ENCUADRE LOGOTERAPEUTICO Resumen: Es un diagrama organizacional que facilita la comprensin de un caso en trminos de la logoterapia.

Est compuesta por dos partes. La primera que es el diagnstico por reas en el cual se hace una revisin de los problemas en las reas psquicas, somticas y espirituales. La segunda parte que la comprende el diagnstico por ejes donde se evalan las disposiciones de la persona en el rea de clarificacin de valores, sentido de vida, libertad, responsabilidad, eleccin y adaptacin. De esta manera, se concepta un caso de una manera integral. Encuadre logoteraputico por reas y ejes El encuadre logoteraputico es un diagrama organizacional de forma sencilla, prctica y directa que facilita la comprensin de un caso clnico en trminos de logoterapia, en dos partes: Diagnstico por reas, en el cual se hace una revisin de los problemas en las reas psquicas, somticas y espirituales. Diagnstico por ejes, en donde se evalan las disposiciones de la persona en el rea de clarificacin de valores, sentido de vida, libertad, responsabilidad, eleccin y adaptacin.

De esta manera se concepta un caso de una manera integral. El encuadre logoteraputico es una forma sencilla, prctica y directa de explicar un caso en trminos de la logoterapia. Consta de dos partes:

Diagnstico por reas:

Psique: Incluye todos los probables trastornos emocionales y de personalidad. Usualmente se puede utilizar la terminologa del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM) de la Asociacin Americana de Psiquiatra o el CIE-10 Manual de Clasificacin Internacional de las Enfermedades de la OMS. Soma: Todas aquellas enfermedades mdicas que coexisten con el problema actual. Noos: El rea espiritual que incluye los diagnsticos de neurosis nogena (angustia o ansiedad causada por un conflicto de valores o un problema de actitud) y depresin nogena (desesperanza, apata y frustracin causadas por un vaco existencial).

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Diagnstico por ejes:

Es una evaluacin de cmo se encuentran las diferentes reas espirituales: Clarificacin de valores: El estado de consciencia o alerta sobre lo que es importante en la vida de la persona, tales como los valores de creacin (ej.: sentido del trabajo, lo que doy al mundo), los valores de experiencia (ej.: sentido del amor o de la amistad, lo que recibo del mundo) y los valores de actitud (postura sana ante diversas circunstancias de la vida, lo que comparto con el mundo).

Sentido de vida: El nivel de alerta sobre los propsitos de la vida de la persona, tanto a nivel del fin de la vida (suprasentido) como metas ms prximas temporales (sentido del momento). Libertad: Se evala si no existen condicionamientos externos que dificulten la toma de decisiones o conductas. Responsabilidad: Si la persona se da cuenta de las consecuencias de sus actos en s misma y en los dems. Eleccin: Claridad de advertencia sobre las opciones que se tienen que afrontar determinado problema. Adaptacin: El nivel de afrontamiento sobre el problema y si se ha afectado el nivel de funcionamiento.

Parmetro para calificar los ejes de una manera cualitativa: Satisfactorio: Ningn problema, funcionando adecuadamente. Regular: Hay una leve carencia o disfuncin pero no afecta significativamente a la persona. Insatisfactorio: La carencia o disfuncin afecta de manera significativa a la persona. Nada: Hay afeccin grave. Carencia total de la cualidad noognica o espiritual (por ejemplo: ausencia total del sentido de vida).

Ejemplo Caso Clnico 1

Penlope es una madre de 35 aos de edad, quien acaba de recibir un diagnstico de cncer de mama. Los mdicos le han dicho que tiene que intervenirse quirrgicamente, adems de necesitar despus quimioterapia. A ella le aterra la posibilidad de morir y dejar a su esposo solo con dos hijos. Encuadre logoteraputico:

Diagnstico por reas

Psique: Trastorno adaptativo con nimo ansioso Soma: Carcinoma de mama Noos: Neurosis nogena Diagnstico por ejes

Clarificacin de valores: Satisfactorio Sentido de Vida: Satisfactorio Adaptacin: Insatisfactoria Libertad: Regular Responsabilidad: Satisfactorio

Pedro es maestro soltero de 33 aos de edad. El motivo de consulta fue como parte de su tratamiento para el abuso de alcohol. Refiere que lo consume desde hace 9 aos, que vive con su madre quin lo sostiene econmicamente, no ha logrado tener estabilidad laboral por ms de seis meses por el problema del abuso del alcohol. Actualmente lleva 29 das en abstinencia, gracias a su ingreso en el programa de desintoxicacin, refiere que ya se ha acomodado al problema; aunque sabe que beber le hace dao y aleja de sus objetivos: que son ser feliz en la vida y formar una familia con una mujer buena. Sin embargo, a pesar de ello vuelve a caer en sus anteriores vicios, ya que se refiere como falto de voluntad. Se observa eutmico (tranquilo), con un poco de temblor por la abstinencia. Dentro de los antecedentes de importancia: Es hijo nico, muy consentido por los padres. Su pap muri cuando el tena 17 aos. Ha padecido de gastritis erosiva secundaria al consumo del alcohol. Diagnstico por reas
Psique: Dependencia de alcohol. (enfermedades psiquitricas) Soma: Gastritis erosiva (enfermedades mdicas) Noos: Neurosis nogena (Un problema de actitud ante la vida, acompaado de conflicto de valores: Sus sueos vs la gratificacin inmediata y acomodamiento del alcohol) Diagnstico por ejes

Clarificacin de valores: insatisfactorio (por el conflicto entre el alcoholismo y sus propios objetivos) Sentido de Vida: insatisfactorio (No es coherente con el objetivo de formar una familia Adaptacin: Regular (Ya inici tratamiento para el alcoholismo) Libertad: Regular (Cierto condicionamiento y restriccin por la enfermedad del alcoholismo) Responsabilidad: insatisfactorio (No toma conciencia de las consecuencias de sus actos en cuanto al alcoholismo) Eleccin: Regular (Si hay cierta conciencia de las opciones ante el problema del alcoholismo y ha iniciado tratamiento).