme fiebre del mediterrneo
intoxicacin con mercurio y
Morbiliforme rosola
infeccin infantil
por enterovirus, adenovirus,
arsnico.
Roseoliforme hepatitis B y dengue.
rosola
drogas o sifiltica
alimentos.
Rubeoliforme Meningococemia
Otros SIDA
infeccin por Mycoplasma; ricketsias,
fiebre tifoidea (mcula de
toxoplasmosis,
Murchinson) tripanosomiasis, tifus
Figurado
Multiforme
Anular
Flagelado
Marginado

Localizado
Facial
Palmar
Fotoexpuesto
Pliegues
 Extravasacin sangunea
Prpura:
mcula o ppula pequea producida por extravasacin de glbulos rojos
que generalmente cubre densa y simtricamente algn rea de la piel,
especialmente las piernas.

Vbice:
cuando adopta una forma lineal.

Petequia:
extravasacin puntiforme, de aproximadamente 2 mm de dimetro
caracterstica de los estados trombocitopnicos y de las prpuras
pigmentarias.

Sugilacin: extravasacin del tamao de una moneda.

Equimosis (gr. ekmes: derramar): mancha roja extensa que puede

localizarse tanto en piel como en mucosas.

Hematoma (gr. haimatoin: llenar de sangre): hemorragia subcutnea

masiva de mayor extensin.
 De Bateman: o enfermedad de Bateman o prpura senil.
Fenmeno de la mscara: prpura de la cara y el cuello
que aparece posteriormente al esfuerzo (vmito).
Fenmeno de la trucha: aparicin de petequias en cara y
cuello posteriormente a convulsiones tnico clnicas.
Lingual: puede ser traumtica, asociada a amiloidosis,
prpura lingual de Bateman e hipovitaminosis.
Localizada: se observa en amiloidosis sistmica por el
depsito de material amiloide en la pared de los vasos. Se
localiza principalmente en prpados y con menor frecuencia en
regin nasolabial, cuello, axilas o rea anogenital.
Oral: traumtica, estados trombocitopnicos, mononucleosis
infecciosa, rubola, infeccin por HIV, leucemia y escorbuto.
 PRPURA

Palpable: se caracteriza por ppulas eritematosas que no se

blanquean con la presin y generalmente son la expresin
clnica de venulitis. Se observa en el sndrome de Schnlein-
Henoch, edema hemorrgico agudo de la infancia, urticaria
vasculitis, eritema elevatum et diutinum, deficiencias genticas
de complemento, vasculitis nodular, vasculitis livedoide,
vasculitis eosinoflica y vasculitis idioptica.
Periorbital: caracterstica de la amiloidosis sistmica.
Periumbilical: diseminacin del Strongyloides stercolaris en
pacientes inmunocomprometidos.
Pigmentosa: se caracteriza por la presencia de petequias,
pigmentacin y a veces telangiectasias
Por corticoides: uso repetido de corticoides tanto locales
como sistmicos.
 Vasculitis:
inflamacin en los vasos sanguneos . No debe
considerarse un tipo de lesin elemental ya que puede
manifestarse clnicamente con mculas, ppulas, lesiones
urticarianas, prpura, necrosis e infarto.
infarto:
lat. in: en, farcire: embutir, es un rea de necrosis
cutnea resultado de la obstruccin vascular. Se
caracteriza por mculas de forma irregular con un fondo
levemente deprimido y una coloracin gris negruzca con
zonas rojo violceas y rodeado de un halo hipermico.
Telangiectasias: gr. telos: fin, angio: vaso o capilar y
xtasis: dilatacin. El trmino fin se refiere a alejado del
corazn. Corresponden a pequeos vasos dilatados en
forma permanente, usualmente del plexo venoso
subpapilar, con un dimetro menor de 5 mm.
 Mencione patologas que presentan telangiectasias

Como signo predominante:

nevus telangiecttico, nevus roseus (marca de nacimiento
telangiecttica, lateralizada, que simula un nevus flameus pero es ms
plida y forma parte de la facomatosis pigmento vascularis tipo III
phacomatosis spilorosea), telangiectasia hemorrgica hereditaria
familiar, telangiectasia hereditaria benigna, telangiectasias esenciales
progresivas, telangiectasia macularis eruptiva perstans, angiomas, nevus
araa, cutis marmorata telangiectsico congnito, ataxia telangiectasia,
telangiectasia unilateral dermatomrica.

Asociadas a enfermedades sistmicas:

lupus eritematoso sistmico (lupus eritematoso telangiectoide), lupus
eritematoso discoide, enfermedad mixta del tejido conectivo,
esclerodermia, CREST, sndrome carcinoide, dficit de prolidasa,
papulosis atrfica maligna, sarcoidosis, policitemia vera,
neurofibromatosis de von Recklinghausen, sndrome de Bonnet-
Dechaume-Blanc, de Bogaert-Divry, cirrosis heptica, como sndrome
paraneoplsico. En sndromes como el de Rothmund, de Thomson, de
Kindler, de Braun-Falco y Marghescu, de Bloom, de Zinsser-Engman-
Cole, en el sndrome que asocia hipotricosis linfedema y telangiectasias y
en el que asocia telangiectasias, pelo escaso y glomerulonefritis
membranoproliferativa.
 Como componente de otras patologas:
vrices, roscea, sndrome de Haber, dermatitis actnica,
radiodermitis, xeroderma pigmentoso, necrobiosis lipodica,
poiquilodermia, micosis fungoides, linfoma angiotropo,
urticaria pigmentosa, acrodermatitis crnica atrofiante,
poiquilodermia vascular atrfica de Jacobi, mucinosis
eritematosa reticular, eritema ab igne, liquen esclerosos, y
telangiectasias en los hombros de trabajadores en plantas
de electrlisis de aluminio. Acompaando a tumores en:
epitelioma basocelular, linfomas, carcinoma telangiecttico,
angioma serpiginoso, enfermedad de Klippel-Trenaunay,
carcinoma erisipelatoide, angiosarcoma y glomangioma.

Sin significado patolgico:

telangiectasias en la parte inferior del trax (franja costal)
o en la base de la nuca (franja nucal), telangiectasias en
las piernas de la embarazada durante el primer trimestre
del embarazo y telangiectasias presentes en la piel del
anciano.
PAPULAS
 PAPULAS
Mencione los tipos de ppulas que conoce:

Acminada, agminada o acuminada: gr. akm, punto de

elevacin. De aspecto puntiagudo como en la miliaria
rubra.
Aplanada: liquen plano.
Corimbiforme: gr.: krymbos: inflorescencia en la que
los pednculos nacen a distintos puntos del eje. Se han
descrito en sarcoidosis, tuberculosis, tuberculide ppulo-
necrtica.
Cupuliforme: molusco contagioso. Con la denominacin
de hemisfricas y ubicadas en el dorso de los dedos se
observan en la psoriasis acral.
Umbilicada: queratoacantoma.
 PAPULAS
Edematosa: ocasionada por edema en dermis papilar. Se
observan en la urticaria, las picaduras de insectos y la
mastocitosis.

Escamosa: cubierta por escamas: psoriasis, enfermedad

de Reiter, lupus eritematoso discoide, subagudo y neonatal.

Folicular: se observa a nivel del folculo piloso como en la

sifilide folicular, pitiriasis rubra pilaris, queratosis pilar, liquen
plano pilar.

Necrtica: se caracteriza por ser una ppula que se necrosa

como en ciertos casos de tuberculosis o vasculitis.

Pustulosa: presente en algunas formas clnicas de acn.

 PAPULAS
Ulcerada: leishmaniasis, la ppula inicial rpidamente se
ulcera.

Vesicular: vescula en la cspide de la papula: prurigo y

mastocitosis.

Purprica: puede estar desencadenada por vasculitis

leucocitoclsica, por inmunocomplejos como la ppula
petequial, prpura palpable.

Queratsicas: con escama gruesa: verruga, enfermedad

de Darier.

Seca: ppula inicial del chancro sifiltico.

Vegetante: mltiples sobre-elevaciones pequeas en la

superficie (queratosis seborreica).
 Placa
Del griego, plax, plancha.
Lesin slida sobreelevada de 1 cm o ms de
dimetro. La placa se considera como una ppula
de mayor tamao o como un grupo de ellas.
Pueden tener las mismas subdivisiones que las
ppulas.
 PLACAS
Anulares. Mencione que patologas la presentan
lepra, granulomatosis linfomatoidea, borreliosis de Lyme, poroqueratosis de
Mibelli, infeccin por Mycobacterium haemophilum, granuloma anular,
psoriasis tipo placa anular, tia, tricoepitelioma desmoplsico, micosis
fungoides (simulando eritema anular centrfugo), liquen plano actnico,
granuloma anular de clulas elastolticas, infeccin por Pseudomonas
aeruginosa

En cocarda
eritema multiforme, el sndrome de Rowell, la necrolisis epidrmica txica,
dermatosis lineal Ig A, nevus, edema hemorrgico infantil agudo o prpura
en cocarda de Seidlmayer, sfilis secundaria, colagenosis perforante
reactiva donde las ppulas con un centro queratsico se rodean de un anillo
amarillento y otro eritematoso, el vitiligo en el cual se observa un centro
acrmico, con un anillo hipocrmico y un borde hipercrmico (vitiligo
tricromo de Fitzpatrick), en la yersiniosis cutnea, penfigoide ampollar,
infeccin respiratoria por Mycoplasma pneumoniae y la eritroqueratodermia
(genodermatosis en cocarda de Degos). en metstasis cutneas,
xantohistiocitoma sistmico, hemangioma hemosidertico, histiocitoma
targetoide, pioderma gangrenoso, halo nevus targetoide, linfoma nasal de
clulas T, enfermedad de Kawasaki, dermatosis ampollar crnica de la
infancia, amiloidosis primaria y dishidrosis.
 Degenerativas de colgeno en las manos
En queso suizo
En recorte de hostia
En relieve de montaa
Erisipela
Eritmato-escamosa
Fibrosa de la frente
Micosis fungoides
Morfea
Piel de zapa
Querion
Tia del cuerpo
Tipo erisipela
Tipo Sweet
 Ndulo

Del latn: nodulos, pequeo nudo.

Lesin circunscripta, slida, que asienta en

epidermis, dermis o hipodermis pudiendo hacer o no
relieve sobre la piel y que se identifica en muchas
ocasiones mediante la palpacin.
 Tumor:
lat. tumere: hincharse. Masa que crece y se desarrolla en la piel, constituida
por material normal o patolgico pudiendo ser benigna o maligna. Segn
algunas clasificaciones el ndulo debe ser menor de 1 cm. de dimetro,
llamando a las lesiones de caractersticas similares pero de mayor tamao,
tumor.
Goma:
gr. gommi, y lat. gummi: sustancia viscosa. Lesin granulomatosa necrtica
que se reblandece o se abre al exterior. Se describe que atraviesa los perodos
de crudeza (tiempo en el cual el ndulo crece), reblandecimiento (cuando se
vuelve blando y flucta), ulceracin (lcera con fondo necrtico y bordes
abruptos, que elimina un lquido gomoso constituido por pus y restos
necrticos) y reparacin cicatrizal (cicatriz deprimida a veces con borde
hiperpigmentado). El trmino se utiliza en lesiones nodulares profundas de la
sfilis terciaria, tuberculosis o micosis. Son muy caractersticos los gomas de la
esporotricosis y de la actinomicosis.
Tubrculo:
lat. tuber: tuberosidad. Lesin elevada, circunscrita e infiltrada producida por
inflamacin crnica y que cuando se resuelve deja cicatriz. Segn Darier, los
tubrculos son infiltraciones drmicas profundas que evolucionan lentamente a
la destruccin. ste trmino estaba reservado para procesos crnico cutneos
como la tuberculosis, la lepra, la sfilis, las micosis profundas y la
leishmaniasis.
El trmino fima era utilizado como sinnimo de tubrculo o tumor.
Infiltrado hipodrmico: se los describa de curso agudo, subagudo o
crnico, caracterstico de la sfilis y utilizado como sinnimo de goma.
 Ndulos. Mencione que tipos conoce
Acelerado: sin.: nodulosis acelerada: inflamacin eritematosa y
aumento de tamao de los ndulos reumatoideos preexistentes
en pacientes con artritis reumatoidea que reciben metotrexato
o infliximab.
Adiposo plantar: (ppulas podlicas del RN) protrusin de
tejido adiposo hipodrmico normal Generalmente bilaterales y
simtricos.
Calcificado congnito solitario de Winer: ndulo firme pequeo
localizado en cabeza o extremidades de nios. Se han
comunicado numerosos casos en oreja.
Calcificado de taln y muecas: en recin nacidos sujetos a
cuidados intensivos. Ms comunes en pacientes sometidos a
traumatismos mltiples (extraccin de sangre)
Calcificados solitarios: representados por pilomatrixomas,
nevus melanocticos, quistes epidrmicos, dermoides y
tricolmicos, tricoepitelioma, calcinosis idioptica escrotal,
granulomas por cuerpo extrao, condromas, queloides, etc.
 Calcificados subepidrmico: (sin.: calculi cuatenous) se
presenta en la infancia como una ppula firme en la cara, sin
asociaciones con alteraciones metablicas.
Con anormalidades del tracto urinario: localizados en
extremidades inferiores, de 0.5 a 2 cm de dimetro.
Histolgicamente se caracterizan por hiperqueratosis,
acantosis, y en dermis proliferacin de clulas fusiformes con
colgeno aumentado. Las alteraciones urinarias son variadas,
siendo la ms frecuente la hidronefrosis.
De Bohn: sin.: corpsculos o perlas de Bohn. Pequeos ndulos
blanquecinos localizados en paladar, lejos de la lnea media y
en la mucosa alveolar. Histolgicamente consta de conductos y
acinos mucosos bien formados. Involucionan espontneamente.
De Bouchard: engrosamientos yuxta-articulares de las
articulaciones interfalngicas proximales, presente en los
pacientes con artrosis.
De Busacca: ndulos diseminados en la superficie del iris en
pacientes con uvetis heterocrmica de Fuch. Estos ndulos
cuando se localizan en el borde pupilar son denominados de
Koeppe.
 De clulas fusiformes postraumtico/postoperatorio de la piel:
lesin pseudoneoplsica, que corresponde al anlogo drmico
de la fascitis nodular. Se presenta luego de una clara injuria
cutnea e histolgicamente muestra clulas fusiformes con
abundantes mitosis y un estroma muy vascularizado con
extravasacin de eritrocitos e infiltrado inflamatorio.
De Haygarth: tumefaccin articular en la artritis deformante.
De Heberden: engrosamiento de las articulaciones
interfalngicas distales, caracterstica de la artrosis osteoltica.
De Jeanselme: sin.: de Lutz-Jeanselme, tumores de Steiner:
presentes en la sfilis.
De Frel: los que pueden presentarse el curso de un
reumatismo agudo.
De Fraenkel: lesiones nodulares pequeas, por infiltrados
mononucleares alrededor de los vasos cutneos, en el curso
del tifus.
De la bici: sin.: Bikers nodule, tercer testculo
supernumerario, higroma isquial de los ciclistas: es una
induracin nodular perineal que se puede observar en los
ciclistas por efecto de los traumatismos repetidos locales.
 De la Hermana Josefa: sin.: de la Hermana Mary Joseph: ing.
Sister Mary Josephs nodule, lesin cutnea nodular en el
ombligo, correspondiente a una metstasis. El sitio de origen
primitivo habitualmente es de abdomen: estmago, ovario,
intestino, pncreas, vejiga.
De Lisch: hamartoma melanoctico del iris, patognomnico de la
neurofibromatosis. Presente en el 30% de los casos antes de
los 6 aos de edad y 90% desde la segunda dcada de la vida.
De Orf: sin.: ectima contagioso: Comienza con una ppula
eritematosa seguido por una lesin en diana, luego un estado
supurante de crecimiento rpido, posteriormente uno
regenerativo seco que se acompaa de puntos negros en la
superficie del ndulo y finalmente la formacin de una escara
con la resolucin sin cicatriz.
De Osler: se presentan en el 70% de los pacientes con
endocarditis y son el reflejo cutneo de microembolias que
producen oclusin vascular con vasculitis local.
De Parrot: observados en la lmina externa de los huesos del
crneo en nios con sfilis congnita.
 De Picker: sin. de Pautrier: se usa para indicar
liquenificaciones gigantes (del prrigo nodular, liquen crnico
simple, etc.).
De torsin: malformacin del pelo que junto con el pili torti y la
tricorrexis invaginata conforman el pelo helicoidal.
Del atleta: se observan en boxeadores, futbolistas, tenistas,
jugadores de canicas, etc. Se trata de ndulos de consistencia
duro elstica que se localizan en los sitios de presin.
Del ordeador: eritematosos indoloros en manos, acompaados
de linfadenopata regional en pacientes en contacto con vacas o
terneros infectados con el virus paravaccinia.
Del surfista: de colgeno que aparecen en los sitios de presin.
Doloroso del hlix: sin. condrodermatitis nodular crnica del
hlix. Proceso de causa incierta que se caracteriza por la
presencia de ndulos dolorosos en el hlix. El dolor estara
relacionado con la hiperplasia mioneural.
Del sndrome de Hunter: se los considera marcadores de sta
variante de las mucopolisacaridosis. De color marfil o de piel
normal, se ubican en zona interescapular, cuello, partes
proximales de los miembros superiores. Pueden ser retiformes
o confluentes.
 Hemorroidal: corresponde al ndulo en regin anal ocasionado
por una hemorroide externa trombosada.
Mltiples cutneos: con esta denominacin se han sealado, en
escasas comunicaciones bibliogrficas, a proliferaciones de
clulas fusiformes con aumento del contenido en colgeno, en
lesiones que acompaan a hidronefrosis y anormalidades del
tracto urinario.
Mltiples subcutneos: si bien puede atribuirse a muchas
entidades clnicas, fue descrito como tal en el sndrome NAO
(Nodulosis, Artropata, Ostelisis).
Necrticos: y en forma mltiples en la neumocitosis cutnea,
presentacin muy rara del SIDA.
Piezognicos de las piernas: dolorosos localizadas en la cara
antero interna de las piernas asociadas a traumatismos.
Postescabiticos: ndulos pruriginosos, eritematosos a color
marrn, ubicados en partes cubiertas, como reaccin de
hipersensibilidad a partes del caro retenido (posteriormente al
tratamiento) o sus antgenos.
 Pseudoreumticos: presente en subcutis, histolgicamente
similar a los reumticos en ausencia de AR o de LES. Se
considera que es una variante del granuloma anular.
Queratoacantoma: ndulo verrugoso de crecimiento rpido que
presenta tres estados clnicos:
Reumatoideos: presentes en el 20 al 30% de los pacientes con
AR, usualmente con ttulos elevados de factor reumatoideo. Del
mismo color de la piel, aparecen en zonas de extensin de los
miembros superiores y en el cuero cabelludo. Existe una
relacin entre estos ndulos y la ingesta de metotrexato.
Mucho ms raro, posteriormente a la administracin de
leflunomide.
Tiroideo lingual: masa nodular dentro o cerca de la base de la
lengua, alrededor del agujero ciego, que con frecuencia pero
no siempre se localiza en la lnea media. Corresponde a
folculos tiroideos ectpicos.
Yuxta-articulares: en las cercanas de los codos, simtricos y
mltiples, consistencia dura con piel de revestimiento
eritemato-azulada, presentes en la acrodermatitis crnica
atrofiante, y tambin en la les, en la pinta
 Roncha o habn

Del latn: fabam, haba.

Ppula o placa redondeada, ovalada, serpiginosa o anular de superficie

aplanada y color rojo plido con centro blanquecino. Se caracteriza por ser
evanescente con una duracin por lo general menor de 24 horas; la rpida
aparicin y desaparicin de las ronchas es un elemento semiolgico distintivo.
Puede ser diminuta o llegar a medir ms de 20 cm.

Angioedema:
cuando el proceso edematoso se extiende a dermis profunda o a tejido celular
subcutneo (han sido utilizados sinnimos como: urticaria gigante de Milton,
urticaria edematosa de Hardy, edema esencial agudo, edema de Quincke o
edema circunscrito agudo) el cual puede ser ms doloroso que pruriginoso y
persistir por ms tiempo que 24 horas. El angioedema afecta principalmente
la cara (mejillas, regin periorbitaria), lengua, faringe y extremidades.
 Vescula

lat.: vesica: vejiga. Ampolla, lat.: ampolla:

botellita.
Se describe como una lesin sobreelevada,
circunscripta, de contenido lquido menor de 0.5
cm de dimetro. Generalmente es de paredes
delgadas dejando traslucir su contenido el cual
puede ser suero, linfa, sangre o lquido
extracelular.
Se denomina ampolla a la misma lesin pero de
mayor tamao. Esta ltima puede formarse a
partir de una vescula o comenzar de novo.
 Vescula
Acantoltica: prdida primaria de cohesin intercelular seguida de la disociacin y la
desaparicin de los desmosomas. Las clulas epidrmicas se encuentran indemnes
pero desconectadas, adoptando una configuracin redondeada. La acantlisis puede
ser primaria como en el pnfigo o el sndrome de la piel escaldada estafiloccica o
secundaria como en las infecciones virales.

Balonizante: degeneracin intraepidrmica producida por diferentes tipos de virus.

Los queratinocitos se hinchan, pierden los puentes de unin y algunos aparecen
multinucleados.

Cambios degenerativos de la zona basal: compromiso de las estructuras

responsables de la unin de las clulas basales a la dermis como en el penfigoide
ampollar y la porfiria cutnea tarda.

Espongitica: (aspecto similar al de una esponja) por ingreso de lquido tisular en el

interior de la epidermis determinando edema intercelular (eczema, incontinencia
pigmentaria). La vescula del eczema es conocida como vescula de Willan o de
Civatte.

Por degeneracin intracelular: separacin de las clulas entre s, ampollas por

friccin.

Por degeneracin de las clulas basales: epidermlisis ampollar, lupus

eritematoso, liquen rojo.

Por despegamiento subcrneo: es la que se produce por despegamiento de la

capa crnea como por ejemplo la miliaria cristalina e imptigo.
 Su apariencia clnica
Agrupadas: el paradigma es la infeccin por virus herpes. Otras dermatosis son la dermatitis
herpetiforme, la dermatosis por depsito lineal de IgA, la dermatitis de contacto y menos
frecuentemente el penfigoide gestacional, especialmente en abdomen.

En gotas de roco: en la miliaria cristalina.

En forma de diana o iris: el eritema multiforme.

Erupcin tipo eritema multiforme:

sfilis congnita, sfilis secundaria, PEGA, histoplasmosis, liquen plano, mcula medicamentosa
fija, penfigoide en cocarda, dermatitis de contacto por jabn de la ropa, aceites, Alpinia
Galanga (planta aromtica similar al jengibre), y guantes de ltex, enfermedad Behet,
dermatitis lineal IgA, LECSA, erupcin polimorfa lumnica, pitiriasis rosada, sarcoidosis,
toxoplasmosis, como dermatosis paraneoplsica, intoxicacin por mercurio, infeccin por
citomegalovirus, asociada a radioterapia, asociado a numerosas drogas dentro de la que
podemos destacar el etretinato, etc.

Flccidas: pnfigo, en todas sus variedades. Otras dermatosis caracterizadas por ampollas
flccidas son la epidermlisis ampollar simple, el sndrome de Stevens-Johnson y la necrlisis
epidrmica txica. Se han descrito lesiones tipo pnfigo en un caso de artritis reumatoidea
tratada con bucilamina y como efecto adverso de la penicilamina y el captopril.

Tensas: caractersticas del penfigoide ampollar.

 Pstula

Del griego: pyon: pus.

Elevacin circunscripta de la piel debida a una
coleccin seropurulenta o purulenta. Se forma en la
epidermis o en los anexos.
 Su distribucin
Acrales: A ver cuantas dicen.
psoriasis pustulosa de Koenigsbeck-Barber (formacin de pstulas en el acrosiringio),
acrodermatitis continua de Hallopeau, acropustulosis infantil, acropstulosis repens o
dermatitis repens (pocas lesiones estriles en hiponiquio o lecho ungueal, que evolucionan
en brotes con curso favorable), eritema acral necroltico (pstulas acrales asociadas a
infeccin por virus hepatitis C), tia, dishidrosis, variante acral de la foliculitis pustulosa
eosinoflica de Ofuji, sndrome SAPHO (Sinovitis, Acn, Pustulosis, Hiperostitis y Osteitis),
sndrome de Sweet.

Localizadas:
acn, acn neonatal, roscea, imptigo, miliaria pustulosa, pustulosis ceflica benigna,
foliculitis pustulosa eosinoflica de Ofuji, pustulosis agudas de las piernas asociadas con
estenosis del sigmoides, pioderma gangrenoso pustular, reacciones adversas a drogas
(levofloxacina), eritema txico neonatal con pstulas localizadas slo en regin genital y
queratosis folicular espinulosa decalvante.

Generalizadas:
psoriasis pustulosa de von Zumbusch, pustulosis exantemtica generalizada aguda,
escabiosis, imptigo herpetiforme, dermatosis pustular subcrnea de Sneddon-Wilkinson,
eritema txico, melanosis pustular neonatal transitoria, sepsis asociada a bacterias
(Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas), virus (herpes, herpes zoster,
citomegalovirus) o micticos (Candida, Malassezia furfur), enfermedad de Letterer-Siwe,
dermatitis herpetiforme, sfilis, pnfigo IgA, sndrome SAPHO, pustulosis eosinoflica,
enfermedad de Behet, granuloma anular perforante pustuloso generalizado, vasculitis
leucocitoclsica, incontinencia pigmentaria, pustulosis neutroflica asociada con
enfermedades inflamatorias gastrointestinales, pustulosis asociada a enfermedad de Crohn y
Sweet.
 Absceso
Del latn: abscedere, separar.

Coleccin de pus localizada en la piel o tejido

celular subcutneo dentro de una cavidad
formada por desintegracin o necrosis de los
tejidos.

Menciones formas especiales de abscesos.

 Absceso
Bucales recurrentes: manifestacin de la enfermedad de Crohn.
Complicacin de anestesia local: comunicado especialmente en odontologa.
De cuero cabelludo: se observa en el 4% de los recin nacidos a los que se les
ha implantado electrodos. Se produce por infeccin con Staphylococcus aureus o
Neisseria gonorrhoeae.
De la glndula sudorpara o periporitis estafiloccica: se producen
abscesos de las glndulas sudorparas especialmente en espalda y regin gltea
como complicacin de una miliaria en nios malnutridos.
De Luc: es un absceso de tejidos blandos que se localiza en las cercanas del
pabelln auricular como complicacin de una otitis media.
De enfermedades granulomatosas: tuberculosis, lepra, sfilis, enfermedad de
Crohn, colitis ulcerosa, sarcoidosis, candidiasis congnita, nocardiosis,
malacoplaquia.
De hematopatas: inmunodeficiencias congnitas, linfoma de clulas B, linfoma
anaplsico de clulas CD 30+, de clulas T angiocntrico
Dermatosis neutroflicas: Sweet, pioderma gangrenoso, erythema elevatum et
diutinum, hidradenitis ecrina neutroflica, dermatosis pustular subcrnea.
Escrofuloderma: absceso en cuello o en cara anterior del trax.
Fros: se presentan en el sndrome de hiperinmunoglobulinemia E, son fros y
aspticos, asociados con facies grotesca, inmunosupresin y niveles elevados en
suero de Ig E.
Gingival: corresponde a un foco de pus en el tejido conectivo gingival originado
por una infeccin aguda en la base o en el pice de un diente sin vitalidad.
 Absceso
Mamario del recin nacido: se presenta entre la tercera y cuarta semana de vida, ms
frecuente en el sexo femenino. Se presenta como una masa fluctuante que requiere drenaje
quirrgico.
Miscelneos: acn, paniculitis, celulitis, vasculitis, osteomielitis, miasis, carcinoma verrugoso,
de clulas escamosas, reacciones adversas a drogas, post radioterapia, brucelosis,
inmunosupresin en adictos a drogas, endometriosis, molusco contagioso, mucosa intestinal
ectpica, enfermedad de Pott (tuberculosis esqueltica), abscesos del pericondrio auricular por
la aplicacin de piercing, pancreatitis.
Odontognico: es la consecuencia final de las caries dentales.
Perianal y perirrectal: caractersticos de la enfermedad de Crohn.
Periapical: es el que se produce como consecuencia de la necrosis de la pulpa dental.
Pilonidal: se trata de un absceso o seno de drenaje crnico, localizado en el surco
interglteo. Se produce por infeccin del hoyuelo pilonidal (anomala congnita asociada con
aumento de la pilosidad en el rea), el cual puede persistir asintomtico durante toda la vida.
Otra teora lo relaciona con la invaginacin de un folculo piloso, por lo cual sera adquirido.
Por inyeccin de droga subcutnea: se observa en adictos y es un absceso multiloculado
y profundo que generalmente requiere debridamiento. Los patgenos ms frecuentemente
involucrados son: S. aureus, Streptococcus y Gram negativos.
Subareolar: se trata de una forma crnica de mastitis en mujeres jvenes que no estn
amamantando y en las cuales la incisin y el drenaje es insuficiente porque recidiva. Se debe
extirpar el conducto mayor involucrado.
Subungueal: asociado al uso de taxanos.
 Atrofia
Del griego: a: sin, trophe: nutricin.

Consuncin, merma o disminucin de un tejido. Es un

trmino aplicado a la desaparicin o disminucin de
los elementos constitutivos de la piel, particularmente
de las fibras elsticas de la dermis.

Se caracteriza clnicamente por el adelgazamiento y

prdida de elasticidad de la piel con aumento de los
pliegues cutneos y generalmente disminucin o
desaparicin de los anexos. Puede involucrar
epidermis, dermis, anexos, tejido adiposo y las
estructuras subyacentes.
 Generalizada
Poiquilodermia
Cicatrices atrficas
Anetodermia
Acrodermatitis crnica atrofiante
Atrofoderma perifolicular
Atrofoderma vermicular
Atrofoderma de Pasini-Pierini
Nevus atrfico
Panatrofia
Mencione en que patologas puede
encontrar poiquilodermia.
 Poiquilodermia

Primaria: Sme. de Rothmund-Thomson,

disqueratosis congnita, de Mendes da Costa,
poiquilodermia acroquerattica hereditaria de Weary
(ampollas acrales, dermatitis eczematiforme,
poiquilodermia y acroqueratosis), sndrome de
Kindler, xerodema pigmentoso, anemia de Fanconi,
Bloom, Franceschetti Jadassohn, Dubowitz y de
Degos-Touraine, progeria, acrogeria, metageria,
Werner, sndrome de Cockayne y la displasia familiar
mandbulo-acral. Otros raros sndromes como el ABCD
(discromatosis braquial cutnea adquirida), el PARC
(Poiquilodermia, Alopecia, Retrognatismo y Cleft:
paladar hendido) y el de Imerslund-Grasbeck
(malabsorcin selectiva de vitamina B12 con
proteinuria)
 Poiquilodermia
Secundaria o adquirida: pueden producirse como
respuesta a las injurias por calor, fro o radiaciones
ionizantes. Tambin la poiquilodermia de Civatte
(reaccin mediada por cosmticos qumicos
fotosensibilizantes), asociada a medicamentos como es
el caso de tratamientos con hidroxiurea. Dermatosis
como el liquen rojo plano, la micosis fungoides,
especialmente en la variedad denominada poiquilodermia
vascular atroficans, la amiloidosis macular y la
enfermedad injerto versus husped, al igual que las
colagenopatas, principalmente la dermatomiositis (se
observa en el 60 % de los pacientes y afecta
principalmente la regin de la V del escote; signo del
chal; con marcada fotosensibilidad). Tambin presentan
estos hallazgos el lupus eritematoso sistmico, el lupus
cutneo subagudo y menos frecuentemente la
esclerodermia.
 Calcinosis
Es el depsito de sales de calcio en la piel. Clsicamente se la ha dividido en
cuatro variedades:
Distrfica: calcio depositado en tejido daado o degenerado como en la
dermatomiositis, esclerodermia lineal, esclerodermia sistmica, CREST, lupus
eritematoso sistmico, lupus subagudo, enfermedad mixta del tejido conectivo,
fascitis eosinoflica, acrodermatitis atrofiante, pseudoxantoma elstico y el
sndrome de Ehlers-Danlos. Tambin fibrodisplasia osificante, acn, dilataciones
varicosas, granulomas, cicatrices postoperatorias y de quemaduras, infartos
venosos o arteriales, estasis venosa, radiodermitis, quistes parasitarios,
epidrmicos, lipomas, angiomas, pilomatrixoma y liposarcomas. Ttraumtico:
podemos citar hematomas, necrosis grasa y presencia de cuerpos extraos.

Metastsica: asociada a nieles sricos elevados de calcio, de fosfato o de ambos

como en el hiperparatiroidismo, sarcoidosis, exceso de vitamina D, carcinomas,
linfomas, mieloma mltiple, leucemia y enfermedad de Paget. Con
normocalcemia, fallo renal crnico y pseudohipoparatiroidismo.
Qu es la calcifilaxia?
Es el depsito de calcio bajo la ntima de los vasos sanguneos lo que conduce
a fenmenos de trombosis que se manifiestan clnicamente como necrosis
principalmente cutnea pero a veces sistmica. Se presenta en pacientes
hemodializados.
 Calcinosis
Idioptica: en las que se desconoce el mecanismo
patognico. Se describe la calcinosis universal y la
circunscripta, el ndulo solitario calcificado de la piel, la
calcinosis idioptica del escroto, del pezn, pinnal
(calcificacin del cartlago de la oreja que se observa en
la enfermedad de Addison, la ocronosis, acromegalia,
diabetes mellitus, hipertiroidismo, condromalacia
sistmica e intolerancia familiar al fro) y tumoral
(frecuente en jvenes africanos).
Iatrognica:posterior a inyecciones intramusculares o
subcutneas; ndulos cutneos calcificados de los talones
que se observan en neonatos debidos al traumatismo
producido por las repetidas punciones y postradioterapia.
 Celulitis
Del latn: cellula: diminutivo
de cella: hueco, y el sufijo
itis: gr. denota inflamacin de lo
indicado en el prefijo.

Si bien la definicin estricta es inflamacin aguda

o subaguda de la dermis y/o el tejido celular
subcutneo, ste trmino es ms frecuentemente
utilizado en la jerga mdica para referirse al
proceso infeccioso, principalmente bacteriano, del
tejido celular subcutneo.
 Celulitis
1. Clsica: la zona ms afectada es la pierna, la que se presenta con eritema, edema y
dolor con un pobre margen de demarcacin. Puede acompaarse de erosiones,
ampollas y lceras y se diferencia de la erisipela por ser ms profunda y por
comprometer en forma ms importante los linfticos dando la apariencia clnica de
piel de naranja. Los microorganismos ms frecuentemente involucrados son
Streptococcus del grupo A y S. aureus.
2. Crepitante: es producida por Clostridium o por anaerobios no formadores de
esporas. Pueden presentarse aislados o asociados con bacterias facultativas como
E. coli, Klebsiella o Pseudomonas.
3. De la lengua: se describe en pacientes inmunodeprimidos y puede producir
obstruccin de la va area.
4. Facial del nio (celulitis azul): posterior a la vacunacin para Haemophilus influenzae
tipo b. La celulitis se origina en tracto respiratorio superior y suele comprometer
tambin el odo medio ipsilateral. Actualmente muy infrecuente.
5. Fra: caracterstica de la leishmaniasis. Tiene curso crnico, menos dolor y eritema
que la celulitis bacteriana, carece de sntomas sistmicos y de leucocitosis, cultivos
negativos y falta de respuesta al tratamiento antibitico habitual.
6. Perianal: generalmente causada por estreptococos del grupo A. Se
caracteriza por prurito perianal, eritema, fisuras, secrecin purulenta y
sangrado rectal. Frecuente en nios.
 Celulitis
7. Periorbital: involucra el ojo y tejido periocular. Puede ser traumtica o
infecciosa siendo los agentes principalmente involucrados el Staphylococcus
aureus, Streptococcus del grupo B y pyogenes, Enterobacter cloacae,
Acinetobacter jejuni y Neisseria gonorrhoeae, entre otros.
8. Por bacteremia: ha sido relacionada a sepsis por neumococos,
meningococos, por Escherichia coli, Vibrio cholerae, Pseudomonas
aeruginosa y en pacientes inmunocomprometidos por Helicobacter cinaedi y
Cryptococcus neoformans.
9. Por inyeccin subcutnea: frecuentemente vista en drogadictos
intravenosos, donde ms del 50% de ellos presentan en los sitios de
inyeccin, abscesos o celulitis. Estos cuadros infecciosos en ms del 50% de
los casos son producidos por polibacterias.
10. Por linfedema persistente
11. Por osteomielitis
12. Post by-pass coronario: se produce una celulitis en la pierna posterior a la
safenectoma para realizar el by-pass.
13. Post mastectoma: puede aparecer desde una semana a un mes posterior a
la mastectoma y de carcter recurrente. Se asocia con linfedema. Tambin
se relatan celulitis o erisipelas relacionadas con la terapia locoregional para
el cncer de mama.
 Cicatriz

Del latn: cicatriz.

Es un tejido fibroso que reemplaza al tejido
normal destruido por traumatismo o
enfermedad. La epidermis cicatrizal es
delgada y por lo general est desprovista de
las lneas cutneas y las faneras que
normalmente estn presentes en la piel.
 Costra

Del latn crusta: cresta.

Formacin superpuesta a la piel constituida

por desecacin de secreciones, exudados o
hemorragias. Pueden ser delgadas, gruesas,
delicadas, friables o adherentes.
 Costra. Mencione tipos de costra.
Azul: presencia de Bacillus pyocyanic.

Azul-violcea: generalmente indica la presencia de anaerobios o Gram negativos,

especialmente Pseudomonas.

De pomada: se trata de una costra tipo cuerno cutneo que se forma por la aplicacin
exagerada de cremas o ungentos y que se localiza principalmente en los pliegues aunque
tambin ha sido descrita en cuero cabelludo.

Ectima: gr.: kthyma, -atos, pstula. Piodermitis similar al imptigo pero ms profunda e
invasiva. Puede comenzar como una ampolla que luego se torna purulenta y finalmente forma
una lcera profunda, de borde eritematoso e indurado, y cubierta por una costra adherente
amarilla griscea. En ocasiones cura con cicatriz.

Escamocostra adherente: caracterstica de la leishmaniasis cutnea. Se caracteriza por

presentar en su cara profunda espigones crneos, lo que origina el denominado signo del
rastrillo.

Escara: gr: eskhra: brasero. Clsicamente se define como la costra negra o parduzca que
resulta de la mortificacin o desorganizacin de una parte viva afectada por gangrena, efecto
del calor o un custico. Las heridas que presentan escara deben ser debridadas para optimizar
su cicatrizacin.

Por decbito: rea localizada de necrosis tisular que se desarrolla cuando un tejido blando es
comprimido entre una prominencia sea y una superficie externa, por un perodo prolongado.

Por quemadura: se produce cuando la quemadura es profunda y la piel se observa dura, no

turgente y de color blanco-griscea.
 Por infecciones: fiebre del mediterrneo, tifoidea, ntrax, infeccin por Rickettsia, Pseudomonas
aeruginosa, Herpes simplex.

Miscelneas: vasculitis, calcifilaxia, periarteritis nodosa, post-crioterapia, necrosis y escaras

inducidas por warfarina, por coma barbitrico, mordeduras de araas, etc.

Esctula: lat.: scutulum: escudo pequeo. Costra pequea amarillenta con forma de copa,
caracterstica de la infeccin mictica superficial del cuero cabelludo por Trichophyton Schnleinii.

Grasa: se produce por la desecacin del sebo. Se observa en la dermatitis seborreica, la

enfermedad de Darier.

Hemtica: por desecacin de sangre en cualquier dermatosis, como escabiosis, prurigo, etc.

Lctea: sin.: de leche. Afectacin de la regin frontal y parietal de los lactantes con placas
eritematoescamosas cubiertas por costras oleosas gruesas que a menudo presentan fisuras.

Melicrica: gr.: mli o lat.: mel, melis miel, gr:. kros, cera. Costra amarillenta brillante, que
simula miel, caracterstica del imptigo.

Necrtica: costra negra que se observa por ejemplo en la gangrena, escaras, acn necrtico y
tuberculide ppulo necrtica.

Ostrcea: formada por sucesivas capas de discos con forma de media luna de color pardo,
negruzco o verdoso. Se observan en la sfilis y se las denomina rupia.

Serosa: de color pardo amarillento. Se observa por ejemplo en el eczema.

 Eritrodermia
Del griego: erythros, rojo y derma, piel.

Enrojecimiento generalizado que afecta a toda o casi toda la

superficie de la piel.

La dermatitis exfoliativa o eritrodermia es una patologa

inflamatoria de la piel caracterizada por eritema,
descamacin y prurito que afectan ms del 90% de la
superficie corporal.

Puede asociarse a manifestaciones sistmicas como

poliadenopatas, hepatomegalia, leucocitosis,
eritrosedimentacin acelerada, leucocitosis y/o eosinofilia,
entre otros. Las adenomegalias propias de este cuadro se
producen como un fenmeno reactivo a la eritrodermia y se
denominan linfadenopata dermatoptica.
 Etiologa
Exacerbacin de dermatosis preexistentes: psoriasis, eccema,
dermatitis seborreica, dermatitis atpica, pitiriasis rubra
pilaris, liquen plano, mastocitosis, enfermedad de Leiner,
pnfigo, penfigoide, etc.

Secundaria a la ingestin de frmacos: los ms frecuentes

son los lactmicos, sulfamidas, carbamacepina, alopurinol
y la difenilhidantona, clorambucilo, etretinato, codena,
dapsona, terbinafina, timolol en gotas, dilantin, omeprazol,
nifedipina, sales de oro, fenitona, minociclina, rifampicina y
trimetroprima sulfametoxazol, tambin inmunizacin BCG,
uso de fragancias y hierbas medicinales.

Idiopticas: se presenta ms frecuentemente en el sexo

masculino y deben ser evolucionados por aos para
descartar la aparicin especialmente de linfomas.
 Asociada a patologa sistmica:

Procesos malignos: leucemia aguda y crnica, linfomas y sndrome de

Szary, linfohistiocitosis hemofagoctica, ppuloeritrodermia de Ofuji y
enfermedad de Castelman. Tambin se la ha relacionado acompaando a
neoplasias como carcinoma de pulmn, estmago, esfago, rin y recto.

Congnitas: sndrome de Omenn (inmunodeficiencia combinada severa con

eritrodermia, alopecia, eosinofilia e Ig E aumentada), diversos tipos de
ictiosis, sndrome de Netherton (eritrodermia ictiosiforme, pelo en bamb y
ditesis atpica), de Sjgren Larson, de Dorfman Chanarin, etc.

Inmunolgicas: reticuloide actnico, sndrome de hiperinmunoglobulinemia

E, lupus eritematoso, lupus eritematoso subagudo, dermatomiositis,
dermatomiositis paraneoplsica, penfigoide ampollar eritrodrmico, pnfigo
foliceo, enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada.

Infecciosas: histoplasmosis, sndrome de la piel escaldada estafiloccica,

infeccin por HIV, leishmaniasis, hepatitis, tuberculosis, por legionelas,
enfermedad de Reiter, candidiasis, tricofitosis, histoplasmosis y sarna
noruega.

Otros: hipercalcitoninemia
 Escama

Estetrmino puede tener varios orgenes

como scealu (ingls antiguo), escale
(francs antiguo) o squama del latn.

Sedefine como una fina lmina del estrato

crneo compuesta por clulas epiteliales
queratinizadas, situada sobre la superficie
de la piel o desprendida de sta.
 Qu tipos de escama conoce
Crea: blanquecina, adherente, como en la psoriasis.

De doble filo: ing.: double-edged, se trata de una escama exfoliativa eritematosa

que se observa en la ictiosis lineal circunfleja. La escama puede variar desde seca
y fina hasta gruesa y evidente.
Cuticulares o laminares: lminas delgadas relativamente grandes.
Descamacin latente: es la escama que se pone en evidencia slo mediante el
rascado como en el estado inicial de la pitiriasis rosada y pitiriasis versicolor.

En clavo de tapicero: o tachuela. Caracterstica del lupus discoide.

En collarete: se trata de una escama fina, anular, perifricamente despegada y
centralmente adherida, o viceversa. Se encuentra dispuesta en el borde de una
lesin inflamatoria que generalmente es una placa eritematosa. Es caracterstica
de la pitiriasis rosada pero tambin se observa en la resolucin de procesos como
la miliaria, los fornculos y el eritema nodoso. El collarete tambin ha sido
descrito en la melanosis pustular neonatal transitoria, eritema pitirisico circinado
benigno, pitiriasis rosada de Gibert smil, producida por imatinib y eritema anular
centrfugo superficial.
En copo de maz: ing.: cornflake, se caracteriza por escamas queratticas de 2 a 3
mm de dimetro con discreto margen irregular. La escama se separa de la
mayora de la lesin dejando una base eritematosa no exudativa. Es vista en el
pnfigo foliceo y en la enfermedad de Flegel.
 En oblea: ing.: wafer, escama delgada tipo mica adherida al centro de
una lesin liquenoide y desprendida en la periferia. Es caracterstica de
la pitiriasis liquenoide crnica y del acantona de clulas claras. En la
pitiriasis liquenoide crnica tambin puede encontrarse la denominada
escama en bloque, la cual por sus capas superpuestas de escamas
desprendidas en la periferia simulan un tu-tu (fran. tutu, enagua rgida
que se utilizaba debajo de los vestidos).
Eritrodrmica: la escama va a depender del estado de la eritrodermia
si es agudo o crnico, siendo grandes y aplanadas en el agudo y finas
y pequeas en el crnico.
Escamocostra adherente: caracterstica de la leishmaniasis cutnea. Se
caracteriza por presentar en su cara profunda espigones crneos, lo
que origina el denominado signo del rastrillo.
Furfurcea: lat.: furfuraceus, similar al salvado. Escama fina,
pulverulenta, muy pequea, que se desprende con facilidad o se hace
visible mediante el rascado. En algunas clasificaciones los trminos
furfurcea y pitiriasiforme: gr. ptiron: salvado, se utilizan
indistintamente. El signo de la viruta es el desprendimiento de la
escama pitiriasiforme en la placa de pitiriasis versicolor cuando es
raspada.
granulares: semejantes a granos pequeos.la escama.
 Grasosa o esteattica: escama amarilla o parda, untuosa, que se ubica en
reas seborreicas o perifoliculares, caracterstica de la dermatitis
seborreica. Tambin se observa en la enfermedad de Darier-White, como
escamas rugosas de color amarillento parduzcas, las cuales al extraerse
dejan un orificio poriforme.

Ictiosiforme: gr.: ichths, pez. Escamas grandes poligonales similares a la

del pescado como en los diversos tipos de ictiosis.

Membranosas: lminas grandes que se despellejan.

Miccea: escama blanca nacarada, similar a la apariencia de la plata por

la reflexin de la luz producida por el aire, en la interfase entre las capas
de queratina. La dermatosis caracterstica con escamas micceas es la
psoriasis vulgar. Se ha descrito tambin en la pitiriasis liquenoide acral,
pitiriasis liquenoide crnica.

Rodeando placas tratadas de psoriasis: ubicadas en los mrgenes de las

placas o ligeramente por afuera de las mismas, se observan adheridas
perifricamente y con su borde libre dispuesto al centro. Se observan en
pacientes que usan anlogos de la vitamina D, disminuyen al suspender
la medicacin y se interpretan como signo de acostumbramiento.
 Rupioide: escamas pequeas muy hiperqueratsicas que simulan las valvas de una
concha. Se describen en la psoriasis rupioide y sfilis especialmente maligna.

Tipo carapacho (caparazn que cubre las tortugas, cangrejos y otros animales): escama
blanca o gris pequea, semiadherida con los bordes doblados hacia arriba que se localiza
en las extremidades y caractersticamente respeta los pliegues. Se observa en la ictiosis
vulgar y psoriasis ostrcea.

Tipo corrugada: es una escama griscea o marrn amarillenta, de superficie rugosa que
se observa principalmente en el cuello, pliegues, cuero cabelludo y pared abdominal
como lesin secundaria de la ampolla en la eritrodermia ictiosiforme ampollar.

Tipo histrix: escamas color marrn sucio o gris con aspecto de puerco espn.

Tipo ostra (ostrcea): acumulacin de grandes escamas en la psoriasis que adoptan la

forma de una ostra.

Tipo papel de lija: ing.: sandpaper, se observa en la queratosis actnica. Es una escama
firma, adherente, seca y rugosa, de color amarillento o pardo que se aprecia mejor a la
palpacin.

Tipo plato: ing.: armor plate, escama grande, poligonal y rgida de color marrn o gris
firmemente adherida y que se dispone como un mosaico especialmente en las
extremidades inferiores, como en la ictiosis lamelar.

Tironeada: ing.: training, ha sido descrita en el eritema anular y eritema anular

centrfugo, las que consisten en placas cuyo borde plano o elevado se desplaza
tironeando
 Esclerosis

Del gr: sklers, duro.

Induracin de la piel con prdida de su elasticidad,

provocada fundamentalmente por fibrosis de la
dermis. Otros autores incorporan al tejido celular
subcutneo como parte de los sitios afectados.
Mencione dermatosis que pueden manifestarse como
cuadros esclerodermiformes
Escleredema de Buschke, escleredema diabeticorum, porfiria,
fenilcetonuria, acrodermatitis atrofiante esclerodermiforme por Borrelia
burgdorferi.
Drogas: bleomicina, paclitaxel, pentazocine, topotecan, vitamina K,
penicilamina y el abuso de cocana.
Agentes txicos: resinas epoxi, vinilo, hidrocarburos alifticos, piretroides,
solventes orgnicos, sndrome del aceite txico (intoxicacin por aceite
adulterado con anilina) y la presencia de lesiones esclerodermiformes,
fascitis y eosinofilia asociados a la ingestin de triptfano. El uso de
parafinas y prtesis de siliconas tambin ha sido relacionado.
Otros: lupus eritematoso sistmico, liquen escleroso, escleromixedema,
lepra, hipotiroidismo, mieloma mltiple, enfermedad injerto versus
husped, como sndrome paraneoplsico, hepatitis autoinmune,
infeccin por virus Epstein-Barr, lesiones cutneas de la rabdomilisis,
sndrome de Hutchinson-Gilford y de Werner, nevus lipomatoso cutneo
superficial (Hoffmann-Zurhelle), distrofia facial congnita, amiloidosis,
sndrome de la piel rgida, mucinosis papular, leiomiosarcoma cutneo
primario esclertico.
 Estra
Del latn: stria, lnea o banda.

Lneas,bandas o vetas en la piel, atrficas,

rosadas o de color prpura, producidas por
la rotura del tejido elstico. Sin: estra
atrfica, estra distensa, stretch marks.
 Liquenificacin
Del griego: lechein, liquen, del latn: facere, hacer.

Engrosamiento crnico de la epidermis con exageracin de

sus pliegues normales, a menudo como consecuencia del
rascado o friccin. Histolgicamente se observa acantosis e
hiperqueratosis.

El sntoma acompaante y
predominante es el prurito y
las dermatosis que ms
comnmente presentan
liquenificacin son la
dermatitis atpica y el eczema irritativo.
 Queratodermia

Del griego: kras, -atos cuerno y derma, piel.

Secaracteriza por una hipertrofia de la capa

crnea de la piel. Se aplica sobre todo a la que se
desarrolla en palmas y/o plantas.
 Quiste

Del griego: kystis, bolsa o vejiga.

Se define como lesin cavitaria, localizada en
dermis o hipodermis y constituida por la
dilatacin de una estructura preformada.
Tambin cavidad o bolsa de tejido cerrada
que puede estar llena de lquido, pus u otro
material
 Erosin. Qu es?
Del latn: erosio,-onis, roedura.

Solucin de continuidad superficial que involucra

la epidermis superficial o alguna de sus capas,
sin dejar cicatriz. Ejemplo clsico: chancro
sifiltico.

Prdida de la epidermis con o sin dermis

superficial que se produce luego de la ruptura de
una vescula o ampolla.
 Excoriacin. Qu es?

Del latn: ex, fuera de y corium, cuero o piel.

Solucin de continuidad que involucra la porcin superior

de la piel y es ocasionada por violencia mecnica.

Es producida por el rascado, un traumatismo, golpe o el

frotamiento con algn objeto. Puede ser puntiforme, lineal
o irregular y exudar una pequea cantidad de suero o
material sanguinolento el cual luego por desecacin forma
una costra amarillenta o parda. Ej: eccema, la escabiosis,
el acn excoriado, el prurito senil, el prurigo, las
excoriaciones psicgenas y reacciones a drogas
 Fisura. Qu es?
Del latn: fissura

Hendidura, grieta, surco o corte lineal en la

superficie de la piel. Segn su profundidad puede
abarcar slo a la epidermis (superficial) o
involucrar a la dermis (profunda). Es
generalmente de origen traumtica y debida a una
prdida de la elasticidad.
 Ulcera
Del latn: ulcus, llaga

Prdida
de sustancia profunda que involucra
epidermis, dermis y/o tejido celular
subcutneo con extensin y forma variable.
Cura con cicatriz.

Otradefinicin es: agujero en la piel en el

cual se ha producido la destruccin de la
epidermis y al menos la capa superior de la
dermis.
 Fagednicas:
cuando crecen rpidamente en superficie y
profundidad

Terebrantes:
si progresan slo en profundidad

Serpiginosas:
cuando curan por un extremo y progresan
por el otro.
 Fstula

Del latn: fistula, flauta o tubo.

Conducto o trayecto anormal desde una

estructura profunda a la superficie de la piel
o entre dos estructuras profundas
comunicndolas entre s. Generalmente est
delimitada por epitelio escamoso. Pueden
clasificarse:
 Gangrena
Delgriego gggraina, comer, roer,
destruccin.

Mortificacino muerte de una parte extensa

de un tejido, producida por falta de riego
sanguneo, por infeccin o por otras causas.

Se distingue una gangrena seca (por

obliteracin arterial) y una hmeda (por
infeccin o un proceso menos brusco).
 Surco. Qu es?
Del latn, sulcus, ranura, canal.

Galera o tnel en la piel que alberga a

parsitos metazoos, particularmente al
caro de la escabiosis o sarna.

Este trmino designa a una lnea ms o

menos tortuosa, sobreelevada y de color
blanquecina, eritematosa o griscea que
resulta del progreso del parsito en el
interior de la epidermis o la dermis.