TEMA Nº 8

APICOMPLEJOS
INTESTINALES

MARIA ESTHER CHUQUIMIA

Universidad Franz Tamayo
6º Semestre
2016
Esporozoos ( apicomplejos)
• Gregarinidos: Cryptosporidium parvum
• COCCIDIOS: Isospora belli
Cyclospora cayetanensis
 Gregarinidos
Criptosporidium sp.
El nombre viene del griego
Kryptos : oculto
Sporos: esporas, semillas

TAXONOMIA
Se han desccrito diferentes especies en función de su
especificidad hacia las especie hospedadoras
Crypstoporidium parvum: afecta a hombre y animales
C. Hominis : hombres
C. felis: gatos
C. andersoni: bóvidos
C. Canis : canidos y también al hombre
C. muris: ratones
 Ciclo biológico
• La infección se produce por
ingestión de ooquiste, esféricos
elípticos de 3 - 8 um por via fecal
oral.
• El desenquistamiento se produce
por contacto de agentes
reductores, generalmente acido
clorhídrico y enzimas digestivas,
aunque puede producirse de forma
espontanea, siendo la temperatura
del principal estimulo para
colonizar las células epiteliales y
multiplicarse en la zona apical
microvellositaria , dentro de la
vacuola parasitofora en posición
intracelular y extracitoplasmatica
• Las dos primeras etapas de
multiplicación son
asexuadas.
• Inicialmente a partir de los
esporozoitos se formaran
los trofozoitos y luego dos
fases de merogonia ,
dando merontes tipo I con
6 a 8 merzoitos en su
interior , que originan
merontes tipo II con cuatro
merozoitos, obien nuevos
merontes tipo I, llevando a
cabo un desarrollo cíclico.
• Los merontes II se liberan al lumen y no reciclan ,
infectan nuevas células e inician la etapa sexuada
del ciclo . Algunas se diferencian en gametocitos
masculinos (microgametocitos) y otros en
femeninos (macrogametocitos). Los microgametos,
en numero de 2 a 16, son liberados al lumen y por
su movilidad fecundan a los macrogametocitos . Se
forma el ooquiste que madura in situ. Es decir se
produce endoesporulacion, formándose cuatro
esporozoitos en su interior. Finalmente algunos
ooquistes se excretan al exterior con las
deposiciones.
PATOGENIA Y PATOLOGIA
• Ataca la superficie apical de la célula hospedadora .
Por un proceso desconocido se internaliza. En el
compartimento extracitoplasmatico , dentro de una
vacuola parasitofora procedente de la célula
hospedadora.
• El sitio principal de infección es el intestinal
delgado, aunque puede propagarse a través del
tracto intestinal.
• La invasión de la celula hospedadora conduce al
desplazamiento del borde de la microvellosidades y
a perdida de la superficie intestinal.
• Los mecanismos causales de la diarrea secretora e
inflamatoria no han sido totalmente dilucidados .
Multiples factores, por efectos del parasito y sus
productos en la capa epitelial.
• Las características clínicas de la criptosporidiosis
depender del estado inmunitario del individuo.
• En individuos INMUNOCOMPETENTES:
• La infección con un periodo de incubación de 5 a14 días
produce una diarrea aguda autolimitante con 5 a 10
deposiciones por dia.
• En individuos INMUNOCOMPROMETIDOS ( La mayoría
de los estudios se han realizado en pacientes con SIDA),
la infección por Cryptosporidium cursa con una diarrea
crónica, copiosa y acuosa con un gran aumento del
peristaltismo intestinal y producción de mas de 20
litros de excrementos por dia.
• No todos los aislados de C. parvum son zoonoticos.
• Los aislados que presenta el gen que codifica una
glicoproteína llamada gp60 solo afectan al hombre.
EPIDEMIOLOGIA
• COSMOPOLITA
• Especies : C parvum, C hominis, C meleagridis, C
felis,
• Los primeros casos descritos en humano datan de
1976.
• En 1982, son reportados por el CDC los primeros
casos de criptosporidiosis asociada a SIDA
• En 1991, curren y Garcia establecen la
criptosporidiosis como una de las infecciones más
comunes en el ser humano
• Produce una infección intestinal protozoaria
transmitida principalmente por el consumo de agua
o alimentos contaminados, que ocasiona
infecciones gastrointestinales prolongadas pero
autolimitadas en inmunocompetentes e infecciones
mas graves en hospedadores
inmunocomprometidos.
Ciclospora cayetanensis

• Phylium : Apicomplexa
• Clase: Conoidasida
• Subclase : Coccidiasina
• Orden : Eucocciiorida
• Subroden: Eimeriorina
• Familia : Eimeriidae
• Genero: Cyclospora

Delgriego Kyklos : esférica

• Sporos : semillas, esporas
• Suman 19 especies en animales.
CICLO BIOLOGICO
• Ciclo monoxenico
• Al ingerir por via fecal oral
ooquistes esporulados ,
esféricos de 8 a10 um de
doble membrana , que
contienen dos
esporquistes ovoidales
con dos esporozoitos cada
uno
• El desenquistamiento se produce en presencia de
bilis , tripsina , y otros factores. Invaden los
enterocitos del yeyuno, residen y se multiplican
dentro de la vacuola parasitofora
• Al inicio los esporozoitos infectan las células para
formar merontes tipo I con 8 a 12 merozoitos y
estos forman merontes tipo II con 4 merozoitos, los
que se liberan al lumen, infectan nuevas células e
inician la etapa SEXUADA del ciclo mediante un
estimulo desconocido.
• Algunos se desarrollan en microgamontes, pero la
gran mayoría se desarrolla en macrogamontes. El
microgametocito fecunda el macrogametocito para
convertirse en cigoto y diferenciarse como
OOQUISTE fértil no esporulado, uniformemente
esférico, de 8 a 10 um de diámetro y que es
eliminado junto con las heces del hospedador . La
esporulación se produce en medio del medio
ambiente, en 1 a2 semanas, en condiciones de
temperatura calidas, húmedas y alta concentración
de oxigeno.
PATOLOGIA
• Cyclospora ataca al extremo luminal de la celula
hospedadora, observándose formas sexuales y
asexuales de Cyclospora en el citoplasma e interior de
vacuolas apicales y supranucleares.
• En biopsias del yeyuno se han descrito leve a moderada
inflamación y alteración del epitelio de las células con
diversos grados de atrofia , y fusión y acortamiento de
las vellosidades.
• Debido a C cayetanensis infecta los enterocitos del
intestino delgado, las personas infectadas tienen una
absorción reducida de la vitamina B 12 xilosa y una
elevada excreción de grasas en las deposiciones.
• El ooquiste debe permanecer en el medio ambiente
por de 7 a 15 días, en el ambiente para esporular y
hacerse infectantes.
MANIFESTACIONES CLINICAS
• Es similar a la infección por Criptosporidium
• El periodo de incubación es de una semana
• En su espectro clínico: Fiebre, fatiga, anorexia,
nauseas , dolor abdominal perdida de peso y
diarrea.
Isospora belli o Cistoisospora
• Los ooquistes de Cystoisospora belli son entre
ovoides y alargados, miden 20 a 33 um de longitud
y 10 a 19 um de anchura.
• Cuando se depositan en heces, por lo general
tienen un esporoblasto, que cuando queda
expuesto al ambiente a temperatura ambiental se
divide en dos esporoblastos y se desarrolla hacia
dos ooquistes, cada uno de los cuales contiene
cuatro esporozoitos en el transcurso de uno a dos
días.